Расширенный поиск
Постановление Правительства Свердловской области от 12.10.2016 № 707-ппНа 01 января 2016 года в наркологической службе работали 100 врачей - психиатров-наркологов, что на 3 процента больше, чем в 2014 году. Количество штатных должностей врачей - психиатров-наркологов составило 196,5, при этом их количество сократилось на 8,4 процента (в 2014 году - 214,75). Число занятых должностей составило 184,25, что меньше показателя за 2014 год на 6,8 процента. Укомплектованность физическими лицами занятых должностей составляет 54,2 процента. В амбулаторной службе количество штатных должностей врачей - психиатров-наркологов также уменьшилось и составило 117,5 единицы (в 2014 году - 133,75), число занятых должностей уменьшилось на 10,3 процента. Укомплектованность амбулаторной службы врачами - психиатрами-наркологами составила 50,5 процента, что выше показателя 2014 года на 15,5 процента (43,7 процента) (таблица 64). Обеспеченность врачами - психиатрами-наркологами составила в 2015 году 0,24 врача на 10 тыс. человек населения (по Российской Федерации - 0,37). Коэффициент совместительства составил 1,96 (по Российской Федерации - 1,7). Таблица 64 Кадры наркологической службы
В 2015 году отмечено заметное (на 27 процентов) снижение числа посещений к врачам - психиатрам-наркологам. Одновременно с этим увеличилась доля посещений по поводу заболевания в общем числе посещений, что, возможно, связано с увеличением числа несовершеннолетних с наркологическими расстройствами, а также повышением числа обращаемости по поводу наркомании впервые в жизни (таблица 65). Аналогичная тенденция прослеживается и по числу посещений на одну занятую должность. На 01 января 2016 года в Свердловской области под наблюдением врачей - психиатров-наркологов находились 48927 человек, что составило 1,2 процента от всего населения Свердловской области (в Российской Федерации - 1,9 процента). У 39926 человек установлен диагноз наркологического заболевания, что составило 81,6 процента от числа состоящих на учете (на 0,9 процента меньше уровня 2014 года) (таблица 65). Таблица 65 Показатели посещения врачей - психиатров-наркологов
Параграф 22. Организация помощи ВИЧ-инфицированным Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным оказывается на основе трехуровневой системы: доверенный врач медицинского учреждения в муниципальном образовании Свердловской области, - филиал ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" в управленческом округе, расположенном на территории Свердловской области, - ГБУЗ СО "ОЦ СПИД". При необходимости медицинскую помощь ВИЧ-инфицированные получают по профилям заболеваний как по месту жительства, так и в ММЦ. Организация межведомственного взаимодействия в части профилактики, выявления ВИЧ-инфекции и оказания комплексной медико-социальной помощи, софинансирование медицинской помощи из средств областного бюджета, а также приобретение тест-систем и препаратов за счет федерального бюджета позволили в совокупности обеспечить доступность выявления, лечения и профилактики ВИЧ/СПИДа. Охват лечением антиретровирусными препаратами составил в 2015 году 88,8 процента от числа подлежащих лечению (в 2014 году - 95,1 процента). Наблюдается стабилизация показателя летальности от ВИЧ/СПИДа: в 2011 году - 4,3 процента, в 2012 году - 3,8 процента, в 2013 году - 3,5 процента, в 2014 году - 3,0 процента, в 2015 году - 3,3 процента, в том числе показателя летальности умерших на стадии СПИДа: в 2011 году - 1,6 процента, в 2012 году - 1,8 процента, в 2013 году - 1,4 процента, в 2014 году - 1,6 процента, в 2015 году - 1,8 процента. Достигнутые результаты соответствуют целевым показателям Государственной программы: 1) удельный вес населения, обследованного на антитела к ВИЧ-инфекции, составил 20,2 процента (рекомендуемый нормативный показатель - 20 процентов). Уровень выявляемости ВИЧ составил 0,8 процента, что ниже уровня 2014 года на 5 процентов. Наиболее высокий уровень выявляемости зарегистрирован среди потребителей инъекционных наркотиков - 8,7 процента; 2) доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных составила 83,2 процента (рекомендуемый нормативный показатель - 75 процентов); 3) доля ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете - 36,6 процента (рекомендуемый нормативный показатель - 33,4 процента); 4) охват химиопрофилактикой пар "мать и дитя" - 87,8 процента (рекомендуемый нормативный показатель - 85 процентов); 5) уровень информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции - 91 процент (рекомендуемый нормативный показатель - 90 процентов). В 2015 году к специалистам ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" и его филиалов сделано 106220 амбулаторных посещений; к специалистам, оказывающим психосоциальную помощь, - 23000 посещений. В 2015 году в 1,7 раза по сравнению с 2010 годом увеличилось количество исследований иммунного статуса (с 56164 исследования в 2010 году до 93692 в 2015 году) и в 1,9 раза - вирусной нагрузки (с 46877 исследований в 2010 году до 90594 в 2015 году). В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.05.2014 N 593-п "Об организации специализированной медицинской помощи при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на территории Свердловской области" в муниципальных образованиях, расположенных на территории Свердловской области, на базе инфекционных отделений стационаров функционирует 121 койка для оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции. В 2015 году был госпитализирован 1621 больной. Сохраняется актуальной проблема сочетанной патологии ВИЧ и туберкулеза: ежегодно регистрируется от 950 до 1100 случаев сочетанной патологии ВИЧ + туберкулез, что составляет 16 - 17 процентов от числа ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете. Для предупреждения заболевания сочетанной патологией организована химиопрофилактика туберкулеза; организован этап оказания стационарной помощи больным сочетанной патологией ВИЧ + туберкулез (в городах Екатеринбурге, Нижний Тагил, Белоярском ГО) - на базе противотуберкулезных диспансеров и отделений функционирует 120 коек для госпитализации больных с сочетанной патологией ВИЧ + туберкулез. Благодаря организации системы медико-социального сопровождения ВИЧ-инфицированных уже на этапе выявления факторов риска и привлечения к обследованию на ВИЧ уменьшились неблагоприятные социальные последствия ВИЧ-инфекции - удельный вес отказных детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин, снизился в 2,5 раза - с 8,6 процента в 2007 году до 3,4 процента - в 2015 году, а число детей, получивших опеку/усыновление, возросло с 14 в 2010 году до 69 в 2015 году. Для комплексного решения задач по профилактике, выявлению и оказанию медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным при Правительстве Свердловской области работает координационная комиссия. В 2015 году проведено 7 заседаний, в том числе 5 выездных в управленческих округах Свердловской области. На уровне всех муниципальных образований сформированы отдельные межведомственные комиссии, приняты комплексные профилактические программы по профилактике ВИЧ-инфекции. Ежегодно проводится оценка деятельности муниципалитетов по утвержденным координационной комиссией критериям. Разработана нормативно-методическая база для межведомственного обеспечения мер по ограничению распространения ВИЧ-инфекции на областном и муниципальном уровнях. В 2015 году подготовлены проекты распоряжений Правительства Свердловской области "Об утверждении информационной стратегии на период 2016 - 2020 годов", "О дополнительных мерах по ограничению распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области на период 2016 - 2020 годов". Комплекс мер по ограничению распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области включает как профилактические мероприятия для всего населения, так и дифференцированные меры для отдельных целевых групп. Во всех образовательных учреждениях внедрена обучающая программа по профилактике ВИЧ-инфекции среди учащихся старших классов и их родителей. Для оценки эффективности реализации данной программы проводится ежегодный мониторинг. По результатам социологического исследования в 2015 году уровень информированности учащихся по вопросам ВИЧ-инфекции составил 95,2 процента. В связи с ростом заболеваемости среди взрослого трудоспособного населения в работе ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" выделено отдельное направление "Профилактика ВИЧ-инфекции в сфере труда". Предприятиям, организациям и учреждениям Свердловской области даны рекомендации по включению в коллективные договоры обязательства по проведению профилактической работы по ВИЧ-инфекции на рабочем месте. По итогам 2015 года программы профилактики внедрены на 482 предприятиях Свердловской области. В целях вовлечения в профилактику всех групп населения реализуется информационная кампания, которая включает в себя: акции "Узнай свой ВИЧ-статус" с использованием экспресс-тестирования на ВИЧ; рекламные щиты на трассах областных дорог; информационные сообщения на радио, телевидении, Интернет, печатных СМИ; видео- и аудиоролики на телевидении, радио, в социальных сетях (Facebook, ВКонтакте), интернет-сайтах; издание и распространение информационных материалов (950 тысяч экземпляров); размещение новостных блоков на сайтах исполнительных органов государственной власти (Министерства здравоохранения Свердловской области, Министерства общего и профессионального образования Свердловской области, Министерства социальной политики Свердловской области, Министерства физической культуры, спорта и молодежной политики Свердловской области, Департамента по труду и занятости населения Свердловской области), органов местного самоуправления муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, государственных учреждений здравоохранения, на портале для ВИЧ-инфицированных подростков и их родителей. В 2015 году на семинарах, конференциях, тренингах обучено 7500 человек, в том числе: медицинского персонала - 4094 человек; специалистов немедицинского профиля - 2333 человека; лиц, живущих с ВИЧ/СПИД, - 472 человека; учащихся, студентов - 601 человек. Проконсультировано по телефону доверия 2407 человек. Глава 17. СЛУЖБА КРОВИ Служба крови является одной из важнейших составляющих здравоохранения Свердловской области и обеспечивает оказание трансфузиологической помощи как в условиях текущей деятельности медицинских организаций, так и при чрезвычайных ситуациях. Служба крови Свердловской области представлена областной станцией переливания крови с семнадцатью отделениями заготовки крови и тремя отделениями переливания крови. Учреждения службы крови обеспечивают компонентами и препаратами крови 90 медицинских организаций в 52 муниципальных образованиях, расположенных на территории Свердловской области. Снабжение медицинских организаций компонентами крови организовано по принципу самообеспечения в соответствии с рассчитанными потребностями организаций Свердловской области в пативной крови, ее компонентах и препаратах. Удовлетворение потребностей медицинских организаций в гемотрансфузионных средах составляет 100 процентов. Всего в службе крови Свердловской области трудятся 879 человек, из них врачей - 116, среднего медицинского персонала - 352, младшего медицинского персонала - 6, прочего персонала - 352, инженерно-технических работников - 53. Учреждения службы крови заготавливают донорскую кровь и ее компоненты в стационарных и выездных условиях, производят компоненты и препараты крови, проводят иммуногематологическое исследование крови доноров, беременных, реципиентов. Одним из главных направлений деятельности службы крови является пропаганда и развитие донорства. В 2015 году учреждениями службы крови заготовлено 77427,1 л консервированной крови, что на 8,2 процента меньше, чем в 2014 году. Это обусловлено уменьшением потребности медицинских организаций в одном из компонентов крови - свежезамороженной плазме. Заготовка консервированной крови составила в 2015 году 77427,1 л, что на 6863,7 л меньше, чем в 2014 году (84290,8 л) (рисунок 42). На одного жителя Свердловской области в 2015 году заготовлено 16,3 мл крови (в 2014 году - 18,0 мл, в 2013 году - 18,5 мл). Заготовка консервированной крови в расчете на 1 стационарную койку составила в 2015 году 2278 мл (в 2014 году - 2384 мл, в 2013 году - 2256 мл), что на 30 процентов выше, чем в среднем по Российской Федерации. В 2015 году в учреждения здравоохранения Свердловской области выдано около 22 тыс. л эритроцитов, 19 тыс. доз тромбоцитного концентрата и 8 тыс. л свежезамороженной плазмы. Динамика заготовки консервированной крови в 2011 - 2015 годах 90000 85032,2 84290,8 83457,4 83739,5 80000 $ 77427,1
70000 $
60000 $
50000 $
40000 $
30000 $
20000 $
10000 $
0 <44,44,44,44,44 2011 2012 2013 2014 2015 годы Рис. 42 Общее число доноров в 2015 году составило 46939 человек, или 10,8 донора на 1000 человек населения (рисунок 43), что ниже, чем в 2014 году на 5,5 процента; из них 96,7 процента - это безвозмездные доноры. Снижение числа доноров обусловлено фактической потребностью медицинских организаций в компонентах крови. Количество доноров в Свердловской области годы 2015 46939 $ 2014 49657 $ 2013 49984 $ 2012 50379 $ 2011 49471
<,,,,, 45000 46000 47000 48000 49000 50000 51000 Рис. 43 Общее число донаций в 2015 году составило 131978, что на 6,9 процента ниже показателя 2014 года. Одной из мер социальной поддержки доноров в Свердловской области на основании Закона Свердловской области от 21 ноября 2012 года N 91-ОЗ "Об охране здоровья граждан в Свердловской области" является выплата донору, сдавшему безвозмездно трехкратно в течение года кровь и ее компоненты в суммарном количестве, равном трем максимально допустимым дозам, единовременного пособия в размере 2000 рублей. В течение 2015 года пособие выплачено 33322 донорам на общую сумму 66644 тыс. рублей. Данная мера социальной поддержки позволила увеличить ряды активных доноров, обеспечить их рекрутирование, снизить количество доноров, не явившихся на повторное обследование, что важно для карантинизации плазмы. Технологии карантинизации и лейкофильтрации введены в Свердловской области с 2004 года как базовые мероприятия по обеспечению безопасной донорской крови и ее компонентов. Для обеспечения инфекционной и иммунологической безопасности донорской крови она и ее компоненты подвергаются вирусной инактивации и рентгеновскому облучению. В медицинские организации Свердловской области выдается только карантинизированная и вирусинактивированная плазма, фильтрованные эритроциты и тромбоциты. Кроме изготовления компонентов крови ГБУЗ СО "Областная станция переливания крови" выпускает препараты крови: альбумин и энцефалитный и антистафилококковый иммуноглобулины для внутримышечного введения. На сегодняшний день главными задачами службы крови являются выпуск инфекционно и иммунологически безопасной продукции, полное удовлетворение компонентами и препаратами крови медицинских организаций Свердловской области, внедрение новых технологий в заготовке и апробации донорской крови, пропаганда донорства и привлечение в ряды доноров молодежи. Глава 18. СЛУЖБА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ И СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ Судебно-медицинская экспертиза В Свердловской области судебно-медицинская служба представлена единственным специализированным учреждением - ГБУЗ СО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" (далее - бюро). Деятельность судебно-медицинской службы регулируется процессуальным законодательством Российской Федерации, Федеральными законами от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" и от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Врачи, работающие в бюро, именуются государственными судебно-медицинскими экспертами. В структуру бюро входят 38 районных отделений бюро в административных границах муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, Нижнетагильский городской отдел, центральный офис, расположенный в городе Екатеринбурге, с отделами судебно-медицинской экспертизы трупов, особо сложных (комиссионных) судебно-медицинских экспертиз, судебно-медицинской экспертизы потерпевших обвиняемых и других лиц и судебно-биологическим, судебно-химическим, медико-криминалистическим отделениями. Количество штатных должностей всего персонала бюро в 2015 году составляло 583 единицы (в 2014 году - 587,25), численность физических лиц - 369 человек (в 2014 году - 394); показатель укомплектованности - 63,3 процента (в 2014 году - 67,1 процента), коэффициент совместительства - 1,6 (в 2014 году - 1,5). Количество штатных должностей врачей в 2015 году составляло 151 единицу (в 2014 году - 170), численность врачей - 112 человек (в 2014 году - 134); показатель укомплектованности - 74,2 процента (в 2014 году - 78,8 процента), коэффициент совместительства - 1,4 (в 2014 году - 1,3). В 2015 году всеми структурами бюро было исследовано 23965 трупов, что на 6,82 процента больше, чем в 2014 году (таблица 67). По городу Екатеринбургу исследован 8451 труп, что на 6 процентов больше, чем в 2014 году (7942). С 2011 по 2015 год количество случаев насильственной смерти снизилось на 7,4 процента. Число исследованных в бюро случаев ненасильственной судебно-медицинской смерти в 2015 году составило 16223, что на 9,8 процента больше, чем в 2014 году (14770) (таблица 66). Таблица 66 Объемы и динамика производства экспертиз и исследований в бюро за период с 2011 по 2015 год
Насильственная смерть, которая еще в 2004 году в процентном отношении превалировала над ненасильственной, являясь основной (профилирующей) целью судебно-медицинской экспертизы трупов в рамках помощи правоохранительным органам в расследовании преступлений против личности, в 2015 году составляла 27,3 процента от общего количества исследованных трупов, в Екатеринбурге - 20,6 процента (1746 случаев из 8451), в то время как доля ненасильственной смерти поднялась до 67,7 процента (в 2014 году - 65,8 процента), в Екатеринбурге - 75 процентов (в 2014 году - 75,0 процента). По сравнению с 2014 годом увеличилось количество смертей от заболеваний сердечно-сосудистой системы, на втором месте - онкологические заболевания, на третьем - заболевания органов дыхания (рисунок 44). Продолжает увеличиваться количество исследований случаев смерти от онкологических заболеваний: в 2011 году - 1275, в 2012 году - 1161, в 2013 году - 1216, в 2014 году - 1263, в 2015 году - 1419 случаев. Структура случаев ненасильственной смерти по причинам, процентов 73
8,7 6,9 5,3 3,7
1,8
44,44,44,44,44,44 сердечно- онкология органы органы дыхания инфекции нервная сосудистая пищеварения система система Рис. 44 Количество убийств, по которым проводилась экспертиза бюро, в целом по области в 2015 году уменьшилось до 559 случаев (в 2014 году - 610 случаев). Число самоубийств, по которым в бюро проведена экспертиза, в 2015 году составило 954, что на 13,8 процента меньше уровня 2014 года (1086 случаев). По данным бюро зарегистрирован 1841 случай смерти от отравлений, что на 7 процентов больше, чем в 2014 году (1710). По Екатеринбургу число смертельных отравлений в 2015 году составило 493, что на 7,3 процента меньше, чем в 2014 году (457 случаев). Летальные интоксикации этанолом в 2015 году составили 1034 случая, что на 10,7 процента выше, чем в 2014 году (923 случая). В городе Екатеринбурге количество случаев смертельных отравлений этанолом увеличилось на 10,9 процента (264 случая по сравнению с 235 в 2014 году). После многолетнего снижения в 2015 году увеличилось количество случаев смертельных отравлений от наркотических средств - 142 случая, что на 9,27 процента больше, чем в 2014 году (129 случаев). В городе Екатеринбурге в 2015 году зарегистрировано 74 случая летальных отравлений наркотическими веществами, или на 13,5 процента больше, чем в 2014 году (74 случая). Из медицинских организаций на судебно-медицинское исследование в подразделения бюро в 2015 году поступило 2142 трупа, или на 0,9 процента меньше, чем в 2014 году (2161 труп). В 2015 году судебно-медицинскими экспертами Свердловской области было выполнено 35938 судебно-медицинских освидетельствований и экспертиз потерпевших, обвиняемых и других лиц. Количество их в целом по Свердловской области снизилось на 4,9 процента (в 2014 году - 37720 судебно-медицинских освидетельствований и экспертиз). В Екатеринбурге снижение числа судебно-медицинских обращений граждан за 2015 год больше, чем по области в целом, на 10,2 процента (10161 - в 2015 году, 11294 - в 2014 году). В 2015 году в отделе сложных (комиссионных) экспертиз бюро было проведено 525 экспертиз (в 2014 году - 498). В структуре произведенных отделом первичных экспертиз в 2015 году, так же как и в 2014 году, преобладают экспертизы по оценке качества оказания медицинской помощи - 176 (в 2014 году - 198) экспертиз, что составляет 33,5 процента (в 2014 году - 39,7 процента). В 2015 году было проведено 211 клинико-анатомических конференций по судебно-медицинским случаям, что на 22,3 процента больше, чем в 2014 году (164). С 2010 года отмечается стабильное увеличение количества разбираемых случаев на клинико-анатомических конференциях в медицинских организациях. Проведено обучение 35 врачей - судебно-медицинских экспертов на цикле повышения квалификации, 53 врача - судебно-медицинских эксперта прошли дополнительное обучение для расширения навыков лабораторной и технической работы. В 2016 году планируется работа по укомплектованию судебно-медицинской службы Свердловской области врачебными кадрами, реорганизации судебно-медицинской службы Свердловской области путем создания межрайонных отделений с перспективой организации на их базе лабораторных подразделений. Для повышения доступности информации о бюро для населения создан официальный сайт. Судебно-психиатрическая экспертиза В 2015 году судебно-психиатрическая экспертная деятельность в Свердловской области осуществлялась шестью лицензированными государственными судебно-психиатрическими экспертными отделениями: амбулаторным отделением судебно-психиатрической экспертизы (далее - СПЭ) ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 6", город Екатеринбург; амбулаторным отделением СПЭ ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 7", город Нижний Тагил; амбулаторным отделением СПЭ по уголовным делам ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница", город Екатеринбург; амбулаторным отделением СПЭ по гражданским делам ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница", город Екатеринбург; стационарным отделением СПЭ на 20 коек для лиц, не содержащихся под стражей, ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница", город Екатеринбург; стационарным отделением СПЭ на 35 коек для лиц, содержащихся под стражей, ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница", город Екатеринбург. Объем экспертной деятельности в 2015 году составил 4727 экспертиз, что на 870, или 22,6 процента, больше, чем в 2014 году (таблица 67). Увеличилось общее число экспертиз по гражданским делам (645 случаев). Таблица 67 Динамика объемов судебно-психиатрической экспертной деятельности в Свердловской области
Из числа подследственных и подсудимых, в отношении которых проведена судебно-психиатрическая экспертиза (720 человек, 3277 экспертиз), количество невменяемых увеличилось на 134 человека (в 2014 году - 426 человек); число вменяемых - на 502, из них психически здоровых - на 53 человека (таблица 68). Таблица 68 Структура экспертных решений в отношении лиц, прошедших СПЭ по уголовным делам
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|