Постановление Правительства Магаданской области от 24.03.2016 № 204-пп

Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.

Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении № 28 к настоящей государственной программе.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка по всем источникам финансирования на реализацию Подпрограммы приведены       в приложении № 29 к настоящей государственной программе.

ПОДПРОГРАММА 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

на 2014 - 2015 годы»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 7
«Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

на 2014-2015 годы»

Наименование Подпрограммы	Подпрограмма 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» на 2014-2015 годы» (далее -Подпрограмма)
Цели Подпрограммы	совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Магаданской области медицинскими кадрами; поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса; обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль; планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению; решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи; повышение престижа профессии медицинского работника
Задачи Подпрограммы	формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Магаданской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования; достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками; создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников; обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи; регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки
Ответственный исполнитель Подпрограммы (соисполнитель государственной программы)	министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Соисполнители Подпрограммы	-
Участники Подпрограммы (участники государственной программы)	государственные учреждения, подведомственные министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Целевые показатели Подпрограммы	количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования; количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования; количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования; количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования; доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здраво-охранения соответствующего субъекта Российской Федерации; доля аккредитованных специалистов
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	2014-2015 годы
Ресурсное обеспечение Подпрограммы	общий объем финансирования Подпрограммы составит 122 822,1 тыс. рублей, в том числе: - по годам: на 2014 год - 50 707,4 тыс. рублей; на 2015 год - 72 114,7 тыс. рублей; - по источникам финансирования: средства федерального бюджета по предварительной оценке - 7 000,0 тыс. рублей (2014 г., 2015 г.); средства областного бюджета по предварительной оценке – 115 822,1 тыс. рублей (2014 г., 2015 г.)
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в Магаданской области; расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки; преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте; повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в городских и сельских условиях; обеспечение населения региона врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории; изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских организаций на «эффективный контракт»; формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в Магаданской области врачей и среднего медперсонала; создание баз данных вакантных должностей для специалистов в системе здравоохранения.

1. Характеристика текущего состояния сферы реализации Подпрограммы и прогноз развития на перспективу

Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения является одним из важнейших вопросов в развитии здравоохранения Магаданской области, так как без необходимой укомплектованности специалистами, их профессиональной подготовленности становится невозможной эффективное функционирование лечебных учреждений.

Отсутствие государственной системы распределения выпускников государственных образовательных учреждений высшего профессионального (медицинского) образования, финансируемых из средств федерального бюджета, несовершенство системы социальных гарантий, недостаточно высокий уровень заработной платы, отсутствие жилья и другие проблемы приводит к оттоку квалифицированных врачебных кадров в другие сферы деятельности, усугубляет ситуацию, связанную с обеспечением медицинских организаций Магаданской области врачами-специалистами, и не позволяет продуктивно управлять кадровыми процессами.

По состоянию на 01 января 2014, в Магаданской области работает      817 врачей и 2129 специалистов со средним медицинским образованием.

Обеспеченность врачами на 10 000 населения составила в 2013 г. – 54,4, в 2012 г. – 51,2 (5 ранговое место в ДВФО), в 2011 г. –                      50,7, специалистами со средним медицинским образованием в 2013 г. – 138,4, в 2012 г. – 136,8 (2 ранговое место в ДВФО), в 2011 г. – 137,2. Следует отметить, что обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом населения Магаданской области выше средних значений по Дальневосточному федеральному округу (соответственно 48,2 и 33,2)           и по Российской Федерации (соответственно 44,1 и 93,6). Соотношение «врач-специалист со средним медицинским образованием» составило 1:2,7.

В 2013 году укомплектованность штатных врачебных должностей составила:

в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 50,7% физическими лицами, 91,3% по занимаемым должностям;

в стационарах – 45,6% физическими лицами, 95,7% по занимаемым должностям;

на скорой медицинской помощи - 36,1% физическими лицами, 100% по занимаемым должностям.

В 2013 году по сравнению с 2012 годом укомплектованность штатных врачебных должностей изменилась в лучшую сторону. Укомплектованность врачебных кадров составляет 47,3%, средних медицинских работников – 62,4%.

Остается актуальной проблема укомплектованности специалистами       в районных больницах: терапевтами, хирургами, акушерами-гинекологами, анестезиологами-реаниматологами, неврологами, и др.

Коэффициент совместительства составил в 2013 г. - 2, 1; в 2012 г. - 2,0; в 2011 г. - 2,0.

Коэффициент совместительства у врачей составил: в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 1,8; в стационарах - 2,1; на скорой медицинской помощи - 2,7.

Дефицит врачей в 2013 году по сравнению с 2012 годом сократился: в амбулаторно-поликлинических учреждениях с 147 врачей в 2012 году до 133 врачей в 2013 году; в стационарах с 146 врачей в 2012 году                    до 138 врачей в 2013 году. Проведенная организационная работа                 по оптимизации штатно-должностной структуры и мероприятия                 по подготовке врачей-специалистов, привели к сокращению дефицита врачей общей практики, терапевтов и педиатров, в амбулаторно-поликлинических учреждениях и кардиологов, нефрологов, травматологов-ортопедов, акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов в стационарах.

По состоянию на 01 января 2014 численность вакантных ставок             в медицинских организациях области составила 403,0; из них врачей - 203,75, среднего медперсонала - 177,25.

В структуре вакантных ставок врачей преобладают вакансии;

- врачей-рентгенологов - 11,5;

- врачей-анестезиологов-реаниматологов - 16,0;

- врачей клинической лабораторной диагностики - 15,75;

- врачей-онкологов - 7,25;

- врачей-терапевтов - 12,75;

- врачей ультразвуковой диагностики - 11,75.

В структуре вакантных ставок среднего медперсонала преобладают вакансии:

- медицинская сестра - 58,25;

- медицинская сестра палатная - 37,0;

- медицинский лабораторный техник - 13,75.

Остается актуальной проблема нехватки врачей узких специальностей в медицинских организациях: фтизиатров, неврологов, офтальмологов, оториноларингологов, психиатров, психиатров-наркологов.

Одной из острых проблем последних лет является низкая укомплектованность врачами-специалистами первичного звена амбулаторно-поликлинических учреждений. Стратегия реформирования здравоохранения на современном этапе направлена на усиление роли первичной медико-санитарной помощи. За 5 лет реализации национального проекта «Здоровье» удалось лишь частично изменить данную ситуацию в части укомплектования участковой службы врачами (таблица).

Таблица

Сравнительный анализ укомплектованности участковой службы

Категория специалистов	2005 год		2011 год		2013 год
Врачи участковой службы	Физические лица	%	Физические лица	%	Физические лица	%
Врачи-терапевты участковые (% от численности врачей-терапевтов)	51	55,4	52	61,9	53	62,4
Врачи-педиатры участковые (% от общей численности врачей-педиатров)	25	38,5	37	59,7	42	65,5

Сложная ситуация складывается в службе скорой медицинской помощи ввиду обеспеченности ее врачебным составом лишь на 36,1%, медицинским сестрами и фельдшерами - на 68,4%.

В регионе ощущается острый дефицит анестезиологов, врачей-лаборантов, в последние годы приток в практическое здравоохранение области специалистов этих категорий ничтожен. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» не предусмотрено целенаправленной дополнительной оплаты труда этих специалистов.

За последние три года Минздравом Магаданской области продолжается проводиться работа по подготовке врачебных кадров для региона. С 2011 по 2013 гг. наблюдается следующая динамика выпуска и трудоустройства интернов и ординаторов, направленных на целевое обучение: в 2011 г. 9 интернов окончили ВУЗ - 9 трудоустроено; 5 ординаторов окончили ВУЗ 4 трудоустроено; в 2012 г. 3 интерна окончили ВУЗ - 3 трудоустроено; 3 ординатора окончили ВУЗ - 1 трудоустроен,         1 продолжает обучение в аспирантуре; в 2013 году 6 интернов окончили ВУЗ - 5 трудоустроены, 1 интерн продолжает обучение в ординатуре;           6 ординаторов окончили ВУЗ - 2 трудоустроены (4 ординатора расторгли договор в связи с регистрацией брака с военнослужащим по контракту).

Остаются нерешенными ряд основных проблем в области региональной кадровой политики и управления трудовыми ресурсами:

- неадекватность численности и структуры медицинских кадров объемам выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации здравоохранения;

- несбалансированность медицинского персонала по структуре между: врачами общего профиля и узкими специалистами; врачами и сестринским персоналом; различными территориальными образованиями, городской       и районной местностью; медицинскими организациями первичного звена      и специализированных видов помощи;

- несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения;

- недостаточное использование методов планирования численности медицинского персонала;

- невысокий, в сравнении со средними показателями производственной деятельности в регионах, уровень заработной платы;

- рост тенденции оттока из региональной системы здравоохранения молодых и опытных специалистов;

- недостаточно активное участие в решении кадровых вопросов профессиональных общественных организаций, помощи попечительских советов и спонсоров.

Современная подготовка кадров позволяет избежать неоправданных финансовых потерь, повысить эффективность и качество медицинской помощи населению области.

В 2013 году большое внимание уделялось вопросам совершенствования оплаты медицинской помощи и уровню заработной платы.

Генеральным тарифным соглашением от 23 января 2014 г. № 1           «О стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2014 году», определен Порядок установления выплат стимулирующего характера отдельным категориям медицинских работников на 2014 год. Выплаты стимулирующего характера, начиная        с 01 января 2014 года включаются в «базовый тариф» финансирования учреждения из средств ОМС.

Администрацией Магаданской области принято постановление            от 28 августа 2012 г. № 87-па «О плане мероприятий администрации Магаданской области по выполнению указов Президента Российской Федерации В.В. Путина от 07 мая 2012 года», которым предусмотрены мероприятия по повышению реальной заработной платы медицинских работников, начиная с апреля 2013 года.

В соответствии с планами средняя заработная плата вырастет:

- у врачей до 200% от средней заработной платы в регионе                       с 65 317,7 руб. в 2013 году до 185 208,0 руб. в 2018 году;

- у среднего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы в регионе - с 42 325,9 руб. до 92 604,0 рублей;

- у младшего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы в регионе - с 23 966,0 руб. до 92 604,0 рублей.

Фактически за 2013 год средняя заработная плата составила: у врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, - 79 357,0 рублей;            у среднего медицинского (фармацевтического) персонала -                           44 604,0 рублей; у младшего медицинского (фармацевтического) персонала - 23 966,0 рублей.

Выполнение мероприятий настоящей Подпрограммы будет способствовать рациональному использованию кадров, закреплению выпускников в учреждениях здравоохранения, их будущему трудоустройству, повышению эффективности и качества оказания медицинской помощи населению области, снижению текучести врачебных кадров в учреждениях здравоохранения районной местности, повышению уровня их профессиональных знаний.

2. Приоритеты, цели, задачи и целевые показатели,

ожидаемые результаты, этапы и сроки реализации Подпрограммы

Основными целями настоящей Подпрограммы являются: совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Магаданской области медицинскими кадрами; поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса; обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль; планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению; решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности             и качества оказываемой медицинской помощи; повышение престижа профессии медицинского работника.

Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач:

- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Магаданской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения                 и эффективного использования;

- достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками;

- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;

- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи; повышение доступности жилья для медицинских работников государственных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области, в том числе молодых;

- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.

Состав и значение целевых показателей Подпрограммы приведены       в приложении № 1 к настоящей государственной программе.

Описание ожидаемых результатов Подпрограммы:

В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается: сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в Магаданской области; расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки; преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте; повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в городских и сельских условиях; обеспечение населения региона врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории; изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских организаций на «эффективный контракт»; формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в Магаданской области врачей и среднего медперсонала; создание баз данных вакантных должностей для специалистов в системе здравоохранения.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Сроки реализации Подпрограммы - 2014-2015 годы.

3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Реализация основных мероприятий Подпрограммы направлена на совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Магаданской области медицинскими кадрами; поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса; планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента; повышение престижа профессии медицинского работника.

В состав Подпрограммы входят четыре основных мероприятия.

- Основное мероприятие 1 «Повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников, а также преподавателей Медицинского колледжа»;

- Основное мероприятие 2 «Повышение престижа медицинских специальностей»;

- Основное мероприятие 3 «Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников»;

- Основное мероприятие 4 «Подготовка медицинских и фармацевтических кадров для отрасли здравоохранения Магаданской области».

Перечень мероприятий Подпрограммы с указанием сроков                   их реализации и ожидаемых результатов приведены в приложении № 30        к настоящей государственной программе.

4. Характеристика мер государственного и правового

регулирования, а также мер управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Подпрограммы

В рамках реализации Подпрограммы меры государственного регулирования не предусмотрены.

В ходе выполнения настоящей Подпрограммы предусматривается применение мер правового регулирования в сфере ее реализации.

Меры правового регулирования приведены в приложении № 11              к настоящей Государственной программе. Риски реализации Подпрограммы разделены на внутренние, которые относятся к сфере компетенции ответственного исполнителя и участников Подпрограммы, и внешние, наступление или ненаступление которых не зависит от действий исполнителей Подпрограммы.

Внутренние риски могут являться следствием:

а) низкой исполнительской дисциплины должностных лиц, ответственных за выполнение мероприятий Подпрограммы;

б) несвоевременной разработки, согласования и принятия документов, обеспечивающих выполнение мероприятий Подпрограммы;

в) недостаточной оперативности при корректировке плана реализации Подпрограммы при наступлении внешних рисков реализации Подпрограммы.

Мерами управления внутренними рисками являются:

а) детальное планирование хода реализации Подпрограммы;

б) оперативный мониторинг выполнения мероприятий Подпрограммы;

в) своевременная актуализация ежегодных планов реализации Подпрограммы, в том числе корректировка состава и сроков исполнения мероприятий с сохранением ожидаемых результатов мероприятий Подпрограммы.

Внешние риски могут являться следствием:

а) деятельности иных органов государственной власти (органов местного самоуправления) - несогласованности выполнения работ в рамках Подпрограммы;

б) неблагоприятной рыночной конъюнктуры в сфере поставок товаров, работ, услуг, непредвиденно высокий рост цен, что может привести к существенному удорожанию стоимости товаров, работ, услуг, закупка которых запланирована в рамках мероприятий Подпрограммы;

в) возникновения дестабилизирующих общественных процессов.

Для управления рисками этой группы предусмотрено проведение          в течение всего срока выполнения Подпрограммы мониторинга                     и прогнозирования текущих тенденций в сфере реализации Подпрограммы и при необходимости актуализации плана реализации Подпрограммы.

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными автономными учреждениями, подведомственными Минздраву Магаданской области, приведен                  в приложении № 4 к настоящей государственной программе.

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными бюджетными учреждениями, подведомственными Минздраву Магаданской области, приведен в приложении № 5 к настоящей государственной программе.

Прогноз сводных показателей расходов областного бюджета на иные цели государственных автономных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области, приведен в приложении № 6                       к настоящей государственной программе.

Прогноз сводных показателей расходов областного бюджета на иные цели государственных бюджетных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области, приведен в приложении № 7                      к настоящей государственной программе.

Прогноз сводных показателей расходов областного бюджета на содержание государственных казенных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области, приведен в приложении № 8                     к настоящей государственной программе.

6. Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов.

Для достижения поставленных задач и выполнения целевых показателей Подпрограммы на реализацию мероприятий Подпрограммы предусмотрено 122 822,1 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 50 707,4 тыс. рублей;

2015 год - 72 114,7 тыс. рублей.

С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:

1. Из областного бюджета – 115 822,1 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 47 707,4 тыс. рублей;

2015 год - 68 114,7 тыс. рублей.

2. Общая сумма, предоставляемая из областного бюджета, не сможет обеспечить достижение намеченных целевых показателей Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2014 - 2015 г. в объеме                                 7 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 3 000,0 тыс. рублей;

2015 год - 4 000,0 тыс. рублей.

Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.

Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении № 31 к настоящей государственной программе.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка по всем источникам финансирования на реализацию Подпрограммы приведены в приложении № 32 к настоящей государственной программе.

ПОДПРОГРАММА 8

«Совершенствование системы лекарственного обеспечения,

в том числе в амбулаторных условиях» на 2014 - 2015 годы»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 8

«Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» на 2014 - 2015 годы»

Наименование Подпрограммы	Подпрограмма 8 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» на 2014-2015 годы» (далее - Подпрограмма)
Цели Подпрограммы	повышение обеспеченности населения Магаданской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
Задачи Подпрограммы	организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; организация обеспечения детского населения, страдающего сахарным диабетом, инсулиновыми помпами и расходным материалом к ним; организация обеспечения населения, страдающего сахарным диабетом, сахароснижающими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия
Ответственный исполнитель Подпрограммы	министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Соисполнитель Подпрограммы	-
Участники Подпрограммы (участники государственной программы)	министерство труда и социальной политики Магаданской области
Целевые показатели Подпрограммы	удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов); удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числе лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и(или)тканей)
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	2014-2015 годы
Ресурсное обеспечение Подпрограммы	общий объем финансирования Подпрограммы составит 374 258,1 тыс. рублей, в том числе: - по годам: на 2014 год - 183 175,2 тыс. рублей; на 2015 год - 191 082,9 тыс. рублей; - по источникам финансирования: средства федерального бюджета по предварительной оценке – 158 323,8 тыс. рублей (2014 г., 2015 г.); средства областного бюджета по предварительной оценке – 215 934,3 тыс. рублей (2014 г., 2015 г.)
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	наиболее полное удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях; улучшение качества жизни населения, страдающего сахарным диабетом

1. Характеристика текущего состояния сферы реализации Подпрограммы и прогноз развития на перспективу

Лекарственное обеспечение населения является одной из приоритетных направлений государственной политики в области охраны здоровья населения.

Обеспечение льготных категорий граждан лекарственными средствами на территории Магаданской области в 2012 г. производилось      за счет средств федерального и регионального бюджетов.

Число льготников, сохранивших за собой право на лекарственное обеспечение в 2012 году - 5065 человек, или 69,5% от числа лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг. За лекарственной помощью обратилось 3 539 человек. В 2012 году на финансирование программы ОНЛП из Федерального бюджета для Магаданской области были выделены 50 968,1 тыс. рублей.

Обслужено 67 423 рецепта, что составляет 96,8% от количества выписанных рецептов. Средняя стоимость рецепта 629,06 рублей (по ДФО - 856,75 рублей, по Российской Федерации - 807,05 рублей), среднее количество рецептов обслуженных аптечными организациями                     на 1 пациента составило - 19,4 единиц.

К 2020 году ожидается увеличение расходов по программе ОНЛП         и расчетная сумма необходимая для реализации этой программы составит 85 142,71 тыс. рублей, что позволит удовлетворить потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей инвалидов с 93% в 2012 году до 95% в 2015 году и 98% в 2020 году.

В 2012 году число граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов за счет средств областного бюджета составило 21593 чел. На эти цели из областного бюджета были выделены ассигнования в размере 23 061,2 тыс. рублей.

На территории Магаданской области зарегистрировано 14 пациентов, из них четверо детей, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, все зарегистрированные внесены в федеральный регистр. Обеспечение лекарственными препаратами и лечебным питанием данной категории пациентов осуществляется в полном объеме по потребности на общую сумму - 5 млн рублей в год. в том числе средств областного бюджета Магаданской области - 3 млн рублей.

В Магаданской области состоят на диспансерном учете 2733 взрослых пациента с сахарным диабетом и 31 ребенок.

Для лечения сахарного диабета предусмотрена закупка генно-инженерных инсулинов и аналогов человеческого инсулина.

С целью улучшения компенсации углеводного обмена и повышения качества жизни детей, предполагается обеспечение детского населения, страдающего сахарным диабетом, инсулиновыми помпами и соответственно расходным материалом к ним.

В целях повышения доступности лекарственного обеспечения населения, проживающего в сельских поселения Магаданской области, где отсутствуют аптечные организации с начала 2012 года 18 обособленных подразделений медицинских организаций осуществляют розничную реализацию лекарственных препаратов. Все ЦРБ имеют лицензии на фармацевтическую деятельность.

Постановлением администрации утвержден Порядок взаимодействия между медицинскими, аптечными организациями и учреждениями социального обслуживания населения Магаданской области по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами на дому.

2. Приоритеты, цели, задачи и целевые показатели, ожидаемые результаты, этапы и сроки реализации Подпрограммы

Целью Подпрограммы является повышение обеспеченности населения Магаданской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, которую планируется достигнуть в ходе реализации следующих задач Подпрограммы:

1) организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

2) организация обеспечения лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

3) обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия;

4) организация обеспечения детского населения, страдающего сахарным диабетом, инсулиновыми помпами и расходным материалом к ним;

5) организация обеспечения населения, страдающего сахарным диабетом, сахароснижающими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Состав и значение целевых показателей Подпрограммы приведены в приложении № 1 к настоящей государственной программе.

Описание ожидаемых результатов Подпрограммы: наиболее полное удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях; улучшение качества жизни населения, страдающего сахарным диабетом.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Сроки реализации Подпрограммы - 2014 - 2015 годы.

3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

Реализация основных мероприятий Подпрограммы направлена на повышение обеспеченности населения Магаданской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В состав Подпрограммы входят шесть основных мероприятий:

- Основное мероприятие 1 «Обеспечение населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях, в том числе в соответствии с постановлением администрации Магаданской области от 27 сентября 2012 г. № 659-па»;

- Основное мероприятие 2 «Обеспечение населения лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной. кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей»;

- Основное мероприятие 3 «Обеспечение больных, страдающих сахарным диабетом, сахароснижающими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями»;

- Основное мероприятие 4 «Оплата расходов, связанных с хранением, освежением, своевременным пополнением резерва лекарственных и дезинфицирующих средств в соответствии с постановлением администрации Магаданской области от 15.12.2005 г. № 231-па «О создании резерва лекарственных и дезинфицирующих средств на территории Магаданской области»;

- Основное мероприятие 5 «Обеспечение детей, страдающих тяжелыми формами сахарного диабета, инсулиновыми помпами»;

- Основное мероприятие 6 «Обеспечение детей, страдающих тяжелыми формами сахарного диабета расходным материалом к инсулиновым помпам».

Перечень мероприятий Подпрограммы с указанием сроков их реализации и ожидаемых результатов приведены в приложении № 33 к настоящей государственной программе.

4. Характеристика мер государственного и правового регулирования, а также мер управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Подпрограммы

В рамках реализации Подпрограммы меры государственного регулирования не предусмотрены.

В рамках реализации Подпрограммы меры правового регулирования не предусмотрены.

Риски реализации Подпрограммы разделены на внутренние, которые относятся к сфере компетенции ответственного исполнителя и участников Подпрограммы, и внешние, наступление или ненаступление которых не зависит от действий исполнителей Подпрограммы.

Внутренние риски могут являться следствием:

а) низкой исполнительской дисциплины должностных лиц, ответственных за выполнение мероприятий Подпрограммы;

б) несвоевременной разработки, согласования и принятия документов, обеспечивающих выполнение мероприятий Подпрограммы;

в) недостаточной оперативности при корректировке плана реализации Подпрограммы при наступлении внешних рисков реализации Подпрограммы.

Мерами управления внутренними рисками являются:

а) детальное планирование хода реализации Подпрограммы;

б) оперативный мониторинг выполнения мероприятий Подпрограммы;

в) своевременная актуализация ежегодных планов реализации Подпрограммы, в том числе корректировка состава и сроков исполнения мероприятий с сохранением ожидаемых результатов мероприятий Подпрограммы;

Внешние риски могут являться следствием:

а) деятельности иных органов государственной власти (органов местного самоуправления) - несогласованности выполнения работ в рамках Подпрограммы;

б) неблагоприятной рыночной конъюнктуры в сфере поставок товаров, работ, услуг, непредвиденно высокий рост цен, что может привести к существенному удорожанию стоимости товаров, работ, услуг, закупка которых запланирована в рамках мероприятий Подпрограммы;

в) возникновения дестабилизирующих общественных процессов.

Для управления рисками этой группы предусмотрено проведение в течение всего срока выполнения Подпрограммы мониторинга и прогнозирования текущих тенденций в сфере реализации Подпрограммы и при необходимости актуализации плана реализации Подпрограммы.

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными автономными учреждениями, подведомственными Минздраву Магаданской области, приведен в приложении № 4 к настоящей государственной программе.

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными бюджетными учреждениями, подведомственными Минздраву Магаданской области, приведен в приложении № 5  к государственной программе.

Прогноз сводных показателей расходов областного бюджета на иные цели государственных автономных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области, приведен в приложении № 6  к государственной программе.

Прогноз сводных показателей расходов областного бюджета на иные цели государственных бюджетных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области, приведен в приложении № 7  к государственной программе.

Прогноз сводных показателей расходов областного бюджета на содержание государственных казенных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области, приведен в приложении № 8 к государственной программе.

6. Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов.

Для достижения поставленных задач и выполнения целевых показателей Подпрограммы на реализацию мероприятий Подпрограммы предусмотрено 374 258,1 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 183 175,2 тыс. рублей;

2015 год - 191 082,9 тыс. рублей.

С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:

1. Из областного бюджета – 215 934,3 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 121 322,9 тыс. рублей;

2015 год - 94 611,4 тыс. рублей.

2. Общая сумма, предоставляемая из областного бюджета, не сможет обеспечить достижение намеченных целевых показателей Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в 2014 и 2015 годах в объеме 158 323,8 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 61 852,3 тыс. рублей;

2015 год - 96 471,5 тыс. рублей.

Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.

Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении № 34 к настоящей государственной программе.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка по всем источникам финансирования на реализацию Подпрограммы приведены в приложении № 35 к настоящей государственной программе.

Подпрограмма 9 «Развитие информатизации в здравоохранении» на 2014 - 2015 годы»

Паспорт подпрограммы 9

«Развитие информатизации в здравоохранении» на 2014 - 2015 годы»

Наименование Подпрограммы	Подпрограмма 9 «Развитие информатизации в здравоохранении» на 2014 - 2015 годы» (далее -Подпрограмма)
Цели Подпрограммы	создание и функционирование распределенных информационных систем и аналитического инструментария обработки данных в отрасли здравоохранения области
Задачи Подпрограммы	внедрение и использование современных информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении; внедрение современных информационно-телекоммуникационных технологий телемедицины; масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников; создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий, в том числе путем создания автоматизированных рабочих мест
Ответственный исполнитель Подпрограммы (соисполнитель государственной программы)	министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Соисполнитель Подпрограммы	-
Участники Подпрограммы (участники государственной программы)	министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области; государственные учреждения, подведомственные министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Целевые показатели Подпрограммы	количество врачей на один современный персональный компьютер; доля медицинских организаций, в которых используются информационные системы управления финансово-хозяйственной деятельностью; доля медицинских организаций, в которых используются информационные системы автоматизации работы регистратуры; доля записавшихся на прием к врачу в электронном виде; доля работников медицинских организаций, прошедших обучение использованию информационно-коммуникационных технологий; доля медицинских организаций, подключенных к единой системе и оснащенных типовым комплексом программно-технических средств для организации обмена данными; доля медицинских организаций, использующих типовые программные решения поддержки оказания медицинской помощи, разработанные на федеральном уровне в рамках создания системы; охват медицинских организаций телемедицинскими технологиями
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	2014 - 2015 годы
Ресурсное обеспечение Подпрограммы	общий объем финансирования Подпрограммы составит 86 406,6 тыс. рублей, в том числе: - по годам: на 2014 год - 50 634,1 тыс. рублей; на 2015 год - 35 772,5 тыс. рублей; - по источникам финансирования: средства областного бюджета по предварительной оценке - 86 406,6 тыс. рублей (2014 г., 2015 г.)
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	уменьшение количества врачей на один современный персональный компьютер; увеличение доли медицинских организаций, в которых используются информационные системы управления финансово-хозяйственной деятельностью; увеличение доли медицинских организаций, в которых используются информационные системы автоматизации работы регистратуры; увеличение доли записавшихся на прием к врачу в электронном виде; увеличение доли работников медицинских организаций, прошедших обучение использованию информационно-коммуникационных технологий; увеличение доли медицинских организаций, подключенных к единой системе и оснащенных типовым комплексом программно-технических средств для организации обмена данными; увеличение доли медицинских организаций, использующих типовые программные решения поддержки оказания медицинской помощи, разработанные на федеральном уровне в рамках создания системы; достижение охвата медицинских организаций телемедицинскими технологиями

1. Характеристика текущего состояния сферы реализации Подпрограммы и прогноз развития на перспективу

Развитие информатизации в здравоохранении Магаданской области проводится в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Минздравсоцразвития России 28 апреля 2011 года.

В рамках реализации второй задачи «Внедрение современных информационных систем» Программы модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011 - 2013 годы для 21 медицинской организации, участвующей в Территориальной программе ОМС, было приобретено серверное, сетевое и телекоммуникационное оборудование, а также проведены работы по модернизации локально-вычислительных сетей, по внедрению Единой системы кадрового учета медицинских работников и единой системы бухгалтерского учета; поставлено оборудование, предназначенное для обмена телемедицинскими данными.

В стадии завершения находятся работы по созданию и внедрению регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения Магаданской области.

Основной целью настоящей Подпрограммы является распространение мероприятий по информатизации на все организации системы здравоохранения Магаданской области (не участвовавшие в программе модернизации) для создания и эксплуатации единой государственной информационной системы здравоохранения, которая состоит из медицинского и административно-хозяйственного сегментов.

Для этого во всех организациях будут модернизированы локально-вычислительные сети, серверные комнаты, закуплено серверное оборудование, рабочие станции, программное обеспечение, принтеры, многофункциональные устройства, системы видеонаблюдения. Также будут реализованы мероприятия по подключению организаций, не вошедших в программу Модернизации, к уже существующей медицинской информационной системе, в том числе организация защищенных, широкополосных каналов передачи данных.

В настоящее время для обеспечения связи серверов ЛПУ отдаленных районов с региональным ЦОД установлено спутниковое оборудование и используется спутниковый канал на скорости передачи данных в прямом и обратном каналах - 512 кбит/с. После запуска в опытную эксплуатацию рс ЕГИСз (май 2013 г.) планируется расширить каналы связи МИС ЛПУ с региональным ЦОД до 2048 кбит/с.

Программой так же предусмотрено обучение по вопросам безопасности информационных технологий специалистов, занимающихся сопровождением единой информационной системы.

Итогом реализации запланированных мероприятий будет включение в региональный сегмент ЕГИСз всех медицинских организаций Магаданской области.

2. Приоритеты, цели, задачи и целевые показатели,
ожидаемые результаты, этапы и сроки реализации Подпрограммы

Основной целью настоящей Подпрограммы является создание и функционирование распределенных информационных систем и аналитического инструментария обработки данных в отрасли здравоохранения области.

Для выполнения поставленной цели предполагается решение следующих задач:

- внедрение и использование современных информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении;

- внедрение современных информационно-телекоммуникационных технологий телемедицины;

- масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников;

- создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий, в том числе путем создания автоматизированных рабочих мест.

Состав и значение целевых показателей Подпрограммы приведены в приложении № 1 к настоящей государственной программе.

Описание ожидаемых результатов Подпрограммы:

В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается:

1) уменьшение количества врачей на один современный персональный компьютер;

2) увеличение доли медицинских организаций, в которых используются информационные системы управления финансово-хозяйственной деятельностью;

3) увеличение доли медицинских организаций, в которых используются информационные системы автоматизации работы регистратуры;

4) увеличение доли записавшихся на прием к врачу в электронном виде;

5) увеличение доли работников медицинских организаций, прошедших обучение использованию информационно-коммуникационных технологий;

6) увеличение доли медицинских организаций, подключенных к единой системе и оснащенных типовым комплексом программно-технических средствами для организации обмена данными;

7) увеличение доли медицинских организаций, использующих типовые программные решения поддержки оказания медицинской помощи, разработанные на федеральном уровне в рамках создания системы;

8) достижение охвата медицинских организаций телемедицинскими технологиями.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Сроки реализации Подпрограммы 2014 - 2015 годы.

3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы