Постановление Правительства Калужской области от 30.10.2014 № 638

5. Перечень программных мероприятий подпрограммы

«Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

№ п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации, годы	Участники подпрограммы	Источники финансирования	Сумма расходов всего                    (тыс. руб.)	в том числе по годам реализации подпрограммы
						2014	2015*	2016*	2017*	2018*	2019*	2020*
1	2	3	4	5	6	8	9	10	11	12	13	14
	Всего				3774750,661	804364,061	573640,900	573640,900	455776,700	455776,700	455776,700	455776,700
	в том числе:			областной бюджет	3196067,461	461407,261	455776,700	455776,700	455776,700	455776,700	455776,700	455776,700
				федеральный бюджет	578683,200	342956,800	117864,200	117864,200	0,000	0,000	0,000	0,000
1.	Совершенствование обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств федерального бюджета	2014-2020	Министерство здравоохранения Калужской области	федеральный бюджет	554997,900	335061,700	109969,100	109969,100
2.	Обеспечение лекарственными препаратами больных  злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также при трансплантации органов и (или) тканей,	2014-2020	МЗ КО	федеральный бюджет	0,000	0	0,000	0,000
3.	Осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также при трансплантации органов и (или) тканей.	2014-2020	МЗ КО	федеральный бюджет	23685,300	7895,100	7895,100	7895,100
				областной бюджет	3186,400	455,200	455,200	455,200	455,200	455,200	455,200	455,200
4	Совершенствование обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, изделиями  медицинского назначения   в соответствии с постановлением Прававительства Российской Федерации от 30.07.1999  № 890  и дорогостоящими специфическими препаратами   за счет средств областного бюджета.	2014-2020	МЗ КО	областной бюджет	2855180,061	412709,061	407078,500	407078,500	407078,500	407078,500	407078,500	407078,500
5	Совершенствование обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности специфическими лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета	2014-2020	МЗ КО	Областной бюджет	322000,000	46000,000	46000,000	46000,000	46000,000	46000,000	46000,000	46000,000
6.	Обеспечение детей, страдающих сахарным диабетом, расходными материалами для инсулиновых помп, глюкометрами и тест-полосками к ним	2014-2020	МЗ КО	Областной бюджет	15701,000	2243,000	2243,000	2243,000	2243,000	2243,000	2243,000	2243,000

* Источники и объёмы финансирования будут уточнены в связи с изменением федерального законодательства в рамках реализации Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 года.

7.8. Подпрограмма «Развитие информатизации в здравоохранении»

государственной программы Калужской области «Развитие здравоохранения в Калужской области»

 ПАСПОРТ

подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении»

1. Соисполни-тель государст-венной программы	министерство здравоохранения Калужской области
2. Участники подпрограммы	министерство здравоохранения Калужской области
3. Цель подпрограммы	внедрение современных информационно-коммуникационных технологий в деятельность учреждений здравоохранения Калужской области
4.Задачи подпрограммы	- развитие телемедицины; - организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, sms, сети Интернет; - повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций; - повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга; - систематизация и оптимизация сбора и обработки данных медицинской статистики; - внедрение электронных ресурсов и систем поддержки принятия решений в деятельность системы здравоохранения
5. Перечень основных мероприятий подпрограммы	- завершение мероприятий по внедрению региональной медицинской системы, ее адаптация под специфику работы на территории Калужской области; - оснащение медицинских организаций средствами вычислительной техники; - выполнение работ по приведению информационных систем персональных данных в соответствие с требованиями Федерального закона                         «О персональных данных»; - модернизация локально-вычислительных сетей в медицинских учреждениях; - продолжение внедрения современных информационных систем в деятельность медицинских организаций; - продолжение реализации мероприятий по популяризации использования информационных технологий в здравоохранении; - масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий; - обучение медицинского и технического персонала учреждений здравоохранения инновационным техническим решениям; - создание базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников; - развитие телемедицины на основе единой технологической и технической политики; внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов; - внедрение систем для оперативного круглосуточного сбора сведений о состоянии здоровья человека на основе применения информационных технологий, компьютерного оборудования и датчиков; повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга; - организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, sms, сети Интернет; - совершенствование системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощи с использованием технологии ГЛОНАСС, обеспечение работоспособности унифицированного программного решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта с использованием технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, интеграция с системой обеспечения вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру «112»; - поддержка инновационных проектов по внедрению современных информационных систем в здравоохранение
6. Индикаторы подпрограммы	- количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты; - количество медицинских организаций, охваченных системой телемедицинских консультаций; - оснащенность средствами вычислительной техники медицинских организаций; - число работников, обученных работе со специализированным медицинским программным обеспечением
7. Сроки и этапы реализации подпрограммы	Подпрограмма реализуется в два этапа: I этап – 2014-2015 годы; II этап – 2016-2020 годы
8. Объемы финансиро-вания подпрограммы за счет средств областного бюджета	Наимено-вание показателя	Всего (тыс. руб.)	в том числе по годам:
			2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	Всего за счет средств областного бюджета1)	108000,000	*	*	*	8000,000	20000,000	40000,000	40000,000
	в том числе по участни-кам подпро-граммы:
	министерст-во здраво-охранения Калужской области	108000,000	*	*	*	8000,000	20000,000	40000,000	40000,000
	1)  Объемы финансирования за счет средств областного бюджета уточняются после принятия и (или) внесения изменений в закон Калужской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период.
9. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	Реализация мероприятий подпрограммы к 2020 году даст комплексный эффект, включающий следующие аспекты. В количественном выражении по итогам первого этапа реализации подпрограммы ожидается: - увеличение количества пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, до 22 процентов; - увеличение количества медицинских организаций, охваченных системой телемедицинских консультаций, с 5 до 19; - повышение оснащенности средствами вычислительной техники медицинских организаций (количество работников на 1 персональный компьютер) с 8 до 3,5; - будет обучено работе со специализированным медицинским программным обеспечением 1125 работников. По итогам реализации второго этапа реализации подпрограммы ожидается: - увеличение количества пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, до 50 процентов; -увеличение количества медицинских организаций, охваченных системой телемедицинских консультаций, до 55; - повышение оснащенности средствами вычислительной техники медицинских организаций (количество работников на 1 персональный компьютер) до 2; - будет обучено работе со специализированным медицинским программным обеспечением 3000 работников; В качественном выражении: - повышение качества медицинской помощи вследствие введения и использования электронных медицинских карт пациентов, электронной записи на прием к врачу, телемедицинских технологий, стандартизации и улучшения информационного обмена в системе здравоохранения, что благоприятно отразится на показателях здоровья населения (снижение предотвратимой смертности, смертности в трудоспособном возрасте, улучшение показателей временной и стойкой утраты трудоспособности) (медицинский аспект); - повышение доступности медицинской помощи, как следствие лучшей систематизации и организации лечебно-диагностического процесса на основе информационных технологий, будет способствовать уменьшению жалоб на качество медицинской помощи и лекарственное обеспечение и повышению удовлетворенности населения качеством оказываемой медицинской помощи (социальный аспект); - обеспечение оптимального расходования средств в системе здравоохранения области путём использования современных информационных технологий в организации оказания медицинской помощи, в том числе: улучшение планирования расходов учреждений здравоохранения, уменьшение доли безрезультатных вызовов и времени доезда бригад скорой медицинской помощи, сокращение неоправданных расходов (дублирование исследований и консультаций, транспортировка пациентов и т.п.) за счёт телемедицинских и других информационных технологий (экономический аспект); - улучшение информационной инфраструктуры системы регионального здравоохранения; - снижение стоимости медицинской помощи за счет сокращения количества излишних лабораторных исследований и их дублирования, перехода на использование цифровых технологий при проведении радиологических исследований, снижения затрат времени медицинского персонала на поиск и доступ к необходимой информации о пациенте, работу  с бумажными медицинскими документами, подготовку учетных и отчетных документов за счет повышения эффективности медико-экономической экспертизы и иных механизмов финансового контроля

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы

Вводная

Существенным сдерживающим фактором в развитии здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. На настоящий момент уже реализованы процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Соответственно необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении.

Кроме того, в медицинских организациях Калужской области недостаточно широко используются современные информационно–телекоммуникационные технологии телемедицины. На текущий момент это всего 5 телемедицинских центров (на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Калужская областная больница, государственного бюджетного учреждения здравоохранения калужской области «Городская больница № 2 «Сосновая роща», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Боровского района», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Кировского района», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Медицинский информационно-аналитический центр Калужской области»).

Существующие отдельные аппаратно-программные решения для телемедицины не носят системного характера, отсутствует единое информационное пространство телемедицины.

1.1. Основные проблемы в сфере реализации подпрограммы

Основные проблемы информатизации регионального здравоохранения заключаются в следующем:

1.                   Проблема информационной безопасности

Развитие отрасли сдерживают не в полной мере решенные проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента. Требуется аттестация информационной системы передачи данных на соответствие требованиям законодательства Российской Федерации.

2.                    Необходимость обучения кадров инновационным технологиям

В настоящее время созданы основы для создания электронной базы знаний в сфере здравоохранения. Имеются инновационные решения в области электронных образовательных курсов. Главной задачей в этой сфере в краткосрочной перспективе является создание базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников.

3.                   Необходимость дальнейшего дооснащения медицинских организаций средствами вычислительной техники, модернизации локально-вычислительных сетей в медицинских учреждениях области

В настоящее время в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Калужской области на 2011-2013 годы в медицинских организациях проведено существенное дооснащение и обновление парка медицинского оборудования.

Весь санитарный транспорт (232 единицы) на территории Калужской области к концу 2012 года оснащен бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, начато оборудование 28 станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS.

Полученное в рамках указанной программы оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде и подключения его с использованием стандарта DICOM к Центральному архиву медицинских изображений (далее – ЦАМИ). Это позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций.

Мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение, включая развитие телемедицины, реализуются путем создания регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее – Система).

Именно для этого в учреждения здравоохранения Калужской области были приобретены и смонтированы:

- 262 единицы активного сетевого оборудования;

- 3942 единицы программно-технических комплексов и офисного оборудования.

Осуществлена прокладка локальных вычислительных сетей (далее – ЛВС) в 47 медицинских организациях. Приобретены программно-аппаратные комплексы (устройства шифрования канала).

Внедрение, а также дальнейшее функционирование Системы возможно лишь при условии соответствующего технического оснащения учреждений здравоохранения, а именно приобретение значительного количества оборудования, прокладка локальных вычислительных сетей в учреждениях, подключение учреждений к волоконно-оптическим линиям связи.

1.2.           Прогноз развития сферы реализации подпрограммы

С учетом имеющихся проблем возникает необходимость проведения на территории Калужской области комплекса мероприятий, обеспечивающих системный подход в решении задач по развитию информатизации в здравоохранении.

Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики, развитие которой предусмотрено в рамках подпрограммы, позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высоко-рисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально-значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения эффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использования технологии ГЛОНАСС, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций.

Одновременно планируется решать задачу по созданию и масштабированию существующих аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий, улучшать сетевую инфраструктуру учреждений здравоохранения Калужской области.

Система позволит обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям:

- повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

- повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала;

- повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.

Успешное внедрение и применение информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения должно способствовать системной модернизации отрасли, достижению основных целей государственной политики в сфере здравоохранения, включая повышение доступности и качества медицинской помощи, предоставление возможности на новом качественном уровне проводить как планирование, так и контроль за использованием бюджетных средств, удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, получение общей статистической картины по заболеваемости населения, совершенствование квалификации медицинского персонала, повышение информированности граждан в вопросах здравоохранения.

2. Приоритеты региональной политики в сфере реализации подпрограммы, цель, задачи и показатели достижения цели и решения задач, ожидаемые конечные результаты подпрограммы, сроки и этапы реализации подпрограммы

2.1.           Приоритеты региональной политики в сфере реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере информатизации здравоохранения определены в приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 № 364 (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2012 от 12.04.2012 № 348) «Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения».

Приоритеты региональной политики в развитии информатизации в здравоохранении Калужской области  включают следующие:

- создание регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

- создание базы знаний и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников;

- масштабирование существующих аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работникам на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий, улучшение сетевой инфраструктуру учреждений здравоохранения Калужской области;

- повышение точности и объективности диагностических исследований, снижение количества рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повышение оперативности и достоверности передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций, дальнейшее развитие телемедицинских технологий;

- создание системы, обеспечивающей управленческий учет административно-хозяйственной деятельности медицинских организаций и управленческий кадровый учет в медицинских организациях, с использованием облачных технологий;

- создание системы мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS.

2.3.     Цель, задачи и показатели достижения цели и решения задач подпрограммы

Целью подпрограммы является внедрение современных информационно-коммуникационных технологий в деятельность учреждений.

Задачами подпрограммы являются:

- развитие телемедицины;

- организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, sms, сети Интернет;

- повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций;

- повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга;

- систематизация и оптимизация сбора и обработки данных медицинской статистики;

- внедрение электронных ресурсов и систем поддержки принятия решений в деятельность системы здравоохранения.

Эффективность реализации подпрограммы будет ежегодно оцениваться на основании следующих показателей.

СВЕДЕНИЯ

о показателях подпрограммы и их значениях*

№ п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значения по годам:
			2012 по факту	2013 оценка	реализации подпрограммы
					2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Подпрограмма «Развитие информатизации в здравоохранении»
1	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	процент к общей числен-ности населения	0	9	15	22	28	34	40	46	50
2	Количество медицинских организаций, охваченных системой телемедицинских консультаций	шт.	5	5	12	19	26	33	39	46	55
3	Оснащенность средствами вычислительной техники медицинских организаций	кол-во медработ-ников на 1 ПК	6,00	4,00	3,75	3,25	3,00	2,70	2,50	2,20	2,00
4	Число работников, обученных работе со специализи-рованным медицинским программным обеспечением	кол-во работников	0	375	750	1 125	1 500	1 875	2 250	2 625	3 000