Постановление правительства Воронежской области от 31.12.2013 № 1189

2. Льготное лекарственное обеспечение граждан при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Всего за период с 2010 года по 2012 год консолидированные финансовые затраты на лекарственное обеспечение населения области увеличились на 38,5% (2010 - 2,3 млрд. рублей, 2011 - 2,6 млрд. рублей, 2012 - 3,7 млрд. рублей). При этом 57,8% всех затрат составляют затраты на лекарственное обеспечение стационаров, 12,8% - на лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинического звена медицинских организаций, 1,9% - на обеспечение медикаментами пациентов в дневных стационарах, 21,4% - на льготное лекарственное обеспечение граждан при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Лекарственное обеспечение пациентов в стационарных медицинских организациях, являясь неотъемлемой частью медицинской помощи в целом, направлено на ее своевременное и эффективное оказание.

С 2010 года по 2012 год отмечается рост "медикаментозной" составляющей в стоимости одного койко-дня в целом по области в 1,6 раза. В 2012 году стоимость "медикаментозной" составляющей в стоимости одного койко-дня составила в среднем по области 284,3 рублей.

Улучшению качества лекарственной помощи в стационарных медицинских организациях способствует в том числе реализация ведомственных и областных целевых программ на территории области. В период с 2011 года по 2013 год объем финансирования ведомственных и областных целевых программ, реализуемых на территории области, увеличился в 2,2 раза (с 266,2 млн. рублей в 2011 году до 576,2 млн. рублей в 2013 году).

Финансирование лекарственной помощи в стационарных медицинских организациях Воронежской области представлено в соответствующих разделах программных мероприятий.

В рамках осуществления мероприятий по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами льготных категорий граждан за счет средств федерального бюджета к 2012 году процент граждан, обеспечиваемых необходимыми препаратами, увеличился по сравнению с 2010 годом с 46% до 51%. В период с 2010 года по 2012 год увеличилось и среднее количество рецептов, получаемых в год одним льготником и обеспеченных медикаментами (с 10,9 в 2010 году до 16,9 в 2012 году). Объем лекарственной помощи, предоставляемой одному льготнику в год, увеличился с 14 до 17 тыс. рублей.

Динамика

обеспечения необходимыми лекарственными препаратами

отдельных категорий граждан, имеющих право

на государственную социальную помощь в 2010 - 2012 годы

за счет средств федерального бюджета

	2010 год	2011 год	2012 год
Удельный вес лиц, обеспеченных лекарственными препаратами (%)	46	48	51
Среднее количество рецептов на 1 льготника в год (шт.)	10,9	13,2	16,9
Средняя стоимость рецепта (рублей)	1 289,2	1 197,4	1 153,0
Средние затраты на 1 льготника в год (рублей)	14 098,3	15 300,1	16 922,0

За счет средств регионального бюджета отдельным категориям граждан в 2012 году дополнительно отпущено лекарственных препаратов на сумму 100935,3 тыс. рублей (в 2010 году - 70225,5 тыс. рублей, в 2011 году - 96316,5 тыс. рублей).

С учетом фактически сложившейся в 2012 - 2013 годы на территории Воронежской области потребности в льготной лекарственной терапии за счет средств федерального бюджета (1153,0 рублей в месяц) и утвержденного на федеральном уровне ежемесячного норматива финансирования (918 рублей в месяц) дефицит финансирования льготной лекарственной помощи отдельным категориям граждан составляет минимум 26%. С учетом сложившейся среднестатистической численности лиц, ежегодно имеющих на территории Воронежской области право на государственную социальную помощь (50 тыс. человек на 31.12.2012), дефицит финансирования из федерального бюджета на указанные мероприятия по отношению к объемам финансирования 2012 года (469300,7 тыс. рублей) составляет 141000 тыс. рублей в год. С целью наиболее полного удовлетворения текущей лекарственной потребности отдельных категорий граждан объем финансирования, предусматриваемый федеральным бюджетом на оказание лекарственной помощи, должен составлять не менее 610300,7 тыс. рублей в год.

С учетом ежегодного прироста пациентов, нуждающихся в таргетной терапии (37 человек), требующего дополнительные финансовые затраты в объеме 35520,0 тыс. рублей в год, а также ежегодного прироста пациентов, нуждающихся в обеспечении антицитокиновой терапией (20 человек), с дополнительными финансовыми затратами в объеме 9978,3 тыс. рублей финансирование указанных мероприятий должно составлять не менее 766165,9 тыс. рублей в 2017 году.

К 2020 году для достижения целевого показателя обеспеченности пациентов необходимыми лекарственными препаратами (98%) объем финансирования льготной лекарственной помощи из средств федерального бюджета должен составлять не менее 1363856,76 тыс. рублей.

Во исполнение принимаемых с 2014 года полномочий по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей на территории области создан и поддерживается в актуальном состоянии региональный сегмент Федерального регистра указанных категорий граждан.

По состоянию на 01.01.2013 в региональный сегмент Федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей включено 829 человек, в т.ч. больных с рассеянным склерозом - 336, гипофизарным нанизмом - 15, муковисцидозом - 43, гемофилией - 68, после трансплантации органов - 93, злокачественными заболеваниями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей - 274.

Динамика

обеспечения необходимыми лекарственными препаратами больных

злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной

и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,

гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом,

а также после трансплантации органов и (или) тканей

в 2010 - 2012 годы за счет средств федерального бюджета

	2010 год	2011 год	2012 год
Количество лиц, обеспеченных лекарственными препаратами (человек)	562	715	858
Средняя стоимость рецепта (рублей)	47 819,7	45 429,9	44 738,1
Отпущено лекарственных препаратов в год (тыс. рублей)	357 025,4	387 269,6	426 946,4

Дополнительно для лечения пациентов, страдающих онкогематологическими заболеваниями, муковисцидозом, рассеянным склерозом, пациентов с пересаженными органами и тканями за счет средств регионального бюджета по указанным мероприятиям отпущено лекарственных средств на сумму 44871,7 тыс. рублей.

К 2013 году на территории области сформирована персонифицированная потребность указанных категорий граждан в необходимых препаратах (заявка), а также определен объем финансирования, обеспечивающий ее максимальное удовлетворение.

С учетом ежегодного прироста пациентов - 151 человек (в 2010 году - 562 человека, в 2011 году - 715 человек, в 2012 году - 858 человек) и необходимого на его обеспечение дополнительного финансирования в размере 35000 рублей (в 2010 году - 357025,4 тыс. рублей, в 2011 году - 387269,6 тыс. рублей, в 2012 году - 426946,4 тыс. рублей), объем финансирования указанных мероприятий должен составить не менее 485000,0 тыс. рублей в 2014 году.

В расчетах объемов финансирования к 2016 году дополнительно к среднегодовому приросту больных указанными заболеваниями учтен также и фактический прирост пациентов, страдающих онкогематологическими заболеваниями, резистентных к терапии иматинибом и бортезомибом и нуждающихся в терапии 2 линии (5 человек в год), сопровождающийся дополнительными затратами в размере 30323,1 тыс. рублей в год. Дополнительно также следует учитывать ежегодный прирост пациентов с рассеянным склерозом (6 человек), нуждающихся в лечении финголимодом, с затратами в объеме 14249,5 тыс. рублей.

К 2020 году для достижения целевого показателя обеспеченности необходимыми лекарственными препаратами пациентов, включенных в региональный сегмент лиц Федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, объем финансирования лекарственной помощи из средств федерального бюджета должен составлять не менее 1342017,84 тыс. рублей.

Численность лиц, имеющих на территории Воронежской области право на льготную лекарственную помощь за счет средств регионального бюджета, составляет 171 тыс. человек. Затраты регионального бюджета на оказание льготной лекарственной помощи в 2012 году составили 303200 тыс. рублей. По сравнению с 2010 годом (207100 тыс. рублей) финансирование указанных мероприятий из регионального бюджета к 2012 году увеличилось на 44%.

Динамика

обеспечения необходимыми лекарственными препаратами

отдельных категорий граждан, имеющих право

на меры социальной поддержки в 2010 - 2012 годы

за счет средств регионального бюджета

	2010 год	2011 год	2012 год
Количество лиц, обеспеченных лекарственными препаратами (человек)	64 033	67 880	69 089
Средняя стоимость рецепта (рублей)	667,9	768,3	794,8
Средние затраты на 1 льготника в год (рублей)	2 874,9	3 030,1	3 867,0
Отпущено лекарственных препаратов в год (тыс. рублей)	184 085,8	205 680,7	272 679,1

Расходы регионального бюджета, в том числе на софинансирование расходных обязательств федерального бюджета по обеспечению отдельных категорий граждан препаратами, не вошедшими в утвержденные перечни лекарственных препаратов, в 2012 году распределились следующим образом:

Группа лекарственных препаратов	Стоимость закупленных в 2012 году ЛП (тыс. рублей)	В т.ч. по расходным обязательствам РФ (тыс. рублей)
Инсулины сахарный диабет	58 502,9	1 176,5
Таблетированные сахароснижающие лекарственные препараты	31 914,5	2 869,6
Онкология и онкогематология	45 334,4	34 133,0
Ревматоидный артрит	34 244,9	30 968,9
Психиатрия и эпилепсия, заболевания ЦНС	24 463,2	9 760,0
Бронхиальная астма и муковисцидоз	24 945,3	4 788,0
Болезни обмена	5 502,1	3 332,5
Сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. первичная легочная гипертензия	19 693,8	1 993,6
Рассеянный склероз	2 057,2	2 057,2
Пересаженные органы и ткани (иммуносупрессоры)	5 833,8	3 893,5
Заболевания ЖКТ	4 145,1	438,8
Туберкулез	3 420,0	-
СПИД	1 367,3	-
Вирусный гепатит	7 802,6	-
Прочие лекарственные препараты	9 822,0	8 946,4
Итого стоимость лекарственных препаратов	272 679,1	100 935,3

Более 11% всех затрат регионального бюджета в 2012 году направлены на обеспечение пациентов, страдающих ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева, препаратами антицитокиновой терапии (актемра, оренсия, энбрел, хумира, симпони). В целях предотвращения дальнейшей инвалидизации пациентов трудоспособного возраста (91 человек), а также детей (31 человек) необходимыми препаратами на сегодняшний день обеспечиваются 122 человека. Всего в обеспечении указанными препаратами на территории области нуждается 204 человека.

С учетом коэффициента дефлятора (5%) к 2020 году объем финансирования льготной лекарственной помощи, оказываемой населению за счет средств регионального бюджета, составит не менее 959966,19 тыс. рублей, включая лекарственное обеспечение пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями.

Во исполнение полномочий по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, на территории области создан и поддерживается в актуальном состоянии региональный сегмент Федерального регистра указанных категорий граждан.

По состоянию на 01.01.2013 в региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, включены 116 человек по 14 нозологиям, из них 74 - дети. Прирост численности лиц указанной категории по сравнению с 2012 годом составил 5%.

В 2012 году за счет средств регионального бюджета необходимыми лекарственными препаратами были обеспечены 82 пациента на сумму более 9000 тыс. рублей.

К 2013 году на территории области сформирована персонифицированная потребность указанных категорий граждан в необходимых препаратах (заявка), а также определен объем финансирования, обеспечивающий ее максимальное удовлетворение.

Для обеспечения необходимыми лекарственными препаратами пациентов с орфанными заболеваниями в 2013 году в бюджете области предусмотрено 92000 тыс. рублей.

Согласно расчетам потребности граждан, включенных в региональный сегмент лиц, страдающих орфанными заболеваниями по состоянию на 2013 год, к 2020 году с учетом коэффициента дефлятора (5%) объем лекарственной помощи, оказываемой указанным категориям граждан за счет средств областного бюджета, будет составлять 129453,2 тыс. рублей.

В рамках обеспечения доступности лекарственной помощи для населения, проживающего в сельской местности, на территории Воронежской области деятельность по обеспечению указанных граждан осуществляют 450 аптечных организаций частной формы собственности и 118 аптечных организаций государственной аптечной сети КП ВО "Воронежфармация". Непосредственно в малых сельских населенных пунктах расположено 53 аптечных организации КП ВО "Воронежфармация" (8 аптек и 45 аптечных пунктов). На территории лечебных учреждений, расположенных в сельской местности, функционируют 46 аптечных организаций КП ВО "Воронежфармация", в том числе осуществляющих отпуск льготных лекарственных средств.

В сельских поселениях (общая численность - 497 тыс. человек), не имеющих на своей территории аптечных организаций, деятельность по обеспечению жителей необходимыми медикаментами, в том числе льготными, осуществляют обособленные структурные подразделения медицинских организаций (717 объектов, в том числе 628 ФАП, 72 врачебные амбулатории, 7 кабинетов врачей общей практики). Все сотрудники обособленных структурных подразделений лечебных учреждений прошли необходимое обучение, завершена процедура лицензирования указанного вида деятельности.

В целях повышения доступности оказания лекарственной помощи сельскому населению сотрудники обособленных структурных подразделений медицинских организаций привлечены также к деятельности, связанной с адресной доставкой медикаментов маломобильным пожилым гражданам, инвалидам и ветеранам Великой Отечественной войны.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы)

достижения целей и решения задач, описание основных

ожидаемых конечных результатов подпрограммы,

сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы предусматривают следующие документы:

- Федеральный закон от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий";

- Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд";

- Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";

- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"

- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

- Закон Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области";

- постановление администрации Воронежской области от 19.12.2007 N 1169 "О реализации передаваемых полномочий Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 "Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Реализация на территории области подпрограммы способствует повышению качества оказания медицинской помощи за счет использования лекарственных средств с научно доказанной эффективностью, позволяет обеспечивать больных современными, в том числе и дорогостоящими (высокотехнологичными), видами медицинской помощи, гарантированным набором лекарственных средств и расходных материалов в соответствии с нозологией.

Цель подпрограммы: повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения и удовлетворения потребностей населения Воронежской области.

Задачи подпрограммы:

- повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами;

- обеспечение максимально эффективного использования финансовых средств бюджетов всех уровней;

- обеспечение гарантированной безопасности лекарственной терапии;

- повышение уровня удовлетворенности населения и социального благополучия субъекта.

Реализация подпрограммы предполагает решение следующих проблем:

- неполное удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в эффективных и безопасных лекарственных препаратах;

- несовершенство нормативной правовой базы, регламентирующей обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан;

- недостаточно эффективная система планирования потребности в лекарственных препаратах;

- невысокий уровень лекарственной терапии с использованием доказательной медицины и фармакоэкономики;

- невысокий уровень использования информационных технологий в целях рациональной фармакотерапии;

- недостаточный уровень использования воспроизведенных лекарственных препаратов;

- высокий уровень самолечения, низкий уровень ответственности граждан за свое здоровье;

- недостаточно широкая пропаганда здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, адекватной физической активности;

- географическая доступность лекарственной помощи для жителей малых сел.

Подпрограмма предусматривает совершенствование существующих механизмов лекарственного обеспечения населения, включая обеспечение необходимыми препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан.

Подпрограмма реализуется с 2014 года по 2020 год в один этап.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи - 70%;

- удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи увеличить до 98%;

- обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров) увеличить до 99,5%;

- выявление на территории субъекта фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств снизить до 0,003%.

Кроме того, предполагаются:

1. Повышение качества оказываемой населению медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

2. Обеспечение максимально эффективного использования финансовых средств бюджетов всех уровней.

3. Формирование баланса интересов всех участников: государства - в рациональном использовании ресурсов, гражданина - в качественном обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в необходимых объемах.

4. Обеспечение гарантированной безопасности лекарственной терапии.

5. Повышение уровня удовлетворенности населения и социального благополучия Воронежской области субъекта.

3. Характеристика основных мероприятий

и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 8.1. Совершенствование механизмов

обеспечения населения лекарственными препаратами

и медицинскими изделиями при оказании стационарной

и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

В ходе реализации основного мероприятия подпрограммы планируется решение следующих задач:

1. Повышение эффективности определения потребности в лекарственных препаратах путем:

- формирования и своевременной актуализации регистров пациентов, нуждающихся в лекарственной помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях;

- определения потребности в лекарственных препаратах в соответствии с регистрами и стандартами оказания медицинской помощи;

- использования при определении потребности методов доказательной медицины и фармакоэкономики.

2. Повышение эффективности лекарственной терапии путем:

- выбора наиболее оптимальных и рациональных схем лечения;

- более широкого использования воспроизведенных лекарственных препаратов;

- исключения полипрагмазии;

- обеспечения и повышения доступности информации для специалистов о новых высокоэффективных лекарственных препаратах, схемах лечения, данных фармакоэкономики и доказательной медицины;

- усиления внутриведомственного контроля за качеством оказываемой лекарственной терапии.

3. Повышение эффективности закупок и управления товарными запасами лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания путем:

- проведения конкурсных процедур по выбору поставщиков;

- использования при закупках воспроизведенных лекарственных препаратов преимущественно отечественного производства;

- обеспечения контроля за качеством исполнения контрактов на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий;

- оценки остатков лекарственных препаратов, а также своевременного перераспределения медикаментов.

4. Повышение доступности предоставления лекарственной помощи путем:

- внедрения "электронной" записи к врачу;

- внедрения системы автоматизированной выписки рецептов и автоматизированного обмена информацией между субъектами лекарственного обеспечения населения;

- внедрения системы "электронного документооборота" при формировании дополнительных заявок на лекарственные препараты для вновь выявленных пациентов;

- территориального приближения пунктов выдачи льготных препаратов к непосредственному месту выписки рецептов (медицинским организациям);

- организации адресной доставки лекарственных препаратов маломобильным гражданам и лицам с ограниченными физическими возможностями.

Нереализация указанного мероприятия приведет к снижению уровня обеспеченности указанных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, а также снижению качества оказываемой первичной медико-санитарной помощи.

Срок реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 8.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи не ниже 98,0%.

Основное мероприятие 8.2. Повышение уровня удовлетворенности

спроса населения на лекарственные препараты

и медицинские изделия

В ходе реализации основного мероприятия подпрограммы планируется решение следующих задач:

1. Повышение экономической доступности лекарственной терапии путем:

- формирования механизма конкурентного снижения цен в рамках системы лекарственного обеспечения;

- контроля применения аптечными учреждениями региона установленных территориальных розничных надбавок на препараты перечня жизненно важных необходимых лекарственных препаратов в рамках соблюдения аптечными учреждениями лицензионных требований и условий;

- участия в реализации моделей лекарственного страхования;

- оценки причин неудовлетворенности граждан, включая льготные категории, деятельностью субъектов лекарственного обеспечения населения.

2. Обеспечение ассортиментной доступности лекарственной помощи путем:

- контроля за наличием установленного федеральным законодательством обязательного минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в рамках соблюдения аптечными учреждениями лицензионных требований и условий;

- организации приема аптечными учреждениями заказов на лекарственные препараты.

3. Обеспечение территориальной доступности лекарственной помощи путем:

- исследования структуры розничного сегмента фармацевтического рынка региона, развития и оптимизации аптечной сети области с участием организаций всех форм собственности;

- организации лекарственного обеспечения жителей сельских населенных пунктов, в которых отсутствуют аптечные организации, через обособленные структурные подразделения медицинских организаций;

- совершенствования механизмов адресной доставки лекарственных препаратов маломобильным категориям населения (в том числе проживающим в сельской местности) с привлечением сотрудников служб социального обеспечения, медицинских и аптечных работников;

- совершенствования подготовки фармацевтических специалистов, в том числе для работы в сельской местности по программе целевого обучения.

Срок реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 8.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост обеспеченности отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров) - 99,5%.

Основное мероприятие 8.3. Повышение уровня безопасности

лекарственных препаратов, медицинских изделий,

продуктов лечебного питания

В ходе реализации основного мероприятия подпрограммы планируется решение следующих задач:

1. Обеспечение систематизированного учета всех элементов и этапов процесса организации фармацевтической и медицинской помощи в контексте реализации многоуровневой системы обеспечения качества лекарственных средств путем:

- лабораторного контроля качества лекарственных препаратов;

- информационно-аналитического скрининга лекарственных средств, находящихся в обращении в аптечной и лечебной сети области;

- внедрения системы добровольной сертификации лекарственных препаратов, поступающих на территорию области;

- осуществления мониторинга и регистрации неблагоприятных побочных реакций в медицинских организациях.

2. Совершенствование единого информационного пространства в сфере обеспечения качества, эффективности и безопасности лекарственных средств с использованием компьютерных технологий путем:

- использования информационно-поисковой программы "Контроль-фальсификат";

- организации информационного блока в виде интерактивного сайта для лечебной и аптечной сети;

- обеспечения доступа к информации об эффективности и безопасности лекарственных препаратов, выявленных неблагоприятных побочных реакциях;

- обеспечения информированности населения по вопросам безопасности лекарственных препаратов.

3. Совершенствование взаимодействия участников фармацевтического сектора: производителей фармацевтической продукции, оптовых предприятий, аптечных учреждений, медицинских и фармацевтических, научно-педагогических работников, потребителей.

Срок реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 8.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение на территории субъекта выявленных фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств до 0,003%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий,

реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ

с государственным участием, общественных, научных и иных

организаций, а также государственных внебюджетных фондов

и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие ФФОМС.

В реализации подпрограммы участвуют аптечные организации Воронежской области всех форм собственности.

Участие иных акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях NN 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание

мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- уровень обеспеченности, безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи - 70%;

- удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи увеличить до 98%;

- обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров) увеличить до 99,5%;

- выявление на территории субъекта фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств снизить до 0,003%.

Подпрограмма 9

"Развитие информатизации в здравоохранении"

Паспорт

подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении"

государственной программы Воронежской области

"Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы государственной программы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы государственной программы	. Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины. . Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения. . Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"
Цель подпрограммы государственной программы	Обеспечение эффективной информационной поддержки процесса оказания медицинской помощи и процесса управления системой здравоохранения Воронежской области
Задачи подпрограммы государственной программы	Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины. Обеспечение медицинских организаций информационными системами поддержки их деятельности. Стимулирование внедрения современных информационных систем в деятельность медицинских организаций, расширение сферы использования информационных технологий в здравоохранении. Внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов. Внедрение системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощи по единому номеру "103". Внедрение в практику повседневной деятельности медицинских работников систем поддержки принятия врачебных решений
Основные целевые показатели и индикаторы подпрограммы государственной программы	Доля учреждений здравоохранения, имеющих доступ к телемедицинской сети региона, процентов. Доля учреждений здравоохранения, в которых создана защищенная сеть передачи данных, процентов. Доля учреждений здравоохранения, в которых обеспечен доступ ко всем сервисам единой медицинской информационной системы, процентов. Количество случаев технической поддержки, оказанной центром технической поддержки IT-специалистов, единиц, без нарастающего итога
Сроки реализации подпрограммы государственной программы	2014 - 2020 годы. Реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)	Всего: 1290342,70 тыс. рублей, из них: - средства федерального бюджета - 610000,0 тыс. рублей, - средства областного бюджета - 680342,70 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год: всего - 70341,70 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 0,00 тыс. рублей; средства областного бюджета - 70341,70 тыс. рублей; 2015 год: всего - 38731,60 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 0,00 тыс. рублей; средства областного бюджета - 38731,60 тыс. рублей; 2016 год: всего - 41219,60 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 0,00 тыс. рублей; средства областного бюджета - 41219,60 тыс. рублей; 2017 год: всего - 273315,80 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 160000,00 тыс. рублей; средства областного бюджета - 113315,80 тыс. рублей; 2018 год: всего - 273779,00 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 150000,00 тыс. рублей; средства областного бюджета - 123779,00 тыс. рублей; 2019 год: всего - 288841,40 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 150000,00 тыс. рублей; средства областного бюджета - 138841,40 тыс. рублей; 2020 год: всего - 304113,60 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 150000,00 тыс. рублей; средства областного бюджета - 154113,60 тыс. рублей
Ожидаемые непосредственные результаты реализации подпрограммы государственной программы	Доля учреждений здравоохранения, имеющих доступ к телемедицинской сети региона, - не менее 50%. Доля учреждений здравоохранения, в которых создана защищенная сеть передачи данных, - 100%. Доля учреждений здравоохранения, в которых обеспечен доступ ко всем сервисам единой медицинской информационной системы, - 100%. Количество случаев технической поддержки, оказанной центром технической поддержки IT-специалистов, - не менее 6300 случаев в год