Постановление Администрации Смоленской области от 01.08.2013 № 610

|                 |2016 год - 11,92;                                                     |
|                 |2017 год - 12,16;                                                     |
|                 |2018 год - 12,41;                                                     |
|                 |2019 год - 12,65;                                                     |
|                 |2020 год - 12,92;                                                     |
|                 |число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100|
|                 |больных алкоголизмом среднегодового контингента):                     |
|                 |2013 год - 9,05;                                                      |
|                 |2014 год - 9,23;                                                      |
|                 |2015 год - 9,42;                                                      |
|                 |2016 год - 9,61;                                                      |
|                 |2017 год - 9,80;                                                      |
|                 |2018 год - 9,99;                                                      |
|                 |2019 год - 10,19;                                                     |
|                 |2020 год - 10,4;                                                      |
|                 |доля больных психическими расстройствами, повторно                    |
|                 |госпитализированных в течение года (процентов):                       |
|                 |2013 год - 21,02;                                                     |
|                 |2014 год - 20,97;                                                     |
|                 |2015 год - 20,93;                                                     |
|                 |2016 год - 20,89;                                                     |
|                 |2017 год - 20,85;                                                     |
|                 |2018 год - 20,81;                                                     |
|                 |2019 год - 20,76;                                                     |
|                 |2020 год - 20,72;                                                     |
|                 |смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения):     |
|                 |2013 год - 389,5;                                                     |
|                 |2014 год - 385,6;                                                     |
|                 |2015 год - 381,7;                                                     |
|                 |2016 год - 377,9;                                                     |
|                 |2017 год - 370,4;                                                     |
|                 |2018 год - 366,7;                                                     |
|                 |2019 год - 363;                                                       |
|                 |2020 год - 355,8;                                                     |
|                 |смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения): |
|                 |2013 год - 228,2;                                                     |
|                 |2014 год - 225,9;                                                     |
|                 |2015 год - 221,6;                                                     |
|                 |2016 год - 219,1;                                                     |
|                 |2017 год - 216,9;                                                     |
|                 |2018 год - 214,8;                                                     |
|                 |2019 год - 210,5;                                                     |
|                 |2020 год - 208,4;                                                     |
|                 |удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих    |
|                 |на учете с момента установления диагноза 5 лет и более (процентов):   |
|                 |2013 год - 55;                                                        |
|                 |2014 год - 55,1;                                                      |
|                 |2015 год - 55,2;                                                      |
|                 |2016 год - 55,3;                                                      |
|                 |2017 год - 55,4;                                                      |
|                 |2018 год - 55,5;                                                      |
|                 |2019 год - 55,6;                                                      |
|                 |2020 год - 55,7;                                                      |
|                 |одногодичная летальность больных со злокачественными                  |
|                 |новообразованиями (процентов):                                        |
|                 |2013 год - 23,7;                                                      |
|                 |2014 год - 23,5;                                                      |
|                 |2015 год - 23,3;                                                      |
|                 |2016 год - 23,1;                                                      |
|                 |2017 год - 23;                                                        |
|                 |2018 год - 22,4;                                                      |
|                 |2019 год - 21,7;                                                      |
|                 |2020 год - 21;                                                        |
|                 |доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до   |
|                 |больного менее 20 минут (процентов):                                  |
|                 |2013 год - 84,7;                                                      |
|                 |2014 год - 85,5;                                                      |
|                 |2015 год - 86,4;                                                      |
|                 |2016 год - 87,2;                                                      |
|                 |2017 год - 88,1;                                                      |
|                 |2018 год - 89;                                                        |
|                 |2019 год - 89,9;                                                      |
|                 |2020 год - 90;                                                        |
|                 |больничная летальность пострадавших в результате дорожно-             |
|                 |транспортных происшествий (процентов):                                |
|                 |2013 год - 4,2;                                                       |
|                 |2014 год - 4,2;                                                       |
|                 |2015 год - 4,1;                                                       |
|                 |2016 год - 4,1;                                                       |
|                 |2017 год - 4;                                                         |
|                 |2018 год - 4;                                                         |
|                 |2019 год - 4;                                                         |
|                 |2020 год - 3,9;                                                       |
|                 |доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий    |
|                 |уровень качества и безопасности компонентов крови (процентов):        |
|                 |2013 год - 80;                                                        |
|                 |2014 год - 90;                                                        |
|                 |2015 год - 100;                                                       |
|                 |2016 год - 100;                                                       |
|                 |2017 год - 100;                                                       |
|                 |2018 год - 100;                                                       |
|                 |2019 год - 100;                                                       |
|                 |2020 год - 100                                                        |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки    |подпрограмма реализуется в два этапа:                                 |
|реализации       |первый этап: 2013-2015 годы;                                          |
|подпрограммы     |второй этап: 2016-2020 годы                                           |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы           |всего:                                                                |
|финансирования   |2013 год - 3 379 842,5 тыс. рублей;                                   |
|подпрограммы     |2014 год - 4 506 059,5 тыс. рублей;                                   |
|                 |2015 год - 5 269 756,5 тыс. рублей;                                   |
|                 |2016 год - 5 884 503,4 тыс. рублей;                                   |
|                 |2017 год - 6 105 331,2 тыс. рублей;                                   |
|                 |2018 год - 5 830 110,9 тыс. рублей;                                   |
|                 |2019 год - 5 464 928,3 тыс. рублей;                                   |
|                 |2020 год - 5 686 405,5 тыс. рублей;                                   |
|                 |из них:                                                               |
|                 |средства федерального бюджета:                                        |
|                 |2013 год - 35 898,7 тыс. рублей;                                      |
|                 |2014 год - 0,0 тыс. рублей;                                           |
|                 |2015 год - 0,0 тыс. рублей;                                           |
|                 |2016 год - 0,0 тыс. рублей;                                           |
|                 |2017 год - 0,0 тыс. рублей;                                           |
|                 |2018 год - 0,0 тыс. рублей;                                           |
|                 |2019 год - 0,0 тыс. рублей;                                           |
|                 |2020 год - 0,0 тыс. рублей;                                           |
|                 |средства областного бюджета:                                          |
|                 |2013 год - 125 940,9 тыс. рублей;                                     |
|                 |2014 год - 132 237,9 тыс. рублей;                                     |
|                 |2015 год - 138 849,8 тыс. рублей;                                     |
|                 |2016 год - 145 792,3 тыс. рублей;                                     |
|                 |2017 год - 153 082 тыс. рублей;                                       |
|                 |2018 год - 160 736 тыс. рублей;                                       |
|                 |2019 год - 168 772,9 тыс. рублей;                                     |
|                 |2020 год - 177 211,5 тыс. рублей;                                     |
|                 |средства Территориального фонда:                                      |
|                 |2013 год - 3 218 002,9 тыс. рублей;                                   |
|                 |2014 год - 3 490 821,6 тыс. рублей;                                   |
|                 |2015 год - 4 240 906,7 тыс. рублей;                                   |
|                 |2016 год - 4 448 711,1 тыс. рублей;                                   |
|                 |2017 год - 4 662 249,2 тыс. рублей;                                   |
|                 |2018 год - 4 881 374,9 тыс. рублей;                                   |
|                 |2019 год - 5 096 155,4 тыс. рублей;                                   |
|                 |2020 год - 5 310 194 тыс. рублей;                                     |
|                 |средства иных источников:                                             |
|                 |2013 год - 0,0 тыс. рублей;                                           |
|                 |2014 год - 883 000 тыс. рублей;                                       |
|                 |2015 год - 890 000 тыс. рублей;                                       |
|                 |2016 год - 1 290 000 тыс. рублей;                                     |
|                 |2017 год - 1 290 000 тыс. рублей;                                     |
|                 |2018 год - 788 000 тыс. рублей;                                       |
|                 |2019 год - 200 000тыс. рублей;                                        |
|                 |2020 год - 199 000 тыс. рублей                                        |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые        |увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа        |
|результаты       |больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;                     |
|реализации       |увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных       |
|подпрограммы     |лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии со           |
|                 |стандартами, до 65,7 года;                                            |
|                 |увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 |
|                 |года до 2 лет, до 9,7 на 100 наркологических больных;                 |
|                 |увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии      |
|                 |более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных;                  |
|                 |увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1    |
|                 |года до 2 лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом;                   |
|                 |увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 |
|                 |лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом;                             |
|                 |снижение доли повторных в течение года госпитализаций в               |
|                 |психиатрический стационар до 20,72%;                                  |
|                 |снижение смертности от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на  |
|                 |100 тыс. населения;                                                   |
|                 |снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая |
|                 |на 100 тыс. населения;                                                |
|                 |увеличение удельного веса больных злокачественными                    |
|                 |новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза |
|                 |5 лет и более, до 54,5%;                                              |
|                 |снижение одногодичной летальности больных со злокачественными         |
|                 |новообразованиями до 21%;                                             |
|                 |увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со           |
|                 |временем доезда до больного менее 20 мин. до 90%;                     |
|                 |снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-    |
|                 |транспортных происшествий до 3,9%;                                    |
|                 |увеличение доли станций (отделений) переливания крови,                |
|                 |обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов    |
|                 |крови, до 100%                                                        |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————|

  1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных
           проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     В структуре общей смертности на протяжении последних  лет  первое
место прочно занимает смертность от  болезней  системы  кровообращения
(половина всех людских потерь приходится на умерших от болезней  этого
класса). Тем не менее в последние годы в Смоленской области  сложилась
устойчивая тенденция к снижению данного показателя (уровень смертности
в 2012 году по предварительным  данным  составил  883,6  на  100  тыс.
населения, что на 5,1% ниже  уровня  2011  года  (931,3  на  100  тыс.
населения), на 17,8% ниже  уровня  2010  года.  Несмотря  на  то,  что
смертность от данной причины в Смоленской области сохраняется на более
высоком уровне по сравнению со среднероссийским  показателем  (в  2010
году - 811,7 на 100 тыс. населения), темпы его снижения по  Смоленской
области значительно выше среднероссийского показателя.
     Среди умерших от всех  причин  значительная  доля  приходится  на
онкологические заболевания, в связи с чем на второе место по  величине
выходит показатель смертности от данной причины. В  течение  последних
пяти лет уровень смертности от  злокачественных  новообразований  имел
незначительные колебания - от 205,2 на 100 тыс. населения в 2007  году
до 211,9 на 100 тыс.  населения  в  2012 году  (аналогичные  изменения
характерны и для среднероссийского показателя). По  сравнению  с  2010
годом этот показатель повысился  на  1,2%.  Наиболее  высокий  уровень
показателя в Смоленской области был зафиксирован в 2009 году (223,5 на
100 тыс. населения).
     В последние годы на  лидирующие  позиции  выходит  смертность  от
неуправляемых внешних причин. Среди смертности всего населения  -  это
третье  место  по  величине  показателя,  а  среди  наиболее  активной
трудоспособной  части  населения  -  прочное  второе  место.   Однако,
несмотря на то, что повлиять на  смертность  от  неуправляемых  причин
достаточно сложно, система  мер,  принимаемых  в  Смоленской  области,
позволяет говорить о  его  регрессии.  Так,  в  2011  году  показатель
смертности от внешних причин составлял 171,4 на 100 тыс. населения, по
предварительным данным 2012 года - 144,4 на 100 тыс. населения, что на
четверть ниже показателя 2010 года.
     Наиболее частой причиной госпитализации взрослых явились  болезни
сердечно-сосудистой системы, которые составили 38,7 на 1 000 взрослого
населения,  или  20 %  от  всех   пролеченных   в   стационаре.   Доля
госпитализаций по экстренным показаниям в этом классе составила 47,3%.
В структуре госпитализаций по данному классу основная доля  приходится
на ишемические болезни сердца (47,9%); на  болезни,  характеризующиеся
повышенным кровяным давлением (17%), на третьем месте в этом классе  -
цереброваскулярные болезни (17,1%).
     Показатель летальности среди взрослых пациентов в  стационаре  по
всем нозологиям составил 1,7%. Самая высокая  летальность  наблюдается
по  болезням  системы  кровообращения  (4,6%),  на  втором   месте   -
летальность по классу инфекционных и паразитарных болезней (2,4%),  на
третьем месте - летальность от новообразований (2,8%).
     Первичная  заболеваемость  злокачественными  новообразованиями  в
2012 году по сравнению с 2011 годом выросла на 6,5%.  По  итогам  2012
года в Смоленской области зарегистрировано  3 508  человек  с  впервые
выявленным злокачественным новообразованием, из них 15 детей.  Прирост
показателя первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями
в  значительной  мере  обусловлен  неблагоприятными   демографическими
процессами, связанными со старением населения  Смоленской  области  и,
соответственно, увеличением удельного веса старших возрастных групп.
     Одним  из  важных  показателей  состояния  онкологической  помощи
населению является показатель одногодичной летальности, который в 2012
году составил 23,8%, что на 0,3% ниже показателя 2011 года.
     Доля больных  злокачественными  новообразованиями,  состоящих  на
учете у онкологов 5 лет и более с  момента  установления  диагноза,  в
2012 году составила 54,9%.
     В целом по Смоленской области в  общей  структуре  заболеваемости
злокачественными новообразованиями в 2012 году первое  место  занимает
рак кожи, включая меланому (13,8%), второе место - рак молочной железы
(11,8%), третье место - рак трахеи, бронхов, легкого (10,3%).
     Показатель одногодичной летальности, непосредственно связанный  с
показателем выявляемости на ранних стадиях, имеет позитивную  динамику
(наблюдается снижение с 24,7% в 2010 году до 23,8% в  2012  году,  что
позволяет прогнозировать стабилизацию данного показателя на уровне 23%
в 2013 году).
     Показатель   пятилетней    выживаемости,    наиболее    обобщенно
характеризующий работу онкологической службы,  в  2012  году  составил
54,9%, что выше среднероссийского показателя. В результате принимаемых
мер,  направленных  на  повышение   ранней   выявляемости,   повышение
эффективности лечения онкологических заболеваний, возможно в 2013 году
повышение уровня пятилетней выживаемости до 55%.
     Позитивная динамика основных  показателей  работы  онкологической
службы  позволяет  прогнозировать   снижение   показателя   смертности
населения от злокачественных  новообразований  с  209,8  на  100  тыс.
населения в 2012 году до 205,3 на 100 тыс. населения в 2013 году.
     Показатель смертности от  туберкулеза  в  Смоленской  области  на
протяжении ряда лет сохраняется на высоком уровне,  при  этом  с  2007
года имеет стойкую тенденцию к снижению. В 2008  году  территориальный
показатель смертности  от  туберкулеза  составлял  30,3  на  100  тыс.
населения, в 2012 году - 19,8 на 100  тыс.  населения.  Темп  снижения
данного показателя в Смоленской области за 5 лет составил 34,7%.
     Показатель смертности  населения  от   туберкулеза,   получающего
медицинскую  помощь в системе Минздрава России (постоянное население),
также имеет тенденцию к снижению.  В 2012 году он составил 13,5 на 100
тыс.  населения  против  15,3  на 100 тыс.  населения в 2011 году.  За
5-летний период с 2008 года данный  показатель  в  Смоленской  области
снизился  на  31,8%  (в  Российской Федерации за период с 2006 по 2010
год - на 21,7%).
     В 2012 году  заболеваемость  туберкулезом  постоянного  населения
Смоленской области снизилась и составила 62,2 на 100  тыс.  населения,
что на 6,2% ниже показателя 2011 года.
     Учитывая,  что  уровень  заболеваемости  туберкулезом   превышает
среднее  по  Российской  Федерации  значение,  в  2012  году   приняты
организационные меры по улучшению эпидемиологической ситуации.
     На протяжении последних 10 лет отмечалось  волнообразное  течение
заболеваемости наркоманией. Так, в 2011  году  наблюдалось  уменьшение
заболеваемости, в 2012 году - рост.
     Показатель заболеваемости наркоманией в 2012 году равен 2,713  на
10 тыс.  населения  (в  2009  году  -  2,9).  Снижение  показателя  по
сравнению с 2009 годом составило 6,45% (целевой показатель -  снижение
на 0,2%). Однако в сравнении с показателем 2011 года (2,167 на 10 тыс.
населения) отмечен рост заболеваемости.
     В 2012 году в Смоленской области зарегистрировано 2  089  больных
наркоманией, в 2009 году - 2 020, в 2011-1 936.
     Значение  показателя  распространенности  наркомании  в  отчетном
периоде составило 21,306 на 10 тыс. населения (в 2009 году - 20,74  на
10 тыс. населения, в 2011-19,698 на 10 тыс. населения). В сравнении  с
показателем  2009  года  рост  составил  2,7%  (целевой  показатель  -
снижение на 0,1%). В то же время  показатель  распространенности  ниже
аналогичного показателя по Российской Федерации  (25,211  на  10  тыс.
населения).   Одной   из    причин    увеличения    распространенности
заболеваемости наркоманией является повышение выявляемости пациентов с
наркоманией  как  результат  активной  совместной  работы  медицинской
наркологической    службы    Смоленской    области    и    сотрудников
правоохранительных органов.

    2. Цели, задачи, целевые индикаторы и показатели подпрограммы

     Цели подпрограммы:
     - повышение доступности и качества оказания медицинской помощи;
     - снижение смертности от туберкулеза;
     - повышение   продолжительности    и    качества    жизни    лиц,
инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
     - увеличение  сроков  краткосрочной   и   долгосрочной   ремиссии
наркологических больных;
     - развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения
и реабилитации при психических расстройствах;
     - снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
     - снижение   смертности   от   злокачественных   новообразований;
снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;
     - снижение     смертности     пострадавших      в      результате
дорожно-транспортных происшествий;
     - обеспечение  безопасности  и  качества  донорской  крови  и  ее
компонентов.
     Задачи подпрограммы:
     - соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и
стандартам оказания медицинской помощи;
     - увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от  числа
больных туберкулезом с бактериовыделением;
     - внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии
больных туберкулезом;
     - совершенствование   оказания   специализированной   медицинской
помощи  лицам,   инфицированным   вирусом   иммунодефицита   человека,
гепатитами B и C;
     - модернизация наркологической службы Российской Федерации;
     - совершенствование методов  диагностики  и  лечения  психических
расстройств, внедрение современных методов психосоциальной  терапии  и
психосоциальной реабилитации;
     - снижение уровня смертности  от  ишемической  болезни  сердца  и
инсульта;
     - увеличение пятилетней выживаемости больных со  злокачественными
новообразованиями;
     - снижение одногодичной летальности больных  со  злокачественными
новообразованиями;
     - совершенствование   системы   управления   скорой   медицинской
помощью;
     - снижение  больничной  летальности  пострадавших  в   результате
дорожно-транспортных происшествий;
     - поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови.
     Целевые индикаторы и показатели подпрограммы:
     - доля абациллированных больных  туберкулезом  от  числа  больных
туберкулезом с бактериовыделением (процентов):
     - 2013 год - 43,5;
     - 2014 год - 48
     - 2015 год - 52,5;
     - 2016 год - 56,9;
     - 2017 год - 61,5;
     - 2018 год - 66;
     - 2019 год - 70,3;
     - 2020 год - 75;
     - доля  ВИЧ-инфицированных  лиц,   получающих   антиретровирусную
терапию, от числа состоящих на диспансерном учете (процентов):
     - 2013 год - 20;
     - 2014 год - 20,5;
     - 2015 год - 21;
     - 2016 год - 21,5;
     - 2017 год - 22;
     - 2018 год - 22,5;
     - 2019 год - 23;
     - 2020 год - 23,5;
     - ожидаемая  продолжительность  жизни   ВИЧ-инфицированных   лиц,
получающих антиретровирусную терапию  в  соответствии  с  действующими
стандартами (лет):
     - 2013 год - 60,8;
     - 2014 год - 61,6;
     - 2015 год - 62,2;
     - 2016 год - 62,7;
     - 2017 год - 63,4;
     - 2018 год - 64,1;
     - 2019 год - 64,9;
     - 2020 год - 65,7;
     - число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года
до 2 лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента):
     - 2013 год - 8,43;
     - 2014 год - 8,6;
     - 2015 год - 8,77;
     - 2016 год - 8,94;
     - 2017 год - 9,12;
     - 2018 год - 9,3;
     - 2019 год - 9,49;
     - 2020 год - 9,68;
     - число наркологических больных, находящихся в ремиссии  более  2
лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента):
     - 2013 год - 9,05;
     - 2014 год - 9,23;
     - 2015 год - 9,42;
     - 2016 год - 9,61;
     - 2017 год - 9,8;
     - 2018 год - 9,99;
     - 2019 год - 10,19;
     - 2020 год - 10,4;
     - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до
2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента):
     - 2013 год - 11,24;
     - 2014 год - 11,46;
     - 2015 год - 11,69;
     - 2016 год - 11,92;
     - 2017 год - 12,16;
     - 2018 год - 12,41;
     - 2019 год - 12,65;
     - 2020 год - 12,92;
     - число больных алкоголизмом, находящихся в  ремиссии  более  2-х
лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента):
     - 2013 год - 9,05;
     - 2014 год - 9,23;
     - 2015 год - 9,42;
     - 2016 год - 9,61;
     - 2017 год - 9,80;
     - 2018 год - 9,99;
     - 2019 год - 10,19;
     - 2020 год - 10,4;
     - доля    больных    психическими    расстройствами,     повторно
госпитализированных в течение года (процентов):
     - 2013 год - 21,02;
     - 2014 год - 20,97;
     - 2015 год - 20,93;
     - 2016 год - 20,89;
     - 2017 год - 20,85;
     - 2018 год - 20,81;
     - 2019 год - 20,76;
     - 2020 год - 20,72;
     - смертность  от  ишемической  болезни  сердца   (на   100   тыс.
населения):
     - 2013 год - 389,5;
     - 2014 год - 385,6;
     - 2015 год - 381,7;
     - 2016 год - 377,9;
     - 2017 год - 370,4;
     - 2018 год - 366,7;
     - 2019 год - 363;
     - 2020 год - 355,8;
     - смертность  от  цереброваскулярных  заболеваний  (на  100  тыс.
населения):
     - 2013 год - 228,2;
     - 2014 год - 225,9;
     - 2015 год - 221,6;
     - 2016 год - 219,1;
     - 2017 год - 216,9;
     - 2018 год - 214,8;
     - 2019 год - 210,5;
     - 2020 год - 208,4;
     - удельный  вес   больных   злокачественными   новообразованиями,
состоящих на учете с момента  установления  диагноза  5  лет  и  более
(процентов):
     - 2013 год - 55;
     - 2014 год - 55,1;
     - 2015 год - 55,2;
     - 2016 год - 55,3;
     - 2017 год - 55,4;
     - 2018 год - 55,5;
     - 2019 год - 55,6;
     - 2020 год - 55,7;
     - одногодичная   летальность    больных    со    злокачественными
новообразованиями (процентов):
     - 2013 год - 23,7;
     - 2014 год - 23,5;
     - 2015 год - 23,3;
     - 2016 год - 23,1;
     - 2017 год - 23;
     - 2018 год - 22,4;
     - 2019 год - 21,7;
     - 2020 год - 21;
     - доля выездов  бригад  скорой  медицинской  помощи  со  временем
доезда до больного менее 20 минут (процентов):
     - 2013 год - 84,7;
     - 2014 год - 85,5;
     - 2015 год - 86,4;
     - 2016 год - 87,2;
     - 2017 год - 88,1;
     - 2018 год - 89;
     - 2019 год - 89,9;
     - 2020 год - 90;
     - больничная    летальность     пострадавших     в     результате
дорожно-транспортных происшествий (процентов):
     - 2013 год - 4,2;
     - 2014 год - 4,2;
     - 2015 год - 4,1;
     - 2016 год - 4,1;
     - 2017 год - 4;
     - 2018 год - 4;
     - 2019 год - 4;
     - 2020 год - 3,9;
     - доля  станций  (отделений)  переливания  крови,  обеспечивающих
высокий уровень качества и безопасности компонентов крови (процентов):
     - 2013 год - 80;
     - 2014 год - 90;
     - 2015 год - 100;
     - 2016 год - 100;
     - 2017 год - 100;
     - 2018 год - 100;
     - 2019 год - 100;
     - 2020 год - 100.

                 3. Основные мероприятия подпрограммы

 Мероприятие 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
                         больным туберкулезом

     Смоленская  область  входит   в   число   регионов   Центрального
федерального округа  с  наибольшей  распространенностью  туберкулезной
инфекции, поэтому борьба с туберкулезом в регионе  является  одной  из
приоритетных задач  в  здравоохранении.  Вместе  с  тем,  несмотря  на
снижение  общей  заболеваемости  туберкулезом,  распространенности   и
смертности, данные показатели остаются еще высокими.
     Показатель смертности населения от  туберкулеза  в  2011  году  в
Смоленской области составил 21,1 случая на 100 тыс.  населения,  когда
средний показатель по  России  составляет  14,2  случая  на  100  тыс.
населения.
     Заболеваемость населения туберкулезом в Смоленской области в 2011
году составила 82,4 случая на 100 тыс. населения, в  то  время  как  в
России этот показатель составляет в среднем  73  случая  на  100  тыс.
населения.
     Значительный социально-экономический ущерб туберкулезной инфекции
обусловлен  тем,  что  наиболее  высокий   показатель   заболеваемости
туберкулезом среди граждан регистрируется в возрасте 25-54  года,  что
отражает эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу в регионе  и
указывает на хранение условий для распространения болезни в  ближайшей
перспективе.
     Серьезной  проблемой,   ухудшающей   общую   ситуацию,   остается
туберкулез в местах лишения свободы. Велика доля  лиц,  находящихся  в
учреждениях  Федеральной  службы  исполнения  наказаний,  в  структуре
заболевших,  которая  в  2011 году  составила   9,1%.   Заболеваемость
туберкулезом среди контингента в системе Управления Федеральной службы
исполнения наказаний по Смоленской области в 2011  году  в  15,4  раза
превышала заболеваемость постоянного населения.
     Реализация  мероприятий   приоритетного   национального   проекта
"Здоровье", долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение и
борьба с социально значимыми заболеваниями в  Смоленской  области"  на
2009-2011 годы, утвержденной постановлением  Администрации  Смоленской
области от 04.10.2008 N 536, направленных на обследование населения  с
целью выявления туберкулеза, лечения  больных  туберкулезом,  а  также
проведение профилактических мероприятий,  оказала  свое  положительное
влияние на  показатели  смертности  населения  Смоленской  области  от
туберкулеза.    В     ходе     реализации     указанной     программы,
противотуберкулезные  учреждения  области  были  оснащены  медицинским
оборудованием, а также  поставлялись  противотуберкулезные  препараты,
расходные  материалы  для  выявления   и   определения   лекарственной
чувствительности  микобактерий  туберкулеза   к   противотуберкулезным
препаратам.
     Анализ   результатов   проведенных   мероприятий   показал,   что
значительно  (на  34%)  снизилась  общая  смертность  от  туберкулеза,
выросли показатели абациллирования (от 21,4% в 2008 году, до  29,2%  в
2011 году).
     В связи с  широким  распространением  лекарственной  устойчивости
микобактерий туберкулеза, также  влияющей  на  показатель  смертности,
совершенствование  системы  государственного  мониторинга  туберкулеза
является  одним  из  приоритетных  мероприятий   в   мире.   Основными
мероприятиями, направленными на совершенствование методов  диагностики
и  лечения  больных  с  множественной   лекарственной   устойчивостью,
являются:
     - внедрение в клиническую практику  современных  культуральных  и
молекулярно-биологических   методов    определения    чувствительности
микобактериям  туберкулеза   к   лекарственным   препаратам,   методов
своевременной корректировки химиотерапии;
     - ведение  персонифицированной  системы  мониторинга  туберкулеза
(регистр больных туберкулезом).
     Мероприятия, направленные   на   совершенствование   лабораторных
исследований   во   фтизиатрии,   системы  инфекционного  мониторинга,
позволят  повысить  показатели  абациллирования  за  счет  обеспечения
непрерывности  лечения на основе единой базы данных,  и в целом окажут
положительное влияние на эпидемиологическую  ситуацию  распространения
множественной лекарственной устойчивости.
     Фтизиатрическая   служба    Смоленской    области    представлена
специализированными    учреждениями    и    включает    в    себя    5
противотуберкулезных диспансеров, из  которых  4  имеют  туберкулезные
стационары,  1  туберкулезную  больницу,   1   туберкулезный   дневной
стационар, входящий в состав ЦРБ, 2 туберкулезных санатория для детей,
19 туберкулезных кабинетов.
     Медицинская  помощь  оказывается  в   соответствии   с   приказом
Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи больным туберкулезом".
     Материально-техническая  база  всех  учреждений   фтизиатрической
службы области не соответствует современным требованиям, и в настоящее
время  проводятся  мероприятия  по  обновлению  инфраструктуры.  Также
намечены  для  проведения  мероприятия  по  оптимизации   самой   сети
фтизиатрических учреждений  путем  объединения  нескольких  учреждений
Смоленской  области  в   единое   юридическое   лицо.   Это   позволит
профилизировать    структурные     подразделения     учреждения     на
диагностические,    лечебные    (стационарные     и     амбулаторные),
реабилитационные и  социальные  (хосписы)  для  инкурабельных  больных
заразными формами туберкулеза, нуждающихся  в  полном  государственном
обеспечении, способствовать развитию системы медицинской  реабилитации
и  санаторного  лечения  больных  туберкулезом.   Реализация   данного
мероприятия направлена на снижение заболеваемости за счет  обеспечения
адекватных    изоляционно-ограничительных    и    противоэпидемических
мероприятий в целях исключения пересечения потоков пациентов с  разной
степенью  эпидемиологической  опасности  на   всех   этапах   оказания
медицинской помощи.
     К  числу   значимых   мероприятий,   направленных   на   снижение
заболеваемости      и      смертности,      относится      обеспечение
лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезными  препаратами
II  ряда   за   счет   средств   федерального   бюджета.   Обеспечение
лекарственными  препаратами  необходимо  для  проведения   эффективной
этиотропной и патогенетической  терапии,  обеспечения  преемственности
лечения,  единых  подходов  к  выбору  и   назначению   препаратов   в
соответствии  с  принятыми  стандартными  схемами   лечения.   Широкое
внедрение  молекулярно-генетических  и   микробиологических   методов,
обеспечивающих получение результатов в кратчайшие сроки и с наибольшей
достоверностью,    позволяет    внедрять    принципы     рациональной,
индивидуально   подобранной   терапии,   особенно   при   множественно
лекарственно  устойчивых  формах  туберкулеза.  При  этом   необходимо
отметить,  что  стоимость   лечения   1   пациента   с   множественной
лекарственной устойчивостью может ориентировочно в  50  раз  превышать
стоимость курса лечения пациента с чувствительными к антибактериальным
препаратам формами микобактерий туберкулеза,  составляя  500  и  более
тыс. рублей.
     Важной задачей,  направленной  на   снижение   заболеваемости   и
распространенности  туберкулеза,  является  разработка  мероприятий по
обеспечению   эпидемической   безопасности   граждан,   включая   меры
принудительного  лечения  у  категории  пациентов  с заразными формами
туберкулеза,  склонных   к   нарушению   режимов   лечения.   Для   ее
осуществления,   а   также  для  обеспечения  преемственности  лечения
необходимо   проведение   совместной   работы   с    заинтересованными
ведомствами,   включая   Федеральную   службу   исполнения  наказаний,
Министерство внутренних дел Российской Федерации.
     Финансирование  мероприятий  предусматривается  за  счет  средств
федерального бюджета в рамках приоритетного  национального  проекта  в
сфере здравоохранения и за счет средств областного бюджета.
     Проблемами в реализации данного направления являются:
     - низкий уровень материально-технического  состояния  большинства
противотуберкулезных  стационаров,   размещенных   в   приспособленных
помещениях, не соответствующих современным санитарным нормам;
     - недостаточная  укомплектованность  фтизиатрических   учреждений
медицинскими  кадрами  и  высокий  процент  работников  пенсионного  и
предпенсионного возраста;
     - высокая частота отрывов от лечения  социально-дезадаптированных
больных туберкулезом.
     Для дальнейшего развития фтизиатрической службы необходимы:
     - реорганизация фтизиатрической  службы  (строительство  типового
областного  диспансера на 400 круглосуточных коек,  перепрофилирование
имеющихся круглосуточных стационаров  в  дневные  стационары  на  базе
ОГБУЗ "Вяземский противотуберкулезный диспансер", ОГБУЗ "Дорогобужский
противотуберкулезный диспансер", ОГБУЗ "Ярцевский противотуберкулезный
диспансер",     организация     на     базе     ОГБУЗ     "Тумановская
противотуберкулезная больница"  принудительного  лечения  пациентов  с
заразными формами туберкулеза, склонных к нарушению режимов лечения);
     - подготовка   квалифицированных   медицинских   работников   для
оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

 Мероприятие 2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам,
           инфицированным вирусом иммунодефицита человека,
                           гепатитами B и C

     На 31.12.2012 на территории Смоленской  области  зарегистрировано
1 981 случай ВИЧ-инфекции. В 2012 году был вновь выявлен на территории
области 201 ВИЧ-инфицированный, что  соответствует  уровню  2011  года
(201). Из них 82 (40,8%) женщины и 118 (58,7%)  мужчин.  В  том  числе
зарегистрирован  1  случай  ВИЧ-инфекции  у  ребенка  5   лет.   Среди
подростков случаев ВИЧ-инфекции в 2012 году выявлено не было.
     За период наблюдения с 1987 года в Смоленской области родился 181
ребенок от матерей с ВИЧ-инфекцией, в том числе в 2012 году - 26 детей
(в 2010 году - 33, в 2011 году - 27). Еще  16  детей  с  перинатальным
контактом по ВИЧ-инфекции прибыло на территорию Смоленской области  из
других регионов Российской Федерации.
     134 детям  с   перинатальным   контактом   диагноз   ВИЧ-инфекция
исключен. 43 ребенка находятся под диспансерным наблюдением по  поводу
перинатального контакта с ВИЧ-позитивными матерями в  возрасте  до  18
месяцев.  11  детей  выбыло  с  территории   Смоленской   области   до
установления диагноза. 9 детям подтвержден  диагноз  ВИЧ-инфекция.  Из
них одна девочка умерла в 2003 году от СПИДа в возрасте 10 лет.
     За  все  время  наблюдения  выявлено   29   подростков,   больных
ВИЧ-инфекцией, из  них  девушек  -  20,  юношей  -  9.  Половым  путем
заразились 18 подростков (девушки), остальные (2 девушки и 9 юношей) -
при внутривенном употреблении  наркотиков.  Особенностью  ВИЧ-инфекции
среди  подростков  в  последние  годы   (2005-2010   годы.)   является
доминирование полового пути инфицирования  и  женской  заболеваемости:
100%  ВИЧ-положительных  подростков,  выявленных  в  2005-2010  годах,
составляют девушки с предполагаемым  половым  путем  инфицирования.  В
2011, 2012 годах случаи ВИЧ-инфекции у подростков выявлены не были.
     В области, как и в  целом  по  Российской  Федерации,  отмечается
четкая тенденция возрастания роли  половой  передачи  ВИЧ-инфекции.  В
2012 году на территории Смоленской области количество вновь выявленных
пациентов, заразившихся  половым  путем  (62%),  превысило  количество
пациентов,  заразившихся  при  внутривенном  употреблении   наркотиков
(38%).
     В 2012 году антиретровирусную терапию получали  253  человека,  в
том числе 7 детей.
     Количество   пациентов,   прошедших   обследование    на    вирус
иммунодефицита человека, гепатиты B и C, представлено в таблице.

                                                               Таблица
|————————————————|————————————————————————|————————————————————|
|Вид обследований|Количество человек,     |Количество анализов,|
|                |прошедших обследование в|проведенных в       |
|                |2012 году               |2012 году           |
|————————————————|————————————————————————|————————————————————|
|ВИЧ             |236 149                 |266 663             |
|————————————————|————————————————————————|————————————————————|
|Hbs-Ag          |205 511                 |224 993             |
|————————————————|————————————————————————|————————————————————|
|HCV             |199 728                 |232 887             |
|————————————————|————————————————————————|————————————————————|

     За  2012  год  с  целью  мониторинга  диспансеризации  больных  и
эпидрасследования   вновь   выявленных   случаев   ВИЧ-инфекции   было
осуществлено 46 выездов в районы Смоленской области.
     С  2006  года  в  области  действует  областная  программа  "Анти
ВИЧ/СПИД". В соответствии с  этой  программой  в  лечебные  учреждения
области системы родовспоможения направлены наборы экспресс-тестов  для
диагностики ВИЧ-инфекции, антиретровирусные препараты  для  экстренной
профилактики перинатальной передачи ВИЧ матери в  родах  и  ребенку  в
послеродовом периоде,  антиретровирусные  препараты  для  профилактики
профессионального   заражения   ВИЧ-инфекцией.   Ежегодно   проводятся
конференции для медицинских  работников  различных  специальностей  по
вопросам ВИЧ-инфекции.
     Основные проблемы в реализации данного направления:
     - отсутствие достаточного количества  производственных  помещений
для оказания медицинской помощи  больным  ВИЧ-инфекцией  и  проведения
профилактических информационных мероприятий среди населения области;
     - недостаток медицинских кадров для оказания  медицинской  помощи
больным ВИЧ-инфекцией  и  проведения  профилактических  информационных
мероприятий среди населения области;
     - недостаточное   финансирование    мероприятий    по    оказанию
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и проведению профилактических
информационных мероприятий среди населения области.
     Прогноз развития данного направления:
     - выделение дополнительных  производственных  помещений  с  целью
улучшения  оказания  медицинской  помощи   больным   ВИЧ-инфекцией   и
проведения профилактических информационных мероприятий среди населения
области;
     - открытие  отделений  по  профилактике  и  борьбе  со  СПИДом  и
инфекционными заболеваниями на базе ОГБУЗ "Рославльская  ЦРБ"  в  2014
году, в ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ", ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" в 2015 году;
     - оснащение ОГБУЗ "Смоленский центр по профилактике и  борьбе  со
СПИДом и  инфекционными  заболеваниями"  и  профильных  отделений  ЦРБ
(лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекций) современным оборудованием;
     - целевое финансирование закупок  диагностических  тест-систем  и
антиретровирусных препаратов для диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
     - подготовка   квалифицированных   медицинских   работников   для
оказания  медицинской  помощи  больным  ВИЧ-инфекцией   и   проведения
профилактических информационных мероприятий среди населения области  в
2014-2020 годы;
     Организация работы будет осуществляться в соответствии с Порядком
оказания  медицинской  помощи  взрослому  населению  при  заболевании,
вызываемом    вирусом    иммунодефицита    человека    (ВИЧ-инфекции),
утвержденным  приказом  Министерства  здравоохранения  и   социального
развития Российской Федерации от 8 ноября 2012 года N 689н.

 Мероприятие 3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
                       наркологическим больным

     Система оказания наркологической помощи на территории  Смоленской
области  регламентирована  приказом  Минздрава  России  от  15.11.2012
N 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по  профилю
"наркология"  и  включает  3  уровня:   первичную   медико-санитарную,
специализированную и реабилитационную медицинскую помощь.  Разработаны
и внедрены схемы  маршрутизации  наркологических  больных.  Разработан
порядок   взаимодействия    областных    государственных    учреждений
здравоохранения и территориальных органов Министерства внутренних  дел
России по Смоленской области при обнаружении, доставлении в  областные
государственные учреждения здравоохранения  для  оказания  необходимой
помощи  лиц,   находящихся   в   общественных   местах   в   состоянии
алкогольного,  наркотического  или  иного  токсического  опьянения   и
утративших    способность     самостоятельно     передвигаться     или
ориентироваться в окружающей обстановке.
     Работа наркологической службы области организована в соответствии
со    стандартами    оказания    первичной     медико-санитарной     и
специализированной медицинской  помощи  пациентам  с  наркологическими
заболеваниями, изложенными  в  приказах  Министерства  здравоохранения
Российской  Федерации.  Указанные  приказы  своевременно  доведены  до
руководителей лечебно-профилактических  учреждений  и  проработаны  на
областном   совещании   врачей-психиатров-наркологов   27.03.2013    и
врачебных конференциях лечебно-профилактических учреждений.  В  рамках
обеспечения работы наркологической службы в условиях новых  стандартов
оказания первичной медико-санитарной и специализированной  медицинской
помощи  пациентам   с   наркологическими   заболеваниями   планируется
проведение    подготовки     врачей-специалистов     (психотерапевтов,
психологов, социальных работников, специалистов по социальной работе).
     Амбулаторная   наркологическая   помощь    оказывается    в    24
наркологических кабинетах центральных районных больниц и  6  кабинетах
диспансерного   отделения   головного   учреждения    здравоохранения,
оказывающего  наркологическую  помощь,  ОГБУЗ  "Смоленский   областной
наркологический диспансер".  Врачебные  наркологические  кабинеты  для
амбулаторного приема больных имеются во всех районах области.
     Стационарная   наркологическая    помощь    оказывается    в    8
наркологических  отделениях,  в  том  числе:  в  2  отделениях   ОГБУЗ
"Смоленский  областной  наркологический  диспансер",   наркологических
отделениях межрайонных медицинских центров в городах Вязьме,  Рославле
и Сафоново, наркологических отделениях центральных районных больниц  в
городах Гагарине, Дорогобуже, Ярцево:
     - 2 наркологических  отделениях  в  ОГБУЗ  "Смоленский  областной
наркологический  диспансер"  (отделение   неотложной   наркологической
помощи на 25 коек и стационарное отделение на 50 коек);
     - наркологическое отделение ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ" на 27 коек;
     - наркологическое отделение ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ" на 9 коек;
     - наркологическое отделение ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ" на 10  коек
и дневной стационар на 5 коек;
     - наркологическое отделение ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ" на 30 коек;
     - наркологическое отделение ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" на 10 коек;
     - наркологическое отделение ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" на 15 коек.
     В  ОГБУЗ  "Смоленский  областной  наркологический  диспансер"   в
отделении неотложной наркологической помощи выделены 2 койко-места для
детей  и   подростков.   Всего   на   01.01.2013   функционирует   176
круглосуточных коек, или 1,8 на 10 000 населения.
     В   диспансерном   отделении    ОГБУЗ    "Смоленский    областной
наркологический диспансер", рассчитанном на  127  посещений  в  смену,
имеются также специализированные кабинеты:
     - по оказанию профилактической помощи подросткам;
     - круглосуточной экспертизы опьянения;
     - профилактики и лечения наркоманий;
     - дневной стационар на 25 мест;
     - внебольничное отделение медико-психологической помощи  детям  и
подросткам;
     - амбулаторное реабилитационное отделение на 25 мест;
     - организационно-методический консультативный отдел;
     - химико-токсикологическая лаборатория;
     - клинико-диагностическая лаборатория.
     Контингент пациентов, находящихся под наблюдением наркологических
учреждений по всем нозологиям, в 2012 году составил 20  943  человека,
или 21,36 на 1 000 населения области.
     Важной  составляющей  решения   задачи   повышения   качества   и
доступности медицинской помощи является развитие  системы  медицинской
реабилитации.
     Амбулаторное      реабилитационное      отделение      областного
наркологического    диспансера    функционирует    как     структурное
подразделение ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" с
16.01.2006, рассчитано на  реабилитацию  25  больных  наркологического
профиля, нуждающихся в медицинской, социальной, трудовой  реабилитации
с целью восстановления физического и психического состояния пациентов.
     Курс амбулаторной реабилитации составляет в среднем 2,5-3 месяца.
В 2012 году курс амбулаторной реабилитации прошли  162  человека,  что
составляет  83,9%  из  числа  лиц  (193  человека),   поступивших   на
амбулаторную реабилитацию. Из них  пациентов,  страдающих  алкогольной
зависимостью, - 48, наркоманией, - 114.
     С 01.01.2013 на базе наркологического отделения ОГБУЗ "Смоленский
областной    наркологический    диспансер"    перепрофилированы     10
наркологических коек для стационарной реабилитации лиц с  аддиктивными
расстройствами.  Курс  стационарной  реабилитации  рассчитан  на   3-6
месяцев. С целью устранения поведенческих  и  аффективных  расстройств
пациентам    проводится    психофармакотерапия,     физиотерапия     с
использованием   современных   методик   и   психокоррекция,   которую
осуществляет специалист-психолог.
     Проблемой в реализации данного  направления  является  отсутствие
специализированного медицинского реабилитационного центра.
     Реабилитационный процесс необходим  всему  контингенту  пациентов
наркологического профиля, что требует организации  специализированного
медицинского  реабилитационного  центра   с   трудовыми   мастерскими,
спортивным комплексом, кабинетами психологической  разгрузки  и  иными
структурами, необходимыми для реабилитации и восстановления  пациентов
с аддиктивными расстройствами.
     В целях дальнейшего развития планируется проведение реконструкции
здания,   состоящего   на   балансе   ОГБУЗ   "Смоленский    областной
наркологический диспансер", с целью создания реабилитационного  центра
для больных с наркологическими расстройствами - 2014-2015 годы.
     В    рамках    реализации    мероприятий,     направленных     на
совершенствование наркологической помощи населению Смоленской области,
Департамент  Смоленской  области   по   здравоохранению   осуществляет
межведомственное взаимодействие с Главным  управлением  информационной
политики  и  общественных  связей  Смоленской  области;  Департаментом
Смоленской  области  по   образованию,   науке   и   делам   молодежи;
Департаментом    экономического    развития    Смоленской     области;
Департаментом   Смоленской   области   по   осуществлению    контроля,
обеспечению   деятельности   мировых   судей   и   взаимодействия    с
административными  органами;  Главным  управлением  спорта  Смоленской
области; Управлением Министерства внутренних дел Российской  Федерации
по  Смоленской  области;  Управлением  Федеральной  службы  Российской
Федерации по контролю за оборотом наркотиков  по  Смоленской  области;
Управлением Федеральной  службы  исполнения  наказаний  по  Смоленской
области; Смоленской таможней.

 Мероприятие 4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
   больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения

     Заболеваемость психическими расстройствами в Смоленской области в
2012 году  сохраняется  в  целом  стабильной.  В  2012  году   отмечен
незначительный рост общей заболеваемости у детей (0-14 лет) - 2472  на
100 тыс. населения соответствующего возраста (2011  год  2460  на  100
тыс.  населения  соответствующего  возраста).  В  2012  году  отмечено
снижение общей заболеваемости у подростков (15-17 лет) - 4338  на  100
тыс. населения соответствующего возраста (2011 год 4513  на  100  тыс.
населения   соответствующего   возраста).   Первичная   заболеваемость
снизилась во всех возрастных категориях: в 2012  году  у  детей  (0-14
лет) - 404 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2011 год -
424); в 2012 году у подростков (15-17 лет) - 338 на 100 тыс. населения
соответствующего возраста (2011 г. - 380); в 2012 году у взрослых  (18
лет и старше) - 92 на 100  тыс.  населения  соответствующего  возраста
(2011 год - 105).
     Вместе  с  тем  показатели  инвалидизации  населения  в  связи  с
психическими расстройствами в Смоленской области превышают аналогичные
показатели  по  Российской  Федерации.  Число  инвалидов  в  связи   с
психическими расстройствами в 2012 году составило 849 в расчете на 100
тыс. населения, в 2011 году - 852 на 100 тыс. населения (по Российской
Федерации - 716,6). В общем числе  инвалидов  больные  с  III  группой
инвалидности - 9,6%, дети-инвалиды в возрасте 0-17 лет включительно  -
5,9%, больные I-II группы - 84,5%. (по Российской Федерации больные  с
III группой инвалидности - 8,8%, дети-инвалиды  в  возрасте  0-17  лет
включительно - 11,3%; больные I-II группы - 79,9%).
     В структуре больных-инвалидов по  диагностическим  группам  29,7%
составили больные шизофренией, 24,4% - больные умственной отсталостью,
45,9% - больные с другими психическими расстройствами (5,9% -  больные
эпилепсией с психозом и без психоза).
     Первичный выход на инвалидность по Смоленской области  -  27,5  в
расчете на 100 тыс. населения - превысил уровень  2011  года  (в  2011
году - 26; в 2010 году - 29,5).
     Наблюдается ежегодное снижение числа работающих инвалидов.
     Рост инвалидности во многом обусловлен  возникновением  серьезных
препятствий  для  трудоустройства  и  трудовой  реабилитации   лиц   с
психическими расстройствами. В связи с остановкой  специализированного
производства на обычных предприятиях и предприятиях, поддерживающих  в
прошлом через систему заказов внебюджетное финансирование деятельности
лечебно-трудовых   мастерских   при    психиатрических    учреждениях,
происходит   значительное   сокращение   объема   трудовой    терапии.
Увеличивается число  больных,  не  имеющих  средств  к  существованию,
утративших жилье и социальные связи.
     Психиатрическая помощь жителям Смоленской области  осуществляется
в виде амбулаторной и стационарной помощи.
     В   Смоленской   области    развернуто    1 200    круглосуточных
психиатрических коек для  взрослых,  в  том  числе  40  коек  в  ОГБУЗ
"Вяземская ЦРБ", по  30  коек  в  ОГБУЗ  "Рославльская  ЦРБ"  и  ОГБУЗ
"Сафоновская  ЦРБ",   100   коек   в   ОГБУЗ   "Смоленский   областной
психоневрологический клинический диспансер" и 1000  коек  в  областном
государственном казенном учреждении  здравоохранения  (далее  также  -