"комментарий к федеральному закону "о ветеранах" (постатейный) (акинфиев к.б., корякин в.м.) ("за права военнослужащих", 2001)

заключением его руководства и врачебно - консультативной комиссии учреждения здравоохранения.
Снятие граждан с обслуживания структурными подразделениями Центра производится приказом директора Центра по личному заявлению обслуживаемого лица, при истечении сроков обслуживания, нарушении договорных условий оплаты за обслуживание, выявлении медицинских противопоказаний, нарушении гражданами установленных норм и правил при предоставлении им социальных услуг.
При отказе граждан от обслуживания, при условии, что такой отказ может повлечь ухудшение их состояния, гражданам или их законным представителям должны быть разъяснены последствия принятого решения и получено письменное подтверждение о получении ими такой информации.
Решение об отказе от принятия на обслуживание или снятия с обслуживания граждан может быть обжаловано ими или их законными представителями в органы управления социальной защиты населения, а также в суд.
35. Для социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов могут создаваться также отделения дневного пребывания, деятельность которых регулируется Положением, утвержденным Приказом Минсоцзащиты России от 8 июля 1997 г. N 36.
Отделение дневного пребывания является полустационарным структурным подразделением Центра и предназначается для социально - бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни.
Дневное отделение создается для обслуживания от 25 до 35 граждан.
Продолжительность обслуживания дневным отделением устанавливается исходя из очередности граждан на обслуживание, но не может составлять менее 2 недель.
В дневном отделении выделяются помещения для кабинетов доврачебной (врачебной) медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, лечебно - трудовых мастерских и т.д.
Для организации отдыха граждан в дневном отделении, при наличии необходимых площадей, оборудуется спальное помещение с предоставлением обслуживаемым индивидуальных постельных принадлежностей.
Обслуживаемые граждане могут при их добровольном согласии и в соответствии с медицинскими рекомендациями участвовать в посильной трудовой деятельности в специально оборудованных лечебно - трудовых мастерских или подсобных хозяйствах.
Трудовая деятельность осуществляется под руководством инструктора по трудовой терапии и под наблюдением медицинского работника.
36. Деятельность отделений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому регулируется Положением, утвержденным Приказом Минсоцзащиты России от 8 июля 1997 г. N 36.
Отделение социального обслуживания на дому создается для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально - бытовой помощи в надомных условиях.
Деятельность социального отделения направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержание их социального, психологического и физического статуса.
Обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально - бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в федеральный и территориальный перечни гарантированных государством социальных услуг, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, а также оказания, по их желанию, дополнительных социальных услуг, не входящих в эти перечни.
Социальное отделение создается для обслуживания не менее 120 граждан, проживающих в городской местности, и не менее 60 граждан, проживающих в сельской местности или городском секторе, не имеющем коммунально - бытового благоустройства.
Для оказания медицинской помощи ветеранам и инвалидам создаются специализированные отделения социально - медицинского обслуживания на дому, которые предназначаются для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально - бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими в поздних стадиях течения, являющимися противопоказанием к принятию в отделение социального обслуживания на дому.
Специализированное отделение выполняет следующие задачи:
оказание гражданам квалифицированного общего ухода, социально - бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;
наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений у них хронических заболеваний;
оказание морально - психологической поддержки обслуживаемым гражданам и членам их семей;
обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больными.
Работа специализированного отделения осуществляется во взаимодействии с территориальными учреждениями органов здравоохранения и комитетами Общества Красного Креста.
Специализированное отделение создается для обслуживания 60 граждан, проживающих в городской местности, и не менее 30 граждан, проживающих в сельской местности или городском секторе, не имеющем коммунально - бытового благоустройства.
К видам услуг, оказываемых специализированным отделением, относятся:
оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в учреждения органов здравоохранения и посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации;
проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм);
осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов в соответствии с назначением лечащего врача;
оказание санитарно - гигиенической помощи обслуживаемым гражданам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);
смена нательного и постельного белья;
забор материалов для проведения лабораторных исследований;
кормление ослабленных граждан;
другие социальные и бытовые услуги, оказываемые в надомных условиях.
Порядок и условия зачисления на социальное обслуживание на дому утверждены Приказом Минсоцзащиты России от 15 сентября 1995 г. N 218.
Согласно указанному Порядку социальным обслуживанием на дому обеспечиваются лица пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению. Социальные услуги могут быть оказаны гражданам бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.
Зачисление на социальное обслуживание на дому указанных граждан производится на основании их письменного заявления на имя руководителя органа социальной защиты населения района (города) или Центра социального обслуживания.
В недельный срок с момента получения заявления руководитель органа социальной защиты населения района (города) или Центра социального обслуживания организует обследование условий проживания заявителя, по результатам которого составляется акт; запрашивает из пенсионного органа данные о размере получаемой пенсии, а из лечебно - профилактического учреждения - заключение о состоянии здоровья и отсутствии у заявителя медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому.
На основании представленных документов и с учетом состояния здоровья, утраты степени самообслуживания, материального и семейного положения, дополнительных прав и льгот заявителя на получение социальных услуг руководитель органа социальной защиты населения района (города) или Центра социального обслуживания в недельный срок принимает решение о зачислении заявителя на постоянное или временное социальное обслуживание на дому, видах и периодичности требуемых ему услуг, необходимости их оплаты или выносит мотивированное решение об отказе в социальном обслуживании на дому, о чем сообщает заявителю.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, принимаемые на социальное обслуживание на дому, должны быть ознакомлены с перечнем и содержанием предоставляемых им социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, а также с правилами поведения граждан при социальном обслуживании их на дому.
Лицо, принимаемое на социальное обслуживание на дому на условиях частичной или полной оплаты, заключает с органом социальной защиты населения района (города) или Центром социального обслуживания письменный договор, определяющий виды и периодичность оказываемых услуг, порядок и размер оплаты за них, права и обязанности сторон.
Решение об отказе в социальном обслуживании на дому может быть обжаловано заявителем в комиссии (попечительском совете), создаваемой из представителей территориальных органов социальной защиты населения, других государственных органов и учреждений, ветеранских, благотворительных, религиозных и иных общественных организаций и объединений и действующей в соответствии с положением о комиссии (попечительском Совете), утвержденным вышестоящим органом управления социальной защиты населения.
Органы социальной защиты населения субъектов Российской Федерации на основе настоящего Порядка и условий зачисления на социальное обслуживание на дому с учетом местных обстоятельств разрабатывают территориальный порядок и условия зачисления на социальное обслуживание на дому, утверждаемый органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
Комментарий к пункту 2
37. Медицинская помощь ветеранам и инвалидам боевых действий оказывается в специализированных медицинских учреждениях - госпиталях для ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны.
Приказом Минздрава России от 15 марта 1993 г. N 41 утверждено Типовое положение о госпитале для ветеранов войн.
Согласно указанному Типовому положению госпиталь для ветеранов войн - это лечебно - профилактическое учреждение, обеспечивающее медицинской помощью инвалидов и участников Великой Отечественной войны, других войн и лиц, приравненных к ним по льготам.
Госпиталь пользуется правами юридического лица, имеет гербовую печать и угловой штамп, расчетный и другие счета в банке; имеет в своем распоряжении здания, оборудование, инвентарь, денежные средства. Основные фонды госпиталя находятся в государственной (республиканской, краевой, областной) собственности.
Финансирование госпиталя осуществляется за счет бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования. Дополнительными источниками финансирования являются средства, полученные:
а) за оказание медицинской помощи в рамках добровольного медицинского страхования, а также по договорам с предприятиями и организациями;
б) от реализации неиспользуемого медицинского и хозяйственного оборудования;
в) от благотворительных фондов, пожертвований предприятий, организаций, частных лиц.
Медицинский персонал госпиталя имеет право на надбавки к заработной плате при условии использования его коечного фонда не менее чем на 80 процентов для лечения ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам.
Основными задачами госпиталя для ветеранов войны являются:
а) обеспечение медицинской помощью ветеранов войн и приравненных к ним лиц, проживающих на данной административной территории и территориях, прикрепленных к нему в соответствии в приказом Минздрава России;
б) организационно - методическое руководство работой лечебно - профилактических учреждений административной территории по медицинскому обеспечению ветеранов войн и приравненных к ним лиц;
в) внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации, передового опыта работы других госпиталей, принципов медицинского страхования;
г) изучение состояния и причин заболеваемости ветеранов войн и разработка рекомендаций для территориальных лечебно - профилактических учреждений о принципах организации медицинского обслуживания данного контингента;
д) оказание консультативной амбулаторно - поликлинической помощи.
Основные функции госпиталя ветеранов войн:
а) оказание ветеранам войн и приравненным к ним лицам квалифицированной специализированной медицинской помощи, включающей амбулаторный, стационарный и реабилитационный этапы, определение показаний к санаторно - курортному лечению и протезированию;
б) преемственность в диагностике и лечении между территориальными лечебно - профилактическими учреждениями и госпиталем;
в) эффективное использование коечного фонда за счет своевременного обследования и раннего назначения курса лечения с использованием современных медицинских технологий;
г) учет и анализ заболеваемости ветеранов войн и приравненных к ним лиц, изучение отдаленных результатов ранений и заболеваний, полученных в боевых действиях;
д) проведение необходимых обследований и направление ветеранов войн в учреждения медико - социальной экспертизы для установления (подтверждения, усиления) группы инвалидности, связи инвалидности с пребыванием на фронте (в районах боевых действий);
е) соблюдение врачебной этики и деонтологии, санитарно - гигиенических и противоэпидемических норм и правил;
ж) постоянное повышение профессионального мастерства медицинского персонала;
з) ведение учета и отчетности;
и) установление деловых контактов и сотрудничества с военными лечебно - профилактическими учреждениями по вопросам оказания медицинской помощи бывшим военнослужащим - ветеранам войн;
к) привлечение к уходу за тяжелыми больными военнослужащих, студентов, учащихся, представителей общественных организаций.
В зависимости от коечной мощности госпиталь должен иметь следующие подразделения:
а) приемное отделение;
б) поликлинику (консультативно - поликлиническое отделение);
в) стационар со специализированными лечебными отделениями;
г) лечебно - диагностические отделения (лучевое, функциональной диагностики, лаборатории, физиотерапевтическое, лечебной физкультуры и др.) или кабинеты;
д) организационно - методическое отделение (кабинет);
е) пищеблок;
ж) аптеку;
з) патологоанатомическое отделение;
и) прочие структурные подразделения.
Руководство госпиталем осуществляет начальник (главный врач), назначаемый и увольняемый в соответствии с действующим законодательством. Начальник госпиталя без доверенности действует от имени госпиталя и представляет его во всех учреждениях, организациях, на предприятиях. В пределах своей компетенции он издает приказы, распоряжения, обязательные