Постановление Правительства Свердловской области от 08.07.2013 № 867-пп

множественной  лекарственной  устойчивости  (далее  - МЛУ) возбудителя
является результатом высокого качества микробиологической  диагностики
и    позволяет    своевременно    включать   в   режимы   химиотерапии
противотуберкулезные  препараты  резерва.  Охват  впервые   выявленных
больных   туберкулезом   тестом   на   лекарственную  чувствительность
составлял в Свердловской области в 2012 году  100  процентов,  у  23,7
процента  впервые выявленных больных туберкулезом диагностирована МЛУ.
Доля больных  туберкулезом  органов  дыхания  с  бактериовыделением  с
наличием  МЛУ  среди  контингентов туберкулезной службы области в 2012
году составляла 56,6 процента. Показатель заболеваемости  туберкулезом
органов  дыхания  с  наличием  бактериовыделения  и  МЛУ  в  2012 году
составил  3,9  случая  на  100  тыс.  человек  населения,   показатель
распространенности  туберкулеза  органов дыхания с наличием МЛУ - 29,5
случая на 100 тыс. человек населения.
       Показатель распространенности туберкулеза снизился в 2012  году
по сравнению с 2011 годом (250,1 случая на 100 тыс. человек населения)
на 2 процента и составил 245,2 случая на 100 тыс.  человек  населения.
Распространенность  наиболее  эпидемически  опасных  бациллярных  форм
туберкулеза увеличилась на 1,5 процента (с 91,5  случая  на  100  тыс.
человек  населения  в  2011  году до 92,9 в 2012 году). В 2012 году на
учете в противотуберкулезных учреждениях Свердловской области состояли
10563   человек,   1081   пациент   имел   фиброзно-кавернозную  форму
туберкулеза  (10,2  процента).  Распространенность  самой  опасной   в
эпидемиологическом отношении формы - фиброзно-кавернозного туберкулеза
легких - в 2012  году  составила  25,1  случая  на  100  тыс.  человек
населения (2011 год - 25,7).
       Показатель смертности  от  туберкулеза  населения  Свердловской
области в 2012 году составил 17,0 случая на 100 тыс. человек населения
(в 2011 году - 18,2). За пять последних  лет  (с  2008  по  2012  год)
показатель  смертности  населения  от  туберкулеза  снизился  на  26,4
процента.
       В  Свердловской  области  в  2012  году  функционировало   2175
туберкулезных  коек  для  взрослых  и  300 коек для детей. В областных
государственных   противотуберкулезных   учреждениях   здравоохранения
развернуто  1835  коек  (74,1 процента от общей численности), 290 коек
(11,7   процента)   -   в   областных   государственных    учреждениях
здравоохранения  нетуберкулезного профиля и 350 коек (14,1 процента) -
на   базе   федерального   государственного   бюджетного    учреждения
здравоохранения     "Уральский    научно-исследовательский    институт
фтизиопульмонологии"    Министерства    здравоохранения     Российской
Федерации. За период с 1993 по 2012 годы количество туберкулезных коек
в Свердловской области сократилось на 35,6 процента (с  3843  до  2475
коек),  а число больных активным туберкулезом на 1 туберкулезную койку
для взрослых возросло с 2,0 до 4,3 в год. В сравнении с 1993  годом  к
2012  году  в  3 раза сократилось число реабилитационных коек и мест в
санаторных учреждениях для детей. В 2012 году организована  санаторная
группа  на  15  мест  в  городе  Красноуфимске.  На  01 июня 2013 года
специализированную фтизиатрическую помощь на  территории  Свердловской
области оказывают три самостоятельных противотуберкулезных учреждения:
государственное  бюджетное  учреждение  здравоохранения   Свердловской
области "Противотуберкулезный диспансер" города Екатеринбурга (далее -
ГБУЗ СО "ПТД"), ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер  N  2"  города
Серова  и  ГБУЗ  СО "Противотуберкулезный диспансер N 3" города Нижний
Тагил. В составе ГБУЗ СО "ПТД" - 90  коек  торакальной  хирургии,  120
детских  фтизиатрических  коек,  40 коек для консервативного лечения и
диагностики  внелегочных  форм  туберкулеза,  75  коек   для   лечения
туберкулеза  органов дыхания с МЛУ, 30 коек для длительного наблюдения
за больными с хроническим туберкулезом. В ГБУЗ  СО  "ПТД"  и  ГБУЗ  СО
"Противотуберкулезный  диспансер  N 3" развернуто 120 коек для лечения
больных туберкулезом с поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Кроме  того,  в
составе  ЛПУ нетуберкулезного профиля фтизиатрическую помощь оказывают
10 противотуберкулезных отделений и 44 противотуберкулезных  кабинета.
В  настоящее  время Свердловская область дополнительно нуждается в 145
койках  для  лечения  туберкулеза  у  больных  с   поздними   стадиями
ВИЧ-инфекции,   150   койках  для  длительного  наблюдения  больных  с
хроническим туберкулезом (хосписы),  60  койках  для  лечения  больных
туберкулезом  органов  дыхания  с наличием множественной лекарственной
устойчивости возбудителя туберкулеза. При объединении всех  учреждений
Свердловской области, оказывающих специализированную помощь по профилю
"фтизиатрия",  в  единое  юридическое  лицо   понадобится   дальнейшая
перепрофилизация коечного фонда областной фтизиатрической службы.
       Недостаточная    обеспеченность    фтизиатрическими     койками
круглосуточного  пребывания  (59,6 процента от федерального норматива)
противотуберкулезной  службы   Свердловской   области   компенсируется
высокими  объемами  применения стационарозамещающих технологий. В 2012
году в противотуберкулезной службе было развернуто 541 место  дневного
стационара,   в  том  числе  410  мест  (75,8  процента)  в  областных
государственных учреждениях здравоохранения туберкулезного  профиля  и
131 место (24,2 процента) в ЛПУ нетуберкулезного профиля.
       В 2012 - 2013 годах в практику работы ГБУЗ  СО  "ПТД"  внедрена
информационная  система в виде технологий: он-лайн совещания, обучения
персонала, консультаций больных. Во фтизиатрических учреждениях города
Екатеринбурга  и  области  функционируют 18 автоматизированных рабочих
мест.
       Большое внимание  уделяется  вопросам  повышения  эффективности
лечения больных туберкулезом. Эффективность лечения впервые выявленных
больных туберкулезом по критерию  закрытия  полости  распада  легочной
ткани  в  2012  году  составила  61,5  процента  (в  2011  году - 62,9
процента, в Российской Федерации в 2012  году  -  61,5  процента),  по
критерию  прекращения бактериовыделения - 68,4 процента (в 2011 году -
68,8 процента, в Российской Федерации за 2012 год  -  70,1  процента).
Показатель клинического излечения больных туберкулезом органов дыхания
в 2012 году увеличился до 31 процента (2011 год  -  30,3  процента,  в
Российской   Федерации  в  2012  году  -  34,9  процента).  Увеличение
произошло за счет повышения  эффективности  лечения  вновь  выявленных
больных  и  улучшения  контроля  за  контингентами  больных  активными
формами   туберкулеза.   Показатель    абациллирования    контингентов
практически  не изменился и составил в 2012 году 39,5 процента (в 2011
году -  41  процент,  в  Российской  Федерации  в  2012  году  -  42,5
процента).
       Основной задачей противотуберкулезной службы  области  является
повышение  эффективности  лечения  больных туберкулезом на всех этапах
лечения,   активное   внедрение   стационарзамещающих   технологий   с
использованием  современных  методов  лечения  туберкулеза, дальнейшая
информатизация фтизиатрической  службы,  объединение  всех  учреждений
Свердловской  области,  оказывающих  помощь по профилю "фтизиатрия", в
единое юридическое лицо, перепрофилизация коечного фонда службы.
       Ожидаемыми    результатами    реализации     мероприятий     по
совершенствованию  оказания  медицинской помощи больным туберкулезом I
этапа задачи 2 Подпрограммы 2 являются:
       1) увеличение доли  абациллированных  больных  туберкулезом  от
числа больных туберкулезом с бактериовыделением с 39,5 процента в 2012
году до 49,1 процента в 2015 году;
       2) снижение смертности от туберкулеза с 17,0 случая на 100 тыс.
человек  населения  в  2012  году  до  15,2 случая на 100 тыс. человек
населения в 2015 году.
       Ожидаемыми    результатами    реализации     мероприятий     по
совершенствованию  оказания медицинской помощи больным туберкулезом II
этапа задачи 2 Подпрограммы 2 являются:
       1) увеличение доли  абациллированных  больных  туберкулезом  от
числа больных туберкулезом с бактериовыделением с 49,1 процента в 2015
году до 69,5 процента в 2020 году;
       2) снижение смертности от туберкулеза с 15,2 случая на 100 тыс.
человек  населения  в  2015  году  до  11,2 случая на 100 тыс. человек
населения в 2020 году.

       Совершенствование   оказания    медицинской    помощи    лицам,
инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C

       Особенностью эпидемии ВИЧ-инфекции  в  Российской  Федерации  и
Свердловской  области  в  последние  годы  является быстрое увеличение
числа  тяжелых  больных  ВИЧ-инфекцией,  лиц,  выявленных  на  поздних
стадиях  ВИЧ-инфекции,  нуждающихся  в  антиретровирусной терапии, что
связано с резким подъемом заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2000  -  2001
годах.   Только   за   последние   три  года  количество  вторичных  и
оппортунистических заболеваний  увеличилось  в  1,5  раза,  в  2  раза
увеличился  процент микозов и бактериальных/вирусных инфекций, в 6 раз
выросло число госпитализаций.
       В последние годы резко  возросло  число  больных  с  сочетанным
заболеванием ВИЧ и туберкулез, что связано с увеличением числа больных
с   тяжелыми   клиническими   стадиями    ВИЧ-инфекции    и    широкой
распространенностью  туберкулеза  в  Свердловской области. Кумулятивно
зарегистрировано 6097  случаев  сочетанной  патологии  ВИЧ-инфекции  и
туберкулеза, что составляет 13,3 процента от числа ВИЧ-инфицированных,
состоящих на диспансерном учете.
       За весь период регистрации  ВИЧ-инфекции  по  состоянию  на  31
декабря  2012  года  по разным причинам умерли 9379 ВИЧ-инфицированных
лиц.  Основной  причиной  смерти  ВИЧ-инфицированных,  находящихся  на
стадии СПИД, является туберкулез (54,5 процента).
       Внедрение стандартов  оказания  специализированной  медицинской
помощи, улучшение материально-технической базы и кадрового обеспечения
требует дополнительного финансового обеспечения.
       Диспансерное  наблюдение  и  лечение  в  55  процентов  случаев
осуществляют  врачи,  в  42  процента  случаев  -  фельдшеры,  в одном
муниципальном образовании  в  Свердловской  области  (городской  округ
Верхний Тагил) данный прием поручен медицинской сестре.
       Для  улучшения  оказания   комплексной   медико-психосоциальной
помощи  ВИЧ-инфицированным гражданам Свердловской области и проведения
профилактических мероприятий среди уязвимых групп населения  в  каждом
учреждении  здравоохранения  должен быть определен социальный работник
или психолог для работы с ВИЧ-инфицированными.
       На 31 декабря 2012  года  получали  лечение  антиретровирусными
препаратами   13252  ВИЧ-инфицированных  из  13766  нуждающихся  (96,2
процента). За 2012 год вновь назначена антиретровирусная терапия  3248
пациентам  (за  2011  год  - 2885 пациентам). Среди ВИЧ-инфицированных
детей нуждаются в  антиретровирусной  терапии  448  человек,  получают
лечение 442 ребенка (98,7 процента).
       В связи с активным назначением антиретровирусной  терапии  всем
нуждающимся   в   ней  пациентам  в  Свердловской  области  отмечается
стабилизация показателя летальности на уровне 2,5 - 2,8 процента.
       С IV квартала 2010 года в Свердловской области  ведется  работа
по  выдаче  антиретровирусных  препаратов непосредственно в учреждения
здравоохранения в муниципальных образованиях в Свердловской области. В
настоящее  время  создан  и  ведется  регистр  по  учету  пациентов  с
ВИЧ-инфекцией и выдаче им антиретровирусных препаратов.
       С целью создания  единого  информационного  пространства  между
ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями" (далее - ГБУЗ СО "СОЦ СПИДиИЗ")  и  его
филиалами,  а  также  кабинетами приема ВИЧ-инфицированных пациентов в
учреждениях   здравоохранения   в   муниципальных    образованиях    в
Свердловской  области  установлены  программные  средства  "Клиника" и
"АРМ-Аптека", что позволяет  своевременно  контролировать  организацию
лечебно-диагностического процесса.
       Деятельность диагностической (лабораторной) базы ГБУЗ  СО  "СОЦ
СПИДиИЗ",   а   также  деятельность  по  оказанию  медицинской  помощи
осуществляются согласно соответствующим  лицензиям.  Общее  количество
ежегодно  выполняемых  исследований  составляет более 600 тыс. (рост в
4,2 раза по сравнению с 2007 годом).
       В  связи  с  ростом  общего  числа  ВИЧ-инфицированных  граждан
прогнозируется    увеличение    числа    пациентов,    нуждающихся   в
антиретровирусной терапии и  лечении  вторичных  и  оппортунистических
заболеваний. Наряду с этим будет увеличиваться продолжительность жизни
ВИЧ-инфицированных граждан,  получающих  антиретровирусную  терапию  и
лечение вторичных и оппортунистических заболеваний.
       Ожидаемыми    результатами    реализации     мероприятий     по
совершенствованию  оказания  медицинской  помощи лицам, инфицированным
вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C, I  этапа  задачи  2
Подпрограммы 2 являются:
       1) доля ВИЧ-инфицированных  лиц,  получающих  антиретровирусную
терапию, от числа состоящих на диспансерном учете - 33,4 процента;
       2) ожидаемая продолжительность  жизни  ВИЧ-инфицированных  лиц,
получающих  антиретровирусную  терапию  в  соответствии с действующими
стандартами, - 57 лет.
       Ожидаемыми    результатами    реализации     мероприятий     по
совершенствованию  оказания  медицинской  помощи лицам, инфицированным
вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C, II этапа  задачи  2
Подпрограммы 2 являются:
       1) доля ВИЧ-инфицированных  лиц,  получающих  антиретровирусную
терапию, от числа состоящих на диспансерном учете - 33,9 процента;
       2) ожидаемая продолжительность  жизни  ВИЧ-инфицированных  лиц,
получающих  антиретровирусную  терапию  в  соответствии с действующими
стандартами, - 59 лет.

       Совершенствование системы оказания медицинской  помощи  больным
наркоманией и алкоголизмом

       По состоянию на 01 января 2013 года в Свердловской области  под
наблюдением  врачей  психиатров-наркологов  находились 54762 человека,
что составило 1,3 процента от всего населения Свердловской области (по
Российской  Федерации  -  2,1  процента).  У 45581 человека установлен
диагноз наркологического заболевания, что составило 83,2  процента  от
числа  состоящих на учете, из них 10343 - лица, страдающие наркоманией
(1/5  часть  от   общего   числа   лиц   с   установленным   диагнозом
наркологического заболевания).
       В  2012  году  показатель  общей   заболеваемости   наркоманией
сохранил  тенденцию  к  снижению  и  составил 249,9 случая на 100 тыс.
человек  населения  (в   2011   году   -   305,5),   приблизившись   к
среднероссийскому показателю.
       Первичная заболеваемость  наркоманией  в  Свердловской  области
(30,6  случая на 100 тыс. населения в 2012 году) значительно превышает
среднероссийский  показатель  и  показатель  Уральского   федерального
округа,  но  при  этом имеет тенденцию к снижению: по сравнению с 2008
годом показатель снизился на 40,9 процента.
       Показатель общей заболеваемости алкоголизмом в 2012  году  (785
случаев  на  100  тыс.  человек  населения)  также  снижается  и  ниже
среднероссийского в 1,7 раза. С 2008 года показатель снизился на  11,3
процента;   данная   динамика   сопоставима  с  тенденцией  по  России
(показатель снизился за  последние  5  лет  на  10,1  процента)  и  по
Уральскому федеральному округу (показатель снизился за последние 5 лет
на 12,6 процента).
       В  2012  году  продолжилось   снижение   показателя   первичной
заболеваемости   алкоголизмом   (73,1   случая  на  100  тыс.  человек
населения, ниже уровня 2008 года на 12  процентов).  Данная  тенденция
соответствует   ситуации   как  по  Российской  Федерации,  так  и  по
Уральскому федеральному округу.
       Количество  алкогольных  психозов  (56,9  случая  на  100  тыс.
человек   населения)  также  характеризуются  тенденцией  к  снижению.
Показатель  общей  заболеваемости  в  последние  5   лет   сравним   с
показателем  по  России  и  значительно  ниже показателя по Уральскому
федеральному округу.
       Другим  значимым  критерием  в  оценке  наркоситуации  является
количество   смертельных   отравлений  психоактивными  веществами.  По
сравнению с 2008  годом  количество  смертельных  отравлений  этанолом
(21,4 случая на 100 тыс. человек населения) снизилось на 9,3 процента,
наркотиками (4,5 случая на 100  тыс.  человек  населения)  -  на  66,6
процента.
       В соответствии с Указом Президента Российской Федерации  от  07
мая  2012  года  N 598 "О совершенствовании государственной политики в
сфере здравоохранения" в Свердловской области до 01 января  2016  года
необходимо завершить модернизацию наркологической службы.
       С  этой  целью  в  Свердловской  области  планируется   создать
организационную  структуру, построенную по окружному принципу, которая
будет представлять завершенную модель оказания наркологической помощи:
       1) наркологическая  помощь  в  амбулаторных  условиях,  включая
медицинское освидетельствование;
       2)  специализированная  неотложная  наркологическая  помощь   в
условиях стационара;
       3)  специализированная  плановая   наркологическая   помощь   в
условиях стационара;
       4) реабилитация.
       Сегодня комплекс мероприятий по модернизации службы реализуется
в  Свердловской  области  в рамках текущего финансирования, а также за
счет средств областных целевых программ:
       1) "Совершенствование оказания  медицинской  помощи  населению,
предупреждение   и  борьба  с  социально  значимыми  заболеваниями  на
территории  Свердловской  области"  2011  -  2015  годы,  утвержденной
Постановлением  Правительства  Свердловской  области  от  11.10.2010 N
1473-ПП "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование
оказания  медицинской  помощи  населению,  предупреждение  и  борьба с
социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской  области"
на 2011 - 2015 годы";
       2)  "Безопасность  жизнедеятельности   населения   Свердловской
области"   на   2011   -   2015   годы,   утвержденной  Постановлением
Правительства  Свердловской  области  от  11.10.2010  N  1488-ПП   "Об
областной  целевой программе "Безопасность жизнедеятельности населения
Свердловской области" на 2011 - 2015 годы".
       За период действия вышеуказанных программ дополнительно открыто
5  кабинетов  медицинского  освидетельствования,  отремонтированы  все
наркологические  отделения  психиатрических  больниц,  часть  площадей
областного наркологического диспансера, открыто отделение реабилитации
наркозависимых   в   городе   Карпинске   на    25    коек,    кабинет
медико-генетического   консультирования   и   химико-токсикологическая
лаборатория на базе областного наркологического диспансера.
       В рамках информатизации для  амбулаторной  службы  подготовлено
программное  обеспечение,  которое  позволяет использовать данные всех
имеющихся  учетных  форм   с   возможностью   создания   баз   данных,
формирования    годовых    отчетов.    Все    кабинеты   амбулаторного
наркологического приема  Свердловской  области  оснащены  компьютерной
техникой, проведены курсы для врачей-специалистов по обучению работе с
программным  обеспечением.  В  рамках  профилактического   направления
среди  учащихся  школ,  техникумов  и вузов проводится тестирование на
употребление  наркотических  веществ,  издаются  листовки  и  буклеты,
пропагандирующие здоровый образ жизни.
       В 2013 году будет разработана новая редакция  порядка  оказания
наркологической помощи в Свердловской области, которая будет содержать
данные   об   организационно-методической   структуре   службы,   сети
реабилитационных    центров,    план   мероприятий   по   модернизации
наркологической службы.
       В 2013 - 2014 годах будет подготовлен проект областной  целевой
программы  на  период  до  2020  года,  в  рамках  которой продолжится
реализация  мероприятий   по   развитию   наркологической   службы   с
расширением   профилактического   направления  и  развитием  кадрового
потенциала службы.
       Критериями эффективности данных мероприятий помимо  показателей
заболеваемости  и  смертельных  отравлений  психоактивными  веществами
должны   стать   показатели   "количество   лиц,    направленных    на
реабилитацию",  "количество  лиц,  успешно  завершивших реабилитацию",
"качество ремиссий", "число учащихся и  студентов  учебных  заведений,
охваченных тестированием на факт употребления психоактивных веществ".
       Для достижения  вышеуказанных  целевых  показателей  необходимо
выполнение следующих мероприятий:
       1)  внедрение  федеральных  стандартов   и   порядка   оказания
наркологической помощи на всей территории Свердловской области;
       2)  внедрение  методов   ранней   диагностики   наркологических
расстройств;
       3)  организация   отделений   медико-социальной   реабилитации,
обеспечивающих    реализацию    таких    принципов   медико-социальной
реабилитации  наркологических  больных,  как   постоянная   занятость,
активное  участие в лечебно-трудовых процессах, выработка способностей
к регулярному труду и повышение уровня социального функционирования;
       4)  усовершенствование  системы  мониторинга  оценки  ситуации,
связанной     с     употреблением    психоактивных    веществ    среди
дифференцированных групп населения  с  проведением  эпидемиологических
исследований среди различных групп населения 1 раз в 4 года;
       5)   создание   в   рамках    наркологической    службы    сети
химико-токсикологических лабораторий;
       6) включение потребителей наркотиков  в  программы  комплексной
реабилитации и ресоциализации;
       7) развитие  инфраструктуры  и  наращивание  сети  организаций,
реализующих   программы   комплексной  реабилитации  и  ресоциализации
потребителей наркотиков.
       Ожидаемыми    результатами    реализации     мероприятий     по
совершенствованию  оказания  медицинской  помощи больным наркоманией и
алкоголизмом I этапа задачи 2 Подпрограммы 2 являются:
       1) увеличение доли больных наркоманией, находящихся в  ремиссии
от  1 года до 2 лет, с 8,7 процента от числа лиц, состоящих на учете с
данным диагнозом, в 2012 году до 9,1 процента в 2015 году;
       2) увеличение доли больных наркоманией, находящихся в  ремиссии
свыше  2 лет, с 9,9 процента от числа лиц, состоящих на учете с данным
диагнозом, в 2012 году до 10 процентов в 2015 году;
       3) увеличение доли больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
от  1 года до 2 лет, с 12 процентов от числа лиц, состоящих на учете с
данным диагнозом, в 2012 году до 12,3 процентов в 2015 году;
       4) сохранение доли больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
свыше  2 лет, на уровне 14,4 процента от числа лиц, состоящих на учете
с данным диагнозом.
       Ожидаемыми    результатами    реализации     мероприятий     по
совершенствованию  оказания  медицинской  помощи больным наркоманией и
алкоголизмом II этапа задачи 2 Подпрограммы 2 являются:
       1) увеличение доли больных наркоманией, находящихся в  ремиссии
от  1 года до 2 лет, с 9,1 процента от числа лиц, состоящих на учете с
данным диагнозом, в 2015 году до  9,7  в  2020  году  (от  числа  лиц,
состоящих на учете с данным диагнозом);
       2) увеличение доли больных наркоманией, находящихся в  ремиссии
свыше  2 лет, с 10 процентов от числа лиц, состоящих на учете с данным
диагнозом, в 2015 году до 10,4 процента в 2020 году;
       3) увеличение доли больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
от  1  года до 2 лет, с 12,3 процента от числа лиц, состоящих на учете
с данным диагнозом, в 2015 году до 12,9 процента в 2020 году;
       4) сохранение доли больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
свыше  2 лет, на уровне 14,4 процента от числа лиц, состоящих на учете
с данным диагнозом.

       Совершенствование методов  диагностики  и  лечения  психических
расстройств,  внедрение  современных методов психосоциальной терапии и
психосоциальной реабилитации

       В  Свердловской  области   специализированную   психиатрическую
помощь  оказывают  7  областных  психиатрических учреждений, имеющих в
своей структуре диспансерные отделения. Кроме того, в структуре ЦГБ  и
ЦРБ  функционируют  8  психиатрических  отделений,  в  44  территориях
Свердловской   области   ведут    психиатрический    прием    взрослые
врачи-психиатры,   в  19  ЛПУ  организован  прием  детского  населения
детскими   врачами-психиатрами.   В   ГБУЗ   "Свердловская   областная
клиническая   психиатрическая  больница"  организован  консультативный
прием для жителей всей Свердловской области.
       Показатель общей заболеваемости психическими  расстройствами  и
расстройствами  поведения  в Свердловской области в 2012 году составил
2499,4 случая на 100 тыс.  человек  населения  (2011  год  -  2495,9).
Отмечается  рост  первичной  заболеваемости  среди  подростков  (430,4
случая, 2011 год - 367,7 случая на 100 тыс. подростков) и детей (498,8
случая,  2011  год  - 459,4 случая на 100 тыс. детей) на фоне снижения
показателя первичной заболеваемости всего населения на  1,72  процента
(до  268,7  случая  на  100 тыс. человек населения, 2011 год - 273,4).
Уровень  госпитализации  пациентов   с   психическими   расстройствами
составил  67,9  случая на 10 тыс. человек населения (2011 год - 68,2).
6,2 процента от общего количества пациентов, наблюдаемых  психиатрами,
охвачены   бригадными   формами   оказания   психиатрической   помощи.
Недостаточное  использование  в   психиатрической   практике   методов
психосоциальной  терапии  и  психосоциальной  реабилитации обусловлено
низкой   укомплектованностью   психиатрической   службы    социальными
работниками   и   специалистами   по  социальной  работе,  отсутствием
медицинских психологов в областных учреждениях здравоохранения.
       Необходима дальнейшая разработка  и  внедрение  бригадных  форм
оказания    психиатрической    помощи   в   условиях   психиатрических
стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров,  а
также    совершенствование    методов    предупреждения    психических
расстройств,   в   том   числе   в    системе    оказания    первичной
медико-санитарной помощи.
       Целью совершенствования  системы  оказания  медицинской  помощи
больным  с  психическими  расстройствами  и  расстройствами  поведения
является сохранение преемственности в оказании психиатрической помощи,
развитие  комплексной  системы  предупреждения, диагностики, лечения и
реабилитации при психических расстройствах.
       Приоритетными  направлениями   развития   комплексной   системы
профилактики,   диагностики,   лечения   и  реабилитации  пациентов  с
психическими расстройствами являются:
       1)   совершенствование   методов    профилактики    психических
расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих
программ для населения по  вопросам  охраны  психического  здоровья  и
профилактики суицидов;
       2) совершенствование методов диагностики и лечения  психических
расстройств,    внедрение    бригадных    форм   работы   в   условиях
психиатрического        стационара,        дневного        стационара,
психоневрологического диспансера и реабилитационных общежитий;
       3) внедрение  современных  методов  психосоциальной  терапии  и
психосоциальной реабилитации;
       4)    улучшение    материально-технической    базы    имеющихся
специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую
помощь, и  оснащение  их  современным  медицинским  и  технологическим
оборудованием.
       Для совершенствования оказания психиатрической помощи населению
Свердловской области предусмотрено:
       1)  укомплектование  психиатрической  службы  специалистами   с
немедицинским  образованием,  участвующими  в оказании психиатрической
помощи;
       2) открытие  детского  круглосуточного  стационара  и  дневного
стационара в городе Нижний Тагил;
       3)  создание  3  детских  психиатрических  полипрофессиональных
бригад в крупных городах области;
       4) внедрение стандартов оказания психиатрической помощи;
       5)    разработка    современной    методологии     деятельности
психиатрических   и   психоневрологических  и  судебно-психиатрических
экспертных учреждений;
       6)   разработка   методов   управления    качеством    оказания
диагностической,  лечебной и реабилитационной помощи в психиатрических
и психоневрологических учреждениях;
       7) совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения
и реабилитации при психических расстройствах.
       Ожидаемым     результатом     реализации     мероприятий     по
совершенствованию    методов   диагностики   и   лечения   психических
расстройств, внедрению современных методов психосоциальной  терапии  и
психосоциальной  реабилитации I этапа задачи 2 Подпрограммы 2 является
снижение   доли   больных   психическими   расстройствами,    повторно
госпитализированных в течение года, до 21 процента к 2015 году.
       Ожидаемым     результатом     реализации     мероприятий     по
совершенствованию    методов   диагностики   и   лечения   психических
расстройств, внедрению современных методов психосоциальной  терапии  и
психосоциальной  реабилитации I этапа задачи 2 Подпрограммы 2 является
снижение   доли   больных   психическими   расстройствами,    повторно
госпитализированных в течение года, до 19 процентов к 2020 году.

       Совершенствование системы оказания медицинской  помощи  больным
прочими заболеваниями

       Недостаточная эффективность профилактической работы  первичного
звена  медицинской  помощи  в  отсутствие налаженной системы этапности
оказания медицинской помощи благоприятствовала укреплению и расширению
стационарной  медицинской  помощи в качестве основного звена в системе
здравоохранения.  Следствием  этого  стало  то,  что  высокий  уровень
необоснованной   госпитализации  в  стационары  спровоцировал  дефицит
стационарных коек (при том, что  обеспеченность  населения  койками  в
расчете  на 1 тыс. человек населения соответствует либо выше таковой в
развитых странах) за счет  завышенной  потребности  в  коечном  фонде,
высоких показателей непрофильной госпитализации, частой госпитализации
больных в неподготовленные для оказания профильной медицинской  помощи
лечебные   учреждения,   длительных   сроков   пребывания  больного  в
стационаре, высокой частоты  переводов  больных  из  одного  лечебного
учреждения  в другое. Все вышеперечисленное в сочетании с недостаточно
эффективной   работой   самих   стационаров   препятствует   повышению
доступности медицинской помощи.
       В целях стимулирования связанной с оказанием специализированной
медицинской    помощи    деятельности    государственных   медицинских
учреждений,  ориентированной   на   результат,   в   ходе   реализации
мероприятий Подпрограммы 2 необходимо осуществить переход на оплату за
оказанную этими учреждениями медицинскую  помощь  из  расчета  средней
стоимости   стационарного   лечения   пациента  по  полному  тарифу  и
клинико-статистическим группам болезней.
       Медицинские организации стационарного  типа  являются  наиболее
дорогостоящими   учреждениями  здравоохранения,  поэтому  рациональное
использование коечного фонда имеет большое значение. Простой  койки  в
таких  учреждениях  не  только  сокращает  объем стационарной помощи и
ухудшает качество оказания медицинской помощи населению, но и вызывает
значительные   экономические   потери.   Затраты  на  пустующую  койку
составляют  2/3  стоимости  содержания  занятой  койки.  Более  низкая
стоимость  одного  койко-дня  приходится на те учреждения, где коечный
фонд используется наиболее интенсивно.
       В  целях  создания  системы  управления  качеством  медицинской
помощи  на  основе  анализа  индикаторов  качества  и  технологических
отклонений, проводятся мероприятия, направленные на  внедрение  единых
для всей территории Российской Федерации порядков оказания медицинской
помощи.  Не  менее   важным   является   оказание   специализированной
медицинской   помощи   пациентам  любого  профиля  в  соответствии  со
стандартами оказания медицинской помощи.
       Внедрение порядков и  стандартов  оказания  медицинской  помощи
позволит   оптимизировать   ее   этапность,  использовать  оптимальный
алгоритм   взаимодействия   учреждений   здравоохранения,   обеспечить
преемственность  в  ведении  больного  на всех этапах, что значительно
повысит качество медицинской помощи населению.
       Порядки   оказания   специализированной   медицинской    помощи
предусматривают    этапную    систему    оказания   специализированной
медицинской  помощи,  с   маршрутизацией   направления   пациентов   в
учреждения здравоохранения 3 уровней:
       учреждения,    оказывающие     первичную     специализированную
медицинскую помощь при неотложных состояниях;
       ММЦ учреждений субъектов Российской Федерации  -  для  оказания
специализированной  помощи  в  условиях  стационара,  в  том числе при
неотложных состояниях;
       учреждения  субъектов  Российской   Федерации   и   федеральные
учреждения   -   для   оказания   специализированной,   в   том  числе
высокотехнологичной, медицинской помощи.
       В настоящее время в Свердловской области проводится  работа  по
внедрению   порядков   оказания   медицинской   помощи,   утвержденных
Министерством здравоохранения  Российской  Федерации.  На  сегодняшний
день  на основании порядков разработано и утверждено более 40 приказов
Министерства  здравоохранения  Свердловской  области  об   организации
оказания медицинской помощи взрослым и детям по основным заболеваниям,
в наибольшей степени влияющим на  демографические  показатели.  Работа
по  внедрению  на  территории  Свердловской  области порядков оказания
медицинской помощи продолжается.
       Так,  например,  по  профилю  "урология"  в   целях   улучшения
диагностики,  лечения  и  реабилитации  пациентов  с  урологическими и
андрологическими заболеваниями в  Свердловской  области  Министерством
здравоохранения  Свердловской  области  разработана концепция развития
урологической помощи.
       В настоящее время в структуру урологической службы Свердловской
области входят:
       областной урологический центр ГБУЗ СО "СОКБ N 1" на 30 коек;
       урологическое  отделение  ГБУЗ  СО  "Свердловский   клинический
психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" на 35 коек;
       урологические    отделения    лечебных    учреждений    городов
Екатеринбурга,  Нижний Тагил (65 коек), Каменска-Уральского (30 коек),
Первоуральска (50 коек), Асбеста (25 коек);
       урологические  койки  в  составе  хирургических  отделений  (66
коек);
       экспресс-диагностические урологические кабинеты (11 кабинетов).
       В  соответствии  с  концепцией  развития  урологической  помощи
планируется:
       1) организация урологических отделений в Северном  и  Восточном
управленческих округах Свердловской области;
       2)   внедрение   специализированных   технологий   в   окружных
урологических отделениях;
       3)   переоснащение    экспресс-диагностических    урологических
кабинетов;
       4) внедрение в ГБУЗ СО "СОКБ  N  1"  к  2015  году  современных
специализированных высокозатратных лечебных технологий.
       В рамках  совершенствования  медицинской  помощи  населению  по
профилю "нефрология" в 2012 году организованы нефрологические центры в
Западном,    Горнозаводском,    Северном    управленческих     округах
Свердловской    области;    в    функции   центров   входит   оказание
специализированной  амбулаторной  и  стационарной  помощи  по  профилю
"нефрология"   жителям   муниципальных   образований   соответствующих
округов.
       В  ближайшие  годы  планируется   организация   нефрологических
центров во всех управленческих округах Свердловской области и в городе
Екатеринбурге.
       В 2016  -  2020  годах  также  должна  быть  поэтапно  внедрена
экономически    обоснованная   саморегулируемая   система   управления
качеством всех видов медицинской  помощи  на  территории  Свердловской
области.

       Задача 3. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи

       Одним из направлений развития здравоохранения является развитие
и  совершенствование  системы  скорой  медицинской помощи, в том числе
скорой специализированной медицинской помощи, и проведение медицинской
эвакуации.
       Служба скорой медицинской помощи  (далее  -  СМП)  Свердловской
области представлена 68 учреждениями, из них 8 станций, 57 отделений в
составе центральных районных больниц, центральных  городских  больниц,
городских больниц, участковых больниц и 3 отделения скорой медицинской
помощи Федерального  медико-биологического  агентства  России  (города
Заречный,  Новоуральск,  Лесной)  и  ГБУЗ  СО  "Территориальный  центр
медицины катастроф".
       Из всех подразделений СМП  в  городах  Екатеринбурге  и  Нижний
Тагил  количество  вызовов  в  год  превышает  100  тысяч. Большинство
учреждений СМП (89 процентов) - маломощные (количество  выездов  менее
25 тысяч в год).
       На территориях  23  муниципальных  образований  в  Свердловской
области,   в   том   числе   Муниципального  образования  Алапаевское,
Каменского городского округа, Нижнесергинского муниципального  района,
Ачитского    городского    округа,   Артинского   городского   округа,
Артемовского городского  округа,  Горноуральского  городского  округа,
организовано по несколько отделений (пунктов) СМП.
       Большинство отделений СМП расположены в зданиях больниц;  более
50   процентов   из   них   не   имеют   полного   набора   помещений,
предусмотренного  порядком  оказания  скорой  медицинской  помощи.   В
сельских ЦРБ отделения СМП совмещены с приемным отделением.
       Семь станций СМП Свердловской  области  расположены  в  типовых
каменных   зданиях,  в  городе  Алапаевске  станция  СМП  размещена  в
деревянном здании с износом в 70 процентов.
       В  службе  СМП  работают  445  врачей  и  2855  фельдшеров.  За
последние  5  лет  (с  2008  по  2012  годы) число фельдшеров в службе
увеличилось на 300 человек в связи с доукомплектованием бригад  СМП  и
введением в состав бригады второго фельдшера.
       В суточном режиме ежедневно оказывают помощь 358 бригад, из них
фельдшерских  -  240  (67  процентов),  врачебных  общепрофильных - 59
(16,5 процента), специализированных - 59 (16,5 процента),  из  которых
20  реанимационных (18 - в городе Екатеринбурге, 1 - в городе Ревде, 1
- в городе Нижний Тагил).
       В Свердловской области в отделениях и станциях СМП работает 627
санитарных  машин,  из  них  реанимобилей класса "C" - 29. В 2012 году
закончено оснащение машин СМП системой  навигации  ГЛОНАСС.  В  работу
всех  диспетчерских  СМП  внедрен  программный  комплекс автоматизации
диспетчерской службы (АДИС). Центральный сервер установлен в  ГБУЗ  СО
"Территориальный центр медицины катастроф". Комплекс позволяет следить
за  работой  всех  подразделений  СМП  в  режиме  реального   времени.
Планируется сопряжение комплекса АДИС с системой навигации ГЛОНАСС для
повышения эффективности управления работой службы  СМП  на  территории
всей Свердловской области.
       Согласно  Приказу  Министерства  здравоохранения   Свердловской
области от 22.11.2012 N 1355-п "О создании организационно-методических
отделов  службы  скорой  медицинской  помощи   Свердловской   области"
созданы  10  отделов  при  станциях  СМП  и  крупных  ЦРБ для оказания
организационно-методической помощи отделениям СМП на  прикрепленных  к
отделам территориях.
       С  2006   года   в   Свердловской   области   введена   система
тактико-специальных   учений  в  виде  соревнований  профессионального
мастерства среди бригад СМП,  утвержден  алгоритм  приема  вызова  для
диспетчеров  СМП,  разработан  комплект  медика-спасателя  для  работы
бригад в чрезвычайных ситуациях. Выпускаются методические пособия  для
бригад СМП области.
       Последние 5 лет (с 2008 по 2012 годы) бригады СМП  Свердловской
области  выполняют  более  1300000 выездов в год. Количество вызовов в
расчете на 1 жителя в 2012 году составило 0,314. Самое  высокое  число
выездов  -  в  сельских территориях (0,380 на 1 жителя). Доля больных,
госпитализированных в экстренном порядке  бригадами  СМП,  возросла  с
20,4  процента  в  2002  году  до  28,5  процента в 2012 году (от всех
пациентов, обслуженных бригадами СМП Свердловской области).
       Увеличивается количество безрезультатных выездов бригад СМП.  В
2012  году эта доля составила 5,5 процента от всех выполненных выездов
СМП (72598 вызовов). От 30 до 50 процентов от всех вызовов  составляют
вызовы  к  пациентам,  у  которых  нет  жизнеугрожающих состояний (так
называемые неотложные вызовы). В 2012 году только 70 процентов вызовов
было выполнено со временем доезда менее 20 минут.
       После создания межмуниципальных медицинских  центров  (далее  -
ММЦ)   на   бригады   СМП  возложена  задача  транспортировки  тяжелых
экстренных больных из прикрепленных территорий в  ММЦ.  В  Северном  и
Восточном  управленческих  округах Свердловской области госпитализацию
тяжелых  пациентов  из  отдаленных  территорий  в   ММЦ   осуществляют
реанимационные   бригады   филиалов  ГОУЗ  СО  "Территориальный  центр
медицины катастроф". В другие ММЦ  пациентов  госпитализируют  бригады
СМП.  Это привело к увеличению времени выполнения вызова от 40 минут в
2009 году до 100  минут  в  2011  году.  Учитывая  площадь  территории
Свердловской  области,  для  полноценной  работы  всех  ММЦ необходимо
проводить медицинскую эвакуацию тяжелых пациентов с  расстояний  более
100 км санитарным авиационным транспортом (вертолетами).
       В 2012 году бригады СМП  Свердловской  области  оказали  помощь
9755  пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП).
За последние четыре года (с 2009 по 2012 года) число ДТП,  обслуженных
бригадами  СМП,  увеличилось  на  20,5 процента (с 5867 в 2009 году до
7075 в 2012 году).  Все  федеральные  дороги  в  Свердловской  области
оснащены  трассовыми  пунктами ГБУЗ СО "Территориальный центр медицины
катастроф" для оказания помощи пострадавшим в ДТП.
       Для непрерывного обучения медицинского  персонала  на  станциях
СМП  и  в ЛПУ, имеющих отделения СМП, должны быть организованы учебные
классы с тренажерами для отработки алгоритмов по  оказанию  экстренной
медицинской   помощи.   Такие   классы   организованы   в  учреждениях
здравоохранения городов Екатеринбурга,  Ревды,  Первоуральска,  Нижний
Тагил, в отделениях СМП ГБУЗ СО "Артинская ЦРБ", "Верхнепышминская ЦГБ
им.  П.Д.  Бородина",  "Тугулымская  ЦРБ".  В  остальных   учреждениях
здравоохранения таких классов нет.
       Основные задачи современного этапа развития СМП в  Свердловской
области:
       1)   совершенствование   структуры   службы   СМП,    улучшение
взаимодействия между учреждениями СМП и ММЦ;
       2) привлечение медицинских кадров в службу СМП;
       3) улучшение материально-технической базы  службы  СМП,  в  том
числе  оснащение  автотранспортом  и  оборудованием  в  соответствии с
порядком оказания СМП;
       4) развитие санитарной авиации;
       5) завершение внедрения современных  информационных  систем  во
всех подразделениях СМП Свердловской области.
       Ожидаемым     результатом     реализации     мероприятий     по
совершенствованию    оказания    скорой,    в    том    числе   скорой
специализированной, медицинской помощи I этапа задачи 3 Подпрограммы 2
является  увеличение  доли  выездов  бригад  СМП со временем доезда до
больного менее 20 минут до 89,9 процента к 2015 году.
       Ожидаемым     результатом     реализации     мероприятий     по
совершенствованию    оказания    скорой,    в    том    числе   скорой
специализированной, медицинской помощи II этапа задачи 3  Подпрограммы
2  является  увеличение  доли выездов бригад СМП со временем доезда до
больного менее 20 минут до 92 процента в 2020 году.

       Задача 4. Совершенствование службы крови

       Служба крови Свердловской области имеет в своем составе  четыре
станции  переливания  крови  с  17 обособленными отделениями заготовки
крови и 2 отделениями переливания крови  в  областных  государственных
учреждениях  здравоохранения.  Станции переливания крови расположены в
городах Первоуральске, Екатеринбурге, Нижний Тагил, Краснотурьинске.
       Количество доноров в 2012 году увеличилось по сравнению с  2011
годом  на 1,8 процента и составило 50379, из них безвозмездных - 50348
(99,9 процента). Общее число донаций (крово-  и  плазмодач)  составило
139642. В 2012 году заготовлено 83457,4 л донорской крови.
       Одним из  важнейших  показателей  развития  донорства  является
количество  доноров  на  1000  жителей.  В Свердловской области данный
показатель в 2012 году составил 11,7, что выше показателя 2011 года на
0,2 процента.
       Объем заготовки цельной крови на 1 жителя в 2012 году  составил
17,6  мл,  что выше среднероссийского уровня на 33 процента. Заготовка
консервированной крови в расчете на 1 койку составила в 2012 году 2188
мл, что выше среднероссийского уровня на 28 процентов.
       Для  обеспечения  потребности  ЛПУ  в  донорской  крови  и   ее
компонентах  с  2009  года в рамках реализации мероприятия по развитию
службы крови за счет ассигнований  федерального  бюджета  была  начата
модернизация службы крови по следующим направлениям:
       1) совершенствование  материально-технической  базы  учреждений
службы крови;
       2) формирование единого информационного ресурса;
       3) пропаганда донорства крови и ее компонентов, направленная на
развитие массового безвозмездного донорства крови.
       За  счет  средств  федерального   бюджета   приобретено   новое
технологическое  оборудование  для  заготовки, переработки, хранения и
обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов для ГБУЗ  СО
"Свердловская   областная   станция   переливания   крови"   на  сумму
189927056,42 рубля. Закуплено компьютерное оборудование с  программным
обеспечением  для  создания  единой  общероссийской базы учета доноров
крови и ее компонентов. В 2010 году ГБУЗ СО "Станция переливания крови
N   2   "САНГВИС"   получено  технологическое  оборудование  на  сумму
159950000,0 рублей. В 2012 - 2013 годах оснащаются оборудованием  ГБУЗ
СО  "Станция  переливания  крови  N  3" и ГБУЗ СО "Станция переливания
крови N 5" на общую сумму 294100800,0 рублей.
       Проведенная модернизация станций переливания  крови  дала  свои
положительные    результаты,    и   поэтому   возрос   объем   плазмы,
заготавливаемой  с  помощью  аппаратного   плазмафереза,   увеличилось
производство  иммуноглобулинов, число доноров клеток крови увеличилось
в 1,5 раза по сравнению с 2009 годом и в 1,9 раза  -  по  сравнению  с
2008 годом.
       Положительным моментом являются увеличение выпуска эритроцитной
массы,  обедненной  лейкоцитами  и  тромбоцитами, эритроцитной взвеси,
лейкоцитной    массы,    концентрата    тромбоцитов,     гипериммунной
антистафилококковой    плазмы.    Проводимые   мероприятия   позволили
последовательно повысить уровень  использования  компонентов  крови  в
клинической  практике,  внедрить  новые  технологии  при  производстве
компонентов крови (карантинизация - 100 процентов,  лейкофильтрация  -
100 процентов, вирусинактивация плазмы).
       Снабжение  ЛПУ  компонентами  крови  организовано  по  принципу
самообеспечения,   в   виде   системы   государственного   задания   в
соответствии с  рассчитанными  потребностями  лечебно-профилактических
учреждений Свердловской области в крови и ее компонентах.
       Для перспективного развития службы крови необходимо:
       1) дальнейшее  оснащение  в  2013  -  2015  годах  медицинским,
компьютерным   оборудованием  и  информационными  системами  отделений
службы  крови:  отделения  переливания  крови  ГБУЗ  СО  "ОДКБ  N  1",
отделения  переливания крови ГБУЗ СО "СОКБ N 1", ГБУЗ СО "Свердловская
областная станция  переливания  крови",  четырех  отделений  заготовки
крови  ГБУЗ  СО "Свердловская областная станция переливания крови" N 2
"САНГВИС", двух отделений заготовки крови ГБУЗ СО "Станция переливания
крови  N  3",  отделения  заготовки крови ГБУЗ СО "Станция переливания
крови N 5";
       2) окончание строительства и ввод в эксплуатацию нового  здания
ГБУЗ СО "Станция переливания крови N 3" в 2013 году;
       3) проведение комплекса мероприятий по  пропаганде  и  агитации
массового  безвозмездного  донорства  крови  с  увеличением показателя
числа доноров до 12 на 1000 человек населения.
       Представленный   Подпрограммой   2    объем    организационных,
технических,    эксплуатационных   мероприятий   позволит   обеспечить
современный  уровень   качества,   инфекционной   и   иммунологической
безопасности донорской крови и ее компонентов.
       Ожидаемым     результатом     реализации     мероприятий     по
совершенствованию  службы  крови  I  этапа  задачи  4  Подпрограммы  2
является  увеличение  доли  станций  (отделений)  переливания   крови,
обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов
крови с 70 процентов в 2012 году до 100 процентов к 2015 году.
       Ожидаемым     результатом     реализации     мероприятий     по
совершенствованию  службы  крови  II  этапа  задачи  4  Подпрограммы 2
является  сохранение  доли  станций  (отделений)  переливания   крови,
обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов
крови на уровне 100 процентов к 2020 году.
       Цели, задачи, целевые показатели Подпрограммы 2 представлены  в
приложении N 1 к Подпрограмме 2.
       Мероприятия Подпрограммы 2 представлены  в  приложении  N  2  к
Подпрограмме 2.






                                 Приложение N 1
                                 к Подпрограмме 2

           ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ, ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПОДПРОГРАММЫ 2           

|————————|——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————         |
|  N     |   Цели, задачи и     | Единица    |               Значение целевого показателя                                    |
| п/п    | целевые показатели   |измерения   |                                                                               |
|————————|——————————————————————|————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|        |                      |            |2011   |2012   |2013   |2014   |2015   |2016   |2017   |2018   |2019   |2020   |
|        |                      |            | год   | год   | год   | год   | год   | год   | год   | год   | год   | год   |
|————————|——————————————————————|————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|  1     |         2            |    3       |  4    |  5    |  6    |  7    |  8    |  9    | 10    | 11    | 12    | 13    |
|————————|——————————————————————|————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1.      |Цель 1. Повышение доступности и качества оказания специализированной, в том числе                                  |
|        |высокотехнологичной и скорой медицинской помощи                                                                    |
|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————           |
|1.1.    |Задача 1. Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,                          |
|        |медицинской помощи взрослому населению                                                                             |
|————————|——————————————————————|————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1.1.1.  |Снижение смертности   |случаев     | 14,1  | 13,9  | 13,6  | 13,3  | 13,1  | 12,8  | 12,6  | 12,3  | 12,1  | 11,9  |
|        |от всех причин        |на 1000     |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |                      |человек     |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|        |                      |населения   |       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|————————|——————————————————————|————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|