Постановление Правительства Свердловской области от 08.07.2013 № 867-пп

|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1.6.1.  |Расширение сети клиник, дружественных к молодежи,     |1.6.1          |
|        |до 20 к 2020 году                                     |               |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1.6.2.  |Доукомплектование всех женских консультаций           |1.6.1          |
|        |психологами и социальными работниками                 |               |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1.6.3.  |Дальнейшее развитие центров медико-социальной         |1.6.1          |
|        |поддержки беременных, оказавшихся в трудной           |               |
|        |жизненной ситуации                                    |               |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|

       Раздел 6. ПОДПРОГРАММА 5 "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
       И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"

       Глава 13. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 5

|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный    |Министерство здравоохранения Свердловской области          |
|исполнитель      |                                                           |
|Подпрограммы 5   |                                                           |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Цель             |Снижение уровня инвалидности в детском и трудоспособном    |
|Подпрограммы 5   |возрасте                                                   |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи           |1. Разработка и внедрение новых моделей организации        |
|Подпрограммы 5   |реабилитационного лечения, поддержка и развитие            |
|                 |инфраструктуры системы медицинской реабилитации            |
|                 |взрослого населения.                                       |
|                 |2. Разработка и внедрение новых моделей организации        |
|                 |реабилитационного лечения, поддержка и развитие            |
|                 |инфраструктуры системы медицинской реабилитации            |
|                 |детского населения                                         |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые          |1. Охват реабилитационной медицинской помощью              |
|индикаторы и     |взрослых пациентов (по основным профилям).                 |
|показатели       |2. Охват реабилитационной медицинской помощью              |
|Подпрограммы 5   |детей-инвалидов.                                           |
|                 |3. Охват санаторно-курортным лечением пациентов,           |
|                 |нуждающихся в 3 этапе медицинской реабилитации             |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки    |Подпрограмма 4 реализуется в два этапа:                    |
|реализации       |первый этап: 2013 - 2015 годы;                             |
|Подпрограммы 5   |второй этап: 2016 - 2020 годы                              |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы           |Всего - 5651904,1 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год),        |
|финансирования   |из них:                                                    |
|Подпрограммы 5,  |средства федерального бюджета по предварительной оценке:   |
|тыс. рублей      |0;                                                         |
|                 |средства консолидированного бюджета Свердловской области   |
|                 |по предварительной оценке:                                 |
|                 |1326597,4 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год);                |
|                 |средства Территориального фонда обязательного              |
|                 |медицинского страхования Свердловской области              |
|                 |по предварительной оценке:                                 |
|                 |3619706,7 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год);                |
|                 |дополнительная потребность в средствах:                    |
|                 |705600 тыс. рублей;                                        |
|                 |средства юридических лиц по предварительной оценке: 0;     |
|                 |средства из иных источников по предварительной оценке: 0   |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые        |1. Увеличение доли взрослых пациентов,                     |
|результаты       |охваченных реабилитационной медицинской помощью            |
|реализации       |(по основным профилям), до уровня не менее 25 процентов.   |
|Подпрограммы 5   |2. Увеличение доли детей-инвалидов, охваченных             |
|                 |реабилитационной медицинской помощью, до 85 процентов      |
|                 |от числа нуждающихся.                                      |
|                 |3. Увеличение доступности санаторно-курортного лечения     |
|                 |для пациентов, нуждающихся в III этапе реабилитации, -     |
|                 |не менее 45 процентов                                      |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|

       Глава 14. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 5,
       ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ

       Медицинская реабилитация предусматривает  создание  системы  по
формированию,   активному   сохранению,  восстановлению  и  укреплению
здоровья  населения,  реализацию  потенциала  здоровья   для   ведения
полноценной  производственной,  социальной  и  личной  жизни, снижение
темпов   старения,   преждевременной    смертности,    заболеваемости,
инвалидизации   населения,   увеличение  средней  продолжительности  и
качества жизни, а также улучшение демографической ситуации  в  стране.
Проведение   реабилитации   возможно  в  амбулаторных  и  стационарных
условиях. При этом медицинская реабилитация должна начинаться  уже  на
этапе госпитализации пациента и продолжаться весь период его лечения в
стационаре. После острого периода  заболевания  и  интенсивного  курса
лечения в стационаре пациенты могут быть переведены в реабилитационные
центры,  где  реабилитационные  мероприятия  будут  продолжены   после
выписки. По окончании курса реабилитационного лечения в стационаре или
реабилитационном центре при  необходимости  должно  быть  организовано
продолжение реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических
условиях по месту жительства пациента.
       В  связи  с  этим   реализация   мероприятий   по   медицинской
реабилитации будет включать:
       1)  разработку   и   внедрение   эффективных   реабилитационных
технологий;
       2) переоснащение медицинских организаций, оказывающих помощь по
медицинской  реабилитации,  современным  медицинским  оборудованием  и
аппаратурой для диагностики,  терапии  и  управления  реабилитационным
процессом;
       3) создание отделений реабилитации в медицинских  организациях,
оказывающих  специализированную,  в том числе неотложную стационарную,
медицинскую помощь, из расчета 1 реабилитационная койка на 15 коек  по
профилю    (неврологических,    травматологических,    ортопедических,
кардиологических, онкологических);
       4)  реорганизацию   и   перепрофилирование   специализированных
центров  медицинской  реабилитации  на  базе  существующих медицинских
организаций (больниц восстановительного лечения) из расчета 30 коек на
600 тыс. человек населения;
       5) создание  модульных  отделений  реабилитации  в  медицинских
организациях,  оказывающих  амбулаторно-поликлиническую и стационарную
помощь, на базе межмуниципальных центров.
       В  системе  медицинской  реабилитации  важное  место  отводится
санаторно-курортному    лечению,    позволяющему   целенаправленно   и
высокоэффективно      осуществлять       оздоровление       населения.
Санаторно-курортное  лечение является важным звеном оказания III этапа
медицинской  реабилитации,  особенно  в   лечении   ряда   хронических
заболеваний,  таких как туберкулез, врожденные и приобретенные дефекты
опорно-двигательного аппарата, заболевания желудочно-кишечного  тракта
и   другие.   Наиболее  эффективно  пребывание  в  санаторно-курортных
условиях сказывается на результатах лечения и реабилитации детей.
       В  рамках  мероприятий  по  совершенствованию   организации   и
оказания    санаторно-курортного   лечения   предполагается   провести
актуализацию профилей санаториев в соответствии  с  потребностями  III
этапа  медицинской  реабилитации,  необходимости  ее преемственности с
медицинскими    организациями,     оказывающими     стационарную     и
амбулаторно-поликлиническую    помощь.    В    результате   реализации
мероприятий Подпрограммы 5 снизится заболеваемость населения, особенно
у   часто  и  длительно  болеющих  детей  и  подростков,  пациентов  с
заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезней  органов  дыхания,
желудочно-кишечного      тракта,      увеличится     продолжительность
трудоспособного возраста.
       Основной целью Подпрограммы 5 является  снижение  инвалидизации
населения.  Для  достижения  указанной  цели  планируется разработка и
внедрение новых организационных  моделей  медицинской  реабилитации  и
санаторно-курортного    лечения,    а    также    поддержка   развития
инфраструктуры     учреждений     медицинской      реабилитации      и
санаторно-курортного лечения.

       Задача 1. Разработка  и  внедрение  новых  моделей  организации
реабилитационного лечения, поддержка и развитие инфраструктуры системы
медицинской реабилитации взрослого населения

       Необходимо обеспечить доступность  для  населения  Свердловской
области   реабилитационной  помощи  при  наиболее  распространенных  и
одновременно       инвалидизирующих       заболеваниях        нервной,
сердечно-сосудистой  системы,  опорно-двигательного  аппарата.  Особую
категорию среди  всех  групп  населения  представляют  дети,  особенно
дети-инвалиды.
       В Свердловской области осуществляют свою деятельность 6 больниц
восстановительного  лечения  (в  том  числе  5 - государственной и 1 -
муниципальной формы собственности), в них  363  койки  круглосуточного
стационара  и  4  койки  дневного  стационара  для лечения заболеваний
центральной нервной системы, 158 коек круглосуточного стационара  и  4
койки    дневного    стационара   для   лечения   травм,   заболеваний
опорно-двигательного аппарата и периферической  нервной  системы,  355
коек  круглосуточного  стационара  для лечения соматической патологии.
ГБУЗ СО "ОДКБВЛ "НПЦ "Бонум" располагает 265 койками для детей.  Кроме
того,   при   детских   многопрофильных   больницах  имеется  35  коек
круглосуточного   стационара   и   36   -   дневного   для    оказания
реабилитационной помощи детям.
       Медицинская помощь  по  медицинской  реабилитации,  оказываемая
больницами  восстановительного  лечения  взрослому  населению в рамках
Территориальной  программы  обязательного   медицинского   страхования
Свердловской   области   в  2012  году  запланирована  в  объеме  8705
госпитализаций и 122290 койко-дней. Объем государственного задания  на
2012   год   по   оказанию   государственной   услуги  по  медицинской
реабилитации детей  -  7228  госпитализаций,  85652  койко-дня,  15318
пациенто-дней.  Объем  субсидии  бюджетных  средств  на предоставление
медицинской помощи на II  этапе  медицинской  реабилитации  составляет
около  300 млн. рублей, в том числе - ГАУЗ СО "Центр восстановительной
медицины и реабилитации "Озеро Чусовское" - 12 млн.  рублей,  ГАУЗ  СО
"Областная   специализированная  больница  восстановительного  лечения
"Маян" - 33,135 млн. рублей, ГБУЗ СО "Центр восстановительного лечения
и  медицинской  реабилитации "Санаторий Руш" - 35 млн. рублей, ГАУЗ СО
"Специализированная больница восстановительного лечения "Липовка" - 14
млн.  рублей, ГБУЗ СО "ДКБВЛ "НПЦ детской дерматологии и аллергологии"
- 38,484 млн. рублей, ГБУЗ СО  "ДКБВЛ  "НПЦ  "Бонум"  -  166,509  млн.
рублей.
       Таким  образом,  при  наличии  достаточного  коечного  фонда  в
больницах  восстановительного  лечения  отмечается  практически полное
отсутствие реабилитационных отделений по основным профилям в ММЦ,  ЦГБ
и  ЦРБ  и  неотлаженность  единой  системы  маршрутизации  пациентов в
межмуниципальных  и  региональных   центрах   реабилитации   (больницы
восстановительного  лечения)  для  больных,  нуждающихся в медицинской
реабилитации II - III этапов по трем основным профилям  ("неврология",
"кардиология", "травматология").
       С 2013 года планируется  создание  и  развитие  единой  системы
оказания    специализированной,   максимально   индивидуализированной,
управляемой  помощи   по   медицинской   реабилитации   при   основных
инвалидизирующих заболеваниях и повреждениях органов и систем.
       Эффективная   система   медицинской    реабилитации    позволит
обеспечить   сбалансированность   объемов   государственных   гарантий
предоставления населению медицинской помощи и  повысить  эффективность
использования   коечного  фонда  (улучшить  показатели  работы  койки,
оборота койки, снизить  среднюю  длительность  пребывания  пациента  в
стационаре    и   продолжительность   временной   нетрудоспособности),
усовершенствовать  оказание  реабилитационной  помощи  непосредственно
после  оказания  специализированной,  в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи с первых минут пребывания в условиях стационара.
       В период до 2020 года планируется:
       1) создание трехэтапной  системы  оказания  медицинской  помощи
больным,  нуждающимся  в  медицинской  реабилитации, по пяти профилям:
"неврология",   "кардиология",    "травматология",    "онкология"    и
"педиатрия".
       I этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в  острый
период  течения  заболевания  или  травмы  в  отделениях  реанимации и
интенсивной   терапии,   специализированных   клинических   отделениях
стационаров  по  профилю  оказываемой  медицинской  помощи при наличии
подтвержденной результатами  обследования  перспективы  восстановления
функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к
методам реабилитации.
       II этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний
восстановительный   период   течения   заболевания   или  травмы,  при
хроническом течении заболевания вне обострения пациентам,  нуждающимся
в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и
общения,  при   наличии   подтвержденной   результатами   обследования
перспективы  восстановления  функций  (реабилитационного потенциала) в
специализированных   реабилитационных    отделениях    многопрофильных
стационаров,  реабилитационных центров, а также выездными бригадами на
дому.
       III этап  -  оказание  медицинской  реабилитационной  помощи  в
ранний,  поздний  реабилитационный  периоды, период остаточных явлений
течения  заболевания,  при   хроническом   течении   заболевания   вне
обострения   пациентам,   независимым   в   повседневной   жизни   при
осуществлении самообслуживания, перемещения  и  общения  в  отделениях
(кабинетах)    реабилитации,   физиотерапии,   лечебной   физкультуры,
рефлексотерапии,   мануальной   терапии    амбулаторно-поликлинических
учреждений    здравоохранения,    ФАП,    стационаров    одного   дня,
врачебно-физкультурных     диспансеров,     центров      реабилитации,
санаторно-курортных учреждений;
       2)   организация   маршрутизации   пациентов,   нуждающихся   в
амбулаторной,   стационарной   и   санаторно-курортной  помощи,  путем
закрепления  муниципальных  образований  в  Свердловской  области   за
медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь на I, II и
III этапах реабилитации;
       3)   разработка   "сквозного"   стандарта,   предусматривающего
поэтапную реабилитацию пациентов, которые перераспределяются по этапам
в соответствии с тяжестью дефекта и реабилитационным прогнозом;
       4)  разработка  карты  реабилитационного  больного,  включающей
оценочный   прогноз   реабилитационного   потенциала   (благоприятный,
промежуточный, неблагоприятный), и  индивидуального  реабилитационного
маршрута,  детализирующего  профиль  реабилитационных  мероприятий  на
каждом из планируемых этапов;
       5) организация типовых реабилитационных  маршрутов:  пациентов,
нуждающихся после выписки из стационара в краткосрочной реабилитации в
амбулаторных условиях и возвращении к  труду;  пациентов,  нуждающихся
после  выписки  из  стационара  в  медицинской  реабилитации на уровне
реабилитационного центра (больницы восстановительного лечения),  затем
в  условиях  санатория и возвращении к труду; пациентов, нуждающихся в
долечивании в реабилитационном отделении  многопрофильного  стационара
ММЦ,    затем    на    уровне   реабилитационного   центра   (больницы
восстановительного лечения), затем в условиях санатория и  возвращении
к  труду;  пациентов  с  неблагоприятным  реабилитационным прогнозом и
стойкой утратой трудоспособности, не имеющих перспектив возвращения  к
труду, нуждающихся в обслуживании выездной реабилитационной бригадой;
       6) подготовка и переподготовка кадров для планируемых отделений
реабилитации  многопрофильных  лечебно-профилактических  учреждений, а
также центров реабилитации на базе больниц восстановительного лечения,
оказывающих   реабилитационную   помощь   на   I,   II  и  III  этапах
реабилитации по профилям "неврология", "кардиология", "травматология";
       7)   расчет   и   планирование   коечного   фонда   (за    счет
перепрофилирования  либо  открытия  новых  зданий модульного типа) для
отделений   реабилитации   многопрофильных    лечебно-профилактических
учреждений,   перепрофилирование  коек  в  соответствии  с  имеющимися
потребностями    в    центрах    реабилитации    на    базе    больниц
восстановительного  лечения, оказывающих реабилитационную помощь на II
этапе  реабилитации  по   профилям   "неврология",   "кардиология"   и
"травматология" маршрутизацией пациентов.
       Исходя  из  численности  взрослого  населения,   наличия   коек
круглосуточного  стационара  в  ЛПУ  на  прикрепленных  территориях по
профилям планируется организация отделений реабилитации на базе ММЦ по
модульному  принципу,  предусматривающему  возможность  оказания в них
как амбулаторной, так и стационарной помощи (таблица 3):

       Таблица 3

                           КОЕЧНАЯ МОЩНОСТЬ                           
                    РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ММЦ                    

|————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————  |
| Наименования управленческих    | Планируемое количество реабилитационных        |
| округов, городов, в которых    |     коек круглосуточного стационара            |
|       расположены ММЦ          |                                                |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|                                |  профиль     |    профиль      |   профиль     |
|                                |"неврология"  | "заболевания    |"кардиология"  |
|                                |              |костно-мышечной  |               |
|                                |              |   системы"      |               |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|город Екатеринбург              |     30       |      30         |     30        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|Горнозаводской управленческий   |     15       |      15         |     15        |
|округ Свердловской области      |              |                 |               |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|город Нижний Тагил              |     15       |      15         |     15        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|Южный управленческий округ      |     10       |      10         |     10        |
|Свердловской области            |              |                 |               |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|город Каменск-Уральский         |      5       |       5         |      5        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|город Асбест                    |      5       |       5         |      5        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|Восточный управленческий округ  |     10       |      10         |     10        |
|Свердловской области            |              |                 |               |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|город Алапаевск                 |      5       |       5         |      5        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|город Ирбит                     |      5       |       5         |      5        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|Западный управленческий округ   |     15       |      15         |     15        |
|Свердловской области            |              |                 |               |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|город Красноуфимск              |      5       |       5         |      5        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|город Первоуральск              |      5       |       5         |      5        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|город Ревда                     |      5       |       5         |      5        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|Северный управленческий округ   |     10       |      10         |     10        |
|Свердловской области            |              |                 |               |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|город Серов                     |      5       |       5         |      5        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|город Краснотурьинск            |      5       |       5         |      5        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|Всего                           |     90       |      90         |     90        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|

       Кроме того, на II этапе медицинской реабилитации  помощь  будет
оказываться  в  центрах  реабилитации  -  больницах восстановительного
лечения, профиль реабилитационных  коек  которых  будет  оптимизирован
следующим образом (таблица 4):

       Таблица 4

                           КОЕЧНАЯ МОЩНОСТЬ                           
                         ЦЕНТРОВ РЕАБИЛИТАЦИИ                         

|——————————————————|—————————————————————————————————————————   |—————————————————————|
|   Наименование   | Планируемое количество реабилитационных    |    Прикрепленные    |
|      центра      |                                            |     территории      |
|   реабилитации   |     коек круглосуточного стационара        |   (маршрутизация)   |
|    (больницы     |                                            |                     |
|восстановительного|                                            |                     |
|     лечения)     |                                            |                     |
|——————————————————|—————————————|———————————————|——————————————|—————————————————————|
|                  |  профиль    |    профиль    |   профиль    |                     |
|                  |"неврология" | "заболевания  |"кардиология" |                     |
|                  |             |костно-мышечной|              |                     |
|                  |             |   системы"    |              |                     |
|——————————————————|—————————————|———————————————|——————————————|—————————————————————|
|ГАУЗ СО "ЦВМР     |    100      |       -       |     100      |Западный             |
|"Озеро Чусовское" |             |               |              |управленческий округ |
|                  |             |               |              |Свердловской области,|
|                  |             |               |              |Южный управленческий |
|                  |             |               |              |округ                |
|                  |             |               |              |Свердловской области,|
|                  |             |               |              |город Екатеринбург   |
|——————————————————|—————————————|———————————————|——————————————|—————————————————————|
|ГАУЗ СО "ЦВМР     |     65      |      65       |     65       |Горнозаводской       |
|"Санаторий Руш"   |             |               |              |управленческий округ |
|                  |             |               |              |Свердловской области,|
|                  |             |               |              |Северный             |
|                  |             |               |              |управленческий округ |
|                  |             |               |              |Свердловской области |
|——————————————————|—————————————|———————————————|——————————————|—————————————————————|
|ГАУЗ СО "ОСБВЛ    |    100      |       -       |     100      |Восточный            |
|"Маян"            |             |               |              |управленческий округ |
|                  |             |               |              |Свердловской области,|
|                  |             |               |              |Южный управленческий |
|                  |             |               |              |округ                |
|                  |             |               |              |Свердловской области |
|——————————————————|—————————————|———————————————|——————————————|—————————————————————|
|ГАУЗ СО "СБВЛ     |     -       |      200      |      -       |Западный             |
|"Липовка"         |             |               |              |управленческий округ,|
|                  |             |               |              |Восточный            |
|                  |             |               |              |управленческий округ |
|                  |             |               |              |Свердловской области,|
|                  |             |               |              |Южный управленческий |
|                  |             |               |              |округ                |
|                  |             |               |              |Свердловской области,|
|                  |             |               |              |город Екатеринбург   |
|——————————————————|—————————————|———————————————|——————————————|—————————————————————|
|Всего             |    265      |      265      |     265      |                     |
|——————————————————|—————————————|———————————————|——————————————|—————————————————————|

       Таким образом, на II этапе медицинской  реабилитации  взрослого
населения  помощь  может  оказываться  на  355  койках круглосуточного
стационара по каждому из профилей, из них  90  -  при  многопрофильных
больницах    ММЦ,    265   -   в   центрах   реабилитации   (больницах
восстановительного лечения). При этом  модульный  принцип  организации
отделений   медицинской  реабилитации  ММЦ  позволит  использовать  их
функциональные возможности при амбулаторном долечивании  пациентов  на
III этапе медицинской реабилитации.
       Сеть   функционирующих   санаторно-курортных   предприятий    и
учреждений  Свердловской  области  по состоянию на 01 января 2013 года
составляет 57 здравниц: 12 санаториев, 42  санатория-профилактория,  1
санаторий    для    детей,    2    санаторно-оздоровительных    лагеря
круглосуточного пребывания.  Общий  коечный  фонд  санаторно-курортных
организаций составляет 3820 коек. Распределение по профилям:
       болезни глаз и придаточного аппарата - 20 коек;
       болезни костно-мышечной системы - 590 коек;
       болезни мочеполовой системы - 470 коек;
       болезни нервной системы - 620 коек;
       болезни органов дыхания - 510 коек;
       болезни органов пищеварения - 600 коек;
       болезни системы кровообращения - 350 коек;
       болезни уха - 50 коек;
       болезни эндокринной системы - 110 коек;
       болезни женской половой сферы - 160 коек;
       профпатологические заболевания - 160 коек;
       детские болезни (педиатрия) - 80 коек;
       общетерапевтические заболевания - 150 коек;
       ревматологические заболевания - 130 коек;
       болезни кожи - 20 коек.
       В соответствии с Областным законом от 29 июля 1996 года N 28-ОЗ
"О  статусе лечебно-оздоровительных местностей и курортов Свердловской
области",  Постановлениями  Правительства  Свердловской   области   от
07.04.1997   N  265-п  "О  реализации  Областного  закона  "О  статусе
лечебно-оздоровительных местностей и курортов  Свердловской  области",
от  05.12.1995 N 96-п "О лечебно-оздоровительных местностях и курортах
Свердловской области", от 09.04.2004 N 251-ПП "О признании  территорий
лечебно-профилактических        учреждений       сельскохозяйственного
производственного  кооператива  "Объединение   "Уральская   здравница"
лечебно-оздоровительными местностями областного значения" к курортам и
оздоровительным местностям отнесены:
       ЗАО "Триумф" (санаторий "Самоцвет") - бальнеогрязевый;
       ЗАО "Триумф" (Санаторий "Нижние Серги") - бальнеоклиматический;
       ГУП СО "Санаторий "Курьи" - бальнеоклиматический;
       ГУП СО "Санаторий "Обуховский" - бальнеологический;
       ГУП СО "Санаторий "Белый камень" - климатический;
       Объединение "Уральская здравница" (Санаторий "Сосновый  бор"  -
бальнеологический;  санаторий  "Колосок"  -  климатический,  санаторий
"Юбилейный" - климатический, санаторий "Уралочка" - климатический).
       В других санаторно-курортных организациях для  лечения  больных
применяются привозные минеральные воды и сапропели.
       Потребность в санаторно-курортном лечении жителей  Свердловской
области (только по результатам диспансеризации) составляет ежегодно не
менее 100 тыс. человек. В период 2006 - 2010 годов  ежегодно  получали
санаторно-курортное  лечение  от  40 до 50 тыс. человек. В 2011 году в
санаторно-курортных организациях пролечено 51107 человек, в том  числе
8270    детей    (в    санаториях    пролечено   20102   человека,   в
санаториях-профилакториях - 31005 человек).
       С 2011 года из областного бюджета ежегодно выделяется  90  млн.
рублей   для  долечивания  работающих  граждан  непосредственно  после
стационарного лечения, в том числе в условиях санатория,  по  профилям
"кардиология",    "неврология",    "урология",    "гастроэнтерология",
"эндокринология",  "травматология   и   ортопедия",   "пульмонология",
"акушерство и гинекология".
       Обеспечение  санаторно-курортными  путевками  граждан,  имеющих
право  на получение государственной социальной помощи (за счет средств
федерального  бюджета),  производится  за  счет  средств  федерального
бюджета  через  Государственное учреждение - Свердловское региональное
отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.
       Обеспечение санаторно-курортными  путевками  лиц,  подвергшихся
воздействию    радиации    (Чернобыльская    атомная   электростанция,
производственное объединение "Маяк"), осуществляется в соответствии  с
Приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации от  27.03.2009  N  138н  "О  порядке  организации
работы  по  распределению путевок и направлению больных из учреждений,
оказывающих  специализированную,  в  том  числе   высокотехнологичную,
медицинскую  помощь,  на  лечение  в  санаторно-курортные  учреждения,
находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России" и отражено в таблице
5.
       Обеспечение   санаторно-курортными    путевками    больных    в
противотуберкулезные  санатории,  находящиеся  в  ведении Министерства
здравоохранения Российской Федерации, организовано  в  соответствии  с
Приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации от  27.03.2009  N  138н  "О  порядке  организации
работы  по  распределению путевок и направлению больных из учреждений,
оказывающих  специализированную,  в  том  числе   высокотехнологичную,
медицинскую  помощь,  на  лечение  в  санаторно-курортные  учреждения,
находящиеся  в  ведении  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития России" (таблица 5):

       Таблица 5

|——————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|      Наименование показателя         |2010 год  |2011 год  |2012 год  | Итого    |
|——————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Подано заявок на санаторно-курортные  |  362     |  697     |  941     |  2000    |
|путевки, единиц                       |          |          |          |          |
|——————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Обеспечено санаторно-курортными       |  338     |  661     |  853     |  1852    |
|путевками, человек                    |          |          |          |          |
|——————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|

       Задача 2. Разработка  и  внедрение  новых  моделей  организации
реабилитационного лечения, поддержка и развитие инфраструктуры системы
медицинской реабилитации детского населения

       В состоянии здоровья  детей  и  подростков  России,  являющихся
интеллектуальным,   кадровым,   оборонным   потенциалом   общества   и
государства, сформировались  устойчивые  негативные  тенденции.  Среди
этой  возрастной группы населения растет заболеваемость, инвалидность,
ухудшается физическое развитие, остается высоким уровень смертности.
       Осуществление   комплексных   профилактических,   лечебных    и
оздоровительных   мероприятий   позволяет  добиться  нормализации  или
прекращения прогрессирования заболеваний у детей.
       Помощь  детям  на  II  этапе  медицинской  реабилитации   будет
оказываться  на  реабилитационных  койках  областных  детских лечебных
учреждений и ММЦ (таблицы 6 и 7):

       Таблица 6

       КОЕЧНАЯ МОЩНОСТЬ ДЕТСКИХ ЦЕНТРОВ РЕАБИЛИТАЦИИ

                                                                      
-------------------------------T------------------------------------------¬
¦Наименования реабилитационных ¦ Планируемое количество реабилитационных  ¦
¦   центров, управленческих    ¦     коек круглосуточного стационара      ¦
¦      округов, городов,       +------------T---------------T-------------+
¦  в которых расположены ММЦ   ¦  профиль   ¦    профиль    ¦   профиль   ¦
¦                              ¦"неврология"¦ "заболевания  ¦"кардиология"¦
¦                              ¦            ¦костно-мышечной¦             ¦
¦                              ¦            ¦   системы"    ¦             ¦
+------------------------------+------------+---------------+-------------+
¦ГБУЗ СО "ОДКБ N 1"            ¦            ¦               ¦     20      ¦
+------------------------------+------------+---------------+-------------+
¦ГБУЗ СО "ДКБВЛ "НПЦ "Бонум"   ¦    192     ¦      73       ¦             ¦
+------------------------------+------------+---------------+-------------+
¦ММЦ Горнозаводского           ¦     40     ¦               ¦             ¦
¦управленческого округа        ¦            ¦               ¦             ¦
¦Свердловской области:         ¦            ¦               ¦             ¦
¦город Нижний Тагил            ¦     40     ¦               ¦             ¦
+------------------------------+------------+---------------+-------------+
¦ММЦ Северного управленческого ¦     35     ¦               ¦             ¦
¦округа Свердловской области:  ¦            ¦               ¦             ¦
¦город Краснотурьинск          ¦     20     ¦               ¦             ¦
¦город Серов                   ¦     15     ¦               ¦             ¦
+------------------------------+------------+---------------+-------------+
¦ММЦ Западного  управленческого¦     11     ¦               ¦             ¦
¦округа Свердловской области:  ¦            ¦               ¦             ¦
¦город Первоуральск            ¦      6     ¦               ¦             ¦
¦город Ревда                   ¦      5     ¦               ¦             ¦
+------------------------------+------------+---------------+-------------+
¦ММЦ   Южного   управленческого¦     20     ¦               ¦             ¦
¦округа Свердловской области:  ¦            ¦               ¦             ¦
¦город Каменск-Уральский       ¦     20     ¦               ¦             ¦
+------------------------------+------------+---------------+-------------+
¦Всего                         ¦    298     ¦      73       ¦     20      ¦
L------------------------------+------------+---------------+--------------

       В  2013  году  планируется  открытие  8  кабинетов  мониторинга
состояния  здоровья  и  развития  детей  первого  года  жизни из групп
перинатального риска, в том числе детей с экстремально  низкой  массой
тела,   низкой  массой  тела  и  недоношенных  детей  по  формированию
хронической и инвалидизирующей патологии.
       Санаторно-курортное   лечение   является   одним   из   ведущих
направлений  в  реализации  мероприятий  по  долечиванию больных детей
после интенсивного стационарного лечения  острых  заболеваний,  травм,
отравлений,  а также детей-инвалидов с последствиями травм, операций и
заболеваний.

       Таблица 7

       КОЕЧНАЯ МОЩНОСТЬ ДЕТСКИХ ЦЕНТРОВ РЕАБИЛИТАЦИИ
       (ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР)

|————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————  |
|Наименования реабилитационных   |          Планируемое количество                |
|   центров, управленческих      |реабилитационных коек дневного стационара       |
|      округов, городов,         |                                                |
|  в которых расположены ММЦ     |                                                |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|                                |  профиль     |    профиль      |   профиль     |
|                                |"неврология"  | "заболевания    |"кардиология"  |
|                                |              |костно-мышечной  |               |
|                                |              |   системы"      |               |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|ГБУЗ СО "ДКБВЛ "НПЦ "Бонум"     |     20       |                 |               |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|ММЦ Западного управленческого   |              |                 |     20        |
|округа (город Красноуфимск)     |              |                 |               |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|ММЦ Южного управленческого      |              |                 |     20        |
|округа (город Асбест)           |              |                 |               |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|
|Всего                           |     20       |                 |     40        |
|————————————————————————————————|——————————————|—————————————————|———————————————|

       Потребность детей в Свердловской области в  санаторно-курортном
лечении   значительно   превышает  фактические  возможности.  Ежегодно
проходят лечение  в  санаторно-курортных  организациях  около  9  тыс.
детей. Обеспечение санаторно-курортными путевками детей осуществляется
в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения  и  социального
развития   Российской  Федерации  от  27.03.2009  N  138н  "О  порядке
организации работы по распределению путевок и направлению  больных  из
учреждений,    оказывающих    специализированную,    в    том    числе
высокотехнологичную,    медицинскую    помощь,    на     лечение     в
санаторно-курортные      учреждения,     находящиеся     в     ведении
Минздравсоцразвития России" (таблица 8).

       Таблица 8

|—————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Наименование показателя  |2009 год  |2010 год  |2011 год  |2012 год  | Итого    |
|—————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Подано заявок            |   6      |  318     |  205     |  256     |  785     |
|на санаторно-курортные   |          |          |          |          |          |
|путевки, единиц          |          |          |          |          |          |
|—————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Обеспечено               |   3      |  165     |   83     |   90     |  341     |
|санаторно-курортными     |          |          |          |          |          |
|путевками, детей         |          |          |          |          |          |
|—————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|


       В период до 2020 года необходимо сформировать  целенаправленную
социальную  политику  поддержки  и  укрепления системы, обеспечивающей
каждому гражданину  Свердловской  области  необходимые  и  достаточные
условия полноценного оздоровления.
       Цели и задачи, целевые показатели Подпрограммы 5 представлены в
приложении N 1 к Подпрограмме 5.
       Мероприятия Подпрограммы 5 представлены  в  приложении  N  2  к
Подпрограмме 5.





                                 Приложение N 1
                                 к Подпрограмме 5

           ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ, ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПОДПРОГРАММЫ 5           

|————————|—————————————————————|———————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————         |
|  N     |  Цели, задачи и     | Единица   |               Значение целевого показателя                                    |
| п/п    |целевые показатели   |измерения  |                                                                               |
|————————|—————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|        |                     |           |2011   |2012   |2013   |2014   |2015   |2016   |2017   |2018   |2019   |2020   |
|        |                     |           | год   | год   | год   | год   | год   | год   | год   | год   | год   | год   |
|————————|—————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1.      |Цель 1. Снижение инвалидности в детском и трудоспособном возрасте                                                |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————           |
|1.1.    |Задача 1. Разработка и внедрение новых моделей организации реабилитационного лечения,                            |
|        |поддержка и развитие инфраструктуры системы медицинской реабилитации взрослого населения                         |
|————————|—————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1.1.1.  |Охват                |процентов  | 1,7   | 2,5   |4,00   |6,00   |9,00   |12,00  |15,00  |17,00  |21,00  |25,00  |
|        |реабилитационной     |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |медицинской помощью  |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |взрослых пациентов   |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |(по основным         |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |профилям)            |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|————————|—————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1.1.2.  |Охват                |процентов  |3,50   |6,00   |9,00   |13,00  |17,00  |21,00  |26,00  |31,00  |36,00  |45,00  |
|        |санаторно-курортным  |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |лечением пациентов,  |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |нуждающихся          |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |в III этапе          |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |медицинской          |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |реабилитации         |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|————————|—————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1.2.    |Задача 2. Разработка и внедрение новых моделей организации реабилитационного лечения,                            |
|        |поддержка и развитие инфраструктуры системы медицинской реабилитации детского населения                          |
|————————|—————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1.2.1.  |Охват                |процентов  |68,00  |70,00  |72,00  |73,00  |74,00  |75,00  |78,00  |80,00  |82,00  |85,00  |
|        |реабилитационной     |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |медицинской помощью  |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |детей-инвалидов      |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |от числа             |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |нуждающихся          |           |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|————————|—————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|





                                 Приложение N 2
                                 к Подпрограмме 5

                      МЕРОПРИЯТИЯ ПОДПРОГРАММЫ 5                      


|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|  N     |              Наименование мероприятия                |Номер строки   |
| п/п    |                                                      |  целевого     |
|        |                                                      | показателя,   |
|        |                                                      |на достижение  |
|        |                                                      |  которого     |
|        |                                                      | направлено    |
|        |                                                      | мероприятие   |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1.      |Цель 1. Снижение инвалидности                         |               |
|        |в детском и трудоспособном возрасте                   |               |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1.1.    |Задача 1. Разработка и внедрение новых моделей        |               |
|        |организации реабилитационного лечения, поддержка и    |               |
|        |развитие инфраструктуры системы медицинской           |               |
|        |реабилитации взрослого населения                      |               |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1.1.1.  |Оснащение первичных сосудистых отделений              |1.1.1          |
|        |реабилитационным оборудованием                        |               |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1.1.2.  |Строительство грязелечебницы ГАУЗ СО                  |1.1.1, 1.1.2,  |
|        |"Центр восстановительной медицины и реабилитации      |1.2.1          |
|        |"Санаторий Руш"                                       |               |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1.1.3.  |Строительство спального корпуса ГАУЗ СО               |1.1.1, 1.1.2,  |
|        |"Специализированная больница восстановительного       |1.2.1          |
|        |лечения "Липовка" (для реабилитации                   |               |
|        |травматологических пациентов)                         |               |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1.2.    |Задача 2. Разработка и внедрение новых моделей        |               |
|        |организации реабилитационного лечения,                |               |
|        |поддержка и развитие инфраструктуры системы           |               |
|        |медицинской реабилитации детского населения           |               |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1.2.1.  |Развитие санаторно-курортного лечения,                |1.2.1          |
|        |в том числе детей                                     |               |
|————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|

       Раздел 7. ПОДПРОГРАММА 6 "ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ,
       В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"

       Глава 15. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 6

|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный    |Министерство здравоохранения Свердловской области          |
|исполнитель      |                                                           |
|Подпрограммы 6   |                                                           |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Цель             |Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет       |
|Подпрограммы 6   |решения физических, психологических и духовных проблем,    |
|                 |возникающих при развитии неизлечимого заболевания          |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Задача           |1. Организация оказания паллиативной помощи взрослым       |
|Подпрограммы 6   |пациентам.                                                 |
|                 |2. Организация паллиативной помощи детям                   |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые          |1. Обеспеченность койками для оказания паллиативной        |
|индикаторы и     |помощи взрослых.                                           |
|показатели       |2. Обеспеченность койками для оказания паллиативной        |
|Подпрограммы 6   |помощи детям                                               |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки    |Подпрограмма 6 реализуется в два этапа:                    |
|реализации       |I этап: 2013 - 2015 годы;                                  |
|Подпрограммы 6   |II этап: 2016 - 2020 годы                                  |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы           |Всего - 3061402,0 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год),        |
|финансирования   |из них:                                                    |
|Подпрограммы 6,  |средства федерального бюджета по предварительной оценке:   |
|тыс. рублей      |0;                                                         |
|                 |средства консолидированного бюджета Свердловской области   |
|                 |по предварительной оценке: 3061402,0 тыс. рублей           |
|                 |(с 2013 по 2020 год);                                      |
|                 |средства Территориального фонда обязательного              |
|                 |медицинского страхования                                   |
|                 |Свердловской области по предварительной оценке: 0;         |
|                 |средства юридических лиц по предварительной оценке: 0;     |
|                 |средства из иных источников по предварительной оценке: 0   |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые        |1. Увеличение обеспеченности паллиативными койками         |
|результаты       |взрослых до 10 коек на 100 тыс. человек                    |
|реализации       |взрослого населения.                                       |
|Подпрограммы 6   |2. Увеличение обеспеченности паллиативными койками детей   |
|                 |до 5,06 койки на 100 тыс. детей                            |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|

       Глава 16. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 6,
       ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ