|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Калужской области от 30.10.2014 № 638 Маршрутизация пациентов педиатрического, терапевтического профилей
Маршрутизация пациентов гинекологического профиля
Зональное закрепление районов медицинского обслуживания по профилям
Маршрутизация пациентов в центры здоровья
При невозможности оказания помощи в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, пациенты направляются в федеральные клиники, находящиеся на территории региона (Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения медицинского радиологического научного центра Минздрава России (г. Обнинск) – онкология, Калужский филиал государственного учреждения «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова» – офтальмология) или г. Москвы. Наиболее востребованы следующие виды высокотехнологичной медицинской помощи: нейрохирургия, кардиохирургия, онкология, офтальмология. Пациенты Калужской области получают помощь в учреждении Российской академии медицинских наук «Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН», в федеральном государственном учреждении «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», учреждении Российской академии медицинских наук «Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН», учреждении Российской академии медицинских наук «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина», федеральное государственное учреждение здравоохранения «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» и др. В 2012 году в федеральных клиниках оказана высокотехнологичная и специализированная медицинская помощь 4,5 тыс. жителям Калужской области. 1.1. Основные проблемы в сфере реализации подпрограммы Основные проблемы заключаются в следующем: 1. Наличие различий в половозрастном составе населения, уровне денежных доходов граждан, причинах заболеваемости и смертности населения, связанных с расселением на обширных территориях Калужской области, имеющих разный уровень социально-экономического развития и экологического состояния природной среды Калужская область имеет ряд особенностей, включая низкую плотность проживания населения (33,6 чел. на 1 кв. км, в том числе в 10 районах области – 10 и менее), высокий удельный вес сельского населения - 23,7 процента, возрастную структуру населения (лица старше трудоспособного населения составляют 24 процента от всего населения), поражение 16 процентов территории Калужской области радиоактивным загрязнением в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции. 1. Наличие различий в организации оказания медицинской помощи в разных муниципальных образованиях Деление области на муниципальные районы с выраженной диспропорцией по численности (от нескольких тысяч до 60 тысяч населения), в каждом из которых имеется медицинская организация, привело к тому, что удельный вес маломощных центральных районных больниц составляет 83 процента. Следствием этого являются различия в доступности и качестве оказания медицинской помощи. 2. Структура здравоохранения региона требует дальнейшей оптимизации с соблюдением маршрутизации пациентов Отмечается недостаточное соблюдение маршрутизации пациентов по профилям заболеваний, направление пациентов на оказание медицинской помощи с первого уровня на третий, минуя уровень межрайонного центра. В области отмечается недостаточный объем посещений амбулаторно-поликлинических учреждений, недостаточно развита неотложная медицинская помощь. Не всегда структура медицинской организации соответствует потребностям населения муниципального образования. 1.2. Прогноз развития реализации государственной программы Главная цель территориального планирования системы здравоохранения Калужской области заключается в повышении эффективности управления развитием системы здравоохранения территорий за счет принятия решений, которые будут способствовать: - улучшению условий жизнедеятельности населения, эффективному развитию инфраструктуры здравоохранения; - решению стратегических проблем и оперативных вопросов планирования развития системы здравоохранения с учетом особенностей и проблем пространственной организации территории. Все вышеперечисленное способствует достижению оптимального построения системы здравоохранения Калужской области на основе расселения населения по территории региона, сложившихся и перспективных потребностей населения в получении медицинских услуг по видам и объемам. В результате реализации подпрограммы будет полностью выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи населению региона. Для решения обозначенных задач потребуется реконструкция и строительство новых площадей в связи с их нехваткой по действующим санитарно-эпидемиологическим нормам, необходимостью выполнения порядков оказания медицинской помощи, создание новых подразделений сети здравоохранения: реконструкция лечебного корпуса в г. Людиново и туберкулезной больницы, строительство областной инфекционной больницы, строительство и реконструкция поликлиник в г. Балабаново и в г. Белоусово Боровского района, поликлиник и женских консультаций, консультативно-диагностического центра в г. Калуге, реконструкция и строительство фельдшерско-акушерских пунктов, офисов врачей общей практики и других объектов. На третьем уровне – многопрофильные медицинские организации, имеющие в составе высококвалифицированных специалистов, выполняют необходимые объемы консультативной специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Отбор и направление пациентов на консультацию и лечение в них должны проводиться по медицинским показаниям. Предусматривается соблюдение принципов этапности оказания медицинской помощи, исключение случаев направления в областную больницу, минуя этап межрегиональных центров. Мощность государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая больница» будет увеличена. Планируется изменение структуры коечного фонда и оптимизация использования площадей для оказания медицинской помощи в объемах, максимально соответствующих сложившейся потребности. Планируется: - ввести в эксплуатацию перинатальный центр; - провести реконструкцию гематологического отделения с целью создания чистых помещений с ламинарными потоками для больных с депрессиями кроветворения, что позволит снизить летальность от инфекционных осложнений у больных с гемобластозами, сократить потребность в дорогостоящих антибиотиках; - организовать центр диагностики и лечения остеопороза на базе консультативной поликлиники; - открыть кабинет респираторной поддержки на базе пульмонологического отделения; - увеличить мощность травматологического отделения до 50 коек; - открыть ожоговое отделение на 10 коек; - создать отделения эндоскопической урологии; - создать отделения лечения нарушений ритма сердца на 20 коек. В областной больнице будут внедрены современные трудоемкие и высокотехнологические методики. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области «Калужский областной клинический онкологический диспансер» планируется оптимизация использования площадей и оказания медицинской помощи в объемах, максимально соответствующих сложившейся потребности. Будут внедрены современные высокотехнологические методики: - химиоэмболизация злокачественных новообразований и рентгенэндовазальные методы лечения и диагностики; - внедрение метода IMRT/IGRT и стереотаксической лучевой терапии; - методика FISH-гибридизации в отделении патанатомии; - ПЭТ/КТ – диагностика; - методы абляции злокачественных новообразований; - эндоскопическая фотодинамическая терапия; - эндоскопические хирургические вмешательства при опухолях брюшной полости и малого таза; - реконструктивно-пластические нервосберегающие вмешательства при злокачественных новообразованиях области головы и шеи, установка голосовых протезов; - расширение видов комбинированных операций при опухолях ЖКТ и органов малого таза; - внедрение реконструктивных операций на молочной железе; - внедрение оперативных вмешательств на верхних отделах пищевода при злокачественных новообразованиях; - таргетная терапия злокачественных новообразований. Планируется перепрофилирование коек государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Калужская областная детская больница»: увеличение детских онкологических коек до 15, выделение коек реабилитации в специализированных отделениях. С вводом в эксплуатацию перинатального центра откроется дополнительно 30 коек патологии новорожденных и недоношенных, 18 коек реанимации новорожденных, 20 коек для беременных и рожениц и 15 коек патологии беременных, число коек гинекологических увеличится на 10. Со строительством перинатального центра и централизации родов в межрайонных центрах будет завершено создание трехуровневой системы перинатальной помощи. При невозможности оказания помощи на уровне региона пациенты будут направляться в учреждения федерального уровня (г. Москва), в которых помощь им будет оказываться за счет средств федерального бюджета, по квотам региона, а с 2015 года – за счет средств ОМС. Рационализация службы скорой помощи направлена на обеспечение равной доступности и оперативности в получении качественных услуг скорой медицинской помощи для каждого жителя Калужской области (вне зависимости от места проживания) и на эффективное использование ресурсов. С целью координации вызовов скорой помощи будет создана единая диспетчерская служба с использованием системы «ГЛОНАСС». Планируется создание единого диспетчерского пункта госпитализаций. 2. Приоритеты региональной политики в сфере реализации подпрограммы, цель, задачи и показатели достижения цели и решения задач, ожидаемые конечные результаты подпрограммы, сроки и этапы реализации подпрограммы 2.1. Приоритеты региональной политики в сфере реализации подпрограммы Приоритеты государственной политики по организации предоставления медицинских услуг населению определены в: - Указе Президента Российской Федерации от 05.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»; - Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294 Приоритетами региональной политики являются: - развитие оптимальной структуры системы здравоохранения; - обеспечение функционального зонирования территории региона с разработкой логистики оказания медицинской помощи в зависимости от вида, профиля и условий её оказания; - улучшение ситуации по обеспечению доступности медицинской помощи; - повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи. 2.2. Цель, задачи и показатели достижения цели и решения задач подпрограммы Целью подпрограммы является создание оптимальной и эффективной структуры системы здравоохранения Калужской области. Основные задачи подпрограммы: - проведение оценки медико-демографического состояния территории Калужской области; - анализ материально-технического и кадрового потенциала здравоохранения Калужской области; - разработка логистики оказания медицинской помощи; - создание оптимальной функциональной сети лечебно-профилактических учреждений Калужской области с определением зон обслуживания и алгоритмов маршрутизации при оказании медицинской помощи; - создание схематической карты региона с обозначением структурных подразделений медицинских организаций и этапов оказания медицинской помощи пациентам в соответствии с профилем заболевания; - разработка нормативной документации, регламентирующей деятельность учреждений здравоохранения Калужской области. Эффективность реализации подпрограммы будет ежегодно оцениваться на основании следующего показателя. СВЕДЕНИЯ о показателе подпрограммы и его значениях
* Источник получения информации о фактических значениях показателя - данные Федеральной службы охраны при Президенте Российской Федерации (специальная служба информации и связи). 2.3. Конечные результаты реализации подпрограммы Качественное изменение ситуации в сфере оказания медицинских услуг населению Калужской области будет характеризоваться на I этапе подпрограммы повышением удовлетворенности жителей Калужской области качеством и доступностью медицинской помощи с 29,5 процентов (в 2011 году) до 42 процента (в 2015 году). По результатам реализации II этапа подпрограммы в 2020 году удовлетворенность жителей Калужской области качеством и доступностью медицинской помощи повысится до 47 процентов. В результате структурных преобразований планируется уменьшение доли расходов на оказание скорой медицинской помощи от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с 5,9 процента до 5,1 процента, увеличение доли расходов на оказание помощи в амбулаторных условиях – с 34,8 процента до 36,6 процента, увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме – с 0,1 процента до 3,9 процента. Увеличится доля расходов на оказание помощи в условиях дневного стационара с 4,6 процента до 9 процентов с одновременным уменьшением доли расходов на оказание помощи в условиях круглосуточного стационара (с 54,6 до 45,4 процента). По итогам реализации подпрограммы в Калужской области медицинская помощь будет сбалансирована по видам и объемам. 2.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы Подпрограмма реализуется в 2014-2020 годах, в два этапа: I этап – 2014-2015 годы; II этап – 2016-2020 годы. Реализация подпрограммы в два этапа обусловлена тем, что к 1 января 2015 года вступит в силу большая часть основных положений Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что будет означать в целом завершение структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008-2009 годах. Таким образом, к 2015 году будут созданы необходимые материально-технические и правовые предпосылки для перехода ко второму этапу реализации подпрограммы (2016-2020 годы). Второй период станет продолжением и развитием первого и будет связан с наращиванием качественного потенциала отрасли и инновационным развитием.
3. Объем финансирования подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета. Объемы финансирования из областного бюджета уточняются после принятия и (или) внесения изменений в закон Калужской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период. (тыс. руб. в ценах каждого года)
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
