Постановление Администрации Смоленской области от 01.08.2013 № 610

|50мг N 60            |         |           |             |           |         |
|—————————————————————|—————————|———————————|—————————————|———————————|—————————|
|Нилотиниб (Тасигна)  |155 000  |1          |14           |1          |2 170    |
|200мг N 112          |         |           |             |           |         |
|—————————————————————|—————————|———————————|—————————————|———————————|—————————|
|Azacitidine (Вайдаза)|45 150   |14         |42           |1          |1 896,3  |
|1фл 100мг            |         |           |             |           |         |
|—————————————————————|—————————|———————————|—————————————|———————————|—————————|
     На обеспечение  больных  онкологического  профиля (8 пациентов) с
рекомендованными курсами лечения необходимо около 4  млн.  рублей,  из
них  5 пациентам назначена терапия впервые.  Стоимость затрат на вновь
выявленных пациентов - около 2,4 млн. рублей.
     На территории Смоленской области  зарегистрировано  64  человека,
страдающих жизнеугрожающими и  хроническими  прогрессирующими  редкими
(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению  продолжительности
жизни граждан или их инвалидности:
     E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза - 1;
     E70.0 Классическая фенилкетонурия - 16;
     D59.3 Гемолитико-уремический синдром - 1;
     D59.5 Пароксизмальная            ночная            гемоглобинурия
[Маркиафавы-Микели] - 2;
     D61.9 Апластическая анемия неуточненная - 3;
     D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - 27;
     E76.0 Мукополисахаридоз, тип I - 1;
     E83.0 Нарушения обмена меди - 6;
     I27.0 Первичная легочная гипертензия - 2;
     M08.2 Юношеский артрит с системным началом - 2;
     Q78.0 Незавершенный остеогенез - 3.
     Из них в  обеспечении  лекарственными  препаратами  нуждаются  16
человек, в обеспечении лечебным питанием - 15 человек.
     Лекарственное  обеспечение   осуществляется   за   счет   средств
областного и федерального бюджетов. На обеспечение  указанных  больных
лекарственными препаратами необходимо 10 700 тыс. рублей.
     Наиболее затратными для областного бюджета являются лекарственные
препараты, не включенные в перечень, -  "Ларонидаза"  и  "Элтромбопаг"
для  лечения  заболеваний  Мукополисахаридоз  (1  пациент),  тип  I  и
Идиопатическая тромбоцитопеническая  пурпура  (1  пациент).  Стоимость
лечения указанных пациентов на год составляет 9 400 тыс. рублей.
     На территории  Смоленской  области  проживает  975  188  человек.
Численность сельских жителей составляет 268 446 человек, или 27, 5% от
общей  численности  проживающего  на  территории  Смоленской   области
населения.
     Медицинскую   помощь   сельскому   населению   осуществляют   484
фельдшерско-акушерских пункта 38 врачебных амбулаторий (далее также  -
ВА). 434 ФАПа и 21 ВА имеют право  на  осуществление  фармацевтической
деятельности. Фактически розничную торговлю лекарственными препаратами
осуществляют 350 ФАПов и 19 ВА. Численность  обслуживаемого  населения
составляет 231 869 человек, в том числе льготных категорий граждан - 9
189 человек.
     Перечень лекарственных препаратов, разрешенных  к  продаже  через
ФАПы и ВА, включает в себя 143 наименования лекарственных  препаратов,
отпускаемых по рецепту врача, и 186 - без рецепта врача.
     Общая  стоимость   реализованных   в   I   квартале   2013   года
лекарственных препаратов составляет 3 879 тыс. рублей.

    2. Цели, задачи, целевые индикаторы и показатели подпрограммы

     Цель   подпрограммы   -   повышение   доступности   качественных,
эффективных и безопасных  лекарственных  препаратов  для  медицинского
применения  для  удовлетворения  потребностей  населения   на   основе
формирования рациональной и сбалансированной  с  имеющимися  ресурсами
системы  лекарственного  обеспечения  населения  в  рамках   программы
государственных гарантий и оказания государственной социальной  помощи
в виде набора социальных услуг.
     Задачи подпрограммы:
     - формирование системы рационального назначения  и  использования
лекарственных препаратов;
     - совершенствование порядков формирования перечней  лекарственных
препаратов   для   медицинского   применения,   обеспечение   которыми
осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской  помощи,  а  также  в  рамках  оказания
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
     Целевые индикаторы и показатели подпрограммы:
     - уровень   удовлетворения    лекарственными    препаратами    по
предъявленным рецептам, в том числе по рецептам, выписанным гражданам,
проживающим в сельской местности, - 90%;
     - уровень  обеспечения  необходимыми  лекарственными  препаратами
предъявленных  в   аптечную   организацию   рецептов   при   первичном
обращении - 90%;
     - уровень отсроченного обеспечения лекарственными препаратами (10
дней)   по   отношению   к  среднемесячному  количеству  предъявленных
рецептов - 9%;
     - уровень  отсроченного  обеспечения  лекарственными  препаратами
свыше 10 дней по отношению к среднемесячному количеству  предъявленных
рецептов - 0,8%;
     - уровень отказов в получении лекарственных препаратов - 1,4%;
     - соблюдение     установленного     ассортиментного      минимума
лекарственных препаратов - 95%;
     - регулярность и  качество  проведения  информационной  работы  с
врачами лечебно-профилактических учреждений - организована;
     - внедрение   отечественных    лекарственных    препаратов    для
медицинского применения по номенклатуре перечней, обеспечение которыми
осуществляется  в   рамках   ТПГГ,   а   также   в   рамках   оказания
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

                 3. Основные мероприятия подпрограммы

     1. Совершенствование системы лекарственного обеспечения граждан в
соответствии  с  порядками  оказания  медицинской  помощи  на   основе
стандартов  медицинской  помощи   (определение   перечня   и   объемов
лекарственных препаратов для амбулаторного лечения льготных  категорий
граждан;  формирование   сводной   заявки   для   конкурсной   закупки
лекарственных препаратов; выбор на конкурсной основе  фармацевтических
организаций,   реализующих   региональную   и   федеральную    льготу;
актуализация нормативно-правовых актов по данной теме).
     2. Ведение   регистра   пациентов   на    региональном    уровне,
обеспечивающего  принятие  решений  по  лекарственному  обеспечению  с
учетом персональных данных.
     3. Расширение  сети  пунктов  отпуска  лекарственных   препаратов
льготным категориям граждан, проживающим в сельской местности в  целях
обеспечения доступности лекарственных препаратов.
     4. Совершенствование системы ведомственного  и  вневедомственного
контроля обоснованности назначений  и  качества  лекарственной  помощи
населению (персонифицированный учет отпуска лекарственных  препаратов;
проверки  обоснованности  назначения  лекарств,  сроков   и   качества
лекарственного обеспечения).
     5. Создание единой  информационной  системы  выписки  рецептов  и
отпуска лекарственных препаратов льготным категориям граждан.
     6. Совершенствование порядка формирования  перечня  лекарственных
препаратов   для   медицинского   применения,   обеспечение   которыми
осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного
оказания    гражданам    медицинской    помощи,    с     учетом     их
фармако-экономической   эффективности   и   клинических   рекомендаций
(разработка и внедрение рациональных принципов и  критериев  включения
препаратов в перечень жизненно необходимых и  важнейших  лекарственных
препаратов на основе сравнительной оценки  их  социально-экономической
эффективности).

     Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении"

                         Паспорт подпрограммы

|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный    |Департамент Смоленской области по здравоохранению                  |
|исполнитель      |                                                                   |
|подпрограммы     |                                                                   |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Цели подпрограммы|обеспечение эффективной информационной поддержки процессов         |
|                 |управления системой здравоохранения и оказания медицинской помощи  |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи           |повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на      |
|подпрограммы     |основе информационно-технологической поддержки решения задач       |
|                 |прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской    |
|                 |помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по|
|                 |объему и качеству ее предоставления;                               |
|                 |повышение доступности и качества оказания медицинской помощи на    |
|                 |основе совершенствования информационно-технологического            |
|                 |обеспечения деятельности медицинских организаций;                  |
|                 |повышение информированности населения по вопросам ведения          |
|                 |здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения        |
|                 |медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских            |
|                 |организациях, а также осуществления деятельности в сфере           |
|                 |здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного    |
|                 |взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами         |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые          |количество медицинских работников на один современный персональный |
|индикаторы и     |компьютер (человек):                                               |
|показатели       |2013-2015 годы - 5;                                                |
|подпрограммы     |2016-2020 годы - 4;                                                |
|                 |доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты    |
|                 |(процентов):                                                       |
|                 |2013-2015 годы - 2,5;                                              |
|                 |2016-2020 годы - 5;                                                |
|                 |доля областных государственных учреждений здравоохранения,         |
|                 |имеющих собственные Интернет-сайты (процентов):                    |
|                 |2013-2015 годы - 60;                                               |
|                 |2016-2020 годы - 754                                               |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки    |подпрограмма реализуется в два этапа:                              |
|реализации       |первый этап: 2013-2015 годы;                                       |
|подпрограммы     |второй этап: 2016-2020 годы                                        |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы           |всего:                                                             |
|финансирования   |2013 год - 12 990 тыс. рублей;                                     |
|подпрограммы     |2014 год - 26 400 тыс. рублей;                                     |
|                 |2015 год - 29 953 тыс. рублей;                                     |
|                 |2016 год - 27 207 тыс. рублей;                                     |
|                 |2017 год - 39667 тыс. рублей;                                      |
|                 |2018 год - 43 721 тыс. рублей;                                     |
|                 |2019 год - 40 657 тыс. рублей;                                     |
|                 |2020 год - 41 190 тыс. рублей;                                     |
|                 |из них:                                                            |
|                 |средства областного бюджета:                                       |
|                 |2013 год - 7 990 тыс. рублей;                                      |
|                 |2014 год - 8 400 тыс. рублей;                                      |
|                 |2015 год - 11 953 тыс. рублей;                                     |
|                 |2016 год - 9 207 тыс. рублей;                                      |
|                 |2017 год - 9 667 тыс. рублей;                                      |
|                 |2018 год - 13 721 тыс. рублей;                                     |
|                 |2019 год - 10 657 тыс. рублей;                                     |
|                 |2020 год - 11 190 тыс. рублей;                                     |
|                 |средства иных источников:                                          |
|                 |2013 год - 5 000 тыс. рублей;                                      |
|                 |2014 год - 18 000 тыс. рублей;                                     |
|                 |2015 год - 18 000 тыс. рублей;                                     |
|                 |2016 год - 18 000 тыс. рублей;                                     |
|                 |2017 год - 30 000 тыс. рублей;                                     |
|                 |2018 год - 30 000 тыс. рублей;                                     |
|                 |2019 год - 30 000 тыс. рублей;                                     |
|                 |2020 год - 30 000 тыс. рублей;                                     |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые        |повышение качества и доступности медицинского обслуживания за счет |
|результаты       |использования современных информационно-коммуникационных           |
|реализации       |технологий;                                                        |
|подпрограммы     |снижение затрат за счет централизации и сокращения дублирования    |
|                 |компонентов вычислительной и телекоммуникационной инфраструктуры   |
|                 |в рамках единого информационного пространства в сфере              |
|                 |здравоохранения                                                    |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|

  1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных
           проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     В  условиях  проведения  значительных  преобразований   в   сфере
здравоохранения эффективность управления отраслью во многом зависит от
качества   информационного   обеспечения.   Современные    медицинские
информационные  технологии  могут  оказать  существенное  влияние   на
повышение  доступности  и   качества   оказания   медицинской   помощи
населению, а также на рост  эффективности  планирования  и  управления
ресурсами системы здравоохранения.
     В  системе  здравоохранения  Смоленской  области   информатизация
является одним  из  приоритетных  направлений  деятельности.  Развитие
информационной    инфраструктуры,    базирующейся    на    современных
технологиях,  осуществляется  в  здравоохранении  Смоленской   области
последовательно уже на протяжении многих лет.
     Мероприятия по  внедрению  современных  информационных  систем  в
здравоохранение,  включая  развитие  телемедицины,  реализуются  путем
создания  единой  государственной  информационной  системы   в   сфере
здравоохранения.  Одновременно   решается   задача   по   созданию   и
масштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских
услуг     медицинским     работником     на     основе     современных
информационно-телекоммуникационных технологий.
     Внедрение современных информационных систем в  здравоохранение  -
приоритетное направление Программы модернизации. С целью ее реализации
создана   технологическая    инфраструктура    организации,    внедрен
персонифицированный  учет  оказания  медицинских  услуг  и   внедрения
электронной истории болезни в учреждениях здравоохранения  региона,  а
именно:
     - приобретено и  поставлено  в  полном  объеме  в  54  учреждения
здравоохранения  Смоленской  области   компьютерное   оборудование   в
количестве 3 538 единиц;
     - организованы  локально-вычислительные  сети  в  53  учреждениях
здравоохранения региона;
     - созданы защищенные каналы связи во всех медицинских учреждениях
региона;
     - проводятся мероприятия по доработке медицинской  информационной
системы в соответствии с требованиями  федерального  сервиса  в  части
ведения  электронной  истории  болезни,  решаются  вопросы  интеграции
регионального и федерального компонентов единой информационной системы
здравоохранения.  Проведение  вышеуказанных  работ  запланировано   на
2013-2014 годы.
     В   целях   организации   и   внедрения   сервиса    "Электронная
регистратура":
     - создана технологическая инфраструктура и  обеспечено  внедрение
сервиса "Запись на прием к врачу в электронном виде" в 50  учреждениях
здравоохранения региона;
     - 50        учреждений         здравоохранения         обеспечены
информационно-справочными терминалами (инфоматами)  в  количестве  114
единиц;
     - организован Call-центр по предоставление государственной услуги
"Запись к врачу в электронном виде".
     С целью организации телемедицинских  консультаций  приобретено  и
поставлено в 27 областных государственных  учреждений  здравоохранения
компьютерное    оборудование     для     оснащения     телемедицинских
консультационных центров (7 шт.) и пунктов (20 шт.).
     В  53  учреждениях  здравоохранения  Смоленской  области  внедрен
комплекс  программных  средств  по   ведению   паспорта   медицинского
учреждения, организовано ведение паспорта здравоохранения региона.
     Во  всех  учреждениях  здравоохранения  приобретено  компьютерное
оборудование  и  внедрен  комплекс  программных  средств  по   ведению
федерального регистра медицинских работников.
     С целью внедрения  в  работу  службы  скорой  медицинской  помощи
технологий с использованием системы ГЛОНАСС оснащены:
     - бортовой аппаратурой  спутниковой  навигации  ГЛОНАСС  на  базе
многофункциональных  приемных   устройств   235   единиц   санитарного
транспорта;
     - специальным программным обеспечением  мониторинга  транспортных
средств 28 дежурно-диспетчерских служб скорой медицинской помощи.
     В   каждом   медицинском   учреждении   обеспечена    возможность
осуществления в  электронном  виде  в  минимальных  объемах  следующих
функций:
     - ведение  персонифицированного   учета   оказанной   медицинской
помощи;
     - управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для
учреждений, участвующих в ОМС);
     - анализ деятельности и формирование отчетности;
     - учет административно-хозяйственной деятельности;
     - электронная регистратура,  запись  на  прием  к  врачу,  выдача
направлений;
     - мониторинг, управление и  обеспечение  функций  диспетчеризации
санитарного   транспорта   с   использованием   бортовой    аппаратуры
спутниковой навигации ГЛОНАСС.
     В результате реализации мероприятий Программы модернизации:
     - создано единое информационное  пространство,  объединяющее  все
медицинские информационные  системы;  организован  обмен  медицинскими
данными, обеспечено взаимодействие лечебного учреждения и пациента;
     - количество    учреждений    здравоохранения,     осуществляющих
автоматизированную запись на  прием  к  врачу  с  использованием  сети
Интернет и информационно-справочных  сенсорных  терминалов,  составило
80%;
     - количество учреждений, использующих электронный документооборот
при обмене медицинской информацией, составило 100%;
     - обеспечено полное (100%) оснащение  службы  скорой  медицинской
помощи   Смоленской   области   аппаратно-программными    комплексами,
функционирующими с применением спутниковых навигационных технологий, и
программным обеспечением для обеспечения  диспетчеризации  санитарного
транспорта;
     - в  14  учреждениях   здравоохранения   осуществляется   ведение
электронной
     медицинской карты.

     2. Цели, задачи, целевые значения и индикаторы подпрограммы

     Цель  подпрограммы  -  обеспечение   эффективной   информационной
поддержки процессов управления  системой  здравоохранения  и  оказания
медицинской помощи.
     Задачи подпрограммы:
     - повышение эффективности управления в сфере  здравоохранения  на
основе   информационно-технологической   поддержки    решения    задач
прогнозирования  и  планирования  расходов  на  оказание   медицинской
помощи, а также контроля за соблюдением  государственных  гарантий  по
объему и качеству ее предоставления;
     - повышение доступности и качества оказания медицинской помощи на
основе  совершенствования  информационно-технологического  обеспечения
деятельности медицинских организаций;
     - повышение  информированности  населения  по  вопросам   ведения
здорового   образа   жизни,   профилактики   заболеваний,    получения
медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских  организациях,
а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения  на  основе
обеспечения     возможностей     электронного     взаимодействия     с
соответствующими уполномоченными органами.
     Целевые индикаторы и показатели подпрограммы:
     - количество   медицинских   работников   на   один   современный
персональный компьютер (человек):
     - 2013-2015 годы - 5;
     - 2016-2020 годы - 4;
     - доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты
(процентов):
     - 2013-2015 годы - 2,5;
     - 2016-2020 годы - 5;
     - доля  областных  государственных  учреждений   здравоохранения,
имеющих собственные Интернет-сайты (процентов):
     - 2013-2015 годы - 60;
     - 2016-2020 годы - 75,4.

                 3. Основные мероприятия подпрограммы

     1. Обеспечение   работоспособности   и    бесперебойной    работы
регионального компонента единой государственной информационной системы
в сфере здравоохранения.
     В рамках реализации данного мероприятия планируется:
     - доработка региональной  медицинской  информационной  системы  в
соответствии с  требованиями  федерального  сервиса  в  части  ведения
электронной истории болезни, решение вопросов интеграции регионального
и   федерального    компонентов    единой    информационной    системы
здравоохранения;
     - создание и масштабирование аппаратно-программных решений единой
государственной информационной  системы  здравоохранения  для  ведения
электронной  медицинской  карты   в   63   областных   государственных
учреждениях здравоохранения, записи на прием  к  врачу  в  электронном
виде через  Интернет  к  100%  медицинских  специалистов,  оказывающих
первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи;
     - установка   в   53   областных   государственных    учреждениях
здравоохранения  сканеров  штрих-кодов   для   полисов   обязательного
медицинского страхования единого образца, в  том  числе  универсальной
электронной карты с доработкой информационной системы.
     2. Создание единого информационного пространства телемедицины.
     В рамках реализации данного мероприятия планируется:
     - оснащение компьютерной техникой телемедицинских  центров  в  10
специализированных учреждениях здравоохранения;
     - подключение     учреждений     здравоохранения,      оснащенных
телекоммуникационным   оборудованием,   к   единому    информационному
пространству телемедицины;
     - создание  5  координирующих  региональных  центров   экстренной
специализированной   медицинской   помощи,   имеющих   телемедицинскую
инфраструктуру;
     - создание 6 межрайонных  центров  экстренной  специализированной
медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру;
     - оснащение необходимого  количества  автоматизированных  рабочих
мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение  телемедицинских
консультаций и консилиумов, в 39 учреждениях здравоохранения области;
     3. Создание  автоматизированных  рабочих  мест  для   медицинских
специалистов различных профилей, в том числе внедрение  информационных
систем с  целью  автоматизации  службы  лабораторной,  функциональной,
лучевой  диагностики,  в  53  областных  государственных   учреждениях
здравоохранения.
     В рамках реализации данного мероприятия планируется:
     - оснащение     рабочих     мест      компьютерной      техникой,
телекоммуникационным   оборудованием   и   средствами   информационной
безопасности;
     - создание и масштабирование аппаратно-программных решений единой
государственной информационной системы  здравоохранения  для  оказания
медицинских  услуг   медицинским   работником   службы   лабораторной,
функциональной, лучевой диагностики.
     4. Обеспечение  поддержки  принятия  управленческих  решений  при
управлении сферой здравоохранения.
     В рамках реализации  данного  мероприятия  планируется  внедрение
информационной системы,  обеспечивающей  представление  отчетности  на
основе первичной информации в минимальные  сроки,  в  100%  учреждений
здравоохранения Смоленской области.
     5. Внедрение   электронных   образовательных   курсов   и  систем
поддержки  принятия  врачебных  решений  в  повседневную  деятельность
медицинских  работников,  в том числе с использованием телемедицинских
технологий.
     В рамках реализации данного мероприятия планируется:
     - обеспечение доступа 100% областных  государственных  учреждений
здравоохранения к ресурсам федеральной электронной библиотеки;
     - обучение сотрудников  учреждений  здравоохранения  по  вопросам
использования информационных систем.

     Подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального
                   планирования Смоленской области"

                         Паспорт подпрограммы

|—————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный    |Департамент Смоленской области по здравоохранению               |
|исполнитель      |                                                                |
|подпрограммы     |                                                                |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Цель подпрограммы|организация оказания в Смоленской области скорой медицинской    |
|                 |помощи (за исключением санитарно-авиационной), первичной медико-|
|                 |санитарной помощи и неотложной медицинской помощи в             |
|                 |амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и      |
|                 |больничных учреждениях за счет сохранения и реконструкции       |
|                 |действующих и строительства новых объектов здравоохранения      |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи           |сохранение сельских учреждений здравоохранения путем увеличения |
|подпрограммы     |объемов амбулаторно-поликлинической помощи, стационаров на дому |
|                 |и дневных стационаров;                                          |
|                 |обеспечение приоритетного развития первичной медико-санитарной  |
|                 |помощи населению путем развития сети общеврачебных (семейных)   |
|                 |практик, врачебных амбулаторий;                                 |
|                 |развитие и приближение специализированной консультативной       |
|                 |медицинской помощи к сельскому населению путем                  |
|                 |совершенствования выездных форм работы;                         |
|                 |укрепление материально-технической базы областных               |
|                 |государственных учреждений здравоохранения                      |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые          |расширение сети домовых хозяйств;                               |
|индикаторы и     |строительство модульных ФАПов;                                  |
|показатели       |организация ВОП и укрепление их материально-технической базы    |
|подпрограммы     |                                                                |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки    |подпрограмма реализуется в два этапа:                           |
|реализации       |1-й этап: 2013-2015 годы;                                       |
|подпрограммы     |2-й этап: 2016-2020 годы                                        |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы бюджетных |всего:                                                          |
|ассигнований     |2013 год - 0,0 тыс. рублей;                                     |
|подпрограммы     |2014 год - 54 000 тыс. рублей;                                  |
|                 |2015 год - 54 000 тыс. рублей;                                  |
|                 |2016 год - 54 000 тыс. рублей;                                  |
|                 |2017 год - 54 000 тыс. рублей;                                  |
|                 |2018 год - 56 000 тыс. рублей;                                  |
|                 |2019 год - 0,0 тыс. рублей;                                     |
|                 |2020 год - 0,0 тыс. рублей;                                     |
|                 |из них:                                                         |
|                 |средства иных источников:                                       |
|                 |2013 год - 0,0 тыс. рублей;                                     |
|                 |2014 год - 54 000 тыс. рублей;                                  |
|                 |2015 год - 54 000 тыс. рублей;                                  |
|                 |2016 год - 54 000 тыс. рублей;                                  |
|                 |2017 год - 54 000 тыс. рублей;                                  |
|                 |2018 год - 56 000 тыс. рублей;                                  |
|                 |2019 год - 0,0 тыс. рублей;                                     |
|                 |2020 год - 0,0 тыс. рублей                                      |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые        |открытие межмуниципальных медицинских центров:                  |
|результаты       |2013-2015 годы - 2;                                             |
|реализации       |2016-2020 годы - 1;                                             |
|подпрограммы     |организация первичных сосудистых отделений:                     |
|                 |2013-2015 годы - 2;                                             |
|                 |2016-2020 годы - 0;                                             |
|                 |организация регионального сосудистого центра:                   |
|                 |2013-2015 годы - 1;                                             |
|                 |2016-2020 годы - 0;                                             |
|                 |организация травмцентров:                                       |
|                 |2013-2015 годы - 2;                                             |
|                 |2016-2020 годы - 0;                                             |
|                 |строительство типового перинатального центра;                   |
|                 |строительство детской больницы;                                 |
|                 |организация центров здоровья:                                   |
|                 |2013-2015 годы - 2                                              |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|

  1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных
           проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     Смоленская область  входит  в  состав  Центрального  федерального
округа. Расстояние от Москвы до Смоленска - 419 км. Площадь территории
Смоленской области составляет 49,8 тыс. кв. км, плотность населения  -
20 чел/кв. км. Протяженность субъекта с севера  на  юг  -  250  км,  с
запада на восток - 280 км.
     Административным центром Смоленской области является г.  Смоленск
с населением 315,59 тыс.  чел. Также в состав субъекта входят: 1 город
областного подчинения - г.  Десногорск (31,25 тыс.  чел.),  13 городов
районного подчинения:  г.  Вязьма (54,87 тыс.  чел.), г. Гагарин (26,1
тыс.  чел.),  г.  Рославль (54,16 тыс.  чел.),  г. Сафоново (45,8 тыс.
чел.),  г.  Ярцево (49,34 тыс.  чел.),  г.  Велиж  (7,39  тыс.  чел.),
г. Демидов  (8,09  тыс.  чел.),   г.   Дорогобуж   (11,46 тыс.  чел.),
г. Духовщина (4,28 тыс. чел.), г. Ельня (9,99 тыс. чел.),   г. Починок
(9,01 тыс.  чел.),  г.  Рудня (9,58 тыс.  чел.), г. Сычевка (7,64 тыс.
чел.), 12 поселков городского типа, 4 888 сельских населенных пунктов.
     Систему  здравоохранения  Смоленской   области   составляют:   50
больниц, 21 поликлиника, 38 врачебных амбулаторий, 505 ФАПов, 21  офис
врачей общей практики, 11 диспансеров, 2 санатория.
     Система  здравоохранения  в  Смоленской  области  представлена  в
таблице 1.

                                                             Таблица 1
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|N  |Наименование      |Наименование      |Количество|Количество|Количество|Количество|
|п/п|муниципального    |учреждений        |ФАП       |ВА        |участковых|домовых   |
|   |образования       |здравоохранения   |          |          |больниц   |хозяйств  |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1  |2                 |3                 |4         |5         |6         |7         |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1. |Муниципальное     |ОГБУЗ "Велижская  |17        |1         |0         |4         |
|   |образование       |центральная       |          |          |          |          |
|   |"Велижский район" |районная          |          |          |          |          |
|   |                  |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2. |Муниципальное     |ОГБУЗ "Вяземская  |36        |2         |2         |2         |
|   |образование       |центральная       |          |          |          |          |
|   |"Вяземский район" |районная          |          |          |          |          |
|   |Смоленской        |больница"         |          |          |          |          |
|   |области           |                  |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|3. |Муниципальное     |ОГБУЗ             |29        |5         |1         |          |
|   |образование       |"Гагаринская      |          |          |          |          |
|   |"Гагаринский      |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|4. |Муниципальное     |ОГБУЗ             |11        |0         |0         |2         |
|   |образование       |"Глинковская      |          |          |          |          |
|   |"Глинковский      |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|5. |Муниципальное     |ОГБУЗ             |22        |1         |0         |17        |
|   |образование       |"Демидовская      |          |          |          |          |
|   |"Демидовский      |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|6. |Муниципальное     |ОГБУЗ             |17        |2         |0         |4         |
|   |образование       |"Дорогобужская    |          |          |          |          |
|   |"Дорогобужский    |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|7. |Муниципальное     |ОГБУЗ             |20        |0         |0         |3         |
|   |образование       |"Духовщинская     |          |          |          |          |
|   |"Духовщинский     |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница",        |          |          |          |          |
|   |                  |ОГБУЗ             |          |          |          |          |
|   |                  |"Озерненская      |          |          |          |          |
|   |                  |районная больница |          |          |          |          |
|   |                  |N 1"              |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|8. |Муниципальное     |ОГБУЗ             |13        |0         |0         |15        |
|   |образование       |"Ельнинская       |          |          |          |          |
|   |"Ельнинский район"|центральная       |          |          |          |          |
|   |Смоленской        |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|9. |Муниципальное     |ОГБУЗ "Ершичская  |12        |0         |0         |2         |
|   |образование -     |центральная       |          |          |          |          |
|   |Ершичский район   |районная          |          |          |          |          |
|   |Смоленской        |больница"         |          |          |          |          |
|   |области           |                  |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|10.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |13        |0         |0         |15        |
|   |образование       |"Кардымовская     |          |          |          |          |
|   |"Кардымовский     |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|11.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |22        |1         |0         |3         |
|   |образование       |"Краснинская      |          |          |          |          |
|   |"Краснинский      |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|12.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |17        |2         |0         |17        |
|   |образование       |"Монастырщинс-    |          |          |          |          |
|   |"Монастырщинский  |кая центральная   |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|13.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |15        |3         |0         |1         |
|   |образование       |"Новодугинская    |          |          |          |          |
|   |"Новодугинский    |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |больница"         |          |          |          |          |
|   |области           |                  |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|14.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |36        |1         |0         |8         |
|   |образование       |"Починковская     |          |          |          |          |
|   |"Починковский     |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница",        |          |          |          |          |
|   |                  |ОГБУЗ             |          |          |          |          |
|   |                  |"Стодолищенская   |          |          |          |          |
|   |                  |районная          |          |          |          |          |
|   |                  |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|15.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |29        |2         |3         |4         |
|   |образование       |"Рославльская     |          |          |          |          |
|   |"Рославльский     |ценральная        |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|16.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |33        |1         |0         |8         |
|   |образование       |"Руднянская       |          |          |          |          |
|   |Руднянский район  |центральная       |          |          |          |          |
|   |Смоленской        |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|17.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |22        |1         |0         |9         |
|   |образование       |"Сафоновская      |          |          |          |          |
|   |"Сафоновский      |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница",        |          |          |          |          |
|   |                  |ОГБУЗ             |          |          |          |          |
|   |                  |"Смоленская       |          |          |          |          |
|   |                  |областная больница|          |          |          |          |
|   |                  |реабилитации и    |          |          |          |          |
|   |                  |восстановительного|          |          |          |          |
|   |                  |лечения"          |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|19.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |28        |8         |3         |          |
|   |образование       |"Смоленская       |          |          |          |          |
|   |"Смоленский       |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|20.|Муниципальное     |ОГБУЗ "Сычевская  |20        |0         |0         |5         |
|   |образование       |центральная       |          |          |          |          |
|   |"Сычевский район" |районная          |          |          |          |          |
|   |Смоленской        |больница"         |          |          |          |          |
|   |области           |                  |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|21.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |16        |0         |0         |14        |
|   |образование       |"Темкинская       |          |          |          |          |
|   |"Темкинский       |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|22.|Муниципальное     |ОГБУЗ "Угранская  |16        |2         |0         |3         |
|   |образование       |центральная       |          |          |          |          |
|   |"Угранский район" |районная          |          |          |          |          |
|   |Смоленской        |больница"         |          |          |          |          |
|   |области           |                  |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|23.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |16        |0         |0         |8         |
|   |образование       |"Хиславичская     |          |          |          |          |
|   |"Хиславичский     |центральная       |          |          |          |          |
|   |район" Смоленской |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|24.|Муниципальное     |ОГБУЗ "Холм-      |11        |3         |0         |          |
|   |образование "Холм-|Жирковская        |          |          |          |          |
|   |Жирковский район" |центральная       |          |          |          |          |
|   |Смоленской        |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|25.|Муниципальное     |ОГБУЗ             |18        |2         |1         |17        |
|   |образование       |"Шумячская        |          |          |          |          |
|   |"Шумячский район" |центральная       |          |          |          |          |
|   |Смоленской        |районная          |          |          |          |          |
|   |области           |больница"         |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|26.|Муниципальное     |ОГБУЗ "Ярцевская  |16        |1         |1         |14        |
|   |образование       |центральная       |          |          |          |          |
|   |"Ярцевский район" |районная          |          |          |          |          |
|   |Смоленской        |больница"         |          |          |          |          |
|   |области           |                  |          |          |          |          |
|———|——————————————————|——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
     Одной  из   важнейших   задач   в   рамках   развития   первичной
медико-санитарной помощи на  территории  Смоленской  области  является
развитие  сельского   здравоохранения,   на   которое   влияют   такие
особенности региона, как большое количество населенных пунктов с малым
числом жителей, уменьшение
доли лиц трудоспособного  возраста,  увеличение  доли  пожилых  людей,
проживающих в сельской местности.
     Эти обстоятельства  во  многом  определили  сеть  здравоохранения
Смоленской области, в которой значительную долю  составляют  небольшие
по мощности сельские медицинские учреждения.
     Сеть лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую
помощь  сельским  жителям,  представлена  505  фельдшерско-акушерскими
пунктами,  5  центральными   районными   больницами,   38   врачебными
амбулаториями, 11 участковыми больницами, 64 отделениями врачей  общей
практики,  входящими  в  структуру  центральных  районных  больниц   и
врачебных амбулаторий (таблица 2).
                                                             Таблица 2

|——————————————————|——————————|———————————————————|
|Численность       |Количество|В них количество   |
|населенных пунктов|населенных|———|———|————————|——|
|                  |пунктов   |ФАП|ВОП|домовых |ВА|
|                  |          |   |   |хозяйств|  |
|——————————————————|——————————|———|———|————————|——|
|Менее 100 человек |221       |46 |-  |175     |- |
|——————————————————|——————————|———|———|————————|——|
|100 до 300 человек|381       |298|-  |-       |- |
|——————————————————|——————————|———|———|————————|——|
|300-700 человек   |129       |117|-  |-       |17|
|——————————————————|——————————|———|———|————————|——|
|Свыше 700 человек |62        |44 |59 |-       |21|
|——————————————————|——————————|———|———|————————|——|
|Всего             |793       |505|59 |175     |38|
|——————————————————|——————————|———|———|————————|——|
     Количество населенных пунктов с  численностью  проживающих  менее
100 человек - 221, в них  имеется  46  ФАПов  и  открыты  175  домовых
хозяйств.
     В 2011 году в  рамках  реструктуризации  и  оптимизации  коечного
фонда 2 сельские участковые больницы были преобразованы  во  врачебные
амбулатории,  что  повысило  доступность   амбулаторно-поликлинической
помощи.
     Первичным звеном оказания  медицинской  помощи  сельским  жителям
являются  фельдшерско-акушерские   пункты,   которые   имеют   большую
социальную значимость вне  зависимости  от  численности  населения  на
обеспечиваемой   медицинской   помощью   территории.   На   территории
Смоленской области функционирует 505  ФАПов.  Одновременно  недостаток
ФАПов  компенсирован  развитой  сетью  офисов  ВОП,  что  способствует
приближению врачебной медицинской помощи сельскому населению.
     Первичную медицинскую  помощь  сельскому  населению  численностью
менее  100  человек  оказывают  9%  ФАПов,  59%  ФАПов   -   населению
численностью от 100 до 300 человек, 23% ФАПов - населению численностью
от 300 до 700 человек и 8,7% ФАПов - населению численностью более  700
человек. В категории населенных пунктов с численностью от 100  до  300
человек имеется небольшой дефицит  ФАПов  по  отношению  к  количеству
населенных пунктов в связи с тем, что  ближайшие  ФАПы  расположены  в
радиусе пешей доступности не более 3 км, в то же время  их  количество
выше установленного федерального норматива.
     Пациенты  обращаются  к  медицинским  работникам  ФАПов  с  целью
проведения медицинских процедур (инъекции, лабораторные  исследования,
иммунизация).
     Кроме того,  в  целях  профилактики  распространения  туберкулеза
медицинскими работниками  ФАПов  осуществляется  контроль  за  приемом
противотуберкулезных препаратов больными фтизиатрического профиля.
     В соответствии с  утвержденными  порядками  оказания  медицинской
помощи  на  медицинских  работников  ФАПов  возложены   дополнительные
функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний, контролю