Расширенный поиск

Постановление Правительства Свердловской области от 14.12.2017 № 941-пп


 

Обеспеченность взрослого населения психиатрическими койками, без учета психосоматических, наркологических, детских коек, составляет 10,0 койки на 10 тыс. человек взрослого населения (в 2015 году - 10,0), обеспеченность детскими койками - 2,2 койки на 10 тыс. детей (в 2015 году - 2,3 на 10 тыс. детей).

Показатель работы койки увеличился за 2016 год на 1,1% и составил 346,7 дня (в 2015 году - 342,8 дня), оборот койки - 8,6 раза (в 2015 году - 8,5).

На 01.01.2017 в Свердловской области работали 403 врача-психиатра (в 2015 году - 408), из которых 379 - в психиатрической службе, 24 врача-психиатра - в учреждениях здравоохранения и муниципальных учреждениях здравоохранения общей лечебной сети. Обеспеченность врачами-психиатрами составила 0,91 врача на 10 тыс. человек населения (в 2015 году - 0,98). Из общего количества врачей-психиатров 159 врачей (39,5%) имеют высшую квалификационную категорию, 28 (6,9%) - первую, 13 (3,2%) - вторую категорию.

В системе здравоохранения Свердловской области работают 23 врача-психотерапевта, в том числе на амбулаторном приеме - 15. Обеспеченность ими составляет 0,16 на 10 тыс. человек населения.

В амбулаторной службе в 2016 году выполнено 774591 посещение врачей-психиатров, что на 6,1% меньше, чем в 2015 году (824997 посещений). Общее количество посещений на одну занятую должность составило 5225, в том числе по заболеванию - 2556 (48,9%). Кроме того, врачами-психиатрами были осмотрены 335424 человека на призывных комиссиях, в образовательных организациях, при проведении диспансеризации и профилактических осмотров детей (в 2015 году - 329027 человек).

На 31.12.2016 под наблюдением психиатров находились 103335 больных, из них 34124, или 33%, находились под диспансерным наблюдением. Происходит постепенное сокращение диспансерной группы и расширение группы пациентов, получающих консультативно-лечебную помощь.

В условиях дневных стационаров психиатрическую помощь в 2016 году получили 6854 пациента, что на 3% больше, чем в 2015 году. Средняя длительность пребывания в дневном стационаре составляет 28,6 дня (в 2015 году - 29,1). Получение пациентами помощи в условиях дневных стационаров влияет на уровень госпитализации и позволяет более рационально использовать коечный фонд.

В 2016 году госпитализированы в психиатрические стационары Свердловской области 32711 человек (в 2015 году - 32698), из них 30856 взрослых больных (в 2015 году - 30687), 1855 детей (в 2015 году - 2011).

Среди госпитализированных было 29409 пациентов с психическими расстройствами (в 2015 году - 29339), из них взрослых - 27965 человек (в 2015 году - 27855), что составило 95,1% от общего числа госпитализированных (в 2015 году - 94,9%), уровень госпитализации среди этой категории пациентов - 67,0 случая на 10 тыс. человек населения (в 2014 году - 77,5, в 2013 году - 75,5). В 2016 году были госпитализированы 1444 ребенка с психическими расстройствами (в 2015 году - 1484), уровень госпитализации среди детей составил 3,4 случая на 10 тыс. детского населения (в 2015 году - 18,5).

Доля впервые госпитализированных с психическими расстройствами (без наркологической патологии и психосоматических расстройств) составила 25,8% (в 2015 году - 31,4%), госпитализированных повторно в течение года - 68,6% (в 2015 году - 68,6%), госпитализированных повторно - 15,7% (в 2015 году - 12,9%).

Средняя длительность пребывания больного в стационаре составила в 2016 году 49,0 дня (в 2015 году - 50,3 дня), что значительно ниже сроков, рекомендованных Министерством здравоохранения Российской Федерации (74,6 дня) для формирования Территориальной программы.

В 2016 году 721 пациент был госпитализирован в принудительном порядке, что составило 2,2% от всех госпитализированных (в 2015 году - 616, или 1,9%). За 2012 - 2016 годы доля психиатрических коек, занятых пациентами, находящимися на принудительном лечении, увеличилась с 9% в 2012 году до 14,2% в 2016 году.

Психиатрической и психотерапевтической службой проводится постоянный мониторинг суицидальной активности населения Свердловской области. За период с 2012 по 2016 год этот показатель снизился в 1,45 раза, с 129,1 попыток на 100 тыс. человек населения в 2012 году до 88,9 в 2016 году. В 2016 году зафиксировано 3715 случаев, из них 1996 мужчин (53,7%) и 1719 женщин (46,3%).

Среди возрастных групп наибольшее число попыток приходится на категорию 25 - 35 лет (1123 случая), затем следуют подростки и молодежь до 25 лет (850), возрастная группа 35 - 45 лет (759). В более старшем возрасте суицидальная активность снижается.

Число завершенных суицидов в 2016 году также снизилось, с 22,5 случая завершенных суицидов на 100 тыс. человек населения в 2015 году до 16,9 в 2016 году.

В Свердловской области работает областной телефон экстренной психологической помощи ("телефон доверия"). В 2016 году число обращений туда составило 7049. По итогам 2016 года доля проблемных обращений в общем объеме всех звонков выросла почти на четверть в сравнении с 2015 годом, а количество информационно-проверочных звонков сократилось более чем втрое. Это говорит о том, что работа телефона доверия стала более интенсивной и направленной на целевую аудиторию. Кроме того, более чем на треть увеличилось число суицидально-окрашенных звонков (334) по сравнению с 2015 годом, что также можно считать повышением эффективности работы телефона доверия, так как отражает увеличившийся охват нуждающегося в помощи контингента.

Создание и обеспечение работы "телефона доверия" является важным направлением работы психиатрической службы, предоставляющей таким образом доступную высококвалифицированную психологическую помощь лицам в кризисных состояниях и состояниях суицидального риска, профилактирующую суициды и развитие патологических реакций.

 

Параграф 16. НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

 

Наркологическая служба Свердловской области в 2016 году была представлена ГАУЗ СО "Областной наркологический диспансер", ГАУЗ СО "Областной специализированный центр медико-социальной реабилитации больных наркоманией "Урал без наркотиков", наркологическими койками в структуре психиатрических, центральных городских и районных больниц, а также кабинетами амбулаторного наркологического приема.

Амбулаторные приемы организованы в 55 учреждениях здравоохранения муниципальных образований; территории с небольшой численностью населения закреплены для обслуживания в медицинских организациях более крупных муниципальных образований, прием детского населения осуществляется в 44 учреждениях здравоохранения муниципальных образований.

Кроме того, 78 учреждений здравоохранения имеют лицензии на работы и услуги по проведению медицинского (наркологического) освидетельствования. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится в 47 учреждениях здравоохранения. Кабинеты медицинского (наркологического) освидетельствования имеются в 53 учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных образованиях.

Коечный фонд наркологической службы Свердловской области в 2016 году составил 803 койки (в 2015 году - 805 коек), в том числе 115 реабилитационных. Обеспеченность наркологическими койками составила 1,9 койки на 10 тыс. человек населения. Работа койки в 2016 году составила 311,5 дня (в 2015 году - 329,1 дня), что ниже среднероссийского уровня (319 дней) и уровня по УрФО (320 дней). Средняя длительность пребывания в наркологическом стационаре составила 13 дней (таблица 68).

 

Таблица 68

 

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ

 

Номер строки

Год

Коечный фонд (число коек)

Работа койки (дней)

Оборот койки (раз в году)

Среднее пребывание в стационаре (дней)

Летальность (процентов)

Повторность поступления (процентов)

1.

2012

741

307,9

23,4

13,1

0,24

15,0

2.

2013

786

308,6

24,5

12,6

0,1

15,0

3.

2014

770

328,8

21,8

14,4

0,27

15,6

4.

2015

805

329,1

21,7

15,1

0,26

14,1

5.

2016

803

311,5

23,9

13,0

0,3

20,2

 

В 2016 году были госпитализированы 16858 человек (в 2015 году - 17945 человек). Уровень госпитализации составил 404,9 случая на 100 тыс. человек населения (в 2015 году - 431,4 на 100 тыс. человек населения, в Российской Федерации - 400,5, по УрФО - 432,0).

Определение вида потребляемых психоактивных веществ методами токсико-химического анализа осуществляется в 5 химико-токсикологических лабораториях ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница" (города Екатеринбург, Каменск-Уральский, Серов), ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 7" (город Нижний Тагил) и ГАУЗ СО "Областной наркологический диспансер" (город Екатеринбург).

На 01.01.2017 в наркологической службе работал 101 врач - психиатр-нарколог, что на 1% больше, чем в 2015 году. Количество штатных должностей врачей - психиатров-наркологов составило 178,0, при этом их количество сократилось на 8,9% (в 2015 году - 196,5). Число занятых должностей составило 168,75, что меньше показателя за 2015 год (184,25) на 8,4%. Укомплектованность врачами (физическими лицами) занятых должностей составила 54,2%. В амбулаторной службе количество штатных должностей врачей - психиатров-наркологов также уменьшилось и составило 117,5 (в 2014 году - 133,75), число занятых должностей уменьшилось на 10,3%. Укомплектованность амбулаторной службы врачами - психиатрами-наркологами составила 59,8%, что выше показателя 2015 года на 18,4% (50,5%) (таблица 69).

Обеспеченность врачами составила в 2016 году 0,24 врача на 10 тыс. человек населения (по Российской Федерации - 0,37), коэффициент совместительства - 1,67 (по Российской Федерации - 1,7).

 

Таблица 69

 

КАДРЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

 

Номер строки

Показатель

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

1.

Число психиатров-наркологов, человек

103

107

97

100

101

2.

на 10 тыс. человек населения

0,24

0,24

0,23

0,24

0,24

3.

Число занятых должностей, единиц

211,5

207,25

197,75

184,25

168,75

4.

на 10 тыс. человек населения

0,49

0,49

0,47

0,44

0,4

5.

Укомплектованность врачами, процентов

48,7

51,6

49,0

54,2

59,8

6.

Число занятых должностей на амбулаторном приеме, единиц

131,25

122,25

121,25

108,75

97,75

7.

на 10 тыс. человек населения

3,0

2,9

2,9

2,6

2,3

8.

Коэффициент совместительства на общее число наркологов

2,2

2,1

2,0

1,96

1,67

9.

Число занятых должностей медицинских психологов, единиц

24,5

41,5

37,75

36,5

25

10.

Число занятых должностей специалистов по социальной работе, единиц

17,25

25,25

27,25

26,0

14,5

11.

Число занятых должностей социальных работников, единиц

2

17,0

22,0

28,25

40,25

 

В 2016 году число посещений врачей - психиатров-наркологов снизилось на 1%. При этом доля посещений по поводу заболевания в общем числе посещений сократилась на 65,7%, что, возможно, связано с возникающими при обращении за наркологической помощью в учреждения здравоохранения наркологического профиля социально-правовыми последствиями, к которым относятся ограничения на право владением оружием, управления транспортным средством, усыновление, прохождение государственной гражданской службы, а также на занятия деятельностью, связанной с отдельными видами работ, тяжелыми работами и работами с вредными и (или) опасными условиями труда (таблица 70). Аналогичная тенденция прослеживается и по числу посещений на одну занятую должность по поводу заболевания.

 

Таблица 70

 

ПОКАЗАТЕЛИ ПОСЕЩЕНИЙ ВРАЧЕЙ - ПСИХИАТРОВ-НАРКОЛОГОВ

 

Номер строки

Показатель

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

1.

Число посещений, единиц

533101

577905

615124

481797

476429

2.

в том числе по поводу заболевания

202792

197525

228669

211678

139150

3.

Число посещений на одну занятую должность, всего, единиц

4061

4727

5073

4430

4874

4.

Число посещений на одну занятую должность по поводу заболевания, единиц

1545

1615

1885

1946

1424

5.

Доля посещений по поводу заболевания в общем числе посещений, процентов

38,0

34,2

37,2

43,9

29,2

 

Параграф 17. ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

 

Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным оказывается на основе трехэтапной системы: доверенный врач медицинской организации - филиал ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" в управленческом округе Свердловской области - ГБУЗ СО "ОЦ СПИД". По медицинским показаниям все другие виды медицинской помощи ВИЧ-инфицированные получают по профилям заболеваний как в медицинских организациях по месту жительства, так и в ММЦ.

В штатных расписаниях учреждений здравоохранения в 2016 году было предусмотрено 97 врачебных должностей для оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, из них были заняты 66,75. Фактически в Свердловской области работал 71 врач. Укомплектованность штатных должностей врачами (физическими лицами) составляла 73,2%, коэффициент совместительства - 1,4.

Количество среднего медицинского персонала по штатному расписанию на 2016 год составляло 136,75 единицы, из них были заняты 108,5 должности. Фактическое число среднего медицинского персонала составляло 116 человек. Укомплектованность штатных должностей физическими лицами составляла 84,8%, коэффициент совместительства - 1,2.

Организация межведомственного взаимодействия в части профилактики, выявления ВИЧ-инфекции и оказания комплексной медико-социальной помощи, финансирование из средств областного бюджета, а также закупки тест-систем и препаратов на средства федерального бюджета позволили в совокупности обеспечить доступность выявления, лечения и профилактики ВИЧ/СПИДа.

Охват лечением АРВТ составлял в 2016 году 79,9% от числа подлежащих лечению (в 2015 году - 88,8%). Наблюдается стабилизация показателя летальности: в 2012 году - 3,8%, в 2013 году - 3,5%, в 2014 году - 3,0%, в 2015 году - 3,3%, в 2016 году - 2,4%, в том числе показателя летальности умерших на стадии СПИДа: в 2012 году - 1,8%, в 2013 году - 1,4%, в 2014 году - 1,6%, в 2015 году - 1,8%, в 2016 году - 2,1%.

Достигнутые результаты соответствуют целевым показателям Государственной программы:

1) удельный вес населения, обследованного на антитела к ВИЧ-инфекции, составил 24,9% (рекомендуемый нормативный показатель - 20%). Уровень выявляемости ВИЧ составил 0,79%, что ниже уровня 2015 года на 0,02% (0,81). Наиболее высокий уровень выявляемости зарегистрирован среди потребителей инъекционных наркотиков - 7,56% (в 2015 году - 8,7%);

2) доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных составила 83,9% (рекомендуемый нормативный показатель - 75%);

3) доля ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете - 49,1% (рекомендуемый нормативный показатель - 33,5%);

4) охват химиопрофилактикой детей с перинатальным контактом составил 98,8% (рекомендуемый нормативный показатель - 85%).

В 2016 году специалистами ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" и его филиалов было проведено 127802 амбулаторных приема, что составило 106,5% от годового плана.

В 2016 году в 1,8 раза по сравнению с 2010 годом увеличилось количество исследований иммунного статуса (с 56164 исследований в 2010 году до 102250 - в 2016 году) и в 2,1 раза - вирусной нагрузки (с 46877 исследований в 2010 году до 100490 - в 2016 году).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.05.2014 N 593-п "Об организации специализированной медицинской помощи при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на территории Свердловской области" в муниципальных образованиях на базе инфекционных стационаров функционирует 102 койки для оказания медицинской помощи при лечении ВИЧ-инфекции. В 2016 году на них были госпитализированы 1339 больных (122,5% от плана).

Сохраняется актуальной проблема сочетанной патологии "ВИЧ-инфекция и туберкулез": ежегодно регистрируется от 950 до 1100 новых пациентов, что составляет 16 - 17% от числа ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете. Для предупреждения заболевания сочетанной патологией организована химиопрофилактика туберкулеза. Стационарная помощь таким больным оказывается в специализированных отделениях трех медицинских организаций в городах Екатеринбурге, Нижний Тагил и Белоярском ГО - на 120 круглосуточных койках. В 2016 году были госпитализированы 1942 человека.

В 2016 году зарегистрировано 400 "аварийных" ситуаций контакта медицинского персонала с вирусом ВИЧ, из них 40 случаев (10%) высокой степени риска; получили АРВТ от числа подлежащих - 307 человек (88,9%), большая часть из них получила лекарственные препараты в первые сутки после "аварийной" ситуации; из числа не получивших АРВТ - у 55 человек (59,1%) отсутствовал риск инфицирования, 21 человек (22,6%) отказался от проведения терапии, 17 человек (18,3%) обратились за терапией позднее. Случаев профессионального инфицирования не зарегистрировано.

Для комплексного решения задач по профилактике, выявлению и оказанию медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным при Правительстве Свердловской области работает координационная комиссия. В 2016 году проведено 5 заседаний. Во всех муниципальных образованиях сформированы аналогичные межведомственные комиссии, приняты комплексные профилактические программы по профилактике ВИЧ-инфекции. Ежегодно проводится оценка деятельности муниципальных образований по утвержденным Правительством Свердловской области критериям.

Разработана нормативно-методическая база для межведомственного обеспечения мер по ограничению распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области: Распоряжение Правительства Свердловской области от 19.09.2016 N 860-РП "О дополнительных мерах по ограничению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на территории Свердловской области на 2016 - 2020 годы" утверждает план мероприятий по выявлению, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции в муниципальных образованиях, план мероприятий исполнительных органов государственной власти Свердловской области, территориальных органов федеральных органов исполнительной власти и федеральных учреждений, расположенных на территории Свердловской области, на 2016 - 2020 годы; критерии оценки деятельности муниципальных образований по ограничению распространения ВИЧ-инфекции. В результате многолетней работы найден унифицированный подход к согласованной деятельности всех субъектов профилактики ВИЧ при межведомственном взаимодействии на областном и муниципальном уровнях.

Разработано и внедрено в работу медицинских организаций программное обеспечение "Аптека", "Клиника" для работы на автоматизированном рабочем месте врача. В программу "Клиника" включен блок "Химиопрофилактика туберкулеза".

Комплекс мер по ограничению распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области включает как общие профилактические мероприятия для всего населения, так и специфические меры для целевых групп.

Во всех образовательных организациях Свердловской области внедрена обучающая программа по профилактике ВИЧ-инфекции среди учащихся старших классов и их родителей. В связи с ростом заболеваемости среди взрослого трудоспособного населения реализуется отдельное направление "Профилактика ВИЧ-инфекции в сфере труда". Предприятиям и организациям Свердловской области даны рекомендации по включению в коллективные договоры обязательств по проведению профилактической работы по ВИЧ-инфекции на рабочем месте.

В целях вовлечения в профилактику всех групп населения реализуется информационная кампания:

акции "Узнай свой ВИЧ-статус" с использованием экспресс-тестирования на ВИЧ с обязательным до- и послетестовым консультированием (в 2016 году экспресс-тестированием охвачены 209500 человек, выявлено 500 случаев ВИЧ-инфекции);

рекламные щиты на трассах автомагистралей;

информационные сообщения на радио, телевидении, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", печатных средствах массовой информации;

видео- и аудиоролики на телевидении, радио, в социальных сетях (Facebook, ВКонтакте), интернет-сайтах;

издание и распространение информационных материалов (950 тысяч экземпляров);

размещение новостных блоков на сайтах исполнительных органов государственной власти Свердловской области (Министерство здравоохранения Свердловской области, Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, Министерство социальной политики Свердловской области, Министерство физической культуры и спорта Свердловской области, Департамент по труду и занятости населения Свердловской области), органов местного самоуправления, учреждений здравоохранения, на портале для ВИЧ-инфицированных подростков и их родителей.

В 2016 году на семинарах, конференциях, тренингах обучены 10470 человек, в том числе:

медперсонала - 2919 человек;

специалистов немедицинского профиля - 5417 человек;

лиц, живущих с ВИЧ/СПИД, - 736 человек;

учащихся, студентов - 1398 человек.

Проконсультированы по телефону доверия 3266 человек.

 

Глава 22. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ

 

Параграф 18. ЛАБОРАТОРНАЯ СЛУЖБА

 

Служба клинической лабораторной диагностики наряду с другими параклиническими службами обеспечивает оказание медицинской помощи пациентам при оценке состояния здоровья, диагностике заболеваний, мониторинга результатов предпринимаемых лечебных мер, прогнозе исходов заболеваний и качества жизни в последующем. Лабораторные исследования составляют более 80% всех объективных диагностических исследований, выполняемых в учреждениях здравоохранения и муниципальных учреждениях здравоохранения.

На территории Свердловской области функционирует 145 клинико-диагностических лабораторий (рисунок 42). Самое большое количество лабораторий (23) находится в организациях здравоохранения, расположенных на территории муниципального образования "город Екатеринбург".

 

ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2010 - 2016 ГОДАХ (ЕДИНИЦ)

 

      171

    

              159       152

                       145       143       146       145

                                         

                                                         

                                                         

                                                         

                                                         

                                                         

                                                         

                                                        

                                                         

                                                         

                                                         

                                                        

                                                         

                                                         

   44,44,44,44,44,44,44

      2010      2011      2012       2013      2014      2015      2016


 

Рис. 42

 

Все клинико-диагностические лаборатории являются, как правило, централизованными для стационара, поликлиники, родильного дома и других служб, которые входят в состав учреждений здравоохранения. В 2016 году в Свердловской области выполнено 116462860 исследований, или 107,9% от уровня 2015 года. В конце 2016 года произошли изменения в системе учета лабораторных исследований, появились 2 новые группы исследований - химико-токсикологические и по специфичной и инфекционной иммунологиям, в связи с чем изменилась структура исследований по группам. Так, в 2016 году на 36% снизилось число цитологических исследований. Среди гематологических, биохимических и коагулологических исследований наблюдается падение числа проведенных исследований на 4 - 9% (таблица 71).

 

Таблица 71

 

СТРУКТУРА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВЕДЕННЫХ

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2015 - 2016 ГОДАХ

 

Номер строки

Наименование лабораторных исследований

2015 год

2016 год

всего исследований (тысяч)

в том числе для амбулаторно-поликлинических подразделений

всего исследований (тысяч)

в том числе для амбулаторно-поликлинических подразделений

1.

Общеклинические

29776

18642

42072

28032

2.

Гематологические

35079

20486

32308

19139

3.

Цитологические

2189

2127

1402

1262

4.

Биохимические

25930

13217

23601

11918

5.

Коагулологические

3491

1391

3341

1225

6.

Иммунологические

6822

4944

1958

1132

7.

Микробиологические

4654

2116

1297

738

8.

Инфекционная иммунология

-

-

6087

4217

9.

Химико-токсикологические

-

-

789

255

10.

Всего

107941

62923

116462

69829

 

Для диагностики ВИЧ-инфекции выполнено 896709 исследований, что на 28% больше, чем в 2015 году. С целью выявления больных вирусными гепатитами в Свердловской области было проведено 1055631 исследование. Проведено 2081192 неспецифических теста на определение возбудителей сифилиса, что на 22% меньше, чем в 2015 году, и 652825 специфических, что на 15% меньше, чем в 2015 году. Кроме того, выполнено 208638 бактериоскопических исследований с целью определения возбудителей туберкулеза, что сопоставимо с уровнем 2015 года.

Количество исследований, проведенных в 2016 году с целью своевременной диагностики врожденных наследственных заболеваний у новорожденных детей (фенилкетонурии), выросло на 15% и составило 87506 тестов. Количество исследований для диагностики врожденного гипотиреоза снизилось на 19%.

Наблюдавшееся в 2006 - 2010 годах ежегодное увеличение доли лабораторных исследований, выполненных для амбулаторно-поликлинической службы (таблица 72), связано с реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье", в рамках которого проводилась дополнительная диспансеризация населения и осуществлялось обеспечение службы современным оборудованием. В период 2010 - 2013 годов отмечалась стабилизация показателей объемов лабораторной поддержки амбулаторно-поликлинической службы на уровне 56 - 58%, а с 2014 года наблюдается ежегодный рост данного показателя в среднем на 1,5% в год.

 

Таблица 72

 

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПО ВИДАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2012 - 2016 ГОДАХ

 

(процентов)

Номер строки

Вид медицинской помощи

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

1.

Амбулаторно-поликлиническая

55,6

54,3

56,7

58,3

59,9

2.

Стационарная

44,4

45,7

43,3

41,7

40,1

 

Доступность лабораторных исследований для населения оценивается по количеству исследований на 100 посещений поликлиники или на 1 больного в стационаре. В период с 2005 по 2014 год в Свердловской области отмечался рост лабораторных исследований в амбулаторно-поликлиническом звене на 3 - 4% в год. В 2015 году количество проведенных исследований на амбулаторно-поликлиническом этапе в расчете на 100 посещений снизилось до 212, а в 2016 году - увеличилось до 234 исследований на 100 посещений. Число лабораторных исследований в стационаре остается на стабильном уровне (рисунок 43).

В 2016 году число штатных должностей врачей клинической лабораторной диагностики, врачей-бактериологов, лабораторных генетиков и биологов в Свердловской области уменьшилось до 954,75, из них занято 880,5 должности. На занятых должностях работают 695 специалистов, в том числе 338 врачей и 158 специалистов с высшим немедицинским образованием. В 2016 году на должности "биолог" работали 199 человек (таблица 73). Одной из серьезных кадровых проблем службы остается замещение врачебных должностей специалистами с высшим немедицинским образованием.

 

ДИНАМИКА УРОВНЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2010 - 2016 ГОДАХ

 

 250                                                                    232                           234

                                                        216,2                                 

                                           212,7                                212             

                            203,8                                                       

                                                                                          

 200 $         198,3                                                                           

                                                                                        

                                                                                           

                                                                                            

                                                                                            

 150 $                                                                                       

                                                                                            

                                                                                            

                                                                                            

                                                                                           

 100 $                                                                                       

                                                                                            

                                                                                            

                                              52,3                                          

                                            $          50                        50    

  50 $                  48                    xxxx        $                     $   

           47        $        47,5       xxxx        xxxx          47         xxxx   

         $       xxxx       $       xxxx        xxxx        $        xxxx   

         xxxx       xxxx       xxxx       xxxx        xxxx        xxxx        xxxx   

         xxxx       xxxx       xxxx       xxxx        xxxx        xxxx        xxxx   

   0 <444,444,444,444,444,444,444

             2010           2011          2012          2013          2014           2015           2016

 

                            

      xxxx на 1 пролеченного         на 100 посещений

                            

 

Рис. 43

 

Возрастное распределение врачебных кадров, работающих в клинико-диагностических лабораториях, осталось прежним, а именно: старше 60 лет - 15,5% специалистов, до 30 лет - 6,7%. Приток биологов в службу несколько сглаживает возрастные диспропорции в кадровом составе, так как 75% составляют биологи в возрасте до 50 лет.

Изменения коснулись и специалистов со средним специальным образованием. Так, в 2016 году в клинико-диагностических лабораториях учреждений здравоохранения работали 2363 человека, занимая 2968,75 должности из 3077,5 штатных должности. Больше половины персонала со средним образованием клинико-диагностических лабораторий Свердловской области - в возрасте до 40 лет.

 

Таблица 73

 

ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ СОТРУДНИКОВ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ

ЛАБОРАТОРИЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 - 2016 ГОДАХ


Информация по документу
Читайте также