Постановление Администрации Смоленской области от 01.08.2013 № 610

ОГКУЗ) "Смоленская областная  клиническая  психиатрическая  больница".
Кроме того, функционируют 60 психиатрических коек для детей  -  по  30
коек в ОГБУЗ "Смоленский  областной  психоневрологический  клинический
диспансер" и ОГКУЗ "Смоленская областная  клиническая  психиатрическая
больница". Обеспеченность психиатрическими койками составила  12,8  на
10 тыс. населения.
     Общее количество  врачей  психиатров  -  103,  в  том  числе  для
взрослых    пациентов    -    88    врачей    (из    них    работников
амбулаторно-поликлинической службы - 33 врача-психиатра), для детей  -
15 врачей (из них работников амбулаторно-поликлинической службы  -  11
врачей-психиатров).
     Проблема в реализации данного  направления  состоит  в  том,  что
заболеваемость нервно-психическими  расстройствами  неуклонно  растет.
Особенно выражена первичная заболеваемость среди детей (вдвое выше чем
у взрослых). Растет число  лиц,  впервые  признанных  в  течение  года
инвалидами  вследствие  психических  расстройств.  Из   общего   числа
указанных лиц 80 процентов составляют инвалиды I-II групп. В последние
годы растет число детей и подростков с девиантным поведением, склонных
к  суициду.  Дети  неполностью  защищены  от  воздействия  информации,
оказывающей  вредное  влияние  на  состояние  здоровья   и   развитие.
Актуальна  проблема  совершенствования  помощи  детям,  оказавшимся  в
трудной жизненной ситуации (число неблагополучных семей увеличивается,
что приводит к ухудшению положения, прежде всего детей).  Кроме  того,
риск  депрессивных  состояний   и   суицидов   высок   у   подростков,
употребляющих алкоголь, наркотики и токсические препараты.
     Вместе  с  тем  в  психиатрической  практике  Смоленской  области
недостаточно   используются   методы   психосоциальной    терапии    и
психосоциальной реабилитации больных, имеется низкий  охват  пациентов
бригадными формами оказания психиатрической  помощи,  что  приводит  к
частым   госпитализациям   и   длительному   лечению    пациентов    в
психиатрических стационарах.
     В    областных    учреждениях    здравоохранения,     оказывающих
психиатрическую помощь населению, отсутствуют структурные единицы:
     - кабинет "телефон доверия" с круглосуточным режимом работы;
     - кабинет социально-психологической помощи;
     - отделение кризисных состояний.
     Перечисленные проблемы свидетельствуют о необходимости укрепления
материально-технической базы психиатрической службы, состояние которой
в настоящий момент не соответствует предъявляемым к ней требованиям.
     С  целью  профилактики  депрессивных  состояний  и  суицидального
поведения необходимо  завершение  формирования  трехуровневой  системы
профилактики  кризисных  состояний  и  медицинской  помощи   лицам   с
суицидальным поведением, включающей в себя  работу  кабинета  "телефон
доверия"     с     круглосуточным     режимом     работы,     кабинета
социально-психологической помощи; отделения кризисных состояний.
     Прогноз  развития  данного   направления   состоит   в   создании
оптимальной структуры  психиатрической  службы  и  улучшении  качества
оказания  лечебно-диагностической  помощи,  разработке   и   внедрении
бригадных   форм   оказания   психиатрической   помощи   в    условиях
психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических
диспансеров, оказании помощи на  дому,  а  также  в  совершенствовании
методов профилактики психических расстройств, суицидов, в том числе  в
системе  оказания  первичной  медико-санитарной  помощи,  что  повысит
качество оказания психиатрической  медицинской  помощи,  снизит  число
рецидивов   психических   заболеваний   и   инвалидизацию   вследствие
психических расстройств.
     Отдельное внимание  должно  быть  уделено  профилактике  развития
депрессивных состояний и суицидального поведения у детей.
     Для реализации данного направления необходимо:
     - создание отделения реабилитации в виде дневного  стационара  на
базе  ОГБУЗ  "Смоленский  областной  психоневрологический  клинический
диспансер" для стигматизированных  пациентов  в  рамках  реконструкции
учреждения, оснащение его современным  медицинским  и  технологическим
оборудованием с целью  развития  комплексной  системы  предупреждения,
диагностики, лечения и реабилитации  пациентов  непосредственно  после
оказания специализированной помощи в круглосуточном стационаре;
     - организация  работы  на  базе  диспансерного  отделения   ОГБУЗ
"Смоленский  областной  психоневрологический  клинический   диспансер"
следующих   структурных   подразделений:   "телефон    доверия"    для
профилактической консультативной помощи по телефону обращающимся лицам
с целью предотвращения у них суицидальных  и  иных  опасных  действий;
кабинет     социально-психологической     помощи     для      оказания
консультативно-лечебной и профилактической помощи  лицам,  добровольно
обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием; отделение
кризисных состояний для оказания и  профилактической  помощи  лицам  с
кризисным, суицидоопасным состоянием;
     - подготовка   специалистов    (врачей-психиатров,    медицинских
психологов,  психотерапевтов  и  социальных  работников)  для работы в
кабинетах     (отделениях)      "телефон      доверия",      кабинетах
социально-психологической  помощи  и  отделениях кризисных состояний с
целью своевременного распознавания и купирования кризисных  состояний,
проведения   профилактической   работы   с   населением,   лечения   и
реабилитации  пациентов   в   постсуицидальном   периоде,   проведения
организационно-методической       и       консультативной       помощи
лечебно-профилактическим   учреждениям   по   профилактике,    раннему
распознаванию и купированию кризисных состояний;
     - совершенствование   организации   трудовых    мастерских    для
инвалидизированных пациентов, утративших  социальные  связи,  в  ОГКУЗ
"Смоленская областная клиническая психиатрическая больница"
     Сроки реализации мероприятий - 2014-2015 годы.

 Мероприятие 5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
                  больным сосудистыми заболеваниями

     Сердечно - сосудистые заболевания многие годы  занимают  одно  из
ведущих  мест  в  структуре  заболеваемости  и  смертности   населения
Смоленской области и остаются одной из основных медико-демографических
проблем региона. Несмотря на проводимые  лечебные  и  профилактические
мероприятия,  все  еще  остается  высоким  показатель  смертности   от
сердечно - сосудистых заболеваний, обуславливающий 70% всех смертей.
     Сохраняется   определенная   тенденция   к   нарастанию   частоты
заболеваний системы кровообращения.
     Следует отметить, что в 2012 году общая заболеваемость  взрослого
населения по данному классу выросла на 4,3% и составила  29  474,2  на
100 тыс. населения (2011 год - 28 253,5 на 100 тыс. населения).
     В структуре обращаемости взрослого населения  по  данному  классу
ведущая  роль  принадлежит  болезням,   характеризующимся   повышенным
кровяным давлением, доля которых составила 34% (2011 год - 33,3%, 2010
год - 33,5%). На долю ишемической болезни сердца и  цереброваскулярных
болезней приходится 32,7% и 14% соответственно.
     Показатель    первичной    заболеваемости    болезнями    системы
кровообращения у взрослых в 2012 году составил 3  275,1  на  100  тыс.
взрослого населения. Заболеваемость острым инфарктом  по  сравнению  с
2011 годом снизилась на 5,3% и составила 113  на  100  тыс.  взрослого
населения (2011 год - 119,3 на 100 тыс. населения).
     Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин
инвалидности среди населения.
     К числу заболеваний сердечно-сосудистой системы в первую  очередь
относятся различные формы ишемической болезни сердца:  брадиаритмии  и
тахиаритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, болезни, характеризующиеся
повышенным кровяным давлением,  цереброваскулярные  болезни,  а  также
некоррегированные приобретенные и врожденные пороки сердца и другие.
     В структуре смертности смертность населения от  болезней  системы
кровообращения в течение многих лет занимает первое место.
     Несмотря на устойчивую тенденцию снижения смертности от  болезней
системы  кровообращения,  этот  показатель  в   1,2   раза   превышает
аналогичный показатель смертности по Российской Федерации в 2012 году.
В сравнении  с  2008  годом  в  2012  году  смертность  по  территории
снизилась на 25,5%.
     В  2009  году  Смоленская  область   включилась   в   федеральную
программу,  направленную  на  совершенствование  организации  оказания
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
     Медицинская  помощь  организована  в  соответствии  с  порядками,
утвержденными  приказом  Минздрава   России   от   15.11.2012   N 928н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с  острыми
нарушениями мозгового кровообращения", приказом  Минздрава  России  от
15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской  помощи
больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
     Медицинская  помощь  подразделяется  на  неотложную  и   плановую
медицинскую помощь.
     Была создана принципиально  новая  система  организации  оказания
медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
     - 1-й   уровень   -    амбулаторно-поликлинические    учреждения,
оказывающие  первичную  медико-санитарную,  в  том   числе   первичную
специализированную  медико-санитарную  (ФАПы,  врачебные  амбулатории,
участковые  больницы,  общая  врачебная   практика,   бригады   скорой
медицинской помощи)  помощь,  где  проводится  первичная  и  вторичная
профилактика заболеваний сердечно - сосудистой системы;
     - 2-й уровень - межмуниципальные центры;
     - 3-й уровень - специализированная медицинская  помощь.  На  базе
ОГБУЗ "Вяземская центральная районная больница",  ОГБУЗ  "Рославльская
центральная районная больница",  ОГБУЗ  "Клиническая  больница  скорой
медицинской помощи" созданы специализированные отделения  для  лечения
больных  с  острыми  нарушениями  мозгового  кровообращения  и  острым
коронарным синдромом (первичные сосудистые отделения)  и  региональный
сосудистый центр  на  базе  ОГБУЗ  "Смоленская  областная  клиническая
больница", где возможно проведение  интервенционных  методов  лечения,
системного тромболизиса при острой сосудистой  патологии.  Разработана
система маршрутизации больных с острой сосудистой патологией.
     Пациенты, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения  и
острый   инфаркт   миокарда,   направляются    на    реабилитацию    в
санаторий-профилакторий Дирекции социальной сферы Московской  железной
дороги - филиала ОАО "Российские железные дороги",  где  функционируют
50 коек (25 коек для пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда,  и
25 - для пациентов после острого нарушения мозгового крообращения).
     Пациенты, нуждающиеся  в  высокотехнологичной медицинской помощи,
направляются  в  федеральные  клиники:   Федеральное   государственное
учреждение   (далее   также   -   ФГУ)   "Федеральный   научный  центр
трансплантологии искусственных органов им.  академика  В.И.  Шумакова"
Министерства  здравоохранения Российской Федерации,  ФГУ "Национальный
медико-хирургический   центр   имени   Н.И.   Пирогова",   федеральное
государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердца,  крови
и эндокринологии имени  В.А.  Алмазова"  Министерства  здравоохранения
Российской Федерации, федеральное государственное бюджетное учреждение
"Научный центр сердечно - сосудистой  хирургии  имени  А.Н.  Бакулева"
Российской академии медицинских наук.
     Принятые  меры  позволили  увеличить  число   госпитализированных
пациентов, которым оказана специализированная медицинская помощь.
     Наличие инфраструктуры по оказанию  специализированной  помощи  в
региональном  сосудистом  центре  и  первичных  сосудистых  отделениях
позволило  увеличить   число   пролеченных   больных   с   применением
современных  технологий  диагностики  и  лечения   острой   сосудистой
патологии.
     Так, в  2012  году  в  сравнении  с  2010  годом  число  граждан,
госпитализированных в  специализированные  отделения,  увеличилось  на
27,7%  (на   42,2%   -   больные   с   острым   нарушением   мозгового
кровообращения,  на  13,5%   -   с   острым   коронарным   синдромом),
компьютерная томография выполняется более чем в 80% случаев в  течение
первых 24 часов с момента  поступления  больного  в  стационар;  число
больных с острым коронарным синдромом,  которым  выполнена  экстренная
реканализация с применением тромболитической терапии, ангиопластики  и
стентирования, увеличилось на 70%.
     Это  позволило  увеличить   госпитализацию   больных   с   острым
коронарным синдромом до 93,5%, больных с острым  нарушением  мозгового
кровообращения до 87,3%.
     Больничная летальность  от  острого инфаркта миокарда снизилась с
18,9%  в 2010 году до 16,4 %  в  2012  году  (темп  снижения  составил
13,2%), от острого нарушения мозгового кровообращения с 19,9% до 18,8%
соответственно (темп снижения - 5,5%).
     Не  менее  важным  вопросом   является   вторичная   профилактика
возникновения осложнений у хронических больных. С этой  целью  больным
проводятся   в   плановом   порядке   рентгенэндоваскулярные    методы
диагностики и лечения.
     Совокупность мер по совершенствованию оказания помощи  больным  с
острыми   сосудистыми    заболеваниями    в    значительной    степени
способствовала снижению  показателя  смертности  от  болезней  системы
кровообращения. Темп снижения  показателя  смертности  от  сердечно  -
сосудистых заболеваний за последние три года составил 17% (с 1074,9 на
100 тыс. населения в 2010 году до 893,7 на 100 тыс. населения  в  2012
году).
     В сравнении с 2010 годом  в  2012  году  возросло  на  17%  число
больных, госпитализированных в первичные сосудистые отделения с острым
нарушением  мозгового   кровообращения.   Анализ   существующей   сети
первичных  сосудистых  отделений показал необходимость создания в 2013
году еще одного первичного сосудистого отделения для больных с  острым
нарушением   мозгового   кровообращения  на  базе  ОГБУЗ  "Клиническая
больница N 1",  пересмотра  схем  маршрутизации  в  целях  обеспечения
доступности специализированной медицинской помощи населению.
     Планируется     дальнейшее     развитие     системы      оказания
специализированной медицинской  помощи  больным  с  острой  сосудистой
патологией,  путем  организации  на  функциональной  основе  первичных
сосудистых  отделений  в  межмуниципальных   медицинских   центрах   с
оснащением их необходимым оборудованием  в  соответствии  с  порядками
оказания медицинской помощи по профилям.
     Повсеместное   внедрение   стандартов   медицинской   помощи   по
соответствующим  нозологиям,  позволит  увеличить  частоту  применения
современных методов диагностики и лечения, таких как  тромболитическая
терапия и рентгенэндоваскулярные методы.
     Большое внимание в совершенствовании  медицинской  помощи  данной
категории   больных   уделяется   вопросам   первичной    профилактики
возникновения  сердечно  -  сосудистых  заболеваний,  направленной  на
раннее выявление факторов риска и их коррекцию.
     Усилия первичного звена направлены на раннее  выявление  факторов
риска, вызывающих у пациентов сердечно - сосудистые заболевания, и  их
дальнейшую коррекцию.
     Проблемы в реализации данного направления:
     - имеющийся коечный фонд в  первичных  сосудистых  отделениях  не
удовлетворяет сложившуюся потребность в  лечении  пациентов  с  острой
сосудистой патологией;
     - низкая   информированность   населения   о    факторах    риска
возникновения неинфекционных заболеваний;
     - недостаточно  организована  преемственность  догоспитального  и
госпитального этапов скорой медицинской помощи, что приводит к  потере
времени при оказании медицинской помощи  пациентам  в  жизнеугрожающих
состояниях.
     Прогноз развития данного направления:
     - проведение диспансеризации взрослого населения;
     - организация на  функциональной  основе  первичного  сосудистого
отделения  на  базе  межмуниципального   медицинского   центра   ОГБУЗ
"Руднянская ЦРБ" на 20 коек с оснащением его необходимым оборудованием
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по  профилям  -
2014 год;
     - на базе межмуниципального медицинского центра ОГБУЗ  "Ярцевская
ЦРБ" -первичного сосудистого отделения на 30  коек  с  оснащением  его
необходимым  оборудованием  в  соответствии   с   порядками   оказания
медицинской помощи по профилям - 2015 год;
     - организация   на   базе   ОГБУЗ   "Вяземская   ЦРБ"   отделения
рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения.

 Мероприятие 6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
                больным онкологическими заболеваниями

     Организация медицинской помощи  больным  онкологического  профиля
осуществляется  в соответствии с приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от  3  декабря  2009  года
N 944н   "Об   утверждении   Порядка   оказания   медицинской   помощи
онкологическим больным".
     Актуальность мероприятия определяется высоким вкладом в структуру
смертности   населения   Российской   Федерации   от   злокачественных
новообразований.
     Злокачественные новообразования устойчиво занимают  второе  место
среди причин смертности населения России.  Их  удельный  вес  в  общей
структуре смертности составляет около 14%.
     Наиболее распространенными        являются        злокачественные
новообразования  кожи  (около  12%),  рак  легкого,  трахеи,   бронхов
(более - 11%), рак молочной  железы  (более 10%),  рак ободочной кишки
(более 6%),  рак прямой кишки (5%),  рак тела (около 4%) и шейки матки
(около 2,8%).
     У каждой 5-й женщины (20%) из впервые заболевших злокачественными
новообразованиями выявлялся рак молочной железы.  Причем  24,2%  среди
умерших от рака молочной железы  женщин  находились  в  трудоспособном
возрасте, из них 52,6% - в репродуктивном.  У  мужчин  наиболее  часто
встречается рак трахеи, бронхов, легкого, желудка. На долю этих  видов
злокачественных новообразований  приходится  более  50%  случаев  всех
злокачественных новообразований.
     Более 40% среди  впервые  регистрируемых  онкологических  больных
выявляются в III-IV  стадии  заболевания,  что  обуславливает  высокий
показатель одногодичной летальности (27,4%).
     Обеспокоенность и повышенное внимание к онкологии характерны  для
здравоохранения  всех  развитых  стран,  что  обусловлено   устойчивой
тенденцией к  росту  онкологической  заболеваемости  из-за  постарения
населения и значительных экономических потерь.
     Для   снижения   смертности    населения    от    злокачественных
новообразований  будут  проводиться   мероприятия,   направленные   на
развитие  вторичной  профилактики  злокачественных  новообразований  и
улучшение их выявления на ранних стадиях.
     Первичная заболеваемость  злокачественными  новообразованиями  на
территории Смоленской области в 2012 году по сравнению  с  2011  годом
выросла на 6,5%. По итогам 2012 года в области  зарегистрировано  3508
человек с впервые выявленным злокачественным новообразованием, из  них
15 детей. Прирост показателя первичной заболеваемости злокачественными
новообразованиями  в  значительной  мере   определен   неблагоприятным
направлением  демографических  процессов  в  области,   связанным   со
старением населения  и,  соответственно,  увеличением  удельного  веса
старших возрастных групп. В 2012 году среди  всех  впервые  выявленных
больных злокачественными новообразованиями  доля  лиц  старше  60  лет
составила более 60%.
     Одним  из  важных  показателей  состояния  онкологической  помощи
населению является показатель одногодичной летальности, который в 2012
году составил 23,8%, что на 0,3% ниже показателя 2011 года.
     Доля больных  злокачественными  новообразованиями,  состоящих  на
учете  у  онкологов  5 лет и более с момента установления диагноза,  в
2012 году составила 54,9.
     По области  в  общей  структуре  заболеваемости  злокачественными
новообразованиями в 2012 году первое место занимает рак кожи,  включая
меланому, - 13,8%, на втором месте рак молочной железы - 11,8%, третье
место занимает рак трахеи, бронхов, легкого - 10,3%.
     Формирование    сети     лечебно-профилактических     учреждений,
оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, основывается на
разграничении уровней оказания медицинской помощи:
     1-й уровень - обеспечение населения  первичной  медико-санитарной
помощью, в том числе  первичной  специализированной  медико-санитарной
помощью, скорой медицинской  помощью.  В  настоящее  время  в  регионе
работает  19  первичных   онкологических   кабинетов,   в   дальнейшем
планируется расширение сети первичной онкологической помощи;
     2-й уровень - межмуниципальные центры;
     3-й уровень    -    региональный,     обеспечивающий     оказание
специализированной,  медицинской  помощи  на  базе  ОГБУЗ  "Смоленский
областной онкологический клинический диспансер".
     Медицинская   помощь   онкологическим   больным   оказывается   в
межмуниципальных   медицинских    центрах.    Диагностическая    база,
используемая  для  раннего   выявления   онкологических   заболеваний,
позволяет оказывать медицинскую помощь в соответствии  со  стандартами
за счет современного медицинского оборудования, поступившего в  рамках
приоритетного национального проекта и Программы модернизации. Всего  в
областных  учреждениях   здравоохранения   имеется   12   компьютерных
томографов, 150 аппаратов УЗИ, 12 маммографов.
     За  счет   средств   областного   бюджета   проведено   оснащение
современной  медицинской  аппаратурой  ОГБУЗ   "Смоленский   областной
онкологический клинический диспансер" с целью  диагностики  и  лечения
онкологических заболеваний.
     За  счет  средств  федерального  бюджета   осуществлена   закупка
диагностического   оборудования   в   ОГБУЗ   "Смоленская    областная
клиническая больница", ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая
больница", ОГБУЗ "Клиническая  больница  скорой  медицинской  помощи",
ОГБУЗ  "Клиническая  больница  N 1",  ОГБУЗ   "Вяземская   центральная
районная больница", ОГБУЗ "Ярцевская центральная  районная  больница",
ОГБУЗ "Руднянская центральная районная больница", ОГБУЗ  "Рославльская
центральная  районная  больница",   ОГБУЗ   "Гагаринская   центральная
районная больница", ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная  больница"
с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.
     Использование приобретенного оборудования позволило  осуществлять
раннее выявление онкологических заболеваний  и  оказывать  медицинскую
помощь онкологическим больным.
     В рамках  подрограммы  в  целях   повышения   качества   оказания
медицинской    помощи    и    улучшения   лекарственного   обеспечения
онкологических  больных  оказание   медицинской   помощи   больным   с
новообразованиями осуществляется на основании установленных стандартов
медицинской помощи с финансированием  медицинской  помощи  по  полному
тарифу.
     Для   дальнейшего   укрепления    материально-технической    базы
медицинских учреждений онкологического профиля  необходима  дальнейшая
поставка  оборудования:  аппаратов   для   дистанционного   облучения,
однофотонной    эмиссионной    компьютерной    томографии/компьютерной
томографии, роботизированных систем иммуногистохимической диагностики,
видеоэндоскопических комплексов.
     Мероприятие        также        предусматривает        проведение
научно-исследовательских работ. В частности, будет проведена работа по
комплексной  оценке  эффективности   вакцинации   для   предупреждения
развития  рака  шейки  матки  с   последующим   решением   вопроса   о
целесообразности закупки или разработки таких вакцин.
     Не менее важным для  повышения  качества  диагностики  и  лечения
больных со злокачественными заболеваниями является  проблема  дефицита
кадров врачебного и среднего медицинского персонала  в  онкологической
службе. Дефицит врачей-онкологов  составляет  39%,  радиотерапевтов  -
40%,  химиотерапевтов  -  32%,  анестезиологов-реаниматологов  -  41%,
патоморфологов  и  цитологов  -  41%.  Устранение  дефицита  кадров  в
онкологической  службе  повысит  эффективность  оказания   медицинской
помощи больным злокачественными новообразованиями.
     Внедрение системы медицинской и социальной  реабилитации  больных
со  злокачественными   новообразованиями,   включающей   доступные   и
обязательные  программы  хирургической  реабилитации,  основанные   на
современных достижениях реконструктивно-пластической хирургии,  должно
обеспечить необходимое качество оказания медицинской помощи.
     Необходимо  расширение   обеспечения   больных   злокачественными
новообразованиями  паллиативной  помощью,   для   чего   запланировано
увеличить число таких коек в стационарах общего  профиля  и  утвердить
порядок оказания этого вида помощи.
     Результаты   реализации    мероприятий    по    совершенствованию
онкологической помощи населению:
     - показатель ранней выявляемости онкологических заболеваний в 1-2
стадии в 2012 году составил 49,1%, что  сравнимо  со  среднероссийским
показателем,  -  46,6%.  К  2013  году  прогнозируется  рост   данного
показателя до 49,5%;
     - показатель одногодичной летальности, непосредственно  связанный
с  показателем  выявляемости  на  ранних  стадиях,  имеет   позитивную
динамику - наблюдается снижение с 24,7% в 2010 году до  23,8%  в  2012
году, что позволяет прогнозировать стабилизацию данного показателя  на
уровне 23% в 2013 году;
     - показатель   пятилетней   выживаемости,   наиболее    обобщенно
характеризующий работу онкологической службы,  в  2012  году  составил
54,9%, что выше среднероссийского показателя. В результате принимаемых
мер,  направленных  на  повышение   ранней   выявляемости,   повышение
эффективности лечения онкологических заболеваний,  возможно  повышение
уровня пятилетней выживаемости до 55% в 2013 году.
     Позитивная динамика  основных  показателей  работы онкологической
службы  позволяет  прогнозировать   снижение   показателя   смертности
населения  от  злокачественных  новообразований  с  209,8  на 100 тыс.
населения в 2012 году до 205,3 на 100 тыс. в 2013 году.
     Проблемы в реализации данного направления:
     - недостаточное развитие сети первичных онкологических  кабинетов
на  уровне  первичной  медико-санитарной   помощи.   Организовано   19
первичных онкологических кабинетов;
     - дефицит кадров врачебного и среднего медицинского  персонала  в
онкологической службе.
     Прогноз развития данного направления:
     - открытие  13  первичных  онкологических   кабинетов   на   базе
амбулаторно-поликлинических учреждений:
     - в 2014 году открытие 4 кабинетов;
     - в 2015 году открытие 4 кабинетов;
     - в 2016 году открытие 5 кабинетов;
     - обучение врачей-онкологов на курсах первичной переподготовки:
     - в 2014 году обучение 4 врачей;
     - в 2015 году обучение 4 врачей;
     - в 2016 году обучение 5 врачей.

 Мероприятие 7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой
    специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

     Основными задачами совершенствования оказания скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи,  медицинской  эвакуации
на  современном  этапе  являются  оказание  больным   и   пострадавшим
доврачебной и врачебной медицинской помощи, направленной на сохранение
и поддержание жизненно важных  функций  организма,  и  доставка  их  в
кратчайшие  сроки   в   стационар   для   оказания   квалифицированной
специализированной медицинской помощи.
     В Смоленской области создана  и  функционирует  система  оказания
населению скорой медицинской помощи (далее также  -  СМП)  с  развитой
инфраструктурой. Она включает в себя станцию скорой медицинской помощи
и  отделения  скорой  медицинской  помощи   в   каждом   муниципальном
образовании.
     На территории Смоленской области служба скорой медицинской помощи
представлена 93 бригадами, из них:
     - врачебных общепрофильных бригад - 19;
     - специализированная психиатрическая - 1;
     - бригад интенсивной терапии - 3;
     - фельдшерских бригад - 70,5.
     За 2012  год  скорая медицинская помощь оказана 252 168 пациентам
(в том числе детскому населению - 25 291,  из них детям до 1 года -  4
168),  при непосредственном обращении пациентов на станцию (отделение)
СМП медицинская помощь оказана 10 060 пациентам.
     Среди обратившихся в отделения скорой медицинской помощи сельское
население составило 84  560  человек,  что  составило  33,5%  от  всех
результативных выездов по Смоленской области.
     Лиц,  нуждавшихся   в   экстренной   госпитализации,   от   числа
обратившихся - 16,25%.
     Среднее время ожидания обслуживания СМП по области составило 19,8
минуты; средняя продолжительность  обслуживания  вызова  -  50,6  мин.
Среднесуточная  нагрузка  на  1  бригаду  -  11,9  вызова,  исключение
составляет г. Смоленск - 18,2.
     В ходе реализации приоритетного национального проекта  "Здоровье"
служба скорой медицинской помощи  вышла  на  новый  этап  развития.  В
период   2006-2007   годов   в   рамках   мероприятий    приоритетного
национального проекта "Здоровье" было поставлено 4 реанимобиля  и  151
единица санитарного автотранспорта, что позволило  снизить  количество
автомобилей, эксплуатирующихся более 5 лет, до 10%.
     По данным за 2012 год, количество машин со сроком эксплуатации до
3 лет снизилось на 52% и составляет 15% автопарка  скорой  медицинской
помощи;  количество  автомобилей  старше  5  лет  возросло  на  93%  и
составляет  70%  автопарка  скорой  медицинской  помощи.   Медицинское
оборудование  автомобилей  скорой  медицинской  помощи  также  требует
модернизации.
     Особого  внимания  заслуживают  показатели  оперативности  работы
скорой медицинской помощи: только 80% вызовов соответствуют ожидаемому
20-минутному интервалу прибытия бригады к пациенту.
     Проблемы в реализации данного направления:
     - недостаточная   централизация   управления    службой    скорой
медицинской помощи. Оказание скорой медицинской помощи в муниципальных
районах  происходит  не  по  принципу  наиболее  близко  расположенной
бригады, а по  принципу  территориальной  принадлежности.  Отсутствует
возможность координировать на муниципальном уровне деятельность скорой
медицинской помощи  с  соседними  районами  обслуживания,  что  делает
невозможным ее оказание на территории другого района;
     - высокий уровень износа автомобилей скорой медицинской помощи;
     - недостаточная преемственность догоспитального  и  госпитального
этапов скорой медицинской помощи.
     Прогноз развития данного направления:
     - создание единой диспетчерской службы скорой медицинской  помощи
и увеличение числа  станций  (отделений)  скорой  медицинской  помощи,
оснащенных автоматизированной системой управления приема  и  обработки
вызовов, до 100% в 2016 году;
     - обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи:
     - в 2013 году приобретение 40 автомобилей СМП;
     - в 2014 году приобретение 40 автомобилей СМП;
     - в 2015 году приобретение 40 автомобилей СМП;
     - в 2016 году приобретение 40 автомобилей СМП;
     - в 2017 году приобретение 50 автомобилей СМП;
     - организация в 2015 году на  базе  ОГБУЗ  "Клиническая  больница
скорой медицинской помощи" отделения экстренной медицинской помощи;
     - строительство в 2020 году на базе Смоленского  территориального
центра медицины катастроф при ОГБУЗ "Смоленская областная  клиническая
больница" вертолетной площадки.

     Мероприятие 8. Совершенствование оказания медицинской помощи
         пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

     Безопасность дорожного движения стала  серьезной  государственной
проблемой, имеющей огромное социальное и политическое значение.
     Сохранение  жизни  и  здоровья  людей  на  дорогах  -  актуальная
проблема для Смоленской области.
     В целях улучшения  оказания  медицинской  помощи  пострадавшим  в
дорожно-транспортных происшествиях (далее также - ДТП), в том числе на
автомагистрали Москва Минск, усовершенствована система оказания скорой
и     специализированной     медицинской      помощи      на      базе
лечебно-профилактических учреждений Смоленской области, участвующих  в
оказании специализированной медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
     В целях реализации данного направления в медицинских  учреждениях
Смоленской области организованы травматологические центры 1-го, 2-го и
3-го  уровней  для  оказания  медицинской  помощи   пострадавшим   при
дорожно-транспортных  происшествиях  с  сочетанными  множественными  и
изолированными травмами:
     - региональный травматологический центр (травмоцентр 1-го уровня)
на базе ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи";
     - травмоцентры 2-го уровня на базе ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ" и  ОГБУЗ
"Сафоновская ЦРБ";
     - травмоцентры 3-го уровня на базе ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ", ОГБУЗ
"Кардымовская ЦРБ", ОГБУЗ "Краснинская ЦРБ", ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ".
     Организация оказания медицинской помощи при  дорожно-транспортных
происшествиях осуществлена  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения Российской  Федерации  от  15  ноября  2012 г.  N 927н
"Об утверждении Порядка оказания  медицинской  помощи  пострадавшим  с
сочетанными,     множественными     и     изолированными     травмами,
сопровождающимися шоком".
     Предусматривалось    оснащение    учреждений     здравоохранения,
участвующих в программе организации  медицинской  помощи  пострадавшим
при  дорожно-транспортных   происшествиях,   комплексом   медицинского
оборудования, включающим компьютерные томографы,  наркозно-дыхательную
аппаратуру, комплексы для ультразвуковых  исследований,  рентгеновские
комплексы для интраоперационного контроля, мониторы слежения и  другое
оборудование.
     Разработаны схемы доставки пострадавших при  дорожно-транспортных
происшествиях    в   учреждения   здравоохранения,   определены   зоны
ответственности учреждений здравоохранения по организации  медицинской
помощи   пострадавшим  при  дорожно-транспортных  происшествиях  вдоль
федеральной автомобильной  дороги  М-1  и  порядок  взаимодействия  со
специальными   службами   Управления   Министерства   внутренних   дел
Российской Федерации по  Смоленской  области  и  "Главного  управления
Министерства   Российской  Федерации  по  делам  гражданской  обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий  по
Смоленской области".
     Исполнен  план  подготовки  и  обучения  медицинского   персонала
учреждений здравоохранения, участвующих в  мероприятиях,  направленных
на совершенствование организации медицинской помощи  пострадавшим  при
дорожно-транспортных происшествиях.
     Планируется в 2013-2014 годы. открытие травмоцентров 2-го  уровня
на  базе   ОГБУЗ   "Рославльская   ЦРБ",   ОГБУЗ   "Руднянская   ЦРБ",
расположенных   вдоль   федеральной   трассы   А-141   "Орел-Витебск",
организация  травмоцентра  1-го  уровня  на  базе  ОГБУЗ   "Смоленская
областная клиническая больница" для оказания медицинской помощи детям.
     В 2013-2020 годы планируется подготовка кадров.
     В    рамках    реализации    мероприятий,     направленных     на
совершенствование  организации  медицинской  помощи  пострадавшим  при
дорожно-транспортных происшествиях на территории  Смоленской  области,
Департамент  Смоленской  области   по   здравоохранению   осуществляет
межведомственное взаимодействие с Управлением Министерства  внутренних
дел Российской Федерации по Смоленской области и "Главным  управлением
Министерства  Российской  Федерации  по  делам  гражданской   обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий  по
Смоленской области".

 Мероприятие 9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
                    больным прочими заболеваниями

     Дальнейшее  развитие  стационарной   медицинской   помощи   будет
происходить  в  направлении  оказания  эффективной   помощи   больным,
нуждающимся в контроле и коррекции жизненно важных функций, проведения
диагностических  и  лечебных  мероприятий,  требующих  круглосуточного
наблюдения за больными.
     На  сегодняшний  день  структура  и   мощность   коечного   фонда
учреждений здравоохранения приводятся в  соответствие  с  федеральными
нормативами,  сбалансированы  объемы   амбулаторно-поликлинической   и
стационарной медицинской помощи. Проведена поэтапная  реструктуризация
коечного фонда.
     Отдельные виды узкоспециализированной медицинской помощи переданы
на  более  высокий  уровень  оказания  медицинской  помощи  -  уровень
межмуниципальных   центров,   которые   обеспечиваются   кадровыми   и
материальными ресурсами,  что  позволит  оказывать  специализированную
медицинскую помощь.
     В целях  обеспечения  доступной  специализированной   медицинской
помощью    жителей    Смоленской   области   в   регионе   создано   8
межмуниципальных медицинских центров,  в которых находятся межрайонные
отделения:  в г.  Вязьме (15 межрайонных отделений),  г.  Рославле (11
межрайонных  отделений),  г.  Сафоново  (14  межрайонных   отделений),
г. Смоленске (15  межрайонных  отделений),  г.  Ярцево (11 межрайонных
отделений),  г.  Рудне (7 межрайонных  отделений).  Всего  создано  55
межрайонных    отделений,    оказывающих   специализированную   помощь
(травматологические,       офтальмологические,        неврологические,
кардиологические,   урологические,  психиатрические,  наркологические,
акушерско-гинекологические, педиатрические).
     Проведена оценка  деятельности  сети  круглосуточных стационаров,
реструктуризированы круглосуточные койки  в  учреждениях,  не  имеющих
ресурсов   для   организации   медицинской  помощи  в  соответствии  с
утвержденными порядками оказания медицинской помощи.
     За период  с  2009  по  2012  год  сокращено  1 286  неэффективно
работающих круглосуточных коек при одновременном интенсивном  развитии
стационарозамещающих  технологий.  На  конец  2012  года  в   лечебно-
профилактических учреждениях области развернуто  8 235  круглосуточных
коек, что на 283 койки (3,3%) меньше чем в 2011 году и на  1021  койку
меньше чем в 2010 году (11%).
     Количество коек дневного пребывания всех типов  в  2012  году  по
области  составило  1 801,  в  том  числе  1 192  -   при   больничных
учреждениях и 609 при амбулаторно - поликлинических учреждениях.
     Обеспеченность круглосуточными койками в 2012 году  снизилась  до
83,9 на 10 тыс. населения против 86,6 на 10 000 населения в 2011  году
и 95,8 на 10 тыс.  населения  в  2010  году.  Возросла  обеспеченность
койками дневного пребывания до 18,4 против 15,3 на 10 тыс. населения в
2010 году.
     Сокращение простаивающих коек, перераспределение их  по  профилям
привело к  стабилизации  показателей  работы  стационара  в  целом  по
области. Работа круглосуточной койки в 2012 году составила  328,2  дня
(2010 год - 324,9 дня), средняя длительность  пребывания  больного  на
койке - 13 дней.
     В стационарах области в 2012 году на круглосуточных  койках  было
пролечено 208,5 тыс. человек, из них взрослых -  171,9  тыс.  человек,
доля детей в общем количестве пролеченных составила 17,5%  (36,6  тыс.
человек).
     Наиболее частой причиной госпитализации взрослых явились  болезни
сердечно  -  сосудистой  системы,  которые  составили  45,2  на   1000
взрослого населения, или 21,6% от всех  пролеченных  в  стационаре.  В
структуре этого класса  основная  доля  госпитализаций  приходится  на
ишемические болезни сердца - 47,6%; на  цереброваскулярные  болезни  -
18,6%; на третьем месте в этом  классе  -  болезни,  характеризующиеся
повышенным кровяным давлением, - 16,2%.
     На втором месте  -  госпитализации,  связанные  с  беременностью,
родами и послеродовым периодом, - 26,3 на  1000  взрослого  населения,
или 12,6%, на третьем - заболевания органов пищеварения - 19,8 на 1000
взрослых (9,5%).
     В    федеральных    государственных    медицинских    учреждениях
здравоохранения в 2012 году получили  высокотехнологичную  медицинскую
помощь 2103 человека, что на 25,8% больше чем в 2011 году.
     Проблемы в реализации данного направления:
     - анализ существующей сети межмуниципальных медицинских центров
показал   необходимость   создания   еще   одного    межмуниципального
медицинского центра с пересмотром схем маршрутизации  для  обеспечения
доступности медицинской помощи населению;
     - уровень  госпитализации  в  расчете  на  1  000  населения   на
протяжении последних лет остается достаточно высоким  по  сравнению  с
нормативом Минздравсоцразвития России (196 на 1000 населения). В  2012
году показатель составил 212,1 на 1 тыс. населения, что  на  15%  ниже
уровня 2010 года - 249,3 на 1000 населения;
     - оптимизация работы  учреждений  стационарного  уровня  в  части
установления целевых  показателей  работы  учреждений,  отражающих  не
только виды и объемы оказанной медицинской помощи, но и  ее  качество,
внедрения  этапности  медицинской  помощи  и  разработанных  маршрутов
транспортировки  больных   на   основе   рационального   распределения
функциональных обязанностей стационаров;
     - развитие специализированных учреждений, в том числе учреждений,
оказывающих медицинскую помощь  при  социально  значимых  заболеваниях
(сердечно-сосудистые,  онкологические  заболевания,  туберкулез),  для
оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,  помощи,
создания в каждом стационаре службы  маршрутизации,  ответственной  за
организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также
расширения объемов  и  внедрения  и  новых  видов  высокотехнологичной
помощи, в том числе при неотложных состояниях;
     - создание межмуниципального медицинского центра  на  базе  ОГБУЗ
"Починковская ЦРБ" с пересмотром схем  маршрутизации  для  обеспечения
доступности медицинской помощи населению - 2014 год;
     - в стационарах области планируется разделение коечного фонда  по
интенсивности лечения больных с выделением коек интенсивного  лечения,
реабилитационных и для долечивания пациентов.
     Таким   образом,   проведенные    преобразования    сети    будут
способствовать эффективности использования коечного фонда  и  переводу
части объема медицинской помощи на амбулаторный этап.

  Мероприятие 10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской
          помощи, развитие новых эффективных методов лечения

     В последнее время очень большая роль в здравоохранении  отводится
высокотехнологичным видам медицинской  помощи  (далее  также  -  ВМП),
которые  благодаря  внедрению  в   практику   современных   технологий
диагностики и лечения заболеваний позволяют сохранить жизнь  пациентам
или значительно улучшить качество их жизни в тех  случаях,  в  которых
порядка  десятка  лет  тому  назад  сделать  было  практически  ничего
невозможно.
     В  среднем  около  2  500  жителей  Смоленской  области  ежегодно
нуждаются   в   высокотехнологичных    видах    медицинской    помощи,
предоставляемой в федеральных
медицинских учреждениях. Следует отметить,  что  в  течение  последних
трех лет отмечается улучшение обеспеченности населения ВМП.
     Маршрутизация пациентов для оказания ВМП в федеральные учреждения
здравоохранения осуществляется в соответствии с профилем  федерального
учреждения и регламентируется следующими нормативными актами:
     - приказ  Минздравсоцразвития  России   от   28.12.2011   N 1689н
"Об утверждении Порядка направления граждан Российской  Федерации  для
оказания высокотехнологичной  медицинской  помощи  за  счет  бюджетных
ассигнований,  предусмотренных  в  федеральном  бюджете   Министерству
здравоохранения  и  социального  развития  Российской   Федерации,   с
применением специализированной информационной системы";
     - приказ Минздрава России от 29.12.2012  N 1629н  "Об утверждении
перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи";
     - совместный   приказ   Минздрава   России,   Минтруда    России,
Федерального  медико-биологического  агентства,  Российской   академии
медицинских наук от 29.12.2012 N 1630н/642н/353/96 "О плановых объемах
высокотехнологичной  медицинской  помощи  федеральным  государственным
бюджетным учреждениям, подведомственным  Министерству  здравоохранения
Российской  Федерации,  Министерству   труда   и   социальной   защиты
Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому  агентству  и
Российской академии медицинских наук, в 2013 году";
     - Административный   регламент    предоставления    Департаментом
Смоленской области по здравоохранению  государственной  услуги  "Прием
заявлений,  постановка  на  учет  и   предоставление   информации   об
организации  оказания   высокотехнологичной   медицинской   помощи   в
федеральных учреждениях здравоохранения", утвержденный  постановлением
Администрации Смоленской области от 14.02.2012 N 73.
     Существуют  утвержденные  Минздравсоцразвития  России   стандарты
оказания высокотехнологичной  медицинской  помощи,  которые  входят  в
квотируемые объемы и оказываются бесплатно в  федеральных  медицинских
учреждениях в рамках выделенных квот.
     В 2011 году ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая  больница"  и
ОГБУЗ  "Клиническая  больница  скорой  медицинской  помощи"   получили
лицензию  на  осуществление  медицинской  деятельности   по   оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи по травматологии  и  ортопедии,
кардиологии,  нейрохирургии   и   неврологии,   что   позволяет   этим
учреждениям     проводить     высокотехнологичные      ортопедические,
кардиологические,  нейрохирургические  операции,  тем  самым   повышая
доступность высокотехнологичной помощи для жителей региона.
     Следует  отметить,  что  профиль  травматология  и  ортопедия  (в
частности,  эндопротезирование)  всегда  был  самым  востребованным  в
регионе. В "листе ожидания" по этому профилю  в  течение  года  всегда
находилось около 200 человек, срок ожидания вызова составлял  от  года
до полутора лет.
     С введением    в   эксплуатацию   федерального   государственного
бюджетного учреждения "Федеральный центр  травматологии,  ортопедии  и
эндопротезирования"  Министерства здравоохранения Российской Федерации
в г.  Смоленске в ноябре 2012  года  доступность  и  обеспеченность  в
оказании   ВМП   по  профилю  травматология  и  ортопедия  значительно
повысилась.  В  первом  квартале  2013  года   количество   пациентов,
получивших  ВМП  по данному профилю в сравнении с аналогичным периодом
2012 года, увеличилось в 7 раз.
     На сегодняшний день срок ожидания вызова на лечение в федеральном
центре в г. Смоленске составляет 2  недели,  по  остальным  профильным
центрам - 2-3 месяца.
     В  сравнении  с  2012  годом  отмечается  увеличение   количества
пролеченных пациентов по офтальмологии (56%),  сердечно  -  сосудистой
хирургии (40%), нейрохирургии (27%), онкологии  (14%),  соответственно
возрастает  потребность  в  оказании  ВМП  непосредственно   по   этим
профилям.
     Таким  образом,  в  Смоленской  области  необходимо  развивать  и
увеличивать долю Смоленской  области  в  оказании  высокотехнологичной
медицинской помощи в первую очередь по следующим профилям:
     - офтальмология;
     - кардиохирургия;
     - нейрохирургия;
     - онкология.
     Необходимо  отметить,  что  у  пациентов  остается  право  выбора
федерального медицинского учреждения, где  ему  хотелось  бы  получить
высокотехнологичную медицинскую помощь, и  пациент  в  этом  праве  не
ущемлен, так как существует преемственность получения ВМП (если  ранее
оперирован, например в Национальном  медико-хирургическом  центре  им.
Пирогова, то и на протезирование второго сустава по  желанию  пациента
Департамент  Смоленской  области  по  здравоохранению  оформляет   его
документы в этот центр).
     Своевременное  оказание  ВМП  позволит  улучшить  качество  жизни
больных, снизить  материальные  затраты,  связанные  с  инвалидизацией
больных.

                Мероприятие 11. Развитие службы крови

     Организация заготовки, переработки, хранения,  транспортировки  и
обеспечения безопасности донорской крови  и  ее  компонентов  является
одной  из  важнейших   составных   частей   здравоохранения,   которая
обеспечивает оказание трансфузиологической помощи как в мирное  время,
так   и   при   различных   чрезвычайных    ситуациях,    что    имеет
общегосударственный  стратегический  характер,  затрагивающий  вопросы
безопасности.
     На территории Смоленской области служба  крови  централизована  и
представлена   областным   государственным    бюджетным    учреждением
здравоохранения "Смоленский центр крови" (далее также  -  ОГБУЗ  СЦК),
который  осуществляет  все  виды  работ,   связанные   с   заготовкой,
производством, транспортировкой, хранением и обеспечением безопасности
донорской крови и ее компонентов.
     Заготовка донорской крови и ее компонентов осуществляется как в
стационарных  условиях,  так  и  на  выездах,  во  всех  муниципальных
образованиях Смоленской области и на крупных предприятиях.
     В рамках  Федеральной  программы  "Развитие  донорства  и  службы
крови"  ОГБУЗ  СЦК  оснащено  современным  оборудованием,  позволяющим
обеспечить  реализацию  основной  задачи,  -  обеспечение   учреждений
здравоохранения компонентами донорской крови в полном объеме.
     В 2012 году количество донаций крови и плазмы увеличилось на 14%,
а количество безвозмездных донаций крови и плазмы - на 130%.
     Уровень  обеспеченности  учреждений  здравоохранения   Смоленской
области в компонентах донорской крови к 2012 году вырос на 14,7%.
     При заготовке крови и ее компонентов в ОГБУЗ  СЦК  разработана  и
внедрена   система   контроля   качества,   охватывающая   все    виды
осуществляемой деятельности, направленная  на  безопасность  донорской
крови  и  ее  компонентов.   Определение   показателей   биологической
полноценности,  функциональной  активности  и  лечебной  эффективности
компонентов донорской крови проводится в полном объеме.
     В ОГБУЗ СЦК обеспечена регистрация данных о  доноре,  процедурах,
выполняемых на этапах заготовки, переработки, хранения донорской крови
и ее компонентов, а также о результатах исследования донорской крови и
ее компонентов на бумажном и электронном носителях.
     В ОГБУЗ СЦК  внедрена  единая  автоматизированная  информационная
система трансфузиологии "АИСТ" с  идентификацией  персональных  данных
доноров   и   продукции   в   виде   штрих-кодирования.    Оборудованы
автоматизированные рабочие места в регистратуре, кабинете медицинского
освидетельствования  доноров,  в   отделении   заготовки   крови,   ее
компонентов, отделении долгосрочного хранения крови,  ее  компонентов,
отделении клинической лабораторной диагностики, отделении технического
контроля и экспедиции, а также у директора и заместителя директора  по
медицинской части.
     Допуск донора к сдаче крови и ее компонентов осуществляется после
проверки его персональных данных в  базе  единого  донорского  центра,
базе  данных  "Аист"  ОГБУЗ  СЦК,  сверки  со  списками,  поступающими
регулярно  из  областного   государственного   бюджетного   учреждения
здравоохранения "Смоленский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и
инфекционными заболеваниями", областного  государственного  бюджетного
учреждения    здравоохранения    "Смоленский    кожно-венерологический
диспансер",   областного   государственного   бюджетного    учреждения
здравоохранения "Смоленский областной наркологический диспансер".
     Информация  о  донорах  хранится  на   бумажном   и   электронном
носителях.
     До   регистрации   донор   при   каждом    посещении    заполняет
самостоятельно анкету донора.
     Кабинет медицинского освидетельствования доноров располагается  в
отдельном      помещении,      прием      доноров       осуществляется
врачом-трансфузиологом  с  соблюдением  принципа   конфиденциальности.
Каждому  донору  присваивается  идентификационный  номер  донора  (код
донора). Каждой донации присваивается идентификационный номер донации.
     Решение  о  допуске  донора  к  донации  принимается   с   учетом
результатов    медицинского    обследования    донора;     медицинских
противопоказаний к  донорству  крови  и  ее  компонентов;  информации,