Постановление Правительства Республики Тыва от 11.06.2015 № 284

         Заболеваемость выше среднереспубликанского показателя отмечается в 6 кожуунах (Бай-Тайгинский, Дзун-Хемчикский, Кызылский, Пий-Хемский, Тес-Хемский, Чеди-Хольский) и в г. Кызыле.

Увеличение заболеваемости обусловлено активными выездами врачей-психиатров в кожууны республики для оказания лечебно-методической помощи и по военно-призывной комиссии и укомплектованием медицинских организаций республики врачами-психиатрами.

В структуре больных с впервые в жизни установленным диагнозом преобладали больные с непсихотическими психическими расстройствами – 262 человека  (68,9%), с умственной отсталостью – 61 человек или 16,1% и больных с психозами и слабоумием – 57 человек или 15%.   

  Таблица 45

Структура впервые выявленной заболеваемости

 психическими расстройствами

(на 100 тысяч населения)

	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.
Психические расстройства непсихотического характера	99,3	97,1	72,3	87,2	84,3
Умственная отсталость	14,5	19,5	15,8	13,2	19,6
Психозы	29,3	28,7	19,0	27,4	18,3

В возрастной структуре наблюдается снижение первичной заболеваемости среди всех возрастных категорий:

- детского населения на с 171,3 на 100 тыс. детского населения в 2010 г. до 151,7;

- подросткового населения с 252,1 на 100 тыс. подросткового населения до 202,8; 

 - взрослого населения с 122,7 на 100 тыс. взрослого населения до 102,6.

   Таблица 46

Возрастная структура впервые выявленной заболеваемости

психическими расстройствами

(на 100 тысяч населения)

	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.
Дети	171,3	196,6	101,8	146,1	151,7
Подростки	252,1	269,3	197,8	137,4	202,8
Взрослые	122,7	114,2	103,2	119,0	102,6

Под диспансерным наблюдением состоят 4055 больных (1306,1 на 100 тыс. нас.) и 2455 человек получали консультативно-лечебную помощь (790,7 на 100 тыс. нас.). Общий показатель болезненности увеличился с 2014,4 в 2010 г. до 2096,8 и остается ниже показателя по РФ в 1,4 раза (РФ 2013 г. – 2858,7).   

Судебно-психиатрическая экспертиза проводится только по постановлению органов следствия или суда. Проведено 767 экспертиз, что на 35,2% больше, чем за 2012 г. (2012 г. – 497; 2013 г. – 613), из них амбулаторно проведено 704 (91,6%) и стационарно – 63(8,3%).

По военно-приписной кампании сделаны выезды в Эрзинский, Тес-Хемский, Овюрский, Монгун-Тайгинский, Каа-Хемский, Тоджинский  кожууны. В стационаре обследованы 46 призывников, заполнено 57 актов на состоящих на учете. Обследованы у психолога больницы 93 юноши.

По оказанию лечебно-методической помощи сделаны выезды в Улуг-Хемский (2 раза) Барун-Хемчикский (2 раза), Кызылский, Пий-Хемский, Тес-Хемский           (2 раза), Тоджинский, Эрзинский и Каа-Хемский кожууны, осмотрены 33 больных, назначено лечение.

По федеральной целевой программе в больнице введена бригадная форма обслуживания больных, страдающих психическими расстройствами, в которую входят психиатр, психотерапевт, психолог, социальный работник. Бригадной формой обслужено 1180 человек или 18,2%.

Социальным работником больницы оказана помощь 710 больным: в том числе социальные патронажи на дому – 252 случая, помощь в восстановлении и получении документов – 23 случая, составление жилищных актов – 25, оформление в дом-интернат – 11.

Организованы семинары по профилактике суицида в Пий-Хемском, Улуг-Хемском, Тандинском, Кызылском, Тес-Хемском, Бай-Тайгинском и Сут-Хольском   кожуунах для медицинских работников и работников социальных учреждений.

Всемирный день психического здоровья проведен 10 октября: прочитаны лекции в учебных заведениях («Школа № 2», «Школа № 3», «Школа № 8», «Школа № 12», «Училище искусств»), организована выставка работ пациентов для привлечения внимания общества к проблемам психического здоровья населения, организованы выступления по телевидению и.о. главного врача  У.Н. Байаа,  психотерапевта   Ондар С.В. (телеканал СТС), публикации в средствах массовой информации («Тувинская правда» – статья «Анатомия души», «Вести» –статья «Психическое здоровье населения», «Плюс-Информ» – статья «Чтоб мозг не взрывался от стресса»). Действовала «Горячая линия» для консультаций по телефону.

III. Временная нетрудоспособность и

инвалидизация населения

Временная нетрудоспособность

Всего по заболеваниям зарегистрировано 373514 дней (2010 г. – 450754) и 24430 случаев (2010 г. – 29247) временной нетрудоспособности.

Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих увеличилось. Снижение за пять последних лет составило 69,1% (2010 г. – 40,4; 2014 г. – 27,9). Выше среднереспубликанского уровня показатель зарегистрирован в Тоджинском (37,5), Улуг-Хемском (31,9) кожуунах. В г. Кызыле этот показатель выше среднереспубликанского на 48,4%. Показатель возрос в Тоджинском кожууне на 34,4%.

                                                                                                                          Таблица 47

Число случаев временной нетрудоспособности

(на 100 работающих)

Территория	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г
Республика Тыва	40,4	38,1	26,4	24,9	27,9
г. Кызыл	47,9	46,4	45,8	44,7	41,1
Бай-Тайгинский	35,1	35,3	30,2	29,5	23,6
Барун-Хемчикский	92,7	78,8	37,4	26,6	17,7
Дзун-Хемчикский	47,8	42,2	45,1	24,3	22,2
Каа-Хемский	39,9	24,5	40,7	26,1	22,3

Кызылский	63,6	71,6	52,6	25,9	25,9
Монгун-Тайгинский	24,2	21,8	20,1	13,7	12,3
Овюрский	24,7	26,8	25,5	17,7	25,8
Пий-Хемский	20,4	22,8	49,5	22,8	17,8
Сут-Хольский	44,7	32,6	35,7	22,1	24,3
Тандинский	40,9	39,6	36,1	16,6	11,6
Тере-Хольский	41,8	30,6	20,4	16,4	16,6
Тес-Хемский	46,2	39,7	31,2	17,4	18,1
Тоджинский	32,1	25,5	50,4	30,2	37,5
Улуг-Хемский	36,1	35,2	34,1	28,2	31,9
Чаа-Хольский	32,9	28,5	28,1	33,7	24,3
Чеди-Хольский	53,3	55,7	33,7	25,2	9,0
Эрзинский	29,3	24,5	18,3	12,8	11,1

Показатель временной нетрудоспособности в днях на 100 работающих составил 426,6 и уменьшился по сравнению с 2010 г. на 68,5% (2010 г. – 622,8). Выше среднереспубликанского значения число дней нетрудоспособности на 100 работающих зарегистрировано в г. Кызыле (612,8), Каа-Хемском (434,5), Тоджинском (1235,5), Улуг-Хемском (498,6) кожуунах. Рост показателя отмечен  в Тоджинском кожууне.    

   Таблица 48

Число дней временной нетрудоспособности

(на 100 работающих)

Территория	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.
Республика Тыва	622,8	557,2	419,8	381,9	426,6
г. Кызыл	770,5	703,4	719,1	681,5	612,8
Бай-Тайгинский	591,1	646,5	471,1	416,7	300,3
Барун-Хемчикский	1279,7	1081,1	528,3	300,0	253,3
Дзун-Хемчикский	797,1	609,1	691,1	363,6	367,0
Каа-Хемский	588,3	293,9	668,4	413,4	434,5
Кызылский	994,3	1007,1	851,3	362,7	381,8
Монгун-Тайгинский	362,4	365,2	315,7	224,4	187,8
Овюрский	335,5	214,2	320,7	217,6	279,1
Пий-Хемский	209,3	199,6	582,7	303,0	261,8
Сут-Хольский	499,0	448,1	542,3	312,1	332,8
Тандинский	568,3	552,8	530,1	241,3	168,9
Тере-Хольский	570,1	401,5	375,5	206,7	223,0
Тес-Хемский	649,2	605,0	448,7	280,7	265,8
Тоджинский	425,2	225,8	1426,3	991,2	1235,5
Улуг-Хемский	514,7	494,2	480,7	466,6	498,6
Чаа-Хольский	631,6	476,8	475,1	393,4	275,7
Чеди-Хольский	750,4	728,6	404,1	315,3	107,8
Эрзинский	392,6	336,0	292,9	236,2	143,2

Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности по республике уменьшилась на 1,3% и составила 15,2 дней (2010 г. – 15,4). Максимальная продолжительность одного случая нетрудоспособности по нозологическим формам зарегистрирована при инфекционных и паразитарных болезнях – 53,1, новообразованиях – 25,7, психологических расстройствах и расстройствах поведения – 25,5.

В структуре заболеваемости с временной нетрудоспособностью в днях на первом месте зарегистрированы травмы и отравления – 79503 дней или 21,3%, на втором месте – болезни системы кровообращения – 43532 или 11,7%, на третьем мес-  те – некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 41110 дней или 11%.

В структуре временной нетрудоспособности в случаях на первом месте находятся болезни органов дыхания – 4282 случая или 17,5%, на втором месте – травмы и отравления – 3874 случая или 15,9%, на третьем месте – болезни системы кровообращения – 3057 случаев или 12,5%.

Инвалидность

Признано инвалидами 7466 чел, что больше данных предыдущих годов. Рост инвалидности обусловлен увеличением численности населения республики, а также возросшим количеством направленных для освидетельствования граждан. Так, в 2013 году для определения инвалидности направлено 8026 человек, в 2014 году – 8310 чел., темп прироста составил 4,5%.

                                                                                 Таблица 49

Основные показатели освидетельствования за 2012-2014 гг.

(абсолютные числа, удельный вес)

Показатели		Количество (в абс. числах)			Удельный вес
		2012 г.	2013 г.	2014 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.
Всего освидетельствовано		8926	8629	9038	100,0	100,0	100,0
Взрослые		6978	6704	6966	78,2	77,7	77,0
Дети		1948	1925	2072	21,8	22,3	23,0
Всего для определения инвалидности		8413	8026	8310	94,3	93,0	92,0
Для определения инвалидности	Первично	2010	2010	2147	23,9	25,0	25,8
	Повторно	6403	6016	6187	76,1	75,0	74,2
Необоснованные направления		339	387	436	16,8	19,8	20,3
Полная реабилитация		349	428	435	5,5	7,1	7,0
Признано инвалидами		7725	7209	7466	91,8	89,8	89,8
Первично		1671	1623	1711	21,6	22,5	22,9
Повторно		6054	5586	5755	78,4	77,5	77,1
Из них взрослые		6022	5557	5725	77,9	77,1	78,5
Первично		1348	1315	1358	22,4	23,7	23,7
Повторно		4674	4242	4367	77,6	76,3	76,3
Дети инвалиды		1703	1652	1741	22,1	22,9	21,5
Первично		323	308	353	18,9	18,6	20,3
Повторно		1380	1344	1388	81,0	81,4	79,7
I группа		800	733	880	10,4	13,2	12,1
Первично		259	225	317	32,4	31,0	36,1
Повторно		541	508	563	67,6	69,0	63,9
II группа		2516	2327	2287	32,6	41,9	31,4
Первично		668	607	558	26,5	19,3	24,4
Повторно		1848	1720	1729	73,4	80,3	75,6
III группа		2706	2497	2558	35,0	44,9	35,1
Первично		421	483	483	15,5	17,0	18,9
Повторно		2285	2014	2075	84,4	83,0	81,1
Пенсионеры (в том числе)		1520	1445	1543	19,7	26,1	21,3
Первично		486	757	488	31,9	31,6	31,6
Повторно		1034	988	1070	68,1	68,4	68,4
Трудоспособные (в том числе)		4502	4112	4164	58,3	73,9	57,3
Первично		862	858	870	19,2	20,9	20,8
Повторно		3640	3254	3297	80,8	79,1	79,2