Постановление Правительства Свердловской области от 08.07.2013 № 867-пп

¦         ¦сохранение на спорадическом уровне               ¦             ¦
¦         ¦распространенности инфекционных заболеваний,     ¦             ¦
¦         ¦профилактика которых осуществляется проведением  ¦             ¦
¦         ¦иммунизации населения в соответствии             ¦             ¦
¦         ¦с региональным календарем профилактических       ¦             ¦
¦         ¦прививок                                         ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.3.1.   ¦Приобретение иммунобиологических препаратов      ¦1.3.1, 1.3.2,¦
¦         ¦за счет средств федерального бюджета             ¦1.3.3, 1.3.4,¦
¦         ¦                                                 ¦1.3.5, 1.3.6 ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.3.2.   ¦Приобретение иммунобиологических препаратов      ¦1.3.7, 1.3.8,¦
¦         ¦за счет средств областного бюджета <*>           ¦1.3.9,       ¦
¦         ¦                                                 ¦1.3.10,      ¦
¦         ¦                                                 ¦1.3.11,      ¦
¦         ¦                                                 ¦1.3.12,      ¦
¦         ¦                                                 ¦1.3.13,      ¦
¦         ¦                                                 ¦1.3.14       ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.3.3.   ¦в том числе дополнительное финансирование        ¦1.3.7, 1.3.8,¦
¦         ¦                                                 ¦1.3.9,       ¦
¦         ¦                                                 ¦1.3.10       ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.     ¦Задача 4. Профилактика и раннее выявление        ¦             ¦
¦         ¦социально значимых заболеваний (ВИЧ-инфекции,    ¦             ¦
¦         ¦туберкулеза, венерических заболеваний, заразных  ¦             ¦
¦         ¦кожных заболеваний, наркомании, алкоголизма,     ¦             ¦
¦         ¦суицидов, онкологических заболеваний)            ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.1.   ¦Внедрение стандартов оказания первичной          ¦1.4.1        ¦
¦         ¦медико-санитарной помощи для ВИЧ-инфицированных  ¦             ¦
¦         ¦пациентов, состоящих на учете, за счет средств   ¦             ¦
¦         ¦областного бюджета                               ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.2.   ¦Проведение профилактических мероприятий, за счет ¦1.4.2        ¦
¦         ¦средств областного и федерального бюджетов       ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.3.   ¦Проведение скрининговых обследований населения   ¦1.4.3        ¦
¦         ¦на ВИЧ-инфекцию за счет средств областного и     ¦             ¦
¦         ¦федерального бюджетов                            ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.4.   ¦Подготовка и печать информационно-методических   ¦1.4.4, 1.4.5 ¦
¦         ¦материалов по профилактике туберкулеза           ¦             ¦
¦         ¦для специалистов и населения                     ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.5.   ¦Подготовка и трансляция аудио- и видеоматериалов ¦1.4.4, 1.4.5 ¦
¦         ¦по профилактике туберкулеза у населения          ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.6.   ¦Приобретение оборудования для областных          ¦1.4.5        ¦
¦         ¦государственных учреждений здравоохранения       ¦             ¦
¦         ¦для проведения флюорографических,                ¦             ¦
¦         ¦рентгенологических и ультразвуковых исследований ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.7.   ¦Приобретение рентгеновской техники (флюорографы) ¦1.4.5        ¦
¦         ¦и оборудования для профилактических осмотров     ¦             ¦
¦         ¦населения на туберкулез                          ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.8.   ¦Проведение скрининговых обследований населения   ¦1.4.6, 1.4.10¦
¦         ¦на сифилис                                       ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.9.   ¦Создание плакатов и буклетов по профилактике     ¦1.4.6, 1.4.7,¦
¦         ¦венерических и заразных кожных заболеваний       ¦1.4.8, 1.4.9 ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.10.  ¦Обучение медицинских и немедицинских кадров      ¦1.4.6, 1.4.9 ¦
¦         ¦по программе "Разработка системы профилактики    ¦             ¦
¦         ¦злоупотребления психоактивными веществами        ¦             ¦
¦         ¦студенческой молодежью"                          ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.11.  ¦Обучение медицинских и немедицинских кадров      ¦1.4.6, 1.4.9 ¦
¦         ¦по программе дополнительного профессионального   ¦             ¦
¦         ¦образования "Формирование здорового образа жизни ¦             ¦
¦         ¦и профилактика наркомании"                       ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.12.  ¦Обучение медицинских и немедицинских кадров      ¦1.4.7, 1.4.8 ¦
¦         ¦по программе "Разработка системы профилактики    ¦             ¦
¦         ¦алкоголизма в молодежной среде"                  ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.13.  ¦Создание видеопродукции                          ¦1.4.6, 1.4.7,¦
¦         ¦по профилактике алкоголизма и наркомании         ¦1.4.8, 1.4.9 ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.14.  ¦Создание плакатов и буклетов                     ¦1.4.6, 1.4.7,¦
¦         ¦по профилактике алкоголизма и наркомании         ¦1.4.8, 1.4.9 ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.15.  ¦Проведение тестирования обучающихся              ¦1.4.17       ¦
¦         ¦общеобразовательных учреждений и учреждений      ¦             ¦
¦         ¦начального и среднего профессионального          ¦             ¦
¦         ¦образования на наличие психоактивных веществ     ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.16.  ¦Проведение социологических исследований          ¦1.4.17       ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.17.  ¦Капитальный ремонт кабинетов                     ¦1.4.10       ¦
¦         ¦социально-психологической помощи взрослому       ¦             ¦
¦         ¦населению                                        ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.18.  ¦Оборудование кабинетов социально-психологической ¦1.4.10       ¦
¦         ¦помощи взрослому населению                       ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.19.  ¦Капитальные ремонты кабинетов                    ¦1.4.11       ¦
¦         ¦социально-психологической помощи                 ¦             ¦
¦         ¦детскому населению                               ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.20.  ¦Оборудование кабинетов социально-психологической ¦1.4.11       ¦
¦         ¦помощи детскому населению                        ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.21.  ¦Подготовка и печать информационно-методических   ¦1.4.12       ¦
¦         ¦материалов по профилактике и раннему выявлению   ¦             ¦
¦         ¦злокачественных новообразований для специалистов ¦             ¦
¦         ¦и населения                                      ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.4.22.  ¦Создание видеопродукции по профилактике и раннему¦1.4.12       ¦
¦         ¦выявлению злокачественных новообразований        ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.5.     ¦Задача 5. Повышение доступности и качества       ¦             ¦
¦         ¦первичной медико-санитарной помощи,              ¦             ¦
¦         ¦в том числе сельским жителям                     ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.5.1.   ¦Развитие инфраструктуры первичной                ¦1.5.1, 1.5.2,¦
¦         ¦медико-санитарной помощи,                        ¦1.5.3        ¦
¦         ¦в том числе сельским жителям                     ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.5.1.1. ¦открытие межмуниципальных                        ¦1.5.1, 1.5.2,¦
¦         ¦консультативно-диагностических центров           ¦1.5.3        ¦
¦         ¦на базе поликлиник межмуниципальных центров      ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.5.1.2. ¦организация выездных форм работы                 ¦1.5.1, 1.5.2,¦
¦         ¦поликлинических подразделений ЛПУ                ¦1.5.3        ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.5.1.3. ¦организация подразделений                        ¦1.5.1, 1.5.2,¦
¦         ¦неотложной медицинской помощи                    ¦1.5.3        ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.5.1.4. ¦организация кабинетов доврачебного приема        ¦1.5.1, 1.5.2,¦
¦         ¦                                                 ¦1.5.3        ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.5.1.5. ¦проведение капитального ремонта ФАП              ¦1.5.1, 1.5.2,¦
¦         ¦                                                 ¦1.5.3        ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.5.1.6. ¦проведение капитального ремонта помещений,       ¦1.5.1, 1.5.2,¦
¦         ¦зданий для организации ОВП                       ¦1.5.3        ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.5.1.7. ¦приобретение комплектов медицинского оборудования¦1.5.3        ¦
¦         ¦для дооснащения ФАП                              ¦             ¦
+---------+-------------------------------------------------+-------------+
¦1.5.1.8. ¦приобретение передвижных ФАП                     ¦1.5.3        ¦
L---------+-------------------------------------------------+--------------

       Раздел 3. ПОДПРОГРАММА 2 "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ
       СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ
       ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
       МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ"

       Глава 7. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 2

|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный    |Министерство здравоохранения Свердловской области          |
|исполнитель      |                                                           |
|Подпрограммы 2   |                                                           |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Цель             |Повышение доступности и качества оказания                  |
|Подпрограммы 2   |специализированной, в том числе высокотехнологичной и      |
|                 |скорой медицинской помощи                                  |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи           |1. Совершенствование оказания специализированной,          |
|Подпрограммы 2   |в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи        |
|                 |взрослому населению.                                       |
|                 |2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным   |
|                 |с социально значимыми заболеваниями.                       |
|                 |3. Совершенствование оказания скорой,                      |
|                 |в том числе специализированной медицинской помощи.         |
|                 |4. Совершенствование службы крови                          |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые          |1. Общая смертность населения.                             |
|индикаторы и     |2. Смертность от ишемической болезни сердца.               |
|показатели       |3. Смертность от цереброваскулярных заболеваний.           |
|Подпрограммы 2   |4. Удельный вес больных злокачественными                   |
|                 |новообразованиями, состоящих на учете                      |
|                 |с момента установления диагноза 5 лет и более.             |
|                 |5. Одногодичная летальность больных                        |
|                 |со злокачественными новообразованиями.                     |
|                 |6. Больничная летальность пострадавших в результате        |
|                 |дорожно-транспортных происшествий.                         |
|                 |7. Обеспечение потребности                                 |
|                 |в высокотехнологичной медицинской помощи.                  |
|                 |8. Доля абациллированных больных туберкулезом              |
|                 |от числа больных туберкулезом с бактериовыделением.        |
|                 |9. Смертность от туберкулеза.                              |
|                 |10. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих                |
|                 |антиретровирусную терапию, от числа состоящих              |
|                 |на диспансерном учете.                                     |
|                 |11. Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных   |
|                 |лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии   |
|                 |с действующими стандартами.                                |
|                 |12. Доля больных наркоманией, находящихся в ремиссии       |
|                 |от 1 года до 2 лет.                                        |
|                 |13. Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии      |
|                 |более 2 лет.                                               |
|                 |14. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии     |
|                 |от 1 года до 2 лет.                                        |
|                 |15. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии     |
|                 |более 2 лет.                                               |
|                 |16. Доля больных психическими расстройствами,              |
|                 |повторно госпитализированных в течение года.               |
|                 |17. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи          |
|                 |со временем доезда до больного менее 20 минут.             |
|                 |18. Доля станций (отделений) переливания крови,            |
|                 |обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности     |
|                 |компонентов крови                                          |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки    |Подпрограмма реализуется в два этапа:                      |
|реализации       |1 этап: 2013 - 2015 годы;                                  |
|Подпрограммы 2   |2 этап: 2016 - 2020 годы                                   |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы           |Всего - 334712765,8 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год),      |
|финансирования   |из них:                                                    |
|Подпрограммы 2,  |средства федерального бюджета по предварительной оценке:   |
|тыс. рублей      |210140,8 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год);                 |
|                 |средства консолидированного бюджета Свердловской области,  |
|                 |по предварительной оценке:                                 |
|                 |98273828,8 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год);               |
|                 |средства Территориального фонда обязательного              |
|                 |медицинского страхования Свердловской области              |
|                 |по предварительной оценке:                                 |
|                 |219157359,7 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год);              |
|                 |дополнительная потребность в средствах:                    |
|                 |17071436,5 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год);               |
|                 |средства юридических лиц по предварительной оценке: 0;     |
|                 |средства из иных источников по предварительной оценке: 0   |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые        |1. Снижение общей смертности населения от всех причин      |
|результаты       |до 11,9 случая на 1000 человек населения в 2020 году.      |
|реализации       |2. Снижение смертности от ишемической болезни сердца       |
|Подпрограммы 2:  |до 355,8 случая на 100 тыс. человек населения.             |
|                 |3. Снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний   |
|                 |до 208,4 случая на 100 тыс. человек населения.             |
|                 |4. Увеличение удельного веса больных злокачественными      |
|                 |новообразованиями, состоящих на учете с момента            |
|                 |установления диагноза 5 лет и более, до 54,5 процента.     |
|                 |5. Снижение одногодичной летальности больных               |
|                 |со злокачественными новообразованиями до 21 процента.      |
|                 |6. Снижение больничной летальности пострадавших            |
|                 |в результате дорожно-транспортных происшествий             |
|                 |до 5,1 процента.                                           |
|                 |7. Повышение обеспечения потребности                       |
|                 |в высокотехнологичной медицинской помощи до 98 процентов.  |
|                 |8. Увеличение доли абациллированных больных туберкулезом   |
|                 |от числа больных туберкулезом с бактериовыделением         |
|                 |до 69,5 процента.                                          |
|                 |9. Снижение показателя смертности от туберкулеза           |
|                 |до 11,2 случая на 100 тыс. человек населения.              |
|                 |10. Снижение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих       |
|                 |антиретровирусную терапию, от числа состоящих              |
|                 |на диспансерном учете, до 33,9 процента.                   |
|                 |11. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни           |
|                 |ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную       |
|                 |терапию в соответствии с действующими стандартами,         |
|                 |до 59 лет.                                                 |
|                 |12. Увеличение числа больных наркоманией,                  |
|                 |находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет,                 |
|                 |до 9,7 на 100 больных наркоманией.                         |
|                 |13. Увеличение числа больных наркоманией,                  |
|                 |находящихся в ремиссии свыше 2 лет,                        |
|                 |до 10,4 на 100 больных наркоманией.                        |
|                 |14. Увеличение числа больных алкоголизмом,                 |
|                 |находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет,                 |
|                 |до 12,9 на 100 больных алкоголизмом.                       |
|                 |15. Увеличение числа больных алкоголизмом,                 |
|                 |находящихся в ремиссии более 2 лет,                        |
|                 |до 14,4 на 100 больных алкоголизмом.                       |
|                 |16. Снижение доли больных психическими расстройствами,     |
|                 |повторно госпитализированных в течение года,               |
|                 |до 19 процентов.                                           |
|                 |17. Увеличение доли выездов бригад скорой медицинской      |
|                 |помощи со временем доезда до больного менее 20 минут       |
|                 |до 92 процентов.                                           |
|                 |18. Увеличение доли станций (отделений) переливания        |
|                 |крови, обеспечивающих высокий уровень качества и           |
|                 |безопасности компонентов крови, до 100 процентов           |
|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|

       Глава 8. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ,
       ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ

       Для  повышения  доступности  и  качества  оказания  медицинской
помощи    будут    реализовываться    мероприятия,   направленные   на
совершенствование организационной системы оказания специализированной,
в     том     числе     высокотехнологичной,    медицинской    помощи,
совершенствование  оказания  медицинской  помощи   больным   социально
значимыми  заболеваниями,  в  том  числе  больным  с болезнями системы
кровообращения,   туберкулезом,   онкологическими,   эндокринными    и
некоторыми  другими  заболеваниями, внедрение в практику инновационных
методов лечения,  развитие  инфраструктуры  и  ресурсного  обеспечения
здравоохранения,  включающего  финансовое,  материально-техническое  и
технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений.
       В первый период реализации Подпрограммы 2 (до 2015 года) должны
быть  внедрены  федеральные  порядки  и  стандарты медицинской помощи,
выработаны   индикаторы   качества   оказания   медицинской    помощи,
оптимизирована  этапность  оказания медицинской помощи, обеспечивающая
маршрутизацию потока пациентов,  создана  система  рейтинговой  оценки
работы     лечебно-профилактических     учреждений     по     оказанию
специализированной медицинской помощи.
       Федеральные порядки и  стандарты  оказания  медицинской  помощи
должны  стать  основой  программы  государственных  гарантий  оказания
гражданам бесплатной медицинской помощи, соответствующей  современному
уровню развития медицины.
       Также  с  учетом   активного   внедрения   стационарозамещающих
технологий,  в этот период должна быть проведена оптимизация структуры
коечного  фонда   медицинских   учреждений   государственной   системы
здравоохранения,  обеспечивающая оптимальный баланс между потребностью
в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и  экономической
целесообразностью.
       На втором этапе реализации Подпрограммы 2 (2016  -  2020  годы)
будет  поэтапно  внедряться экономически обоснованная саморегулируемая
система   управления   качеством   медицинской   помощи   в   условиях
круглосуточных стационаров.

       Задача 1. Совершенствование оказания специализированной, в  том
числе высокотехнологичной медицинской помощи взрослому населению

       Совершенствование системы оказания медицинской  помощи  больным
сосудистыми заболеваниями

       Одним     из     главных     показателей,      влияющих      на
медико-демографическую   ситуацию,  является  смертность  от  болезней
системы  кровообращения.  Среди  всех  причин  смерти  в  Свердловской
области  болезни  системы  кровообращения  составляют  53,9  процента,
вместе с тем за период с 2005 по  2012  годы  отмечается  тенденция  к
снижению  уровня  смертности  от  сердечно-сосудистых  заболеваний  (с
907,45 случая на 100 тыс. человек  населения  в  2005  году  до  748,5
случая на 100 тыс. человек населения в 2012 году).
       В  целях  снижения  уровня  смертности  от   болезней   системы
кровообращения   в   Свердловской  области  с  2009  года  реализуются
мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с
сосудистыми заболеваниями.
       За  годы  реализации  мероприятий  сформирована   трехуровневая
система  оказания  специализированной  медицинской  помощи  больным. В
Свердловской области организовано 2 региональных сосудистых  центра  и
26  первичных  сосудистых отделений (11 первичных сосудистых отделений
кардиологического профиля и 15 - неврологического профиля).
       Ежегодно в области увеличивается уровень госпитализации больных
с  острыми  нарушениями  мозгового  кровообращения  (далее  -  ОНМК) и
острыми инфарктами миокарда (далее - ОИМ). В  2009  году  в  первичные
сосудистые  отделения  были госпитализированы 13600 больных с ОНМК (84
процента от общего количества зарегистрированных  больных  с  ОНМК  из
прикрепленных   к   первичным   сосудистым   отделениям  муниципальных
образований), в 2012 году показатель увеличился на  14  процентов  (91
процент от всех зарегистрированных случаев ОНМК).
       Во  всех  первичных  сосудистых   отделениях   неврологического
профиля  внедрены  порядки оказания медицинской помощи больным с ОНМК,
что обеспечило проведение компьютерной диагностики в первые 6 часов от
начала   заболевания.   Процент   ранней  госпитализации  пациентов  с
ишемическим инсультом в первичные сосудистые  отделения  увеличился  с
27,8  процента  в  2009  году до 35,2 процента в 2012 году. Количество
проведенных тромболизисов больным с ОНМК увеличилось в 3,8 раза (с  20
в 2009 году до 114 в 2012 году). Кроме того, в 3 раза увеличился объем
эндоваскулярных и открытых вмешательств на сосудах головного  мозга  в
рамках    вторичной    профилактики    острых    нарушений   мозгового
кровообращения. Число  проводимых  в  региональном  сосудистом  центре
реконструктивных  вмешательств на сонных артериях увеличилось со 110 в
2010 году до 332 в 2012 году. В 2012 году  в  региональных  сосудистых
центрах  проведено  48  операций  при  внутримозговых  гематомах и 169
операций при аневризмах артерий головного мозга.
       Ранняя диагностика и своевременная госпитализация больных с ОИМ
позволили   использовать   в  лечении  этих  больных  тромболитическую
терапию. За 2012 год проведено  1444  тромболизиса,  в  том  числе  на
догоспитальном этапе 243, что на 30 процентов больше, чем в 2011 году.
       Сегодня в 9 учреждениях  здравоохранения  Свердловской  области
оказывается        высокотехнологичная        медицинская       помощь
кардиохирургического  профиля   (ГБУЗ   СО   "Свердловская   областная
клиническая   больница   N  1",  ГБУЗ  СО  "Научно-практический  центр
специализированных  видов  медицинской  помощи   "Уральский   институт
кардиологии",    ГБУЗ    СО    "Свердловский   областной   клинический
психоневрологический  госпиталь   для   ветеранов   войн",   ГБУЗ   СО
"Центральная  городская  больница  N  4  город  Нижний Тагил", ГБУЗ СО
"Городская  больница   N   3   город   Каменск-Уральский",   ГБУЗ   СО
"Краснотурьинская  городская  больница  N 1", ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ",
медицинское объединение  "Новая  больница",  общество  с  ограниченной
ответственностью  "Городская  больница  N  41").  Ежегодно  в  области
выполняется более 6,5 тыс. сердечно-сосудистых  операций,  кроме  того
более  300  больных  направляются на оперативное лечение в федеральные
учреждения здравоохранения.
       В  рамках  реализации   региональной   программы   модернизации
здравоохранения  Свердловской  области  за  2011 - 2012 годы проведено
оснащение ММЦ, в том числе первичных сосудистых отделений  современным
лечебно-диагностическим    оборудованием.    Закуплено    845   единиц
медицинской техники на сумму 1607909,0 тыс.  рублей,  в  том  числе  3
ангиографических    установки,    10    компьютерных   томографов,   5
магнитно-резонансных  томографов,  аппараты  искусственной  вентиляции
легких,      наркозно-дыхательная     аппаратура,     мониторы     для
реанимационно-анестезиологических    отделений,    оборудование    для
операционных,  аппараты  ультразвуковой  диагностики, оборудование для
лабораторной  службы  и  функциональной  диагностики,  в   том   числе
эндоскопическое оборудование.
       Проводимые мероприятия позволили снизить показатели летальности
от  ОНМК  с 16,3 процента в 2008 году до 13,5 процента в 2012 году, от
ОИМ с 14,8 процента в 2008 году до 14,2 процента в 2012 году.
       В  целях  дальнейшего  совершенствования  оказания  медицинской
помощи  больным  с  сосудистыми  заболеваниями  в  2013  -  2020 годах
планируется  организовать  12  первичных  сосудистых   отделений   для
оказания  неотложной  медицинской  помощи  больным с острым коронарным
синдромом  (далее  -  ОКС)  и  ОНМК,   в   том   числе   9   отделений
неврологического профиля и 3 - кардиологического профиля, что позволит
снизить показатель смертности от  болезней  системы  кровообращения  с
748,5 случая на 100 тыс. человек населения в 2012 году до 622,4 на 100
тыс. человек населения в 2020 году.
       В 2016 - 2020 годах будет продолжена работа по организации  еще
одного  первичного  сосудистого  отделения.  Таким  образом, в области
закончится процесс формирования системы первичных сосудистых отделений
для  оказания  неотложной  медицинской  помощи  больным  с ОНМК и ОКС.
Охват населения неотложной специализированной помощью при ОИМ  и  ОНМК
составит 100 процентов, обеспечив ее доступность.
       Для   обеспечения   оказания   неотложной    специализированной
медицинской  помощи  больным  с  ОКС и ОНМК в соответствии с порядками
Министерством здравоохранения Свердловской области  будут  проводиться
мероприятия   по   оснащению   государственных   бюджетных  учреждений
здравоохранения    Свердловской    области     лечебно-диагностическим
оборудованием   для  блоков  интенсивной  терапии  кардиологических  и
неврологических      отделений,      реанимационно-анестезиологических
отделений,  оборудованием  для ранней реабилитации больных с ОНМК и 14
санитарными автомобилями класса C.
       Ожидаемыми    результатами    реализации     мероприятий     по
совершенствованию   системы   оказания   медицинской   помощи  больным
сосудистыми заболеваниями I этапа задачи 1 Подпрограммы 2 являются:
       1) снижение показателя смертности от ишемической болезни сердца
с  358,8  случая  на 100 тыс. человек населения в 2012 году до 357,5 в
2015 году;
       2)  снижение  показателя   смертности   от   цереброваскулярных
заболеваний  с  230,5 случая на 100 тыс. человек населения в 2012 году
до 221,6 в 2015 году.
       Ожидаемыми    результатами    реализации     мероприятий     по
совершенствованию   системы   оказания   медицинской   помощи  больным
сосудистыми заболеваниями II этапа задачи 1 Подпрограммы 2 являются:
       1) снижение показателя смертности от ишемической болезни сердца
с  357,5  на 100 тыс. человек населения в 2015 году до 355,8 случая на
100 тыс. человек населения в 2020 году;
       2)  снижение  показателя   смертности   от   цереброваскулярных
заболеваний  к  2020 году с 221,6 на 100 тыс. человек населения в 2015
году до 208,4 случая на 100 тыс. человек населения в 2020 году.

       Совершенствование системы оказания медицинской  помощи  больным
онкологическими заболеваниями

       В настоящее время ситуация по онкологической  заболеваемости  и
смертности  на территории области остается очень серьезной. Смертность
от злокачественных новообразований ежегодно занимает  третье  место  в
структуре смертности лиц трудоспособного возраста и второе в структуре
общей смертности. Показатель  смертности  от  новообразований  на  100
тыс.  человек  населения в Свердловской области в 2009 году, по данным
Госкомстата, составил 218,6 случая, 2010 году -  224,7,  2011  году  -
227,8,  2012 году - 224,7. При этом показатель по Свердловской области
существенно выше, чем в среднем по Российской  Федерации  (202,6  -  в
2011 году, 201,2 - в 2012 году).
       Совершенствование   организации    медицинской    помощи    при
онкологических заболеваниях является одним из приоритетных направлений
работы системы  здравоохранения  в  Свердловской  области.  Проводимые
мероприятия  дают  положительные  результаты:  при  высоком показателе
заболеваемости злокачественными новообразованиями (2010 год - 360,4 на
100  тыс.  человек  населения,  2011  год  -  379,4 случая на 100 тыс.
человек населения, 2012 год - 377,7  случая  на  100  тыс.  населения)
удельный    вес    впервые    выявленных    больных   злокачественными
новообразованиями в I и II стадиях увеличился с 54,4 процента  в  2011
году  до  56  процентов  в  2012 году; удельный вес впервые выявленных
больных злокачественными новообразованиями в I и II стадиях визуальных
локализаций  также  вырос:  70,6 процента в 2010 году, 75,4 процента в
2011  году,  75,5  процента  в   2012   году.   Наблюдается   снижение
одногодичной  смертности  (2011  год  - 26,6 процента, 2012 год - 23,7
процента) и рост пятилетней выживаемости (2010  год  -  55  процентов,
2011 год - 55,6 процента, 2012 год - 55,8 процента).
       Министерством здравоохранения  Свердловской  области  утвержден
Порядок  оказания  медицинской  помощи  населению  при  онкологических
заболеваниях на основании Порядка, утвержденного Приказом Министерства
здравоохранения  Российской  Федерации  от  15.11.2012  N 915н, изданы
приказы по внедрению системы  маршрутизации,  отслеживанию  исполнения
стандартов  осмотра  и  обследования  и  сроков обследования больных с
подозрением на  злокачественное  новообразование,  проведения  разбора
всех    случаев    выявления    "запущенных"    форм   злокачественных
новообразований. В ЛПУ муниципальных образований  действуют  смотровые
кабинеты,  первичные  онкологические кабинеты, за каждым муниципальным
образованием закреплены кураторы-специалисты областных  онкологических
диспансеров,  в  ежемесячном  режиме работает областная противораковая
комиссия. Организованы стационарная  и  выездная  служба  паллиативной
помощи. Химиотерапевтическое лечение проводится на базе онкологических
диспансеров, а также в круглосуточных и  дневных  стационарах  ЛПУ  по
месту   жительства   пациентов.   На   базе  областных  онкологических
диспансеров проводятся учебы  и  семинары  специалистов  по  повышению
онкологических   знаний,   в   Свердловском  областном  онкологическом
диспансере работает система телеконференций и телеконсультаций.
       Мероприятия, способствующие раннему  выявлению  злокачественных
новообразований,  запланированы  в  рамках  программ,  действующих  на
территории области, с привлечением средств федерального  и  областного
бюджетов.
       В  соответствии  с  Постановлением   Правительства   Российской
Федерации  от  21.12.2010 N 1222 "Совершенствование медицинской помощи
больным  с   онкологическими   заболеваниями"   Свердловская   область
участвовала  в 2011 году в федеральной онкологической программе. Объем
финансирования программы за счет средств федерального бюджета составил
446,5  млн. рублей, объем финансирования из средств областного бюджета
-  221  млн.  рублей.  За   счет   этих   средств   проведено   полное
переоснащение   ГБУЗ   СО   "Свердловский   областной   онкологический
диспансер" в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения
Российской  Федерации  Порядком  оказания медицинской помощи населению
по профилю "онкология".
       В рамках региональной  программы  модернизации  здравоохранения
Свердловской  области  на 2011 - 2012 годы для ЛПУ области приобретено
67     рентгендиагностических     комплексов,      29      передвижных
рентгендиагностических  аппаратов,  35  флюорографов,  18 цифровых и 3
передвижных маммографа, 12  компьютерных  томографов  16-срезовых,  12
мобильных  рентгеновских  аппаратов  типа С-дуга для ЛПУ муниципальных
образований  области.  Онкологические  диспансеры  оснащены  цифровыми
маммографами,            гамма-терапевтическими            аппаратами,
рентгенотерапевтическими   системами,    компьютерными    томографами,
видеоэндоскопическими  комплексами и другим лечебным и диагностическим
оборудованием.
       В  настоящее  время  реализуется  областная  целевая  программа
"Совершенствование     оказания    медицинской    помощи    населению,
предупреждение  и  борьба  с  социально  значимыми  заболеваниями   на
территории  Свердловской  области"  на  2011 - 2015 годы, утвержденная
Постановлением Правительства  Свердловской  области  от  10.11.2010  N
1473-ПП "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование
оказания медицинской  помощи  населению,  предупреждение  и  борьба  с
социально  значимыми заболеваниями на территории Свердловской области"
на 2011 - 2015 годы". В ее рамках проводится  оснащение  оборудованием
онкологических  диспансеров  (в  2011  -  2012  годах  для  проведения
эндоскопических операций и  манипуляций  приобретено  оборудование  на
сумму  более  20  млн.  рублей), разработана программа информационного
обеспечения и  компьютеризации  онкологических  учреждений  области  и
первичных онкологических кабинетов на период до 2015 года.
       Для снижения  показателя  смертности  необходимо  предпринимать
меры,   направленные   на   улучшение   выявляемости   злокачественных
новообразований в  ранних  стадиях,  проводить  работу  по  увеличению
охвата    населения    скрининговыми    исследованиями,    обеспечению
маршрутизации  пациентов,  по  улучшению  работы   женских   смотровых
кабинетов,   по  проведению  химиотерапии,  по  оказанию  паллиативной
помощи. Большое значение имеют также расширение охвата жителей области
профилактическими  обследованиями  и  диспансерным наблюдением; работа
онкологических  диспансеров  (качественное  и  своевременное  оказание
специализированной    онкологической    помощи,    консультативная   и
методическая   работа   с   ЛПУ   общей   лечебной   сети),   усиление
координирующих  функций  главных  штатных  и  внештатных  специалистов
Министерства  здравоохранения  Свердловской  области   в   работе   по
улучшению   выявляемости  и  снижению  смертности  от  злокачественных
новообразований  по  курируемым  профилям.  Отдельно  можно   отметить
необходимость формирования приверженности населения к здоровому образу
жизни, повышения доступности  сведений  по  профилактике  и  выявлению
злокачественных  новообразований  (в  том числе с привлечением средств
массовой информации).
       В  ближайшие  годы   планируется   дооснащение   онкологических
диспансеров,   онкологических   отделений  стационаров  оборудованием,
проведение  ремонтов  для  приведения  учреждений  в  соответствие   с
Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология",
утвержденным Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации  от
15.11.2012  N  915н; проведение работы по привлечению кадров в службу,
повышению онкологических  знаний  и  онкологической  "настороженности"
медицинского    персонала;   проведение   мероприятий   по   улучшению
информированности  населения  по  вопросам  профилактики   и   раннего
выявления ЗН (с формированием медиаплана на соответствующий год).
       Ожидаемыми    результатами    реализации     мероприятий     по
совершенствованию   системы   оказания   медицинской   помощи  больным
онкологическими  заболеваниями  I  этапа  задачи  1   Подпрограммы   2
являются:
       1)   увеличение   удельного   веса   больных   злокачественными
новообразованиями,  состоящих на учете с момента установления диагноза
5 лет и более, до 53,2 процента к 2015 году;
       2)    снижение    одногодичной    летальности    больных     со
злокачественными новообразованиями до 22,7 процента к 2015 году.
       Ожидаемыми    результатами    реализации     мероприятий     по
совершенствованию   системы   оказания   медицинской   помощи  больным
онкологическими  заболеваниями  II  этапа  задачи  1  Подпрограммы   2
являются:
       1)   увеличение   удельного   веса   больных   злокачественными
новообразованиями,  состоящих на учете с момента установления диагноза
5 лет и более, до 54,5 процента в 2020 году;
       2)    снижение    одногодичной    летальности    больных     со
злокачественными новообразованиями до 21 процента в 2020 году.

       Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим  при
дорожно-транспортных происшествиях

       Смертность от внешних причин  является  третьей  по  значимости
причиной  общей смертности населения (а среди лиц в возрасте до 45 лет
- доминирующей). Одно из ведущих мест в структуре  данного  показателя
занимает  смертность от ДТП (более 10 процентов всех случаев смерти от
внешних причин): в 2012 году этот показатель составил 14,2  случая  на
100 тыс. человек населения (в 2011 году - 12,5).
       Проблема снижения смертности от ДТП является  межведомственной,
основная  причина  высокого  уровня  смертности  от ДТП - высокая доля
тяжелых  травм  вследствие  агрессивного  стиля  вождения   автомобиля
молодыми людьми.
       Зоной  ответственности   сферы   здравоохранения   в   снижении
смертности  от  ДТП  является  организация системы оказания экстренной
медицинской помощи пострадавшим.
       В  соответствии   с   Приказом   Министерства   здравоохранения
Свердловской   области   от   29.12.2012   N   1567-п   "Об   оказании
травматологической  помощи   на   территории   Свердловской   области"
утверждена  трехуровневая  модель  оказания  травматологической помощи
населению. Лечебные учреждения стратифицированы на  травматологические
центры  первого,  второго  и  третьего  уровня.  К  травматологическим
центрам третьего уровня отнесены лечебные учреждения, имеющие в  своем
составе   койки   только  хирургического  и  реанимационного  профиля.
Травматологический центр второго уровня должен иметь в своей структуре
дополнительно      специализированное     отделение     травматологии.
Травматологический центр первого уровня - медицинская  организация,  в
структуре которой имеются все подразделения, перечисленные в пункте 12
Порядка  оказания  медицинской  помощи  пострадавшим  с   сочетанными,
множественными  и  изолированными  травмами,  сопровождающимися шоком,
утвержденного   Приказом   Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации от 15.11.2012 N 927н.
       На базе ГБУЗ СО "СОКБ  N  1"  открыт  травматологический  центр
первого  уровня  на 35 коек. Ежегодно там получают стационарную помощь
650 пациентов. В нейрохирургическом отделении  ГБУЗ  СО  "Свердловский
областной  клинический  психоневрологический  госпиталь  для ветеранов
войн" в круглосуточном режиме оказывается помощь пациентам  с  травмой
позвоночника и спинного мозга.
       На базе 10 межмуниципальных медицинских центров организованы  и
оснащены,   в   том  числе  аппаратами  типа  "С-дуга",  компьютерными
томографами, травмоцентры второго уровня. Для оказания организационной
и  практической  помощи ММЦ введено кураторство ведущими специалистами
травматологических  центров  первого   уровня.   Разработана   система
маршрутизации  взрослого  населения  с  травмами  опорно-двигательного
аппарата. На сайте ФГБУ "Уральский  научно-исследовательский  институт
травматологии    и    ортопедии    им.   В.Д.   Чаклина   Министерства
здравоохранения  Российской  Федерации"   для   врачей   и   пациентов
организован травматологический форум.
       Проводятся  мероприятия  по  оптимизации  оказания   экстренной
медицинской помощи на догоспитальном этапе:
       1) ГБУЗ СО "ТЦМК СО" реализован проект по  медико-спасательному
прикрытию на федеральных автомобильных дорогах, организована работа 12
трассовых пунктов. Только  за  2012  год  бригадами  трассовой  службы
проведены выезды на 759 ДТП (629 ДТП в 2011 году). Оказана помощь 1800
пострадавшим (1679 пострадавшим в 2011 году), из них 702 -  с  тяжелой
и средней степенью тяжести травмы (571 в 2011 году);
       2) подразделения скорой медицинской помощи Свердловской области
оснащаются  санитарным  автотранспортом  в  рамках  областной  целевой
программы "Совершенствование оказания  медицинской  помощи  населению,
предупреждение   и  борьба  с  социально  значимыми  заболеваниями  на
территории Свердловской области" на 2011  -  2015  годы,  утвержденной
Постановлением  Правительства  Свердловской  области  от  10.11.2010 N
1473-ПП "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование
оказания  медицинской  помощи  населению,  предупреждение  и  борьба с
социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской  области"
на  2011  -  2015  годы". На базе трассового пункта медицины катастроф
"поселок Решеты" с 01  июля  2012  года  организована  авиамедицинская
бригада, проведено 10 эвакуаций пострадавших;
       3) на базе ГБУЗ СО "Территориальный центр  медицины  катастроф"
создан  учебно-тренировочный  центр,  приобретены  мобильный  комплекс
управления   связью   и   телемедициной,    вычислительный    комплекс
информационного  взаимодействия  с  Главным  управлением  Министерства
Российской  Федерации  по  делам  гражданской  обороны,   чрезвычайным
ситуациям  и ликвидации последствий стихийных бедствий по Свердловской
области.
       Проводимые   мероприятия   позволили   приблизить    экстренную
медицинскую  помощь  к  пострадавшим  в  ДТП, сократить время ожидания
медицинской помощи в зонах, подконтрольных  трассовым  пунктам,  до  9
минут, и, как результат, снизить досуточную летальность пострадавших в
ДТП.
       Наличие в Свердловской области трехуровневой  системы  оказания
травматологической    помощи   населению   способствует   формированию
тенденции к снижению смертности населения от травм: за период  с  2007
по  2011  годы  показатель  смертности  от  травм  уменьшился  на 25,2
процента - с 211,6 до 158,2 случая на 100 тыс. человек населения. Доля
смертности   от   внешних  причин  среди  причин  общей  смертности  в
Свердловской области сократилась с 13,2 процента в 2007 году  до  11,9
процента в 2012 году.
       В  настоящее  время  мероприятия  в  сфере  здравоохранения  по
снижению  показателя  смертности от ДТП должны быть направлены, прежде
всего, на совершенствование медицинской помощи  пациентам  с  травмами
тяжелой  и  средней  степени  тяжести на догоспитальном и госпитальном
этапах.
       На догоспитальном этапе необходимо осуществить:
       1)  укомплектование  подразделений  СМП   должным   количеством
санитарного автотранспорта класса "B" и "C";
       2) завершение внедрения системы АДИС и ГЛОНАСС в службе СМП;
       3) разработка и внедрение образовательных программ для врачей и
фельдшеров, направленных на совершенствование жизнеспасающих навыков;
       4) развитие системы санитарной авиации.
       На госпитальном этапе необходимо осуществить:
       1)  обеспечение  выполнения  порядка  и   стандартов   оказания
травматологической  помощи,  соблюдение  схемы маршрутизации пациентов
травматологического профиля;
       2) выполнение Приказа Министерства здравоохранения Свердловской
области  от 29.12.2012 N 1530-п "О Порядке взаимодействия при оказании
медицинской помощи больным с острой  церебральной  недостаточностью  в
лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области";
       3) работу по укомплектованию ЛПУ врачами-травматологами.
       Ожидаемым     результатом     реализации     мероприятий     по
совершенствованию системы оказания медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях I этапа  задачи  1  Подпрограммы  2
является снижение больничной летальности пострадавших в результате ДТП
до 6,4 процента к 2015 году.
       Ожидаемым     результатом     реализации     мероприятий     по
совершенствованию системы оказания медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях II этапа задачи  1  Подпрограммы  2
является снижение больничной летальности пострадавших в результате ДТП
до 5,1 процента к 2020 году.

       Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи

       Являясь  эффективным   методом   лечения,   высокотехнологичная
медицинская  помощь  (далее  -  ВМП)  позволяет  существенно  улучшить
состояние здоровья и качества жизни пациентов.  Оказание  ВМП,  как  в
медицинских  организациях федерального подчинения, так и в медицинских
организациях Свердловской области, в  условиях  ежегодного  увеличения
финансирования   из   федерального  и  областного  бюджетов  позволяет
увеличить ее доступность.
       Жители Свердловской области получают ВМП:
       1)  за  счет   средств   областного   бюджета   в   медицинских
организациях  (областных  и  федеральных), расположенных на территории
Свердловской  области,  имеющих  лицензию  на  ВМП  и  участвующих   в
реализации    Территориальной   программы   государственных   гарантий
бесплатного  оказания  гражданам  медицинской  помощи  в  Свердловской
области  на  2013  год  и  на  плановый  период  2014  и  2015  годов,
утвержденной  Постановлением  Правительства  Свердловской  области  от
21.12.2012  N  1485-ПП  "О  Территориальной  программе государственных
гарантий  бесплатного  оказания   гражданам   медицинской   помощи   в
Свердловской  области  на  2013  год  и на плановый период 2014 и 2015
годов";
       2)  за  счет  средств  федерального   бюджета   в   федеральных
медицинских учреждениях;
       3)   за   счет   средств   областного   бюджета   на   условиях
софинансирования  из  федерального бюджета в государственных бюджетных
учреждениях здравоохранения Свердловской области.
       По состоянию на 01 января 2013 года лицензии  на  оказание  ВМП
имеют   17   медицинских   учреждений,   расположенных  на  территории
Свердловской    области    (государственные    бюджетные    учреждения
здравоохранения,     муниципальные     учреждения     здравоохранения,
ведомственные и частные). ВМП оказывается по 20 профилям. В 2012  году
ВМП была оказана 25294 пациентам.
       В целях повышения удовлетворенности населения оказанной  ВМП  в
Свердловской  области  принимаются  меры  для  развития  и  расширения
перечня   оказываемых   видов   ВМП,   в   первую   очередь   наиболее
востребованных,  в  учреждениях  здравоохранения  области: выполняются
операции по трансплантации органов, эндоваскулярные операции на сердце
и   сосудах,   клапаносохраняющие   операции  на  аортальном  клапане,
операции эндопротезирования.
       Оказание   ВМП   в   медицинских   организациях   иной    формы
собственности  (частных,  ведомственных) позволило в 2012 году оказать
ВМП 1576 пациентам (316 операций по стентированию коронарных сосудов в
ООО  "Новая больница", 110 нейрохирургических операций в муниципальном
автономном учреждении  "Городская  клиническая  больница  N  40",  750
курсов  лечения  онкогематологическим  пациентам  в  МБУ  "Центральная
городская  больница  N  7",  300  офтальмологических  операций  в  ЗАО
"Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза").
       Таким образом, в учреждениях здравоохранения, расположенных  на
территории  Свердловской  области,  оказывается  ВМП по всем профилям,
утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Центр
сердца  и сосудов ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница
N 1" по объему всех видов кардиохирургической помощи входит  в  первую
пятерку  лучших  кардиохирургических  центров  Российской Федерации. В
2013 и в последующих годах планируется  освоение  новых  технологий  в
сердечно-сосудистой хирургии на базе межмуниципальных центров: ГБУЗ СО
"Городская больница N 1  город  Краснотурьинск",  ГБУЗ  СО  "Ирбитская
центральная городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница N 2 город
Каменск-Уральский"; введение в эксплуатацию отделения  вспомогательных
репродуктивных  технологий  в  ГБУЗ  СО "Клинико-диагностический центр
охраны    здоровья    матери    и    ребенка"    позволит    выполнить
экстракорпоральное  оплодотворение  до 1000 супружеских пар в год, что
значительно сократит лист ожидания по данному профилю.
       ВМП жителям  Свердловской  области  оказывается  в  федеральных
медицинских  организациях за счет средств федерального бюджета: в 2011
году прошли лечение 4376 человек, в 2012 году - 5057 человек.
       В    областных    государственных     бюджетных     учреждениях
здравоохранения   за  счет  средств  областного  бюджета  на  условиях
софинансирования из федерального бюджета в 2011 году получили ВМП 2310
пациентов,  в  2012  году  -  1237  пациентов,  в  2013 году ВМП будет
оказана 1234 пациентам  по  профилям  "сердечно-сосудистая  хирургия",
"нейрохирургия", "онкология" и "трансплантация".
       Показатель удовлетворенности потребности населения  в  оказании
ВМП  в  2012  году  составил  85,5  процента. Увеличивается количество
операций  по  эндопротезированию  суставов  в  ГБУЗ  СО  "Свердловский
областной  клинический  психоневрологический  госпиталь  для ветеранов
войн" (в 2011  году  -  528  операций,  2012  году  -  625).  В  целях
сокращения "листа ожидания" на эндопротезирование в 2012 году получены
лицензии и выполнена 271  операция  в  трех  медицинских  организациях
города  Екатеринбурга: МБУ "Центральная городская клиническая больница
N 23", МБУ "Центральная городская  клиническая  больница  N  24",  МБУ
"Городская больница N 36 "Травматологическая".
       В связи с освоением в конце 2011  года  технологии  "кохлеарная
имплантация"    в    ГБУЗ    СО    "Детская    клиническая    больница
восстановительного  лечения  "НПЦ  "Бонум"  полностью  удовлетворяется
потребность  в  оказании  данного  вида  ВМП. В 2012 году выполнено 25
операций, в 2013 году также планируется выполнить 25 операций за  счет
средств областного бюджета.
       Увеличивается количество операций по трансплантации  органов  и
тканей  (в  2011  году  в  ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая
больница N 1" была проведена 71 операция, в 2012 году  -  89,  в  2013
году  планируется  выполнить  75  операций, ГБУЗ СО "Областная детская
клиническая больница N 1" в 2011 году выполнено 14  операций,  в  2012
году - 9 операций, в 2013 году планируется выполнить 10 операций).
       Сегодня в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая  больница
N   1"   создана   материально-техническая   и  юридическая  база  для
трансплантологии. Заключены  договоры  с  федеральным  государственным
бюджетным      учреждением      "Научно-исследовательский     институт
трансплантации    органов     и     тканей     им.     Шумакова"     и
научно-исследовательским  институтом  скорой  медицинской  помощи  им.
Склифосовского о совместной деятельности. В рамках Ассоциации  главных
врачей  Уральского  региона  создан  единый регистр реципиентов почки.
Планируется   развитие   сплит-трансплантации   печени   у   взрослых,
трансплантации   печени   у   детей,   создание  регистра  и  развитие
трансплантации костного мозга от неродственных доноров.
       Показатель обеспечения потребности в ВМП  жителей  Свердловской
области  прогностически  будет  возрастать с учетом увеличения объемов
оказания  ВМП  за  счет  средств  областного  бюджета  в   медицинских
организациях Свердловской области и сохранения возможности направления
пациентов в федеральные медицинские организации для  оказания  ВМП  за
счет средств федерального бюджета.
       Реализация   программных   мероприятий   будет   способствовать
комплексному  решению  проблем:  уменьшению  периода ожидания оказания
ВМП,  увеличению  продолжительности  и  улучшению  качества  жизни   и
снижению уровня инвалидизации населения.
       Ожидаемым     результатом     реализации     мероприятий     по
совершенствованию  высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях I этапа задачи 1 Подпрограммы 2
является  увеличение показателя обеспеченности потребности в ВМП до 88
процентов к 2015 году.
       Ожидаемым     результатом     реализации     мероприятий     по
совершенствованию  высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях II этапа задачи 1  Подпрограммы
2  является  увеличение показателя обеспеченности потребности в ВМП до
98 процентов к 2020 году.

       Задача 2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным
с социально значимыми заболеваниями

       Совершенствование системы оказания медицинской  помощи  больным
туберкулезом

       Среди  всех  впервые  зарегистрированных  больных  туберкулезом
туберкулез  органов  дыхания  зарегистрирован у 97,3 процента больных,
внелегочные формы туберкулеза - у 2,7 процента (в 2011 году -  97,6  и
2,4   процента   соответственно).   Часто   у   пациентов   выявляются
туберкулезные   поражения   костей,    суставов    и    периферических
лимфатических узлов.
       Среди впервые выявленных больных туберкулезом  органов  дыхания
деструкция  легочной  ткани  была  зарегистрирована  в  36,1  процента
случаев  (Российская  Федерация  -  44,9  процента),  при  этом   доля
деструктивных  форм  туберкулеза  легких не снижается: 2009 год - 32,9
процента, 2011 год - 35,4 процента.
       Выявление   в   процессе   лечения   у   больных   туберкулезом