Постановление Правительства Красноярского края от 30.04.2013 № 223-п

онкологических кабинетах врачами, прошедшими подготовку по онкологии.
     2-й уровень.  Специализированная  помощь  онкологическим  больным
будет оказываться в онкологических отделениях ЦРБ:
     МБУЗ "Канская центральная городская больница" - 20 коек;
     МБУЗ "Норильская городская больница N1" - 40 коек;
     МБУЗ "Ачинская центральная районная больница" - 22 койки;
     МБУЗ "Лесосибирская центральная городская больница" - 8 коек;
     МБУЗ "Минусинская центральная районная больница" - 6 коек;
     всего - 96 коек.
     Кроме  того,  специализированная  онкологическая  помощь    будет
оказываться в филиалах ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России"
в гг. Зеленогорске (6 коек), Железногорске (10 коек).
     Итого - 112 коек.
     3-й уровень. Специализированная, в том числе высокотехнологичная,
медицинская помощь будет оказываться  в  КГБУЗ  "Красноярский  краевой
клинический онкологический диспансер им А.И.  Крыжановского".  Коечный
фонд - 495 коек, из  них  375  коек  онкологического  профиля,  120  -
радиотерапевтического профиля.  Дневной  стационар  хирургический  (20
коек),  противоопухолевой    лекарственной    терапии    (40    коек),
радиотерапевтический  (70  коек),  паллиативного  лечения  (20  коек),
отделение реабилитации в амбулаторных условиях.
     Специализированная медицинская помощь детям оказывается  в  КГБУЗ
"Красноярская краевая детская больница" на 34 койках.
     Федеральные специализированные медицинские организации.
     2.7. Скорая, в том числе скорая  специализированная,  медицинская
помощь, медицинская эвакуация.
     Основными причинами смерти до  приезда  машины  скорой  помощи  в
Красноярском  крае  остаются   сердечно-сосудистые    заболевания    и
несчастные случаи, в том  числе  дорожно-транспортные  происшествия  и
отравления.
     Смертельный    исход    при    сердечно-сосудистых     нарушениях
зарегистрирован в 2011 году в 1304 случаях.
     В ДТП, при которых пострадавшим  оказывалась  скорая  медицинская
помощь, в 2011 году зарегистрировано 303 погибших, в 2012 году -  291,
из них смерть наступила в автомобиле скорой медицинской помощи в  2011
году - в 16 случаях, в 2012 году - в 12 случаях.
     Обращаемость.
     Структура обращаемости по основным классам заболеваний:
     сердечно-сосудистые заболевания - 24%;
     заболевания органов дыхания - 20,2%;
     травмы, отравления - 12,2%;
     болезни органов пищеварения - 15,2%;
     инфекционные болезни - 3,9%;
     болезни нервной системы - 2,5%;
     болезни беременности - 3,2%.

                                                               Рисунок
     Структура обращаемости по основным классам заболеваний
     Рисунок не приводится.

     Структура вызовов скорой медицинской помощи:
     внезапные  заболевания,  обострение  хронических  заболеваний   -
80,2%;
     несчастные случаи - 9,52%;
     перевозки - 7,23%;
     безрезультатные - 2,9%;
     дежурства на мероприятиях - 0,14%;
     роды - 0,01%.

                                                               Рисунок
     Структура вызовов скорой медицинской помощи.
     Рисунок не приводится.

     Число больных с  острым  и  повторным  инфарктом  миокарда  имеет
тенденцию к росту (в 2012 г. - 4534 человека, в 2011 г. - 4782, в 2010
г. - 3608).  За  2012  год  выросло  количество  больных  с  острым  и
повторным инфарктом миокарда, которым в автомобиле скорой  медицинской
помощи был проведен тромболизис - 269 человек (в 2010 г. - 224).
     Число пострадавших в ДТП,  которым  оказана  медицинская  помощь,
увеличилось с 7520 в 2011 году до 7923 в 2012 году.
     Всего количество погибших при ДТП  в  2012  году  составляет  620
человек.
     Число  выездов  для  медицинского  обслуживания   спортивных    и
культурно-массовых мероприятий (или общественных мероприятий) - 1726.
     В  2012  году  силами    отделения    экстренной    и    плановой
консультативной помощи и его филиалов (санитарная  авиация)  выполнено
3140 санитарных заданий, в том числе  воздушным  транспортом  -  2489;
обслужено больных - 4729, в том числе воздушным транспортом  -  38154;
эвакуировано больных воздушным транспортом - 3241.
     К 2020 году  планируется  увеличить  количество  автомобильных  и
авиационных  транспортировок  пострадавших   в    дорожно-транспортных
происшествиях.
     В 2020  году  отделение  плановой  и  экстренной  консультативной
медицинской помощи КГБУЗ "Краевая клиническая больница" будет оснащено
современными реанимационными автомобилями  с  автономными  источниками
отопления  (приобретение  автомобилей  класса  "С"    с    необходимым
оборудованием предусмотрено в мероприятиях программы).
     Кадры.
     На 01.01.2013 года штатная численность должностей  бригад  скорой
медицинской помощи составляет: врачебных - 614,25 шт. ед.,  фельдшеров
- 1466,25 шт. ед., медицинских сестер  -  52,5  шт.  ед.;  работало  в
бригадах скорой медицинской помощи: 328 врачей, 1145 фельдшеров  и  40
медицинских сестер. Укомплектованность врачебных должностей  составила
53,4%, фельдшеров - 78,1%, медицинских сестер - 76,6%.
     В 2013 году в Красноярском крае профиль действующих бригад скорой
медицинской помощи:
     всего - 238;
     из них для оказания медицинской помощи детям - 77;
     фельдшерские - 490;
     интенсивной терапии - 11;
     психиатрические - 21;
     другие специализированные - 85,
     в том числе кардиологические - 33;
     неврологические - 8;
     реанимационные - 36;
     педиатрические - 12.
     Существующая структура скорой медицинской помощи  в  Красноярском
крае.
     Скорую медицинскую помощь населению Красноярского края оказывают:
7  станций  и  45  отделений  скорой  медицинской  помощи  центральных
районных и городских больниц, также функционируют 5 трассовых  пунктов
оказания экстренной медицинской помощи (3 - на федеральной трассе М-53
и 2 - на М-54).
     Для осуществления санитарно-авиационной  эвакуации  задействовано
12 вертолетов Ми-8, 1 вертолет Р-44, 1 вертолет  AS  350,  2  самолета
Cessna-208-В;  спецрейсы  осуществляются  самолетами  Ан-24,  Як-42  и
Ту-134.
     Оплата выполненных санитарных  заданий,  выполненных  авиационным
транспортом, осуществляется за счет средств краевого бюджета.
     Потребность в осуществлении  санитарно-авиационной  эвакуации  на
территории Красноярского края обеспечивается в полном объеме.
     2.7.1. Существующая система оказания скорой медицинской помощи.
     Скорая  медицинская  и  экстренная  помощь  в  Красноярском  крае
оказывается  в  соответствие  приказом  министерства   здравоохранения
Российской  Федерации  от  26.03.1999  N  100  "О    совершенствовании
организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации";
приказом  министерства  здравоохранения   и    социального    развития
Российской Федерации от  01.11.2004  N  179  "Об  утверждении  Порядка
оказания скорой медицинской помощи".
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных  случаях,  травмах,
отравлениях  и  других  состояниях,  требующих  срочного  медицинского
вмешательства  бесплатно.  Скорая  медицинская  помощь  оказывается  в
экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в
амбулаторных и стационарных условиях.
     При оказании скорой медицинской помощи, в  случае  необходимости,
осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и  сохранения  здоровья
(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской
помощи  при  угрожающих  жизни  состояниях,    женщинам    в    период
беременности, родов и в послеродовом периоде и  новорожденным;  лицам,
пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
     Медицинская эвакуация включает в себя:
     1) санитарно-авиационную  эвакуацию,  осуществляемую  авиационным
транспортом;
     2)  санитарную  эвакуацию,  осуществляемую  наземным,  водным   и
другими видами транспорта.
     Медицинская эвакуация осуществляется выездными  бригадами  скорой
медицинской помощи с проведением во время транспортировки  мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского
оборудования.
     Выездными  экстренными    консультативными    бригадами    скорой
медицинской помощи  оказывается  медицинская  помощь  (за  исключением
высокотехнологичной  медицинской  помощи),  в  том  числе  по   вызову
медицинской  организации,  в  штате  которой  не  состоят  медицинские
работники  выездной  экстренной   консультативной    бригады    скорой
медицинской  помощи,  в  случае  невозможности  оказания  в  указанной
медицинской организации необходимой медицинской помощи.
     Санитарная  эвакуация,  экстренная  и  плановая   консультативная
помощь  населению  Красноярского  края  оказывается  силами  отделения
экстренной  и  плановой  консультативной   помощи    КГБУЗ    "Краевая
клиническая  больница"  и  его  филиалами  в  поселках  Тура,  Байкит,
Ванавара, Туруханск, Хатанга, Богучаны; городах Дудинке и Енисейске.
     Работа отделения экстренной  и  плановой  консультативной  помощи
КГБУЗ  "Краевая    клиническая    больница"    ведется    на    основе
государственно-частного партнерства с авиакомпаниями:  ООО  "АэроГео",
ОАО "Таймыр", ГП КК "Красавиа", ООО ПКФ  "Катэкавиа",  работающими  на
территории Красноярского края, на основе заключенных с  авиакомпаниями
договоров.
     Основные проблемы скорой медицинской помощи края:
     дефицит кадров;
     недостаточное укомплектование санитарным  автотранспортом  сроком
эксплуатации менее 5 лет.;
     неудовлетворительное качество дорог  в  муниципальных  районах  и
большая протяженность автомобильных дорог между населенными пунктами;
     несоответствие станций  и  отделений  скорой  медицинской  помощи
современным  требованиям  охраны   труда,    пожарной    безопасности,
санитарных норм и правил.
     2.7.2. Мероприятия, проведенные в рамках модернизации службы.
     В Красноярском крае в 2010  году  были  установлены  5  трассовых
пунктов оказания экстренной медицинской  помощи  (далее  -  ПОЭМП)  на
местах дислокации с учетом подключения ПОЭМП к коммунальным сетям.  На
пунктах  оказания  экстренной  медицинской    помощи    осуществляется
круглосуточное дежурство  бригады  в  составе  фельдшера,  санитара  и
водителя санитарного транспорта. Бригада в указанном составе  способна
в течение 20 минут  прибыть  на  место  ДТП  для  оказания  экстренной
медицинской помощи.
     В 2012 году Красноярский край участвовал в реализации федеральной
целевой  программы  "Повышение  безопасности  дорожного  движения    в
2006-2012  годах".  В  ходе  этого  все  станции  и  отделения  скорой
медицинской помощи (далее - СМП),  расположенные  на  трассах  М-53  и
М-54, были оснащены автомобилями классов "В" и "С".
     В 2011 году СМП Красноярского края обслужено 1022311  вызовов,  в
2012 году - 1048867 вызовов. Доля выездов  бригад  скорой  медицинской
помощи со временем доезда до больного  менее  20  минут  в  2011  году
составила 91,8%, в 2012 году - 92,1%.
     2.7.3. Планируемая система организации скорой медицинской  помощи
к 2020 году.
     В 2020 году скорая медицинская помощь в Красноярском  крае  будет
представлена 7 станциями и 45 отделениями СМП центральных  районных  и
городских  больниц.  Совершенствование  технического  обеспечения    в
прошлом позволяло улучшить основные показатели  работы  бригад  скорой
медицинской  помощи.  Ожидается,  что   такая    организация    скорой
медицинской  помощи  населению  позволит  добиться  улучшения   и    в
дальнейшем.
     Предполагается, что доля выездов бригад скорой медицинской помощи
со временем доезда до больного менее 20 минут будет составлять 96,0% в
городских поселениях Красноярского края, что сократит  время  ожидания
медицинской помощи больными  и  пострадавшими.  Таким  образом,  будет
предупрежден ряд  осложнений  при  заболеваниях,  несчастных  случаях,
травмах,  отравлениях  и  других  состояниях,    требующих    срочного
медицинского вмешательства.
     Открытие отделения экстренной медицинской  помощи  на  базе  МБУЗ
"Городская клиническая больница скорой медицинской помощи  имени  Н.С.
Карповича".
     2.8. Травмы и заболевания костно-мышечной системы.
     На протяжении нескольких  лет  в  Красноярском  крае  ситуация  с
травматизмом остается стабильной, без тенденции к снижению.
     Повреждения  и  заболевания  опорно-двигательной  системы,    как
правило,  сопровождаются   тяжелыми    функциональными    нарушениями,
длительной нетрудоспособностью и  нередко  приводят  к  инвалидизации.
Травматизм  является    одной    из    главных    причин    смертности
работоспособного населения края.
     В течение года в приемные отделения  больниц  Красноярского  края
поступают до 1700 человек  с  диагнозом  "политравма".  Летальность  у
таких больных составила 36%. Травма как причина смерти занимает первое
место в возрастной группе до 40 лет. Пациент с диагнозом  "политравма"
в 65-80% случаев - мужчина, средний возраст  которого  около  40  лет,
профессионально  активен.  Диагноз  "политравма",  в  первую  очередь,
выставлялся  после  ДТП  (в  58%  случаев),  во  время  насильственных
действий извне или после производственных травм (29%) и  в  результате
падений с высоты (9%).

                                                               Рисунок
     Основные причины политравм по Красноярскому краю в 2012 году.
     Рисунок не приводится

     Одними  из  важных    факторов,    существенно    влияющими    на
демографические  показатели,  является   показатель    смертности    и
инвалидизации при травмах. В структуре травм смертность достигает  36%
при получении политравмы у лиц трудоспособного возраста, до 25%  после
перелома проксимального отдела бедра  у  пациентов  старше  60  лет  в
первый месяц и до 80% в течение года.
     При этом инвалидизация после получения политравмы составляет 42%,
а после наступления перелома проксимального отдела бедра у  пожилых  и
стариков - более 75%.
     Распространенность  заболеваний   костно-мышечной    системы    и
соединительной ткани в Красноярском крае составила 151,2 случая на 100
тыс.  человек.  Потребность  в  эндопротезировании  суставов  в  нашем
регионе составляет 332,0 случая на 100  тыс.  человек,  эта  цифра,  с
поправкой на одно-и двустороннее поражение, достигает 537  случаев  на
100 тыс. взрослых.  Актуальность  значения  этой  проблемы  еще  более
повышается в связи с неуклонным увеличением в крае  людей  пожилого  и
старческого возраста и с повышением выявляемости заболеваний.
     На сегодняшний день до 65% пациентов с политравмой доставляются в
неспециализированные стационары, имеющие хирургическую и сопутствующие
службы, работающие не в круглосуточном режиме. В этой группе пациентов
летальность достигает до 60%. В случае  своевременной  доставки  таких
пациентов в многопрофильные или специализированные центры, летальность
существенно снижается. Для  снижения  летальности  лечение  больных  с
политравмой    необходимо    проводить        в        многопрофильном
высокоспециализированном центре в ранние  сроки  с  момента  получения
травмы.

                                                               Рисунок
     Зависимость  летальности  пациентов  с  политравмой  от    сроков
перевода из неспециализированных ЛПУ.
     Рисунок не приводится

     Болезни    опорно-двигательного    аппарата    относятся        к
возрастозависимым  заболеваниям,   частота    возникновения    которых
непосредственно зависит от среднего возраста популяции.
     Ожидаемое к 2020 году увеличение продолжительности  жизни  до  74
лет приведет к росту заболеваемости болезнями костно-мышечной  системы
и,  как  следствие,  к  увеличению  потребности  в  эндопротезировании
крупных суставов.
     Несмотря  на  увеличение  транспортных   потоков    и    активное
строительство количество полученных травм на 1000  населения  остается
достаточно  стабильным.  В  ближайшей  перспективе  рассчитывать    на
существенное снижение травматизма не приходится.

                                                               Рисунок
     Динамика травматизма в Красноярском крае.
     Рисунок не приводится.

     Кадры.
     В  муниципальных  учреждениях  здравоохранения    для    оказания
травматологической помощи выделено  295,25  ставки;  184  врача  имеют
сертификат   травматолога.    Остальные    ставки    занимают    врачи
хирурги-совместители, прошедшие усовершенствование  по  травматологии.
Обеспеченность населения Красноярского края  травматологами-ортопедами
составляет 0,62 на  10  тыс.  населения,  что  на  10%  ниже  среднего
показателя по Российской Федерации.
     Из 184 специалистов-травматологов  сертифицированы  97,3%,  имеют
квалификационную категорию 67,5%.
     Неукомплектованность поликлиник врачами-травматологами связана  с
нехваткой специалистов.
     2.8.1. Существующая сеть для оказания медицинской помощи  больным
травматолого-ортопедического профиля.
     Амбулаторная  травматологическая  помощь    оказывается    в    9
круглосуточных  травматологических  пунктах,  работающих  в    городах
Красноярского края (Красноярск, Ачинск, Минусинск, Лесосибирск, Канск,
Норильск) и 46 хирургических кабинетах (18 из них  функционирует  в  8
городах).  Дополнительно  работают  травматологические  кабинеты  в  9
учреждениях  краевого    подчинения    (Таймырском    и    Эвенкийском
муниципальных  районах,  консультативно-диагностических   поликлиниках
КГБУЗ "Краевая  клиническая  больница",  КГБУЗ  "Красноярская  краевая
детская больница").
     Стационарная   ортопедо-травматологическая    помощь    населению
оказывается в муниципальных и краевых учреждениях здравоохранения, в 8
травматологических отделениях и в отделениях хирургии (гг. Красноярск,
Норильск,  Дивногорск,  Лесосибирск,    Канск,    Ачинск,    Назарово,
Сосновоборск,  Дудинка)  с  общей  коечной   мощностью    581    койка
(обеспеченность 2,5 койки  -  на  10  тыс.  населения).  В  2008  году
специализированная помощь больным с ожогами оказывалась на 70  койках;
узкоспециализированная  помощь  больным  с  ожогами  -  на  60  койках
ожогового центра КГБУЗ "Краевая клиническая больница", а при травмах и
заболеваниях кисти - на 35  койках  отделения  микрохирургии  в  КГБУЗ
"Краевая клиническая больница".
     В 2012 году в рамках реализации Соглашения  между  Правительством
Красноярского  края  и  Министерством    здравоохранения    Российской
Федерации были созданы 3 травмоцентра  1-го  уровня,  9  травмоцентров
2-го уровня и 20 травмоцентров 3-го уровня для обеспечения доступности
специализированной медицинской помощи.
     2.8.2. Существующая система оказания медицинской  помощи  больным
травматолого-ортопедического профиля.
     Медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной
помощи; скорой, специализированной, в том  числе  высокотехнологичной,
медицинской помощи (приказ минздрава России от 12  ноября  2012  г.  N
901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению  по
профилю "травматология и ортопедия"", приказ Минздрава  России  от  15
ноября 2012 г. N 927н "Об  утверждении  порядка  оказания  медицинской
помощи пострадавшим с  сочетанными,  множественными  и  изолированными
травмами, сопровождающимися шоком").
     Плановая медицинская помощь больным с  травмами  и  заболеваниями
опорно-двигательного  аппарата  оказывается   в    рамках    первичной
медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.
     Создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным
с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
     1-й  уровень.  В  рамках  первичной   медико-санитарной    помощи
медицинская  помощь    оказывается    в    амбулаторно-поликлинических
учреждениях муниципальной системы здравоохранения  преимущественно  по
месту   жительства.    В    амбулаторно-поликлинических    учреждениях
медицинская помощь оказывается врачами первичного звена:  терапевтами,
хирургами.
     В рамках специализированной  медицинской  помощи  в  амбулаторных
условиях  помощь  оказывается  в  травмпунктах  и   травматологических
кабинетах городских поликлиник.
     Плановое  стационарное,  преимущественно  оперативное,    лечение
пациентов с заболеваниями  и  травмами  опорно-двигательного  аппарата
осуществляется в травматологических отделениях  центральных  районных,
городских, краевых больниц.
     Оказание  неотложной  медицинской  помощи  пациентам  с  травмами
включает два основных этапа: первый -  догоспитальный,  осуществляемый
бригадами  скорой  медицинской  помощи,  хирургами  и   травматологами
амбулаторно-поликлинических  отделений;   второй    -    стационарный,
осуществляемый в отделениях травматологии.
     Помощь  при  травмах  на  догоспитальном  этапе    осуществляется
травмоцентрами 3-го уровня, представляющие собой реанимобиль и бригаду
врачей-реаниматологов, нацеленных на оказание  экстренной  медицинской
помощи при  травмах.  Травмоцентры  3-го  уровня  развернуты  на  базе
центральных районных больниц, территориально располагаются на удалении
30-80 км от травмоцентров 2-го  уровня  и  являются  мобильным  этапом
оказания  экстренной  травматологической  помощи.   Основная    задача
травмоцентров 3-го уровня - обеспечение доезда бригады скорой помощи в
кратчайшие сроки к пациенту, транспортировка его  в  травмоцентр  2-го
уровня.
     2-й уровень. Оказание специализированной помощи при изолированных
травмах  и  некоторых  видах  сочетанных  и    множественных    травм.
Специализированная стационарная  помощь  оказывается  в  травмоцентрах
1-го и 2-го уровней, а также на выделенных  травматологических  койках
центральных районных и городских больниц.
     Травмоцентры 2-го уровня оказывают специализированную помощь  при
изолированных,  множественных  и    сочетанных    травмах,    травмах,
сопровождающихся шоком. Больные, характер травмы которых не  позволяет
получать лечение в травмоцентре 2-го уровня, переводятся в травмоцентр
1-го уровня.
     3-й  уровень.  Травмоцентры  1  уровня  являются  высшим   звеном
оказания    травматолого-ортопедической    помощи    и       оказывают
специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь при тяжелых
множественных,  комбинированных  и  сочетанных  травмах,   осложненных
травмах, тяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
     Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в травмоцентре
1-го уровня КГБУЗ "Краевая клиническая больница", федеральных клиниках
за пределами края.
     Восстановительное лечение после операций  на  костях  и  суставах
осуществляется в травмпунктах и поликлиниках по  месту  жительства,  а
также  в  дневном  реабилитационном   стационаре    МБУЗ    "Городская
клиническая больница N 7" в г. Красноярске.
     Основные проблемы травматолого-ортопедической службы:
     дефицит кадров;
     применение в  работе  устаревших  технологий  лечения  (скелетное
вытяжение);
     неполный охват пациентов специализированной помощью, в  частности
оперативным лечением переломов;
     большие расстояния между населенными пунктами,  длительный  доезд
скорой помощи, длительная транспортировка в стационар.
     2.8.3.  Мероприятия,   проведенные    в    рамках    модернизации
травматолого-ортопедической  службы  Красноярского  края  в  2011-2012
годах.
     1. В Красноярском крае  создана  трехуровневая  система  оказания
медицинской помощи больным с  травмами,  в  основе  которой  находятся
травмоцентры.
     2. Полностью переоснащены  по  типу  гибридных  операционные  для
оказания помощи больным с сочетанной травмой,  обновлено  оборудование
для реанимации и анестезиологического пособия.
     3.  Внедрены  стандарты  лечения  больных  с  изолированными    и
сочетанными травмами. Определены порядки  оказания  помощи  больным  с
травмами.
     Качественные результаты реализации мероприятий модернизации:
     проведенные        мероприятия        по            реорганизации
травматолого-ортопедической   службы    края    позволили    увеличить
доступность специализированной помощи больным и пострадавшим.
     смертность в регионе от дорожно-транспортного травматизма в  2012
году снизилась на 0,8% по сравнению с 2011 годом.
     2.8.4. Система оказания травматолого-ортопедической помощи в 2020
году:
     1-й уровень. Первичная  медико-санитарная  помощь  оказывается  в
центральных районных, городских больницах,  городских  поликлиниках  и
структурных подразделениях  поликлинического  типа  врачами-хирургами,
врачами-травматологами.
     Первичная специализированная помощь оказывается в травмпунктах  и
травмокабинетах поликлиник врачами-травматологами и врачами-хирургами,
прошедшими подготовку по травматологии;
     2-й уровень.  Специализированная  помощь  больным  с  травмами  и
заболеваниями    опорно-двигательного    аппарата    оказывается     в
травматологических отделениях ЦРБ и ЦГБ (гг. Канск, Ачинск,  Норильск,
Лесосибирск, Минусинск,)  городских  больницах  г.  Красноярска  (МБУЗ
"Городская клиническая больница  N  7",  МБУЗ  "Городская  клиническая
больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича"), филиалы ФГБУЗ
"Сибирский  клинический  центр  ФМБА  России"  в  гг.  Зеленогорске  и
Железногорске. Коечный фонд стационарных отделений составит 613 коек.
     3-й уровень. Специализированная, в том числе  высокотехнологичная
медицинская помощь оказывается в КГБУЗ "Краевая клиническая  больница"
на  160  койках  и  МБУЗ  "Городская  клиническая   больница    скорой
медицинской помощи им. Н.С. Карповича" на 90 койках.
     Специализированная медицинская помощь детям оказывается  в  КГБУЗ
"Краевая детская больница" на 34 койках.
     Федеральные специализированные медицинские организации.
     2.9. Высокотехнологичная медицинская помощь.
     Высокотехнологичная помощь  в  Красноярском  крае  оказывается  в
КГБУЗ  "Краевая  клиническая  больница",  ФГБУ   "Федеральный    центр
сердечно-сосудистой хирургии", ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА
России". Основные направления оказания  высокотехнологичной  помощи  -
сердечно-сосудистая хирургия,  травматология  и  ортопедия.  Некоторые
виды  медицинской  помощи,    относящиеся    к    высокотехнологичным,
оказываются в настоящее время и в рамках специализированной помощи.  В
основном,  это  оказание  экстренной  помощи    больным    сосудистыми
заболеваниями по экстренным показаниям.
     В  КГБУЗ  "Краевая  клиническая  больница"  в  рамках  реализации
соглашения  о  предоставлении  субсидии  из  федерального  бюджета  на
оказание высокотехнологичной медицинской помощи пролечено в 2012  году
2225 человек, по профилям:
     сердечно-сосудистая хирургия (пролечено 1271),
     травматология и ортопедия (пролечено 470),
     нейрохирургия (пролечено 419),
     оториноларингология (пролечено 5 - кохлеарная имплантация),
     урология (пролечено 60).
     В ФГУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА  России"  пролечено  187
человек, по профилям:
     травматология и ортопедия (пролечено 100),
     неврология (пролечено 87).
     В ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой  хирургии"  в  2012
году пролечено 4399 жителей края.

     Структура  больных,  получивших  высокотехнологичную  помощь   за
пределами Красноярского края в 2012 году.

---------------------------------------------------------------------------
| Код     | Название профиля                                | Количество  |
| профиля |                                                 | пролеченных |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 1.      | Абдоминальная хирургия                          | 18          |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 1.9.    | Абдоминальная хирургия/1 (робототехника)        | 1           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 2.      | Акушерство и гинекология                        | 25          |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 2.4.    | Акушерство и гинекология/1 (ЭКО)                | 79          |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 4.      | Гематология                                     | 5           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 5.      | Дерматовенерология                              | 3           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 6.      | Комбустиология                                  | 1           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 7.      | Неврология                                      | 87          |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 8.      | Нейрохирургия                                   | 123         |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 8.3.    | Нейрохирургия/1,2                               | 29          |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 8.11.   | Нейрохирургия/3 (нейростимуляторы)              | 5           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 12.1.   | Неонатология                                    | 3           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 9.      | Онкология                                       | 147         |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 9.1.    | Онкология/1 (онкопротезы детям)                 | 1           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 9.2.    | Онкология/2 (онкопротезы взрослым)              | 5           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 9.11.   | Онкология/4 (Брахитерапия)                      | 6           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 10.     | Оториноларингология                             | 22          |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 10.1.   | Оториноларингология/1 (кохлеары)                | 22          |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 11.     | Офтальмология                                   | 227         |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 12.     | Педиатрия                                       | 75          |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 13.     | Ревматология                                    | 7           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 14.     | Сердечно-сосудистая хирургия                    | 177         |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 14.1.   | Сердечно-сосудистая хирургия/1 (дефибрилляторы) | 6           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 15.     | Торакальная хирургия                            | 22          |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 16.     | Травматология и ортопедия                       | 378         |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 16.2.   | Травматология и ортопедия/1 (Эндопротезы)       | 1330        |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 16.3.   | Травматология и ортопедия/2                     | 25          |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 17.     | Трансплантация                                  | 5           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 18.     | Урология                                        | 30          |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 19.     | Челюстно-лицевая хирургия                       | 7           |
|---------+-------------------------------------------------+-------------|
| 20.     | Эндокринология                                  | 5           |
|-----------------------------------------------------------+-------------|
| Итого                                                     | 2871        |
---------------------------------------------------------------------------

     Показатель  удовлетворенности  населения    Красноярского    края
высокотехнологической помощью в 2006 году составлял не  более  20%,  в
2009 году - 53%, по итогам 2010 года -  57,3%,  2011  года  -  78%.  В
федеральных  и  краевых  специализированных  медицинских   учреждениях
пролечено: в 2009 году - 3100 человек, в 2010 году - 4348,  по  итогам
2011 года - 5482 человека, за 2012-9673.
     Дальнейшие перспективы повышения доступности  высокотехнологичной
помощи  связаны,  в  первую    очередь,    с    увеличением    объемов
высокотехнологичной  помощи  как  в  федеральных,  так    и    краевых
специализированных медицинских учреждениях,  расширением  спектра  ВМП
(увеличение количества профилей).
     Оказание  высокотехнологичной   помощи    и    некоторых    видов
специализированной  планируется  на  уровне   крупных    муниципальных
учреждений здравоохранения г. Красноярска. В настоящее время  получена
лицензия  на  оказание  высокотехнологичной    помощи    по    профилю
нейрохирургия  и  травматология  и  ортопедия  в    МБУЗ    "Городская
клиническая больница скорой медицинской помощи  им.  Н.С.  Карповича".
Необходимо увеличение объемов высокотехнологичной помощи,  оказываемой
по  экстренным  показаниям  при  переломах  шейки  бедра  у    пожилых
пациентов,  тяжелой  сочетанной  травме,  повреждении    позвоночника,
опухолях центральной нервной системы с явлениями декомпенсации.
     Отдельное  внимание  необходимо  будет    уделить    перспективам
трансплантологии. Наибольшая потребность в  трансплантации  органов  -
это трансплантация почек и печени. В настоящее  время  в  Красноярском
крае 295 человек находятся на хроническом гемодиализе,  т.е.  являются
потенциальными реципиентами  почки.  На  оказание  высокотехнологичной
помощи по профилю "трансплантология" в федеральный регистр внесено  66
жителей Красноярского края. Из них 41человек ожидает пересадку  почки,
19 - печени, 2 - сердца и 4 - других органов.
     В  рамках  модернизации  здравоохранения  в  2012  году  в  КГБУЗ
"Краевая клиническая больница" создана организационная и  материальная
база  для  осуществления  трансплантации  органов.   На    2013    год
запланирована пересадка 5 почек.

     2.10. Служба крови Красноярского края.

     Служба крови признана исключительной областью медицины,  так  как
является не только частью  системы  здравоохранения,  но  и  важнейшей
частью системы обороны страны. Компоненты крови включены в медицинские
технологии различной степени сложности.
     Открытие  в  Красноярском  крае    высокотехнологичных    центров
кардиохирургии, перинатального и онкологического профиля  предполагает
рост потребления компонентов крови.
     Ежегодно гемотрансфузионными  средами  за  счет  средств  бюджета
Красноярского края  обеспечиваются  более  80  учреждений,  исходя  из
текущих  заявок,  в  2012г.  выдано  11,8  тонны  плазмы,  12,3  тонны
эритроцитсодержащих сред и 13000 доз  тромбоцитов.  Гемотрансфузионные
среды применялись у 16677 пациентов - перелито 77702 дозы.
     Основой службы крови является донорское  движение.  Обязательными
принципами  организации  донорства  в  современных  условиях  является
безвредность для донора и  реципиента,  добровольность  и  плановость.
Обеспечение  компонентами  крови  учреждений  здравоохранения    имеет
территориальные  особенности   и    зависит    от    многих    причин:
организационного, технологического, технического, кадрового характера.
     Донороспособное население в Красноярском крае составляют граждане
от 18 лет и старше - 2 280 036 человек.
     На 1000 населения в крае приходится 21,8 донация и 12,8 донора.
     На 1000 донороспособного населения - 27,2 донации и 15,9 донора.
     Безвозмездное донорство в год составляет 99,3% (в среднем по РФ -
91,4%).

                                                               Рисунок
     Динамика заготовки крови и ее компонентов.
     Рисунок не приводится.

     Кадры.
     Штаты КГКУЗ "Красноярский  краевой  центр  крови  N  1"  и  КГКУЗ
"Красноярский краевой центр крови N  2"  на  01.01.2013:  врачи  -  75
человек (занято 86 ставок, по штату 131), средний  медперсонал  -  191
(221/277), младший медперсонал - 76 (698/130,5), прочий персонал - 145
(142,5/192,75), инженерно-технический персонал - 10 (11/21).
     Укомплектованность  медицинскими   кадрами  составляет:  57,3%  -
врачами, 69% - средними медработниками, 58,2% - младшего медперсонала.

     Существующая система службы крови и оказания трансфузиологической
помощи.
     В Красноярском крае заготовка донорской крови  и  ее  компонентов
ведется  2  государственными  лицензированными  учреждениями:    КГКУЗ
"Красноярский краевой центр крови N 1" в г. Красноярске с 4  филиалами
без образования юридического лица в гг. Ачинске, Канске, Минусинске  и
Лесосибирске; КГКУЗ "Красноярский  краевой  центр  крови  N  2"  в  г.
Норильске.
     Заготовка,  переработка,  обеспечение  безопасности   компонентов
крови и трансфузиологическая помощь в Красноярском крае осуществляется
в соответствии  с  Федеральным  законом  от  20.07.2012  N  125-ФЗ  "О
донорстве  крови  и  ее  компонентов",  Техническим   регламентом    о
требованиях  безопасности  крови,  ее    продуктов,    кровезамещающих
растворов    и    технических    средств,        используемых        в
трансфузионно-инфузионной    терапии    (утвержден      постановлением
Правительства Российской Федерации от 26.01.2010 N 29 "Об  утверждении
технического  регламента  о  требованиях  безопасности    крови,    ее
продуктов,  кровезамещающих  растворов    и    технических    средств,
используемых   в    трансфузионно-инфузионной    терапии",    приказом
Министерства  здравоохранения  и  социального   развития    Российской
Федерации  от  28.03.2012  N  278н  "Об  утверждении   требований    к
организациям    здравоохранения    (структурным       подразделениям),
осуществляющим  заготовку,  переработку,  хранение    и    обеспечение
безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня  оборудования
для их оснащения").
     Прием доноров осуществляется как в стационарных, так и в выездных
условиях. Доноры в день донации обеспечиваются бесплатным питанием.
     Лабораторное  тестирование    образцов    крови    осуществляется
централизовано в лабораториях КГКУЗ "Красноярский краевой центр  крови
N 1". Результаты обследований передаются по защищенным каналам связи в
филиалы.
     Плазма доноров закладывается на карантинное хранение  на  1  год,
после  повторного  обследования  плазма  выдается  для    клинического
использования.
     Компоненты  крови  в  учреждения  здравоохранения   выдаются    в
круглосуточном режиме.
     Доставка  компонентов  крови  осуществляется  силами  медицинских
организаций по заявкам, а  также  КГКУЗ  "Красноярский  краевой  центр
крови N 1" по системе кольцевого завоза по графику пополнения  запасов
в районные  центральные  больницы  по  пути  расположения  филиалов  в
радиусе 500 км.
     Государственный заказ на заготовку крови  формируется  из  заявок
медицинских    организаций    Красноярского    края.    На      случай
дорожно-транспортных происшествий или  аварий  с  большим  количеством
пострадавших и  других  чрезвычайных  ситуаций  имеется  только  запас
плазмы сроком хранения до 3 лет.  Заготовленные  донорские  эритроциты
имеют ограничение сроков хранения от 28 до 40 дней, создание их запаса
в  условиях  отдаленности  центральных  районных    больниц    требует
ежемесячного обновления,  что  приводит  к  списанию  сред  по  срокам
годности.
     Трансфузиологическая помощь  оказывается  гражданам  бесплатно  в
стационарных условиях  при  заболеваниях  и  травмах  сопровождающихся
массивной  кровопотерей,   оперативных    вмешательствах,    пациентам
онкогематологического профиля, в родовспоможении,  при  гемолитической
болезни новорожденных, отравлениях и других состояниях.
     Основные проблемы службы крови Красноярского края:
     дефицит кадрового состава (особенно ощущается  в  филиалах  КГКУЗ
ККЦК N1);
     филиалы КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови N 1"  расположены
в приспособленных помещениях на 1-х этажах  жилых  зданий,  арендуемые
площади не  соответствуют  санитарно-эпидемиологическим  нормам  и  не
позволяют обеспечить безопасность для всех участников технологического
процесса;
     высокий  износ  оборудования  по   заготовке,    переработке    и
обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов;
     отсутствие  единой  базы  данных  по  осуществлению  мероприятий,
связанных с обеспечением безопасности донорской крови  ее  компонентов
(филиалы  КГКУЗ  ККЦК  N  1    не    подключены    к    общероссийской
автоматизированной информационной системе трансфузиологии АИСТ);
     отсутствие  неснижаемого  запаса  эритроцитсодержащих   сред    с
длительным сроком хранения на случай чрезвычайных ситуаций.
     2.10.1. Мероприятия, проведенные в рамках модернизации  службы  в
2012 г.
     В 2012 году в рамках региональной программы по  совершенствованию
организации  медицинской  помощи   пострадавшим    при    ДТП    КГКУЗ
"Красноярский краевой центр крови N 1" проведены работы:
     по ремонту помещений - на сумму 12 799, 75 тыс. рублей;
     по монтажу пожарной сигнализации - на сумму 474,96 тыс. рублей;
     по монтажу компьютерных сетей и телефонной связи - на  сумму  145
тыс. рублей;
     В Ачинском, Канском, Лесосибирском и Минусинском филиалах внедрен
метод заготовки плазмы и тромбоконцентрата на аппарате MCS+, что  дало
возможность заготавливать при необходимости концентрат тромбоцитов для
пациентов лечебных учреждений, закрепленных за филиалами.
     Вся  плазма  крови,  не  прошедшая  карантинизацию,  подвергается
вирусинактивации на современном оборудовании.
     В Минусинском филиале внедрен метод  вирусинактивации  плазмы  на
аппарате "Макатроник".
     В КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови N  2"  в  г.  Норильске
внедрена информационная программа АИСТ.
     Качественные результаты реализации мероприятий модернизации:
     Безвозмездное донорство на прежнем уровне - 99,3% (в  2011  г.  -
99,4%, в среднем по России - 91,4%).
     Соответствие результатов анализов требованиям федеральной системы
внешней оценки качества от направленных для контроля - 99%.
     Во все лечебные учреждения выдается 100% вирусобезопасная плазма;
     Доля  станций  переливания  крови,  обеспечивающих    современный
уровень качества и безопасности компонентов крови, равен 100,0%.
     В  2012  году  на    территории    края    не    зарегистрированы
посттрансфузионные осложнения.
     2.10.2. Перспектива служба крови в 2020 году:
     заготовка донорской крови и  ее  компонентов  2  государственными
лицензированными учреждениями: КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови
N 1" в г. Красноярске с 4 филиалами без образования юридического  лица
в гг. Ачинске, Канске, Минусинске и Лесосибирске, КГКУЗ  "Красноярский
краевой центр крови N 2" в г. Норильске;
     соответствие филиалов КГКУЗ "Красноярский краевой центр  крови  N
1" приказу МЗ РФ от 28.03.2012 N 278н  "Об  утверждении  требований  к
организациям    здравоохранения    (структурным       подразделениям),
осуществляющим  заготовку,  переработку   хранение    и    обеспечение
безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня  оборудования
для их оснащения";
     увеличение числа доноров крови и ее компонентов до  13,5  человек
на 1000 населения;
     приоритет безвозмездного донорства;
     увеличение объема заготовки крови к 2020  году  до  47500  литров
крови,  благодаря  внедрению    автоматического    метода    заготовки
эритроцитов;
     повышение  качества  эритроцитсодержащих  компонентов  крови    и
обеспечение комфортных условий донорам;
     увеличение объема заготовки компонентов крови от 1  донора  за  1
процедуру;
     увеличение пропускной способности учреждений службы крови;
     тестирование  образцов  крови  автоматизированными  лабораторными
комплексами в центральных лабораториях центров крови в г.  Красноярске
и г. Норильске;
     внедрение в КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови N 1" и  КГКУЗ
"Красноярский краевой центр  крови  N  2"  глицеролизации  (увеличения
сроков хранения эритроцитсодержащих сред до 12 месяцев);
     создание банка редких фенотипов эритроцитов;
     карантинизация эритроцитов  обеспечит  инфекционную  безопасность
реципиентов;
     рост заготовки крови в выездных условиях до 20% от  всего  объема
заготовленной крови благодаря использованию мобильных автокомплексов в
районах края;
     формирование  единой  базы  данных    Красноярского    края    по
осуществлению  мероприятий,  связанных  с  обеспечением   безопасности
донорской крови и ее компонентов, к 2020 году.
     Трансфузиологическая  помощь  медицинскими  организациями    края
по-прежнему  будет  оказываться  гражданам  бесплатно  в  стационарных
условиях.
     2.11. Основные мероприятия подпрограммы.
     2.11.1. Совершенствование оказания специализированной медицинской
помощи  лицам,  инфицированным  вирусом    иммунодефицита    человека,
гепатитами В и С:
     В 2013-2015 годах планируется:
     реализация плана  мероприятий  по  созданию  в  городах  Ачинске,
Минусинске, Канске, Лесосибирске и Красноярске инфекционных отделений,
функционирующих по типу межрайонных учреждений  здравоохранения  (2013
год),  что   позволит    приблизить    первичную    специализированную
медико-санитарную помощь к месту жительства  больных  с  инфекционными
заболеваниями и лиц, инфицированных вирусом  иммунодефицита  человека,
гепатитами В и С;
     подготовка    проектной    документации     на        организацию
инфекционно-диагностических  боксов  в  учреждениях  1-го  уровня    в
Идринском,  Партизанском,  Уярском,   Тасеевском,    Большемуртинском,
Тюхтетском, Кежемском районах, реконструкция инфекционных отделений  в
Курагинском, Шушенском, Северо-Енисейском районах, в  п.  Тура,  в  г.
Игарке;  строительство  инфекционного  отделения  в  г.   Красноярске,
Богучанском районе, в г. Лесосибирске;
     централизация  лабораторных,  в  том  числе,  бактериологических,
исследований на 2-м и 3-м уровне оказания медицинской помощи пациентам
с   укреплением    материально-технической    базы    межрайонных    и
специализированных лабораторий;
     модернизация лаборатории МБУЗ  "Городская  больница  N  2"  в  г.
Норильске  в  соответствии  с   утвержденными    порядками    оказания
медицинской помощи;
     укрепление материально-технической базы  межрайонных  лабораторий
(МБУЗ "Канская центральная городская  больница",  МБУЗ  "Лесосибирская
центральная городская больница", МБУЗ "Ачинская  центральная  районная
больница", межрайонная лаборатория в г.  Минусинске).  Передача  части
лабораторного оборудования в лаборатории 1-го  уровня  для  проведения
необходимых на этом уровне лабораторных исследований;
     организация централизованной микологической лаборатории  на  базе
КГБУЗ "Красноярский  краевой  кожно-венерологический  диспансер  N  1"
решит проблему своевременной  диагностики  глубоких  микозов,  которая
стала актуальной в связи с увеличением количества пациентов на  стадии
СПИДа;
     модернизация и внедрение  инновационных  технологий  арбитражных,
иммунологических, молекулярно-генетических исследований и исследований
по  определению  лекарственной  устойчивости  в   лаборатории    КГБУЗ
"Красноярский краевой  Центр  по  профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и
инфекционными заболеваниями", разработка научно-проектной документации
на  проведение  ремонтно-реставрационных  работ  в    лаборатории    и
теплотрассах  холодного  и  горячего  водоснабжения   с    последующим
проведением капитального ремонта зданий  лаборатории,  поликлинических
корпусов и теплотрассы (2014 год).
     В  2016-2020  годах  планируется:  модернизация    и    внедрение
инновационных технологий арбитражных, бактериологических  исследований
на базе КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая  детская  больница"  и
МБУЗ "Городская детская клиническая больница N 1" (2016 год);
     открытие  лаборатории  молекулярно-генетических  исследований   в
Кежемском и Богучанском районах к 2014 году; в г. Игарке, п.  Тура,  в
Северо-Енисейском и Туруханском районах  -  к  2016  году,  с  заменой
технически  устаревшего  оборудования  в  клинико-диагностических    и
бактериологических лабораториях за счет  перемещения  оборудования  из
лабораторий 1-го и 2-го уровней к 2016 году;
     мероприятия по повышению  профессионального  уровня  специалистов
общей  лечебной  сети  и  специализированных  учреждений  по  вопросам
профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции; проведение  выездных
обучающих  сертификационных    циклов    для    врачей-инфекционистов,
эпидемиологов и специалистов клинической лабораторной  диагностики  на
центральных  учебных  базах  по  вопросам  диагностики,   лечения    и
профилактики  ВИЧ-инфекции  с  целью    соблюдения    квалификационных
требований;
     реализация    ежегодно    заключаемого    между    Правительством
Красноярского  края  и  Министерством    здравоохранения    Российской
Федерации соглашения о предоставлении субсидий из федерального бюджета
на  софинансирование  расходных  обязательств  края,    связанных    с
финансовым обеспечением закупок диагностических средств для  выявления
и мониторинга  лечения  лиц,  инфицированных  вирусами  иммунодефицита
человека и гепатитов  B  и  C  с  целью  достижения  охвата  населения
обследованием на ВИЧ/СПИД ежегодно 4%.
     формирование регистра больных с ХВГ, нуждающихся  в  лечении,  по
предоставленным  сведениям  учреждений  здравоохранения  Красноярского
края, ответственным за ведение реестра  является  КГБУЗ  "Красноярский
краевой Центр  по  профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и  инфекционными
заболеваниями".
     2.11.2. Модернизация наркологической службы Красноярского края:
     открытие  в  филиале   краевого    государственного    бюджетного
учреждения "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 1" в
г. Лесосибирске (2013 год)  химико-токсикологической  лаборатории  для
определения наркотических веществ в биологических жидкостях  человека,
что  позволит  осуществлять  ускоренную  диагностику  для   территорий
Лесосибирской группы районов;
     открытие  кабинета  медико-генетического  консультирования    для
диагностики  предрасположенности  наркологической  патологии  в  КГБУЗ
"Красноярский краевой наркологический диспансер N 1" в г.  Красноярске
(2013 год);
     открытие кабинета медико-генетического консультирования  в  КГБУЗ
"Красноярский  краевой  психоневрологический  диспансер  N  5"  в   г.
Норильске (2015 год).
     Данные мероприятия позволят на ранних  этапах  выявлять  семейную
наркологическую  отягощенность  и    применять    превентивные    меры
профилактического  характера.  Внедрение  в   лечебно-реабилитационный
процесс  методики  определения  рисков    развития    наркологического
заболевания позволит определять степень генетической отягощенности при
формировании  семейных  отношений  и  повысить   уровень    первичного
консультирования условно здоровых лиц.
     Перепрофилирование  части   коечного    фонда    наркологического
стационара  (50  коек)    филиала    КГБУЗ    "Красноярский    краевой
наркологический диспансер N 1" в г. Ачинске (2014 год):
     перепрофилирование 10 коек  круглосуточного  пребывания  в  койки
дневного пребывания при наркологическом стационаре;
     создание  наркологического  отделения  на  30  коек  и  отделения
неотложной наркологической помощи на 10  коек  с  палатой  интенсивной
терапии на базе  имеющихся  наркологических  отделений,  что  позволит
снизить сроки пребывания и стоимость лечения;
     восстановление  коечного  фонда  наркологического  отделения    в
филиале КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический  диспансер  N
1" в г. Канске  до  25  коек  круглосуточного  пребывания  (2015  год)
повысит  доступность  и  качество  проводимого  лечения  для   жителей
Восточной группы районов края;
     оснащение  компьютерной  техникой    наркологических    отделений
(кабинетов)  территорий  Красноярского  края    с    целью    развития
информационных технологий;
     обучение  на  курсах  переподготовки  и   усовершенствования    5
врачей-наркологов, 6  медицинских  психологов,  3  психотерапевтов,  9
социальных работников и 15 волонтеров (2013-2015 годы);
     информационно-просветительские  мероприятия  по  профилактике   и
медицинской реабилитации наркологических больных.
     2.11.3.  Совершенствование  методов   диагностики    и    лечения
психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной
терапии и психосоциальной реабилитации.
     В 2013-2015 годах планируется:
     внедрение  региональных  стандартов  в  работу  филиалов    КГБУЗ
"Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 1";
     открытие на базе лечебно-трудовых мастерских КГБУЗ  "Красноярский
краевой  психоневрологический  диспансер  N    1"    реабилитационного
отделения психиатрического стационара на 50 коек;
     организация  отделения  интенсивного  оказания    психиатрической
помощи во внебольничных условиях на 30 больных (за счет сокращения  25
коек  круглосуточного  содержания    больных,    изменения    штатного
расписания, обеспечения санитарным автотранспортом) на базе филиала  N
7 КГБУЗ "Красноярский краевой  психоневрологический  диспансер N 1"  в
г. Ачинске;
     создание единой краевой информационной базы больных  психическими
заболеваниями  (планируется  обеспечение  учреждений  оргтехникой    и
программным обеспечением, обучение специалистов);
     внедрение в работу психиатрических учреждений электронной истории
болезни и персонифицированного учета лекарственных средств;
     открытие    семи    кабинетов     медико-социальной        помощи
несовершеннолетним  по  профилактике  суицидов  (гг.  Канск,   Ачинск,
Норильск,  Минусинск,  Красноярск,  Лесосибирск)   на    базе    КГБУЗ
"Красноярский  краевой  психоневрологический  диспансер  N  1"  и  его
филиалов.
     В 2015-2018 годах планируется:
     открытие на базе КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический
диспансер N 1" в г.  Красноярске  отделения  на  10  коек  по  профилю
кризисных состояний для несовершеннолетних за счет  перепрофилирования
круглосуточного коечного фонда;
     сокращение коек сестринского ухода (до 20 в год) в  филиале  N  4
КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 1"  в  п.
Поймо-Тины в общей сложности до 100 (по  мере  оформления  и  перевода
пациентов,  утративших  социальные  связи,  в    учреждения    системы
социальной защиты населения);
     реорганизация психиатрического отделения г.  Назарово  (сократить
35 коек круглосуточного стационара, из них перепрофилировать 20 коек в