Государственный доклад минздрава рф, рамн "о состоянии здоровья населения российской федерации в 2001 году"

кровообращения (46%) (табл. 4.3.).
За последний год возросло число лиц, впервые признанных инвалидами, по таким заболеваниям, как злокачественные новообразования, болезни эндокринной системы, болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни органов дыхания. В то же время продолжается снижение числа лиц, впервые признанных инвалидами по психическим расстройствам и расстройствам поведения.
В 2001 г. впервые в общее число детей-инвалидов Российской Федерации вошли дети в возрасте до 18 лет. Общая численность детей-инвалидов достигла 617 096 детей (189,3 на 10 тыс. детей), из которых 58,1% составляют мальчики, 41,9% - девочки; 14,3% общего числа детей-инвалидов составляет возрастная группа 16-18 лет - 88 299 чел.
Динамика показателя распространенности детской инвалидности в разрезе регионов Российской Федерации повторяет динамику среднероссийского показателя: отмечавшееся вплоть до 2000 г. ежегодное увеличение показателя детской инвалидности в 2001 г. сменилось его снижением за счет возрастной группы от 0 до 15 лет.
Ведущее место в структуре детской инвалидности составляют, как и в 2000 г., висцеральные и метаболические нарушения (25%), далее следуют двигательные нарушения (23,2%) и умственные нарушения (20,5%).
Таблица 4.3.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛИЦ, ВПЕРВЫЕ ПРИЗНАННЫХ ИНВАЛИДАМИ,
ПО ПРИЧИНАМ ИНВАЛИДНОСТИ, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
1995-2000 ГГ. (на 10 тыс. чел.)
---------------------------------------------T-------------------¬
¦ Причины нетрудоспособности ¦ Год ¦
¦ +----T----T----T----+
¦ ¦1995¦1999¦2000¦2001¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Всего ¦90,8¦71,3¦76,6¦82,8¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Туберкулез ¦ 1,9¦ 2,6¦ 2,8¦ 2,7¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Злокачественные новообразования ¦ 8,5¦ 9,1¦ 9,8¦10,3¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Психические расстройства и расстройства ¦ 4,4¦ 4,5¦ 3,3¦ 3,2¦
¦поведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Болезни нервной системы и органов чувств ¦ 6,0¦ 2,7¦ 2,4¦ 2,5¦
¦ ¦<*> ¦<**>¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Болезни глаза и его придатков ¦ - ¦ 2,7¦ 2,8¦ 2,8¦
¦ ¦ ¦<**>¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Болезни уха и сосцевидного отростка ¦ - ¦ 0,5¦ 0,4¦ 0,4¦
¦ ¦ ¦<**>¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Болезни системы кровообращения ¦50,3¦31,3¦35,3¦40,0¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Болезни органов дыхания ¦ 4,3¦ 2,7¦ 2,8¦ 3,0¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Болезни органов пищеварения ¦ 1,5¦ 1,3¦ 1,4¦ 1,4¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Болезни костно-мышечной системы и ¦ 4,4¦ 4,7¦ 5,4¦ 5,7¦
¦соединительной ткани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Болезни эндокринной системы ¦ 1,8¦ 2,3¦ 2,4¦ 2,7¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сахарный диабет ¦ 1,6¦ 1,8¦ 1,9¦ 2,1¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Последствия травм, отравлений и других ¦ 5,1¦ 4,7¦ 4,9¦ 5,1¦
¦воздействий внешних причин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦производственные ¦ 0,7¦ 0,7¦ 0,7¦ 0,7¦
+--------------------------------------------+----+----+----+----+
¦Прочие заболевания ¦ 2,6¦ 2,2¦ 2,9¦ 3,0¦
L--------------------------------------------+----+----+----+-----
--------------------------------
<*> В соответствии с МКБ-9.
<**> В соответствии с МКБ-10.
В структуре заболеваний, обусловливающих возникновение инвалидности, ведущее место принадлежит инфекционным и соматическим заболеваниям (23%), второе и третье места - заболеваниям нервной системы (20,8%) и психическим расстройствам (20,3%). Остается высоким удельный вес врожденных аномалий развития 18%) (табл. 4.4.). В группе детей-инвалидов с врожденными аномалиями развития преобладают дети с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы (25,6%), хромосомными аномалиями (10,1%) и аномалиями ЦНС (9%).
Приоритетными направлениями профилактики детской инвалидности являются:
- дальнейшее развитие антенатальной и перинатальной помощи, основанное на внедрении высокотехнологичных ее видов;
- внедрение скринирующих программ в тех возрастных периодах, которые являются критическими для развития той или иной патологии;
- дальнейшее развитие и внедрение профилактических и лечебных технологий, направленных на предотвращение хронизации патологического процесса и минимизацию тяжелых последствий болезни;
- формирование реабилитационной службы в каждом субъекте Российской Федерации.
Таблица 4.4.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ
ПО ПРИЧИНАМ ИНВАЛИДНОСТИ, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ,
2000-2001 ГГ. (на 10 тыс. чел.)
---------------------------------T---------------T---------------¬
¦ Причины инвалидности ¦ мальчики ¦ девочки ¦
¦ +-------T-------+-------T-------+
¦ ¦2000 г.¦2001 г.¦2000 г.¦2001 г.¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Всего ¦217,0 ¦215,1 ¦165,3 ¦163,1 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Инфекционные и паразитарные ¦ 1,8 ¦ 1,8 ¦ 1,3 ¦ 1,4 ¦
¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулез ¦ 0,3 ¦ 0,3 ¦ 0,3 ¦ 0,3 ¦
¦вирусные инфекции центральной ¦ 0,4 ¦ 0,5 ¦ 0,3 ¦ 0,3 ¦
¦нервной системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последствия инфекционных и ¦ 0,6 ¦ 0,6 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦
¦паразитарных заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Новообразования ¦ 5,6 ¦ 5,6 ¦ 4,8 ¦ 4,8 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦злокачественные новообразования ¦ 2,6 ¦ 2,7 ¦ 1,9 ¦ 2,0 ¦
¦лимфоидной, кроветворной и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦родственных им тканей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Болезни крови, кроветворных ¦ 2,8 ¦ 2,9 ¦ 1,5 ¦ 1,6 ¦
¦органов и отдельные нарушения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вовлекающие иммунный механизм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушения свертываемости крови, ¦ 1,8 ¦ 1,9 ¦ 0,7 ¦ 0,8 ¦
¦пурпуры и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦геморрагические состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Болезни эндокринной системы, ¦ 8,3 ¦ 8,6 ¦ 9,0 ¦ 9,3 ¦
¦расстройства питания и нарушения¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обмена веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни щитовидной железы ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,7 ¦ 1,7 ¦
¦сахарный диабет ¦ 4,6 ¦ 4,9 ¦ 4,9 ¦ 5,2 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Психические расстройства и ¦ 44,7 ¦ 45,0 ¦ 27,1 ¦ 26,7 ¦
¦расстройства поведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦психозы ¦ 3,5 ¦ 3,8 ¦ 1,9 ¦ 1,9 ¦
¦органические, включая ¦ 4,7 ¦ 4,7 ¦ 2,9 ¦ 2,6 ¦
¦симптоматические психические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦умственная отсталость ¦ 31,0 ¦ 31,5 ¦ 19,2 ¦ 19,6 ¦
¦расстройства психологического ¦ 3,5 ¦ 3,7 ¦ 1,8 ¦ 1,9 ¦
¦(психического) развития, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦эмоциональные расстройства и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства поведения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦начинающиеся обычно в детском и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦подростковом возрасте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Болезни нервной системы и ¦ 46,2 ¦ 46,1 ¦ 35,2 ¦ 34,8 ¦
¦органов чувств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦воспалительные болезни ¦ 1,8 ¦ 1,8 ¦ 1,2 ¦ 1,2 ¦
¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системные атрофии, поражающие ¦ 1,5 ¦ 1,4 ¦ 1,1 ¦ 1,0 ¦
¦преимущественно центральную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Болезни глаза и его придатков ¦ 14,5 ¦ 14,3 ¦ 10,6 ¦ 10,6 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Болезни уха и сосцевидного ¦ 10,0 ¦ 9,6 ¦ 8,4 ¦ 8,1 ¦
¦отростка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Болезни системы кровообращения ¦ 1,8 ¦ 1,9 ¦ 1,6 ¦ 1,6 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Болезни органов дыхания ¦ 11,4 ¦ 11,2 ¦ 6,0 ¦ 5,8 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦астма, астматический статус ¦ 10,2 ¦ 10,0 ¦ 5,0 ¦ 4,9 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Болезни органов пищеварения ¦ 3,6 ¦ 3,4 ¦ 2,4 ¦ 2,3 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни пищевода, желудка и ¦ 0,9 ¦ 0,8 ¦ 0,6 ¦ 0,5 ¦
¦двенадцатиперстной кишки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни печени, желчного пузыря ¦ 1,3 ¦ 1,3 ¦ 0,9 ¦ 0,9 ¦
¦и поджелудочной железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Болезни кожи и подкожной ¦ 2,6 ¦ 2,4 ¦ 2,6 ¦ 2,4 ¦
¦клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦атопический дерматит ¦ 1,6 ¦ 1,6 ¦ 1,7 ¦ 1,6 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Болезни костно-мышечной ¦ 9,9 ¦ 9,5 ¦ 8,7 ¦ 8,5 ¦
¦системы и соединительной ткани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦реактивные артропатии ¦ 0,3 ¦ 0,3 ¦ 0,3 ¦ 0,2 ¦
¦юношеский (ювенильный) артрит ¦ 0,8 ¦ 0,8 ¦ 1,1 ¦ 1,2 ¦
¦системные поражения ¦ 0,6 ¦ 0,6 ¦ 0,8 ¦ 0,7 ¦
¦соединительной ткани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦остеопатии, хондропатии ¦ 5,0 ¦ 4,9 ¦ 3,3 ¦ 3,1 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Болезни мочеполовой системы ¦ 6,4 ¦ 6,2 ¦ 6,3 ¦ 5,8 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гломерулярные, ¦ 5,0 ¦ 4,9 ¦ 4,9 ¦ 4,6 ¦
¦тубулоинтерстициальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни почек, почечная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦недостаточность и другие болезни¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Отдельные состояния, возникающие¦ 1,3 ¦ 1,3 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
¦в перинатальном периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Врожденные аномалии ¦ 37,9 ¦ 37,9 ¦ 34,8 ¦ 34,8 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+