Постановление Правительства Калужской области от 30.10.2014 № 638

4. Механизм реализации подпрограммы

            Соисполнителем государственной программы «Развитие здравоохранения в Калужской области» по подпрограмме «Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Калужской области» (далее – подпрограмма) является министерство здравоохранения Калужской области.

            Участником реализации мероприятий подпрограммы являются министерство здравоохранения Калужской области, которое взаимодействует с государственными медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Калужской области.

В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Калужской области, утвержденным постановлением Губернатора Калужской области от 12.04.2004 № 268, министерство здравоохранения Калужской области реализует подпрограмму с учетом расселения населения на территории Калужской области, а также уровня и структуры заболеваемости и разрабатывает в пределах своей компетенции нормативные правовые акты по территориальному планированию системы здравоохранения Калужской области.

Постановлением Губернатора Калужской области от 27.09.2009 № 280 «Об общественном Совете по здравоохранению при Губернаторе Калужской области (в ред. постановлений Губернатора Калужской области от 20.01.2010 № 9, от 20.04.2012 № 216,от 18.12.2012 № 604, от 09.12.2013 № 474, от 18.06.2014 № 233) создан общественный Совет по здравоохранению при Губернаторе Калужской области, который разрабатывает предложения по наиболее актуальным проблемам и приоритетным направлениям развития здравоохранения, осуществляет оценку эффективности их реализации, проводит экспертизу проектов нормативных правовых актов в области здравоохранения, в том числе вносимых на рассмотрение в Правительство Калужской области, способствует созданию условий для повышения качества медицинского обслуживания населения Калужской области.

Персональная ответственность за реализацию подпрограммы возлагается на заместителя министра – начальника управление охраны здоровья матери и ребенка, контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области.

Управление реализацией подпрограммы и ее контроль осуществляются в соответствии с полномочиями, указанными в пункте 2 раздела VI «Полномочия ответственного исполнителя, соисполнителей и участников подпрограммы при разработке и реализации государственных программ», и на основании положений, определенных в разделе V «Управление и контроль реализации государственной программы» приложения № 1 «Порядок принятия решения о разработке государственных программ Калужской области,  их формирования и реализации», утвержденного постановлением Правительства Калужской области от 17.07.2013 № 366 (ред. от 01.09.2014) «Об утверждении Порядка принятия решения о разработке государственных программ Калужской области, их формирования и реализации и Порядка проведения оценки эффективности реализации государственных программ Калужской области».

5. Перечень программных мероприятий подпрограммы «Совершенствование системы

территориального планирования здравоохранения Калужской области»

№ п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации, годы	Участник подпрограммы	Источники финансирования	Объемы финансирования, тыс. руб.   всего	в том числе по годам реализации подпрограмы
						2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	8	9	10	11	12	13	14
	ВСЕГО:				430259,849	61849,349	61401,750	61401,750	61401,750	61401,750	61401,750	61401,750
	в том числе:			областной бюджет	430259,849	61849,349	61401,750	61401,750	61401,750	61401,750	61401,750	61401,750
1.	Организация анализа медико-демографического состояния муниципальных образований области	2014-2020	Министерство здравоохранения Калужской области	областной бюджет1)
2.	Проведение инвентаризации материально-технической базы медицинских организаций с составлением реестра соответствия обеспеченности ЛПУ стандартам оснащения в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи	2014-2020	МЗ КО	областной бюджет1)
3.	Составление табеля обеспеченности кадрами медицинских организаций для обеспечения выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи.	2014-2020	МЗ КО	областной бюджет1)
4.	Разработка логистики оказания медицинской помощи	2014-2020	МЗ КО	областной бюджет1)
5.	Подготовка нормативной документации для регламентирования функций ЛПУ в целях медицинского обеспечения в зонах ответственности и в соответствии с алгоритмами маршрутизации оказания медицинской помощи.	2014-2020	МЗ КО	областной бюджет1)
6.	Оформление  территориального планирования системы здравоохранения в виде интерактивной карты области	2014-2020	МЗ КО	областной бюджет1)
7.	Выполнение функций государственными органами исполнительной власти в сфере здравоохранения	2014-2020	МЗ КО	областной бюджет	423325,183	60541,183	60464,000	60464,000	60464,000	60464,000	60464,000	60464,000
8.	Создание оптимальной и эффективной системы здравоохранения	2014-2020	МЗ КО	областной бюджет	6934,666	1308,166	937,750	937,750	937,750	937,750	937,750	937,750

¹⁾ Финансовое обеспечение мероприятия осуществляется в рамках финансирования расходов по мероприятию 7 «Выполнение функций государственными органами исполнительной власти в сфере здравоохранения» перечня программных мероприятий подпрограммы «Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Калужской области» государственной программы Калужской области «Развитие здравоохранения в Калужской области».

7.10. Подпрограмма «Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области» государственной программы «Развитие здравоохранения в Калужской области»

ПАСПОРТ

подпрограммы «Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области»

1.                 Соиспол-нитель государствен-ной программы	министерство здравоохранения Калужской области
2.                 Участники подпрограммы	министерство здравоохранения Калужской области
3.                 Цель подпрограммы	сокращение дефицита медицинских кадров в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области и повышение уровня квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием
4.                 Задачи подпрограммы	-     обеспечение медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Калужской области; -     социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача, медицинского работника со средним медицинским образованием; -     подготовка специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием, в том числе для перинатального центра. Повышение уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников
5.                 Перечень основных мероприятий подпрограммы	-     проведение мониторинга кадрового состава государственных учреждений здравоохранения, текущей и перспективной потребности; -     формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов для медицинских работников, решение  социально-бытовых вопросов; -     обеспечение подготовки новых специалистов и повышения уровня квалификации медицинских и фармацевтических кадров
6.                 Индикаторы подпрограммы	-     обеспеченность врачами государственных учреждений здравоохранения Калужской области; -     обеспеченность медицинскими работниками со средним медицинским образованием государственных учреждений здравоохранения Калужской области; -     количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача; -    дефицит врачей в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области (с учетом коэффициента совместительства); -     дефицит медицинских работников со средним медицинским образованием в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области (с учетом коэффициента совместительства); -     число медицинских работников, получающих денежную компенсацию за наем (поднаем) жилых помещений; -     число медицинских работников, получающих социальную выплату для возмещения части процентной ставки по ипотечному жилищному кредиту; -     число мероприятий профориентационного характера и по повышению престижа профессии, проводимых на территории Калужской области; -     количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях дополнительного профессионального образования и высшего профессионального образования; -     количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре, аспирантуре по программам подготовки научно-педагогических кадров в государственных организациях дополнительного профессионального образования; -     количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена; -     количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах; -     доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Калужской области; -     доля аккредитованных специалистов; -     число лиц, заключивших договор о целевом обучении; -     число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области; -     число медицинских работников со средним медицинским образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования
7.                 Сроки и этапы реализации подпрограммы	Подпрограмма реализуется в один этап с 2014 по 2020 год
8.                 Объемы финансирова-ния подпрограммы за счет средств областного бюджета	Наименование показателя	Всего (тыс. руб.)	в том числе по годам:
			2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	Всего за счет средств област-ного бюджета	1 325 331,483	195 333,069	188 333,069	188 333,069	188 333,069	188 333,069	188 333,069	188 333,069
	в том числе по минис-терству здраво-охране-ния Калуж-ской области	1 325 331,483	195 333,069	188 333,069	188 333,069	188 333,069	188 333,069	188 333,069	188 333,069
9.      Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	В государственных учреждениях здравоохранения Калужской области к 2020 году: в количественном выражении: -     обеспеченность на 10 тыс. населения врачами возрастет с 24,9 в 2013 году до 27,5 в 2020 году, медицинскими работниками со средним медицинским образованием - с 80,4 до 82,0; -     в рамках целевой контрактной подготовки за период действия программы будет подготовлено 490 врачей; -     по программам дополнительного профессионального образования (интернатура) будет подготовлено 140 врачей-специалистов; -     по программам дополнительного профессионального образования в ординатуре будет подготовлено 150 врачей; -     дефицит врачебных кадров в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области сократится на 63 процента; -     дефицит медицинских работников со средним медицинским образованием в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области сократится на 65 процентов; в качественном выражении: -     количество врачей, повысивших квалификацию за  время действия подпрограммы, составит 4470 человек;  медицинских работников со средним медицинским образованием - 8850 человек; – будет внедрена система аккредитации специалистов с медицинским образованием

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы

Вводная

Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависят от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы здравоохранения медицинскими кадрами.

Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года для улучшения ситуации с состоянием здоровья граждан необходимо:

- обеспечение качественного прорыва в системе здравоохранения за счет построения эффективной системы подготовки и переподготовки медицинских кадров;

- обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в полном объеме за счет планирования ресурсов, обеспечивающих реализацию государственных гарантий;

- повышение эффективности системы организации медицинской помощи за счет оптимизации соотношения врачебного и среднего медицинского персонала;

- повышение квалификации медицинских работников и создание системы повышения мотивации к качественному труду за счет обеспечения подготовки и переподготовки медицинских кадров на основе непрерывного образования, повышения профессионального уровня и внедрения передовых медицинских технологий, разработки стандартов подготовки управленческих кадров в системе здравоохранения и реализации образовательных программ.

В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к числу основных принципов охраны здоровья граждан относятся качество и доступность медицинской помощи, которые обеспечиваются наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации.

По данным официального статистического наблюдения на 1 января 2013 года штатная численность учреждений здравоохранения Калужской области составляет 3200 врачей и 8079 медицинских работников со средним медицинским образованием.

Обеспеченность на 10 тыс. населения: врачами - 31,5 (Российская Федерация – 44,7, ЦФО – 46,7), медицинскими работниками со средним медицинским образованием – 80,4 (Российская Федерация – 90,8, ЦФО – 85,5).

Укомплектованность штатных врачебных должностей составляет:

в амбулаторно-поликлинических учреждениях – 77 процентов;

в стационарах – 88,3 процента;

на станциях скорой медицинской помощи – 57,1 процента.

Коэффициент совместительства среди врачей в амбулаторно-поликлинических учреждениях – 1,5, в стационарах – 1,7. На станциях скорой медицинской помощи коэффициент совместительства у врачей составляет 2,1.

В соответствии с методическими рекомендациями по расчету потребности субъектов Российской Федерации в медицинских кадрах, разработанными Центральным научно-исследовательским институтом информатизации и организации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, в целом дефицит врачей в Калужской области составляет 870 человек, дефицит специалистов со средним медицинским образованием – 1420 человек.

1.1.      Основные проблемы в сфере реализации подпрограммы

Основные проблемы кадрового обеспечения регионального здравоохранения заключаются в следующем.

1. Прослеживается тенденция старения кадровых ресурсов в медицинских учреждениях

За последние пять лет сложилась устойчивая тенденция старения кадрового потенциала в здравоохранении Калужской области. Доля работников пенсионного возраста среди врачей в 2012 году составила 30 процентов от общего числа работающих врачей. Доля работников пенсионного возраста среди специалистов среднего звена в 2012 году составила 19 процентов от общего числа работающих средних медицинских работников.

Процесс увеличения числа специалистов пенсионного возраста особенно заметен в учреждениях здравоохранения, находящихся в сельской местности.

В учреждениях здравоохранения городов Калужской области за счет значительного числа работников пенсионного возраста также прогнозируется снижение численности среднего медицинского персонала и врачей, особенно в первичном звене здравоохранения.

Проблема обеспечения медицинскими работниками со средним профессиональным образованием сегодня стоит особенно остро. По показателю обеспеченности средним медицинским персоналом Калужская область занимает 76 место среди регионов Российской Федерации.

2. Наблюдается высокая текучесть кадров в учреждениях здравоохранения.

Очень остро стоит проблема текучести кадров, причинами которой являются неудовлетворенность заработной платой, отсутствие жилья и, как следствие, отсутствие мотивации у медицинских специалистов к работе в бюджетных учреждениях области, снижение престижа профессии.

В ряде районов Калужской области после первых трех лет работы только 20 процентов молодых медицинских работников со средним медицинским образованием остается работать в системе здравоохранения. Основной причиной оттока медсестер и фельдшеров из государственных учреждений здравоохранения является сложная, не престижная, требующая повышенного внимания работа и отсутствие перспектив карьерного роста.

3. Имеется значительный дефицит в обеспечении учреждений здравоохранения специалистами отдельных специальностей

Дефицит врачебных кадров по основному перечню специальностей отмечается как в стационаре, так и амбулаторно-поликлиническом звене. Наибольший дефицит врачей отмечен по следующим специальностям: терапия – 96 человек, педиатрия - 90 человек, стоматология - 90 человек, психиатрия-наркология - 17 человек, психиатрия - 23 человека, неврология - 38 человек, рентгенология - 44 человек, анестезиология-реаниматология - 50 человек.

В связи со структурными преобразованиями в здравоохранении необходима подготовка врачей-специалистов для межрайонных центров, перинатального центра.

Для работы областного перинатального центра требуется подготовка 20 врачей акушеров-гинекологов, 11 врачей-неонатологов, 2 врачей-терапевтов и 2 вречей педиатров.

Функционирование коек по профилю медицинской реабилитации требует подготовки 12 врачей-физиотерапевтов, 15 врачей по специальности «лечебная физкультура и спортивная медицина», 10 медицинских психологов, социальных работников.

В регионе отмечен острый дефицит патологоанатомов, врачей-лаборантов, в последние годы приток в практическое здравоохранение Калужской области специалистов данных категорий ничтожен.

1.2.      Прогноз развития сферы реализации подпрограммы

С учетом имеющихся проблем возникает необходимость проведения на территории Калужской области комплекса мероприятий, взаимосвязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям, обеспечивающих системный подход в решении задач по сокращению дефицита врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области.

В ходе реализации подпрограммы будет организовано проведение мониторинга кадрового состава государственных учреждений здравоохранения, текущей и перспективной потребности, что позволит эффективно управлять кадровыми ресурсами, осуществлять своевременную подготовку остро востребованных специалистов.

В рамках подпрограммы будет обеспечена подготовка медицинских работников по образовательным программам среднего и высшего профессионального образования. Число выпускников образовательных учреждений среднего профессионального образования составит 1620 человек, в рамках целевого приема в медицинские вузы будет направлено 490 человек.

Для приобретения теоретических знаний, профессиональных навыков и изучения передового опыта в области медицины в Калужской области будут созданы условия, при которых всем работающим медицинским специалистам будет обеспечена возможность пройти обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка, стажировка).

Своевременная подготовка кадров позволит повысить эффективность и качество медицинской помощи населению области.

Выполнение мероприятий настоящей подпрограммы будет способствовать рациональному использованию кадров, закреплению выпускников в учреждениях здравоохранения, повышению эффективности и качества оказания медицинской помощи населению Калужской области, снижению текучести врачебных кадров в учреждениях здравоохранения сельской местности, повышению уровня их профессиональных знаний.

2.   Приоритеты региональной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели достижения целей и решения задач, ожидаемые конечные результаты подпрограммы, сроки и этапы реализации подпрограммы

2.1.  Приоритеты региональной политики в сфере реализации подпрограммы

Основаниями для разработки подпрограммы являются Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.04.2013 № 614-р.

Приоритетами региональной кадровой политики в здравоохранении Калужской области являются:

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения достаточным количеством подготовленных медицинских кадров, в том числе в районах области;

- внедрение системы непрерывного персонифицированного медицинского образования с использованием механизмов накопления кредитных баллов и дистанционных методов обучения;

- внедрение системы аккредитации медицинских работников на основе формирования индивидуального листа допусков к конкретным видам медицинской деятельности;

- совершенствование квалификационной аттестации и сертификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием с активным привлечением профессионального медицинского сообщества к ее проведению;

- направление медицинских работников, в том числе службы родовспоможения в образовательные учреждения высшего профессионального образования, внедрившие новые образовательные технологии – симуляционные и тренинговые классы, экспериментальные операционные;

- улучшение материального положения и повышение социального статуса медицинских работников.

2.2.          Цели, задачи и показатели достижения целей и решения задач подпрограммы

Целями подпрограммы являются сокращение дефицита медицинских кадров в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области и повышение уровня квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием.

Задачами подпрограммы являются:

1.      Обеспечение медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Калужской области.

2.      Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача и медицинского работника со средним медицинским образованием.

3.      Подготовка специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием, в том числе для перинатального центра. Повышение уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников.

Эффективность реализации подпрограммы будет ежегодно оцениваться на основании следующих показателей.

СВЕДЕНИЯ

о показателях подпрограммы и их значениях*

№ п/п	Наименование показателя	Единицы измерения	Значения (на 31 декабря соответствующего года) по годам
			2012 по факту	2013 оценка	реализации подпрограммы
					2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Подпрограмма «Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области»
Проведение мониторинга кадрового состава государственных учреждений здравоохранения, текущей и перспективной потребности
1	Обеспеченность врачами государственных учреждений здравоохранения Калужской области  на 10 тыс. населения	человек	24,9	24,9	25,3	25,7	26,0	26,3	26,7	27,0	27,5
2	Обеспеченность медицинскими работниками со средним медицинским образованием государственных учреждений здравоохранения Калужской области	на 10 тыс. населения	80,4	80,4	80,6	80,7	81,0	81,3	81,5	81,7	82,0
3	Количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача	человек	2,5	2,5	2,6	2,6	2,7	2,7	2,8	2,8	2,8
4	Дефицит врачей в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области (с учетом коэффициента совместительства)	человек	870	800	700	620	550	500	450	350	300
5	Дефицит медицинских работников со средним медицинским образованием в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области (с учетом коэффициента совместительства)	человек	1420	1400	1270	1200	1100	950	800	650	500
Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов для медицинских работников, решение социально-бытовых вопросов
1	Число медицинских работников, получающих денежную компенсацию за наем (поднаем) жилых помещений	человек	250	295	320	340	350	360	370	370	370
2	Число медицинских работников, получающих социальную выплату для возмещения части процентной ставки по ипотечному жилищному кредиту	человек	38	46	60	65	70	70	70	70	70
3	Число мероприятий профориентационного характера и по повышению престижа профессии, проводимых на территории Калужской области	абсолютное число	17	20	20	20	20	20	20	20	20
Обеспечение подготовки новых специалистов и повышение уровня квалификации медицинских и фармацевтических кадров
1	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях дополнительного профессионального образования и высшего профессионального образования	человек	715	700	620	570	620	680	700	740	740
2	Количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре, аспирантуре по программам подготовки научно-педагогических кадров в государственных организациях дополнительного профессионального образования	человек	71	89	80	85	20	20	25	30	35
3	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена	человек	1320	1310	1210	1210	1405	1310	1305	1205	1205
4	Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах	человек	11	10	10	12	14	10	12	10	15
5	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Калужской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Калужской области	процентов	82	82	85	85	86	86	87	87	87
6	Доля аккредитованных специалистов	процентов	0	0	0	0	10	20	30	40	50
7	Число лиц, заключивших договор о целевом обучении	человек	145	150	120	140	140	140	140	140	140
	в том числе:
	по программам высшего профессионального образования	человек	100	100	70	70	70	70	70	70	70
	по программам среднего профессионального образования	человек	45	50	50	70	70	70	70	70	70
8	Число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области	абсолютное число	275	275	275	275	275	275	275	275	275
9	Число медицинских работников со средним медицинским образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования	человек	260	260	260	260	260	260	260	260	260