Указ Главы Республики Саха (Якутия) от 20.10.2015 № 759

Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

(СИЛЬНЫЕ И СЛАБЫЕ СТОРОНЫ)

Необходимым условием достижения главной цели модернизации здравоохранения, обеспечения равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи является проведение эффективной кадровой политики в отрасли, в том числе обеспечение оптимального распределения трудовых ресурсов в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия) и построение современной системы непрерывного профессионального образования посредством совершенствования организации профессиональной подготовки, повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников.

Одновременно с целью стимулирования притока молодых специалистов в государственную систему здравоохранения предприняты меры по повышению уровня заработной платы, внедрению системы дополнительных выплат медицинским и фармацевтическим работникам, в том числе трудоустроившимся на селе, усилены меры социальной поддержки.

Вместе с тем для обеспечения достижения максимального эффекта от уже предпринятых действий в сфере кадрового обеспечения отрасли необходима концентрация государственного участия в решении следующих существенных проблем здравоохранения.

Уровень обеспеченности населения врачебными кадрами на 10 тыс. населения по итогам 2012 года составил 47,7 (по Российской Федерации - 44,0 (2011 г.), по Дальневосточному федеральному округу - 46,7 (2011 г.)).

Уровень обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения составил 116,0 (по Российской Федерации - 92,4 (2011 г.), по Дальневосточному федеральному округу - 92,0 (2011 г.)).

При этом в некоторых районах отклонения от средних величин показателей обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом составляют 2-кратную разницу, что не в полной мере позволяет обеспечить равенство в доступности и качестве оказания медицинской помощи для населения Республики Саха (Якутия).

Так, в частности, минимальные показатели обеспеченности врачами на 10 тысяч населения в 2012 году отмечены в следующих районах Олекминском - 21,7, Ленском - 24,7, Верхоянском - 25,1. Максимальные показатели обеспеченности врачами на 10 тысяч населения - в Верхнеколымском - 51,0, в Жиганском - 53,6.

Таким же образом сложилась ситуация в части обеспеченности населения средним медицинским персоналом:

минимальные показатели 2012 года отмечены в районах Ленском - 62,2, Мирнинском - 75,4, и п. Жатай - 46,3;

максимальные показатели обеспеченности в 2012 году отмечены в Абыйском - 151,4, Алданском - 155,7, Момском - 150,5, Среднеколымском - 149,4.

В настоящее время численность врачей в Республике Саха (Якутия) составляет 4 574 человек, среднего медицинского персонала 11 113 человек.

Отмечается наибольший дефицит ряда врачей-специалистов, преобладающий в амбулаторно-поликлинических учреждениях: терапевтов, педиатров, неврологов, оториноларингологов, психиатров-наркологов, онкологов, дерматовенерологов, офтальмологов.

Также отмечается дефицит анестезиологов-реаниматологов, фтизиатров, травматологов-ортопедов, врачей-инфекционистов, врачей клинической лабораторной диагностики, скорой медицинской помощи, рентгенологов.

Кроме того, по данным учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) доля медицинских работников, продолжающих трудиться после назначения пенсии (независимо от ее вида), составляет 30%, что свидетельствует об имеющейся тенденции старения кадрового потенциала отрасли и возможном нарастании имеющегося дефицита медицинских кадров. При этом средний возраст равен 41 году.

Реализация мероприятий подпрограммы позволит обеспечить увеличение значения обеспеченности врачами на 10 тысяч населения с 49,5 в 2012 году и до 46,75 к 2019 году.

1. Недостаточный уровень соотношения врачей и средних медицинских работников.

Снижение в Республике Саха (Якутия) на протяжении ряда лет численности медицинских работников со средним медицинским образованием привело к усугублению диспропорции в соотношении врачей и среднего медицинского персонала.

В настоящее время дефицит врачей 726 и среднего медицинского персонала составляет 728 человек.

Данный факт обуславливается недостаточным уровнем заработной платы, недостаточностью мер социальной поддержки, в настоящее время не позволяющей покрывать потребность отрасли в специалистах с учетом естественных и миграционных причин их оттока.

Сокращение дефицита средних медицинских работников, в первую очередь, планируется осуществить посредством наращивания объема соответствующей подготовки в образовательных учреждениях высшего и среднего профессионального образования и его увеличения не менее чем на 40% от существующих контрольных цифр приема в ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова", в 2012 году составлявшего 65 человек, увеличения не менее чем на 30% от существующих контрольных цифр приема в медицинские колледжи республики, в 2012 году составлявшего 435 человек.

Обеспечение реализации данного мероприятия будет осуществляться в рамках государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие профессионального образования" необходимости достижения к 2019 году уровня соотношения врачей и среднего медицинского персонала 1 к 2,75.

2. Низкий уровень эффективности закрепления медицинских работников, прежде всего молодых специалистов, в государственных учреждениях здравоохранения.

Требует особого внимания организация работы по формированию мотивации молодых специалистов к осуществлению профессиональной деятельности в государственной системе здравоохранения и постоянному профессиональному совершенствованию.

В последние годы в Республике Саха (Якутия) остаются актуальными вопросы распределения и закрепления как врачей, так и среднего медицинского персонала. Особенности обеспечения медицинскими кадрами Республики Саха (Якутия) предопределяет необходимость формирования дополнительных механизмов по закреплению кадров на рабочих местах, развитию договорных отношений между работодателем и выпускниками высших и средних медицинских образовательных учреждений.

Вместе с тем экстремальные климатические условия, неустроенность быта и практическое отсутствие услуг социальной сферы также не способствуют привлечению специалистов в эти улусы (районы) Республики Саха (Якутия), а молодежь из числа местного населения мигрирует в промышленные центры и в столицу Якутии. А специалисты, приехавшие в отдаленные улусы (районы) республики, чаще всего не готовы внутренне идти на некоторые ограничения, связанные с переездом.

В связи с этим в рамках реализации подпрограммы планируется привлечение молодых специалистов в отрасль, в первую очередь, имея в виду выпускников, подготовка которых осуществлялась в рамках целевого обучения, и сохранение имеющегося кадрового потенциала за счет повышения престижа профессии и мотиваций для занятия ими профессиональной деятельностью.

Наряду с указанными мероприятиями по насыщению системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами, обеспечению привлечения молодых специалистов в отрасль и сохранению имеющихся кадров, острейшей проблемой остается снижение престижа медицинской профессии.

Одним из важных аспектов престижа профессии является адекватная оценка обществом, государством роли и труда медицинских работников, отражающаяся, в частности, в уровне их заработной платы.

Мероприятиями подпрограммы предусмотрено поэтапное повышение к 2018 году заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, до 200% средней заработной платы в соответствующем регионе, среднего медицинского (фармацевтического) персонала и младшего медицинского (фармацевтического) персонала до 100% средней заработной платы в соответствующем регионе.

Одновременно с мероприятиями по повышению уровня материальной обеспеченности работников отрасли планируется продолжить просветительскую работу в сфере позиционирования высокого социального статуса работников здравоохранения с активным привлечением средств массовой информации.

Будет продолжена практика проведения ежегодных конкурсов среди работников здравоохранения, медицинских организаций, позволяющих оценить наиболее значимые достижения и выявить перспективные проекты.

Раздел II. ЦЕЛИ И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

Цели:

перспективное развитие обеспеченности медицинскими кадрами Республики Саха (Якутия);

поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса Республики Саха (Якутия);

обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала;

планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские учреждения квалифицированными кадрами, способными увеличить качество оказания медицинской помощи населению;

решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи;

повышение престижа профессии медицинского работника.

Задачи:

проведение анализа состояния врачебных кадров республики и технического оснащения системы учета кадрового потенциала для обеспечения занятости и рационального трудоустройства медицинских работников;

достижение полноты укомплектованности медицинских учреждений медицинскими работниками;

регулирование подготовки и сохранения медицинских кадров учреждений здравоохранения республики с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки;

обеспечение непрерывного обучения врачебных кадров и организация выездных, дистанционных форм повышения квалификации;

дополнительная профессиональная подготовка (переподготовка) врачебных кадров на договорной основе;

повышение качества предоставляемых образовательных услуг;

развитие и укрепление материально-технической базы образовательных учреждений;

разработка мер по социальной защите медицинских работников и мотивации их к закреплению на рабочих местах в соответствии с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.

Характеристика основных мероприятий подпрограммы:

Мероприятие 7.1 Подготовка, повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников.

Подготовка врачебных кадров полностью ориентирована на региональные потребности тем не менее в количественном отношении идет со значительным дефицитом. Ежегодная потребность в специалистах составляет более 500 врачей. Также учитывая, что на 2011 год 30% от числа работающих врачей достигли пенсионного возраста, потребность во врачебных кадрах еще более возрастает. В связи с сокращением набора студентов мединститут в настоящее время ежегодно выпускает около 200 врачей. Тем самым потребность во врачебных кадрах обеспечивается только на 40%, что обуславливает необходимость увеличения плана приема студентов на ближайшие пять лет.

Ежегодный объем указанного государственного задания образовательным учреждениям среднего профессионального образования составит 550 человек, высшего профессионального образования 100 человек.

Основные мероприятия по устранению кадрового дефицита в здравоохранении в части обеспечения подготовки медицинских и фармацевтических работников по образовательным программам среднего, высшего и послевузовского профессионального образования будут реализовываться в рамках мероприятий государственных программ Республики Саха (Якутия) "Развитие профессионального образования Республики Саха (Якутия) на 2014-2019 годы" и "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2019 годы".

Федеральным законом от 1 декабря 2014 года № 418-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» внесены поправки в ст. 51. Согласно указанным поправкам в 2015 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 45 лет, прибывшим в 2015 году на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника. Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2015 году осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда из бюджета Федерального фонда в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период, и средств бюджетов субъектов Российской Федерации в равных долях.

В рамках мероприятий, посвященных году Арктики, принят Указ Главы Республики Саха (Якутия) от 18 августа 2014 года № 2825 «О мерах по обеспечению качественной и доступной медицинской помощи населению арктических и северных улусов (районов) Республики Саха (Якутия)» в целях создания условий для сбалансированного развития социальной сферы путем обеспечения притока кадров в учреждения здравоохранения испытывающие потребность в специалистах с высшим и средним медицинским образованием, поэтапного устранения дефицита медицинских работников в арктических и северных улусах (районах) Республики Саха (Якутия).

Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) в 2015 году планируется направить 80 медицинских работников, имеющим высшие профессиональное образование в возрасте до 45 лет.

В соответствии с утвержденным распоряжением Правительства РФ № 2594-р от 17 декабря 2014 г. Республике Саха (Якутия) предусмотрено распределение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2015 году в размере 40 000 тыс.руб., из иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

По состоянию на 01.11.2014 г. всего вакантных должностей в ФАП и ФП арктических и северных районах – 10, из них фельдшеров – 7, акушерок – 3.

	2015	2016	2017
фельдшер	7	5	5
акушерка	3	2	2
всего	10	7	7

В республике подготовка среднего медицинского персонала проводится в трех медицинских государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования Республики Саха (Якутия) - в Якутском, Алданском и Нерюнгринском медицинском колледжах.

Образовательные организации среднего профессионального образования республики осуществляют подготовку по следующим специальностям: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Фармация", "Сестринское дело". Для обеспечения первой медицинской помощи и ухода при заболеваниях и травмах в условиях кочевых родовых общин Республики Саха (Якутия) Якутским медицинским колледжем проводится подготовка парамедицинских работников по программно-методическим материалам.

Реализация мероприятия подпрограммы будет направлена на обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинскими и фармацевтическими работниками на этапе дополнительного профессионального образования.

Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников будут организованы на базе государственных образовательных учреждений, реализующих образовательные программы дополнительного медицинского и фармацевтического образования, в рамках соответствующего государственного задания на оказание государственных услуг по реализации программ дополнительного профессионального образования.

Следует отметить, что степень и качество реализации указанных мероприятий будут непосредственно связаны с уровнем квалификации педагогических работников образовательных организаций, участвующих в подготовке медицинских и фармацевтических работников на всех этапах профессионального образования.

В связи с этим в рамках обеспечения качества профессионального образования медицинских и фармацевтических работников в течение 2013 - 2014 гг. запланировано повышение квалификации всех педагогических работников среднего профессионального образования.

Для реализации данного мероприятия с целью разработки критериев установления соответствия специалистов с высшим и средним медицинским или фармацевтическим образованием квалификационной категории (второй, первой и высшей), а также разработки, утверждения и введения в действие тестовых заданий, при проведении квалификационного экзамена аттестуемых, будут привлечены профессиональные медицинские общества по специальностям и профессиональные ассоциации.

С 21 ноября 2011 г. начал действовать новый Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии со статьей 69 право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, не только получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами, но и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Данное положение вступает в силу с 1 января 2016 года (федеральный пилотный проект по непрерывному медицинскому образованию (НМО)).

Аккредитация новых специалистов (выпускников вузов) с 2016 года остается за всеми 46 профильными вузами системы Министерства здравоохранения РФ. Аккредитацию действующих специалистов поэтапно - в течение пяти лет с постепенной заменой действующих сертификатов - проведут уполномоченные центры. В настоящее время в Республике Саха (Якутия) работает около 4 777 тыс. врачей и 10 925 среднего медперсонала. Базовый окружной центр аккредитации планируется открыть в Дальневосточном регионе в г. Хабаровске.

Планируемое количество слушателей в 2016 – м году составит 1 100 - 1200 человек. Необходимая сумма 50 000,0 тыс. руб. В 2017-м году 51 000,0 тыс. руб., в 2018 году 51 000 тыс. руб., 2019-м году 51 000 тыс. руб.

Кроме того одним из немаловажных аспектов современной кадровой политики в здравоохранении является повышение культуры медицинского обслуживания, которая в настоящее время не всегда соответствует общепринятым правилам и положениям медицинской этики и деонтологии, призванным повышать имидж медицинских работников и способствовать оказанию медицинского обслуживания. Поэтому любые мероприятия, направленные на решение кадровых проблем, необходимо реализовывать совместно с процессом внедрения и развития среди медицинской общественности культуры медицинского обслуживания, которая заключается в единстве профессиональных знаний, этических, моральных принципов, навыков и умений, нравственной деятельности медицинских работников. Развитие корпоративной культуры будет способствовать формированию у врачей и среднего медицинского персонала понятия своего профессионального долга, чести, выработке навыков культуры общения как с пациентами и их родственниками, так и со своими коллегами.

При этом для обеспечения эффективности реализации проводимых в отрасли реформ, напрямую зависящей от уровня подготовки не только рядовых работников, но и руководящего состава медицинских и фармацевтических организаций будет организовано повышение квалификации административно-управленческого персонала медицинских и фармацевтических организаций государственной системы здравоохранения по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением в условиях динамичного развития отрасли.

Указанная подготовка обеспечит овладение руководящими работниками медицинских и фармацевтических организаций современными управленческими компетенциями и технологиями в здравоохранении, что, в свою очередь, будет способствовать оптимальному использованию ресурсов, направляемых на модернизацию здравоохранения, повышению качества медицинской помощи и фармацевтических услуг.

Мероприятие 7.2. Повышение престижа профессии.

Необходимость развития кадрового потенциала отрасли, способного обеспечить высокое качество оказываемых медицинских и фармацевтических услуг населению Республики Саха (Якутия), обуславливает значимость принятия комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии.

Одним из направлений реализации данного мероприятия являются конкурс "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский персонал".

Вместе с тем одним из основных компонентов реформирования отраслей бюджетной сферы является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества профессиональной деятельности.

Основной причиной оттока высококвалифицированных специалистов из медицинских организаций государственной системы здравоохранения, а также нежелания выпускников с медицинским образованием работать по специальности и, как следствие, снижения объемов и качества оказания населению медицинской помощи, является низкий уровень заработной платы в государственных медицинских организациях.

В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа медицинской профессии, ликвидации оттока медицинских кадров в учреждения негосударственных форм собственности необходимо обеспечить медицинских работников государственных медицинских организаций конкурентным уровнем заработной платы.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" Правительству Российской Федерации поручено обеспечить:

повышение к 2018 году средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) до 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе;

повышение к 2018 году средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе;

повышение к 2018 году средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе.

Реализация мероприятий подпрограммы будет осуществляться в соответствии с Концепцией повышения заработной платы работников учреждений бюджетного сектора экономики и минимальной заработной платы в Республике Саха (Якутия).

При этом повышение оплаты труда медицинских работников увязывается с достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг.

Вместе с тем для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемой ими медицинской услуги (обеспечения предоставления медицинской услуги) необходимо обеспечить поэтапный перевод медицинских работников на "эффективный контракт", то есть на трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, показатели и критерии оценки труда (эффективности деятельности), условия оплаты труда в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных услуг.

Перевод работников медицинских организаций на "эффективный контракт" направлен на совершенствование механизма оценки деятельности работников и увязки оплаты труда и качества труда.

"Эффективный контракт" является одним из механизмов, обеспечивающих соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных услуг (выполнение работ).

Для решения данной задачи в рамках установленных систем оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения планируется усилить значение стимулирующих выплат и их долю в фонде оплаты труда учреждения. При этом стимулирование работников будет осуществляться исключительно за выполнение целевых показателей эффективности их труда, утвержденных на уровне локальных актов.

Мероприятие 7.3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников.

С целью укрепления кадровой ситуации в отрасли здравоохранения планируется реализация мероприятий по оказанию мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников.

В 2012 году в соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования предоставлялись иные межбюджетные трансферты для осуществления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, из расчета 1 миллион рублей на одного медицинского работника.

С учетом результатов реализации данной программы за 2012 год для работы в сельских учреждениях здравоохранения были привлечены - 227 медицинских работников, а также в 2013 году планируется привлечь еще 109 медицинских работников.

В 2012 году отрасль "здравоохранения" впервые была включена в подпрограмму "Обеспечение жильем педагогических работников сельских школ и медицинских работников учреждений здравоохранения арктических и северных улусов" государственной программы Республики Саха (Якутия) "Обеспечение качественным жильем на 2012 - 2019 годы", утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12 октября 2011 г. № 977. Данная подпрограмма предоставляет государственную поддержку медицинским работникам, проработавшим 5 лет согласно трудовому договору в сельских школах и учреждениях здравоохранения, расположенных в арктических и северных улусах (районах) республики, в виде социальной выплаты на приобретение однокомнатной благоустроенной квартиры по месту избрания постоянного места жительства в размере 50% от расчетной стоимости типовой однокомнатной благоустроенной квартиры. В течение периода реализации подпрограммы такие выплаты получат 127 врачей.

Финансовое обеспечение предоставления государственной поддержки отдельным категориям работников государственных учреждений здравоохранения в виде компенсации затрат (полная и частичная), связанных с коммунальными услугами для медицинских работников, работающих на селе.

Мероприятие 7.4. Развитие сети симуляционных центров и укрепление материально-технической базы учреждений среднего профессионального образования Республики Саха (Якутия).

Средние медицинские кадры, являясь самой многочисленной, наиболее ценной и значимой частью ресурсов здравоохранения, в конечном итоге обеспечивают результативность и эффективность деятельности не только всей системы здравоохранения в целом, но и отдельных структурных подразделений. В условиях модернизации здравоохранения, при внедрении стандартов и порядков медицинской помощи, его новых видов и технологий состояние кадрового потенциала приобретает еще большее значение. В республике подготовка средних медицинских кадров проводится в трех медицинских образовательных учреждениях - в Якутском, Алданском и Нерюнгринском медицинском колледжах.

Материально-техническая база удовлетворительная: Алданский медицинский колледж имеет учебный корпус, введенный в строй в 2010 году, Нерюнгринский медицинский колледж имеет благоустроенное здание в каменном варианте, соответствующее контингенту обучающихся студентов в количестве 200 человек, но не имеет общежития. Общежитие для студентов располагается в приспособленном здании. В связи с чем необходимо строительство общежития на 200 мест в общим объемом финансирования 280,1 млн руб.

Учебный корпус и общежитие Якутского медицинского колледжа были введены в эксплуатацию в 1968 - 1970 годах. В настоящее время контингент студентов составляет 1002 студента, объединенных в 40 групп. Из-за нехватки учебных площадей обучение проводится в 2 смены, что влияет на охват студентов воспитательными мероприятиями. Общежитие общей площадью 4918 кв. м (2214 кв. м жилой) на 360 мест обеспечивает нуждающихся студентов лишь на 38%. Необходимо отметить, что контингент студентов на 80% составляют выходцы из районов республики, ежегодно повышается количество студентов из числа малообеспеченных семей, что в 2012 году составило 64%, одна треть из общего числа студентов вынуждена снимать жилье.

В связи с этим проведена работа по выделению земельного участка на прилегающей к учебному корпусу и общежитию территории и планируется строительство учебно-лабораторного корпуса с общежитием. Земельный участок выделен постановлением межведомственной комиссии по регулированию земельных и градостроительных отношений на территории г. Якутска от 30 июня 2011 года. Учебно-лабораторный корпус с общежитием (6-этажное здание) рассчитывается на общую площадь около 3 000 кв. м, общий объем финансирования строительства 345,1 млн руб.

В свете внедрения федеральных государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования, отличительной особенностью которых от стандартов второго поколения является увеличение в общем объеме образовательной программы доли практической подготовки, средним специальным образовательным организациям необходимо укрепление материально-технической базы:

оснащение кабинетов, лабораторий медицинским и технологическим оборудованием;

приобретение учебников, учебно-методических материалов по ФГОС;

информатизация образовательной среды - обеспечение компьютерами, локальной сетью, в том числе управленческой, обучающими и контролирующими программами, выходом в сеть Интернет, дистанционными технологиями.

Система отработки практических навыков и умений отражена в стандарте нового блока дисциплин, объединенных в одну группу "Практическая подготовка". С целью отработки практических навыков студентов, курсантов последипломного обучения и обучения парамедиков на фантомах, тренажерах, муляжах в учреждениях среднего профессионального образования Республики Саха (Якутия) создается Симуляционный центр, в котором студенты обучаются практическим умениям, например, на муляжах ставить инъекции лекарственных препаратов, проводить сердечно-легочную реанимацию. При этом содержание обучения может быть направлено не только на освоение отдельных навыков, но и на междисциплинарное обучение работе в команде, выработку безопасных форм профессионального поведения и навыков общения с пациентом (разыгрывание клинических ситуаций и выполнение манипуляций на тренажерах). Современные технологии позволяют имитировать достаточное количество ситуаций, необходимых для практического обучения на разных этапах образования средних медицинских работников. Вследствие чего позволит вести пропаганду и распространение грамотности в вопросах оказания первой медицинской помощи и формирование компетентности при оказании экстренной помощи.

На создание Симуляционных центров на базе средних профессиональных учреждений предусмотрено финансирование расходов на приобретение современного диагностического и лечебного оборудования, которое позволит поднять на новый уровень качества оказания медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия).

Мероприятие 7.5. Межрегиональное, международное сотрудничество в сфере охраны здоровья, подготовки кадров.

Развитие медицины и новых технологий, методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов невозможно без наличия подготовленных кадров. Уровень подготовки специалиста должен постоянно совершенствоваться, в том числе путем повышения квалификации, получения передового опыта в ведущих институтах и медицинских клиниках России и зарубежных стран.

Данное мероприятие предполагает взаимодействие медицинских учреждений (стажировки, участие в конференциях, семинарах, симпозиумах) Республики Саха (Якутия) с ведущими университетами других регионов Российской Федерации и зарубежных стран.

Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия), бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

Финансирование подпрограммы по каждому мероприятию определяется индивидуально.

Базовый вариант

Интенсивный вариант

Всего – 305 326 тыс. рублей, в том числе государственный бюджет Республики Саха (Якутия): 2014 год - 89 350 тыс. рублей; 2015 год – 74 376 тыс. рублей; 2016 год - 25 400 тыс. рублей; 2017 год - 25 400 тыс. рублей; 2018 год - 25 400 тыс. рублей; 2019 год - 25 400 тыс. рублей; в том числе внебюджетные источники: 2014 год - 32 500,0 тыс. рублей 2015 год – 40 000 тыс. рублей 2016 год - 0 рублей; 2017 год - 0 рублей; 2018 год - 0 рублей; 2019 год - 0 рублей

Всего - 358 032 тыс. рублей, в том числе государственный бюджет Республики Саха (Якутия): 2014 год - 77 436 тыс. рублей; 2015 год - 81 918 тыс. рублей; 2016 год - 83 089 тыс. рублей; 2017 год - 83 089 тыс. рублей, 2018 год - 0 рублей; 2019 год - 0 рублей; в том числе внебюджетные источники: 2014 год - 32 500,0 тыс. рублей 2015 год – 0 рублей 2016 год - 0 рублей; 2017 год - 0 рублей; 2018 год - 0 рублей; 2019 год - 0 рублей

Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств федерального бюджета и средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы, представлена в приложении № 16 к настоящей Программе.

Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) приведены в приложении № 13 к Настоящей Программе.

Раздел IV. ПЕРЕЧЕНЬ ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ

По результатам реализации подпрограммы планируется достигнуть к 2019 году:

увеличение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях дополнительного профессионального образования с 1300 человек в 2011 году до 1600 в 2019 году;

увеличение количества подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического с 210 человек в 2011 году до 321 в 2019 году;

увеличение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего профессионального образования с 210 человек в 2011 году до 321 в 2019 году;

увеличение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях среднего профессионального образования с 2700 человек в 2011 году до 3980 в 2019 году;

увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки, для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации с 70% в 2011 году до 95% в 2019 году.

Раздел V. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ ПОДПРОГРАММЫ

Характеристика мер государственного регулирования:

Меры государственного регулирования разрабатываются ответственным исполнителем в первый год реализации подпрограммы.

Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы (при оказании федеральными государственными учреждениями государственных услуг (работ) в рамках подпрограммы):

Доведение государственных заданий не предполагается.

Характеристики основных мероприятий, реализуемых Республикой Саха (Якутия):

Республика Саха (Якутия) принимает совместное участие с Российской Федерацией в мероприятиях, реализуемых в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), при разработке комплексных программ развития здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации подпрограммы:

Участие государственных внебюджетных фондов в реализации данной подпрограммы отражено в приложении № 16.

Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы:

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в Разделе V "Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей государственной программы" государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2019 годы".

_______________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

к государственной программе

Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)

на 2012 - 2019 годы»

Подпрограмма

«Совершенствование системы лекарственного обеспечения,

в том числе в амбулаторных условиях»

Паспорт подпрограммы

		Базовый вариант	Интенсивный вариант
1.	Наименование подпрограммы	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
2.	Основание для разработки подпрограммы	Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08 мая 2011 г. № 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10 июля 2011 г. № 808 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха"
3.	Соисполнитель подпрограммы	Не предусмотрены
4.	Цель и задачи подпрограммы	Цель: повышение доступности и обеспеченности населения Республики Саха (Якутия) качественными, безопасными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания. Задачи: организация обеспечения отдельных категорий граждан Республики Саха (Якутия) качественными, безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, включая больных, страдающими жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности; организационные мероприятия по обеспечению качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения граждан необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного питания; государственная поддержка и развитие фармацевтической промышленности в Республике Саха (Якутия); организация обеспечения населения северных и арктических районов Республики Саха (Якутия) лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения путем создания единой системы государственной поддержки, наделение оборотными средствами на закупку жизненно важных и необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения для северных и арктических районов аптечных и медицинских учреждений, организация завоза жизненно важных и необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения в арктические и северные районы
5.	Целевые индикаторы подпрограммы	Объем обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении; объем реализации продукции ГУП "Сахамедпром" Республики Саха (Якутия); количество арктических районов, обеспеченных централизованным завозом лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - ЖНВЛП)
6.	Сроки реализации (этапы) подпрограммы	2012 - 2019 годы
7.	Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам	Всего – 4 342 559 тыс. рублей, в том числе государственный бюджет Республики Саха (Якутия): 2014 год - 720 556 тыс. рублей; 2015 год – 1 211 271 тыс. рублей; 2016 год - 602 683 тыс. рублей; 2017 год - 602 683 тыс. рублей; 2018 год - 602 683 тыс. рублей; 2019 год - 602 683 тыс. рублей	Всего - 3 029 338 тыс. рублей, в том числе государственный бюджет Республики Саха (Якутия): 2014 год - 702 783 тыс. рублей; 2015 год - 775 245 тыс. рублей; 2016 год - 775 655 тыс. рублей; 2017 год - 775 655 тыс. рублей

Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

(СИЛЬНЫЕ И СЛАБЫЕ СТОРОНЫ)

В области правового регулирования сферы охраны здоровья, включая фармацевтическую деятельность, приняты принципиальные решения и нормативные документы, влияющие на состояние и развитие здравоохранения:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";

Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

Закон Республики Саха (Якутия) от 21 февраля 2013 г. 1160-З № 1227-IV "О социальной поддержке ветеранов тыла и ветеранов труда в Республике Саха (Якутия) (новая редакция).

Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

Постановление Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 403 "О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента";

Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 10 апреля 2012 г. № 144 "Об утверждении Положения о социальной поддержке отдельных категорий населения Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В настоящее время по всей Российской Федерации сложилась сложная демографическая ситуация, обусловленная высоким уровнем смертности населения, увеличением распространенности хронических заболеваний, сохранением социально-экономического неравенства в доступе к услугам здравоохранения.

Адекватное и эффективное лекарственное обеспечение населения крайне важно для достижения необходимых целей системы здравоохранения - сохранение и укрепление здоровья населения как главной социально-экономической ценности государства.

В свою очередь, здоровые люди, состояние которых сохраняется за счет доступной, эффективной и безопасной системы здравоохранения и рациональной системы лекарственного обеспечения, имеют решающее значение для будущего развития страны.

Что касается ситуации по лекарственному обеспечению населения Республики Саха (Якутия), государством проводится значительная работа по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, за последние шесть лет, начиная с 2008 года на обеспечение "муниципальных" льготников из бюджета республики выделено 1 663,66 млн рублей, финансирование данной льготы увеличилось по сравнению с 2008 годом на 62% (176,8 млн руб. - 2008 год, 460,8 млн руб. - 2013 год). Софинансирование расходов на организационные мероприятия программы "7 высокозатратных нозологий" (далее - 7 ВЗН) из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выросло в 1,5 раза. В 2013 году адресно предусмотрены средства на обеспечение больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности на общую сумму 102,0 млн рублей. Кроме того, субъектом за свой счет обеспечиваются больные целиакией, ежегодно на обеспечение больных выделяется средства на общую сумму 3,7 млн рублей.

с 2008 года на обеспечение "муниципальных" льготников из бюджета республики выделено 2 184,7 млн рублей, финансирование данной льготы увеличилось по сравнению с 2008 годом в 2,9 раза (176,8 млн руб. - 2008 год, 521,4 млн руб. - 2014 год).

В 2014 году адресно предусмотрены средства на обеспечение больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности на общую сумму 188,1 млн рублей. Кроме того, субъектом за свой счет обеспечиваются больные целиакией, ежегодно на обеспечение больных выделяется средства на общую сумму 3,7 млн рублей.

Среди факторов, обусловливающих недостаточную удовлетворенность граждан лекарственным обеспечением в настоящее время, следует отметить: недоступность лекарственных средств для граждан, проживающих в сельской местности и отдаленных районах с неразвитой транспортной инфраструктурой, незаинтересованность частного бизнеса для открытия новых аптек в сельских пунктах, отсутствие оборотных средств аптек и больниц для поддержания розничной реализации медикаментов через пункты отпуска.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:

Стратегией развития лекарственного обеспечение населения Российской Федерации на период до 2025 года. Согласно принятой Стратегии развития лекарственного обеспечение населения Российской Федерации на период до 2025 года от 13 февраля 2013 года Министерства здравоохранения Российской Федерации, определяющим ключевые приоритеты государственной политики в сфере лекарственного обеспечения, главной целью является повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для максимального удовлетворения потребностей населения.

В целях реализации данной подпрограммы планируется реализация комплекса мероприятий, направленных на совершенствование правовых механизмов, организационных и финансовых схем обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Раздел II. ЦЕЛИ И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

Цель: повышение доступности и обеспеченности населения Республики Саха (Якутия) качественными, безопасными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания.

Задачи:

организация обеспечения отдельных категорий граждан Республики Саха (Якутия) качественными, безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, включая больных, страдающими жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

организационные мероприятия по обеспечению качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения граждан необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного питания;

государственная поддержка и развитие фармацевтической промышленности в Республике Саха (Якутия);

организация обеспечения населения северных и арктических районов Республики Саха (Якутия) лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения путем создания единой системы государственной поддержки, наделение оборотными средствами на закупку жизненно важных и необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения для северных и арктических районов аптечных и медицинских учреждений, организация завоза жизненно важных и необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения в арктические и северные районы.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными в Стратегии развития лекарственного обеспечение населения Российской Федерации на период до 2025 года.

Характеристика основных мероприятий подпрограммы:

Мероприятие 8.1. Организация обеспечения отдельных категорий граждан Республики Саха (Якутия) и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, после трансплантации органов и (или) тканей, а также больных с орфанными заболеваниями качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания.

В настоящее время в соответствии с действующими нормативными правовыми актами финансирование лекарственного обеспечения льготных категорий граждан Республики Саха (Якутия) осуществляется из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) по следующим направлениям.

обеспечение лекарственными средствами, в том числе логистика, на уровне муниципальных образований в соответствии с переданными полномочиями в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства (далее - ЛС) отпускаются по рецептам врачей бесплатно (постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890);

софинансирование организационных мероприятий по обеспечению качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и специализированными продуктами питания с редкими (орфанными) заболеваниями за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Во исполнение статьи 40 Закона Республики Саха (Якутия) от 19 мая 1993 г. № 1487-XII "Об охране здоровья граждан Республики Саха (Якутия)" постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10 апреля 2012 г. № 144 утверждено Положение "О социальной поддержке отдельных категорий населения Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусматривающей право детей в возрасте до трех лет, детей в возрасте до шести лет из многодетных семей, коренных малочисленных народов, проживающих в сельской местности районов Крайнего Севера, а также граждан, страдающих категориями заболеваний (онкология, ВИЧ, СПИД, диабет, туберкулез и др.), перечень которых закреплен постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - ПП РФ 890), на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Наиболее действенным в плане адресного обеспечения дорогостоящими лекарствами является Федеральная программа «7 высокозатратных нозологий». На осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей из федерального бюджета государственному бюджету Республики Саха (Якутия) предоставляются ежегодно в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации субсидии. Предоставление субсидий из федерального бюджета государственному бюджету Республики Саха (Якутия) осуществляется исключительно при условиях софинансирования субъектов Российской Федерации. Общий объем софинансирования, направленный из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) на проведение организационных мероприятий по 7 ВЗН, за четыре последних года составил 10 824,38 тыс. рублей. Начиная с 2015 года, на осуществление организационных мероприятий по программе 7 ВЗН бюджетам субъектов Российской Федерации предоставляются иные межбюджетные трансферты.

В 2012 году и в первом квартале 2013 года внедрена в практику форма оказания социальной услуги по бесплатному лекарственному обеспечению отдельных категорий населения, без спецификации на общую сумму заключенного государственного контракта. Как показывает практика обращений граждан, основная часть обращений связана с отказом от лекарственных препаратов, указанных в спецификациях действующего контракта по международному непатентованному наименованию. Исполнение и поставка лекарственных препаратов по заключенным государственным контрактам в полном объеме по всем указанным в спецификациях наименованиям ЛС также невозможно, так как на исполнение государственного контракта влияют и такие факты, как рождаемость детей, невозможность прогнозировать заболеваемость по всем нозологиям, утвержденным ПП РФ 890, соответственно невозможно запланировать потребление лекарств на год, полугодие, квартал, в результате чего остаются "невостребованные" медикаменты или появляется их дефицит. Изменение объемов запрещено. Строгое соблюдение требований спецификации контракта контролируется всеми надзорными органами.

Для достижения целей мероприятия необходимо провести работу в части совершенствования механизма лекарственного обеспечения льготников по ПП РФ 890 до 2016 года (одной из моделей является оказание социальной услуги). В 2013 году будет проведена работа по подготовке нормативно-правовой документации, разработке и выбору наиболее эффективных, экономичных, действенных моделей лекарственного обеспечения населения, организации персонифицированного регистра отдельных категорий граждан. В 2014 году планируется проведение отбора пунктов отпуска лекарственных препаратов и выявление по итогам конкурсных торгов поставщиков, исполнителей услуг. Кроме того, согласно утвержденной Стратегии с 2016 года планируется проведение мероприятий по реализации пилотных проектов лекарственного страхования, совершенствование контроля качества, безопасности лекарственных препаратов на всех этапах обращения, борьба с оборотом фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов, перевод на систему "электронного рецепта", обеспечение рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения.

В связи с утверждением Министерством здравоохранения Российской Федерации программных мероприятий в рамках Стратегии лекарственного обеспечения населения на период до 2025 года и Развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года вопросы обеспечения контроля качества лекарственных препаратов являются приоритетными направлениями. Исходя из целей данных программ государством планируется усиление контрольных мероприятий за контролем качества лекарственных средств и повышением доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения. Подпрограмма "Обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов для медицинского применения" выделена как отдельная задача в принятой Стратегии, что подразумевает совершенствование государственной контрольно-разрешительной системы в сфере обеспечения и контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения на всех этапах их обращения, борьбы с оборотом фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов для медицинского применения.

Для обеспечения безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов для медицинского применения необходимо проведение ведомственного контроля, включающего в себя инспекционный контроль (инспектирование организаций здравоохранения, аптечных организаций, предприятий оптовой торговли и других по вопросам организации изготовления лекарственных средств, контроля качества и оценки их соответствия, контроль организации хранения, транспортировки, отпуска, уничтожения лекарственных средств, а также правил и форм оценки соответствия эталону) и проведение мониторинга качества, эффективности и безопасности лекарственных средств (проведение мониторинга побочных действий, расследование осложнений и необычных реакций, возникающих после введения, организация мероприятий по выведению из обращения клинически неэффективных и малоэффективных лекарственных препаратов и формирование справочника по взаимозаменяемым лекарственным препаратам).

Мероприятие 8.2. Государственная поддержка и развитие фармацевтической промышленности в Республике Саха (Якутия).

Также в Республике Саха (Якутия) развивается фармацевтическая промышленность, которая представлена ГУП "Сахамедпром" Республики Саха (Якутия). Предприятие специализируется на производстве инфузионных растворов в контейнерах на основе полимерной пленки. Для повышения конкурентоспособности предприятию необходима государственная поддержка в форме дотирования затрат, направленная на снижение себестоимости продукции, увеличение ассортимента выпускаемых растворов, укрепления материально-технической базы и подготовку специалистов.

Организация производства инфузионных растворов соответствует основным требованиям национального стандарта ГОСТ Р 52249-2009, т.е. производство организовано так, чтобы инфузионные растворы гарантированно соответствовали своему назначению и предъявляемым к ним требованиям и не создавали риска для потребителей из-за нарушения качества, безопасности и эффективности.

Все основные производственные процессы оснащены современным оборудованием. Использование такого оборудования позволяет обеспечить выпуск качественной продукции.

На предприятии создана и действует система управления качеством.

В 2011 году было обеспечено безаварийное функционирование технологического и производственного оборудования.

Физико-химическая лаборатория предприятия оснащена современными лабораторными приборами и оборудованием, позволяющими проводить анализ субстанций, вспомогательных веществ и готовой продукции в соответствии с требованиями нормативной документации, национальным стандартом ГОСТ Р 52249-2009. Микробиологический и токсикологический виды анализов проводятся на контрактной основе в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" и ГБУ "Якутская республиканская ветеринарно-испытательная лаборатория".

На этапе декларирования случаи брака отсутствовали. В качестве индикатора эффективности мероприятий по поддержке фармацевтической промышленности предлагается увеличение объема производства лекарственных препаратов, выпущенных в Республике Саха (Якутия), в натуральном выражении. Количество контейнеров, изготовленных ГУП "Сахамедпром" Республики Саха (Якутия), в 2019 году составляет 2100 тыс. шт. контейнеров.

Достижение уровня производства к 2019 году до 2100 тыс. шт. контейнеров возможно при решении следующих задач:

внедрение в производство новых видов инфузионных растворов;