Расширенный поиск
Постановление правительства Воронежской области от 31.12.2013 № 1189 9. Оценка эффективности реализации подпрограммы Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы: - увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 85%; - увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных до 99%; - увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%; - снижение ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми; - снижение смертности детей 0-17 лет до 7,0 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста; - увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%; - увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%; - увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%; - увеличение доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами до 99%. Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" Паспорт подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Оказание реабилитационной помощи в Воронежской области организовано на всех этапах реабилитации в следующих учреждениях здравоохранения: - I этап - во всех стационарных учреждениях здравоохранения - в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания; - II этап - в реабилитационных отделениях 6 стационаров области - всего 195 коек: БУЗ ВО "Воронежская городская больница N 16", БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 11", БУЗ ВО "Воронежская городская детская клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Семилукская ЦРБ им. А.В. Гончарова", БУЗ ВО "Бобровская ЦРБ", БУЗ ВО "Лискинская ЦРБ", гериатрическим отделением БУЗ ВО "Воронежская городская больница N 4", отделением сестринского ухода БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 18" - в стационарных условиях пациентам, нуждающимся в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания; - III этап - пациентам, способным осуществлять самообслуживание в повседневной жизни: - в отделениях и кабинетах амбулаторно-поликлинической реабилитации в 6 муниципальных поликлиниках; - в санаторно-курортных учреждениях Воронежской области - 4 детских санаториях, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, 3 санаториях для взрослых, подведомственных Территориальному объединению организаций профсоюзов Воронежской области (далее - ТООП ВО) "Воронежский областной совет профсоюзов"; - в центре реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями "Парус надежды", подведомственном департаменту труда и социального развития Воронежской области. В структуре учреждений департамента здравоохранения области функционирует 4 детских санатория (860 коек), в которых ежегодно проходят лечение более 12 тыс. детей: - БУЗ ВО "Графский детский санаторий для больных туберкулезом" - туберкулез, неспецифические бронхолегочные заболевания (240 коек); - БУЗ ВО "Сомовский детский санаторий для больных туберкулезом" - туберкулез, неспецифические бронхолегочные заболевания (230 коек); - БУЗ ВО "Павловский детский санаторий для психоневрологических больных с родителями имени Ивана Георгиевича Менжулина" - психоневрология, ортопедия, сахарный диабет (240 коек); - АУЗ ВО "Чертовицкий детский санаторий" - болезни органов пищеварения, кровообращения, опорно-двигательного аппарата, дыхания, нарушения слуха, зрения (150 коек). На территории области функционируют 3 санатория ТООП ВО "Воронежский областной совет профсоюзов", в которые направляются на долечивание и реабилитацию больные следующих профилей: - заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем - санаторий им. Горького; - заболевания желудочно-кишечного тракта и сахарный диабет - санаторий им. Цюрупы; - многопрофильный - санаторий им. Дзержинского. С целью укрепления реабилитационного звена в 2011-2012 годах в рамках программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области" были реализованы следующие мероприятия: 1. Создание отделений: 1.1. Реабилитационные отделения для больных, перенесших ОНМК - БУЗ ВО "Лискинская ЦРБ", БУЗ ВО "Воронежская городская поликлиника N 1". 1.2. Реабилитационное отделение в БУЗ ВО "Воронежская городская детская клиническая больница N 1". 1.3. Палаты реабилитации для больных, перенесших ОНМК, ЧМТ и другие заболевания нервной системы в БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 11". 1.4. Дневные стационары реабилитации для больных детей травматолого-ортопедического профиля в БУЗ ВО "Воронежская городская больница N 5" (детская поликлиника N 9) и БУЗ ВО "Воронежская городская поликлиника N 10" (детская поликлиника N 3). 1.5. Кабинеты охраны зрения в БУЗ ВО "Острогожская ЦРБ", БУЗ ВО "Воронежская городская поликлиника N 11" (детская поликлиника N 8), БУЗ ВО "Воронежская городская поликлиника N 18" (детская поликлиника N 6). 2. Оснащение оборудованием: 2.1. Произведена закупка реабилитационного оборудования в региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения: роботизированная механотерапия нижних конечностей, роботизированная механотерапия верхних конечностей, столы для кинезиотерапии, столы-вертикализаторы, механотерапия с биологически обратной связью (мотомед) для верхних и нижних конечностей, мобильная механотерапия нижних конечностей для палат интенсивной терапии (далее - ПИТ), стабилометрические платформы, беговые дорожки, велотренажеры, степперы, оборудование для эрготерапии и др. На сегодняшний день наиболее стройная и соответствующая Порядку модель оказания медицинской помощи по реабилитации сложилась в системе реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Состояние реабилитации по основным профилям
Состояние кадровой обеспеченности (на 01.11.2012)
Расчет потребности в коечном фонде для проведения медицинской реабилитации Исходя из имеющегося числа коек по профилю по состоянию на 01.11.2012 потребность в койках реабилитации составляет:
Общая потребность составляет 348 коек, в настоящее время имеется 195 коек и требуется: - дополнительное развертывание 153 коек; - изменение специализации коек реабилитации в соответствии с потребностью по профилям; - создание реабилитационных отделений для соматических (в том числе кардиологических) и онкологических больных; - создание реабилитационных отделений для детей (в том числе раннего возраста). Таким образом, в настоящий момент в Воронежской области имеется инфраструктура учреждений здравоохранения, в которых оказывается помощь по медицинской реабилитации на всех ее этапах. Однако имеется ряд проблемных вопросов, которые требуют решения: 1. Низкий охват реабилитационными мероприятиями всех больных (не более 4%). 2. Отсутствие стационарных отделений реабилитации соматических больных, в том числе кардиологического профиля. 3. Недостаточная удовлетворенность реабилитационными койками пациентов с патологией центральной и периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата. 4. Недостаточное развитие отделений (кабинетов) реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе в учреждениях здравоохранения муниципальных районов области. 5. Отсутствие реабилитационных отделений в удаленных районах области (имеющаяся инфраструктура сконцентрирована в городском округе г. Воронеж и в районах области, находящихся на расстоянии не более 100 км от областного центра). 6. Отсутствие отделений реабилитации в специализированных учреждениях (психоневрологическом и онкологическом диспансерах), недостаточное количество коек отделения реабилитации для наркологических больных. 7. Недостаточное оснащение оборудованием для реабилитации профильных отделений и отделений реанимации и интенсивной терапии (I этап), а также существующих стационарных и амбулаторных отделений реабилитации (II и III этапы). 8. Недостаточное число подготовленных специалистов в области медицинской реабилитации (логопедов, медицинских психологов, врачей лечебной физкультуры и др.). 9. Недостаточный уровень знаний по вопросам медицинской реабилитации профильных специалистов (хирургов, неврологов, кардиологов, онкологов, педиатров). 2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых результатов подпрограммы, сроков и этапов реализации подпрограммы Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в: - Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993); - Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; - Распоряжении Правительства Российской Федерации от 18.12.2006 N 1760-р о Стратегии государственной молодежной политики в Российской Федерации; - Распоряжении Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года. В результате реализации подпрограммы необходимо решить вопрос развития медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей. С целью реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, улучшения демографической ситуации необходимо системное развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. Цель подпрограммы: улучшение демографической ситуации путем развития системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. Задачи подпрограммы: - увеличение продолжительности жизни населения; - увеличение активного периода жизни населения Воронежской области; - предупреждение и снижение взрослой и детской инвалидности; - совершенствование системы реабилитации и санаторно-курортного лечения на территории Воронежской области. Срок реализации подпрограммы - 2014-2020 годы. Подпрограмма реализуется в один этап. Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году: - увеличить доступность санаторно-курортного лечения для пациентов до 45,0%; - увеличить процент охвата больных реабилитационной помощью до 25,0%; - увеличить охват детей-инвалидов реабилитационной помощью до 85,0%. 3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы Основное мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей Помощь по медицинской реабилитации оказывается на территории Воронежской области в плановом порядке в рамках первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в следующих условиях: 1) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); 2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 3) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) вне медицинской организации (на дому) путем вызова специалиста (мультидисциплинарной бригады) реабилитационного отделения или кабинета медицинской организации, оказывающей помощь по медицинской реабилитации. Особенно актуальная тема на сегодня - это реабилитация недоношенных детей. Для ее обеспечения в 2012 году в области разработана так называемая "дорожная карта" - маршрутизация недоношенного ребенка от одного этапа к другим и открыты новые структуры: - областной кабинет ретинопатии недоношенных в БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница"; - 3 центра охраны зрения детей в муниципальных поликлиниках; - кабинет катамнеза новорожденных в БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1", в котором разрабатывается индивидуальный план реабилитации недоношенного ребенка, маршрут лечения и дальнейшего наблюдения, осуществляется контроль эффективности реабилитационных мероприятий, ведется единый регистр недоношенных детей области. Наблюдение ребенка осуществляется до достижения возраста 3 лет. На 2013-2016 годы запланировано строительство реабилитационно-оздоровительного центра "Углянец" и создание отделений реабилитации детей раннего возраста. Проблемные вопросы развития медицинской реабилитации, в том числе для детей: 1. Низкий охват реабилитационными мероприятиями всех больных (4%). 2. Отсутствие стационарных отделений реабилитации соматических больных, в том числе кардиологического профиля. 3. Недостаточная удовлетворенность реабилитационными койками пациентов с патологией ЦНС, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата. 4. Недостаточное развитие отделений (кабинетов) реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе в учреждениях здравоохранения муниципальных районов области. 5. Отсутствие реабилитационных отделений в удаленных районах области (имеющаяся инфраструктура сконцентрирована в городском округе г. Воронеж и в районах области, находящихся на расстоянии не более 100 км от областного центра). 6. Отсутствие отделений реабилитации в специализированных учреждениях (психоневрологическом и онкологическом диспансерах), недостаточное количество коек отделения реабилитации для наркологических больных. 7. Недостаточное оснащение оборудованием для реабилитации профильных отделений и отделений реанимации и интенсивной терапии (I этап), а также существующих стационарных и амбулаторных отделений реабилитации (II и III этапы). 8. Недостаточное число подготовленных специалистов по медицинской реабилитации (логопедов, медицинских психологов, врачей лечебной физкультуры и др.). 9. Недостаточный уровень знаний по вопросам медицинской реабилитации профильных специалистов (хирургов, неврологов, кардиологов, онкологов, педиатров). 10. Необходимость совершенствования системы мониторинга охвата медицинской реабилитацией и контроля эффективности реабилитационных мероприятий. Срок реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап. Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области. Содержание основного мероприятия 5.1: 1. Создание отделений медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения Воронежской области. 2. Создание кабинетов амбулаторной реабилитации в поликлиниках, имеющих приписное население. 3. Стандартизованное оснащение современным оборудованием и мебелью учреждений здравоохранения, оказывающих помощь по медицинской реабилитации. 4. Подготовка квалифицированных кадров по вопросам медицинской реабилитации. 5. Создание единой информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи. 6. Закупка путевок на реабилитацию в специализированные санатории непосредственно после стационарного лечения, в том числе на долечивание беременных. Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 5.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ. Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличить охват детей-инвалидов реабилитационной помощью до 85,0%. Основное мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей На территории Воронежской области функционируют 15 санаторно-курортных учреждений. Все санаторно-курортные учреждения области функционируют в круглогодичном режиме. В связи с тем, что общая детская заболеваемость имеет тенденцию к росту, существует потребность в оздоровлении детей в Воронежской области. На диспансерном учете с тем или иным заболеванием состоят 32% детей в возрасте до 14 лет. Среди подростков количество детей с хронической патологией возрастает и составляет 54%. В структуре хронической заболеваемости: 1-е место занимают болезни органов пищеварения - 16,5%, 2-е место - болезни глаз (12,9%), 3-е место - болезни костно-мышечной системы (12,6%), 4-е место - болезни органов дыхания (12%), 5-е место - болезни нервной системы (5,9%). Актуальной проблемой в области является оздоровление подростков в возрасте от 15 до 17 лет. Только за последние 5 лет в данной возрастной категории отмечается рост на 20% заболеваемости костно-мышечной системы, органов пищеварения. В области зарегистрировано 5378 детей-инвалидов (2011 год - 5415), из них с впервые выявленной инвалидностью - 602 ребенка (2011 год - 526). Первичный выход на инвалидность увеличился и составил 1,62 промилле (2011 год - 1,34 промилле). Показатель инвалидизации возрос на 2,8% и составил 145 случаев на 10000 детского населения (2011 год - 141). В подведомственных департаменту здравоохранения детских санаториях ежегодно осуществляют оздоровление и долечивание более 11 тысяч детей, в том числе более 3 тысяч детей оздоравливаются в летний период. Кроме того, дополнительно за счет выделяемых средств ежегодно на оздоровление и долечивание направляются до 1300 детей и подростков в санаторий, не подведомственный департаменту здравоохранения, - ООО "Санаторий им. Ф.Э. Дзержинского". В летний оздоровительный период формируются специализированные заезды для детей-инвалидов с сахарным диабетом, фенилкетонурией, муковисцидозом в отделения "мать и дитя". Ежегодно более 3000 детей, состоящих на диспансерном учете и имеющих показания к санаторному лечению, направляются в санатории федерального подчинения в соответствии с порядком, определенным Приказом Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России", и в соответствии с информационным Письмом Минздравсоцразвития России от 06.10.2010 N 14-5/10/2-7814 "О направлении взрослых и детей на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России". В соответствии со структурой хронической патологии детей и подростков, сложившейся на территории региона, имеется потребность в организации санаторных коек гастроэнтерологического профиля. Основные проблемы санаторно-курортного лечения, в том числе для детей: 1) необходимость модернизации детских санаториев, находящихся на территории области; 2) дальнейшая профилизация санаториев с развитием диагностических и реабилитационных отделений; 3) недостаточное использование природных лечебных факторов; 4) необходимость укрепления материально-технической базы всех детских санаториев и санаторного корпуса КУЗ ВО "Борисоглебский противотуберкулезный диспансер": проведение капитального ремонта в отделениях санаториев и школах при санаториях, реконструкции лечебных корпусов. Для решения основных проблем санаторно-курортного лечения, в том числе детей, необходимо: - укрепление материально-технической базы санаториев; - создание условий для использования новых природных факторов в лечении и оздоровлении; - совершенствование порядка направления больных на санаторно-курортное лечение. В БУЗ ВО "Графский детский санаторий для больных туберкулезом" и АУЗ ВО "Чертовицкий детский санаторий" необходим капитальный ремонт пищеблоков с обеденным залом, требует замены технологическое оборудование. В БУЗ ВО "Сомовский детский санаторий для больных туберкулезом" требуется реконструкция одного из корпусов, находящегося в аварийном состоянии, для дальнейшего размещения в нем столовой для детей, которая в настоящее время в санатории отсутствует. В санаторном корпусе КУЗ ВО "Борисоглебский противотуберкулезный диспансер" требуется замена горячего и холодного водоснабжения, ремонт стропил и кровли крыши складов, библиотеки и культурно-досугового центра, ремонт электрических подстанций, подсобных помещений, овощехранилища. Основное мероприятие реализуется в один этап. Сроки реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области. Содержание программных мероприятий: 1. Укрепление материально-технической базы подведомственных департаменту здравоохранения санаториев. 2. Взаимодействие с санаторно-курортными учреждениями, не подведомственными департаменту здравоохранения, по закупке путевок для жителей Воронежской области. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|