Постановление Администрации Смоленской области от 01.08.2013 № 610

за выполнением врачебных рекомендаций  и  осуществлению  динамического
наблюдения за больными диспансерной группы.
     Медицинские  работники  ФАПов   осуществляют   раннее   выявление
инфекционных заболеваний,  санитарно-просветительную  деятельность  во
время проведения  подворных  обходов.  Подворные  обходы  организуются
медицинскими сестрами участковой сети. Средним медицинским  персоналом
ФАПов проводятся просветительские мероприятия по  соблюдению  сельским
населением здорового образа  жизни  (беседы,  уроки  здоровья,  выпуск
санитарных бюллетеней).
     В целях обеспечения сельских жителей лекарственными препаратами в
2011  году  право  на  осуществление   фармацевтической   деятельности
получили 408 ФАПов (82%) и 20 врачебных амбулаторий (54%).
     Департаментом Смоленской области по здравоохранению подготовлен и
утвержден   перечень   лекарственных   препаратов   (за    исключением
наркотических лекарственных препаратов  и  психотропных  лекарственных
препаратов),  продажа  которых   может   осуществляться   медицинскими
организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую  деятельность,  и
их  обособленными  подразделениями  (амбулаториями,  фельдшерскими   и
фельдшерско-акушерскими   пунктами,   центрами   (отделениями)   общей
врачебной (семейной) практики, расположенными  в  сельских  поселениях
Смоленской области, в которых отсутствуют аптечные организации (приказ
начальника  Департамента  Смоленской  области  по  здравоохранению  от
08.10.2010  N 868).  В  данный  перечень   вошли   143   лекарственных
препарата, которые отпускаются по рецепту врача, и 186 -  без  рецепта
врача.
     Прошли обучение по циклу "Организация хранения, учета  и  отпуска
лекарственных препаратов в медицинских организациях, имеющих  лицензию
на фармацевтическую деятельность" 446 медицинских работников.
     В Смоленской  области  проводятся  мероприятия,  направленные  на
дальнейшее расширение сети ФАПов,  осуществляющих  розничную  торговлю
лекарственными средствами. Так, в 2012  году  еще  13  ФАПов  получили
лицензию на данный вид деятельности.
     В населенных пунктах с численностью населения менее 100  человек,
не имеющих ФАПов, в соответствии с планом 2011 года  организованы  175
домовых хозяйств, на которые возлагается функция  по  оказанию  первой
само- и взаимопомощи помощи населению.
     В центральных районных больницах назначены медицинские работники,
ответственные  за  организацию  деятельности  домовых   хозяйств.   На
фельдшеров       фельдшерско-акушерских       пунктов        возложена
организационно-методическая работа  с  ответственными  лицами  домовых
хозяйств.
     Все организованные домовые  хозяйства  обеспечены  круглосуточной
телефонной связью с  лечебно-профилактическими  учреждениями,  в  зоне
ответственности которых они расположены, и укладками первой помощи.
     В первом полугодии 2012 года произведено  дооснащение  аптечек  в
соответствии с приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации  от  11.08.2011  N 907н  "Об утверждении
требований к комплектации изделиями  медицинского  назначения  укладки
для оказания первой помощи  в  сельских  поселениях  лицами,  имеющими
соответствующую подготовку".
     На базе областного государственного  бюджетного  образовательного
учреждения среднего профессионального образования "Смоленский  базовый
медицинский колледж"  в  рамках  обучения  ответственных  лиц  домовых
хозяйств организован постоянно действующий  семинар  "Основы  оказания
первой помощи при травмах, отравлениях и неотложных состояниях".
     Увеличить  доступность  медицинской  помощи  сельскому  населению
позволяют  выездные  формы  работы.  В  населенные  пункты  Смоленской
области  регулярно   осуществляются   плановые   выезды   специалистов
центральных  районных  больниц,   областных   диспансеров,   областной
больницы и детской областной больницы.
     В целях обеспечения  доступности  специализированной  медицинской
помощи  сельским  жителям  в  2011  году  создано  5  межмуниципальных
медицинских  центров  (далее  также  -  ММЦ),  в   которых   находятся
межрайонные отделения: в Вязьме (15 межрайонных  отделений),  Рославле
(11  межрайонных  отделений),  Сафоново  (14  межрайонных  отделений),
Смоленске (15 межрайонных отделений).  Всего  создано  55  межрайонных
отделений,  оказывающих  специализированную  помощь,   в   том   числе
травматологические,        офтальмологические,        неврологические,
кардиологические,  урологические,  психиатрические,   наркологические,
акушерско-гинекологические, педиатрические. В 2012 году создано еще  2
межмуниципальных  медицинских  центра:  в   Ярцево   (11   межрайонных
отделений), Рудне (7 межрайонных отделений).
     Маршрутизация пациентов,  профили  оказания  медицинской  помощи,
зоны обслуживания и численность закрепленного населения представлены в
таблице 3.

                                                             Таблица 3
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|Наименование                      |Профиль круглосуточного |Количество|Наименование               |Количество населения в |
|межмуниципального медицинского    |коечного фонда ММЦ      |коек (ед.)|муниципальных районов и    |муниципальных районах, |
|центра                            |                        |          |городских округов,         |относящихся к зонам    |
|                                  |                        |          |относящихся к зонам        |обслуживания ММЦ (чел.)|
|                                  |                        |          |обслуживания ММЦ           |                       |
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|1                                 |2                       |3         |4                          |5                      |
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|ОГБУЗ "Вяземская центральная      |кардиология             |45        |муниципальное образование  |78 057                 |
|районная больница"                |————————————————————————|——————————|"Вяземский район"          |                       |
|                                  |педиатрия               |27        |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |терапия                 |80        |муниципальное образование  |40 631                 |
|                                  |                        |          |"Гагаринский район"        |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |травматология-ортопедия |54        |муниципальное образование  |10 411                 |
|                                  |                        |          |"Новодугинский район"      |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |хирургия                |54        |муниципальное образование  |13 405                 |
|                                  |                        |          |"Сычевский район"          |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |офтальмология           |5         |муниципальное образование  |6 258                  |
|                                  |                        |          |"Темкинский район"         |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |неврология              |45        |муниципальное образование  |9 599                  |
|                                  |                        |          |"Угранский район"          |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |дерматология            |7         |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |акушерство-гинекология  |75        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |психиатрия              |40        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |наркология              |27        |                           |                       |
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|ОГБУЗ "Рославльская центральная   |кардиология             |30        |муниципальное образование  |74 476                 |
|районная больница"                |                        |          |"Рославльский район"       |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |педиатрия               |25        |муниципальное образование  |33 751                 |
|                                  |                        |          |"Починковский район"       |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской                 |                       |
|                                  |                        |          |области                    |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |терапия                 |80        |муниципальное образование  |11 043                 |
|                                  |                        |          |"Монастырщинский район"    |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |травматология-ортопедия |42        |муниципальное образование -|7 657                  |
|                                  |                        |          |Ершичский район            |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |хирургия                |66        |муниципальное образование  |14 769                 |
|                                  |                        |          |"Ельнинский район"         |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |неврология              |40        |муниципальное образование  |4 974                  |
|                                  |                        |          |"Глинковский район"        |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |акушерство-гинекология  |78        |муниципальное образование  |9 913                  |
|                                  |                        |          |"Хиславичский район"       |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |психиатрия              |30        |муниципальное образование  |11 413                 |
|                                  |                        |          |"Шумячский район"          |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |наркология              |30        |                           |                       |
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|ОГБУЗ " Руднянская центральная    |педиатрия               |10        |муниципальное образование  |24 551                 |
|районная больница"                |                        |          |Руднянский район           |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |терапия                 |50        |муниципальное образование  |12 217                 |
|                                  |                        |          |"Велижский район"          |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |хирургия                |35        |муниципальное образование  |14 932                 |
|                                  |                        |          |"Демидовский район"        |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |акушерство-гинекология  |22        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |неврология              |6         |                           |                       |
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|ОГБУЗ "Сафоновская центральная    |кардиология             |45        |муниципальное образование  |58 871                 |
|районная больница"                |                        |          |"Сафоновский район"        |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |педиатрия               |20        |муниципальное образование  |10 943                 |
|                                  |                        |          |"Холм-Жирковский район"    |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |терапия                 |65        |муниципальное образование  |29 082                 |
|                                  |                        |          |"Дорогобужский район"      |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |травматология-ортопедия |42        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |хирургия                |48        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |неврология              |40        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |дерматология            |7         |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |венерология             |3         |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |акушерство-гинекология  |57        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |психиатрия              |30        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |наркология              |10        |                           |                       |
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|ОГБУЗ "Ярцевская центральная      |кардиология             |40        |муниципальное образование  |569 081                |
|районная больница"                |                        |          |"Ярцевский район"          |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |педиатрия               |20        |муниципальное образование  |16 495                 |
|                                  |                        |          |"Духовщинский район"       |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |терапия                 |60        |муниципальное образование  |11 310                 |
|                                  |                        |          |"Кардымовский район"       |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |травматология-ортопедия |45        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |хирургия                |45        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |неврология              |40        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |акушерство-гинекология  |68        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |Наркология              |15        |                           |                       |
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|ОГБУЗ "Клиническая больница N 1"  |кардиология             |45        |муниципальное образование  |13 700                 |
|                                  |                        |          |"Краснинский район"        |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |неврология              |45        |муниципальное образование  |45 081                 |
|                                  |                        |          |"Смоленский район"         |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |гастроэнтерология       |25        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |пульмонология           |35        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |нефрология              |12        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |аллергология-иммунология|16        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |кардиохирургия          |10        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |сосудистая хирургия     |32        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |хирургия                |46        |                           |                       |
|                                  |————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |акушерство-гинекология  |100       |                           |                       |
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|ОГБУЗ "Детская клиническая        |педиатрия               |107       |муниципальное образование  |2 261                  |
|больница"                         |                        |          |"Краснинский район"        |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|                                  |                        |          |———————————————————————————|———————————————————————|
|                                  |                        |          |муниципальное образование  |7 353                  |
|                                  |                        |          |"Смоленский район"         |                       |
|                                  |                        |          |Смоленской области         |                       |
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|ОГБУЗ "Клиническая больница скорой|кардиология             |54        |муниципальное образование  |37 728                 |
|медицинской помощи" - первичное   |                        |          |"Смоленский район"         |                       |
|сосудистое отделение для оказания |                        |          |Смоленской области         |                       |
|помощи больным острым инфарктом   |                        |          |                           |                       |
|миокарда                          |                        |          |                           |                       |
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
|и острым нарушением мозгового     |неврология              |30        |город Смоленск             |176881                 |
|кровообращения                    |                        |          |(Промышленный и            |                       |
|                                  |                        |          |Заднепровский районы)      |                       |
|——————————————————————————————————|————————————————————————|——————————|———————————————————————————|———————————————————————|
     Развитие первичной  медико-санитарной  помощи  осуществляется  по
пути  широкого  внедрения  общеврачебных  практик.  В  2013   году   в
учреждениях здравоохранения работают 72 врача общей практики,  открыты
64 отделения ВОП, в том числе для обслуживания сельского  населения  -
59  отделений  ВОП  на  базе  структурных  подразделений   центральных
районных больниц.
     Таким   образом,   сеть   лечебно-профилактических    учреждений,
оказывающих  медицинскую  помощь  сельским  жителям,  сформирована   в
соответствии с федеральными нормативами и охватывает  практически  все
сельские поселения.

     2. Цели, задач, целевые индикаторы и показатели подпрограммы

     Цель подпрограммы - организация  оказания  в  Смоленской  области
скорой  медицинской  помощи  (за  исключением  санитарно-авиационной),
первичной медико-санитарной помощи и неотложной медицинской  помощи  в
амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и  больничных
учреждениях  за  счет  сохранения  и   реконструкции   действующих   и
строительства новых объектов здравоохранения.
     Задачи подпрограммы:
     - сохранение сельских учреждений здравоохранения путем увеличения
объемов амбулаторно-поликлинической  помощи,  стационаров  на  дому  и
дневных стационаров;
     - обеспечение приоритетного развития первичной  медико-санитарной
помощи населению путем развития сети общеврачебных (семейных) практик,
врачебных амбулаторий;
     - развитие  и  приближение   специализированной   консультативной
медицинской  помощи  к  сельскому  населению  путем  совершенствования
выездных форм работы;
     - укрепление     материально-технической      базы      областных
государственных учреждений здравоохранения.
     Целевые индикаторы и показатели подпрограммы:
     - расширение сети домовых хозяйств;
     - строительство модульных ФАПов;
     - организация ВОП и укрепление их материально-технической базы.

                 3. Основные мероприятия подпрограммы

     1. Открытие еще 3 межмуниципальных медицинских  центров  на  базе
ОГБУЗ "Починковская центральная районная больница", ОГБУЗ "Демидовская
центральная  районная  больница",   ОГБУЗ   "Гагаринская   центральная
районная   больница"    в    целях    дальнейшего    совершенствования
специализированной помощи для жителей сельской местности.
     2. Организация дополнительно 2 первичных сосудистых отделений  на
базе  ОГБУЗ  "Ярцевская  центральная  районная   больница"   и   ОГБУЗ
"Руднянская  центральная  районная   больница"   и   1   регионального
сосудистого центра  на  базе  ОГБУЗ  "Вяземская  центральная  районная
больница" в целях повышения доступности медицинской помощи  больным  с
острой сосудистой патологией.
     3. Создание 2  травматологических  центров  в  целях  дальнейшего
совершенствования     медицинской     помощи     пострадавшим      при
дорожно-транспортных происшествиях.
     4. Строительство типового перинатального центра для  обслуживания
населения Смоленской области.
     5. Строительство детской больницы в целях  повышения  доступности
специализированной педиатрической медицинской помощи.
     6. Организация 2 центров здоровья  на  базе  ОГБУЗ  "Рославльская
центральная  районная  больница"  и  ОГБУЗ   "Руднянская   центральная
районная больница".