Постановление Правительства Красноярского края от 30.04.2013 № 223-п

муниципальные бюджеты, средства работодателей и граждан).
     Проведение  ежегодных  широкомасштабных  противоэпидемических   и
профилактических мероприятий  обеспечили  санитарно-эпидемиологическое
благополучие на территории края:
     по полиомиелиту;
     по кори - заболеваемость корью снизилась в 11,5 раза - с  0,81  в
2011 году до 0,7 на 1 миллион населения и достигла критерия ВОЗ (менее
1 случая на 1 миллион населения);
     по краснухе - заболеваемость краснухой снизилась в 15,7 раз  -  с
0,11 в 2011 году до 0,07 на 100 тыс. населения и достигла нормируемого
уровня (менее 1 случая на 100 тыс. населения);
     по паротиту - заболеваемость эпидемическим паротитом остается  на
уровне 2011 года - 0,04 на 100 тыс. населения - достигла  нормируемого
уровня (менее 1 случая на 100 тыс. населения);
     по коклюшу - заболеваемость коклюшем остается на уровне 2011 года
- 2,44 при рекомендуемом уровне 2,4 на 100 тыс. населения;
     по заболеваемости острым  вирусным  гепатитом  "B"  -  показатель
заболеваемости снизился на 13% - с 0,92 в 2011 году до 0,81  и  достиг
нормируемого уровня (менее 2,4 на 100 тыс. населения).
     В   Красноярском    крае    общее    число    ВИЧ-инфицированных,
зарегистрированных на 01.01.2013 составляет 16431  случай,  показатель
на 100 тыс. населения составляет 567,8, что на 17,6%  ниже  показателя
по Сибирскому федеральному округу (688,8 на 100  тыс.  населения),  но
превышает показатель заболеваемости по Российской Федерации  на  14,5%
(495,9 на 100 тыс. населения).
     Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете,  от
числа выявленных по итогам 2012  года  составляет  73%.  Положительной
тенденцией является  ежегодное  уменьшение  числа  случаев  отсутствия
вертикальной  передачи  ВИЧ-инфекции.  В  2012    году    вертикальной
профилактикой ВИЧ-инфекции охвачено 95,3% беременных  женщин  и  98,9%
новорожденных.
     Охват скрининговым обследованием населения Красноярского края  на
ВИЧ-инфекцию по итогам  2012  года  составил  24%.  Охват  трехэтапной
химиопрофилактикой  передачи  ВИЧ  от  матери  ребенку  с  2010   года
увеличился на 7,4% и составил в 2012 году 87,6% (в 2010 году - 80,2%).
Вертикальная профилактика беременным ВИЧ-позитивным женщинам в  режиме
антиретровирусной терапии в 2012 году проведена  в  91,2%  случаев  (в
2010 году - 71%).
     Эпидемический характер распространения вирусных гепатитов В  и  С
определяется инъекционными видами наркомании,  возрастающим  значением
полового  пути  передачи.  Частота  хронических  гепатитов  не   имеет
тенденции  к  снижению.  Сформировавшийся  с   2008    года    уровень
среднемноголетней заболеваемости определяется показателем 63,7  случая
на 100 тыс. населения (Российская Федерация в 2011 году - 53,4 случаев
на 100 тыс. населения.).
     В структуре хронических гепатитов преобладает вирусный гепатит  С
(79,9%),  гепатит  В  составляет  19,2%.  Показатель    заболеваемости
хроническим гепатитом В с начала регистрации в 1999 году увеличился  к
2012 году в 3,2 раза, в 2012 году заболеваемость хроническим гепатитом
В достигла показателя 12,65 случаев (Российская Федерация в 2011  году
12,95 случаев, заболеваемость хроническим гепатитом  С  увеличилась  в
11,2 раза и достигла показателя 52,74 случая  на  100  тыс.  населения
(Российская Федерация в 2011 г. - 39,92).
     Красноярский край в 2011-2012 годах принимал участие в реализации
соглашения между Правительством  Красноярского  края  и  Министерством
здравоохранения Российской Федерации, в рамках которого обеспечиваются
мероприятия  по  обследованию  населения  на  ВИЧ-инфекцию  за    счет
консолидированного бюджета (реализуется с 2007 года).
     Обеспечено проведение комплекса профилактических  мероприятий  по
предупреждению передачи  ВИЧ-инфекции  от  матери  ребенку  и,  прежде
всего,  проведение    антиретровирусной    профилактики    во    время
беременности,  родов  и  новорожденному;  в  том   числе    обеспечено
поступление в муниципальные учреждения здравоохранения:
     тест-систем  для  проведения  скрининга   населения    края    на
ВИЧ-инфекцию;
     экспресс-тестов  для  своевременной  диагностики  ВИЧ-инфекции  у
рожениц в родильных домах  (при  поступлении  беременной  женщины  для
родоразрешения с неизвестным ВИЧ-статусом);
     антиретровирусных  препаратов   для    проведения    вертикальной
профилактики ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
     Реализованы  медико-социальные  мероприятия,   направленные    на
предупреждение социального сиротства детей, сохранение семей, качества
и продолжительности жизни, предоставление им мер социальной поддержки,
социально-правовой помощи.
     Организовано  питание  детей,  рожденных  от   ВИЧ-инфицированных
матерей  первого  и  второго  года  жизни  в  семьях  с  доходом  ниже
прожиточного  минимума  специальными  молочными  продуктами   детского
питания.
     Проводится  вертикальная  профилактика   ВИЧ-инфекции,    которая
позволила снизить инфицирование детей, рожденных от ВИЧ инфицированных
матерей до 5,7%.
     Организована  работа  9  кабинетов  анонимного  обследования   на
ВИЧ-инфекцию, школы для беременных ВИЧ-инфицированных женщин  на  базе
КГБУЗ "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со  СПИД  и
инфекционными заболеваниями" и в 8 городах Красноярского края.
     Обеспечена  методическая  поддержка  учреждений   здравоохранения
(межрегиональные конференции, Дни специалиста для организаторов службы
родовспоможения,  совещания  с  использованием    видеоконференцсвязи,
семинары, в т. ч. выездные).
     Организовано     проведение        информационно-просветительских
мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции
среди разных групп населения:
     проведение ежегодного краевого слета добровольцев, работающих  по
профилактике ВИЧ-инфекции "Вместе мы сильнее";
     развитие  волонтерской   деятельности    в    молодежной    среде
Красноярского края в возрасте с 14 до 24 лет с  проведением  обучающих
тренингов  для  волонтеров-подростков  и  координаторов  волонтерского
движения по программе "Равный обучает равного";
     профилактическая работа среди учащихся  учреждений  начального  и
среднего  профессионального  образования    по    проекту    "Клиника,
дружественная к молодежи";
     разработка   и    тиражирование    информационно-просветительских
материалов, ориентированных на отдельные  социально-возрастные  группы
населения по проблеме ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;
     проведение мероприятий,  посвященные  Всемирному  дню  борьбы  со
СПИДом, Международному дню, посвященному памяти умерших от СПИДа,  Дню
безопасно влюбленных;
     реализация программы по  формированию  навыков  здорового  образа
жизни "Все, что тебя касается";
     внедрение театральной технологии по профилактике ВИЧ/СПИДа;
     методическое обеспечение учреждений молодежной политики  края  по
направлению "Профилактика зависимых форм поведения и ВИЧ/СПИДа";
     профилактическая работа среди наиболее уязвимых групп населения в
рамках проектной деятельности, в том  числе  реализация  международных
проектов;
     проведение семинаров-тренингов  для  специалистов  по  социальной
работе, психологов, педагогов и медицинских работников;
     проведение профилактических программ,  новостийных  репортажей  в
целях  информирования  населения  по  вопросам  ВИЧ/СПИД  в  средствах
массовой информации.

     2.2. Развитие первичной медико-санитарной помощи.

     Первичная  медико-санитарная  помощь,  в  том  числе    сельскому
населению оказывается фельдшерско-акушерскими пунктами (далее -  ФАП),
поликлиниками  как  входящими  в  состав    муниципальных    бюджетных
учреждений  здравоохранения  и  краевых  государственных  бюджетных  и
казенных учреждений здравоохранения. В состав  медицинских  учреждений
входят общие врачебные практики.
     Организация  оказания  амбулаторной  первичной  медико-санитарной
помощи  пациентам   осуществляется    по    территориально-участковому
принципу. Первичную  медико-санитарную  помощь  жителям  Красноярского
края оказывают  349  амбулаторно-поликлинических  учреждений,  из  них
337-96,5%  муниципального    подчинения,    12-3,1%    в    подчинении
Красноярского  края,  2-0,6%  федерального  подчинения,  в  том  числе
входящих  в  состав  больнично-поликлинических  учреждений.   Мощность
поликлиник и поликлинических  отделений  составляет  258  посещений  в
смену на 10 тысяч населения.
     По  Территориальной  программе    за    2012    год    в    части
амбулаторно-поликлинической  помощи  взрослому  населению    выполнено
29159919 посещений, что составило 98,3% от плана посещений.

     Сеть амбулаторно-поликлинических  учреждений  Красноярского  края
2008-2012 годы

--------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование учреждений                      | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. |
|                                              |         |         |         |         |         |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|
| АПУ, входящие в состав больничных учреждений | 302     | 299     | 334     | 322     | 322     |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Самостоятельные АПУ:                         | 42      | 42      | 42      | 39      | 38      |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|
| из них: поликлиники                          | 14      | 14      | 14      | 14      | 13      |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|
| амбулатории                                  | 7       | 7       | 8       | 6       | 6       |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|
| детские поликлиники                          | 5       | 5       | 5       | 5       | 5       |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|
| стоматологические поликлиники                | 16      | 16      | 15      | 14      | 14      |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|
| диспансеры                                   | 24      | 24      | 16      | 16      | 16      |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|
| кроме того: здравпункты врачебные            | 6       | 8       | 8       | 5       | 5       |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|
| здравпункты фельдшерские                     | 107     | 105     | 96      | 95      | 95      |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|
| фельдшерско-акушерские пункты                | 937     | 928     | 905     | 877     | 872     |
--------------------------------------------------------------------------------------------------

     На территории Красноярского края в 2012 году работало  85  врачей
общей практики.
     С 2012 года отмечена положительная динамика роста числа посещений
на одну врачебную должность: в 2012 году функция врачебной должности в
целом по краю составила 4 200 посещений.
     Для повышения доступности первичной  медико-санитарной  помощи  в
2012 году проведена работа по:
     формированию    потоков    пациентов        внутри        каждого
амбулаторно-поликлинического  учреждения  посредством    паспортизации
амбулаторно-поликлинических учреждений Красноярского края;
     оптимизации работы регистратуры по формированию потока  пациентов
с назначением  ответственных  за  работу  регистратуры  лиц  из  числа
заместителей главного врача и ежедневным мониторингом сроков  ожидания
медицинской услуги с принятием управленческих решений;
     организации работы кабинетов доврачебного приема  с  возможностью
выписки рецептов  льготной  категории  граждан  по  решению  врачебной
комиссии на 3 месяца;
     размещению заказов на проведение параклинических  исследований  в
частных  медицинских  организациях  с  оплатой   за    счет    средств
обязательного медицинского страхования;
     проведению     контрольно-проверочных        мероприятий        в
амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) края.
     В  2012  году  проведена  работа  по   привлечению    медицинских
учреждений  частной  формы  собственности  для  участия  в  реализации
Территориальной  программы:  создана  рабочая  группа  по   разработке
механизма привлечения  частных  медицинских  учреждений  к  реализации
Территориальной  программы,  утвержден  план  мероприятий,   проведены
рабочие совещания с руководителями частных медицинских  учреждений  г.
Красноярска.  В  2012  году  в  реализации  Территориальной  программы
госгарантий  принимали  участие    следующие    частные    медицинские
организации:  ООО  "Лечебно-диагностический    центр    Международного
института    биологических       систем        Красноярск",        ООО
"Лечебно-диагностический  центр  ФармСибКо",  ООО    "Лейвеко",    ООО
"Медобслуживание", ООО "Бионика", ООО "Центр современной кардиологии",
ООО  "Медюнион",  ООО  "БикейМедика",  ЛДК   "Медицина    компьютерных
технологий".
     В  перечень  диагностических    услуг,    оказываемых    частными
организациями,    вошли    востребованные    магнитно-резонансные    и
ультразвуковые исследования, компьютерная  томография.  Всего  в  2012
году частными медицинскими организациями предоставлено более 33  тысяч
диагностических услуг на сумму более 46 000,0 тыс. рублей.
     Продолжается работа в рамках частно-государственного  партнерства
в системе здравоохранения Красноярского  края  по  организации  работы
передвижного    консультативно-диагностического    центра      "Доктор
Войно-Ясенецкий (св. Лука)" ("поезд здоровья").
     Проведена  работа  по  организации  диспансеризации  определенных
групп  взрослого  населения  по  территориально-участковому  принципу.
Приказом министра здравоохранения Красноярского края от  20.02.2013  N
99  орг  "Об  утверждении  перечня  медицинских  учреждений  и  других
организаций, участвующих  в  проведении  диспансеризации  определенных
групп взрослого населения на территории Красноярского края в 2013 году
и  численности  определенных  групп  взрослого  населения,  подлежащих
диспансеризации  в  2013  году,    для    муниципальных    образований
Красноярского  края"  утвержден  порядок  проведения   диспансеризации
определенных групп взрослого населения в  учреждениях  здравоохранения
Красноярского края.
     Утвержденный плановый объем  диспансеризации  определенных  групп
взрослого населения на  территории  Красноярского  края  в  2013  году
составляет 524297 человек. В учреждениях здравоохранения Красноярского
края отработана маршрутизация пациентов - от регистратуры до отделения
(кабинета)  профилактики,  лаборатории,  диагностических    кабинетов,
участковых терапевтов и узких специалистов.
     Один       из        главных        принципов        деятельности
амбулаторно-поликлинических  учреждений   является    профилактическая
направленность  системы  медицинской  помощи   (активные    посещения,
патронаж,  проведение  всех  профилактических  осмотров    для    всех
определенных нормативными документами контингентов).
     Заболевание, имеющее ярко  выраженную  связь  с  качеством  жизни
населения, это - туберкулез, поэтому изменение социально-экономической
обстановки отражается на эпидемической ситуации по туберкулезу.
     По итогам работы  2012  года  охват  населения  профилактическими
флюорографическими осмотрами на туберкулез повысился  по  отношению  к
2008 году и составил 57,0% от всей численности населения (в 2008 г.  -
51,5%).
     Увеличены в целом объемы профилактической  работы:  удельный  вес
посещений  с  профилактической  целью  составил  37,4%.  Удельный  вес
посещений по поводу заболеваний - 62,6%.

                                                               Рисунок
     Охват профилактическими осмотрами.
     Рисунок не приводится.

     Охват профилактическими осмотрами подлежащего  населения  в  2012
году составил 91,2%, в т. ч.  детей  -  91,65%,  подростков  -  96,4%,
взрослого населения - 91,25%, работников сельского хозяйства - 72,35%.
     Состояние здоровья сельского населения.
     Общая заболеваемость сельского населения  Красноярского  края  по
данным обращаемости в  2012  году  по  отношению  к  2011  году  имеет
тенденцию к снижению (на 3,7%)  и  составила  967,9  случаев  на  1000
населения. Всего в  сельских  населенных  пунктах  Красноярского  края
зарегистрировано 646712  случаев  заболеваний,  в  том  числе  впервые
выявленных 337250 (в 2010 году - 332 666, в  2011  году  -  361  928).
Уровень общей заболеваемости сельского  населения  Красноярского  края
ниже уровня заболеваемости всего населения Красноярского края на  42%.
Низкие  цифры  показателей    заболеваемости    сельского    населения
обусловлены, в  первую  очередь,  регистрацией  заболеваний  по  месту
выявления  в  центральных  районных  больницах   ряда    муниципальных
образований (г. Ачинск, Канск, Минусинск, Енисейск и др.) и в  краевых
консультативных поликлиниках.

                                                               Рисунок
     Динамика общей и  первичной  заболеваемости  сельского  населения
Красноярского края (на 1000 населения всего населения)
     Рисунок не приводится.

     В структуре  общей  заболеваемости  сельского  населения  ведущее
место  занимают  болезни  органов  дыхания  -  247,9  случая  на  1000
населения (в 2011г. - 269,1) и болезни органов кровообращения -  170,2
на 1000 населения (в  2011г.  -  168,4).  В  классе  болезней  органов
дыхания  в  общей  заболеваемости  ведущее  место  принадлежит  острым
респираторным инфекциям верхних дыхательных путей -  192,4  случая  на
1000 населения. В  классе  болезней  системы  кровообращения  в  общей
заболеваемости ведущее место принадлежит болезням,  характеризующимися
повышенным  кровяным  давлением,  -   86,4    на    1000    населения;
гипертензивная   болезнь    сердца    (гипертоническая    болезнь    с
преимущественным поражением сердца) - 48,9, ишемическая болезнь сердца
- 38,8.  Третье  место  в  структуре  общей  заболеваемости  сельского
населения занимают болезни костно-мышечной  системы  и  соединительной
ткани - 84,8 случаев на 1000 населения. Болезни органов пищеварения  -
79,2 случая на 1000 населения, болезни мочеполовой системы -  54,1  на
1000 населения; травмы,  отравления  и  некоторые  другие  последствия
воздействия внешних причин - 51,2 случая на 1000 населения.
     2.2.1. Организация первичной медико-санитарной  помощи  сельскому
населению.
     Медицинскую помощь сельскому населению оказывают  42  центральные
районные больницы, в том числе расположенные в сельской  местности  19
центральных районных больниц, 69 участковых больниц, в  том  числе  15
юридических лиц, 75 врачебных амбулаторий, в том числе  6  юридических
лиц, общих врачебных практик 100 как самостоятельных, так участков ОВП
в составе врачебной амбулатории, 872 ФАПа.
     Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а
также посещений на дому. Это связано с  активной  патронажной  работой
медицинских работников ФАПов с целью раннего выявления  заболеваний  и
профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных.
Во время осмотров проводятся санитарно-разъяснительная работа,  даются
рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, при
необходимости оказывается неотложная помощь.
     На медицинских работников  возложены  дополнительные  функции  по
ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение  кардиои
онкоскринингов, привлечение к профилактическим  осмотрам),  наблюдение
хронических  больных,  наблюдение  за  приемом  лекарственных  средств
больными туберкулезом.
     В населенных пунктах с числом жителей  менее  100  и  не  имеющих
ФАПов на одно из домовых хозяйств возлагается функция оказания  первой
помощи. Для этого данные домовладения оснащены аптечкой первой помощи,
носилками, шинами,  а  также  средствами  связи  с  ФАПом,  отделением
общеврачебных (семейных) практик или центральной районной больницей, в
зоне ответственности которых они располагаются. В  2011-2012  годах  в
Красноярском крае организовано 369 домовых хозяйств.
     Основной проблемой в оказании первичной медико-санитарной  помощи
остается кадровый вопрос. Особенно низкий  процент  укомплектованности
врачами в  центральных  районных  больницах,  участковых  больницах  и
врачебных амбулаториях, где врачи работают фактически по обращаемости.
     2.2.1.1.  Мероприятия,  направленные  на  повышение   доступности
первичной медико-санитарной помощи сельскому населению:
     организация общих врачебных практик.
     В рамках реализации долгосрочных целевых  программ  Красноярского
края с 2008 года оснащено стандартным комплектом оборудования 20 общих
врачебных практик; в  рамках  программы  модернизации  здравоохранения
Красноярского края в 2012 году 25 отделений  общих  врачебных  практик
оснащено стандартным комплектом оборудования.  Всего  в  2012  году  в
Красноярском крае работает 101 участок врача общей врачебной практики.
Серьезное внимание  уделено  укреплению  материально-технической  базы
ФАПов:  в  рамках  долгосрочной    целевой    программы    "Укрепление
материально-технической базы  краевых  государственных,  муниципальных
учреждений здравоохранения и краевых  государственных  образовательных
учреждений  среднего  специального  образования  Красноярского  края",
утвержденной постановлением Правительства  Красноярского  края  от  14
февраля 2012 г. N 53-п "Об утверждении долгосрочной целевой  программы
"Укрепление  материально-технической  базы  краевых   государственных,
муниципальных учреждений  здравоохранения  и  краевых  государственных
бюджетных  образовательных  учреждений  среднего  профессионального  и
дополнительного профессионального образования Красноярского  края"  на
2012-2014  годы"   в    2012    году    приобретено    50    модульных
фельдшерско-акушерских пунктов на сумму 72 505,0 тыс.  рублей  для  35
муниципальных образований Красноярского края;
     внедрение   технологии    дистанционного    консультирования    с
применением телемедицинских технологий;
     широкое использование выездных форм работы.
     Для повышения доступности медицинской помощи населению отдаленных
территорий Красноярского края, находящихся в непосредственной близости
от  железной  дороги,  с  2007  года  медицинскую  помощь    оказывает
передвижной    консультативно-диагностический     центр        "Доктор
Войно-Ясенецкий    (св.    Лука)"    негосударственного     учреждения
здравоохранения "Дорожная клиническая больница на  станции  Красноярск
открытого    акционерного    общества        "РЖД".        Передвижной
консультативно-диагностический центр  ежегодно  делает  12  выездов  и
работает на 52 станциях Красноярской железной дороги. В  2012  году  к
специалистам    консультативно-диагностического    центра      "Доктор
Войно-Ясенецкий (св. Лука)" сделано 51331 посещение;
     внедрение сестринского процесса, направленного на профилактику  и
реабилитацию, комплексный уход за пациентами, высвобождение  врача  от
исполнения  несвойственных  функций  и  доведение  соотношения   между
численностью среднего медицинского персонала и врачей с 1:2,1 до 1:3;
     повышение  трудовой  мотивации  медицинских  работников,  включая
совершенствование технологического процесса;
     внедрение предварительной записи на прием к врачу  в  электронном
виде.
     В целях повышения доступности медицинской помощи на  амбулаторном
этапе, упорядочения  потока  пациентов  во  всех  краевых  медицинских
учреждениях внедрена предварительная запись пациентов  по  электронной
почте, утверждены  порядок  и  показания  для  направления  больных  в
краевые государственные учреждения здравоохранения.
     2.2.1.2.  Перспективная  модель  организации  медицинской  помощи
сельскому населению
     Модель  организации  оказания  медицинской    помощи    сельскому
населению, направлена на повышение доступности  и  качества  первичной
медико-санитарной  помощи  жителям  сельской  местности  Красноярского
края, построена, в первую очередь,  на  принципах  этапности  оказания
медицинской помощи в зависимости  от  уровня  оказываемой  медицинской
помощи.
     1-й  этап.  Оказание  первичной  доврачебной  медицинской  помощи
(медико-санитарной помощи)  осуществляется  на  уровне  ФАПа.  До  30%
пациентов - жителей сельских населенных пунктов обращаются на ФАП  для
проведения различных процедур. На данном этапе осуществляется скрининг
со  стратификацией  факторов  риска,    осуществляется    динамическое
наблюдение пациентов групп риска, оказывается  экстренная  медицинская
помощь.
     2-й этап. Первичная врачебная медико-санитарная помощь на  уровне
врачебных амбулаторий, участковых  больниц  и  врачей  общей  практики
(семейных врачей) отделений общих врачебных практик.
     На  данном  этапе  осуществляются  диспансеризация,  динамическое
наблюдение  пациентов,  медикаментозная  коррекция  факторов    риска,
лечение сердечнососудистых заболеваний.
     3-й этап. Оказание первичной специализированной медико-санитарной
помощи на уровне центральных районных больниц в амбулаторных условиях,
условиях дневного стационара.
     Специализированная консультативно-диагностическая в  амбулаторных
условиях и узкопрофильная медицинская помощь в  стационарных  условиях
оказывается сельскому населению в  межрайонных  центрах  Красноярского
края. В настоящее время в крае организованы межрайонные центры (далее
- МРЦ) в городах Ачинске, Канске, Минусинске, Лесосибирске, Норильске,
Красноярске.
     4-й  этап.  Оказание  специализированной  медицинской  помощи   в
муниципальных и краевых государственных  учреждениях  здравоохранения,
включая медицинскую помощь  в  специализированных  центрах  (первичных
сосудистых, травмоцентрах 2-го и 3-го уровня,  центрах  гемодиализа  и
т.д.).
     5-й  этап.  Оказание  высокоспециализированной,  в   том    числе
высокотехнологичной  медицинской  помощи,  в  краевых  государственных
учреждениях    здравоохранения,    федеральных      специализированных
медицинских организациях на территории и  за  пределами  Красноярского
края.
     2.3. Основные мероприятия подпрограммы.
     По  развитию  системы  медицинской  профилактики   неинфекционных
заболеваний  и  формирования  здорового  образа  жизни,   профилактика
развития  зависимостей,  включая  сокращение    потребления    табака,
алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ:
     создание и оснащение стандартным комплектом оборудования  центров
здоровья в 2016-2020 годах;
     создание центров здоровья для взрослых и  детей  в  муниципальных
бюджетных  учреждениях  здравоохранения:  "Сосновоборская  центральная
городская больница", "Дивногорская  центральная  городская  больница",
"Кежемская центральная районная  больница",  "Курагинская  центральная
районная  больница",  "Шарыповская  центральная  районная   больница",
"Городская больница N 2" в г.  Красноярска,  для  детей:  "Минусинская
городская детская поликлиника", "Городская детская поликлиника"  в  г.
Норильске;
     приобретение  мобильных  центров  здоровья  на  базе   автомобиля
"Газель"  для  краевого   государственного    бюджетного    учреждения
"Красноярский краевой центр медицинской профилактики"  и  6  мобильных
центров здоровья в городах Канск,  Ачинск,  Лесосибирск,  Минусинск  и
Красноярск, п. Курагино для  организации  профилактического  скрининга
населения  сельских    территорий.    Охват    скринингом    населения
Красноярского края при выездной работе центров  здоровья  составит  не
менее 15 тысяч человек ежегодно;
     внедрение программ лечения  табачной  зависимости  в  учреждениях
здравоохранения  Красноярского  края  и  создание  службы  помощи    в
преодолении потребления табака в учреждениях  системы  здравоохранения
(2013-2020 годы). Оказание гражданам медицинской помощи,  направленной
на прекращение потребления табака, включая профилактику, диагностику и
лечение  табачной  зависимости  и  последствий  потребления    табака,
медицинскими организациями  государственной  системы  здравоохранения,
муниципальной системы здравоохранения, осуществляется в соответствии с
Территориальной программой государственных гарантий;
     создание "горячей" телефонной  линии  для  обращения  граждан  на
нарушение норм федерального законодательства в сфере охраны граждан от
воздействия  табачного  дыма  и  последствий    потребления    табака.
Подготовка специалистов для работы "горячей" телефонной линии;
     проведение    исходного    и    последующих    мониторингов    по
распространенности  вредных  привычек  среди  контингентов  детских  и
подростковых учреждений (2013-2020 годы);
     проведение  анкетирования  и  тестирования  несовершеннолетних  и
молодежи на предмет раннего выявления лиц, употребляющих наркотические
средства (2013-2020 годы);
     создание учебно-практического центра для  подготовки  медицинских
работников отделений  (кабинетов)  медицинской  профилактики,  центров
здоровья методам профилактической работы с населением на рабочем месте
на базе КГБУЗ "Красноярский краевой  центр  медицинской  профилактики"
(2014-2020 годы);
     создание на базе краевого государственного бюджетного  учреждения
здравоохранения "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N
1" стационарного отделения кризисных состояний (2013-2014 годы);
     информирование населения по вопросам  сохранения  и  формирования
здорового образа жизни (разработка  и  тиражирование  просветительской
печатной продукции, наружной рекламы, трансляция видео-и  аудиороликов
социальной    рекламы;    ежегодное    создание     специализированной
профилактической программы на телевидении и радио (2013-2020 годы).
     По реализации дифференцированного подхода к организации в  рамках
первичной  медико-санитарной  помощи  профилактических   осмотров    и
диспансеризации населения, в том  числе  детей,  в  целях  обеспечения
своевременного  выявления  заболеваний,  дающих  наибольших  вклад   в
показатели инвалидизации и смертности населения:
     внедрение    современных    диагностических,    лечебных        и
профилактических    технологий,    восстановительного    лечения     и
реабилитации. Проведение ежегодной диспансеризации определенных  групп
взрослого  населения,  в  том  числе    проведение    профилактических
медицинских осмотров, скрининга на основные патологические состояния и
факторы риска их развития (в 2013 году - 524 тысячи человек);
     проведение ежегодной диспансеризации пребывающих  в  стационарных
учреждениях детей-сирот  и  детей,  находящихся  в  трудной  жизненной
ситуации;
     создание межмуниципальных консультативно-диагностических  центров
(кабинетов)  первичной  специализированной  медицинской    помощи    -
кардиологических,    онкологических,    урологических,    профилактики
инсульта, инфекционных заболеваний  и  т.д.,  которые  будут  являться
структурными подразделениями уже созданных межмуниципальных центров;
     потоки пациентов из муниципальных медицинских организаций первого
уровня по  единым  принципам  маршрутизации  при  наличии  медицинских
показаний для оказания  специализированной  медицинской  помощи  будут
направляться на  межтерриториальный  уровень  (межрайонные  центры)  с
учетом прикрепления к межмуниципальным центрам;
     перераспределение первичной специализированной медицинской помощи
(изменение функций узких специалистов с  акцентом  на  консультативный
уровень и расширение функций  врачей  первичного  звена).  Планируется
продолжить  работу  по   изменению    функции    амбулаторных    узких
специалистов,  например  кардиолога  и  невролога,    которые    будут
освобождены    от    необходимости    осуществлять     диспансеризацию
кардиологических    и    неврологических    больных    и    становятся
консультантами, преимущественно для врача первичного  звена.  Основной
его функцией будет консультирование врачей первичного звена на предмет
тактики ведения кардиологического и неврологического больного.  Данные
консультации  проводятся  в  формате  дистанционного  консультирования
клинических, ЭКГ, рентгенологических и лабораторных данных с передачей
по системе Интернет. В случае, если консультанты считают  обязательным
очное   консультирование    больного    (преимущественно    с    целью
инструментального  дообследования),  врач  первичного  звена  получает
информацию о дате и времени консультации, и пациент является на  прием
в консультативно-диагностический кабинет;
     укрепление    материально-технической      базы        учреждений
здравоохранения,  оказывающих  первичную   медико-санитарную    помощь
(ФАПов, отделений общей врачебной практики,  формированию  сети  общих
врачебных практик). Строительство 350 модульных фельдшерско-акушерских
пунктов (2014-2020 гг.), строительство поликлиники на 600 посещений  в
смену в п. Курагино Курагинского района (2014-2020 гг.);
     развитие    отделений    (кабинетов)    неотложной    помощи    в
амбулаторно-поликлинических  учреждениях.   Создание    в    структуре
городских поликлиник подразделений (кабинетов) неотложной  медицинской
помощи, работающих во взаимодействии с  единой  диспетчерской  службой
скорой  медицинской  помощи.  Данные   кабинеты    позволят    снизить
необоснованную нагрузку, как на службу скорой медицинской помощи,  так
и на врачей поликлиники, ведущих плановый прием пациентов;
     развитие  современных    стационарозамещающих    форм    оказания
медицинской  помощи.  Создание  при  амбулаториях,  отделениях   общей
врачебной практики дневных стационаров, стационаров на дому) отделений
(центров) амбулаторной  хирургии,  отделений  профилактической  помощи
матери и ребенку (включая патронаж беременных женщин и  детей  первого
года жизни), отделений медико-социальной реабилитации, ухода;
     дальнейшее развитие выездных форм и методов работы, в том числе с
применением передвижных медицинских технологий (передвижные  мобильные
комплексы  для  проведения  диспансеризации  населения,    передвижные
флюорографы, передвижные  маммографы,  передвижные  центры  здоровья).
Выездные  бригады  будут    оснащены    портативным    диагностическим
оборудованием: аппаратами УЗИ, электрокардиографами, анализаторами;
     внедрение  системы  телемедицинского  консультирования   больных,
находящихся на лечении в  муниципальных  учреждениях  здравоохранения,
что позволит проводить заочные телемедицинские  консультации  наиболее
тяжелым   больных,    находящихся    в    муниципальных    учреждениях
здравоохранения  с  получением   высококвалифицированных    заключений
врачей-специалистов краевых медицинских учреждений, а также  внедрение
системы дистанционного ЭКГ-консультирования;
     создание домовых  хозяйств  в  малонаселенных  пунктах  с  числом
жителей менее 100 человек  для  достижения  максимального  приближения
первой помощи сельскому населению.
     Снижение  уровня  распространенности  инфекционных   заболеваний,
профилактика которых осуществляется проведением иммунизации  населения
в соответствии с Национальным календарем профилактических  прививок  и
сохранение на  спорадическом  уровне  распространенности  инфекционных
заболеваний,  профилактика    которых    осуществляется    проведением
иммунизации  населения  в  соответствии  с  Национальным    календарем
профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха):
     участие в реализации глобальных программ по борьбе с  инфекциями:
поддержание статуса территории, свободной от полиомиелита  (в  течение
10 лет не регистрируются случаи полиомиелита);
     по элиминации кори и сертификации территории России как свободной
от  эндемичной  кори  (к  2015  году);  по  борьбе  с  гепатитом  В  -
прекращение вертикальной передачи ВГВ от  матери  ребенку,  ликвидация
острого гепатита В;
     реализация Национального календаря профилактических прививок  для
осуществления защиты от 14 инфекций;
     реализация и расширение регионального календаря  профилактических
прививок, внедрение вакцин,  не  содержащих  консервантов;  применение
комбинированных препаратов (содержащих 5-6 компонентов  против  разных
инфекций),  позволяющих  уменьшить  число  инъекций;    расходов    на
администрирование, хранение и оборот  медицинских  иммунобиологических
препаратов;
     обеспечение безопасности вакцинации  для  пациента,  медицинского
работника и населения;
     создание информационной системы  Красноярского  края  "Управление
иммунизацией". Данная система обеспечит  сохранность  и  достоверность
сведений  по  иммунизации,  обмен  персонифицированных  данных   между
учреждениями  здравоохранения,  формирование   планов    прививок    и
отчетно-аналитических документов;
     оснащение учреждений здравоохранения  холодильным  оборудованием,
средствами для объективного контроля соблюдения температурного  режима
при  транспортировке,  хранении,  а  также   утилизации    медицинских
иммунобиологических препаратов и расходных материалов,  что  обеспечит
безопасность иммунизации пациентов и медицинских работников, населения
в целом;
     ежегодное  проведение  5  краевых  семинаров   для    медицинских
работников  по  организации  иммунизации;    изготовление    плакатов,
буклетов,  листовок  для  активной  пропаганды  в  средствах  массовой
информации о необходимости и целях иммунизации для населения;
     организация постоянной и активной пропаганды в средствах массовой
информации необходимости и  целей  иммунизации,  привлечение  внимания
администрации территориальных органов власти и региональных лидеров  к
проблемам  иммунопрофилактики,  активное  противодействие   негативной
информации, дискредитирующей профилактические прививки.
     По  раннему  выявлению  инфицированных  ВИЧ,  острыми   вирусными
гепатитами B и C:
     разработка, тиражирование в объеме 50 тысяч экземпляров  ежегодно
и    распространение    информационно-просветительских     материалов,
ориентированных на отдельные социально-возрастные группы населения  по
проблеме ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, с охватом информацией не менее
50 тысяч человек ежегодно. Планируемые затраты составят 300-400  тысяч
рублей в год;
     проведение ежегодных массовых акций, посвященных  Всемирному  дню
памяти умерших от СПИДа и  Международному  дню  борьбы  со  СПИДом,  с
охватом населения около 15  тысяч  человек  ежегодно,  с  привлечением
внимания общественности и работающего населения к проблеме  ВИЧ/СПИДа.
Систематические  массовые  мероприятия  направлены  на  информирование
населения об актуальности проблемы ВИЧ-инфекции.  Планируемые  затраты
составят 160-250 тысяч рублей в год;
     ежегодное  проведение  12  семинаров-тренингов  среди    учащихся
учреждений начальной и средней профессиональной  подготовки  в  рамках
программы "Клиника, дружественная к молодежи" с охватом не  менее  300
человек с целью снижения практики опасного поведения  среди  учащихся.
Планируемые затраты составят 200-260 тысяч рублей в год;
     подготовка к 31.12.2016 волонтеров для работы в молодежной  среде
в количестве 500 человек в 12 муниципальных образованиях по  программе
"Равный  обучает  равного",  что  позволит    обеспечить    увеличение
численности подростков и молодежи, владеющих методиками информирования
и обучения сверстников по профилактике ВИЧ/СПИДа. Планируемые  затраты
составят 175-190 тысяч рублей в год;
     проведение к 31.12.2016 15 обучающих  тренингов  для  работающего
населения по программе "Здоровье на  работе",  что  позволит  повысить
уровень информированности и сформировать  правильное  представление  о
ВИЧ/СПИДе  среди  работающей  части  населения.  Планируемые   затраты
составят 100 тысяч рублей в год;
     внедрение  к  31.12.2015  профилактических  технологий    в    32
муниципальных образованиях Красноярского  края  через  подготовку  300
волонтеров в рамках проведения ежегодного краевого слета  добровольцев
"Вместе  мы  сильнее",  что  позволит  внедрить  в  среде   творческих
инициативных подростков-волонтеров идеи  профилактики  ВИЧ-инфекции  и
здорового  будущего  среди  молодежи.  Планируемые  затраты   составят
175-190 тысяч рублей ежегодно;
     проведение  к  31.12.2017  10  семинаров  для  государственных  и
муниципальных служащих края  с  охватом  не  менее  300  человек,  что
позволит привлечь внимание руководителей муниципальных  образований  к
вопросам  стратегического  планирования    противодействия    эпидемии
ВИЧ/СПИДа;
     подготовка и трансляция профилактической информации для населения
через СМИ и интернет-ресурсы  -  ежегодно  в  количестве  60  выпусков
(видео- и аудиоролики; подготовка сюжетов для  трансляции  по  каналам
радио- и телевещания; размещение информация на интернет-порталах), что
приведет  к  повышению  информированности  населения    по    вопросам
ВИЧ-инфекции  с  охватом  информацией  не  менее  150  тысяч  человек.
Планируемые затраты составят 200 тыс. рублей ежегодно;
     охват профилактической  работой  к  31.12.2015  не  менее  8%  от
оценочной  численности  целевых  групп:   потребителей    инъекционных
наркотиков, коммерческих секс-работников; мужчин, практикующих секс  с
мужчинами, что приведет к снижению рисков от употребления инъекционных
наркотиков  и,  как  следствие,  к   предотвращению    распространения
ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов в этих группах.  Планируемые  затраты
составят 2 350-2 600 тыс. рублей ежегодно;
     приобретение диагностических средств для  выявления  ВИЧ-инфекции
среди населения Красноярского края, в том числе у беременных женщин  и
их  мужей  (ежегодно    160    тысяч    исследований),    приобретение
экспресс-тестов (ежегодно  на  8  тысяч  исследований),  что  позволит
обеспечить ежегодный охват не менее 24% населения Красноярского края и
раннее выявление ВИЧ-инфицированных лиц;
     проведение  эпидемиологического  расследования  каждого    случая
ВИЧ-инфекции  с  целью  установления  источника  заражения  и    путей
инфицирования  для  проведения  первичных    противоэпидемических    и
профилактических  мероприятий  и,  как  следствие,  увеличение    доли
ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, - до 78,5% к 2020
году от всех случаев установленного диагноза ВИЧ - инфекции;
     приобретение антиретровирусных препаратов для женщин  и  детей  с
целью охвата всеми видами вертикальной химиопрофилактики передачи  ВИЧ
от матери ребенку;
     проведение  ежемесячного  мониторинга  вертикальной  профилактики
ВИЧ-инфекции  от  матери  ребенку  и   обеспечения    диагностическими
средствами    и    антиретровирусными    препаратами        учреждений
здравоохранения;
     обеспечение деятельности 9 кабинетов анонимного  обследования  на
ВИЧ-инфекцию  с  целью  повышения  доступности  диагностики   у    лиц
рискованного поведения;
     обеспечение специальными молочными продуктами детей, рожденных от
ВИЧ-инфицированных  матерей,  проживающих  в  семьях  с  доходом  ниже
прожиточного  минимума,  в  возрасте  до  2  лет   жизни    в    целях
предотвращения заражения детей при грудном вскармливании;
     ведение школ для  беременных  ВИЧ-инфицированных  женщин,  в  том
числе  по  формированию  приверженности  к  профилактике  вертикальной
передачи ВИЧ в женских консультациях;
     обучение специалистов женских консультаций, межрайонных центров и
смотровых  кабинетов  поликлиник  методикам  до-   и    послетестового
консультирования при обследовании на ВИЧ-инфекцию;
     проведение  выездных  мероприятий  в  муниципальные    учреждения
здравоохранения  края  с  целью  оказания  организационно-методической
помощи медицинским работникам учреждений здравоохранения и  проведения
информационно-просветительской работы  среди  населения  муниципальных
образований по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа.

     3. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы.

     Оценка эффективности реализации программы осуществляется по годам
в течение всего срока реализации подпрограммы по целевым индикаторам и
показателям, представленным в приложении N 1 к программе.
     Реализация мероприятий подпрограммы позволит:
     увеличить продолжительность жизни населения Красноярского края за
счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний до
74лет;
     охватить профилактическими  медицинскими  осмотрами  детей  -  до
98,5%;
     охватить диспансеризацией  детей-сирот  и  детей,  находящихся  в
трудной жизненной ситуации - до 100,0%;
     охватить диспансеризацией подростков - до 98,5%;
     снизить показатель распространенности  ожирения  среди  взрослого
населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) - до 25,0%;
     снизить показатель распространенности  повышенного  артериального
давления среди взрослого населения - 35,0%;
     снизить  показатель   распространенности    повышенного    уровня
холестерина в крови среди взрослого населения - до 40,0%;
     снизить  показатель    распространенности    низкой    физической
активности среди взрослого населения - до 36,0%;
     снизить  показатель  распространенности  избыточного  потребления
соли среди взрослого населения - до 46,0%;
     снизить показатель распространенности недостаточного  потребления
фруктов и овощей среди взрослого населения - до 65,0%;
     увеличить  долю   больных    с    выявленными    злокачественными
новообразованиями на I - II стадиях - до 56,7%;
     охватить население профилактическими осмотрами на туберкулез - до
81,1%;
     снизить заболеваемость дифтерией - до 0,01 на 100 тыс. населения;
     снизить  заболеваемость  корью  -  менее  1  случая  на  1   млн.
населения;
     снизить заболеваемость краснухой  -  до  1  случая  на  100  тыс.
населения;
     снизить заболеваемость эпидемическим паротитом - 1 случай на  100
тыс. населения;
     снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом "B" - до 2,3  на
10 тыс. населения;
     увеличить охват иммунизацией населения против вирусного  гепатита
"B" в декретированные сроки - до 95,0%;
     увеличить охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и
столбняка в декретированные сроки - до 95,0%;
     увеличить  охват  иммунизацией   населения    против    кори    в
декретированные сроки - до 95,0%;
     увеличить  охват  иммунизацией  населения  против   краснухи    в
декретированные сроки - до 95,0%;
     увеличить  охват  иммунизацией  населения  против  эпидемического
паротита в декретированные сроки - до 95,0%;
     увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на  диспансерном
учете, от числа выявленных - до 78,5%;
     снизить долю больных алкоголизмом повторно госпитализированных  в
течение года - до 25,4%;
     снизить долю больных наркоманиями повторно госпитализированных в
течение года - до 26,8%;
     снизить смертности от самоубийств - до 3,7 случаев  на  100  тыс.
населения.

     5.2. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в  том  числе
скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской  эвакуации"
(далее - подпрограмма).

     1. Паспорт подпрограммы

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Основной исполнитель     | министерство здравоохранения Красноярского края                              |
| подпрограммы             |                                                                              |
|--------------------------+------------------------------------------------------------------------------|
| Цели подпрограммы        | снижение смертности от туберкулеза;                                          |
|                          | повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных             |
|                          | вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;                           |
|                          | увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических      |
|                          | больных;                                                                     |
|                          | развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и            |
|                          | реабилитации при психических расстройствах;                                  |
|                          | снижение смертности от ишемической болезни сердца                            |
|                          | и инсульта;                                                                  |
|                          | снижение смертности от злокачественных новообразований;                      |
|                          | снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;                         |
|                          | снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных           |
|                          | происшествий;                                                                |
|                          | обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов         |
|--------------------------+------------------------------------------------------------------------------|
| Задачи подпрограммы      | увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных        |
|                          | туберкулезом с бактериовыделением;                                           |
|                          | внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных      |
|                          | туберкулезом.                                                                |
|                          | совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам,      |
|                          | инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;            |
|                          | модернизация наркологической службы Красноярского края;                      |
|                          | совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств,     |
|                          | внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной      |
|                          | реабилитации;                                                                |
|                          | снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;         |
|                          | увеличение пятилетней выживаемости больных злокачественными                  |
|                          | новообразованиями;                                                           |
|                          | снижение одногодичной летальности больных со злокачественными                |
|                          | новообразованиями;                                                           |
|                          | совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;             |
|                          | снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-           |
|                          | транспортных происшествий;                                                   |
|                          | поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе    |
|                          | высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови                        |
|--------------------------+------------------------------------------------------------------------------|
| Целевые индикаторы       | доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с    |
| подпрограммы             | бактериовыделением;                                                          |
|                          | доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от        |
|                          | числа состоящих                                                              |
|                          | на диспансерном учете;                                                       |
|                          | ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих         |
|                          | антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами;         |
|                          | число больных наркоманией, находящихся в ремиссии                            |
|                          | от 1 года до 2 лет;                                                          |
|                          | число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет;               |
|                          | число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет;       |
|                          | число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет;              |
|                          | доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в     |
|                          | течение года;                                                                |
|                          | смертность от ишемической болезни сердца;                                    |
|                          | смертность от инсульта;                                                      |
|                          | удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на        |
|                          | учете с момента установления диагноза 5 лет и более;                         |
|                          | одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями;      |
|                          | доля выездов бригад скорой медицинской помощи                                |
|                          | со временем доезда до больного менее 20 минут;                               |
|                          | больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных        |
|                          | происшествий;                                                                |
|                          | доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий           |
|                          | уровень качества и безопасности компонентов крови                            |
|--------------------------+------------------------------------------------------------------------------|
| Этапы и сроки реализации | подпрограмма реализуется в два этапа: 1-й этап - 2013-2015 годы;             |
| подпрограммы             | 2-й этап - 2016-2020 годы                                                    |
|--------------------------+------------------------------------------------------------------------------|
| Объемы финансирования    | всего: 232 206 930,6 тыс. рублей, из них:                                    |
| подпрограммы, тыс. руб.  | средства федерального бюджета по предварительной оценке:                     |
| (приложение              | 7 564 142,1 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.);                               |
| N 2 к программе)         | средства консолидированного бюджета Красноярского края по предварительной    |
|                          | оценке: 10 437 535,5 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);                       |
|                          | средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по    |
|                          | предварительной оценке: 214 205 253,0 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.)      |
|--------------------------+------------------------------------------------------------------------------|
| Ожидаемые результаты     | увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных        |
| реализации подпрограммы  | туберкулезом с бактериовыделением - до 75,0% к 2020 году;                    |
|                          | увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную         |
|                          | терапию, от числа состоящих на диспансерном учете - до 23,5%                 |
|                          | к 2020 году;                                                                 |
|                          | увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц,         |
|                          | получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими           |
|                          | стандартами - до 65,7 лет к 2020 году;                                       |
|                          | увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года   |
|                          | до 2 лет - до 10,3 случая на 100 наркологических больных к 2020 году;        |
|                          | увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2     |
|                          | лет - до 10,4 случая на 100 наркологических больных к 2020 году;             |
|                          | увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до   |
|                          | 2 лет - до 12,9 случая                                                       |
|                          | на 100 больных алкоголизмом к 2020 году;                                     |
|                          | увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся                           |
|                          | в ремиссии более 2 лет - до 10,4 случая на 100 больных алкоголизмом к 2020   |
|                          | году;                                                                        |
|                          | снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический      |
|                          | стационар -                                                                  |
|                          | до 15,6% к 2020 году;                                                        |
|                          | снижение смертности от ишемической болезни сердца - до 291,0 случаев на 100  |
|                          | тыс. человек к 2020 году;                                                    |
|                          | снижение смертности от инсульта - до 170,5 случая на 100 тыс. человек к 2020 |
|                          | году;                                                                        |