Расширенный поиск
Постановление Правительства Свердловской области от 12.10.2016 № 707-пп В Свердловской области в полном объеме реализуется Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них". В 2015 году осмотрено около 760 тыс. детей Свердловской области. Существующее программное обеспечение единой информационной системы мониторинга диспансеризации позволяет получить информацию по итогам профилактических медицинских осмотров, в том числе определить уровень распространенности по классам болезней в зависимости от возраста. Вместе с тем при углубленном анализе данных профилактических осмотров одних и тех же детей в динамике установлено, что достоверно снижается уровень патологической пораженности на 20 процентов, доля впервые выявленной патологии - на 37 процентов. Наблюдается стабилизация и некоторое улучшение показателей по основным классам заболеваний. Однако по таким классам болезней, как болезни глаза, болезни костно-мышечной системы сохраняется рост значений показателей. Эти болезни называют профессиональными заболеваниями школьников, и без межведомственного подхода обозначенную проблему не решить. Более чем 40 тыс. детей в результате проведенных профилактических осмотров назначены дополнительные консультации и диагностические исследования, около 110 тыс. детей получат рекомендованное лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Более чем 37 тыс. детей рекомендованы реабилитационные мероприятия. Проведение углубленных профилактических осмотров приводит на первых порах к увеличению регистрации отклонений в состоянии здоровья, в том числе и к выявлению хронических заболеваний, то есть к уменьшению или стагнации числа детей с первой и второй группой здоровья. В дальнейшем при активной и целенаправленной оздоровительной и реабилитационной работе с детьми, у которых отклонения и заболевания выявлены на ранних стадиях патологии, можно будет достичь положительных сдвигов в состоянии здоровья, что должно привести к увеличению числа детей с 1 и 2 группами здоровья. Глава 8. ВРЕМЕННАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ По данным фонда социального страхования, в 2015 году в Свердловской области было зарегистрировано 1181897 случаев (в 2014 году - 1116073 случая) временной нетрудоспособности общей продолжительностью 12886682 дня (в 2014 году - 13528725 дней). Средняя длительность 1 случая составила 10,9 дня (в 2014 году - 12,1). На 1,8 процента увеличилось число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих (62,2 случая), число дней временной нетрудоспособности на 100 работающих составило 678,7 дня (в 2014 году - 677,7 дня), на 1,8 процента уменьшилась продолжительность одного случая временной нетрудоспособности в днях (10,9 дня) (таблица 35). Таблица 35 Динамика показателей временной нетрудоспособности застрахованных граждан Свердловской области
В 2015 году численность работающих по области уменьшилась на 38742 человека, или на 2,0 процента. Ежедневно по причине временной нетрудоспособности в Свердловской области не работали 52,17 тыс. человек (в 2014 году - 53,16 тыс. человек). Потери рабочего времени по причине временной нетрудоспособности равнозначны тому, что в целом в 2015 году Свердловская область не работала 6,8 дня в году (в 2014 году - 6,8 дня). Наиболее высокий процент снижения потерь рабочего времени из-за временной нетрудоспособности отмечен в Нижнесергинском МР - 16,7 процента, Пышминском ГО - 9,2 процента, МО Алапаевское - 8,6 процента, Слободо-Туринском МР - 8,9 процента, Артинском ГО - 6,9 процента, Байкаловском МР - 6,9 процента, ГО Сухой Лог - 6,9 процента, Волчанском ГО - 11 процентов, ГО Краснотурьинск - 7,8 процента, ГО Верхняя Пышма - 6,9 процента, ГО Карпинск - 6,5 процента. Увеличение потерь рабочего времени из-за временной нетрудоспособности отмечено в 23 муниципальных образованиях, из них в Гаринском ГО - на 20,0 процента, ГО Богданович - на 10,5 процента, Шалинском ГО - на 10,4 процента, Таборинском МР - 9,3 процента, ГО Нижняя Салда - 12,7 процента, Нижнетуринском ГО - 10,2 процента. В 19 городах и районах области показатель потерь рабочего времени на 100 работающих ниже среднеобластного (678,7 дня). Наиболее высокие потери отмечаются в Туринском ГО (1035,1 дня), Новолялинском ГО (1069,6); Верхнесалдинском ГО (1424,1), Североуральском ГО (1215,4), ГО Красноуральск (937,4), Асбестовском ГО (988,5), Кировградском ГО (942,8), ГО Нижняя Салда (947,5), ГО Первоуральск (967,7), ГО "Город Лесной" (930,8), ГО Верхняя Тура (910,1), Городе Каменске-Уральском (906,5 дня). В основных отраслях промышленности по-прежнему остается высоким уровень потерь рабочего времени по причине временной нетрудоспособности. Показатель потерь рабочего времени на 100 работающих превышает среднеобластной на производстве транспортных средств и оборудования (979,5), в металлургическом производстве (1118,5), добыче полезных ископаемых (1020,5), химическом производстве (1111,7), в сельском, лесном хозяйствах (867,2). В непроизводственной сфере в целом (здравоохранение и предоставление социальных услуг, образование, наука, культура, общественные и политические организации, управление, торговля, операции с недвижимым имуществом) показатель потерь по нетрудоспособности увеличился на 12,6 процента и составил 627,4 дня на 100 работающих (в 2014 году - 557,5 дня). В 2015 году показатель потерь по временной нетрудоспособности работников сферы здравоохранения и социальных услуг в днях на 100 работающих снизился в сравнении с 2014 годом на 0,5 процента и составил 796,8 дня (в 2014 году - 800,8). Однако этот показатель по-прежнему превышает среднеобластной на 17,4 процента и показатель заболеваемости работников непроизводственной сферы в целом на 27,0 процента. Средняя длительность 1 случая временной нетрудоспособности работников указанной категории составила 11,7 дня, что на 0,3 дня ниже, чем в 2014 году. Ежедневно в медицинских и социальных учреждениях по причине временной нетрудоспособности не работали 4,9 тыс. специалистов, что составляет 3,2 процента от числа работающих. Деятельность исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний направлена на решение следующих задач: 1) обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; 2) возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному всех необходимых видов обеспечения по страхованию (единовременные и ежемесячные страховые выплаты, пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями); 3) обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. На территории Свердловской области зарегистрировано более 190 тыс. страхователей, обслуживающих около 2 млн. работников, 20 процентов из которых заняты на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, что является объективной причиной достаточно высокого травматизма. В области прослеживается положительная тенденция к снижению производственного травматизма и профзаболеваемости. С 2012 года количество несчастных случаев снизилось более чем на 30 процентов, а профессиональных заболеваний - на 51 процент. По данным формы федерального статистического наблюдения N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин", в 2015 году в Свердловской области зарегистрировано 3793 случая травм, отравлений и иных последствий от воздействия производственных факторов у лиц старше 18 лет. 2145 случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний были признаны страховыми (таблица 36). Основными причинами производственного травматизма являются: нарушение требований безопасности, неудовлетворительная организация производства работ, неудовлетворительное техническое состояние зданий, территорий, недостатки в обучении безопасным приемам труда, недостатки в организации рабочих мест. 60 процентов всех несчастных случаев на производстве составляют травмы опорно-двигательного аппарата, по 15 процентов - травмы кожи и мягких тканей и черепно-мозговые травмы. При этом доля несчастных случаев, в результате которых работники получили тяжелые травмы, остается на уровне 15 процентов от общего количества несчастных случаев. Таблица 36 Динамика производственного травматизма и профессиональной заболеваемости в 2014 - 2015 годах по случаям, которые признаны страховыми
Фондом социального страхования осуществляется оплата лечения пострадавших непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве до полного восстановления трудоспособности или установления стойкого процента утраты профессиональной трудоспособности. В связи со значительным количеством тяжелых несчастных случаев (в среднем 300 в год) Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) в 2015 году стало участником пилотного проекта по комплексной реабилитации пострадавших на производстве, что предусматривает закрепление за каждым пострадавшим реабилитационного менеджера и разработку индивидуального плана-графика реабилитации. Комплексная реабилитация включает в себя два основных этапа: медицинскую и профессиональную реабилитацию. На каждом этапе реабилитационный менеджер взаимодействует с реабилитационными партнерами: медицинскими организациями, работодателем - причинителем вреда, службами занятости, бюро медико-социальной экспертизы, профсоюзами. Наиболее затратной для Фонда является медицинская реабилитация. Благодаря тому, что в области появились лицензированные реабилитационные отделения, медицинская реабилитация в настоящее время проходит более интенсивно. Предварительные итоги пилотного проекта показали его эффективность. Если пострадавшие в 2014 году по состоянию на 01 марта 2015 года полностью восстановили свою трудоспособность только в 40 процентах случаев, то в 2015 году - в 46 процентах случаев. При этом значительно сократилась доля пострадавших, которым был установлен стойкий процент утраты профессиональной трудоспособности (по травмам в 2014 году - 25 процентов, в 2015 году - 17 процентов). Оплата расходов на лечение застрахованных осуществляется исходя из нормативов финансовых затрат, используемых при формировании расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (согласно пункту 18 раздела II Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 N 286 "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"), в соответствии с Тарифным соглашением по ОМС. Расходы Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату лечения пострадавших непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве составляют около 40 млн. рублей (таблица 37). Таблица 37 Информация о расходах на проведение медицинской реабилитации непосредственно после тяжелых несчастных случаев
Значительная часть пострадавших на производстве, получивших травмы тяжелой степени, проходят лечение в лечебных учреждениях города Екатеринбурга: МАУ "ЦГКБ N 23", МАУ "ЦГКБ N 24", ООО "Клинический институт мозга", МБУ ГБ N 36 "Травматологическая", ГБУЗ СО "ОКБ N 1", ЗАО "Екатеринбургский Центр МНТК "Микрохирургия глаза", ГБУЗ СО "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина", МАУЗ "ГКБ N 40", негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная больница на станции Свердловск-Пассажирский" ОАО "РЖД", а также в ГАУЗ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Озеро Чусовское", ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр" в городе Нижний Тагил, отделениях ФГУП "Свердловское протезно-ортопедическое предприятие" и в центрах реабилитации Фонда "Тараскуль" и "Омский". Профессиональные заболевания в структуре страховых случаев в 2014 - 2015 годах составляли около 12 процентов. Отмечается снижение количества впервые выявленных профессиональных заболеваний (в 2014 году - 355, в 2015 году - 250 случаев). В 78 процентах случаев застрахованным лицам, у которых было выявлено профессиональное заболевание (194 человека), установлен стойкий процент утраты профессиональной трудоспособности, чаще всего в диапазоне 10 - 30 процентов, что свидетельствует о том, что профессиональные заболевания выявляются на ранних стадиях. Основную долю в структуре профессиональных заболеваний составляют заболевания дыхательных путей, в том числе пневмокониозы (в среднем за 2013 - 2015 годы - 59 процентов). Одним из направлений деятельности Фонда по профилактике производственного травматизма является финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников. Расходы на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ежегодно увеличиваются и в 2015 году превысили 3 млрд. рублей. Наибольшую долю в структуре расходов занимают ежемесячные страховые выплаты (60 процентов) и расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (11 процентов). Расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями и профессиональными заболеваниями в 2015 году увеличились по сравнению с аналогичными расходами 2014 года и составили 106,56 млн. рублей (таблица 38). Таблица 38 Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Финансирование предупредительных мер, осуществляемое за счет сумм страховых взносов, подлежащих перечислению в Фонд социального страхования Российской Федерации, направлено на повышение экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска. В 2015 году 1379 страхователей подтвердили расходы на финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний на сумму 584,7 млн. рублей. Общая сумма расходов по реабилитации пострадавших составила в 2015 году 365,14 млн. рублей. Глава 9. ИНВАЛИДНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В 2015 году в бюро - филиалы федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" обратились 75400 человек (в 2013 году - 86449 человек, в 2014 году - 78784 человека), что на 4,3 процента меньше в сравнении с 2014 годом. Число обращений снизилось среди лиц трудоспособного возраста на 8,0 процента (на 2923 человека), пенсионного возраста - на 4,5 процента (на 1457 человек), детей до 18 лет - увеличилось на 10,1 процента (на 996 человек) (таблица 39). В 2015 году в Свердловской области впервые признаны инвалидами 19725 человек, что на 2131 человека меньше, чем в 2014 году. Число впервые признанных инвалидами в возрасте 18 лет и старше уменьшилось с 19805 до 17812 человек за счет лиц трудоспособного возраста (на 1993 человека); среди лиц пенсионного возраста впервые признаны инвалидами на 705 человек меньше. Число впервые признанных инвалидами детей в возрасте до 18 лет снизилось с 2051 до 1913 человек (таблица 39). Таблица 39 Основные показатели деятельности федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" за 2013 - 2015 годы (абсолютные значения)
Уровень первичной инвалидности всего населения области в 2015 году составил 47,4 случая на 10 тыс. человек населения, снизившись за год на 9,5 процента (в 2014 году - 52,6). При повторном освидетельствовании в 2015 году в Свердловской области признано инвалидами 34939 человек, что на 2878 человек меньше, чем в 2014 году. Число повторно признанных инвалидами в возрасте 18 лет и старше уменьшилось с 31788 до 28623 человек (на 3165 человек) за счет лиц трудоспособного возраста (на 2119 человек) и лиц пенсионного возраста (на 1046 человек). Число повторно признанных инвалидами детей в возрасте до 18 лет увеличилось с 6029 до 6316 человек (на 287 человек). Уровень повторной инвалидности населения Свердловской области в 2015 году составил 73,4 случая на 10 тыс. населения, снизившись по сравнению с 2014 годом на 19,4 процента (в 2014 году - 91,1). Параграф 12. Инвалидность взрослого населения Показатель первичной инвалидности граждан в возрасте старше 18 лет составил 53,4 случая на 10 тыс. человек взрослого населения (в 2014 году - 59,1; в 2013 году - 62,3; по Российской Федерации в 2014 году - 62,7), темп убыли в сравнении с 2014 годом составил 9,6 процента. Уровень первичной инвалидности городского взрослого населения снизился до 54,2 случая на 10 тыс. человек соответствующей группы (в 2014 году - 59,3), или на 8,6 процента, сельского взрослого населения - до 48,8 случая на 10 тыс. соответствующего населения (в 2014 году - 57,9), или на 15,7 процента. Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения в сравнении с 2014 годом снизился с 39,3 до 34,4 случая на 10 тыс. человек трудоспособного населения (на 12,5 процента), среди лиц пенсионного возраста - со 105,6 до 96,3 случая на 10 тыс. человек населения соответствующего возраста (на 8,8 процента) (в Российской Федерации в 2014 году - 113,3). Соотношение между лицами трудоспособного и пенсионного возраста, впервые признанными инвалидами, составило 44,6 и 55,4 процента соответственно (в 2014 году - 46,6 и 53,4 процента соответственно). Инвалиды первой группы составили 21,7 процента (в 2014 году - 19,5 процента), второй группы - 36,7 процента (в 2014 году - 36,6 процента), третьей группы - 41,6 процента (в 2014 году - 43,9 процента) (рисунок 25). Структура первичной инвалидности взрослого населения Свердловской области по группам инвалидности в 2013 - 2015 годах (в процентах) 50,0 44,6 43,9 41,6 40,0 $ 36,4 36,6 36,7 $ $ $ yyyy yyyy yyyy 30,0 $ yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy 21,7yyyy 19,0 yyyy 19,5 yyyy $yyyy 20,0 $ $yyyy $yyyy xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy 10,0 $ xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy xxxxyyyy 0,0 <4444,4444,4444 2013 2014 2015 годы
xx I группа yy II группа III группа
Рис. 25 Структура первичной инвалидности взрослого населения по классам болезней отражена на рисунке 26. На I месте - ЗН (37,1 процента, 19,8 случая на 10 тыс. человек взрослого населения) (в 2014 году - 29,9 процента, 17,6 случая); на II месте - БСК (23,9 процента, 12,7 случая на 10 тыс. человек взрослого населения) (в 2014 году - 26,6 процента, 15,7 случая); на III месте - болезни костно-мышечной системы (5,1 процента, 2,7 случая на 10 тыс. человек взрослого населения) (в 2014 году - 10,2 процента, 6,0 случая); на IV место впервые вышли психические расстройства и расстройства поведения (4,7 процента, 2,5 случая на 10 тыс. человек взрослого населения) (в 2014 году - 3,8 процента, 2,2 случая); на V месте - болезни нервной системы (4,5 процента, 2,4 случая на 10 тыс. человек взрослого населения) (в 2014 году - 4,4 процента, 2,6 случая). Структура первичной инвалидности взрослого населения по классам болезней в 2014 и 2015 годах (в процентах) 2014 год 29,9 26,6
10,2 8,6
5,1 4,4 4 3,8 2,7 2,4 2,3
44,44,44,44,44,44,44,44,44,44,44 болезни злокачест- прочие болезни последствия болезни болезни психические туберкулез болезни болезни системы венные костно- травм, нервной глаза расстройства и органов органов крово- новообра- мышечной отравлений системы расстройства пищева- дыхания обращения зования системы и других поведения рения воздействий внешних причин 2015 год 37,1 23,9
5,1 4,5 4,7 4,2 3,7 3 2,8 2,4
44,44,44,44,44,44,44,44,44,44 болезни злокачест- болезни последствия болезни болезни психические туберкулез болезни болезни системы венные костно- травм, нервной глаза расстройства и органов уха крово- новообра- мышечной отравлений системы расстройства пищева- обращения зования системы и других поведения рения воздействий внешних причин Рис. 26 Уровень инвалидности вследствие болезней системы кровообращения продолжает снижаться, что связано с развитием превентивной диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, широким применением оперативного лечения, а также развитием реабилитационных технологий, позволяющих улучшить прогноз заболевания и предотвратить инвалидность. Уровень инвалидности вследствие злокачественных новообразований увеличивается. В 2015 году впервые признаны инвалидами вследствие злокачественных новообразований 6601 человек (в 2014 году - 5914 человек, в 2013 году - 5824 человека) в возрасте старше 18 лет. Инвалидность вследствие злокачественных новообразований вышла на 1 место в большинстве муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, в том числе в городе Екатеринбурге. Среди впервые признанных инвалидами преобладают лица пенсионного возраста - 64,3 процента, уровень первичной инвалидности лиц пенсионного возраста составил 41,4 случая инвалидности на 100 тыс. человек населения (в 2014 году - 37,1, в 2013 году - 37,0), трудоспособного возраста - 10,2 случая инвалидности на 100 тыс. человек соответствующего возраста (в 2014 году - 9,4, в 2013 году - 9,1). Увеличилось число впервые признанных инвалидами вследствие психических расстройств и расстройств поведения с 680 человек в 2013 году до 831 человека в 2015 году, впервые данный класс болезней вышел на IV место. В структуре пациентов, впервые признанных инвалидами вследствие психических расстройств и расстройств поведения, 22,9 процента составляют пациенты, страдающие шизофренией, 19,4 процента - умственной отсталостью, 3,8 процента - больные с хроническими неорганическими психозами и детскими психозами, 1,3 процента - больные психическими расстройствами вследствие эпилепсии. Лица трудоспособного возраста из общего числа инвалидов этой категории составляют 56,4 процента, или 18423 человека (в 2014 году - 55,3 процента), из них работают только 2216 человек. Количество работающих инвалидов трудоспособного возраста снизилось по сравнению с 2014 годом на 16,2 процента. В Свердловской области 30763 человека (в 2012 году - 32457, в 2013 году - 31770, в 2014 году - 30916 человек) имеют группу инвалидности вследствие психических расстройств (таблица 40). Общее количество инвалидов снизилось в 2011 - 2015 годах на 5,9 процента. Впервые признаны инвалидами 1367 человек, что на 39,2 процента больше, чем в 2014 году (таблица 40), показатель первичной инвалидности составил 32,9 случая инвалидности на 100 тыс. человек населения (таблица 40), или 2,4 случая на 100 больных, состоящих на диспансерном наблюдении. Таблица 40 Показатели стойкой утраты трудоспособности по психическим расстройствам в Свердловской области в 2011 - 2015 годах
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|