Постановление правительства Воронежской области от 31.12.2013 № 1189

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Внедрение современных информационных технологий - сложный и многоступенчатый процесс, требующий комплексного подхода в реализации для достижения высокого уровня автоматизации и эффективности работы отрасли. Информатизация медицинских организаций Воронежской области в условиях ограниченного финансирования на протяжении многих лет осуществлялась по остаточному принципу и сводилась главным образом к внедрению программных продуктов для сбора и обработки отчетных данных и "лоскутной" информатизации.

Однако современный уровень развития информационного общества в стране диктует необходимость выхода на качественно иной уровень информатизации здравоохранения. В этой связи дальнейшее развитие отрасли должно осуществляться программно-целевым методом с выделением приоритетных областей автоматизации. Внедрению современных информационных систем в здравоохранение дан старт региональной программой "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011- 2013 годы" (далее - региональная программа).

Региональная программа позволила заложить фундамент для дальнейшего формирования и развития единого информационного пространства в отрасли здравоохранения с интеграцией региональных прикладных сервисов на федеральном уровне. На реализацию региональной программы в 117 медицинских организациях направлены средства из федерального и областного бюджетов в беспрецедентном совокупном объеме - 365,4 млн. рублей.

В рамках программных мероприятий учреждения здравоохранения оснащены компьютерной техникой, создана защищенная сеть передачи данных, включающая в себя защищенные сегменты локальной вычислительной сети и центр обработки данных. Созданная инфраструктура стала основой для использования виртуальных частных сетей связи (IP VPN). Осуществляется создание и внедрение единой региональной медицинской информационной системы в здравоохранении. Создана телемедицинская сеть на базе 54 учреждений здравоохранения, в 31 учреждении внедрена система мониторинга родовспоможения области (РИСАР). Завершено обследование информационных систем в 26 учреждениях здравоохранения, осуществляющих работу с персональными данными.

Согласно Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364, реализация региональной программы является первым этапом ("Базовой информатизацией") широкомасштабной задачи - развития системы здравоохранения до 2020 года.

На этапе развития современных информационных систем в здравоохранении до 2020 годах планируется:

1. Широкое внедрение современных информационно-телекоммуникационных технологий, в т.ч. телемедицины.

2. Полная автоматизация деятельности специализированных служб.

3. Внедрение системы передачи и архивации изображений (PACS).

4. Внедрение единой автоматизированной информационной системы статистического учета и отчетности.

5. Повышение квалификации персонала с целью внедрения современных информационных технологий в повседневную деятельность работников.

6. Оснащение медицинских организаций вычислительной техникой.

7. Создание и развитие локальных вычислительных сетей.

8. Принятие технических мер, направленных на защиту персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных.

9. Внедрение системы поддержки принятия решений на основе геоинформационных технологий.

10. Совершенствование системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощи по единому номеру "103" с использованием технологии ГЛОНАСС.

11. Популяризация использования информационных технологий в здравоохранении.

12. Предоставление бесплатного беспроводного доступа к сети Интернет пациентам, сотрудникам и посетителям стационарных учреждений области.

13. Развитие системы ведения расписаний приема специалистов и др.

Средства, затрачиваемые на внедрение современных информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранение, определяются необходимостью обеспечения бесперебойного функционирования имеющихся информационно-телекоммуникационных технологий в медицинских организациях, разработки соответствующих специализированных аппаратно-программных комплексов, их установки и внедрения, а также необходимостью поддержания в актуальном состоянии информационных систем в сфере здравоохранения.

Реализация указанных задач позволит повысить доступность медицинской помощи для населения и в целом позволит улучшить состояние региональной системы здравоохранения.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы)

достижения целей и решения задач, описание основных

ожидаемых конечных результатов подпрограммы,

сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в следующих основных документах:

1. Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364.

2. Государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511-р.

3. Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р.

4. Законе Воронежской области от 30.06.2010 N 65-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2020 года".

Одним из приоритетов развития отрасли является переход к профессиональному менеджменту в здравоохранении на базе современной информатизации, формирование единой базы данных, позволяющей оптимизировать планирование, финансирование, оценку качества оказания медицинской помощи.

Целью подпрограммы является обеспечение эффективной информационной поддержки процесса оказания медицинской помощи и процесса управления системой здравоохранения Воронежской области.

Для достижения указанной цели необходимо решение следующих основных задач:

1. Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины.

2. Обеспечение медицинских организаций информационными системами поддержки их деятельности.

3. Стимулирование внедрения современных информационных систем в деятельность медицинских организаций, расширение сферы использования информационных технологий в здравоохранении.

4. Внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов.

5. Внедрение системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощи по единому номеру "103".

6. Внедрение в практику повседневной деятельности медицинских работников систем поддержки принятия врачебных решений.

Подпрограмма реализуется в один этап. Срок реализации подпрограммы - с 2014 года по 2020 год.

Основные мероприятия подпрограммы направлены на реализацию целей и задач подпрограммы и Программы в целом и соответствуют направлениям, определенным в государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется по каждому целевому индикатору путем сравнения достигнутого значения показателя в отчетном периоде с его целевым индикаторным значением.

Результатом реализации подпрограммы будет являться развитие защищенной информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины, внедрение в работу медицинского персонала информационных систем поддержки их деятельности, обеспечение персонализированной работы медицинских организаций, в том числе с высокорисковыми группами пациентов, внедрение систем поддержки принятия врачебных и управленческих решений и т.д.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

1. Доля учреждений здравоохранения, имеющих доступ к телемедицинской сети региона, - не менее 50%.

2. Доля учреждений здравоохранения, в которых создана защищенная сеть передачи данных, - 100%.

3. Доля учреждений здравоохранения, в которых обеспечен доступ ко всем сервисам единой медицинской информационной системы, - 100%.

4. Количество случаев технической поддержки, оказанной центром технической поддержки IT-специалистов, - не менее 6300 случаев в год.

3. Характеристика основных мероприятий

и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 9.1. Развитие

информационно-телекоммуникационной инфраструктуры,

в том числе телемедицины

Целью данного основного мероприятия является широкомасштабная компьютеризация процессов обработки информации в сфере здравоохранения области.

Задачей является создание и развитие современной информационно-телекоммуникационной инфраструктуры в региональной системе здравоохранения.

В рамках указанного основного мероприятия планируется выполнить следующие мероприятия:

1. Оснащение учреждений здравоохранения компьютерной техникой.

Компьютерная техника является одной из главных составляющих процесса автоматизации деятельности персонала. В результате реализации региональной программы поставлено около 2 тыс. единиц компьютерной техники, тем не менее потребность все еще достаточно велика. Так, в среднем по области пропорция оснащенности компьютерами рабочих мест медицинского персонала составляет 1:5, т.е. на один компьютер приходится около 5 медицинских работников.

В рамках подпрограммы будут удовлетворены текущие потребности учреждений здравоохранения в компьютерной технике с последующим ростом оснащенности оборудованием. Приобретение компьютерной техники планируется осуществлять с предустановленным лицензионным программным обеспечением. Кроме того, планируется организовать автоматизированные рабочие места на базе имеющихся персональных компьютеров путем их дооснащения. Для имеющейся техники в рамках программы корпоративного лицензирования планируется принятие решения о форме единой схемы "корпоративного лицензирования" и приобретении лицензий для общесистемного программного обеспечения.

Для доступа к персональным данным автоматизированные рабочие места будут оснащены средствами защиты информации.

Также будут созданы дополнительные автоматизированные рабочие места для сотрудников участковых больниц, врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов. Персонал отделений скорой медицинской помощи будет оснащен мобильными компьютерами для удаленного защищенного доступа к медицинской информационной системе.

Для каждого учреждения здравоохранения предполагается приобретение не менее одного печатающего устройства на два вновь создаваемых автоматизированных рабочих места, в том числе многофункционального устройства. В качестве считывающих устройств, необходимых для работы с полисом обязательного медицинского страхования, планируется приобретение для учреждений здравоохранения считывателей контактных смарт-карт и сканеров штрих-кодов.

2. Организация корпоративных локальных вычислительных сетей.

Региональная система здравоохранения характеризуется распределенной сетью, в состав которой по состоянию на 01.01.2013 входит 298 амбулаторно-поликлинических и 97 стационарных учреждений. Ряд учреждений здравоохранения имеют в своем составе несколько сегментов локальных вычислительных сетей, не связанных между собой, отсутствуют межкорпусные линии связи, структурированные кабельные системы. Подобная организация IT-инфраструктуры не способствует созданию корпоративных (в рамках учреждения) локальных вычислительных сетей, в т.ч. с объединением отдельно стоящих корпусов, и приводит к усложнению администрирования сетей и финансовой нагрузке на учреждение в части оплаты за оказание услуг связи (Интернет).

С целью исправления сложившейся ситуации в рамках указанного мероприятия планируется организация и модернизация существующих локальных вычислительных сетей учреждений здравоохранения.

Особого внимания в части совершенствования IT-инфраструктуры требуют специализированные службы отрасли: психиатрическая, наркологическая, противотуберкулезная, онкологическая и др. С целью повышения эффективности обмена информацией о медицинской помощи, оказываемой указанными службами, необходимо ее агрегирование и защита от несанкционированного доступа. Для этого в специализированных учреждениях здравоохранения необходимо широкое развитие защищенной сети передачи данных, которая создаст базу для внедрения прикладных программных продуктов, обеспечивающих персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности, и обеспечит взаимодействие специалистов в среде, защищенной в соответствии с требованиями законодательства о защите персональных данных.

3. Подключение к виртуальной частной сети (IP VPN) удаленных корпусов медицинских организаций.

В рамках реализации региональной программы создана базовая IP VPN-сеть, которую необходимо расширять за счет подключения удаленных корпусов учреждений здравоохранения. Реализация данного мероприятия является необходимым условием для функционирования в учреждениях телемедицины и обеспечения безопасности работы с единой медицинской информационной системой, содержащей персональные данные.

4. Развитие центра обработки данных.

Центральный узел защищенной сети передачи данных - центр обработки данных - сформирован с учетом информационной нагрузки на медицинскую информационную систему. Однако рост числа подключений, количества сервисов медицинской информационной системы, установка дополнительного прикладного программного обеспечения приведет к возрастанию нагрузки, что в свою очередь потребует доукомплектования узла вычислительной техникой и создания инженерной инфраструктуры, необходимой для безопасной и устойчивой работы центра обработки данных, системы информационной безопасности и всей сети в целом. Для этой цели требуется развитие инженерной инфраструктуры центра обработки данных. Кроме того, для обеспечения бесперебойной работы центра обработки данных необходима техническая поддержка его функционирования.

5. Предоставление бесплатного беспроводного доступа к сети Интернет.

В рамках указанного мероприятия планируется предоставление бесплатного беспроводного доступа к сети Интернет пациентам, сотрудникам и посетителям стационарных учреждений области, что повысит уровень комфорта при пребывании пациентов и посетителей в учреждениях.

6. Развитие системы телемедицины Воронежской области.

В ходе реализации региональной программы в области создана телемедицинская сеть в 54 учреждениях здравоохранения. Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения доступности консультационных услуг при оказании стационарной медицинской помощи.

7. Обучение персонала в области информационных технологий.

Одной из актуальных задач, стоящих перед здравоохранением, является повышение квалификации персонала, в т.ч. в области информационных технологий. Присутствующая на сегодняшний день недостаточная подготовка медицинских работников к использованию компьютерных технологий, IT-специалистов в области защиты информации и системного администрирования приводит к неэффективному использованию информационных систем, проведению мероприятий по защите информации, отсутствию системного подхода в части внедрения технических решений и, в конечном итоге, IT-аутсорсингу.

В рамках данного мероприятия предполагается повышение компьютерной грамотности медицинского персонала и повышение квалификации IT-специалистов в области защиты информации и использования новых информационных технологий. Обучение персонала планируется проводить с использованием различных средств (учебных книг, обучающих систем, практикумов и пр.), способов (лекций, семинаров и пр.) и форм обучения (очной и дистанционной). Проведение курсов дистанционного обучения позволит сократить время и средства, затрачиваемые на обучение, по сравнению с очным обучением, предоставит возможности одномоментного охвата большей аудитории слушателей, обеспечит минимальное время отрыва персонала от основной деятельности и пр.

Реализация данного мероприятия позволит выйти на качественно новый уровень использования информационных и телекоммуникационных технологий, обеспечит высокое качество и скорость работы персонала с информационными системами, позволит проводить эффективные организационно-технические мероприятия в области защиты информации.

8. Инженерно-техническая укрепленность серверных помещений учреждений здравоохранения и центра обработки данных.

Серверные помещения являются помещениями специального назначения, предназначенными для выполнения телекоммуникационных функций.

В связи с тем, что в серверных помещениях учреждений здравоохранения установлено серверное и телекоммуникационное оборудование, обеспечивающее доступ к ресурсам информационно-вычислительных систем, в т.ч. содержащих персональные данные, необходимо проведение работ по инженерно-технической укрепленности серверных помещений: защита оконных и дверных проемов от несанкционированного доступа, обеспечение подсистемой охранной сигнализации, кондиционирования, защитного и телекоммуникационного заземления. Аналогичные меры необходимо предпринять и для центра обработки данных.

Реализация данного мероприятия позволит обеспечить бесперебойное функционирование узлов защищенной сети передачи данных и защиту от несанкционированного проникновения на данные объекты.

9. Обеспечение бесперебойного функционирования защищенной сети передачи данных.

Цель создания в отрасли здравоохранения единой государственной информационной системы определяет необходимость обеспечения бесперебойного функционирования защищенной сети передачи данных, ее соответствия нормативным правовым актам в области защиты информации, а также технической поддержки и своевременного обновления информационных систем в сфере здравоохранения.

Целостность защищенной сети передачи данных обеспечивается бесперебойным функционированием каналов связи IP VPN, требующих ежемесячной оплаты услуги поставщику. При распределении затрат на сеть учреждений контроль над работоспособностью сегментов сети утрачивается, равно как и целостность всей сети передачи данных. Таким образом, затраты на содержание VPN-сети с учетом резервного канала связи необходимо сконцентрировать. Кроме того, необходимо предусмотреть увеличение пропускной способности каналов связи учреждений здравоохранения при условии расширения функциональности медицинской информационной системы и (или) внедрения в деятельность учреждений прикладных программных продуктов, используемых по модели SaaS.

Отдельной задачей в рамках указанного мероприятия является реализация организационных мероприятий по защите персональных данных в учреждениях здравоохранения.

Срок реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Результатом реализации основного мероприятия будет являться развитие и укрепление защищенной телекоммуникационной инфраструктуры в сфере регионального здравоохранения, что создаст условия для широкого внедрения телемедицины, внедрения в практическую деятельность медицинского персонала автоматизированных информационных систем, обеспечения защиты персональных данных от несанкционированного доступа.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 9.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: доля учреждений здравоохранения, в которых создана защищенная сеть передачи данных, - 100%.

Отсутствие полной реализации данного основного мероприятия не позволит эффективно развивать прикладные региональные компоненты системы здравоохранения.

Основное мероприятие 9.2. Развитие прикладных

региональных компонентов системы здравоохранения

Целью данного основного мероприятия является широкое использование информационных ресурсов в сфере здравоохранения области.

Задачей является внедрение и развитие прикладных систем для осуществления информационного обмена.

В рамках указанного основного мероприятия планируется выполнить следующие мероприятия:

1. Развитие прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

В рамках данного мероприятия будет реализовано расширение медицинской информационной системы на все виды деятельности учреждений здравоохранения путем внедрения различных сервисов, что позволит автоматизировать весь цикл лечебно-диагностического процесса. Особое значение будет уделено интеграции подсистем медицинской информационной системы с прикладными федеральными подсистемами единой государственной информационной системы здравоохранения, а также интеграции с приложениями универсальной электронной карты.

Активные мероприятия по распространению универсальной электронной карты среди жителей Воронежской области требуют обеспечения граждан возможностью получать медицинские услуги с использованием данного электронного идентификатора. Реализация указанного мероприятия позволит идентифицировать застрахованное лицо при оказании медицинской помощи.

2. Внедрение электронных систем документооборота для целей делопроизводства.

С целью автоматизации деятельности учреждений здравоохранения в части регистрации, учета и хранения документов в электронном виде, поиска документов, обмена организационно-распорядительной документацией в рамках указанного мероприятия планируется внедрение единой автоматизированной системы документооборота.

Использование системы электронного документооборота позволит организовать передачу данных о ходе исполнения документов в электронном виде, что качественно изменит организацию контроля исполнения документов.

3. Внедрение системы передачи и архивации изображений (PACS).

В рамках мероприятия планируется внедрение системы управления медицинскими изображениями, включающей RIS/PACS, Cardio PACS, Mammo PACS и 3D постобработку, работающей на платформе единой базы данных. Подобная архитектура обеспечит однородность пользовательского интерфейса, улучшенный рабочий процесс и упрощенную интеграцию с другими приложениями и информационными системами.

4. Совершенствование системы государственного статистического наблюдения.

В целях совершенствования статистического наблюдения необходимо внедрение в деятельность медицинских статистиков единой автоматизированной системы для обработки статистической информации и ее подготовки для анализа.

5. Внедрение автоматизированной системы поддержки принятия решений на основе геоинформационных технологий.

В настоящее время в деятельности органа власти в сфере здравоохранения и учреждений здравоохранения отсутствует информационное обеспечение, позволяющее оценивать состояние здоровья населения, в т.ч. саму систему здравоохранения, анализировать причинно-следственные связи развития тех или иных процессов, прогнозировать тенденции развития системы здравоохранения с помощью научно-обоснованных технологий моделирования медико-демографических процессов во взаимосвязи с деятельностью системы здравоохранения, а также обеспечивать поддержку принятия решений при выполнении функций управления на региональном уровне.

Система предоставит возможность создания эпидемиологических моделей, которые позволят анализировать и прогнозировать распространенность различных заболеваний в популяции, тем самым увеличивая эффективность мероприятий профилактического характера.

Внедрение автоматизированной системы поддержки принятия решений на основе геоинформационных технологий позволит визуализировать данные, оперируя пространственными категориями, а также предоставит мощный аналитический инструмент для пространственного моделирования.

6. Развитие системы ведения расписания приема специалистов.

В рамках указанного мероприятия планируется дальнейшее развитие сервиса записи на прием к врачу в электронном виде путем демонстрации оперативной информации о текущем расписании приема врачей учреждений здравоохранения, занятом и свободном времени приема.

Данное мероприятие позволит более функционально планировать рабочее время врача и своевременно, без лишних ожиданий, информировать пациента о времени приема.

7. Совершенствование информационного обеспечения кабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья.

Для повышения качества и эффективности деятельности кабинеты/отделения медицинской профилактики, центры здоровья будут обеспечены программным обеспечением.

8. Создание информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе обеспечивающих персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности.

В рамках указанного мероприятия планируется создание различных электронных регистров, внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов и т.д.

9. Создание и развитие программного продукта для обеспечения качества лекарственной продукции.

В рамках указанного мероприятия планируется внедрение информационно-поисковой системы для обеспечения качества лекарственной продукции.

Пользователи данной программы будут иметь возможность оперативно получать достоверную информацию о качестве лекарственных средств, сведения о наличии лекарственных препаратов, информацию о недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратах и т.д.

10. Внедрение систем информационной поддержки врачебных решений.

Внедрение систем поддержки принятия решений позволит осуществлять информационную поддержку всех стадий принятия врачебных решений в трудных диагностических случаях (неотложных и угрожающих состояниях в условиях дефицита времени, скудной клинической симптоматике, быстром темпе развития заболевания). Экспертные системы позволят врачу не только проверить собственные диагностические предположения, но и упростить принятие решений при постановке диагноза и выбора лечения, систематизировать сам процесс лечения.

11. Повышение эффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использования технологии ГЛОНАСС.

В рамках мероприятия запланировано совершенствование системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощи по единому номеру "103" с использованием технологии ГЛОНАСС, интеграция с системой обеспечения вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру "112".

12. Развитие информационных ресурсов для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения.

В рамках формирования единого информационного пространства запланировано развитие интернет-ресурсов системы здравоохранения, направленных на предоставление широкому кругу населения справочной, методической, аналитической и иной информации.

Так, на интернет-ресурсах будут доступны специальные разделы для размещения информации о психологической помощи населению, результатах деятельности системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, результатах государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств.

Одновременно необходимо формировать у населения наркологическую грамотность за счет информирования обо всех возможных негативных медицинских и социальных последствиях табакокурения, а также злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Необходимо обеспечить доступность для населения информации о содержании в продуктах калорий, жиров, углеводов и соли.

В настоящее время подавляющее большинство населения не владеет информацией о механизме действия вакцин и последствиях в случае прекращения вакцинации. В этой связи иммунопрофилактика должна включать в себя не только вакцинацию, но и изложенную в доступной форме информацию о необходимости ревакцинации не только детей, но и взрослых.

Необходимо регулярное информирование граждан о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции. Необходимо информирование и обучение ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, при родах и в послеродовый период.

С целью раннего выявления и предотвращения суицидоопасных состояний будет организовано информирование населения о работе отделений/кабинетов, оказывающих помощь при кризисных состояниях.

Срок реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Результатом реализации данного основного мероприятия будет являться развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения и их интеграция с прикладными компонентами федерального уровня.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 9.2 приведены в приложении N 3 Программы. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: доля учреждений здравоохранения, в которых обеспечен доступ ко всем сервисам единой медицинской информационной системы, - 100%.

Отсутствие реализации данного основного мероприятия не позволит эффективно использовать создаваемую инфраструктуру в учреждениях здравоохранения.

Основное мероприятие 9.3. Информационно-аналитическая

поддержка реализации государственной программы

Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Целью данного основного мероприятия является техническая поддержка функционирования сегментов единого информационного пространства в отрасли и популяризация использования информационных технологий в здравоохранении.

Задачей является гарантированная техническая поддержка высокого качества IT-служб медицинских организаций области и информационная поддержка реализации Программы.

В рамках указанного основного мероприятия планируется:

1. Организация центра технической поддержки IT-специалистов.

В целях обеспечения технической поддержки IT-специалистов по вопросам администрирования серверного и телекоммуникационного оборудования в рамках данного мероприятия планируется организация соответствующего функционального центра. Техническая помощь должна заключаться в on-line консультациях, удаленной помощи в настройке оборудования, администрировании, дистанционном обучении и пр.

Предполагается, что данный центр будет функционировать на базе БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр", что, с одной стороны, позволит укрепить "ядро" IT-службы отрасли, а с другой стороны, обеспечит своевременную качественную техническую поддержку специалистов учреждений здравоохранения.

2. Популяризация использования информационных технологий в здравоохранении.

Меры по популяризации информационных технологий в здравоохранении должны быть направлены как на медицинский персонал, студентов медицинских учебных заведений, так и на непосредственных потребителей медицинских услуг - население области.

Реализация данных мер должна быть обеспечена путем подготовки разнообразных материалов (презентации, брошюры, видеоролики, интернет-ресурсы), применением различных видов социальной рекламы, направленной на использование информационных технологий медицинскими работниками и пр.

Срок реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 9.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: количество случаев технической поддержки, оказанных центром технической поддержки IT-специалистов, - не менее 6300 случаев в год.

Реализация данного основного мероприятия зависит от реализации основных мероприятий 9.1 и 9.2.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий,

реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

В реализации подпрограммы не планируется финансовое участие муниципальных образований.

6. Информация об участии акционерных обществ

с государственным участием, общественных, научных и иных

организаций, а также государственных внебюджетных фондов

и физических лиц в реализации подпрограммы

В реализации подпрограммы не планируется финансовое участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование подпрограммы планируется осуществлять за счет средств областного и федерального бюджетов.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях NN 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание

мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется по каждому целевому индикатору путем сравнения достигнутого значения показателя с его целевым индикаторным значением.

Результативность основных мероприятий подпрограммы определяется исходя из оценки эффективности их реализации по каждому целевому индикатору с учетом соответствия полученных результатов поставленной цели.

Ожидаемые непосредственные результаты реализации подпрограммы:

1. Доля учреждений здравоохранения, имеющих доступ к телемедицинской сети региона, - не менее 50%.

2. Доля учреждений здравоохранения, в которых создана защищенная сеть передачи данных, - 100%.

3. Доля учреждений здравоохранения, в которых обеспечен доступ ко всем сервисам единой медицинской информационной системы, - 100%.

4. Количество случаев технической поддержки, оказанной центром технической поддержки IT-специалистов, - не менее 6300 случаев в год.

Подпрограмма 10

"Совершенствование системы территориального планирования

учреждений здравоохранения Воронежской области"

Паспорт

подпрограммы "Совершенствование системы территориального

планирования учреждений здравоохранения Воронежской области"

государственной программы Воронежской области

"Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы государственной программы	Департамент здравоохранения Воронежской области, департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы государственной программы	. Оптимизация амбулаторного звена. . Оптимизация стационарного звена. . Строительство и реконструкция объектов здравоохранения.
Цель подпрограммы государственной программы	Обеспечение равных возможностей доступности медицинской помощи вне зависимости от места проживания за счет снижения территориальных диспропорций в уровне и качестве медицинской помощи и преодоления инфраструктурных ограничений в доступности медицинской помощи
Задачи подпрограммы государственной программы	1. Проведение сравнительной и интегрированной оценки: - медико-демографической ситуации; - заболеваемости, обращаемости населения за медицинской помощью; - обеспеченности ресурсами здравоохранения Воронежской области с учетом территориальных особенностей. 2. Определение приоритетных направлений развития здравоохранения Воронежской области. 3. Обеспечение развития сети подразделений учреждений здравоохранения Воронежской области
Основные целевые показатели и индикаторы подпрограммы государственной программы	1. Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин), на 100 тыс. населения. 2. Обеспеченность поликлинической мощностью, на 10 тыс. населения. 3. Число коек паллиативной помощи и сестринского ухода, коек/на 100 тыс. населения. 4. Количество амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью, на 1 жителя
Сроки реализации подпрограммы государственной программы	2014 - 2020 годы. Реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы	Всего: 12004068,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 9375068,40 тыс. рублей; - местный бюджет - 129000,00 тыс. рублей; в том числе по годам: 2014 год: всего - 820750,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 691750,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 129000,00 тыс. рублей. 2015 год: всего - 464821,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 464821,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2016 год: всего - 420497,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 420497,40 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2017 год: всего - 4197000,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 2697000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2018 год: всего - 4141000,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1000000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 3141000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2019 год: всего - 1050000,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 1050000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2020 год: всего - 910000,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 910000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей
Ожидаемые непосредственные результаты реализации подпрограммы государственной программы	1. Снижение смертности населения (без показателей смертности от внешних причин) до 1162,5 на 100 тыс. населения. 2. Рост обеспеченности поликлинической мощностью до 228,0 на 10 тыс. населения. 3. Рост числа коек паллиативной помощи и сестринского ухода до 9,0. 4. Рост количества амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью до 2,8 на 1 жителя

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

По состоянию на 01.01.2013 в области функционирует 119 учреждений здравоохранения, из них 43 ЛПУ областного уровня, 39 учреждений городского округа г. Воронеж, 35 - в муниципальных районах области (32 ЦРБ и 3 стоматологические поликлиники). С 01.01.2013 в связи с изменением федерального законодательства осуществлен прием муниципальных учреждений здравоохранения в государственную собственность Воронежской области.

Кроме государственных ЛПУ, на территории области осуществляют медицинскую деятельность ведомственные учреждения здравоохранения: 5 учреждений ОАО "Российские железные дороги", МСЧ N 33, МСЧ N 97, больница Министерства внутренних дел РФ, областная туберкулезная больница N 1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Воронежской области, окружной военный клинический госпиталь Московского военного округа, ГБОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" (стоматологическая поликлиника и детская клиническая больница).

Всего зарегистрировано 630 частнопрактикующих врачей, частных медицинских организаций и организаций негосударственной формы собственности (в 2010 году - 536, в 2011 году - 603).

В государственных учреждениях здравоохранения области работают 10 105 врачей и 22 158 средних медицинских работников. Обеспеченность врачами области в целом - 43,3 на 10 тыс. населения, в том числе в районах - 19,2, в ЛПУ г. Воронежа - 39,1. Процент укомплектованности врачами - 64,5%, в том числе по областным учреждениям - 65,7%, в ЦРБ - 56,5%, в ЛПУ г. Воронежа - 70,8%.

Для обеспечения кадрами районов области в соответствии с постановлением администрации области от 09.08.2002 N 737 "О кадрах учреждений здравоохранения области" на всех факультетах ВГМА им. Н.Н. Бурденко проходят обучение студенты по целевому набору и в рамках областного заказа.

Число учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, составляет 88 юридических лиц. В составе этих учреждений функционируют 678 ФАП, кабинетов ВОП - 597, врачебных амбулаторий - 151, участковых больниц (в т.ч. 1 больница рабочего поселка) - 27, самостоятельных и входящих поликлиник - 151. В малочисленных (менее 100 человек) населенных пунктах организована работа 97 домовых хозяйств.

Несмотря на то, что в целом обеспеченность поликлиническими мощностями соответствует нормативной потребности при расчете 9,7 посещений на 1 жителя, наблюдается значимый дефицит поликлинических мощностей в Новоусманском, Панинском, Россошанском, Семилукском муниципальных районах, г. Воронеже.

В 69 учреждениях функционируют дневные стационары на 3881 место (с учетом сменности).

Профилактическую помощь оказывают КУЗ ВО "Воронежский областной центр медицинской профилактики", 13 центров здоровья (4 детских и 9 взрослых), 35 кабинетов медицинской профилактики в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Стационарную помощь оказывают 70 учреждений здравоохранения (юридических лиц). Общая коечная мощность составляет 18799 коек (2011 год - 19064), из них в районах области - 7079 (2011 год - 7139), в стационарах городского округа г. Воронеж - 4260 (2011 год - 4 215), в областных учреждениях - 7340 (2011 год - 7590). Оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется на базах 7 ЛПУ. Обеспеченность койками на 10 тыс. населения - 80,6 (2011 год - 81,6).

Уровень госпитализации на 1000 жителей в 2012 году составил 233,5. Средняя занятость койки - 325,4 дня в году.

Сеть скорой медицинской помощи представлена БУЗ ВО "Воронежская станция скорой медицинской помощи", 33 отделениями скорой помощи центральных районных больниц Воронежской области и МСЧ N 33 (г. Нововоронеж).

Среднесуточно по области работает 228 выездных бригад скорой помощи, из них 58 врачебных (26 - в 32 районах области и 32 - в городском округе г. Воронеж) и 170 фельдшерских бригад (45 - в ГО г. Воронеж и 125 в отделениях ЦРБ районов области). Обеспеченность круглосуточными выездными бригадами скорой медицинской помощи на 10 тыс. населения в среднем по области составляет 0,98.

С целью повышения качества, доступности и эффективности медицинской помощи в Воронежской области создана трехуровневая модель организации медицинской помощи, включающая в себя:

I уровень, обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью;

II уровень - межмуниципальный - для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме;

III уровень - региональный - для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы)

достижения целей и решения задач, описание основных

ожидаемых конечных результатов подпрограммы,

сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения изложены в государственной программе "Развитие здравоохранения Российской Федерации", утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511-р.

Приоритетным направлением дальнейшего развития здравоохранения Воронежской области является оптимизация амбулаторного звена, которая приведет к увеличению объемов амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи, развитию профилактического направления, увеличению ранней выявляемости заболеваний, совершенствованию инфраструктуры здравоохранения, повышению доступности и качества медицинской помощи, рациональному и максимальному использованию имеющейся диагностической и лечебной базы учреждений, кадровых ресурсов.

Цель подпрограммы - обеспечение равных возможностей для доступности медицинской помощи вне зависимости от места проживания за счет снижения территориальных диспропорций в уровне и качестве медицинской помощи и преодоления инфраструктурных ограничений в доступности медицинской помощи.

Задачи подпрограммы:

1. Проведение сравнительной и интегрированной оценки:

- медико-демографической ситуации;

- заболеваемости, обращаемости населения за медицинской помощью;

- обеспеченности ресурсами здравоохранения Воронежской области с учетом территориальных особенностей.

2. Определение приоритетных направлений развития здравоохранения Воронежской области.

3. Обеспечение развития сети подразделений учреждений здравоохранения Воронежской области.

Срок реализации подпрограммы: 2014-2020 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

Исполнителями основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области, учреждения здравоохранения Воронежской области.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- снижение смертности населения (без показателей смертности от внешних причин) до 1162,5 на 100 тыс. населения;

- рост обеспеченности поликлинической мощностью до 228,8 на 10 тыс. населения;

- рост числа коек паллиативной помощи и сестринского ухода до 9,0 на 100 тыс. населения;

- рост количества амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью до 2,8 на 1 жителя.

3. Характеристика основных мероприятий

и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 10.1. Оптимизация амбулаторного звена

В целях совершенствования оказания амбулаторной помощи предусматривается совершенствование методических подходов к решению следующих задач:

1. Определение потребности в расширении сети и мощности дневных стационаров и центров амбулаторной хирургии.

2. Определение потребности в создании дневных стационаров для наркологических больных.

3. Определение потребности в создании дневных стационаров в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях.

Срок реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 10.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост обеспеченности поликлинической мощностью до 228,8 на 10 тыс. населения.

Основное мероприятие 10.2. Оптимизация стационарного звена

В целях дальнейшего совершенствования оказания стационарной помощи, предусматривается совершенствование методических подходов к решению следующих задач:

1. Перепрофилирование части коечного фонда районных и городских больниц в койки паллиативной помощи и сестринского ухода, койки реабилитации.

2. Оптимизация структуры коечного фонда учреждений здравоохранения с учетом фактической потребности и структуры заболеваемости населения: перепрофилирование коек общего профиля.

3. Создание в крупных многопрофильных стационарах отделений экстренной медицинской помощи с койками краткосрочного пребывания.

4. Создание стационарного отделения для наркологических больных.

5. Совершенствование структуры сети травмоцентров для оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП и определение потребности в ее расширении.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 10.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост числа коек паллиативной помощи и сестринского ухода до 9,0 на 100 тыс. населения.

Основное мероприятие 10.3. Строительство и реконструкция

объектов здравоохранения

Задачами данного основного мероприятия являются повышение эффективности использования ресурсов, обеспечение выполнения стандартов медицинской помощи в соответствии с порядками ее оказания, повышение удовлетворенности потребности населения в медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной.

В соответствии с этим запланировано осуществить строительство и реконструкцию больниц, поликлиник, врачебных амбулаторий и ФАП.

Перечень объектов реконструкции и строительства, а также объемы финансирования на текущий год устанавливаются в соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 12.05.2011 N 376 "Об утверждении Порядка формирования и реализации областной адресной инвестиционной программы" и планом реализации Программы.

Срок реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителями основного мероприятия являются департамент здравоохранения Воронежской области, департамент архитектуры и строительной политики Воронежской области.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 10.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост количества амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью до 2,80 на 1 жителя.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий,

реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Прогнозируемый объем расходов местных бюджетов (бюджет Лискинского муниципального района) на реализацию основного мероприятия 10.3 составляет 129000,00 тыс. рублей. Указанное финансирование ускорит завершение основного мероприятия в установленные сроки, а также является дополнительным фактором привлечения федерального финансирования.

6. Информация об участии акционерных обществ

с государственным участием, общественных, научных и иных

организаций, а также государственных внебюджетных фондов

и физических лиц в реализации подпрограммы