Постановление Правительства Свердловской области от 12.10.2016 № 707-пп

С 2011 года отмечается позитивная тенденция к снижению уровня травматизма в Свердловской области (рисунок 8), однако структура травматизма остается неизменной.

Уровень травматизма населения Свердловской области

в 2011 - 2015 годах (на 1000 человек населения)

число случаев

на 1000 человек

населения

     104     102,5

     102 $       

                     99,55

     100 $          

      98 $              

      96 $                   95,1

      94 $                          93,1

      92 $                            

                                            90

      90 $                                

      88 $                                    

      86 $                                    

      84 $                                    

      82 <44,44,44,44,44

               2011     2012     2013     2014      2015   годы

Рис. 8

В 2015 году в структуре травматизма увеличилась доля бытового травматизма - 57,8 процента (в 2014 году - 57,7 процента), на втором месте - уличные нетранспортные травмы - 18,4 процента (в 2014 году - 17,8 процента); травмы, связанные с производством, составляют 1,1 процента (в 2014 году - 1,4 процента) (рисунок 9).

Основными причинами производственного травматизма являются: нарушение требований безопасности, неудовлетворительная организация производства работ, неудовлетворительное техническое состояние зданий, территорий, недостатки в обучении безопасным приемам труда, недостатки в организации рабочих мест, нарушение трудовой и производственной дисциплины. Из шести основных причин несчастных случаев пять (кроме неудовлетворительного технического состояния зданий, территорий) являются причинами организационного характера, напрямую связаны с недостаточным обучением работников, незнанием и невыполнением требований безопасности, недостаточным контролем со стороны работодателей за организацией работы.

Структура травматизма в Свердловской области, в процентах

     57,8

                19,9

                       18,4

                                                    1,1

                                        0,6                0,6

44,44,44,44,44,44

   бытовой      детский      уличный     транспортный  производст-  спортивный

                                                       венный

Рис. 9

В 2015 году в Свердловской области было зафиксировано 6613 случаев острых отравлений, что несколько больше, чем в 2014 году (6532), но меньше, чем в 2010 году (6657). Показатель заболеваемости острыми отравлениями составил 160,5 случая на 100 тыс. жителей и превысил уровень предыдущего года на 1,9 процента и средний показатель по области (152,8) за последние 5 лет на 5 процентов (рисунок 10). Было зафиксировано 1463 случая острых отравлений у детей до 17 лет (22,1 процента). В 2015 году зарегистрировано 1317 случаев смерти от отравлений.

Динамика показателя заболеваемости острыми отравлениями

населения Свердловской области в 2011 - 2015 годах

                165

  165        

                         160,2                              160,5

  160 $                                                

                                    156,6                 xxx

                                                     xxx

  155 $                         154,2                    xxx

                      152       $           152,4    xxx152,8

                     $       xxx      150,2    xxx

  150 $    147        xxx       xxx       $       xxx  

          $       xxx       xxx       xxx       xxx  

          xxx       xxx       xxx       xxx       xxx  

  145 $    xxx       xxx       xxx       xxx       xxx  

          xxx       xxx       xxx       xxx       xxx  

          xxx       xxx       xxx       xxx       xxx  

  140 $    xxx       xxx       xxx       xxx       xxx  

          xxx       xxx       xxx       xxx       xxx  

          xxx       xxx       xxx       xxx       xxx  

  135 <444,444,444,444,444

              2011         2012          2013        2014         2015       годы

      xxx показатель               среднемноголетний уровень

      на 100 тыс. человек   за 5 лет

Рис. 10

В сравнении с 2014 годом увеличилось количество отравлений медикаментами, алкоголем и пищевыми продуктами, уменьшилось - наркотиками (в 3,1 раза).

Из общего числа случаев острых бытовых отравлений 20,2 процента (1337 человек) - это отравления с суицидальной целью; 26,6 процента (1759 человек) - с целью получения эффекта наркотического опьянения, токсикомания; 24 процента (1595 человек) - отравления с целью алкоголизации. Таким образом, 71 процент бытовых отравлений возникает в результате умышленного употребления продукта, вызвавшего отравление.

Распределение острых бытовых отравлений по возрастным группам в 2013 - 2015 годы остается приблизительно на одном уровне и преобладает у лиц трудоспособного возраста (71,7 процента).

По возрастным группам острые отравления в быту распределились следующим образом: дети до 14 лет - 1011 человек (15,3 процента), подростки 15 - 17 лет - 452 человека (6,8 процента), лица в возрасте 18 - 35 лет - 2403 человека (36,3 процента), лица в возрасте 36 - 54 лет - 1651 человек (25 процентов), 55 лет и старше - 1096 человек (16,5 процента).

Отравления среди женщин (2221 человек, или 33,6 процента) регистрировались в 2 раза реже, чем у мужчин (4392 человека, 66,4 процента).

Первое место в структуре отравлений в 2015 году занимают лекарственные препараты (49 процентов), далее следуют отравления алкоголем (25 процентов), отравления товарами бытовой химии (11,5 процента), отравления пищевыми продуктами (в том числе уксусом) - 5,5 процента, отравления наркотиками - 4,4 процента.

Ведущее место в структуре причин смерти от отравлений занимают: алкоголь - 442 человека (53 процента), препараты бытовой химии - 206 человек (25 процента), наркотики - 37 человек (4,4 процента), неуточненные вещества - 72 человека (8,7 процента), уксусная кислота - 46 человек (5,5 процента), медикаменты - 28 человек (3,4 процента).

От суицидальных попыток в течение 2015 года погибли 52 из 1337 человек (в 2014 году - 49 из 1474 человек), или 4 процента от пытавшихся покончить жизнь самоубийством, в том числе 29 человек, или 56 процентов, употребляли уксусную кислоту, 12 человек, или 23,1 процента, применяли лекарственные препараты, 9 человек, или 17 процентов, применяли препараты бытовой химии, газы.

Уровень заболеваемости острыми отравлениями по сравнению со среднеобластным превышен в Артинском ГО (285 случаев на 100 тыс. человек населения), ГО Среднеуральск (202,7), Городе Каменске-Уральском (300,2), ГО Староуткинск (387,1), Кировградском ГО (203,5), Североуральском ГО (217,4), Асбестовском ГО (214,2).

Высокий уровень смертности от острых отравлений в быту в Асбестовском ГО (44 случая на 100 тыс. человек населения), Каменском ГО (50,0), Кушвинском ГО (42,2), Качканарском ГО (54,1), Полевском ГО (53,6), Серовском ГО (41,1), Сосьвинском ГО (92,5), Гаринском ГО (134,9), Артинском ГО (63,3), Ачитском ГО (49,0), Тугулымском ГО (61,5), городе Нижний Тагил (59,3), ГО Ревда (40,0), ГО Дегтярск (54,2).

Глава 5. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И РОЖЕНИЦ

Анализ заболеваемости беременных женщин на территории Свердловской области свидетельствует о сохраняющемся высоком удельном весе экстрагенитальной патологии. Каждая третья беременная на территории Свердловской области страдает анемией, в каждом шестом случае диагностируется заболевание мочеполовой системы (таблица 24).

Таблица 24

Частота осложнений беременности

(на 100 закончивших беременность)

Показатель	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
Частота беременности
с анемией	30,2	30,3	29,2	28,9	34,4
с болезнями мочеполовой системы	15,6	18,2	13,7	14,6	14,3
с болезнями системы кровообращения	9,9	8,1	9,5	7,9	6,5

Для правильного прогноза вероятности развития патологии беременности и неблагоприятного исхода родов у каждой беременной женщины, состоящей на учете в женской консультации, перинатальный риск определяется неоднократно в течение беременности. С этой целью на территории области разработана автоматизированная система "Программа мониторинга беременных", позволяющая количественно учитывать степень влияния патологических факторов на состояние здоровья во время беременности и на внутриутробное состояние плода.

По итогам 2015 года закончили беременность 61388 женщин, из них родами в срок - 88,9 процента, преждевременными родами - 7,1 процента. Число родившихся недоношенных в расчете на 100 тыс. родившихся живыми осталось на том же уровне, что и в 2014 году (7,3), и выше, чем в 2010 году (5,9). Доля нормальных родов, принятых в стационаре, составила 36,3 процента от общего числа родов (58976) и в течение 5 лет практически не меняется (в 2014 году - 35,7, в 2013 году - 34,1, в 2012 году - 37, в 2011 году - 35,4 процента).

Глава 6. СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Параграф 6. Заболевания, передаваемые половым путем

В Свердловской области в 2015 году зарегистрировано 9402 случая инфекций, передаваемых половым путем, показатель на 100 тысяч человек населения составил 226,4 случая. Снижение заболеваемости по сравнению с 2014 годом (270,4 случая на 100 тыс. человек населения) составило 16,3 процента.

Среди заболеваний, передаваемых половым путем, в 2015 году наиболее часто регистрировался трихомониаз - 3741 случай (39,8 процента в структуре заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, показатель заболеваемости - 90,1 случая на 100 тыс. человек населения, снижение заболеваемости в сравнении с 2014 годом - на 14,8 процента). Зарегистрировано 1303 случая урогенитального хламидиоза (13,9 процента в структуре заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем), 1173 случая гонококковой инфекции (12,5 процента), 1758 случаев аногенитальных бородавок (12,3 процента), 752 случая урогенитального герпеса (8,0 процента).

В 2015 году в Свердловской области зарегистрировано 1275 случаев сифилиса (30,7 случая на 100 тыс. человек населения) (рисунок 11). Заболеваемость сифилисом в 2015 году увеличилась на 17,5 процента по сравнению с 2014 годом.

Динамика заболеваемости населения Свердловской области

сифилисом в 2011 - 2015 годах

  4000

  3000 $

            1932

  2000 $        1457

                      1261              1275

                             1086   

  1000 $                               

     0 <44,44,44,44,44

             2011     2012     2013     2014     2015     годы

Рис. 11

Рост заболеваемости сифилисом отмечается в 23 муниципальных образованиях, в 18 из них заболеваемость превышает среднеобластной показатель (30,7 случая на 100 тыс. человек населения) в 1,1 - 2,1 раза.

Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Пышминском ГО (65,5 случая на 100 тыс. человек населения), ГО Верхняя Тура (54,3), городе Нижний Тагил (53,0), Камышловском МР (49,0), Малышевском ГО (46,0), Горноуральском ГО (45,7), Нижнетуринском ГО (44,3), ГО Красноуральск (41,0), Кировградском ГО (40,5), Бисертском ГО (39,1).

В 2015 году зарегистрирован 1 случай врожденного сифилиса в городе Нижний Тагил.

В возрасте от 0 до 14 лет сифилисом заболели 5 детей, все заразились бытовым путем; в возрасте от 15 до 17 лет - 15 подростков, все заразились половым путем.

В поликлиниках и стационарах при всех видах медицинских осмотров было активно выявлено 84,5 процента от всех заболевших сифилисом.

В 2015 году в Свердловской области зарегистрировано 1173 случая гонококковой инфекции (28,2 случая на 100 тыс. человек населения) (рисунок 12). Заболеваемость гонококковой инфекцией в 2015 году снизилась на 24,5 процента в сравнении с 2014 годом.

Динамика заболеваемости населения Свердловской области

гонореей в 2011 - 2015 годах (абсолютное число случаев)

  3000

           2417

  2500 $       2375

  2000 $                  1880

                            1554

  1500 $                       

                                       1173

  1000 $                              

   500 $                                  

     0 <44,44,44,44,44

            2011     2012     2013     2014     2015   годы

Рис. 12

Рост заболеваемости гонококковой инфекцией отмечается в 18 муниципальных образованиях, в 25 муниципальных образованиях заболеваемость превышает среднеобластной показатель (28,2 случая на 100 тыс. человек населения) в 1,1 - 2,8 раза. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в МО город Ирбит (87,7 случая на 100 тыс. человек населения), ГО Краснотурьинск (68,6), Ачитском ГО (61,2), ГО ЗАТО Свободный (60,2), Талицком ГО (57,0), Качканарском ГО (54,1), МО Алапаевское (53,2), Артинском ГО (52,7), МО город Алапаевск (52,3), Волчанском ГО (51,1).

В возрасте от 0 до 14 лет гонореей заболели 12 детей, в возрасте от 15 до 17 лет - 37 подростков, эти показатели за 2015 год практически не изменились.

Медицинскими работниками активно выявлено 26 процентов от всех больных гонококковой инфекцией.

В 2015 году в Свердловской области зарегистрировано 637 случаев чесотки, показатель заболеваемости составил 15,3 случая на 100 тыс. человек населения, снижение в сравнении с 2014 годом на 18,2 процента (рисунок 13).

Динамика заболеваемости населения Свердловской области

чесоткой в 2011 - 2015 годах (абсолютное число случаев)

3000      2792

2000 $            1881

                        1176

1000 $                      777

                                  637

   0 <44,44,44,44,44

           2011     2012     2013     2014     2015   годы

Рис. 13

Рост заболеваемости чесоткой отмечается в 16 муниципальных образованиях, в 33 муниципальных образованиях заболеваемость превышает среднеобластной показатель (15,3 случая на 100 тыс. человек населения) в 1,1 - 11,2 раза.

Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Ачитском ГО (171,7 на 100 тыс. населения), Сысертском ГО (85,6), МО город Ирбит (63,8), Туринском ГО (48,5), ГО Красноуфимск (45,0), Артинском ГО (42,2), Артемовском ГО (41,7), ГО Нижняя Салда (39,7), Серовском ГО (35,4), Арамильском ГО (33,5).

В 2015 году медицинскими работниками активно выявлено 24,8 процента заболевших чесоткой.

В 2015 году в Свердловской области зарегистрировано 1763 случая заболевания дерматофитиями (42,4 случая на 100 тыс. человек населения), что меньше на 5,4 процента, чем в 2014 году (рисунок 14).

Динамика заболеваемости населения Свердловской области

дерматофитиями в 2011 - 2015 годах

(абсолютное число случаев)

  2500

                                      1858

                    1784            

           1668        1753            1763

  1500 $                                  

   500 <44,44,44,44,44

            2011     2012     2013      2014    2015   годы

Рис. 14

Рост заболеваемости дерматофитиями отмечается в 24 муниципальных образованиях, в 19 муниципальных образованиях заболеваемость превышает среднеобластной показатель (42,4 случая на 100 тыс. человек населения) в 1,1 - 5,3 раза.

Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в МО город Ирбит (224,4 на 100 тыс. населения), Тугулымском ГО (136,8), Артемовском ГО (128,7), Арамильском ГО (111,7), Сысертском ГО (111,5), Шалинском ГО (101,9), ГО Ревда (94,3), Городе Каменске-Уральском (94,1), Байкаловском МР (89,7), Березовском ГО (86,1).

Медицинскими работниками в 2015 году активно выявлено 19,4 процента заболевших дерматофитиями.

Следует отметить снижение в 2015 году заболеваемости населения гонококковой инфекцией, чесоткой, дерматофитиями и рост заболеваемости сифилисом. Особое внимание следует уделить структуре заболеваемости сифилисом: 23,6 процента всех случаев зарегистрированы у иностранных граждан и лиц без гражданства.

Случаев смертности населения Свердловской области от социально значимых дерматовенерологических заболеваний в 2015 году не зарегистрировано.

Параграф 7. ВИЧ-инфекция

В Свердловской области распространение ВИЧ-инфекции носит генерализованный характер. На 01 января 2016 года зарегистрировано 79904 случая ВИЧ-инфекции (в 2015 году - 72731), показатель распространенности составил 1849,3 случая на 100 тыс. человек населения (в 2015 году - 1685,2 случая). В 2015 году вновь выявлено 7246 ВИЧ-инфицированных, показатель заболеваемости составил 167,7 на 100 тыс. человек населения, не превысив уровень 2014 года (171,5).

Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются на всей территории Свердловской области. Наиболее высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции (более 2 процентов) отмечается в 21 муниципальном образовании: Полевской ГО (3090,3 случая на 100 тысяч населения), Кировградский ГО (3481,3), Североуральский ГО (3592,3), ГО Первоуральск (2914,8), ГО Среднеуральск (2856,4), ГО Верхний Тагил (2826,1), ГО Сухой Лог (2642,4), ГО Верхняя Пышма (2476,8), ГО Карпинск (2460,3), Туринский ГО (2459,7), Малышевский ГО (2438,4), ГО Богданович (2408,2), ГО Верхнее Дуброво (2274,1), Арамильский ГО (2229,7), ГО Рефтинский (2204,3), Сысертский ГО (2186,2), Белоярский ГО (2142,2), ГО Дегтярск (2135,9), ГО Краснотурьинск (2131,9), ГО Заречный (2075,1), ГО Красноуральск (2064,4 случая на 100 тыс. человек населения).

За 2015 год на наличие антител к ВИЧ-инфекции были обследованы 872296 граждан РФ, или 20,2 процента, что выше уровня 2014 года на 0,5 процента. Показатель выявляемости составил 810,4 на 100 тыс. обследованных в скрининге, что ниже уровня 2014 года (852,5) на 4,9 процента. Наиболее высокий показатель выявляемости ВИЧ-инфекции отмечен среди потребителей инъекционных наркотиков - 8697,3 случая на 100 тыс. обследованных в этой группе населения, что в 10,7 раза превышает выявляемость среди всего населения (810,4). Среди больных заболеваниями, передающимися половым путем, показатель выявляемости в целом по области составил 2061,8 случая на 100 тыс. обследованных, что в 2,5 раза выше, чем среди всего населения. Среди лиц, обследованных по коду "половые партнеры ВИЧ-инфицированных, партнеры по внутривенному введению наркотиков, медицинские контакты при аварийных ситуациях, дети с перинатальным контактом", выявляемость составила в целом по области 1719,4 случая на 100 тыс. обследованных, что в 2,1 раза выше, чем среди всего населения.

Каждый четвертый из числа обследованных добровольно был обследован по клиническим показаниям, выявляемость среди этой группы населения составила 1201,2 случая на 100 тыс. обследованных, что в 1,5 раза превышает среднеобластной уровень. Этот показатель из года в год увеличивается, что связано с большей частотой обращаемости "не выявленных" ранее больных, находящихся на поздних стадиях заболевания. Из числа выявленных среди добровольно обследованных в 2015 году у 30 процентов установлены поздние стадии заболеваний (4А, 4Б, 4В).

В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения: 77,6 процента ВИЧ-инфицированных, выявленных за 2015 год, - люди в возрасте 18 - 39 лет (в 2014 году - 82,3 процента); обращает на себя внимание снижение (в сравнении с 2006 годом) среди вновь выявленных доли лиц в возрастных группах 15 - 17 лет (с 2,4 процента в 2006 году до 0,6 процента в 2015 году), 20 - 29 лет (с 60,1 процента в 2006 году до 29,4 процента в 2015 году) и увеличение в группе 30 - 39 лет (с 23,6 процента в 2006 году до 47,1 процента в 2015 году).

В структуре путей передачи 49,2 процента составляет внутривенное употребление наркотиков (в 2014 году - 53,3 процента), в том числе среди мужчин - 62,9 процента (в 2014 году - 67,1 процента). Половым путем инфицировалось 47,7 процента заболевших (в 2014 году - 44,1 процента), в том числе среди женщин - 69,6 процента (в 2014 году - 66,5 процента).

Доля женщин среди ВИЧ-инфицированных с каждым годом увеличивается. В 2015 году среди женщин зарегистрировано 2739 случаев ВИЧ-инфекции, или 37,7 процента от всех выявленных случаев, из них 76,2 процента составляют женщины детородного возраста.

По состоянию на 31 декабря 2015 года кумулятивно (с 1990 года) зарегистрировано 11007 случаев сочетанной патологии "ВИЧ + туберкулез", что составило 22,3 процента от числа ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете. За 2015 год зарегистрировано 1470 случаев сочетанной патологии.

За период регистрации по состоянию на 01 января 2016 года по разным причинам умерли 15499 ВИЧ-инфицированных, в том числе от СПИДа (включая туберкулез на стадии СПИДа) - 6134 человека (39,5 процента), от туберкулеза - 1012 человек (6,5 процента) и других причин - 8353 человека (53,9 процента). За 2015 год умерли 1633 человека, в том числе от ВИЧ-инфекции - 884 человека (54,1 процента), от туберкулеза - 66 человек (4,0 процента) и от других заболеваний, не связанных с ВИЧ-инфекцией, - 683 человека (41,8 процента). Основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных, находящихся на стадии СПИДа, продолжает оставаться туберкулез, удельный вес которого в 2015 году составил 55,8 процента (438 человек). В связи с этим актуальной проблемой остается проведение химиопрофилактики против туберкулеза ВИЧ-инфицированным пациентам, а также обследование на туберкулез ВИЧ-инфицированных пациентов методом флюорографии и туберкулинодиагностики.

По состоянию на 31 декабря 2015 года подлежало проведению химиопрофилактики против туберкулеза 8865 человек, из которых 5855 человек (66,1 процента) получили ее.

В 2015 году прошли обследование на туберкулез 29580 пациентов, что составило 75,7 процента от числа прошедших диспансерное обследование за этот период.

Параграф 8. Психические расстройства

В 2015 году в Свердловской области было зарегистрировано 106193 больных с психическими расстройствами - 2,6 процента от всего населения области (в 2013 году - 103551, или 2,5 процента, в 2014 году - 104858, или 2,5 процента); из них 17923 ребенка, или 2,6 процента от детского населения (в 2013 году - 16836, или 2,6 процента, в 2014 году - 17525, или 2,6 процента), 5053 подростка, или 4,6 процента от подросткового населения (в 2013 году - 4970, или 4,2 процента, в 2014 году - 5053, или 4,6 процента) (таблица 25). С 2013 года сохраняется тенденция к увеличению количества зарегистрированных больных с психическими расстройствами. Так, среди вновь зарегистрированных больных увеличение составило 2 процента к уровню 2014 года, при этом среди взрослых рост составил 1,8 процента, среди детей - 2,3 процента, подростков - 4,0 процента.

Таблица 25

Количество зарегистрированных больных с психическими

расстройствами в Свердловской области в 2011 - 2015 годах

Год	Абсолютное число			Процент от населения
	всего	дети	подростки	всего	дети	подростки
2011	105159	17146	4988	2,5	2,7	3,9
2012	105308	16850	5058	2,5	2,7	3,9
2013	103551	16836	4970	2,5	2,6	4,2
2014	104858	17525	5053	2,5	2,6	4,6
2015	106923	17923	5253	2,6	2,6	4,8

В 2015 году зарегистрировано снижение по сравнению с 2014 годом первичной заболеваемости психическими расстройствами (на 6,9 процента). Показатель первичной заболеваемости составил 262,1 случая на 100 тыс. человек населения (в 2013 году - 257,8, в 2014 году - 281,5). На 9 процентов снизился показатель первичной заболеваемости у подростков (15 - 17 лет) - 579,4 случая на 100 тыс. подростков (в 2013 году - 487,5, в 2014 году - 625,2) и на 10,8 процента у детей 0 - 14 лет - 517,7 случая на 100 тыс. человек детского населения (в 2013 году - 503,8, в 2014 году - 600,4) (таблица 26). Показатель первичной заболеваемости среди взрослого населения составил 199,1 на 100 тыс. человек населения, что ниже предыдущего года на 3,8 процента (в 2014 году - 206,9 на 100 тыс. человек населения).

Таблица 26

Динамика первичной заболеваемости,

в том числе детей и подростков

(на 100 тыс. человек

соответствующей возрастной группы)

Год	Всего		Дети	Подростки	Взрослые
	Свердловская область	РФ	Свердловская область	Свердловская область	Свердловская область
2011	273,4	335,5	459,4	367,7	236,0
2012	268,7	328,3	498,8	430,4	220,6
2013	257,8	нет данных	503,8	487,5	202,9
2014	281,5	311,0	600,4	625,2	206,9
2015	262,1	нет данных	517,7	579,4	199,1

В 2015 году на 17 процентов увеличился показатель первичной заболеваемости среди взрослого населения сосудистыми деменциями (в 2014 году - 12,3; в 2015 году - 14,4 случая на 100 тыс. человек взрослого населения), различными формами старческого слабоумия - на 72,7 процента (в 2014 году - 5,5; в 2015 году - 9,5 на 100 тыс. человек взрослого населения), что обусловлено увеличением доли лиц пожилого возраста в структуре населения Свердловской области, кроме того, благодаря образовательным программам родственники данной категории пациентов стали чаще обращаться за помощью. В 2015 году отмечен рост на 12,2 процента первичной заболеваемости психическими расстройствами непсихотического характера (в 2014 году - 117,7; в 2015 году - 132,1 на 100 тыс. человек населения), в том числе органическими непсихотическими расстройствами на 19,8 процента (в 2014 году - 61,1; в 2015 году - 73,2 на 100 тыс. человек населения). При этом отмечено снижение первичной заболеваемости шизофренией на 19 процентов (в 2014 году - 12,1, в 2015 году - 9,8 на 100 тыс. человек населения).

Среди детского населения отмечено снижение первичной заболеваемости психическими расстройствами (психозы, состояния слабоумия) на 6,6 процента (в 2014 году - 16,6, в 2015 году - 15,5 на 100 тыс. детей), в том числе шизофренией - на 11,1 процента (в 2014 году - 3,6, в 2015 году - 3,2 на 100 тыс. детей); психическими расстройствами непсихотического характера - на 14,9 процента (в 2014 году - 493,9, в 2015 году - 420,5 на 100 тыс. детей), в том числе органическими непсихотическими расстройствами - на 4,9 процента (в 2014 году - 279,3, в 2015 году - 265,5 на 100 детей), невротическими расстройствами - на 28,1 процента (в 2014 году - 9,6, в 2015 году - 6,9 на 100 тыс. детей), поведенческими синдромами - на 27,7 процента (в 2014 году - 204,9, в 2015 году - 148,1 на 100 тыс. детей); умственной отсталостью - на 9,1 процента (в 2014 году - 89,9; в 2015 году - 81,7 на 100 тыс. детей), в том числе легкой умственной отсталостью - на 12,5 процента (в 2014 году - 77,5, в 2015 году - 67,8 на 100 тыс. детей). При общем снижении показателя первичной заболеваемости умственной отсталостью отмечался рост показателя первичной заболеваемости тяжелыми формами, который составил 12,1 процента (в 2014 году - 12,4, в 2015 году - 13,9 на 100 тыс. детей).

Среди подростков зафиксировано снижение первичной заболеваемости психическими расстройствами непсихотического характера на 2,3 процента (в 2014 году - 453,8, в 2015 году - 443,5 на 100 тыс. подростков), в том числе органическими непсихотическими расстройствами - на 8,3 процента (в 2014 году - 293,2, в 2015 году - 269,0 на 100 тыс. подростков), невротическими расстройствами - на 9,3 процента (в 2014 году - 33,4, в 2015 году - 30,3 на 100 тыс. подростков); умственной отсталостью - на 27,2 процента (в 2014 году - 136,2, в 2015 году - 99,2 на 100 тыс. подростков), в том числе легкой умственной отсталостью - на 23,9 процента (в 2014 году - 114,6, в 2015 году - 87,2 на 100 тыс. подростков).

В структуре первичной заболеваемости взрослого населения психическими расстройствами в 2015 году уменьшилась доля психотических расстройств (20,5 процента) (в 2014 году - 26,0 процента). Увеличилась доля пациентов с впервые выявленными психическими расстройствами непсихотического характера (71,8 процента) (в 2014 году - 66,5 процента) и умственной отсталостью 7,6 процента (в 2014 году - 7,4 процента) (таблица 27).

Таблица 27

Структура первичной заболеваемости

психическими расстройствами в 2011 - 2015 годах

Год	Психозы			Непсихотические психические расстройства			Умственная отсталость
	абсолютное число	на 100 тыс. человек населения	процентов	абсолютное число	на 100 тыс. человек населения	процентов	абсолютное число	на 100 тыс. человек населения	процентов
2011	2813	66,8	24,4	7979	189,4	69,3	728	17,3	6,3
2012	2780	66,0	24,6	7722	183,3	68,2	818	19,4	7,2
2013	2973	71,8	27,9	6900	166,7	64,7	796	19,2	7,5
2014	3039	73,3	26,0	7769	187,3	66,5	868	20,9	7,4
2015	2233	53,8	20,5	7819	188,3	71,8	833	20,1	7,6

С 2011 года регистрируется постепенный рост показателя общей заболеваемости психическими расстройствами (в 2011 году - 2495,9 случая заболеваемости на 100 тыс. человек населения; в 2012 году - 2499,4; в 2013 году - 2503; в 2014 году - 2528,3; в 2015 году - 2557,3), с 2011 по 2015 год увеличение составило 2,5 процента. За этот же период среди подростков заболеваемость увеличилась на 23,4 процента. Показатель общей заболеваемости среди детей с 2011 по 2015 год уменьшился на 4,6 процента, за 2015 год - на 1,1 процента (таблица 28).

Таблица 28

Динамика общей заболеваемости психическими заболеваниями

(на 100 тыс. человек

соответствующей возрастной группы)

Год	Всего	Дети	Подростки
2011	2495,9	2716,0	3910,6
2012	2499,4	2669,1	3965,4
2013	2503,3	2612,4	4236,2
2014	2528,3	2621,3	4558,5
2015	2557,3	2591,8	4823,3

В структуре общей заболеваемости по сравнению с 2014 годом значительных изменений не произошло. Больные с психозами составили 33,8 процента (в 2012 году - 33,0 процента, в 2013 году - 33,8 процента, в 2014 году - 33,9 процента), с умственной отсталостью - 17,7 процента (в 2012 году - 19,0 процента, в 2013 году - 18,3 процента, в 2014 году - 18,2 процента), с непсихотическими расстройствами - 48,5 процента (в 2012 году - 48,0 процента, в 2013 году - 47,5 процента, в 2014 году - 47,9 процента) (таблица 29).

В 2015 году под наблюдением психиатров находились 101323 больных (в 2012 году - 98880, в 2013 году - 98738, в 2014 году - 100440), из них 38338, или 37,8 процента (в 2012 году - 42,3 процента, в 2013 году - 42,3 процента, в 2014 году - 40,3 процента), состояли под диспансерным наблюдением, 62985 человек, или 62,2 процента, получали консультативно-лечебную помощь (в 2012 году - 57,7 процента, в 2013 году - 57,7 процента, в 2014 году - 59,7 процента). Начиная с 2013 года происходит сокращение диспансерной группы и расширение группы пациентов, получающих консультативно-лечебную помощь, что соответствует концепции развития оказания психиатрической помощи.