Расширенный поиск
Постановление Правительства Свердловской области от 12.10.2016 № 707-ппОТ 07 МАЯ 2012 ГОДА В 2015 ГОДУ Государственная политика в сфере охраны здоровья населения на территории Свердловской области реализуется на основании Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" (далее - Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598), федеральных нормативных правовых документов в сфере здравоохранения Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, региональных нормативных правовых документов. Реализуемые по основным мероприятиям Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598 меры, в том числе по улучшению медико-демографических показателей здоровья населения, снижению показателей смертности от основных причин освещены в других разделах доклада. Значения трех важнейших целевых показателей на 2015 год, установленные Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598, достигнуты, значения показателей смертности от злокачественных новообразований и от туберкулеза не достигнуты (таблица 87). Существенными факторами, влияющими на смертность от новообразований, являются рост продолжительности жизни, увеличение в структуре населения Свердловской области доли пожилых и старых людей, экологическая ситуация, условия труда. На уровень смертности от туберкулеза оказывает влияние продолжающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции и концентрация на территории Свердловской области пенитенциарных учреждений. В целях снижения уровня смертности населения в Свердловской области проводятся мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни граждан (подпункт "а" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598). Таблица 87 Значения целевых показателей, установленных Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598
Работа по формированию здорового образа жизни у населения Свердловской области осуществляется на основе следующих программ: программы демографического развития Свердловской области на период до 2025 года, одобренной Постановлением Правительства Свердловской области от 27.08.2007 N 830-ПП "О Программе демографического развития Свердловской области на период до 2025 года"; комплексной программы повышения качества жизни населения Свердловской области на период до 2018 года - "Новое качество жизни уральцев", утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 01.07.2014 N 552-ПП "Об утверждении комплексной программы повышения качества жизни населения Свердловской области на период до 2018 года - "Новое качество жизни уральцев"; комплексного плана мероприятий по формированию здорового образа жизни населения Свердловской области на 2014 - 2018 годы, утвержденного Распоряжением Правительства Свердловской области от 08.09.2014 N 1099-РП "Об утверждении комплексного плана мероприятий по формированию здорового образа жизни населения Свердловской области на 2014 - 2018 годы". В рамках Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, объявленного Президентом Российской Федерации в 2015 году, разработан и Распоряжением Правительства Свердловской области от 06.07.2015 N 726-РП "Об утверждении комплекса мероприятий по проведению в 2015 году в Свердловской области Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями" утвержден комплекс мероприятий по проведению в 2015 году в Свердловской области Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Большое внимание уделяется повышению информированности населения Свердловской области о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, пропаганде здорового образа жизни с привлечением средств массовой информации, проведению массовых акций с участием молодежи, представителей промышленных предприятий по популяризации здорового образа жизни. В 2015 году продолжилось развитие службы медицинской профилактики Свердловской области: работают 31 отделение и кабинет медицинской профилактики, центры здоровья для взрослого населения и детей, которые занимаются пропагандой здорового образа жизни, диспансеризацией и профилактическими осмотрами взрослого населения. В проведении диспансеризации взрослого населения Свердловской области в 2015 году принимали участие 102 медицинские организации разных форм собственности, осмотрены 724510 человек, что составило 17 процентов населения Свердловской области. По результатам диспансеризации взяты на диспансерное наблюдение более 122 тысяч пациентов. В муниципальных образованиях, расположенных на территории Свердловской области, на основе методических рекомендаций по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний в муниципальных образованиях в Свердловской области, одобренных Распоряжением Правительства Свердловской области от 04.03.2014 N 219-РП "Об одобрении методических рекомендаций по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний в муниципальных образованиях в Свердловской области", разработаны и реализуются программы по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни. В Свердловской области на базе поликлиник учреждений здравоохранения действуют 3888 школ здоровья различного профиля: для желающих бросить курить, для людей с артериальной гипертонией, с сахарным диабетом, с избыточным весом, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и другие. В школах пациенты учатся правильно принимать лекарственные препараты, соблюдать диету и заниматься спортом, делятся своими достижениями в лечении хронического заболевания. В 2015 году на территории Свердловской области применялась новая профилактическая технология "Мобильный городок здоровья". Это совместная работа нескольких учреждений здравоохранения во время проведения массовых культурных, образовательных и развлекательных молодежных мероприятий с целью раннего выявления заболеваний, мотивирования участников к ведению здорового образа жизни, обучения навыкам здоровьесберегающего поведения. Всего с помощью этой технологии обследованы более 1500 человек. Во исполнение подпункта "д" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598 проводилась модернизация наркологической службы Свердловской области. За период 2012 - 2015 годов на реализацию комплексных мер противодействия распространению наркомании, алкоголизма и токсикомании на территории Свердловской области направлено 82822,2 тыс. рублей. Министерством здравоохранения Свердловской области проведена оценка эффективности мероприятий по модернизации наркологической службы посредством мониторинга и анализа основных показателей: отмечено снижение показателя общей заболеваемости наркоманией, алкоголизмом, сократилось число больных наркоманией, показатель повторно госпитализированных в течение года уменьшился, показатель больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет, напротив, увеличился. Развивается система медико-социальной реабилитации и ресоциализации лиц, страдающих наркозависимостью. В ГАУЗ СО "ГАУЗ СО "Областной специализированный центр медико-социальной реабилитации больных наркоманией "Урал без наркотиков" функционируют 115 реабилитационных коек: в отделении медико-социальной реабилитации N 1 в городе Екатеринбурге - 60 коек, в отделении медико-социальной реабилитации N 2 в городе Карпинске - 25 коек, в отделении медико-социальной реабилитации N 3 в городе Каменске-Уральском - 30 коек. В стационарные отделения в 2015 году на реабилитацию поступили более 200 человек, 173 человека закончили полный курс реабилитации и 56 человек покинули реабилитационные отделения досрочно. Из лиц, прошедших реабилитацию, 54 процента не употребляют наркотики и алкоголь, 42 процента имеют постоянное место работы; 6 процентов занимаются волонтерской деятельностью в реабилитационных центрах для наркозависимых, 42 процента посещают группы анонимной самопомощи наркозависимым. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 597) проводится независимая оценка качества оказания услуг государственными и муниципальными медицинскими организациями. В 2015 году Общественным советом при Министерстве здравоохранения Свердловской области (далее - Общественный совет) совместно с Министерством здравоохранения Свердловской области проведена независимая оценка качества оказания услуг (далее - независимая оценка) 7 государственных медицинских организаций Свердловской области. Основу методики проведения независимой оценки составила система критериев и показателей, отражающих отдельные факторы оценки качества предоставления медицинских услуг в медицинской организации, таких как открытость и доступность информации об учреждении, комфортность условий и доступность получения медицинских услуг, время ожидания в очереди при получении медицинской услуги, доброжелательность, вежливость и компетентность работников медицинской организации, удовлетворенность качеством обслуживания в медицинской организации. На заседаниях Общественного совета в 2015 году были сформированы и согласованы перечень медицинских организаций Свердловской области, критерии и показатели, методика и технология для проведения независимой оценки, подведены итоги проведенной в 2015 году независимой оценки, сформированы рейтинги государственных медицинских организаций Свердловской области. Также были обсуждены предложения по улучшению качества оказания услуг государственными медицинскими организациями Свердловской области, которые утверждены Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.01.2016 N 51-п "О мерах, направленных на улучшение деятельности медицинских организаций Свердловской области, по результатам проведенной в 2015 году независимой оценки качества оказания услуг государственными медицинскими организациями Свердловской области". Информация об итогах проведения независимой оценки в 2015 году размещена на официальном сайте Министерства здравоохранения Свердловской области в разделе "Независимая оценка". На основании подпункта "е" пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 597, в соответствии с Распоряжением Правительства Свердловской области от 20.05.2013 N 632-РП "О мониторинге повышения оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений Свердловской области в соответствии с Указами Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", от 01 июня 2012 года N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" и от 28 декабря 2012 года N 1688 "О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" Министерство здравоохранения Свердловской области ежемесячно проводит мониторинг повышения заработной платы работников государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, и муниципальных учреждений здравоохранения города Екатеринбурга. Среднемесячная заработная плата работников государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, и муниципальных учреждений здравоохранения города Екатеринбурга за 2015 год составила 29663,4 рубля, средняя заработная плата по экономике в Свердловской области (по данным статистики) составила за 2015 год 30979,5 рубля. Отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона, - 95,8 процента. По сравнению с 2013 - 2014 годами заработная плата медицинских работников в 2015 году росла медленнее, чем заработная плата работников, занятых в сфере экономики региона. Показатели на 2016 - 2018 годы рассчитаны исходя из прогнозируемой средней заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения и средней заработной платы работников, занятых в сфере экономики региона, согласно прогнозу социально-экономического развития Свердловской области на среднесрочный период. Среднемесячная заработная плата медицинских работников Свердловской области за 2015 год составила: у врачей, работников, имеющих высшее фармацевтическое или иное высшее образование, - 55359,22 рубля, или 198,3 процента к средней заработной плате по Свердловской области (при плановом целевом показателе, утвержденном "дорожной картой", 55520,3 рубля); у среднего медицинского персонала - 28131,15 рубля, или 100,8 процента к средней заработной плате по Свердловской области (при плановом целевом показателе, утвержденном "дорожной картой", 28322,9 рубля); у младшего медицинского персонала - 16576,81 рубля, или 59,4 процента к средней заработной плате по Свердловской области (при плановом целевом показателе, утвержденном "дорожной картой", 16654,4 рубля). Согласно рейтингу среди субъектов Российской Федерации уровень средней заработной платы врачей и среднего медицинского персонала Свердловской области за 2015 год выше, чем по Российской Федерации. Показатели средней заработной платы медицинских работников Свердловской области выше, чем в Челябинской области, Пермском крае, Новосибирской области, Республике Башкортостан, Самарской области, Новгородской области. Опережают Свердловскую область по абсолютным значениям заработной платы работников Дальневосточный федеральный округ, Ямало-Ненецкий автономный округ, Ханты-Мансийский автономный округ, город Москва, Московская область, Мурманская область, город Санкт-Петербург. По уровню заработной платы врачей Свердловская область занимает 16 место среди субъектов Российской Федерации. Проведены мероприятия по организации работы по заключению трудовых договоров (дополнительных соглашений к трудовым договорам) с работниками государственных и муниципальных учреждений в соответствии с примерной формой трудового договора с работником государственного (муниципального) учреждения согласно приложению N 3 к Программе поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 N 2190-р. В 2015 году завершена работа по переходу на эффективный контракт государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области. В результате проведенной работы из 83743 работников трудовые договоры заключены с 82821 работником. С 922 работниками не заключены эффективные контракты в связи с тем, что они находятся в отпусках по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, а также на длительных листках нетрудоспособности. Раздел 10. РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ В Свердловской области реализуется Государственная программа, на выполнение которой в 2015 году было направлено 39834704,0 тыс. рублей, что составило 100 процентов от планового показателя. Государственным учреждениям утверждены государственные задания по 207 государственным услугам и 11 работам. В 2015 году соглашения на предоставление субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания заключены со 107 государственными учреждениями здравоохранения Свердловской области. Объем финансового обеспечения государственного задания в 2015 году составил 10238141,5 тыс. рублей. Фактическое исполнение - 9988491,4 тыс. рублей, что составляет 97,6 процента от планового объема финансового обеспечения. Расходы на содержание ГКУ СО (ГКУ СО "Специализированная школа-интернат N 17", ГКУ СО "Специализированный дом ребенка", ГКУЗ СО "Областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв", ГКУ СО "Финансово-хозяйственное управление") составили 723517,9 тыс. рублей, или 99,4 процента от планового значения. Наибольший удельный вес в расходах, осуществленных в рамках государственной программы, имеют расходы на реализацию подпрограммы 10 "Обязательное медицинское страхование", которые фактически на 01 января 2016 года составили 15813131,7 тыс. рублей, или 52,9 процента от общего объема фактических расходов. Расходы на реализацию подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" составили 2973243,0 тыс. рублей, или 10,8 процента от общего объема фактических расходов. Расходы на реализацию подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" составили 5667363,7 тыс. рублей, или 20,5 процента от общего объема фактических расходов. На реализацию подпрограммы 7 "Меры социальной поддержки, обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан" направлено 2963148,2 тыс. рублей (9,6 процента от общего объема расходов по программе на отчетную дату). Расходы на реализацию прочих подпрограмм составляют незначительную долю от общего объема фактических расходов на реализацию государственной программы. Из 72 мероприятий Государственной программы по 38 объем расходов выполнен на 100 и более процентов; по 16 мероприятиям - от 95 до 100 процентов; по 18 мероприятиям - менее чем на 95 процентов. Доля целевых показателей Государственной программы, значения которых достигли или превысили запланированные, составила 78,72 процента. Не достигнуты плановые значения по показателям: "ожидаемая продолжительность жизни при рождении" - согласно данным Федеральной службы государственной статистики от 30.12.2015 значение показателя за январь - декабрь 2015 года составило 69,83 лет при плане 72,0; "смертность от всех причин" - согласно данным Федеральной службы государственной статистики от 30.12.2015 значение показателя за январь - декабрь 2015 года составило 14,15 случая смерти на 1000 человек населения при плане в 13,1 случая смерти на 1000 человек населения; "смертность населения в трудоспособном возрасте" - согласно данным Федеральной службы государственной статистики значение показателя составило 6,3 случая на 1000 населения трудоспособного возраста при плане 6,1. Три вышеперечисленных показателя являются интегральными, и согласно исследованиям ВОЗ влияние сферы здравоохранения на них составляет 10 процентов, при этом усилия здравоохранения могут в значительной степени нивелироваться негативным воздействием иных факторов (экономических, политических, социальных, бытовых и других); "смертность от новообразований (в том числе злокачественных)" - 219,6 случая на 100 тыс. человек населения при плане 213. С 2011 по 2015 год показатель остается высоким: 2010 год - 224,7 случая на 100 тыс. человек населения, 2011 год - 228,1, 2012 год - 222,1, 2013 год - 223,2, 2014 год - 227,4, 2015 год - 219,6. Задачей здравоохранения по снижению показателя смертности от новообразований является выявление заболеваний на ранних стадиях для своевременного начала лечения. Благодаря ранней диагностике удельный вес впервые выявленных больных в I и II стадиях злокачественных новообразований увеличился с 52,6 процента в 2010 году до 56 процентов в 2015 году. Основными факторами, влияющими на смертность населения от злокачественных новообразований, являются экологическая ситуация, условия труда, наследственная предрасположенность, увеличение доли пожилых людей, увеличение продолжительности жизни; "смертность от туберкулеза" - 15,5 случая на 100 тыс. человек населения при плане 15,2. Уровень ежегодного охвата профилактическими осмотрами населения на туберкулез в Свердловской области составляет в среднем 75 процентов, что на 20 процентов выше, чем в среднем по Российской Федерации. Факторы, влияющие на распространение туберкулеза, - высокая заболеваемость туберкулезом среди больных ВИЧ-инфекцией в связи с низким иммунитетом, высокая концентрация на территории Свердловской области учреждений системы ГУФСИН, неспецифические осложнения сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом; "доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут" - 81,1 процента при плане 86,4. Показатель интегральный, в значительной степени зависит от внешних факторов: состояние и загруженность автомобильных дорог, погодные условия; "обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям" - не выполнен (план 0,253 коек на 10 тыс. человек детского населения). Причина: в 2014 году проведен капитальный ремонт помещения, предназначенного для отделения паллиативной помощи детям. В связи с некачественным выполнением подрядчиком работ заказчиком поданы документы в арбитражный суд. В 2015 году продолжалось рассмотрение дела; "укомплектованность штатных врачебных должностей, должностей среднего и младшего медицинского персонала физическими лицами" - 72,8 процента при плане 84,7. В связи с реорганизацией учреждений проводится оптимизация штатных расписаний; "соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Свердловской области" - 198,3 процента при плане 198,9 процента; "соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Свердловской области" - 100,8 процента при плане 101,5 процента; "соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Свердловской области" - 59,4 процента при плане 59,7 процента. Превышение плановых значений показателей: "доля проверенных подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области получателей бюджетных средств, бюджетных и автономных учреждений по вопросам внутреннего финансового контроля и внутреннего финансового аудита", на 2015 год плановое значение в 15 процентов было установлено при подготовке Государственной программы в сентябре 2013 года по количеству подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области государственных учреждений - 170 учреждений. По состоянию на 01 января 2016 года количество учреждений составило 144 в связи с реорганизацией сети учреждений, предусмотренной "дорожной картой", что привело к увеличению доли проверяемых учреждений. За 2015 год проведена 51 проверка: 27 плановых, 6 внеплановых, 18 повторных проверок; "обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым" - 0,59 койки на 10 тыс. человек взрослого населения при плане 0,17. Причина этого заключается в том, что помимо вновь созданных коек были также перепрофилированы уже имеющиеся койки с других профилей на паллиативные. Экономия по результатам проведенных конкурсных процедур в 2015 году по Государственной программе составила 203813,4 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 101329,1 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 102484,3 тыс. рублей. Экономия сложилась по следующим мероприятиям: закупка диагностических средств и антивирусных препаратов, вакцинопрофилактика, комплексные меры противодействия распространению наркомании, алкоголизма и токсикомании на территории Свердловской области, меры социальной поддержки проживающих в Свердловской области беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет по обеспечению полноценным питанием. У государственных казенных учреждений экономия сложилась по результатам проведенных конкурсных процедур на проведение ремонтов, проектно-сметных работ, покупки инвентаря, медикаментов. Министерство здравоохранения Свердловской области в качестве соисполнителя отвечает за реализацию ряда мероприятий комплексных и иных программ Свердловской области. В соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 28.08.2013 N 1054-ПП "Об утверждении Программы по оказанию содействия добровольному переселению в Свердловскую область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2013 - 2020 годы" в 2015 году осуществлялось: 1) предоставление участникам программы и членам их семей дополнительной меры поддержки по возмещению стоимости затрат на прохождение первичного медицинского освидетельствования на наличие ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сифилиса, шанкройда, хламидийной лимфогранулемы, лепры, наркологического освидетельствования для оформления правового статуса на территории вселения; 2) предоставление участникам программы и членам их семей медицинских услуг амбулаторно-поликлинической, стационарной и СМП в рамках Территориальной программы. В рамках комплексной программы Свердловской области "Программа подготовки к проведению в 2018 году чемпионата мира по футболу", утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 27.12.2013 N 1683-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Программа подготовки к проведению в 2018 году чемпионата мира по футболу", проведены работы по капитальному ремонту офтальмологического отделения ГБУЗ СО "ОКБ N 1" и работы по улучшению уровня доступности учреждения для маломобильных групп населения на общую сумму 3,20 млн. рублей. На 2016 год запланировано направить на проведение капитального ремонта реанимационно-анестезиологического отделения 20,0 млн. рублей. Согласно Постановлению Правительства Свердловской области от 22.01.2014 N 23-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Доступная среда" на 2014 - 2015 годы" в учреждениях здравоохранения Свердловской области организовано сооружение пандусов, подъемников, транспортеров, другого оборудования, обеспечивающего доступность помещений для маломобильных групп населения, проведена установка средств связи, информации и сигнализации (звуковые, световые табло, тактильные таблички), отремонтированы санитарные комнаты. В реализации мероприятий программы приняли участие 13 областных учреждений здравоохранения, в том числе ГБУЗ СО "ОКБ N 1", ГБУЗ СО "СООД", ГБУЗ СО "ОДКБ", ГБУЗ СО "Демидовская ГБ". В соответствии с комплексной программой Свердловской области "Поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций в Свердловской области на 2014 - 2016 годы", утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 19.02.2014 N 100-ПП "Об утверждении Комплексной программы Свердловской области "Поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций в Свердловской области на 2014 - 2016 годы", функционируют клиники, дружественные к молодежи, оказывающие медико-социальную и психологическую помощь подросткам. В рамках комплексной программы Свердловской области "Старшее поколение" на 2014 - 2018 годы", утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 12.03.2014 N 167-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Старшее поколение" на 2014 - 2018 годы", проводятся следующие мероприятия: 1) укрепление материально-технической базы ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн", в том числе приобретение оборудования, капитальные и текущие ремонты; 2) зубопротезирование льготных категорий граждан в соответствии с законодательством; 3) создание информационных программ, адаптированных для пожилых пациентов, рубрик в средствах массовой информации "Проблемы здоровья пожилых", "Активное долголетие", клубов здоровья "50+". Согласно Постановлению Правительства Свердловской области от 03.06.2014 N 471-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Развитие агропромышленного комплекса и сельских населенных пунктов Свердловской области ("Уральская деревня") до 2020 года" и Распоряжению Правительства Свердловской области от 12.08.2014 N 993-РП "Об утверждении программы "Комплексное развитие северных территорий Свердловской области" на 2014 - 2020 годы" проводились работы по приобретению и возведению модульных фельдшерско-акушерских пунктов. Продолжена реализация комплексной программы повышения качества жизни населения Свердловской области на период до 2018 года - "Новое качество жизни уральцев", утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 01.07.2014 N 552-ПП "Об утверждении комплексной программы повышения качества жизни населения Свердловской области на период до 2018 года - "Новое качество жизни уральцев". В рамках данной программы реализованы следующие мероприятия: 1) развитие и укрепление сети подразделений службы медицинской профилактики; 2) развитие волонтерского движения по вопросам формирования здорового образа жизни среди подростков и молодежи; 3) проведение социологических опросов, направленных на выявление уровня информированности различных групп населения по вопросам сохранения и укрепления здоровья; 4) вакцинопрофилактика; 5) организация подразделений неотложной медицинской помощи; 6) организация кабинетов доврачебного приема; 7) реализация мероприятий по профилактике социально значимых заболеваний; 8) внедрение семейно ориентированных технологий в учреждениях родовспоможения; 9) мониторинг движения кадровых ресурсов здравоохранения; 10) создание учебно-научных клинических центров на базе ММЦ Свердловской области для практической подготовки медицинских кадров; 11) меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению льготных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, другие мероприятия. В соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 28.08.2014 N 734-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Подготовка молодежи к военной службе в Свердловской области до 2020 года" проведены профилактические осмотры несовершеннолетних, в том числе в возрасте 14, 15, 16, 17 лет, за счет средств обязательного медицинского страхования. Согласно комплексной программе Свердловской области "Поддержка семей с детьми в Свердловской области" на 2015 - 2020 годы, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 24.02.2015 N 124-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Поддержка семей с детьми в Свердловской области" на 2015 - 2020 годы", осуществлялись мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка, мероприятия по выявлению врожденных и наследственных заболеваний у детей (неонатальный и аудиологический скрининг). В рамках программы "Комплексное развитие городского округа Ревда" на 2015 - 2020 годы", утвержденной Распоряжением Правительства Свердловской области от 31.07.2015 N 819-РП "Об утверждении программы "Комплексное развитие городского округа Ревда" на 2015 - 2020 годы", проведен капитальный ремонт кровли государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Ревдинская городская больница". Кроме того, в 2015 году во исполнение перечней поручений Губернатора Свердловской области от 20.02.2015 N 3-ЕКпп и от 20.03.2015 N 7-ЕКпп Министерство здравоохранения Свердловской области в качестве координатора разработало комплексную программу Свердловской области "Здоровье уральцев" на 2015 - 2017 годы (утверждена Постановлением Правительства Свердловской области от 07.07.2015 N 582-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Здоровье уральцев" на 2015 - 2017 годы"). Программа направлена на реализацию трех подпрограмм: "Реализация комплекса мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Урологическое здоровье мужчин", "Репродуктивное будущее Свердловской области: от детства к материнству". Подпрограмма 1 "Реализация комплекса мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" исполнялась в 2015 году в рамках Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Проведены следующие мероприятия: 1) на канале "Россия-Урал" подготовлены 8 телепередач "Все о сердце" на темы "Как измерить артериальное давление"; "Здоровое питание"; "Гипертонический криз. Симптомы"; "Гипертонический криз. Скорая помощь"; 2) созданы 2 видеоролика "Формула здорового сердца" и "Знай свое давление и холестерин", прокат которых осуществлялся на региональных каналах в рамках договоров с Всероссийской государственной телерадиокомпанией "Урал" и телерадиовещательной компанией "10 канал-губерния" (10 ТВК) и АТН; 3) в период с октября по декабрь 2015 года на 27 рекламных плакатах (билбордах) размещалась информация с социальной рекламой "5 правил здоровой жизни" на территории города Екатеринбурга и вдоль Пермского, Челябинского, Серовского автомобильных трактов; 4) проведена разработка и подготовка отдельных вкладок для печатных средств массовой информации (газеты "Пенсионер", "МК-Урал", "Областная газета", "Аргументы и факты") по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний; 5) проведено исследование "Оценка знаний врачей первичного звена в отношении профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний"; 6) разработано методическое пособие для врачей по профилактике инсульта, в социальных сетях размещены информационные материалы проекта "Останови инсульт"; 7) проведен семинар для медицинских работников Свердловской области "Организация в учреждениях здравоохранения Школ здоровья и долголетия"; 8) проведены два мастер-класса на территории ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" для врачей сосудистых центров Свердловской области по организации и проведению школ кардиологического здоровья, выданы методические и информационные материалы; 9) проведен мониторинг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослых жителей Свердловской области; 10) проведены 6 выездных семинаров по вопросам организации и проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения; 11) организована диспансеризация определенных групп взрослого населения; 12) закуплены телекардиографы ЭКГКт-ОЗ "Валента" в количестве 56 штук для ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии"; 13) на конкурсной основе закуплено 3646 путевок для проведения реабилитационного лечения (долечивания) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения по поводу острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций на позвоночнике и крупных суставах, операций по поводу язвенной болезни желудка, операций на почках и мочевыводящих путях, острой пневмонии, сахарного диабета и других операций; 14) укомплектован Центр "Скандинавская ходьба": приобретены павильон, палки для скандинавской ходьбы, термопоты для приготовления травяных сборов и чая, мебель (столы, табуреты, пенал), навигационные таблички, вывеска "Пункт скандинавской ходьбы". В соответствии с подпрограммой "Урологическое здоровье мужчин" проведены следующие мероприятия: 1) утвержден Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.11.2015 N 1891-п "Об организации Свердловского областного урологического центра на базе ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1"; 2) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 09.02.2015 N 128-п "Об организации оказания урологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области" организовано обследование мужского населения в экспресс-диагностических урологических кабинетах (далее - ЭДУК), включающее комплекс лабораторных, инструментальных, ультразвуковых и других методов исследования. Количество больных, обследованных в ЭДУК в 2015 году, составило 13054 человека, или 108,8 процента от аналогичного показателя за 2014 год; 3) проведена паспортизация ЭДУК: проверена укомплектованность кадрами, профессиональный состав, оснащенность оборудованием, эффективность использования имеющегося оборудования и необходимость дооснащения кабинетов; 4) подготовлен план дооснащения ЭДУК; 5) разработан алгоритм обследования мужского населения при выявлении уроандрологических заболеваний, включающий, помимо осмотра врачом-урологом, привлечение кардиологов и эндокринологов; 6) на базе ГБУЗ СО "ОКБ N 1" оказана ВМП пациентам урологического профиля согласно перечню плановых объемов в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.12.2014 N 1777-п "Об утверждении государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении государственных учреждений Свердловской области, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Свердловской области, на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов"; 7) разработан медиаплан по профилактике и раннему выявлению урологических заболеваний, включающий в том числе размещение информации о подпрограмме "Урологическое здоровье мужчин" на сайтах Министерства здравоохранения Свердловской области, ГБУЗ СО "ОКБ N 1", других медицинских учреждений Свердловской области, информационном портале "e1.ru", выпуск печатной рекламной продукции; 8) разработан дизайн рекламных буклетов по агитации мужского населения в возрасте 18 - 45 лет и 45 - 75 лет для участия в анкетировании, организованы два выступления главного внештатного уролога Министерства здравоохранения Свердловской области на телевидении, областном радио и интервью в "Областной газете", газете "Аргументы и Факты"; 9) разработана унифицированная форма анкеты-опросника по урологическому здоровью мужчин, выполнена печать 500 тыс. экземпляров анкет-опросников; 10) в ноябре - декабре 2015 года в управленческих округах Свердловской области проведены совещания-конференции по программе "Урологическое здоровье мужчин"; 11) на базе межмуниципальных медицинских центров проведена конференция для врачей общих врачебных практик, на которой освещались вопросы организации анкетирования мужского населении и формы отчетности по проведению анкетирования. В соответствии с задачами подпрограммы "Репродуктивное будущее Свердловской области: от детства к материнству" проведены следующие основные мероприятия: 1) увеличен охват беременных, обследованных по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, от числа вставших на учет в 1 триместре беременности. По итогам работы за 2015 год охват пренатальной (дородовой) диагностикой беременных по новому алгоритму составил 96,8 процента при плане 95,7 процента; 2) организовано оказание диагностической, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, при выявлении врожденных пороков развития у детей. При подозрении на врожденную аномалию (порок развития) системы кровообращения, болезнь системы кровообращения у плода беременная женщина направляется в ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" для уточнения диагноза. Родоразрешение беременных женщин с врожденной аномалией (пороком развития) системы кровообращения, болезнью системы кровообращения у плода проводится в Областном перинатальном центре ГБУЗ СО "ОДКБ"; 3) на базе ГБУЗ СО "ОКБ N 1" и "ОДКБ" созданы центры мониторинга больных редкими (орфанными) заболеваниями. На 01 января 2016 года в регистр включены 273 ребенка, из них имеют категорию ребенок-инвалид - 130; 4) проведены профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних в соответствии с планом-графиком профилактических осмотров (охвачено 92,5 процента подлежащих осмотру при плане 92 процента); 5) функционируют 6 центров здоровья для детей. Центры работают в тесном взаимодействии с общеобразовательными учреждениями и клиниками, дружественными к молодежи. Количество детей, получивших помощь в центрах здоровья за 2015 год, - 45759; 6) на базе ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" создан регистр девочек Свердловской области, рожденных от преждевременных родов, регистр девочек, рожденных с синдромом задержки внутриутробного роста плода, и регистр девочек с врожденными пороками развития половых органов. Девочки наблюдаются и получают лечение в ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" по персонифицированным программам терапии, позволяющим восстановить репродуктивные функции; 7) с целью предотвращения возникновения угрожающих жизни состояний и обеспечения в полной мере доступности помощи беременным во всех лечебно-профилактических учреждениях службы родовспоможения внедрена автоматизированная система "Мониторинг беременных", в режиме реального времени обеспечивающая контроль правильности ведения беременной на всех этапах оказания медицинской помощи, соблюдения порядка маршрутизации; 8) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.07.2013 N 967-п "О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии на территории Свердловской области (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" организовано оказание медицинской помощи пациентам при бесплодии на территории Свердловской области. На ММЦ созданы межмуниципальные кабинеты по бесплодному браку (далее - МКББ). В 2015 году в медицинские организации, осуществляющие вспомогательные репродуктивные технологии, направлено 2484 пары. Для МКББ в ежемесячном режиме проходят обучающие семинары и телемедицинские конференции на базе ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка". Специалистами ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охраны здоровья матери и ребенка" с 2015 года начат мониторинг эффективности вспомогательных репродуктивных технологий с ведением реестра. С этой целью МКББ укомплектованы медицинским и диагностическим оборудованием, оргтехникой для электронного документооборота. По данным мониторинга, в 2015 году наступило 1211 беременностей; 9) проведено обучение врачей и среднего медицинского персонала женских консультаций, гинекологических отделений по вопросам доабортного консультирования; 10) закуплено 56 единиц аппаратов искусственной вентиляции легких "Поток" производства ОАО "Уральский приборостроительный завод" для 36 подразделений службы охраны здоровья матери и ребенка. В реализации комплексной программы Свердловской области "Здоровье уральцев", утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 07.07.2015 N 582-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Здоровье уральцев" на 2015 - 2017 годы", принимали участие соисполнители: Министерство социальной политики Свердловской области, Министерство физической культуры, спорта и молодежной политики Свердловской области, Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Министерство строительства и развития инфраструктуры Свердловской области. Раздел 11. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2015 ГОДУ И ПЕРСПЕКТИВЫ НА 2016 ГОД В 2015 году за счет средств федерального, областного и местных бюджетов и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области планировалось направить на финансирование здравоохранения Свердловской области 62686,6 млн. рублей. Фактически в 2015 году на здравоохранение Свердловской области направлено 63154,8 млн. рублей, или 100,7 процента от запланированного объема средств, что на 1312,5 млн. рублей больше, чем в 2014 году. Расходы в расчете на одного жителя области в 2015 году составили 14593,9 рубля и увеличились на 880,9 рубля, или на 6,4 процента в сравнении с показателем 2014 года. Расходы областного бюджета на здравоохранение (без платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения) составили 18283,9 млн. рублей, или 101,8 процента к плановому показателю. Расходы на здравоохранение за счет средств местных бюджетов в 2015 году исполнены в сумме 585,7 млн. рублей, что составляет 89,7 процента к плановому показателю. Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области составили 44285,2 млн. рублей, или 100,5 процента к плановому показателю. Стоимость Территориальной программы на 2015 год была утверждена в сумме 55006,7 млн. рублей. Территориальная программа в 2015 году исполнена в сумме 58073,7 млн. рублей, или на 100,1 процента от планового показателя. По сравнению с 2014 годом фактическая стоимость Территориальной программы увеличилась на 1,5 процента (в 2014 году - 57210,6 млн. рублей). В 2015 году расходы средств федерального бюджета на здравоохранение Свердловской области составили 4629,2 млн. рублей, что на 20,4 процента, или на 785,2 млн. рублей больше, чем в 2014 году. Сверх средств федерального, областного и местных бюджетов и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области государственными медицинскими учреждениями Свердловской области получены дополнительные средства от оказания платных медицинских и немедицинских услуг, добровольного медицинского страхования и других видов хозяйственно-договорной деятельности. В 2015 году поступления от приносящей доход деятельности государственных медицинских организаций составили 5557,1 млн. рублей, что на 14,4 процента больше, чем в 2014 году. Таким образом, единый фонд финансовых средств, направленных на финансирование здравоохранения Свердловской области, составил в 2015 году 68711,9 млн. рублей, что на 2013,9 млн. рублей, или 3,0 процента больше, чем в 2014 году (таблица 88). Структура единого фонда финансовых средств, направленных в 2015 году на финансирование здравоохранения Свердловской области, следующая: 19,9 процента - средства областного бюджета; 0,9 процента - средства местного бюджета МО "город Екатеринбург"; 64,5 процента - средства ТФОМС; 6,7 процента - средства федерального бюджета; 8,0 процента - внебюджетные источники. Таблица 88 Объем финансовых средств, направленных на финансирование здравоохранения Свердловской области и реализацию Территориальной программы, в разрезе источников финансирования
Фактические подушевые показатели финансирования здравоохранения Свердловской области составили: расходы в целом за счет всех источников финансирования на одного жителя - 14593,92 рубля, что на 1,8 процента больше, чем в 2014 году (14329,2 рубля); расходы из средств областного, местного бюджетов, обязательного медицинского страхования - 13713,0 рубля, что на 1,2 процента больше, чем в 2013 году (13555,6 рубля); расходы по Территориальной программе - 13419,8 рубля, что на 5,7 процента выше, чем в 2014 году (12685,9 рубля); расходы консолидированного бюджета (областной и местный бюджет) - 4360,4 рубля, что на 4,7 процента меньше, чем в 2014 году (4574,5 рубля); расходы обязательного медицинского страхования на одного застрахованного - 9832,9 рубля, что на 5,2 процента больше, чем в 2014 году (9343,5 рубля). В соответствии с Распоряжением Правительства Свердловской области от 20.05.2013 N 632-РП "О мониторинге повышения оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений Свердловской области в соответствии с Указами Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", от 01 июня 2012 года N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" и от 28 декабря 2012 года N 1688 "О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" Министерство здравоохранения Свердловской области ежемесячно проводило мониторинг повышения заработной платы работников государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, и муниципальных учреждений здравоохранения города Екатеринбурга. Раздел 12. СТРУКТУРНЫЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ Оптимизация сети и структуры медицинских организаций Свердловской области проводится во исполнение Указов Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и от 07 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" и в соответствии с разделом 1 "Формирование эффективной структуры здравоохранения Свердловской области" "дорожной карты". Данными указами предусмотрено проведение реструктуризации сети без снижения доступности и качества медицинской помощи населению в целях оптимизации бюджетных расходов и направления высвободившихся средств на обеспечение роста заработной платы медицинского персонала. Основными направлениями оптимизации сети и структуры медицинских организаций являются формирование этапной трехуровневой системы оказания медицинской помощи в Свердловской области, создание которой осуществляется в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и направлено на обеспечение преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Свердловской области, ежегодно утверждаемой Постановлением Правительства Свердловской области и формируемой на основе аналогичной федеральной программы. Трехуровневая система предполагает распределение медицинских организаций по уровням медицинской помощи в соответствии с выполняемыми задачами, выстраивание маршрутизации пациентов по уровням (этапам) оказания медицинской помощи по принципу от простого к сложному в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям и заболеваниям, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Кроме того, "дорожной картой" предусмотрены структурные преобразования системы здравоохранения, направленные на расширение возможностей амбулаторного звена, оптимизацию работы круглосуточных стационаров с постепенным увеличением интенсивности работы коечного фонда со строгим отбором на госпитализацию, открытие дневных стационаров, внедрение реабилитационных технологий и паллиативной медицинской помощи. Оптимизация сети медицинских учреждений проводится в целях повышения эффективного использования существующей материально-технической базы (в том числе зданий, медицинского оборудования), снижения неэффективных расходов и экономии финансовых средств. Объединение учреждений здравоохранения позволяет сократить неэффективные расходы, в первую очередь, на содержание аппарата управления и дублирующих служб (отдел кадров, бухгалтерия), а также затраты на приобретение товаров, работ, услуг и прочие расходы. Модернизация системы здравоохранения Свердловской области, внедрение современных методов диагностики и лечения, повсеместное применение и тиражирование высокотехнологичных методов лечения способствуют росту фондооснащенности и фондовооруженности медицинских организаций и, как следствие, росту ресурсоемкости и затратности системы здравоохранения, что требует постоянного контроля эффективности ее работы, своевременного выявления зон неэффективности и принятия мер по оптимизации. В 2015 году завершена реорганизация 22 государственных медицинских организаций: 1) 3 государственных унитарных предприятий Свердловской области путем преобразования в ГБУЗ СО: "Березовская стоматологическая поликлиника", "Детская стоматологическая поликлиника город Каменск-Уральский", "Стоматологическая поликлиника город Каменск-Уральский"; 2) ГБУЗ СО "Детская городская больница N 1 город Нижний Тагил", ГБУЗ СО "Детская городская больница N 2 город Нижний Тагил" и ГБУЗ СО "Детская городская больница N 3 город Нижний Тагил" путем слияния и создания на их базе ГБУЗ СО "Детская городская больница город Нижний Тагил"; 3) ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница" путем присоединения к нему ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 8", ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 9" и ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 10"; 4) ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Первоуральск" и ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Первоуральск" путем слияния и образования на их базе ГБУЗ СО "Городская больница город Первоуральск"; 5) ГАУЗ СО "Стоматологическая поликлиника N 1 город Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Стоматологическая поликлиника N 2 город Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Стоматологическая поликлиника N 3 город Нижний Тагил" и ГАУЗ СО "Стоматологическая поликлиника N 4 город Нижний Тагил" путем слияния и образования на их базе ГАУЗ СО "Стоматологическая поликлиника город Нижний Тагил"; 6) ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1" и ГБУЗ СО "Пелымская городская больница" в форме слияния с образованием в результате реорганизации ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница"; 7) ГБУЗ СО "Серовская городская больница N 1", ГБУЗ СО "Восточная районная больница" и ГБУЗ СО "Гаринская центральная районная больница" в форме слияния с образованием в результате реорганизации ГБУЗ СО "Серовская городская больница"; 8) ГБУЗ СО "Детская городская больница город Каменск-Уральский" и ГБУЗ СО "Детская стоматологическая поликлиника город "Каменск-Уральский" путем слияния и образованиях на их базе ГБУЗ СО "Детская городская больница город Каменск-Уральский". Кроме того, в 2015 году с завершением в 2016 году начаты работы по слиянию: четырех государственных бюджетных организаций: ГБУЗ СО "Городская больница N 2 город Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Городская больница N 5 город Каменск-Уральский" и ГБУЗ СО "Городская поликлиника город Каменск-Уральский"; трех государственных бюджетных организаций: ГБУЗ СО "Детская городская поликлиника N 4 город Нижний Тагил", ГБУЗ СО "Детская городская поликлиника N 5 город Нижний Тагил" и ГБУЗ СО "Детская городская больница город Нижний Тагил". В результате за 2015 год сеть государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, сократилась с 153 до 144 единиц. Оптимизация сети учреждений здравоохранения осуществляется не путем закрытия больниц, а путем присоединения маломощных учреждений к более крупным, слияния нескольких учреждений и образования единого юридического лица либо объединения монопрофильных специализированных диспансеров и больниц (кожно-венерологических, психиатрических, онкологических, службы крови) в единые областные учреждения с формированием единой системы управления. За указанный период ни одно подведомственное учреждение здравоохранения не было ликвидировано. В 2016 году и последующие годы предполагается проведение реорганизации учреждений на основе перспективной схемы территориального планирования сети государственной и муниципальной систем здравоохранения и размещения объектов здравоохранения, проведения расчетов нормативной потребности населения Свердловской области в медицинской помощи по видам и профилям на основе принципов, изложенных в Приказах Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2016 N 132н "О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения" и от 08.06.2016 N 358 "Об утверждении методических рекомендаций по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения". В соответствии с Федеральным законом от 28 июня 2014 года N 172-ФЗ "О стратегическом планировании в Российской Федерации", Законом Свердловской области от 21 декабря 2015 года N 151-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы", перечнем поручений Губернатора Свердловской области по реализации в Свердловской области Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 03 декабря 2015 года от 31.12.2015 N 31-ЕКпп в Свердловской области в течение 2016 года планируется переход на новый формат государственных программ. Государственная программа будет преобразована в государственную программу Свердловской области "Здоровое долголетие", которая разрабатывается на период с 2017 по 2024 год в рамках I этапа Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы, утвержденной Законом Свердловской области от 21 декабря 2015 года N 151-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы". Государственная программа Свердловской области "Здоровое долголетие" будет включать мероприятия Государственной программы и будет дополнена подпрограммой "Информатизация здравоохранения". Кроме того, в программу планируется включить новое мероприятие "Возмещение затрат по проведению исследований позитронно-эмиссионной томографии медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы". Соглашением от 16.11.2012 N 81 о социально-экономическом сотрудничестве по реализации проекта, связанного с созданием на территории Свердловской области центра позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (далее - ПЭТ/КТ-центра), заключенным между Правительством Свердловской области и ООО "ПЭТ-Технолоджи" 16 ноября 2012 года, к намерениям Правительства Свердловской области относится ежегодное включение в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области диагностических мероприятий методом позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. Сеть центров ООО "ПЭТ-Технолоджи" функционирует с 2011 года на паритетных началах государственно-частного партнерства при поддержке ОАО "РОСНАНО". На 01 января 2016 года ПЭТ-центры ядерной медицины уже созданы в городах Москве, Уфе, Орле. Центры оказывают комплекс услуг по диагностике онкологических заболеваний с помощью ПЭТ/КТ и лечению опухолей на новейшей роботизированной радиотерапевтической системе "КиберНож". Кроме того, во исполнение Комплекса мер, направленных на обеспечение доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению, на 2016 - 2020 годы, утвержденного Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец, от 23.05.2016 N 3468п-П44, в государственную программу "Здоровое долголетие" планируется включить мероприятия по обеспечению поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций к предоставлению услуг населению в части профилактики ВИЧ и вирусных гепатитов B и C, информирования граждан о факторах риска развития заболеваний, мотивации граждан к ведению здорового образа жизни, реабилитации лиц с социально значимыми заболеваниями, паллиативной помощи, пропаганды донорства крови и ее компонентов, профилактики отказов при рождении детей. Дальнейшее развитие получит реализация мер по предупреждению роста смертности населения. Ежегодно разрабатывается и реализуется План мероприятий по снижению смертности населения в Свердловской области от основных причин. Будет продолжен ежемесячный мониторинг смертности в разрезе 7 основных групп заболеваний (всего около 600 показателей от 142 медицинских организаций), а также еженедельный и ежемесячный мониторинг количества вызовов скорой и неотложной медицинской помощи и мониторинг смертности на терапевтических участках, с анализом причин смерти, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, внешних причин. С целью повышения эффективности использования финансовых средств Территориальной программы в течение 2016 года и последующих лет планируется постоянная работа по анализу наиболее затратоемких зон программы, разработке мероприятий, сочетающих в себе оптимизацию тарифов и одновременно повышение либо сохранение доступности медицинской помощи для населения. Параграф 26. Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи. Перспективы развития на 2016 - 2018 годы Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Свердловской области включают следующие мероприятия: 1) создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи; 2) формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации; 3) создание системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров; 4) развитие новых форм оказания медицинской помощи: стационарзамещающих и выездных методов работы; 5) создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой СМП; 6) совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями СМП. В целях дальнейшего совершенствования организации и качества оказания первичной медико-санитарной помощи и информированности населения Свердловской области в сфере здравоохранения в 2016 году будет организована работа главных врачей совместно с администрациями муниципальных образований, общественными организациями, населением с выездом в населенные пункты, прикрепленные к медицинским организациям, с целью разъяснения вопросов доступности и качества медицинской помощи, повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи населению. Для успешной реализации основных направлений структурных преобразований необходимо обновление материально-технической базы первичного звена. В течение 2015 года проводилась работа по замене изношенных и не подлежащих лицензированию ФАП на модульные. Так, в 2015 году приобретено 12 модульных ФАП. Кроме того, увеличивается число ОВП с расширением охвата населения врачебной помощью: в 2015 году открыто 4 ОВП (в поселке Красногвардейский Артемовского ГО и поселке Балтым ГО Верхняя Пышма). Будет продолжена работа по организации и оснащению домовых хозяйств, а также обеспечению их телефонной связью с ближайшим медицинским учреждением. По состоянию на 01 января 2016 года в Свердловской области организовано 168 домовых хозяйств; до 2018 года планируется организация еще 150 домовых хозяйств в тех населенных пунктах численностью до 100 человек, где отсутствуют какие-либо медицинские подразделения лечебных учреждений (ФАП, ОВП). Перспективным направлением структурных преобразований первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи на период 2016 - 2018 годов станет оптимизация логистики потока пациентов, в основе которой лежат схемы территориального планирования первичной медицинской помощи Свердловской области, разработанные рабочими группами в результате межмуниципального межведомственного взаимодействия, в том числе с учетом наличия и состояния дорог, доступности общественного транспорта, обновления перечня сельских населенных пунктов, где не проживает ни одного жителя либо проживает малое число жителей. В 2015 году проводилась большая комплексная работа по совершенствованию организации первичной специализированной медико-санитарной помощи (консультативно-диагностической) взрослому населению в учреждениях здравоохранения Свердловской области. В целях дальнейшего совершенствования организации и качества оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (консультативно-диагностической) пациентам определена маршрутизация пациентов в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь на втором уровне системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению Свердловской области. Одной из существенных сложностей для Свердловской области является неоднородность плотности населения и транспортная доступность медицинской помощи. Министерством здравоохранения Свердловской области в 2015 году проведен анализ транспортной доступности населения к медицинским организациям - ММЦ. По представленной информации от муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, из 1682 населенных пунктов 10,5 процента (177 населенных пунктов) имеют плохое техническое состояние дорог, 53,8 процента (905 населенных пунктов) удовлетворительное и лишь 23,7 процента (399 населенных пунктов) хорошее. С учетом транспортной доступности в 2016 году будет определена маршрутизация взрослого населения Свердловской области к учреждениям здравоохранения на консультативно-диагностические приемы и перечень консультативных приемов, а также порядок направления пациентов. В целях разработки перспективной схемы размещения объектов здравоохранения Свердловской области по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению Министерством здравоохранения Свердловской области подготовлен атлас оказания первичной медико-санитарной помощи в разрезе управленческих округов Свердловской области, актуализирована информация о всех населенных пунктах Свердловской области. На период 2016 - 2017 годов запланированы мероприятия по организации работы регистратур амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе будут расширены возможности записи на прием к врачу в электронном виде удаленным доступом, организовано видеонаблюдение в холлах поликлиник с подключением к центральному порталу специализированной системы удаленного видеонаблюдения и сбора статистики. Будет продолжен начатый в 2014 году пилотный проект по организации врачебно-фельдшерских бригад с пересмотром нагрузки на участковых врачей и перераспределением функциональных обязанностей между врачом и средним медицинским персоналом. Согласно предварительным итогам реализации проекта в 2015 году на участках, где созданы врачебно-фельдшерские бригады, увеличилось число посещений, охват флюорографическими исследованиями, вакцинопрофилактикой и диспансерным наблюдением. В 2016 году будет продолжена работа по повышению качества проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, а именно по росту и достижению целевых значений доли пациентов, направляемых на второй этап диспансеризации (целевое значение - 30 процентов осмотренных), на углубленное профилактическое консультирование и на диспансерное наблюдение на врачебном участке. Параграф 27. Структурные преобразования системы оказания специализированной медицинской помощи. Перспективы развития на 2016 - 2018 годы В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями, направленной на снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ), в Свердловской области будет продолжена работа по созданию двух первичных сосудистых отделений для оказания неотложной медицинской помощи больным с ОНМК на базе ГБУЗ СО "Североуральская центральная городская больница" и ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина". В рамках реализации Государственной программы и комплексной программы Свердловской области "Здоровье уральцев" на 2015 - 2017 годы продолжится увеличение объемов оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в том числе по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", оснащение ММЦ ГБУЗ СО "Городская больница город Первоуральск", ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" и других медицинских организаций современным лечебно-диагностическим оборудованием, в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие реабилитационной медицинской помощи, в том числе в условиях дневных стационаров. Кроме того, в Свердловской области планируется развитие мотивационного компонента и расширение сети амбулаторных центров медико-социальной реабилитации наркозависимых, в том числе для несовершеннолетних; строительство второй очереди ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер". Параграф 28. Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи матерям и детям. Перспективы развития на 2016 - 2018 годы Приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 02.08.2012 N 869-п "О совершенствовании оказания педиатрической помощи в Свердловской области" определены 76 учреждений здравоохранения, оказывающих детям первичную медико-санитарную помощь, во всех управленческих округах Свердловской области создано 6 ММЦ - учреждений второго уровня, оказывающих специализированную медицинскую помощь по педиатрии, неонатологии, детской хирургии, и три учреждения третьего уровня (ГБУЗ СО "ОДКБ", МБУ "Детская городская клиническая больница N 9 г. Екатеринбург" и ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум"), оказывающие в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.07.2013 N 966-п "О совершенствовании маршрутизации беременных, рожениц, родильниц на территории Свердловской области" во всех управленческих округах Свердловской области функционируют 6 межтерриториальных перинатальных центров (далее - МПЦ) с реанимацией и вторым этапом выхаживания для новорожденных, которые оказывают не только специализированную медицинскую помощь, но и амбулаторную консультативную помощь беременным, живущим на прикрепленных к МПЦ территориях. На территории области работает три перинатальных центра третьего уровня - городской перинатальный центр на базе МБУ "ДГБ N 10", областной перинатальный центр на базе ГБУЗ СО "ОДКБ" и федеральный перинатальный центр на базе ФГБУ "НИИ ОММ" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Оптимизация сети родовспомогательных учреждений в Свердловской области проводится с учетом следующих условий: плотность населения района, уровень рождаемости, максимальное время доставки пациентки в стационар. При этом учреждение первого уровня не закрывается и в нем обеспечивается работа "ургентного родильного зала", а также проводится информирование населения об изменении маршрутизации, возможности телемедицинских консультаций, прорабатывается логистика доставки беременной до соседнего учреждения. По итогам работы в 2013 - 2015 годах была изменена маршрутизация беременных в 5 городских округах Свердловской области: Пышминский ГО, Новолялинский ГО, Ачитский ГО, ГО Карпинск, ГО Богданович (Приказы Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.11.2013 N 1454-п "Об изменении маршрутизации беременных, рожениц и родильниц на территории Ачитского городского округа", от 15.11.2013 N 1461-п "Об изменении маршрутизации беременных, рожениц и родильниц на территории Новолялинского городского округа", от 12.12.2013 N 1621-п "Об изменении маршрутизации беременных, рожениц, родильниц на территории Пышминского городского округа", от 02.07.2014 N 846-п "Об изменении маршрутизации беременных, рожениц и родильниц на территории Карпинского городского округа", от 22.07.2015 N 1054-п "Об изменении маршрутизации беременных, рожениц и родильниц на территории Богдановичского городского округа" и от 04.08.2015 N 1111-п "Об изменении маршрутизации беременных, рожениц и родильниц на территории Богдановичского городского округа", от 30.07.2015 N 1082-п "Об изменении маршрутизации гинекологических больных Богдановичского городского округа"). В рамках уже сформированной трехуровневой системы оказания медицинской помощи в службе охраны здоровья матери и ребенка в 2016 - 2017 годах планируется широкое внедрение программы кураторства областного и межтерриториальных перинатальных центров над учреждениями родовспоможения первого уровня с прикрепленных территорий. На базе перинатальных центров для обеспечения взаимосвязи, координации деятельности учреждений родовспоможения Свердловской области в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2013 N 402-п "Об организации Центра мониторинга беременных на базе ГБУЗ СО "ОДКБ" и от 24.04.2013 N 534-п "О внедрении мониторинга беременных на территории Свердловской области" продолжат свою работу центры мониторинга беременных. В плане перспективного развития территориальной схемы сети медицинских организаций в службе родовспоможения запланировано строительство нового корпуса родильного дома и гинекологической клиники на базе ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина", что позволит решить вопрос оказания медицинской помощи беременным с открытой формой туберкулеза, а также повысить доступность высококвалифицированной медицинской помощи по профилю "гинекология". Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи матерям и детям обеспечивают: 1) совершенствование службы родовспоможения и детства путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных и детей; 2) развитие многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров с учетом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи; 3) развитие организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию беременных и детей в медицинские организации с учетом особенностей Свердловской области. Параграф 29. Структурные преобразования системы оказания паллиативной медицинской помощи. Перспективы развития на 2016 - 2018 годы Развитие паллиативной медицинской помощи является одним из приоритетных направлений работы Министерства здравоохранения Свердловской области по реализации "дорожной карты". В Свердловской области организованы отделения паллиативной медицинской помощи круглосуточного пребывания в 7 медицинских организациях. В 2016 году планируется организация паллиативных отделений круглосуточного стационара в ГБУЗ СО "Арамильская городская больница", ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГБУЗ СО "Сухоложская центральная районная больница", ГБУЗ СО "ОДКБ" и МБУ "ЦГБ N 2 им. А.А. Миславского" (город Екатеринбург), а также перепрофилирование в паллиативные инфекционных коек для оказания медицинской помощи больным СПИДом. Таким образом количество паллиативных коек будет увеличено с 210 в 2015 году до 250. К 2018 году планируется увеличить количество таких коек до 305. Кроме того, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.02.2014 N 166-п "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи в управленческих округах Свердловской области" в медицинских организациях Свердловской области работают амбулаторные кабинеты паллиативной медицинской помощи. В рамках развития паллиативной медицинской помощи, медицинской помощи, оказываемой в неотложной форме и в условиях дневных стационаров, а также медицинской реабилитации в службе охраны здоровья матери и ребенка на территории Свердловской области функционируют кабинеты неотложной помощи в детских поликлиниках. Продолжается работа по организации отделений неотложной медицинской помощи и кабинеты неотложной помощи на базе детских поликлиник, что позволяет снижать нагрузку на участковых педиатров, сокращать время обслуживания экстренных вызовов бригадами СМП, оптимизировать затраты. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.03.2012 N 180-п "Об организации отделения выездной консультативной помощи детям с паллиативными состояниями" организована выездная детская хосписная служба в составе двух бригад на базе ГБУЗ СО "ОДКБ". Параграф 30. Структурные преобразования системы оказания СМП. Перспективы развития на 2016 - 2018 годы В 2015 году основными задачами службы СМП были: достижение целевых значений показателей смертности населения от дорожно-транспортных происшествий (в 2016 году показатель смертности должен составить не более 9,3 на 100 тыс. человек населения, в 2015 году он был 12,1); увеличение доли больных с острым коронарным синдромом, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе, до 25 процентов. Одной из основных оставалась задача сокращения времени доезда машины скорой помощи до пациента. К 2018 году в 90 процентах случаев машина скорой помощи должна прибывать к пациенту в сроки до 20 минут (в 2015 году - в 81,1 процента случаев). Для решения этих задач Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.06.2015 N 836-п "Об организации филиалов (постов) скорой медицинской помощи" утверждены правила организации деятельности филиала (поста) СМП. Пост создается в целях приближения СМП к жителям удаленных населенных пунктов с расчетом 20-минутной транспортной доступности. Была организована межмуниципальная станция СМП в городе Серове путем присоединения бригад СМП в поселках Восточный, Гари, Сосьва. Проводились обучение фельдшеров СМП по вопросам оказания неотложной помощи больным с сосудистыми заболеваниями на догоспитальном этапе; тактико-специальные учения на тему "Оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях". Был проведен аудит оснащения станций (отделений) СМП санитарным автотранспортом и медицинским оборудованием. В 2015 году в целях оснащения службы СМП за счет средств областного бюджета приобретено 78 единиц санитарного автотранспорта (56 машин класса "A" и 12 машин класса "B"), закуплено 52 наружных автоматических дефибриллятора для оснащения бригад СМП. Все автомобили СМП, входящие в состав станций и отделений СМП Свердловской области, оснащены спутниковой глобальной навигационной системой ГЛОНАСС/GPS. В 2016 году за счет средств областного бюджета запланировано приобретение 63 автомобилей СМП. Раздел 13. ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ПРИНЯТЫЕ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В 2015 ГОДУ 1. Законы Свердловской области: от 11 февраля 2015 года N 8-ОЗ "О внесении изменений в Закон Свердловской области "Об охране здоровья граждан в Свердловской области"; от 20 июля 2015 года N 92-ОЗ "О внесении изменений в статью 18 Закона Свердловской области "Об охране здоровья граждан в Свердловской области"; от 03 декабря 2015 года N 145-ОЗ "О внесении изменений в Закон Свердловской области "О наделении органов местного самоуправления муниципального образования "город Екатеринбург" государственным полномочием Свердловской области по организации оказания медицинской помощи" и в утвержденную им методику". 2. Постановления Законодательного Собрания Свердловской области: от 07.04.2015 N 2097-ПЗС "Об информации Правительства Свердловской области об организации детской оздоровительной кампании на территории Свердловской области в 2015 году"; от 15.07.2015 N 2366-ПЗС "Об обращении Законодательного Собрания Свердловской области в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации по вопросу изменения порядка расходования территориальными фондами обязательного медицинского страхования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования". 3. Постановления Правительства Свердловской области: от 11.02.2015 N 74-ПП "Об утверждении Порядка определения объема бюджетных ассигнований, предусмотренных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в 2015 году и Порядка финансового обеспечения оказания в 2015 году высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджета Свердловской области, в том числе жителям иных субъектов Российской Федерации"; от 18.03.2015 N 183-ПП "О внесении изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 28.12.2011 N 1835-ПП "О мерах по реализации Закона Свердловской области от 9 ноября 2011 года N 120-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципального образования "город Екатеринбург" государственным полномочием Свердловской области по организации оказания медицинской помощи"; от 09.04.2015 N 245-ПП "О мерах по организации и обеспечению отдыха и оздоровления детей в Свердловской области в 2015 - 2017 годах"; от 07.05.2015 N 351-ПП "О внесении изменений в отдельные правовые акты Правительства Свердловской области в сфере охраны здоровья граждан"; от 14.05.2015 N 385-ПП "О внесении изменений в Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Свердловской области, утвержденное Постановлением Правительства Свердловской области от 19.04.2011 N 431-ПП"; от 27.05.2015 N 395-ПП "Об итогах выполнения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области за 2014 год"; от 27.05.2015 N 415-ПП "Об утверждении Положения о предоставлении в 2015 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках, расположенных на территории Свердловской области"; от 27.05.2015 N 416-ПП "О внесении изменения в Постановление Правительства Свердловской области от 09.09.2014 N 773-ПП "О предоставлении гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Украины, прибывшим на территорию Свердловской области в поисках убежища, отдельных мер социальной поддержки за счет средств областного бюджета"; от 23.06.2015 N 506-ПП "О докладе "Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей в Свердловской области" по итогам 2014 года"; от 23.06.2015 N 523-ПП "Об утверждении условий проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ"; от 23.06.2015 N 524-ПП "О внесении изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 15.09.2008 N 980-ПП "Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства в Свердловской области"; от 02.07.2015 N 567-ПП "О внесении изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 25.12.2014 N 1217-ПП "Об оказании гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Украины, прибывшим на территорию Свердловской области в поисках убежища, медицинской помощи и проведении указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям"; от 07.07.2015 N 582-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Здоровье уральцев" на 2015 - 2017 годы"; от 22.07.2015 N 654-ПП "О внесении изменений в государственную программу Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2020 года", утвержденную Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП"; от 22.07.2015 N 655-ПП "О внесении изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 26.02.2013 N 225-ПП "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области"; от 05.08.2015 N 704-ПП "Об утверждении Перечня медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации, и Перечня наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, отпуск которых физическим лицам может осуществляться медицинскими организациями и обособленными подразделениями медицинских организаций, расположенными в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации"; от 12.08.2015 N 728-ПП "О внесении изменений в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях в аптечных организациях, утвержденный Постановлением Правительства Свердловской области от 16.11.2010 N 1658-ПП"; от 12.08.2015 N 729-ПП "О внесении изменения в Порядок обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, слуховыми аппаратами, глазными протезами, утвержденный Постановлением Правительства Свердловской области от 03.03.2006 N 189-ПП"; от 02.09.2015 N 801-ПП "О внесении изменения в Положение об организации на территории Свердловской области обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, утвержденное Постановлением Правительства Свердловской области от 11.03.2013 N 291-ПП"; от 09.09.2015 N 816-ПП "О внесении изменения в Положение о предоставлении в 2015 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках, расположенных на территории Свердловской области, утвержденное Постановлением Правительства Свердловской области от 27.05.2015 N 415-ПП"; от 07.10.2015 N 894-ПП "О докладе "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2014 году"; от 07.10.2015 N 909-ПП "О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденную Постановлением Правительства Свердловской области от 25.12.2014 N 1207-ПП"; от 07.10.2015 N 910-ПП "О внесении изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 15.09.2008 N 980-ПП "Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства в Свердловской области"; от 25.11.2015 N 1067-ПП "О внесении изменения в Постановление Правительства Свердловской области от 09.09.2014 N 773-ПП "О предоставлении гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Украины, прибывшим на территорию Свердловской области в поисках убежища, отдельных мер социальной поддержки за счет средств областного бюджета"; от 07.12.2015 N 1093-ПП "О внесении изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 02.03.2011 N 167-ПП "О реализации мер социальной поддержки проживающих в Свердловской области беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет по обеспечению полноценным питанием, детей, страдающих фенилкетонурией, галактоземией, лейцинозом, адренолейкодистрофией, тяжелыми формами пищевой аллергии с непереносимостью белков коровьего молока, и детей с экстремально низкой массой при рождении специализированными продуктами лечебного питания за счет средств областного бюджета"; от 24.12.2015 N 1171-ПП "О внесении изменений в государственную программу Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2020 года", утвержденную Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП"; от 24.12.2015 N 1195-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2016 год"; от 28.12.2015 N 1210-ПП "О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденную Постановлением Правительства Свердловской области от 25.12.2014 N 1207-ПП". 4. Распоряжения Правительства Свердловской области: от 06.07.2015 N 726-РП "Об утверждении комплекса мероприятий по проведению в 2015 году в Свердловской области Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями"; от 31.07.2015 N 816-РП "О межведомственной комиссии по реализации мер, направленных на снижение смертности населения на территории Свердловской области"; от 09.11.2015 N 1184-РП "О проведении конкурса "Трезвое село" среди муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, имеющих статус сельских поселений". Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|