Расширенный поиск

Постановление Правительства Свердловской области от 14.12.2017 № 941-пп

 

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

 

На 01.01.2017 гастроэнтерологическая служба Свердловской области представлена 56 амбулаторными приемами врачей-гастроэнтерологов в 36 учреждениях здравоохранения и муниципальных медицинских учреждениях разного уровня, 7 специализированными отделениями в стационарах для взрослых и 1 отделением для детей, а также специализированными койками в 5 стационарах города Екатеринбурга и Свердловской области и ГАУЗ СО "Областная специализированная больница восстановительного лечения "Маян". Работает областной гепатологический центр на базе ГБУЗ СО "СОКБ N 1", а также городской центр лечения язвенной болезни на базе ООО Медицинское объединение "Новая больница". Областной гепатологический центр ГБУЗ СО "СОКБ N 1", кроме того, является организационно-методическим центром по оказанию гастроэнтерологической помощи населению Свердловской области; на его базе организована трансплантационная помощь пациентам с терминальными стадиями болезней печени, медицинская помощь больным с хроническими вирусными гепатитами.

Количество врачей-гастроэнтерологов увеличилось с 2012 года на 17% (с 75 до 88), а за 2016 год - на 4% (в основном за счет врачей амбулаторного приема), что не отразилось на обеспеченности населения врачами-гастроэнтерологами (0,2 врача на 10 тыс. человек населения), но привело к снижению коэффициента совместительства на 13% (с 1,5 в 2012 году до 1,3 в 2016 году).

Коечный фонд службы составляет 292 койки для взрослых, 65 детских и 70 коек в ГАУЗ СО "Областная специализированная больница восстановительного лечения "Маян" (рисунок 36).

Отсутствуют врачи-гастроэнтерологи в учреждениях здравоохранения Восточного управленческого округа Свердловской области, недостаточно обеспечен врачами Северный управленческий округ Свердловской области. В вышеуказанных округах пациенты с гастроэнтерологической патологией наблюдаются врачами-терапевтами, а также получают амбулаторную консультативную помощь врачей-гастроэнтерологов консультативной поликлиники ГБУЗ СО "СОКБ N 1".

В 2016 году сохранилась тенденция последних 5 лет (с 2012 по 2016 год) по сокращению количества коек гастроэнтерологического профиля (на 29% по сравнению с 2012 годом и на 1,4% за 2016 год), что привело к снижению обеспеченности населения специализированными койками (0,8 койки на 10 тыс. человек населения) на 43% с 2012 года и на 11,2% - с 2015 года, повышению показателей эффективности использования коечного фонда: работа койки в 2016 году составила 304 дня, увеличившись на 3% к уровню 2015 года, средняя длительность пребывания на койке сократилась на 6,9% и составила 11 дней.

 

ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ КОЕК

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 - 2016 ГОДАХ

 

Число коек,

единиц

       373        373

                           362

                                        357

                        339              

                                        

                                            

                                            

                                            

                                            

                                            

 44,44,44,44,44

     2012        2013       2014       2015       2016     годы

 

Рис. 36

 

Общая заболеваемость болезнями органов пищеварения в 2016 году в сравнении с 2015 годом увеличилась на 16,8% и составила 99,7 случая заболевания на 1000 человек населения (в 2015 году - 85,4 случая). Показатель первичной заболеваемости увеличился на 51,1% - до 40,5 случая на 1000 человек населения (в 2015 году - 26,8 случая) (рисунок 37). 31% всех случаев заболеваний органов пищеварения составляют болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, болезни аппендикса и брюшины, не учитывавшиеся отдельно до 2016 года, что и обеспечило существенный рост уровня общей и первичной заболеваемости.

Смертность от заболеваний органов пищеварения (включая абдоминальную хирургическую патологию) за 2012 - 2016 годы увеличилась на 18,6%, а за 2016 год сократилась на 0,3% (в 2012 году - 69,1 случая смерти на 100 тыс. человек населения, в 2015 году - 82,17, в 2016 году - 83,6).

 

ОБЩАЯ И ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БОЛЕЗНЯМИ

ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ В 2012 - 2016 ГОДАХ,

НА 1000 ЧЕЛОВЕК НАСЕЛЕНИЯ

 

                                            99,7

                                           

                        86,2      85,4      xx

                                    xx

    76,1                xx      xx      xx

          70,4      xx      xx      xx

    xx            xx      xx      xx

    xx      xx      xx      xx      xx

    xx      xx      xx      xx      xx

    xx      xx      xx      xx      xx40,5

    xx      xx      xx      xx      xx

    xx      xx      xx      xx      xx 

    xx      xx      xx26,1  xx26,8  xx 

    xx      xx17,3  xx   xx   xx 

    xx16,6  xx   xx     xx     xx 

    xx   xx     xx     xx     xx 

 444,444,444,444,444

     2012      2013      2014       2015      2016    годы

 

                            

     xx Общая заболеваемость     Первичная заболеваемость

                             

 

Рис. 37

 

Больничная летальность по классу болезней органов пищеварения в 2016 году в сравнении с 2015 годом увеличилась на 17,9% и составила 6,97% от числа выбывших из стационара пациентов данного профиля (таблица 56). Основной причиной роста больничной летальности стали болезни печени в терминальной стадии как результат развития и осложнения гепатитов вирусной и невирусной (алкогольной) природы, которыми пациенты заболели 15 - 20 лет назад, в 90-е годы.

 

Таблица 56

 

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛЬНИЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПО КЛАССУ

БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ В 2016 ГОДУ

 

Номер строки

Наименование заболевания

Больничная летальность (процентов)

1.

Болезни органов пищеварения, всего

в том числе:

2,76

2.

язва желудка и двенадцатиперстной кишки

6,97

3.

болезни печени

15,56

4.

болезни поджелудочной железы

1,26

 

СЛУЖБА АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ

 

В Свердловской области в 2016 году наблюдалось небольшое снижение числа врачей - аллергологов-иммунологов. При этом укомплектованность врачами (физическими лицами) увеличилась до 84%. По-прежнему отсутствуют врачи данного профиля в Западном и Южном управленческих округах Свердловской области. Обеспеченность врачами - аллергологами-иммунологами в Свердловской области составляет 0,1 на 10 тыс. человек населения, что соответствует федеральному нормативу. Коэффициент совместительства не изменился и составил 1,1. Удельный вес аттестованных врачей составляет 59%.

В 2016 году количество амбулаторных приемов по профилю "аллергология-иммунология" несколько уменьшилось (в 2016 году - 38, в 2015 году - 41), что сопровождалось некоторым снижением числа посещений в поликлинике по сравнению с 2015 годом. При этом функция врачебной должности увеличилась до 2857 посещений в год (таблица 57).

 

Таблица 57

 

РАБОТА КАБИНЕТОВ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ

 

Номер строки

Показатели

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

1.

Число кабинетов аллерголога-иммунолога, единиц

24

23

33

41

38

2.

Всего посещений в поликлинике, единиц

102453

112652

109992

104640

102124

3.

Функция врачебной должности, посещений в год

3563,6

3918,3

2993,0

2364,7

2857

 

В структуре больных на приеме врача - аллерголога-иммунолога преобладали пациенты с респираторной аллергией (85,3%). В 4 раза увеличилась доля пациентов с иммунодефицитным состоянием (с 1,2 до 4,9%), что косвенно говорит об улучшении диагностики иммуноопосредованных заболеваний. Под диспансерным наблюдением врачей - аллергологов-иммунологов по месту жительства находились от 36 до 79% пациентов, посетивших консультативные приемы, большая часть из которых - больные бронхиальной астмой.

Врачами - аллергологами-иммунологами ГБУЗ СО "СОКБ N 1" проведено 616 телеконсультаций, в том числе сельских жителей - 197. В кабинете аллергологии и иммунологии поликлиники ГБУЗ СО "СОКБ N 1" проведено 89327 кожных тестов с аллергенами у 5688 пациентов. Аллергенспецифическую иммунотерапию получили 107 больных.

Уровень общей и первичной заболеваемости бронхиальной астмой в 2016 году несколько вырос по сравнению с 2015 годом (13,8 и 1,1 - в 2015 году, 14,0 и 1,2 - в 2016 году), что может свидетельствовать об улучшении диагностики астмы. Смертность от бронхиальной астмы в 2016 году увеличилась на 32,5% (с 0,8 до 1,06 случая на 100 тыс. человек населения).

Общая заболеваемость аллергическим ринитом в 2016 году по сравнению с 2015 годом не изменилась и составила в 1,9 случая на 1000 человек населения (0,2% в структуре заболеваемости). Первичная заболеваемость составила 0,7 случая на 1000 человек населения (в 2015 году - 0,5). Распространенность аллергического ринита в Свердловской области составила 17,1%. Аллергический ринит является важнейшим фактором риска развития бронхиальной астмы, и ранняя его диагностика и своевременное лечение эффективно предупреждают развитие астмы.

 

Глава 18. ХИРУРГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

 

Хирургическая помощь населению Свердловской области оказывается в центральных городских и районных больницах городских округов, муниципальных районов, специализированная хирургическая помощь - в медицинских организациях 2 уровня крупных и средних городов, высокотехнологичная хирургическая помощь - в многопрофильных медицинских организациях 3 уровня.

В стационарах учреждений здравоохранения продолжается планомерное сокращение коечного фонда, приведение количества коек хирургического профиля к нормативным показателям, повышение эффективности использования коечного фонда (таблица 58).

С 2012 по 2016 год произошло сокращение коечного фонда хирургических отделений на 2%. Рациональное использование коечного фонда хирургического профиля, основанное на применении интенсивных методов диагностики и лечения (малоинвазивных операций, ранней физической активности оперированных пациентов, сокращении времени обследования больного) привело к снижению средней длительности пребывания больного на койке с 9,5 до 8 дней.

 

Таблица 58

 

ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ КОЛИЧЕСТВА И ИНТЕНСИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

ХИРУРГИЧЕСКИХ КОЕК ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2012 - 2016 ГОДАХ

 

Номер строки

Годы

Число коек (единиц)

Работа койки (дней в году)

Средняя длительность пребывания больного на койке (дней)

1.

2012

2192

320

9,5

2.

2013

2046

339

9,5

3.

2014

2038

322,0

8,6

4.

2015

1985

337

8,7

5.

2016

1946

303

8,0

 

В период с 2012 по 2015 год наблюдался рост числа оперативных вмешательств с использованием малоинвазивных методик. В 2016 году их количество снизилось на 2%: было выполнено 304763 таких операции (в 2015 году - 311073) (таблица 59), из них операций с применением высоких медицинских технологий - 21596.

В 2016 году в Свердловской области продолжалось внедрение высокотехнологичной хирургической помощи и развитие лапароскопической хирургии. За отчетный год выполнено 33787 операций с использованием эндоскопической аппаратуры, 12 операций по трансплантации печени (в 2015 году - 15), 7 - по трансплантации сердца (в 2015 году - 6) и 22 - по трансплантации почки (в 2015 году - 32). Количество операций по профилю "трансплантология" лимитировано в первую очередь наличием донорских органов для пересадки.

 

Таблица 59

 

ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАБОТА ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 - 2016 ГОДАХ

 

(число операций)

 

Номер строки

Наименование операции

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

1.

Всего операций

298502

299927

307717

311073

304763

2.

Пульмонэктомия

67

65

58

70

86

3.

Аортокоронарное шунтирование

1181

1315

1346

1378

1326

4.

Ангиопластика коронарных артерий

3729

6130

5066

5819

5417

5.

Плановое грыжесечение

7776

8496

8587

9406

10196

6.

Плановая холецистэктомия

4691

4870

5518

5225

4960

 

В 2016 году количество врачей-хирургов в организациях здравоохранения Свердловской области увеличилось и, как следствие, отмечено снижение коэффициента совместительства (таблица 60).

В Свердловской области имеется дефицит врачей-хирургов, в то же время удельный вес врачей с высшей категорией достаточно высок и по некоторым хирургическим специальностям составляет 40% от врачей, имеющих сертификат специалиста. В то же время отмечается тенденция к увеличению среднего возраста специалиста-хирурга (51 год) в основном за счет более возрастных врачей в амбулаторно-поликлинической службе. Работа по привлечению молодых специалистов-хирургов, особенно в отдаленные районы Свердловской области, ведется Министерством здравоохранения Свердловской области совместно с органами местного самоуправления муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области.

 

Таблица 60

 

УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ВРАЧАМИ-ХИРУРГАМИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 - 2016 ГОДАХ

 

Номер строки

Показатель

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

1.

Укомплектованность врачами-хирургами (физическими лицами), процентов

53

56

58

63

64

2.

Коэффициент совместительства

1,79

1,66

1,60

1,58

1,56

 

Укомплектованность хирургами (физическими лицами) в амбулаторно-поликлинической службе составляет 67%.

 

ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

 

Медицинская помощь по профилю "травматология и ортопедия" в амбулаторных условиях жителям Свердловской области оказывается в травматологических пунктах, приемных отделениях медицинских организаций. Число посещений врачей - травматологов-ортопедов в 2016 году составило 1284015 (в 2015 году - 1235730), в том числе детьми - 377598 посещений (в 2015 году - 341662), таким образом, ежегодный прирост числа посещений составляет от 1 до 4%.

Травматологическая помощь в стационарных условиях оказывается в 25 специализированных отделениях медицинских организаций. Число среднегодовых травматологических коек в 2016 году по Свердловской области составляло 1216, из них взрослых - 1146 (в 2015 году - 1172), детских - 70 (в 2015 году - 70); ортопедических коек - 277, из них взрослых - 200 (в 2015 году - 230), детских - 77 (в 2015 году - 89 коек).

Для оказания помощи по профилю "травматология и ортопедия" в Свердловской области в 2016 году работали 287 врачей-травматологов, занимающих 460,25 штатной должности из 480,5, имеющихся в штатном расписании. Высшую квалификационную категорию имели 98 специалистов, первую - 19, вторую - 13. Сертификаты по специальности "травматология и ортопедия" имели 286 врачей. Обеспеченность врачами-травматологами в Свердловской области составляла 1,06 врача на 10 тыс. человек населения (в Российской Федерации - 1,2), укомплектованность врачами-травматологами - 95,8%, коэффициент совместительства - 1,6.

Число пролеченных в стационаре больных по профилю "травматология-ортопедия" в 2016 году составило 40360 человек, что на 1,1% больше, чем в 2015 году (39923 человека). Средняя длительность пребывания больного на койке составила 11,4 дня, что на 4,4% меньше, чем в 2015 году (11,9 дня). Летальность в 2016 году уменьшилась на 20% - 0,4% (в 2015 году - 0,5%).

На травматологических койках в 2016 году пролечены 33834 взрослых и детей (в 2015 году - 32834), средняя длительность пребывания на койке - 11,2 дня (в 2015 году - 11,6). Работа койки в 2016 году составила 310,1 дня (в 2015 году - 303,1 дня). Отмечается снижение летальности: с 0,62% в 2015 году до 0,48% в 2016 году.

Количество больных, пролеченных на ортопедических койках, уменьшилось с 7089 человек в 2015 году до 6603 в 2016 году; средняя длительность пребывания на койке составила 12,6 дня (в 2015 году - 13,3), при этом работа койки составила 300,7 дня (в 2015 году - 297,4). Летальность снизилась в 4 раза и составила в 2016 году 0,015% (в 2015 году - 0,06).

В 2016 году выполнено 39505 оперативных вмешательств, что на 1,6% превышает уровень 2015 года (38864), из них высокотехнологичных - 5826 (в 2015 году - 6222) (рисунок 38). Отмечается снижение числа проведенных операций по поводу эндопротезирований - с 2838 в 2015 году до 2330 в 2016 году. Число операций на костно-мышечной системе в амбулаторных условиях ежегодно увеличивается и в 2016 году достигло 7978 (в 2015 году - 7042).

 

ДИНАМИКА ЧИСЛА ОПЕРАЦИЙ НА КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЕ

В 2012 - 2016 ГОДАХ

 

Количество операций,

единиц

                                                39505

                                               

                                     38864         

                           36104             

                                           

               32815                           

     31056                               

                                       

                                           

                                           

                                          

                                           

                                           

                                           

  44,44,44,44,44

    2012       2013        2014       2015       2016   годы

 

Рис. 38

 

Оперативная активность по профилю "травматология-ортопедия" составила в 2016 году 97,9% (в 2015 году - 93,6%), при этом общее число послеоперационных осложнений увеличилось с 191 случая в 2015 году (0,5%) до 255 (0,6%) в 2016 году.

 

УРОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

 

В 2016 году в Свердловской области зарегистрированы 334237 больных с заболеваниями мочеполовой системы, из них с заболеваниями предстательной железы - 40406 человек, в том числе 10158 первичных (3,1 случая на 1000 человек населения), 18067 пациентов с мочекаменной болезнью, в том числе 5532 - первичных (5,5 случая на 1000 человек населения). Госпитализированы в стационары Свердловской области 4079 человек с заболеваниями предстательной железы (1547 человек, или 37,9% - по экстренным показаниям), 11511 больных мочекаменной болезнью (из них 8771 человек, или 76%, - по экстренным показаниям).

В 2016 году рак предстательной железы выявлен у 1189 человек. I и II стадии наблюдались у 55,1% больных, III стадия - у 27,4%, IV стадия - у 12,7%.

В Свердловской области работают 147 врачей-урологов, из них 41,1% - в муниципальных медицинских учреждениях, 54,6% - в учреждениях здравоохранения. Коэффициент совместительства врачей составляет в среднем 1,5. Средний возраст врачей-урологов - 51 год. Удельный вес аттестованных врачей - 53%. Высшую категорию имеют 48%, первую - 4%, вторую - 3% врачей.

В Свердловской области развернуто 606 урологических коек на базе 5 урологических отделений медицинских организаций в городах Нижний Тагил, Каменске-Уральском, Первоуральске, Асбесте, Серове и в хирургических отделениях больниц других городов Свердловской области. Работа урологической койки в 2016 году составила 327,4 дня, оборот койки - 40,1 дня, средняя длительность пребывания в стационаре - 8,1 дня.

В 2016 году в стационарах Свердловской области пролечены 24285 пациентов, выполнено 21277 операций, из них в городе Екатеринбурге - 5927.

В большинстве урологических отделений в течение 2016 года значительно улучшилась материально-техническая база, приобретено новое эндоскопическое оборудование, аппараты УЗИ с насадками для пункционной нефростомии, трансректальной биопсии предстательной железы, оснащались лаборатории для проведения исследований спермограмм, определения уровня простатического специфического антигена, тестостерона.

В 2016 году изменился уровень оказания урологической помощи в медицинских организациях Северного, Южного, Западного, Горнозаводского управленческих округов Свердловской области. Характер оперативных вмешательств в урологических стационарах сместился в сторону преобладания малоинвазивных и эндоскопических диагностических и хирургических технологий: соотношение "цистостомия"/"плановое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы" составило 41/59, соотношение "трансуретральная резекция предстательной железы"/"открытая простатэктомия" - 66,1/33,9. В городах Асбесте, Красноуфимске, Североуральске оперативная активность при лечении урологических заболеваний достигала 86%.

В Свердловском областном урологическом центре на базе ГБУЗ СО "СОКБ N 1" пролечены 4929 пациентов, выполнено 4517 операций, 75% из которых - малоинвазивные операции (трансуретальная резекция предстательной железы, чрескожная нефролапоксия, лапароскопические операции, брахитерапия), операции с использованием пункционных методик, андрологические операции и другие. Оперативная активность составила 87,5%.

С 2015 года вступила в действие комплексная программа Свердловской области "Здоровье уральцев" на 2015 - 2017 годы, утвержденная Постановлением Правительства Свердловской области от 07.07.2015 N 582-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Здоровье уральцев" на 2015 - 2017 годы", частью которой является подпрограмма "Урологическое здоровье мужчин", направленная на раннее выявление урологических заболеваний за счет массового анкетирования и обследования выявленной группы риска в условиях экспресс-диагностических урологических кабинетов.

В 2016 году были проанкетированы 538577 человек, из них группа риска по урологическим заболеваниям составила 30719 человек (5,8%). Отмечается положительная тенденция в привлечении мужского населения к анкетированию в учреждениях здравоохранения первичного звена.

В 2016 году обследование в условиях экспресс-диагностических урологических кабинетов прошли 11548 мужчин, из них 8691 пациент (75,3%) старше 45 лет. Онкоурологические заболевания были выявлены у 421 пациента (3,95%), доброкачественная гиперплазия предстательной железы - у 5789 больных (55,1%), воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы - у 2524 больных (23,7%), мочекаменная болезнь - в 485 случаях (4,5%), андрологические заболевания - в 803 случаях (7,5%).

 

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

 

Специализированная нейрохирургическая помощь населению Свердловской области оказывается в 10 многопрофильных учреждениях здравоохранения и муниципальных учреждениях здравоохранения, где развернуто 11 нейрохирургических отделений и 1 травматологическое с выделенными нейрохирургическими койками общей мощностью 503 койки. В настоящее время достигнут высокий уровень специализации нейрохирургических отделений: 4 отделения специализированы на оказании неотложной медицинской помощи при острой травме центральной нервной системы, 2 отделения - по профилю "нейроонкология", в 3 отделениях оказывается медицинская помощь при заболеваниях сосудов головного мозга, нейроонкологии и общей нейрохирургии, в одном - при травматических поражениях позвоночника. Еще два отделения специализируются на оказании нейрохирургической помощи больным раннего детского возраста.

Специализированные нейрохирургические реанимационные отделения развернуты в МАУ "ГКБ N 40" (24 койки) и ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (6 коек), что недостаточно: мощность подобных отделений должна составлять не менее 20% от общего коечного фонда профиля "нейрохирургия".

В Свердловской области работают 74 врача-нейрохирурга, укомплектованность штатных должностей врачами (физическими лицами) составляет 73%.

Согласно федеральным нормативам все медицинские организации, оказывающие нейрохирургическую помощь, должны быть оснащены специальным диагностическим и хирургическим оборудованием. Все учреждения здравоохранения и муниципальные учреждения здравоохранения, в которых имеются нейрохирургические койки, оснащены магниторезонансными томографами и (или) компьютерными томографами. Укомплектованность нейрохирургических отделений операционными микроскопами, эндоскопическими стойками, нейронавигационными станциями недостаточна по сравнению с нормативными требованиями.

В течение 2016 года в нейрохирургических стационарах Свердловской области пролечены 11567 больных, оперативное лечение выполнено 5969 больным.

В нейрохирургических подразделениях регионального сосудистого центра, в составе которых функционируют два нейрохирургических отделения экстренной и плановой нейрохирургической помощи больным с патологией сосудов головного мозга, - МАУ "ГКБ N 40" и ГБУЗ СО "СОКБ N 1" - в 2016 году выполнено 401 и 397 операций соответственно.

Всего в 2016 году нейрохирургами и сосудистыми хирургами было выполнено 798 операций при неотложной и плановой сосудистой патологии головного мозга, проведено 2813 телемедицинских консультаций больным, находящимся на лечении в первичных сосудистых отделениях Свердловской области и города Екатеринбурга.

Общая летальность больных в нейрохирургических стационарах в 2016 году составила 2,3%, послеоперационная - 5,2%, хирургическая активность в целом составила 51,6%.

В 2016 году была продолжена работа по реорганизации и оптимизации коечного фонда с дальнейшей специализацией коек. Анализ эффективности использования коечного фонда показывает, что в Свердловской области необходимо создание единого центра по лечению пациентов с тяжелой и среднетяжелой черепно-мозговой травмой, краниофациальной травмой для унификации подходов к хирургическому лечению, мониторинга, своевременной эвакуации пациентов в медицинские организации 3 уровня и неотложного хирургического лечения.

Для более широкого охвата нейрохирургической помощью пациентов Свердловской области с эпилепсией, торсионной дистонией, паркинсонизмом, болевыми синдромами необходимо создание и оснащение специализированного отделения функциональной нейрохирургии на базе МАУ "ГКБ N 40".

Кроме того, планируется создание специализированного спинального отделения на базе МАУ "ГКБ N 40" для пациентов с заболеваниями позвоночника путем перепрофилирования уже существующего коечного фонда.

 

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

 

В Свердловской области в 2016 году выполнялись все 12 видов ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", определенных Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год".

ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" оказывали следующие медицинские организации: ГБУЗ СО "СОКБ N 1", ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии", ГБУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил", ООО Медицинское объединение "Новая больница" (город Екатеринбург), ООО "Городская больница N 41" (город Екатеринбург), ГБУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский", ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница", МАУ "ГКБ N 40" (город Екатеринбург).

За период 2012 - 2016 годов в Свердловской области возросло количество хирургических операций больным по всем видам высокотехнологичной кардиохирургической помощи (таблица 61) в основном за счет увеличения их выполнения в ГБУЗ СО "СОКБ N 1", ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" и ГБУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил". Увеличилось число операций по имплантации электрокардиостимуляторов. Прооперировано 1884 ребенка с врожденными пороками сердца. По сравнению с 2012 годом на 72% увеличилось число оперированных новорожденных и детей первого года жизни со сложными врожденными пороками сердца.

 

Таблица 61

 

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 - 2016 ГОДАХ

 

(количество операций)

Номер строки

Вид оперативного вмешательства

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

1.

Аортокоронарное шунтирование

1717

1929

1367

1453

1322

2.

Коррекция пороков клапанов сердца

338

323

489

537

511

3.

Коррекция врожденных пороков сердца

в том числе:

435

476

486

487

529

4.

у новорожденных

77

114

108

100

100

5.

у детей до 1 года

78

85

100

115

128

6.

Имплантация электрокардиостимулятора

986

1417

2026

2083

1671

7.

Трансплантация сердца

5

5

5

6

7

8.

Хирургия аорты и магистральных артерий

347

540

592

511

488


Информация по документу
Читайте также