Постановление Правительства Самарской области от 27.11.2013 № 674

предусмотренная  на  реализацию  мероприятий  Подпрограммы  в отчетном
году;
      Факт.
     F -  сумма  фактически  произведенных  расходов   на   реализацию
мероприятий Подпрограммы на конец отчетного года.
     Для расчета  показателя  эффективности  реализации   Подпрограммы
используются  показатели  (индикаторы),  достижение  значений  которых
предусмотрено в отчетном году.
     Оценка эффективности  реализации  Подпрограммы  за  весь   период
реализации  рассчитывается  как  среднее  арифметическое   показателей
эффективности реализации Подпрограммы за все отчетные годы.





                                              Приложение 3
                                       к Государственной программе
                                       Самарской области "Развитие
                                  здравоохранения в Самарской области"
                                          на 2014 - 2018 годы

                             ПОДПРОГРАММА
                  "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"
                         НА 2014 - 2018 ГОДЫ
                        (далее - Подпрограмма)

                         Паспорт Подпрограммы


НАИМЕНОВАНИЕ         - подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
ПОДПРОГРАММЫ           на 2014 - 2018 годы

ЦЕЛЬ ПОДПРОГРАММЫ    - создание  условий    для   оказания   доступной
                       и качественной   медицинской   помощи  детям  и
                       матерям

ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ  - совершенствование  службы родовспоможения путем
                       формирования трехуровневой   системы   оказания
                       медицинской  помощи  на  основе  развития  сети
                       перинатальных центров;
                       создание системы раннего выявления и  коррекции
                       нарушений развития ребенка;
                       выхаживание детей с экстремально низкой  массой
                       тела;
                       совершенствование методов борьбы с вертикальной
                       передачей ВИЧ от матери к плоду;
                       профилактика абортов, совершенствование системы
                       охраны  репродуктивного  здоровья  подростков и
                       медико-социальной     поддержки     беременных,
                       оказавшихся в трудной жизненной ситуации

ПОКАЗАТЕЛИ           - ранняя неонатальная смертность;
(ИНДИКАТОРЫ)           смертность детей 0 - 17 лет;
ПОДПРОГРАММЫ           больничная летальность детей;
                       доля обследованных беременных женщин по  новому
                       алгоритму  проведения  комплексной пренатальной
                       (дородовой)  диагностики   нарушений   развития
                       ребенка  в  числе поставленных на учет в первый
                       триместр беременности;
                       охват неонатальным скринингом;
                       охват аудиологическим скринингом;
                       первичная инвалидность у детей;
                       выживаемость детей,  имевших при рождении очень
                       низкую  и  экстремально  низкую  массу  тела  в
                       акушерском стационаре;
                       охват пар  "мать  -  дитя" химиопрофилактикой в
                       соответствии с действующими стандартами;
                       доля женщин,   принявших   решение   вынашивать
                       беременность,  в числе женщин,  обратившихся  в
                       медицинские  организации  по  поводу прерывания
                       беременности

ЭТАПЫ И СРОКИ        - Подпрограмма реализуется с 2014  по 2018 год  в
РЕАЛИЗАЦИИ             один этап
ПОДПРОГРАММЫ

ОБЪЕМ БЮДЖЕТНЫХ      - общий     объем     финансового     обеспечения
АССИГНОВАНИЙ           мероприятий   Подпрограммы   за  счет   средств
ПОДПРОГРАММЫ           областного  бюджета,  в том   числе   за   счет
                       средств областного бюджета, формируемых за счет
                       планируемых к поступлению в областной бюджет  в
                       соответствии  с  действующим  законодательством
                       средств   федерального   бюджета,    составляет
                       188,879 млн. рублей, из них:
                       в 2014 году - 33,679 млн.  рублей,  в том числе
                       за счет средств областного бюджета, формируемых
                       за счет планируемых к поступлению  в  областной
                       бюджет    в    соответствии    с    действующим
                       законодательством средств федерального бюджета,
                       27,555 млн. рублей;
                       в 2015 году - 0,0 млн. рублей;
                       в 2016 году - 0,0 млн. рублей;
                       в 2017 году - 77,6 млн. рублей;
                       в 2018 году - 77,6 млн. рублей

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ - улучшение состояния здоровья детей и матерей;
РЕАЛИЗАЦИИ             снижение  материнской, младенческой  и  детской
ПОДПРОГРАММЫ           смертности;
                       снижение уровня вертикальной  передачи  ВИЧ  от
                       матери ребенку.


      1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена
                             Подпрограмма

     Одним из приоритетов государственной политики является сохранение
и укрепление  здоровья   детей  и  беременных   на  основе   повышения
доступности и качества медицинской помощи. С этой целью Правительством
Российской   Федерации   реализован  комплекс   мер,   предусмотренных
приоритетным   национальным   проектом  "Здоровье"   и   региональными
программами модернизации здравоохранения.
     В рамках реализации программы "Родовый сертификат"  приоритетного
национального  проекта  "Здоровье"   по  состоянию  на  01.01.2013   в
учреждения здравоохранения  Самарской области  перечислено 373,7  млн.
рублей, что  дало  возможность приобрести  необходимое оборудование  и
обеспечить дополнительно  медикаментами беременных  женщин, рожениц  и
родильниц, что  повысило  доступность и  качество оказания  бесплатной
медицинской  помощи  женщинам  в  период  беременности  и  родов,   их
новорожденным   детям.    Как    следствие,   отмечается    устойчивая
положительная динамика  снижения гестационной  патологии и  осложнений
родов. Так, частота распространенности анемий у беременных снизилась с
40,4%  в 2006  году  до  24,3% в  2012  году, частота  кровотечений  в
последовом и послеродовом периоде за тот же период сократилась с  7,85
до 5,3 на 1 000 родов.
     В рамках реализации областной целевой программы "Развитие системы
пренатальной (дородовой) диагностики, неонатального и аудиологического
скрининга в  Самарской области"  на  2011  - 2013  годы,  утвержденной
постановлением Правительства  Самарской области от  14.04.2011 N  127,
проведено  укрепление  материально-технической  базы  государственного
бюджетного учреждения здравоохранения "Самарская областная клиническая
больница  им.   М.И.  Калинина",   внедрены  современные   медицинские
технологии,  направленные  на  снижение  младенческой  смертности   от
врожденных пороков развития,  раннее выявление врожденной патологии  у
детей.
     В 2012 году  проведено комплексное  пренатальное обследование  28
185 беременных  женщин Самарской  области, что  позволило выявить  179
случаев летальных аномалий.
     В рамках   реализации    региональной   программы    модернизации
здравоохранения на 2011 - 2013 годы основной акцент сделан на создании
условий для оказания качественной медицинской помощи в подразделениях,
результаты работы которых  оказывают наибольшее влияние на  показатели
здоровья женщин и детей (отделениях реанимации и интенсивной  терапии,
родильных отделениях).  При  проведении ремонтов  учтены требования  к
помещениям  для  размещения  оборудования,  уделено  особое   внимание
вопросам соблюдения технологических  процессов. На капитальный  ремонт
помещений  службы  родовспоможения  и детства  направлено  29,4%  всех
средств указанной региональной программы.
     На основе сформированной потребности учреждений родовспоможения и
детства проведена замена медицинского оборудования со степенью  износа
более 75%  и закупка  нового  оборудования в  соответствии с  табелями
оснащения  федеральных  порядков   оказания  медицинской  помощи.   На
приобретение оборудования направлено 28,5% средств программы.
     Реализация мероприятий  в рамках  национальных  проектов в  сфере
здравоохранения,   Концепции   демографической   политики   Российской
Федерации  до 2025  года,  утвержденной Указом  Президента  Российской
Федерации  от  09.10.2007  N 1351,  привела  к  позитивным  изменениям
демографической ситуации в Самарской области.
     В последние  годы  в   Самарской  области  отмечается   улучшение
качества оказания медицинской помощи женщинам во время беременности  и
родов  и новорожденным,  о  чем свидетельствуют  позитивные  изменения
состояния  здоровья  женщин  и  детей:  снизилась  частота  осложнений
беременности и родов, увеличилась доля нормальных родов.
     Показатель общей  заболеваемости   новорожденных   в  2010   году
относительно 2005  года уменьшился  на  12,2%, достигнув  в 2010  году
уровня 61,1 случая на 10 тыс. детей, родившихся живыми.
     За период с 2005 по  2011 год снизились показатели материнской  и
младенческой смертности с  12,8 до 5,4 случая  на 100 тыс.  родившихся
живыми  и  с   8,1  до   6,4  случая  на   1  000  родившихся   живыми
соответственно.
     Однако даже при этой положительной динамике значения  показателей
материнской и  младенческой  смертности в  Самарской области  остаются
выше  значений  показателей  развитых  стран.  Сохраняется  превышение
значений  указанных  показателей среди  сельского  населения  региона.
Более  половины  всех  случаев смерти  детского  населения  составляют
случаи  смерти детей  в  возрасте до  года.  Остается высокой  частота
осложнений во  время беременности  и  родов, что  приводит к  рождению
недоношенных и маловесных  детей, которые нуждаются в  продолжительном
лечении и реабилитации.
     Продолжается рост заболеваемости  детей  в возрасте  0  - 14  лет
включительно. В  2011  году значение  показателя общей  заболеваемости
детей в возрасте 0 - 14 лет возросло на 33% в сравнении с 2005  годом.
В   данной   возрастной    группе   возросли   значения    показателей
заболеваемости:
     новообразованиями - на 34%;
     врожденными аномалиями и хромосомными нарушениями - на 23,1%;
     болезнями органов дыхания - на 15,8%;
     болезнями нервной системы - на 14%.
     Также по  сравнению   с  2005   годом  возросла   на  10%   общая
заболеваемость детей в возрасте 15 - 17 лет включительно.
     В данной  возрастной  группе  увеличились  значения   показателей
заболеваемости:
     новообразованиями - на 38%;
     болезнями костно-мышечной  системы и  соединительной  ткани -  на
32,4%;
     болезнями нервной системы - на 25,6%;
     болезнями органов дыхания - на 16,3%.
     Отмеченный рост  заболеваемости   во   всех  возрастных   группах
сопровождается значимым  снижением показателей  смертности детей  всех
возрастных  групп,  что  свидетельствует  о  том,  что  частично  рост
заболеваемости во всех возрастных группах связан с улучшением качества
проведения  диагностики,  эффективным   лечением  на  ранних   стадиях
заболевания и правильностью выбранных приоритетов.
     В целях  выявления  групп   риска  и  своевременной   диагностики
заболеваний в области  проводится диспансеризация детей по  нескольким
направлениям:
     диспансеризация здоровых    детей    с    целью     осуществления
профилактического наблюдения в декретированные возрастные периоды;
     диспансеризация больных детей, в том числе детей-инвалидов;
     диспансеризация детей-сирот  и   детей,  находящихся  в   трудной
жизненной ситуации.
     Диспансерное наблюдение  за детьми  в  возрасте  до года  в  100%
случаев осуществляется  ежемесячно  врачами-педиатрами, осмотры  узких
специалистов проводятся согласно приказу Министерства  здравоохранения
и социального  развития Российской  Федерации от 28.04.2007  N 307  "О
стандарте  диспансерного  (профилактического)  наблюдения  ребенка   в
течение  первого  года  жизни".  На  втором  году  жизни  диспансерное
наблюдение  осуществляется  врачами-педиатрами  ежеквартально,  узкими
специалистами  по показаниям;  на  третьем  году жизни  -  1 раз  в  6
месяцев.  Далее   диспансерное   наблюдение  проводится   за  год   до
поступления в образовательное учреждение.
     Комплексное медицинское     обследование     проводится     перед
поступлением  в  первый  класс, целью  которого  является  определение
готовности ребенка к школьному обучению. При окончании первого  класса
дети  осматриваются   врачами-педиатрами,  по   показаниям  -   узкими
специалистами.   Следующее   комплексное   медицинское    обследование
проводится при переходе к предметному образованию в 10 лет.
     В 2011  -  2012   годах  проведена  углубленная   диспансеризация
подростков 14 лет.
     Согласно утвержденному  министром здравоохранения  и  социального
развития Самарской области плану  осмотрено 100% подростков 14 лет.  В
ходе проведения диспансеризации выявлено 12 282 заболевания. Проведены
лечебно-оздоровительные и лечебные мероприятия 12 158 пациентам (99%).
     Результатом проведенных   оздоровительных  мероприятий   в   ходе
диспансеризации является увеличение количества детей с первой и второй
группами здоровья до 83,6%,  снижение детской инвалидности с 172,3  до
171 случая на 10 тыс. детского населения.
     Проведена диспансеризация  детей-сирот  и  детей,  находящихся  в
трудной жизненной  ситуации. В  ходе диспансеризации  выявлено 20  866
заболеваний, из них впервые - 4 969 (23,8%).
     Структура общей заболеваемости распределилась следующим образом:
     1 место -  психические  расстройства и  расстройства поведения  -
19,81% (в 2011 году - 19,18%);
     2 место - болезни нервной системы - 17,4% (в 2011 году - 17,55%);
     3 место - болезни глаза и придаточного аппарата - 11,65% (в  2011
году - 12,56%);
     4 место - болезни костно-мышечной и соединительной ткани - 12,34%
(в 2011 году - 11,56%);
     5 место -  болезни органов  пищеварения -  11,1% (в  2011 году  -
9,72%);
     6 место -  болезни  эндокринной системы,  расстройства питания  и
нарушения обмена веществ - 8,86% (в 2011 году - 9,08%);
     7 место - врожденные аномалии - 6,54% (в 2011 году - 7,21%).
     Таким образом,  в   структуре  общей  заболеваемости   отмечается
уменьшение  доли  детей  с  болезнями  глаза,  эндокринной  системы  и
врожденных аномалий развития.
     В структуре впервые выявленной заболеваемости преобладают болезни
органов пищеварения (25,4%), болезни эндокринной системы, расстройства
питания и    нарушения    обмена    веществ    (13,9%),    заболевания
костно-мышечной системы и соединительной ткани (11,7%), болезни  глаза
и придаточного аппарата (9,7%).
     К 1 группе  здоровья отнесено  3,6% (в 2011  году -  3,81%), к  2
группе здоровья - 21,3% (в 2011  году - 22,3%), к 3 группе здоровья  -
41,7% (в 2011 году - 42,4%), к 4 группе здоровья - 30,5% (в 2011  году
- 25,4%), к 5 группе здоровья - 2,9% (в 2011 году - 6,1%).
     Отмечается уменьшение в 2 раза  доли детей с 5 группой  здоровья,
что  свидетельствует  об эффективности  реабилитационных  мероприятий,
проводимых детям с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.
     По результатам диспансеризации проведены  лечебно-оздоровительные
мероприятия: в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 4 391 ребенку
(105,4%  от  рекомендованных   4  164),  в  стационарных   учреждениях
муниципального уровня  - 265  детям  (92% от  рекомендованных 288),  в
стационарных  учреждениях  областного  уровня -  64  детям  (87,7%  от
рекомендованных 73), в санаториях - 52 детям (28,6% от рекомендованных
182).
     С декабря 2012 года в области сформирован реестр лиц,  страдающих
жизнеугрожающими и  хроническими прогрессирующими редкими  (орфанными)
заболеваниями,  приводящими   к  сокращению  продолжительности   жизни
граждан или  их  инвалидности. В  настоящее время  в  нем состоит  160
детей, из них  с фенилкетонурией -  84 ребенка, мукополисахаридозом  1
типа - 1 ребенок, детей, страдающих системным ювенильным  полиартритом
- 16, с  нарушением обмена  меди (болезнь Вильсона)  - 37, с  легочной
гипертензией  -  1   ребенок,  с  преждевременной  половой   зрелостью
центрального происхождения - 7 детей и 1 ребенок с глютарикацидурией.
     Кроме этого в области  проживает двое больных с  сфинголипидозами
(болезнью Фабри) - в настоящее время в лечении не нуждаются, 1 больной
ребенок  в  возрасте   9  лет  с  мукополисахаридозом   2  типа  -   в
специфическом лечении не нуждается.
     Из 160  детей,  больных  орфанными  заболеваниями,  состоящих   в
регистре, нуждаются в лечении 157.
     Для обеспечения дальнейшего  снижения показателей  перинатальной,
младенческой и материнской  смертности, особенно  с учетом перехода  с
2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованные  Всемирной
организацией  здравоохранения,  необходимы  модернизация  существующих
учреждений  родовспоможения,   организация  реанимационных  коек   для
новорожденных,   создание   отделений   патологии   новорожденных    и
недоношенных детей, дооснащение  учреждений детства и  родовспоможения
современным диагностическим и лечебным оборудованием.
     Переход Российской Федерации  на  критерии регистрации  рождений,
рекомендованные   Всемирной  организацией   здравоохранения,   требует
широкого внедрения  в  практику учреждений  родовспоможения и  детства
современных  технологий  выхаживания  и  реабилитации  (в  том   числе
направленных  на профилактику  слепоты,  глухоты) недоношенных  детей,
родившихся  с  низкой  и  экстремально низкой  массой  тела,  а  также
обеспечения выхаживания младенцев с отклонениями в состоянии  здоровья
в условиях первичного звена здравоохранения.
     Создание эффективной   трехуровневой  системы   оказания   помощи
беременным   и   новорожденным   возможно   только   при    дальнейшей
государственной  поддержке  строительства  и  реконструкции  областных
(краевых, республиканских) и федеральных перинатальных центров.
     Внедрение современных  технологий   выхаживания  и   реабилитации
недоношенных детей, родившихся с  низкой и экстремально низкой  массой
тела, возможно при совершенствовании системы оказания реабилитационной
помощи и  подготовки  достаточного количества  высококвалифицированных
специалистов  в  области  акушерства  и  гинекологии,  неонатологии  и
педиатрии.
     Одним из  приоритетных   направлений,  способствующих   улучшению
состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей, является
повышение доступности и качества оказания специализированной помощи, в
том числе высокотехнологичной медицинской помощи, детскому  населению.
Все  это  диктует  необходимость  разработки  и  внедрения   комплекса
мероприятий, направленных на решение данной задачи, как на федеральном
уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации.
     В решении  проблем  демографии  большое  значение  имеет  лечение
бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Для
этих целей  в Самарской  области на  базе государственного  бюджетного
учреждения  здравоохранения  "Самарский областной  центр  планирования
семьи и  репродукции" в  2008 году  открыто отделение  вспомогательных
репродуктивных технологий.
     В 2012  году   проведено   лечение  методом   экстракорпорального
оплодотворения  900  супружеских  пар за  счет  средств  областного  и
федерального бюджетов.
     Частота наступления  беременности  составила  54,6%  на   перенос
эмбрионов,  из них  беременность  по  УЗИ  была подтверждена  у  52,4%
пациенток. С 2008 по  2012 год центр  выполнил 1 680 циклов.  Родилось
600 малышей.
     Распространение ВИЧ-инфекции     среди     беременных      женщин
способствовало росту рождаемости детей, имеющих перинатальный  контакт
по    ВИЧ-инфекции,    и,    как    следствие,    росту    численности
ВИЧ-инфицированных детей (более 93% случаев заболеваний  ВИЧ-инфекцией
у детей  в  возрасте 0  - 14  лет  обусловлены вертикальной  передачей
вируса иммунодефицита человека).
     Медицинская помощь, оказываемая ВИЧ-инфицированным детям, требует
существенных затрат на  диагностику, лечение и  социальные выплаты  на
протяжении многих лет  жизни ребенка, поэтому проведение  профилактики
вертикальной  передачи вируса  иммунодефицита  человека (от  матери  к
ребенку  во  время  беременности,  родов  и  грудного   вскармливания)
приобретает особую значимость.
     Для обеспечения  дальнейшего   снижения   детской  смертности   и
инвалидности  необходимо  совершенствование  организации  и  повышение
эффективности единой  системы лекарственной профилактики  вертикальной
передачи вируса иммунодефицита человека, в том числе унификации метода
антиретровирусной профилактики, увеличение до 99% охвата лекарственной
профилактикой в соответствии с действующими стандартами и не менее 90%
охвата трехэтапной профилактикой пар "мать - ребенок".
     В настоящее  время одним  из  наиболее перспективных  направлений
улучшения демографической  ситуации является  охрана и  восстановление
репродуктивного здоровья населения. В современных условиях  отмечается
неуклонный рост гинекологических заболеваний по многим  нозологическим
формам, показатель женского бесплодия за последние 5 лет увеличился на
16%,   значительное   число   семей   нуждается   во   вспомогательных
репродуктивных технологиях. Анализ причин, приводящих к  возникновению
гинекологических  заболеваний   у  женщин,  нарушению   репродуктивной
функции и бесплодию,  свидетельствует, что  одним из ведущих  факторов
являются аборты.
     Несмотря на снижение  числа абортов  за последние 5  лет на  23%,
частота  искусственного прерывания  в  регионе остается  высокой,  что
свидетельствует  о  необходимости продолжения  комплекса  мероприятий,
направленных на их профилактику  и снижение, включая создание  центров
медико-социальной   поддержки   беременных,  оказавшихся   в   трудной
жизненной    ситуации,    с     целью    оказания    медицинской     и
социально-психологической помощи женщинам в случаях  незапланированной
беременности.

                    2. Цель и задачи Подпрограммы,
                     сроки и этапы ее реализации

     Целью настоящей  Подпрограммы   является  создание  условий   для
оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям.
     Для достижения   цели  Подпрограммы   предусматривается   решение
следующих задач:
     совершенствование службы   родовспоможения   путем   формирования
трехуровневой системы оказания  медицинской помощи на основе  развития
сети перинатальных центров;
     создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития
ребенка;
     выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
     совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ  от
матери к плоду;
     профилактика абортов,     совершенствование    системы     охраны
репродуктивного  здоровья  подростков  и  медико-социальной  поддержки
беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
     Подпрограмма реализуется с 2014 по 2018 год в один этап.

             3. Показатели (индикаторы), характеризующие
            ежегодный ход и итоги реализации Подпрограммы

     Показатели (индикаторы), характеризующие  ежегодный  ход и  итоги
реализации   Подпрограммы,    представлены   в    приложении   10    к
государственной программе Самарской области "Развитие  здравоохранения
в Самарской  области" на  2014 -  2018 годы  (далее -  Государственная
программа).     Методика    расчета     показателей     (индикаторов),
характеризующих  ежегодный  ход   и  итоги  реализации   Подпрограммы,
представлена в приложении 13 к Государственной программе.

                 4. Перечень мероприятий Подпрограммы

     Перечень мероприятий Подпрограммы  представлен в  приложении 1  к
настоящей Подпрограмме.

          5. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

     Реализация мероприятий   Подпрограммы  осуществляется   за   счет
средств областного бюджета.
     Общий объем финансового  обеспечения мероприятий Подпрограммы  за
счет  средств  областного  бюджета,  в  том  числе  за  счет   средств
областного бюджета, формируемых  за счет  планируемых к поступлению  в
областной  бюджет  в  соответствии  с  действующим   законодательством
средств федерального бюджета, составляет 188,879 млн. рублей, из них:
     в 2014 году -  33,679 млн.  рублей, в том  числе за счет  средств
областного бюджета, формируемых  за счет  планируемых к поступлению  в
областной  бюджет  в  соответствии  с  действующим   законодательством
средств федерального бюджета, в сумме 27,555 млн. рублей;
     в 2015 году - 0,0 млн. рублей;
     в 2016 году - 0,0 млн. рублей;
     в 2017 году - 77,6 млн. рублей;
     в 2018 году - 77,6 млн. рублей.
     Финансовое обеспечение мероприятий, указанных в пунктах 2.1 - 2.3
приложения 1 к  Подпрограмме, будет осуществляться  в форме  субсидий,
предоставляемых      государственным      бюджетным       учреждениям,
подведомственным  министерству  здравоохранения Самарской  области,  в
соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного  кодекса
Российской Федерации.
     Порядок определения  объема  и  условие  предоставления  субсидий
определены приложением 14 к Государственной программе.
     Финансовое обеспечение мероприятий, указанных в пунктах 1.1, 1.2,
3.1, 4.1, 5.1  приложения  1 к  Подпрограмме,  будет осуществляться  в
форме бюджетных  ассигнований на  закупку товаров, работ  и услуг  для
государственных нужд в целях оказания государственных услуг физическим
и юридическим  лицам. Исполнителем  мероприятий будет  государственное
казенное учреждение здравоохранения Самарской области "Самарафармация"
(по согласованию).
     При реализации     Подпрограммы    предполагается     привлечение
финансирования  из  федерального  бюджета,  бюджетов   государственных
внебюджетных фондов, средств юридических лиц.
     Ресурсное обеспечение  реализации  Подпрограммы за  счет  средств
федерального и областного  бюджетов, планируемое  с учетом ситуации  в
финансово-бюджетной  сфере  на  федеральном  и  региональном  уровнях,
высокой  экономической   и  социальной  важности   проблем,  а   также
возможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательств
и необходимых  дополнительных средств  при эффективном  взаимодействии
всех участников Подпрограммы,  подлежит ежегодному уточнению в  рамках
бюджетного цикла.

      6. Описание мер правового и государственного регулирования
                   в сфере реализации Подпрограммы

     Правовое регулирование    в   сфере    реализации    Подпрограммы
осуществляется Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской  Федерации",  Указом Президента  Российской Федерации  от
07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере
здравоохранения",    Стратегией   социально-экономического    развития
Самарской области на  период до  2020 года, одобренной  постановлением
Правительства Самарской области от 09.10.2006 N 129.

                 7. Механизм реализации Подпрограммы

     Управление и   контроль   за   ходом   реализации    Подпрограммы
осуществляется в соответствии  с действующим законодательством, в  том
числе  с учетом  требований  Порядка  принятия решений  о  разработке,
формирования и реализации государственных программ Самарской  области,
утвержденного  постановлением   Правительства  Самарской  области   от
20.09.2013 N 498.

            8. Комплексная оценка эффективности реализации
                             Подпрограммы

     Комплексная оценка    эффективности    реализации    Подпрограммы
осуществляется ежегодно в течение всего срока реализации  Подпрограммы
и в целом по окончании ее реализации.
     Методика комплексной оценки эффективности реализации Подпрограммы
приведена в приложении 2 к настоящей Подпрограмме.





                                                 Приложение 1
                                                к Подпрограмме
                                           "Охрана здоровья матери и
                                          ребенка" на 2014 - 2018 годы

                         ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ
           подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка"
                         на 2014 - 2018 годы
                                                                                                                     


|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
| N п/п|     Наименование     |      Срок     |      Ответственный     |     Объем финансирования по годам, млн. рублей    | Ожидаемые результаты|
|      |      мероприятия     |   реализации  | исполнитель мероприятия|                                                   |                     |
|      |                      |               |     (соисполнитель)    |                                                   |                     |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|—————————|—————————————————————|
|      |                      |               |                        |   2014  |   2015   | 2016 | 2017 | 2018 |   Всего |                     |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|—————————|—————————————————————|
|  Задача 1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи | По задаче 1.        |
|                                       на основе развития сети перинатальных центров                                      | Улучшение состояния |
|                                                                                                                          | здоровья детей и    |
|                                                                                                                          | матерей Снижение    |
|                                                                                                                          | материнской,        |
|                                                                                                                          | младенческой и      |
|                                                                                                                          | детской смертности  |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|—————————||————————————————————|
| 1.1. | Оснащение            |  2017 - 2018  |      Министерство      |   0,0   |    0,0   |  0,0 | 15,0 | 17,5 |   32,5   |                    |
|      | дистанционных        |               |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | консультативных      |               |   Самарской области,   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | центров реанимобилями|               |     государственное    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |   казенное учреждение  |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |    Самарской области   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |  "Самарафармация" (по  |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |      согласованию)     |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
| 1.2. | Оснащение медицинским|  2017 - 2018  |      Министерство      |   0,0   |    0,0   |  0,0 | 40,0 | 45,0 |   85,0   |                    |
|      | оборудованием        |               |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | отделений реанимации |               |   Самарской области,   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | для новорожденных    |               |     государственное    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |   казенное учреждение  |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |    Самарской области   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |  "Самарафармация" (по  |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |      согласованию)     |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
|      | Итого по задаче 1    |               |                        |   0,0   |    0,0   |  0,0 | 55,0 | 62,5 |   117,5  |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|—————————||————————————————————|
|                    Задача 2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка                   | По задаче 2.        |
|                                                                                                                          | Улучшение состояния |
|                                                                                                                          | здоровья детей и    |
|                                                                                                                          | матерей Снижение    |
|                                                                                                                          | материнской,        |
|                                                                                                                          | младенческой и      |
|                                                                                                                          | детской смертности  |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|—————————||————————————————————|
| 2.1. | Предоставление       |  2014, 2017 - |      Министерство      |  18,235 |    0,0   |  0,0 |  3,3 |  3,3 |  24,835  |                    |
|      | субсидий             |      2018     |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | государственным      |               |    Самарской области   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджетным учреждениям|               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | здравоохранения      |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | Самарской области в  |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | целях обеспечения    |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | расходными           |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | материалами для      |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | проведения           |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | пренатальной         |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | (дородовой)          |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | диагностики          |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
|      | В том числе за счет  |               |                        |  14,96  |    0,0   |  0,0 |  0,0 |  0,0 |   14,96  |                    |
|      | средств областного   |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджета, формируемых |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | за счет планируемых к|               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | поступлению в        |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | областной бюджет в   |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | соответствии с       |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | действующим          |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | законодательством    |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | средств федерального |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджета (субсидия)   |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
| 2.2. | Предоставление       |      2014     |      Министерство      |  0,092  |    0,0   |  0,0 |  0,0 |  0,0 |   0,092  |                    |
|      | субсидий             |               |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | государственным      |               |    Самарской области   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджетным учреждениям|               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | здравоохранения      |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | Самарской области на |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | обучение врачей      |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | ультразвуковой       |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | диагностики          |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | государственных      |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджетных учреждений |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | здравоохранения      |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | Самарской области    |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
| 2.3. | Предоставление       |  2014, 2017 - |      Министерство      |  15,352 |    0,0   |  0,0 |  2,8 |  2,8 |  20,952  |                    |
|      | субсидий             |      2018     |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | государственным      |               |    Самарской области   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджетным учреждениям|               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | здравоохранения      |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | Самарской области в  |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | целях обеспечения    |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | расходными           |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | материалами для      |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | проведения           |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | неонатального и      |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | аудиологического     |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | скрининга            |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
|      | В том числе за счет  |               |                        |  12,595 |    0,0   |  0,0 |  0,0 |  0,0 |  12,595  |                    |
|      | средств областного   |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджета, формируемых |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | за счет планируемых к|               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | поступлению в        |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | областной бюджет в   |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | соответствии с       |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | действующим          |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | законодательством    |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | средств федерального |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджета (субсидия)   |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
|      | Итого по задаче 2    |               |                        |  33,679 |    0,0   |  0,0 |  6,1 |  6,1 |  45,879  |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
|      | В том числе за счет  |               |                        |  27,555 |    0,0   |  0,0 |  0,0 |  0,0 |  27,555  |                    |
|      | средств областного   |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджета, формируемых |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | за счет планируемых к|               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | поступлению в        |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | областной бюджет в   |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | соответствии с       |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | действующим          |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | законодательством    |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | средств федерального |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджета              |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|—————————||————————————————————|
|                               Задача 3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела                              | По задаче 3.        |
|                                                                                                                          | Улучшение состояния |
|                                                                                                                          | здоровья детей      |
|                                                                                                                          | Снижение            |
|                                                                                                                          | младенческой и      |
|                                                                                                                          | детской смертности  |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|—————————||————————————————————|
| 3.1. | Оснащение медицинским|  2017 - 2018  |      Министерство      |   0,0   |    0,0   |  0,0 | 10,0 |  5,0 |   15,0   |                    |
|      | оборудованием центров|               |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | для лечения          |               |   Самарской области,   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | ретинопатии          |               |     государственное    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | недоношенных         |               |   казенное учреждение  |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |    Самарской области   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |  "Самарафармация" (по  |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |      согласованию)     |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
|      | Итого по задаче 3    |               |                        |   0,0   |    0,0   |  0,0 | 10,0 |  5,0 |   15,0   |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|—————————||————————————————————|
|                 Задача 4. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду                | По задаче 4.        |
|                                                                                                                          | Снижение уровня     |
|                                                                                                                          | вертикальной        |
|                                                                                                                          | передачи ВИЧ от     |
|                                                                                                                          | матери ребенку      |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|—————————||————————————————————|
| 4.1. | Обеспечение          |  2017 - 2018  |      Министерство      |   0,0   |    0,0   |  0,0 |  4,0 |  4,0 |    8,0   |                    |