Постановление Правительства Магаданской области от 24.03.2016 № 204-пп

ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от «24» марта 2016 г. № 204-пп

г. Магадан;

О внесении изменений в постановление

администрации Магаданской области

от 31 октября 2013 г. № 1049-па

Правительство Магаданской области постановляет:

1. Внести в постановление администрации Магаданской области от 31 октября 2013 г. № 1049-па «Об утверждении государственной программы Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2020 годы» следующие изменения:

1.1. Пункт 3 постановления изложить в следующей редакции:

«3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя Правительства Магаданской области Исаеву Т.А.»

1.2. Государственную программу Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2020 годы», утвержденную указанным постановлением, изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию и распространяется на регулируемые правоотношения с 01 января 2016 года.

Губернатор Магаданской области                                        В. Печеный

			ПРИЛОЖЕНИЕ
		к постановлению Правительства Магаданской области от «24» марта 2016 г. № 204-пп

«ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА

Магаданской области «Развитие здравоохранения

Магаданской области» на 2014-2020 годы»

П А С П О Р Т

государственной программы Магаданской области

 «Развитие здравоохранения Магаданской области»

на 2014-2020 годы»

Наименование государственной программы	государственная программа Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2020 годы» (далее – государственная программа)
Цели государственной программы	обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
Задачи государственной программы	обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; обеспечение системы здравоохранения Магаданской области высококвалифицированными и мотиви-рованными кадрами; развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения; развитие информатизации отрасли здравоохранения Магаданской области; совершенствование системы территориального планирования Магаданской области в сфере здравоохранения
Ответственный исполнитель государственной программы	министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Соисполнители государственной программы	-
Участники государственной программы	министерство образования и молодежной политики Магаданской области; министерство культуры, спорта и туризма Магаданской области; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области; министерство труда и социальной политики Магаданской области; министерство строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Магаданской области; государственные учреждения, подведомственные министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Подпрограммы государственной программы	Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» на 2014-    2015 годы»; Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» на 2014-2015 годы»; Подпрограмма 3 «Развитие государственно-частного партнерства» на 2014-2015 годы»; Подпрограмма 4 «Охрана здоровья матери и ребенка»        на 2014-2015 годы»; Подпрограмма 5 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям» на 2014-2015 годы»; Подпрограмма 6 «Оказание паллиативной помощи,       в том числе детям» на 2014-2015 годы»; Подпрограмма 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» на 2014-2015 годы»; Подпрограмма 8 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» на 2014-2015 годы»; Подпрограмма 9 «Развитие информатизации в здраво-охранении» на 2014-2015 годы»; Подпрограмма 10 «Совершенствование системы территориального планирования Магаданской области» на 2014-2015 годы»; Подпрограмма 11 «Создание условий для реализации государственной программы» на 2014-2015 годы»; Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» на 2016 -2020 годы»; Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» на 2016 - 2020 годы»; Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка» на 2016-2020 годы»; Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям» на 2016-2020 годы»; Подпрограмма «Оказание паллиативной помощи,          в том числе детям» на 2016-2020 годы»; Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» на 2016-2020 годы»; Подпрограмма «Создание условий для реализации государственной программы» на 2016-2020 годы»; Подпрограмма «Развитие скорой медицинской помощи» на 2016-2020 годы»
Целевые показатели государственной программы	смертность от всех причин; материнская смертность; младенческая смертность; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от дорожно-транспортных происшествий; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных); смертность от туберкулеза; потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь); распространен-ность потребления табака среди взрослого населения; распространенность потребления табака среди детей и подростков; количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, «активный туберкулез»; обеспеченность врачами; соотношение врачей и среднего медицинского персонала; средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицин-ских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе; средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе; средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе; ожидаемая продолжительность жизни при рождении; число круглосуточных коек; число коек дневного стационара, в том числе в амбулаториях и поликлиниках; число дней занятости коек в году; средняя длительность лечения больного в стационаре; доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях. Целевые показатели государственной программы, характеризующие структурные преобразования системы оказания медицинской помощи: доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее –программа государственных гарантий); доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий
Сроки реализации государственной программы	2014 – 2020 годы: I этап – 2014-2015 годы; II этап – 2016-2020 годы.
Ресурсное обеспечение государственной программы	всего: 40 795 312,2 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 1 194 947,9 тыс. рублей (с 2014 г. по 2017 г.); средства областного бюджета по предварительной оценке: 39 505 364,3 тыс. рублей (с 2014 г. по 2020 г.); средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области по предварительной оценке: 75 000,0 тыс. рублей                 (с 2014 г. по 2015 г.); средства юридических лиц по предварительной оценке: 20 000,0 тыс. рублей (2015 г.), в том числе по подпрограммам: Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» на 2014-   2015 годы», всего: 176 200,6 тыс. рублей (с 2014 г. по 2015 г.). Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» на 2014-2015 годы», всего: 1 462 771,2 тыс. рублей (с 2014 г. по 2015 г.). Подпрограмма 3 «Развитие государственно-частного партнерства» на 2014-2015 годы», всего: 22 401,0 тыс. рублей (с 2014 г. по 2015 г.). Подпрограмма 4 «Охрана здоровья матери и ребенка»         на 2014-2015 годы», всего: 63 667,8 тыс. рублей (с 2014 г. по 2015 г.). Подпрограмма 5 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям» на 2014-2015 годы», всего: 2 192,3 тыс. рублей (с 2014 г. по 2015 г.). Подпрограмма 6 «Оказание паллиативной помощи,       в том числе детям» на 2014-2015 годы», всего: 4 960,0 тыс. рублей (с 2014 г. по 2015 г.). Подпрограмма 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» на 2014-2015 годы», всего: 122 822,1 тыс. рублей (с 2014 г. по 2015 г.). Подпрограмма 8 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» на 2014-2015 годы», всего: 374 258,1 тыс. рублей (с 2014 г. по 2015 г.). Подпрограмма 9 «Развитие информатизации в здраво-охранении» на 2014-2015 годы», всего: 86 406,6 тыс. рублей (с 2014 г. по 2015 г.). Подпрограмма 10 «Совершенствование системы территориального планирования Магаданской области» на 2014-2015 годы», всего: 34 807,7 тыс. рублей (с 2014 г. по 2015 г.). Подпрограмма 11 «Создание условий для реализации государственной программы» на 2014-2015 годы», всего: 8 238 970,8 тыс. рублей (с 2014 г. по 2015 г.). Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» на 2016 -2020 годы», всего: 1 182 078,2 тыс. рублей (с 2016 г. по 2020 г.). Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» на 2016-2020 годы», всего:    1 146 956,6 тыс. рублей (с 2016 г. по 2020 г.). Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка» на 2016-2020 годы», всего: 121 185,0 тыс. рублей (с 2016 г. по 2020 г.). Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям» на 2016-2020 годы», всего: 100 570,9 тыс. рублей (с 2016 г. по 2020 г.). Подпрограмма «Оказание паллиативной помощи,           в том числе детям» на 2016 - 2020 годы», всего: 86 951,8 тыс. рублей (с 2016 г. по 2020 г.). Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» на 2016 - 2020 годы», всего: 263 801,0 тыс. рублей (с 2016 г. по 2020 г.). Подпрограмма «Создание условий для реализации государственной программы» на 2016-2020 годы», всего: 27 288 332,5 тыс. рублей (с 2016 г. по 2020 г.). Подпрограмма «Развитие скорой медицинской помощи» на 2016-2020 годы», всего: 15 978,0 тыс. рублей (с 2016 г. по 2020 г.)
Ожидаемые результаты реализации государственной программы	в результате реализации государственной программы ожидается: снижение смертности населения от всех причин до 11,4 на 1000 населения; отсутствие материнской смертности; снижение младенческой смертности до 7,2 случаев на 1000 родившихся живыми; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 626,2 на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 8,6 на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 190,0 на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза до 11,2 на 100 тыс. населения; снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 14,1 литров на душу населения в год; снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 33,4%; снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 33,2%; снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, «активный туберкулез» до 37,3 на 100 тыс. населения; снижение показателя обеспеченности врачами до 41,0 на 10 тыс. населения; увеличение соотношения врачей и среднего медицинского персонала с 1/2,9 до 1/3,0; достижение уровня средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицин-ских услуг) до 200% от средней заработной платы в регионе; достижение уровня средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в регионе; достижение уровня средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в регионе; увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 77,4 лет; уменьшение числа круглосуточных коек до 1530; уменьшение числа коек дневного стационара до 310; увеличение числа дней занятости койки до 333 дней в году; уменьшение средней длительности лечения больного в стационаре до 11,6 дней; увеличение доли пациентов, доставленных по экстренным показаниям, до 35% от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях; уменьшение доли расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций до 5,6% от всех расходов на программу государственных гарантий; увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях до 31,9% от всех расходов на программу государственных гарантий; увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме до 2,3% от всех расходов на программу государственных гарантий; увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров до 7,2% от всех расходов на программу государственных гарантий; уменьшение доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях до 53,0% от всех расходов на программу государственных гарантий.

Список сокращений

Минздрав Магаданской области	министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Минстрой Магаданской области	министерство строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Магаданской области
Минтруд Магаданской области	министерство труда и социальной политики Магаданской области
ТФОМС, Территориальный фонд ОМС	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области
ДТП	дорожно-транспортные происшествия
Медицинские организации	Государственные бюджетные, автономные и казенные учреждения здравоохранения, подведомственные министерству здравоохра-нения и демографической политики Магаданской области
Учреждения, подведомственные Минздраву Магаданской области	Государственные бюджетные, автономные и казенные учреждения, подведомственные министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Магаданская областная больница, МОБ	государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданская областная больница»
Территориальный центр медицины катастроф, ТЦМК	государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский территориальный центр медицины катастроф»
Наркологический диспансер, МОНД	государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский областной наркологический диспансер»
Психоневрологический диспансер, МОПНД	государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский областной психоневрологический диспансер»
Медицинский информационно-аналитический центр, МИАЦ	областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Магаданский областной медицинский информационно-аналитический центр»
Областной центр медицинской профилактики, ОЦМП	государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский областной центр медицинской профилактики»
Противотуберкулезный диспансер, МОПТД	областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер»
Противотуберкулезный диспансер № 2 п. Дебин	областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер № 2 пос. Дебин»
Центр СПИД	государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский областной центр профилактики и борьбы со СПИД»
Онкологический диспансер, МООД	государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский областной онкологический диспансер»
Медицинский колледж	государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области»
Областная станция переливания крови, МОСПК	государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданская областная станция переливания крови»
Станция скорой медицинской помощи, ССМП	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи»
ДБ, Детская больница	государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданская областная детская больница»
Магаданский родильный дом, Роддом	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский родильный дом»
Поликлиника № 1	магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 1»
Поликлиника № 2	магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 2»
Поликлиника № 3	магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 3»
Специализированный автопарк	магаданское областное государственное автономное учреждение «Специализированный автопарк министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области»
Бюро судебно-медицинской экспертизы	областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Магаданское областное Бюро судебно-медицинской экспертизы»
Санаторий «Талая»	государственное автономное учреждение здравоохранения «Магаданский областной санаторий «Талая»
Тенькинская РБ	магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тенькинская районная больница»
Ольская РБ	магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ольская районная больница»
Хасынская РБ	магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Хасынская районная больница»
Среднеканская РБ	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Среднеканская районная больница»
Омсукчанская РБ	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Омсукчанская районная больница»
Ягоднинская РБ	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ягоднинская районная больница»
Сусуманская РБ	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сусуманская районная больница»
Северо-Эвенская РБ	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Северо-Эвенская районная больница»
ВУЗ	высшее учебное заведение
ВЦМК «Защита» г. Москва	Всероссийский Центр медицины катастроф «Защита» г. Москва
ВОЗ	Всемирная организация здравоохранения
ДГМУ	Дальневосточный государственный медицинский университет
ВГМУ	Владивостокский государственный медицинский университет
ДВФО	Дальневосточный федеральный округ
АГМА	Амурская государственная медицинская академия
Территориальная программа госгарантий	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области
ПСД	проектно-сметная документация

1. Характеристика текущего состояния сферы реализации государственной программы и прогноз развития на перспективу

Ценность здоровья, как важнейшего ресурса, необходимого для производства материальных и культурных благ, определяется современными тенденциями снижения воспроизводства населения, процессом его старения и, таким образом, уменьшением численности населения.

Магаданская область относится к районам Крайнего Севера, характеризуется географической отдаленностью от развитых промышленных центров, значительной протяженность (площадь территории - 462,5 тыс. кв. км) и низкой плотностью населения - 0,34 на кв. км, а в отдельных районах еще ниже (Северо-Эвенский, Среднеканский районы - 0,03, Омсукчанский район - 0,09).

В соответствии с административно-территориальным делением в нашей области - 8 районов, 2 города, 24 поселка городского типа и 58 сельских населенных пунктов. Расстояние от административного центра г. Магадана до районных центров от 50 км до 650 км. Протяженность автомобильных дорог с твердым покрытием составляет 2 323 километра. Железнодорожное сообщение отсутствует. Сообщение с Северо-Эвенским районом - только авиационным транспортом.

В настоящее время в Магаданской области замедлились негативные тенденции в развитии демографических процессов, отмечавшиеся в области на протяжении последних лет. Это связано, в первую очередь, с тем, что Правительством Магаданской области предпринимаются необходимые меры для развития и сохранения потенциала в отрасли здравоохранения региона.

Деятельность отрасли здравоохранения направлена на улучшение демографической ситуации в Магаданской области, выполнение Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, реализацию государственных программ, приоритетного национального проекта «Здоровье», создание условий максимальной доступности качественной квалифицированной медицинской помощи населению, снижение преждевременной смертности среди трудоспособного населения.

Ежегодно в здравоохранение области вкладываются значительные финансовые ресурсы.

Финансирование отрасли из всех источников за 2014 год составило 10 529,1 млн. рублей, в 2015 году - 9 883,8 млн. рублей, в том числе:

- средства ТФОМС 4 303,5 млн. рублей;

- средства областного бюджета - 5 129,3 млн. рублей;

- средства федерального бюджета - 451,0 млн. рублей.

До 2009 года в сфере здравоохранения на территории области действовали и реализовывались шесть областных целевых программ. С 2009 по 2013 годы действовала областная целевая программа «Развитие здравоохранения Магаданской области», а с 2011 года - еще и областная целевая программа «Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы». Кроме того, с 2011 года на территории Магаданской области успешно реализована Программа модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011 - 2013 годы.

Финансирование по областной целевой программе «Развитие здравоохранения Магаданской области» составило в 2014 году - 5 021,2 млн. рублей, в 2015 году - 5 572,2 млн. рублей.

Реализация мероприятий, указанных областных целевых программ в 2009-2014 годах позволила значительно улучшить обеспеченность медицинских организаций медицинским оборудованием, медикаментами, лечебным питанием, внедрить современные методы диагностики и лечения, новые медицинские технологии, провести масштабные капитальные ремонты в большинстве из медицинских организаций.

Основным источником финансирования здравоохранения Магаданской области являются средства Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. В 2015 году финансирование указанной программы составило 6 382,3 млн. рублей. К 2020 году планируется увеличить финансовое обеспечение указанной программы в 1,6 раза и достигнуть 9 998,8 млн. рублей.

Магаданская область относится к числу дотационных регионов с пониженным демографическим и экономическим потенциалом.

Характер демографического развития каждого региона определяется социально-демографическим составом населения и его миграционным поведением.

Вплоть по 1988 год численность жителей Магаданской области неизменно увеличивалась. Но с 1989 года и по настоящее время в области регистрируется ежегодная убыль населения, темп которой за период 2000- 2006 гг. составил в среднем 3% в год. По данным Всесоюзной переписи населения 2010 года численность населения составила 157,0 тыс. человек, на 01 января 2011 г. - 156,5 тыс., на 01 января 2012 г. - 154,5 тыс.,                на 01 января 2013 г. - 152,3 тыс. человек, на 01 января 2014 г. население области – 150,3 тыс., т.е. темпы снижения численности населения уменьшились до 1,3 – 1,4% в год. В 2014 году общая численность населения уменьшилась на 1,5% и составила на 01 января 2015 года       148,1 тыс. человек.

В областном центре - проживает 99,7 тыс. человек, это 67,3% населения области.

В структуре общей убыли населения за 2005 год 85,5% приходилось на миграционную убыль (- 15,4 на 1000 населения миграционная убыль,       -2,6 на 1000 населения - естественная убыль).

Показатели естественной убыли населения в 2011 и 2012 годах резко сократились - в 2011 году она составила -1,4 на 1000 населения            (10,8% общей убыли), в 2012 - уменьшилась до -0,2 (1,4% общей убыли).       В 2013 году снижение уровня смертности сохранилось и, впервые               за 15 лет, в области был зафиксирован естественный прирост населения – 97 человек. В 2014 году сохранился естественный прирост населения –      36 человек или 0,3 на 1000 населения.

Таким образом, в структуре изменения численности постоянного населения Магаданской области определяющее значение имеет миграционное движение. Закрытие неперспективных населенных пунктов области, выделение денежных средств на переселение, также, как и природно-климатические условия, способствуют интенсивному выезду населения за пределы области.

К настоящему моменту удалось добиться ряда значительных сдвигов как в структуре организации медицинской помощи, так и в результативности функционирования системы здравоохранения. Во многом преодолены негативные тенденции в состоянии системы диагностики и лечения основных социально значимых заболеваний. Произошли положительные изменения в демографической ситуации, обусловленной последствиями 90-х годов. Заложены основы дальнейшего улучшения показателей здоровья населения, их постепенного приближения к европейскому уровню.

Коэффициент рождаемости в 2014 году на 3,2% меньше по сравнению с 2013 годом (с 12,6 до 12,2), но по сравнению с 2005 годом (11,1) рост на 10,0%.

Общий коэффициент смертности в 2014 году не изменился по сравнению с 2013 годом (11,9), по сравнению с 2005 годом (13,7) снизился на 13,1%. К 2020 году коэффициент смертности населения планируется уменьшить до 11,4 на 1000 населения, что позволит сохранить естественный прирост населения.

Младенческая смертность в Магаданской области в 2005 году составляла 12,0 на 1000 новорожденных, к 2011 году удалось добиться снижения до 7,2, снижение составило 40%.  После некоторого роста младенческой смертности в 2012-2013 годах, в связи с переходом на новые критерии рождаемости, в 2014 году удалось снизить показатель младенческой смертности до 6,1 – на 31,5%.

К 2020 году планируется добиться снижения младенческой смертности до 7,2 на 1000 новорожденных.

С 2010 года материнской смертности не было (в 2009 году 1 случай).

В 2014 году произошло снижение показателей смертности в расчете на 100 тыс. населения:

- от болезней органов кровообращения на 5,6% с 500,0 до 472,1 в том числе от ишемической болезни сердца на 6,6% с 210,1 до 196,2;

- от несчастных случаев, отравлений и травм на 3,5% с 154,8 до 149,4.

Несмотря на снижение, остается высоким показатель смертности от злокачественных новообразований – 188,3 на 100 тыс. населения.               От цереброваскулярных заболеваний показатель смертности увеличился на 2,3%. Вырос показатель смертности от болезней органов дыхания на 13,1% с 57,2 до 64,7, от болезней органов пищеварения на 38,3% с 56,2 до 77,7 на 100 тыс. населения.

Последние три года структура основных причин общей смертности      в Магаданской области остается без изменений:

- на I месте – болезни системы кровообращения – в 2014 году 45,5%     от всех причин или 541,5 на 100 тыс. населения (2012 г. – 594,9, 2013 г. – 553,1). по Российской Федерации в 2013 г. – 663,7 на 100 тыс. населения;

- на II месте – новообразования – в 2014 году 16,4% или 195,6 на      100 тыс. населения (2012 г. – 186,4, 2013 г.- 210,6). по Российской Федерации в 2013 г. – 201,5 на 100 тыс. населения;

- на III месте – внешние причины смерти – 13,7% или 162,8 на           100 тыс. населения (2012 г. – 166,9, 2013 г. – 164,0), по Российской Федерации в 2013 г. – 118,8 на 100 тыс. населения.

К 2020 году показатель «ожидаемая продолжительность жизни» увеличится до 77,4 лет (в настоящее время – 67,4 лет).

В 2014 году общая заболеваемость по всем группам населения в области несколько уменьшилась по сравнению с 2013 годом на 3,66 % и составила 138738,95 на 100 000 населения (2013 год – 144012,5) и остается ниже, чем по Российской Федерации в 2013 году – 161241,5                        на 100 000 населения.

В структуре общей заболеваемости всего населения по классам болезней остаются на 1 месте, как и в 2012-2013 годах, заболевания органов дыхания – 34452,35 на 100000 населения (2013 г. – 35502,07).         На 2 место вышли болезни системы кровообращения – 12055,57 (2013 г. – 12155,39). На 3 месте травмы и отравления 2014 год – 11740,58 (2013 г. – 12439,53).

Общая заболеваемость детей 0-17 лет по сравнению с 2013 г.  снизилась на 3,00% (с 2012 г. на 10,3%) и составила в 2014 году      209174,22 на 100000 детского населения (2012 год - 233155,51, 2013 год – 215644,77).

По структуре ведущих причин: на 1 месте - болезни органов дыхания – 57,9%, на II месте – болезни кожи – 5,1%, на III месте – травмы                    и отравления – 4,99%.

Учитывая это, основной целевой установкой государственной программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения Магаданской области. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий,              а также качественной и эффективной лекарственной терапии.

Таким образом, создание условий для повышения качества                     и доступности медицинской помощи населению Магаданской области         с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением развития здравоохранения на территории Магаданской области.

Основными путями улучшения ситуации в здравоохранении                  в соответствии с указами Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года определены:

- формирование здорового образа жизни;

- создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей;

- укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;

- обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

- повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.

Текущее десятилетие ставит перед здравоохранением такую задачу как активное распространение и усиление роли механизмов, обеспечивающих недопущение или возможно более раннюю коррекцию факторов риска развития заболеваний и самих заболеваний.

Вместе с тем, наряду с наличием положительных результатов в сфере здравоохранения остается еще много серьезных проблем, требующих решения.

Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:

- низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;

- высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);

- высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);

- несвоевременное обращение за медицинской помощью;

- несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи.

Высокая загруженность коечного фонда обусловлена недостаточной развитостью системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, а также территориальными условиями при которых нет возможности выписать больного для дальнейшего лечения и реабилитации по месту жительства.

Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального решения, является недостаточная обеспеченность отрасли квалифицированным персоналом. Динамика обновления технологий зачастую превышает динамику обновления программ подготовки и переподготовки специалистов.

Существенным сдерживающим фактором является недостаточное применение современных информационных технологий, с учетом ограниченных возможностей сетей передачи данных, в связи с отсутствием волоконно-оптической линии связи и перегруженности имеющихся спутниковых каналов.

Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения эффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использования технологии ГЛОНАСС, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций. Все это возможно при наличии хорошей связи.

Главной задачей в этой сфере в краткосрочной перспективе является масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников. Одновременно планируется решать задачу по созданию и масштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий.

В современных условиях понятие «система здравоохранения» все дальше уходит от рамок, задаваемых понятием «система диагностики и лечения». В настоящее время актуализируется такая задача, как формирование здорового образа жизни, что позволит предотвратить развитие заболеваний, в первую очередь тех, которые обуславливают преждевременную смертность и инвалидизацию населения.

Перед здравоохранением стоит задача по активному распространению и усилению роли механизмов, обеспечивающих недопущение или возможно более раннюю коррекцию факторов риска развития заболеваний и самих заболеваний.

Дальнейшее развитие в этом направлении должно быть обусловлено осознанием важности проведения профилактических мероприятий, значительную роль в реализации которых играют культура здорового образа жизни и эффективная работа первичного звена здравоохранения. На этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, являющейся основой системы оказания медицинской помощи, должны выявляться факторы риска неинфекционных заболеваний и их коррекция, осуществляться ранняя диагностика этих заболеваний и эффективное их лечение, а также происходить обучение людей навыкам по сохранению и укреплению здоровья.

Одним из важных направлений в развитии отрасли здравоохранения остается строительство и реконструкция объектов здравоохранения, укрепление материально-технической базы, улучшение условий пребывания больных и работы медперсонала.

В целях улучшения материально-технической базы объектов здравоохранения на протяжении последних лет активно выполняется работа как по поддержанию нормального технического уровня имеющихся объектов, их реконструкции, так и по строительству новых. Разрабатываются технико-экономические обоснования, проектная документация для медицинских объектов с перспективой их включения в общий перечень мероприятий, финансируемых за счет средств федерального бюджета, в рамках федеральных целевых программ.

Общий объем средств, направленных на проектирование строительства новых объектов, реконструкцию имеющихся зданий, проведение капитальных и текущих ремонтов составил в 2014 году – 108,2 млн. рублей, в 2015 году – 45,2 млн. рублей.

Сданы в эксплуатацию:

- терапевтический корпус Магаданской областной больницы мощностью диагностического отделения на 150 посещений в смену и стационарных отделений на 172 койки; общая стоимость объекта составляет 620 млн рублей;

- три корпуса: пищевого блока, детского отделения и диагностического отделения психоневрологического диспансера. Общая стоимость строительства объекта составляет: 367,4 млн рублей;

- в 2011 году завершено строительство здания, для монтажа запуска магнитно-резонансного томографа в Магаданской областной больнице общей стоимостью: 24 926,85 тыс. рублей.

Начата работа по строительству объекта «под ключ»: «Магаданский областной онкологический диспансер с радиологическим корпусом на        20 коек». Общая стоимость - 1 500,0 млн рублей.

С целью обновления автомобильного парка Специализированного автопарка приобретено 60 единиц автотранспорта на базе автомобиля УАЗ, в том числе 9 единиц машин «Скорой помощи».

В целях укрепления материально-технической базы медицинских организаций на территории г. Магадана и Магаданской области администраций Магаданской области принято решение и в настоящий момент выполняются следующие значимые мероприятия:

- строительство объекта «под ключ» «Магаданский областной онкологический диспансер с радиологическим корпусом на 20 коек» (организация проектирования, строительства и оснащения необходимым медицинским оборудованием);

- реконструкция родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек» «под ключ»;

- строительство офиса врача общей практики с 4 койками дневного стационара в пос. Омчак;

- строительство фельдшерско-акушерского пункта в с. Тахтоямск.

В период с 2018-2020 годы запланировано начать реконструкцию санатория «Талая» и строительство комплекса зданий инфекционного отделения Детской больницы.

Особое внимание уделяется мероприятиям пожарной безопасности медицинских организаций. С 2014 года действует государственная программа «Защита населения и территории от чрезвычайных ситуаций и обеспечение пожарной безопасности в Магаданской области» на 2014-   2017 годы». На устранение выявленных нарушений и выполнение плановых мероприятий по противопожарной защите объектов здравоохранения в 2014 году направлено 16,5 млн. рублей; в 2015 году - 15,1 млн. рублей.

Несмотря на проводимую работу, в Магаданской области 80% медицинских организаций расположены в зданиях, построенных 30 и более лет назад, многие из которых имеют высокую степень изношенности, не отвечают санитарным нормам, современным технологическим требованиям. Техническое состояние 14% зданий находится в ветхом и предаварийном состоянии. Более 45% медицинских организаций нуждаются в комплексном капитальном ремонте, 22% зданий из-за несоответствия требованиям, установленным порядками организации медицинской помощи, требуют реконструкции.

Размещаются медицинские организации в 197 зданиях (объектах) общей площадью 232 181,3 кв. м, различного типа и этажности, в том числе железобетонные - 43 здания, керамзитоблочные и кирпичные -       124, деревянные - 30.

В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Магаданской области в 2011-2013 годы выполнено работ по капитальному ремонту помещений в организациях здравоохранения областного подчинения общей площадью 61 997 кв. метров на сумму 823 398,5 тыс. рублей, что составляет более 27% от общей площади всех объектов организаций здравоохранения.

Кроме мероприятий по проведению капитальных ремонтов в рамках Программы модернизации здравоохранения Магаданской области                в 2011 году из средств областного бюджета выделено на проведение ремонтов на объектах здравоохранения 29,2 млн рублей, в 2012 году после принятия всех муниципальных учреждений в областную собственность объем выделяемых на эти цели средств возрос до 122,3 млн рублей,                  в 2013 году – до 158,21 млн рублей.