Постановление Правительства Самарской области от 27.11.2013 № 674

|      | фельдшерско-акушерскими|               |     Самарской    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | пунктами               |               |     области,     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  государственное |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     казенное     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |    учреждение    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | Самарской области|         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | "Самарафармация" |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | (по согласованию)|         |         |          |           |           |           |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
| 3.2. | Оснащение мобильных    |  2017 - 2018  |   Министерство   |   0,0   |   0,0   |    0,0   |   31,547  |   24,787  |   56,334  |                        |
|      | фельдшерско-акушерских |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | пунктов оборудованием  |               |     Самарской    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     области,     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  государственное |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     казенное     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |    учреждение    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | Самарской области|         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | "Самарафармация" |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | (по согласованию)|         |         |          |           |           |           |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
| 3.3. | Оснащение офисов врачей|  2017 - 2018  |   Министерство   |   0,0   |   0,0   |    0,0   |   18,027  |   17,125  |   35,152  |                        |
|      | общей практики         |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | оборудованием          |               |     Самарской    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     области,     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  государственное |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     казенное     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |    учреждение    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | Самарской области|         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | "Самарафармация" |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | (по согласованию)|         |         |          |           |           |           |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
| 3.4. | Оснащение кабинетов    |  2017 - 2018  |   Министерство   |   0,0   |   0,0   |    0,0   |   0,928   |    0,91   |   1,838   |                        |
|      | врачей общей практики  |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | наборами для врачей    |               |     Самарской    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | общей практики         |               |     области,     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  государственное |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     казенное     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |    учреждение    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | Самарской области|         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | "Самарафармация" |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | (по согласованию)|         |         |          |           |           |           |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
| 3.5. | Оснащение офисов врачей|  2017 - 2018  |   Министерство   |   0,0   |   0,0   |    0,0   |   71,616  |   51,271  |  122,887  |                        |
|      | общей практики         |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | санитарным             |               |     Самарской    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | автотранспортом        |               |     области,     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  государственное |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     казенное     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |    учреждение    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | Самарской области|         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | "Самарафармация" |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | (по согласованию)|         |         |          |           |           |           |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
| 3.6. | Оснащение учреждений   |  2014, 2017 - |   Министерство   |   13,3  |   0,0   |    0,0   |    13,3   |    13,3   |    39,9   |                        |
|      | первичной              |      2018     |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | медико-санитарной      |               |     Самарской    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | помощи оборудованием   |               |     области,     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  государственное |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     казенное     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |    учреждение    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | Самарской области|         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | "Самарафармация" |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | (по согласованию)|         |         |          |           |           |           |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
|      | Итого по задаче 3      |               |                  |   13,3  |   0,0   |    0,0   |  181,418  |  141,393  |  336,111  |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
|                                       Задача 4. Развитие межмуниципальных медицинских центров                                       | По задаче 4. Снижение  |
|                                                                                                                                     | заболеваемости         |
|                                                                                                                                     | инфарктом миокарда и   |
|                                                                                                                                     | инсультами Повышение   |
|                                                                                                                                     | выявляемости больных   |
|                                                                                                                                     | злокачественными       |
|                                                                                                                                     | новообразованиями на I |
|                                                                                                                                     | - II стадии заболевания|
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
| 4.1. | Оснащение              |  2014, 2017 - |   Министерство   |  13,115 |   0,0   |    0,0   |   13,100  |   13,100  |   39,315  |                        |
|      | межмуниципальных       |      2018     |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | медицинских центров    |               |     Самарской    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | оборудованием          |               |     области,     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  государственное |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     казенное     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |    учреждение    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | Самарской области|         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | "Самарафармация" |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | (по согласованию)|         |         |          |           |           |           |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
| 4.2. | Оснащение              |  2017 - 2018  |   Министерство   |   0,0   |   0,0   |    0,0   |   13,736  |   11,447  |   25,183  |                        |
|      | межмуниципальных       |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | медицинских центров    |               |     Самарской    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | санитарным             |               |     области,     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | автотранспортом        |               |  государственное |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     казенное     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |    учреждение    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | Самарской области|         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | "Самарафармация" |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | (по согласованию)|         |         |          |           |           |           |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
|      | Итого по задаче 4      |               |                  |  13,115 |   0,0   |    0,0   |   26,836  |   24,547  |   64,498  |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
|                                       Задача 5. Развитие службы неотложной медицинской помощи                                       | По задаче 5. Снижение  |
|                                                                                                                                     | заболеваемости         |
|                                                                                                                                     | инфарктом миокарда и   |
|                                                                                                                                     | инсультами             |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
| 5.1. | Оснащение отделений    |  2017 - 2018  |   Министерство   |   0,0   |   0,0   |    0,0   |   35,808  |   17,904  |   53,712  |                        |
|      | (кабинетов) неотложной |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | медицинской помощи     |               |     Самарской    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | санитарным             |               |     области,     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | автотранспортом        |               |  государственное |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     казенное     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |    учреждение    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | Самарской области|         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | "Самарафармация" |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | (по согласованию)|         |         |          |           |           |           |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
| 5.2. | Оснащение отделений    |  2014, 2017 - |   Министерство   |  0,325  |   0,0   |    0,0   |   1,050   |   1,050   |   2,425   |                        |
|      | (кабинетов) неотложной |      2018     |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | медицинской помощи     |               |     Самарской    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      | оборудованием          |               |     области,     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  государственное |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |     казенное     |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |    учреждение    |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               |  здравоохранения |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | Самарской области|         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | "Самарафармация" |         |         |          |           |           |           |                        |
|      |                        |               | (по согласованию)|         |         |          |           |           |           |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
|      | Итого по задаче 5      |               |                  |  0,325  |   0,0   |    0,0   |   36,858  |   18,954  |   56,137  |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|
|      | Итого по Подпрограмме  |               |                  |  71,267 |  44,527 |  44,527  |  331,745  |  255,293  |  747,359  |                        |
|——————|————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————|—————————|——————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————————|






                                         Приложение 2
                                        к Подпрограмме
                             "Профилактика заболеваний и формирование
                            здорового образа жизни. Развитие первичной
                                    медико-санитарной помощи"
                                       на 2014 - 2018 годы

                               Методика
       комплексной оценки эффективности реализации подпрограммы
      "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа
         жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
                         на 2014 - 2018 годы

     Комплексная оценка     эффективности     реализации     настоящей
Подпрограммы, входящей  в состав  государственной программы  Самарской
области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 -  2018
годы (далее  - Государственная программа),  осуществляется ежегодно  в
течение всего  срока  ее реализации  и по  окончании  ее реализации  и
включает в себя оценку степени выполнения мероприятий и  эффективности
реализации Подпрограммы.

        1. Оценка степени выполнения мероприятий Подпрограммы

     Степень выполнения  мероприятий  Подпрограммы  за  отчетный   год
рассчитывается  как отношение  количества  мероприятий, выполненных  в
отчетном году в установленные сроки, к общему количеству  мероприятий,
предусмотренных к выполнению в отчетном году.
     Степень выполнения  мероприятий  Подпрограммы  по  окончании   ее
реализации  рассчитывается   как  отношение  количества   мероприятий,
выполненных  за   весь  период  реализации   Подпрограммы,  к   общему
количеству мероприятий, предусмотренных к выполнению за весь период ее
реализации.

           2. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

     Эффективность реализации   Подпрограммы   рассчитывается    путем
соотнесения степени достижения показателей (индикаторов)  Подпрограммы
к уровню ее финансирования (расходов).
     Показатель эффективности реализации Подпрограммы за отчетный  год
рассчитывается по формуле

                             Факт.     План.
                   1   N    Xn(i)     Xn(j)
                 ---- SUN (------ + ---------)
                   N  n=1    План.     Факт.
                            Xn(i)     Xn(j)
               R1= -------------------------------- x 100%,
                            Факт.
                           F
                         -------
                            План.
                           F



     где N - количество показателей (индикаторов) Подпрограммы;
     n(i) -   показатели    (индикаторы),   рост   значений    которых
свидетельствует об улучшении ситуации в оцениваемой сфере (пункты 1.1,
1.2,  1.9, 1.10,  2.1,  2.7  - 2.12,  3.1,  4.1, 5.1  по  Подпрограмме
приложения 10 к Государственной программе);
     n(j) -  показатели   (индикаторы),   снижение  значений   которых
свидетельствует об улучшении ситуации в оцениваемой сфере (пункты  1.3
-  1.8, 1.11  -  1.16,  2.2 -  2.6  по  Подпрограмме приложения  10  к
Государственной программе);
      План.
     Xn- плановое значение показателей (индикаторов);
      Факт.
     Xn- фактическое значение показателей (индикаторов);
      План.
     F- плановая  сумма  средств   на   финансирование   Подпрограммы,
предусмотренная  на  реализацию  мероприятий  Подпрограммы  в отчетном
году;
      Факт.
     F- сумма  фактически   произведенных   расходов   на   реализацию
мероприятий Подпрограммы на конец отчетного года.
     Для расчета  показателя  эффективности  реализации   Подпрограммы
используются  показатели  (индикаторы),  достижение  значений  которых
предусмотрено в отчетном году.
     Оценка эффективности  реализации  Подпрограммы  за  весь   период
реализации  рассчитывается  как  среднее  арифметическое   показателей
эффективности реализации Подпрограммы за все отчетные годы.


                                              Приложение 2
                                       к Государственной программе
                                       Самарской области "Развитие
                                  здравоохранения в Самарской области"
                                          на 2014 - 2018 годы

                             ПОДПРОГРАММА
       "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ
     ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ
      СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ
                    ЭВАКУАЦИИ" НА 2014 - 2018 ГОДЫ
                        (далее - Подпрограмма)

                         Паспорт Подпрограммы
                                                                                                                      


НАИМЕНОВАНИЕ           - подпрограмма    "Совершенствование   оказания
ПОДПРОГРАММЫ             специализированной,                   включая
                         высокотехнологичную, медицинской      помощи,
                         скорой,     в      том      числе      скорой
                         специализированной,    медицинской    помощи,
                         медицинской эвакуации" на 2014 - 2018 годы

ЦЕЛЬ ПОДПРОГРАММЫ      - повышение  доступности  и  качества  оказания
                         медицинской помощи

ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ    - совершенствование       системы      оказания
                         медицинской помощи   больным   с    социально
                         значимыми заболеваниями;
                         совершенствование оказания медицинской помощи
                         лицам,  инфицированным вирусом иммунодефицита
                         человека, гепатитами B и C;
                         совершенствование системы            оказания
                         специализированной,     в      том      числе
                         высокотехнологичной медицинской помощи (кроме
                         социально значимой медицинской помощи);
                         совершенствование оказания   скорой,   в  том
                         числе скорой специализированной,  медицинской
                         помощи, медицинской эвакуации;
                         развитие службы крови

ПОКАЗАТЕЛИ             - смертность от туберкулеза;
(ИНДИКАТОРЫ)             заболеваемость туберкулезом;
ПОДПРОГРАММЫ             доля абацилированных больных туберкулезом  от
                         числа больных          туберкулезом         с
                         бактериовыделением;
                         доля больных   психическими   расстройствами,
                         повторно госпитализированных в течение года;
                         смертность от новообразований (в том числе от
                         злокачественных);
                         одногодичная летальность      больных      со
                         злокачественными новообразованиями;
                         удельный вес     больных     злокачественными
                         новообразованиями,  состоящих  на   учете   с
                         момента установления диагноза 5 лет и более;
                         число больных  наркоманией,   находящихся   в
                         ремиссии от 1 года до 2 лет;
                         число больных  наркоманией,   находящихся   в
                         ремиссии более 2 лет;
                         число больных  алкоголизмом,  находящихся   в
                         ремиссии от 1 года до 2 лет;
                         число больных  алкоголизмом,  находящихся   в
                         ремиссии более 2 лет;
                         доля ВИЧ-инфицированных    лиц,    получающих
                         антиретровирусную терапию, от числа состоящих
                         на диспансерном учете;
                         смертность от         болезней        системы
                         кровообращения;
                         смертность от ишемической болезни сердца;
                         смертность от цереброваскулярных заболеваний;
                         больничная летальность     пострадавших     в
                         результате дорожно-транспортных происшествий;
                         смертность от            дорожно-транспортных
                         происшествий;
                         доля выездов бригад скорой медицинской помощи
                         со  временем  доезда  до  больного  менее  20
                         минут;
                         доля станций (отделений)  переливания  крови,
                         обеспечивающих  высокий  уровень  качества  и
                         безопасности компонентов крови

ЭТАПЫ И СРОКИ          - Подпрограмма реализуется с 2014 по 2018 год в
РЕАЛИЗАЦИИ               один этап
ПОДПРОГРАММЫ

ОБЪЕМ БЮДЖЕТНЫХ        - общий    объем     финансового    обеспечения
АССИГНОВАНИЙ             программных   мероприятий  за   счет  средств
ПОДПРОГРАММЫ             областного бюджета,  в  том  числе  за   счет
                         средств областного  бюджета,  формируемых  за
                         счет планируемых к  поступлению  в  областной
                         бюджет    в    соответствии   с   действующим
                         законодательством    средств     федерального
                         бюджета, составляет 5 518,132 млн. рублей, из
                         них:
                         в 2014  году - 2 147,252 млн.  рублей,  в том
                         числе за  счет  средств  областного  бюджета,
                         формируемых за счет планируемых к поступлению
                         в   областной   бюджет   в   соответствии   с
                         действующим     законодательством     средств
                         федерального бюджета, 975,973 млн. рублей;
                         в 2015  году - 1 058,237 млн.  рублей,  в том
                         числе за  счет  средств  областного  бюджета,
                         формируемых за счет планируемых к поступлению
                         в   областной   бюджет   в   соответствии   с
                         действующим     законодательством     средств
                         федерального бюджета, 908,729 млн. рублей;
                         в 2016  году - 1 054,277 млн.  рублей,  в том
                         числе за  счет  средств  областного  бюджета,
                         формируемых за счет планируемых к поступлению
                         в   областной   бюджет   в   соответствии   с
                         действующим     законодательством     средств
                         федерального бюджета, 908,729 млн. рублей;
                         в 2017 году - 614,209 млн. рублей;
                         в 2018 году - 644,157 млн. рублей

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ   - снижение смертности от туберкулеза;
РЕАЛИЗАЦИИ               повышение продолжительности  и качества жизни
ПОДПРОГРАММЫ             лиц, инфицированных   вирусом  иммунодефицита
                         человека, гепатитами B и C;
                         увеличение сроков       краткосрочной       и
                         долгосрочной     ремиссии     наркологических
                         больных;
                         развитие комплексной   системы  профилактики,
                         диагностики,  лечения  и   реабилитации   при
                         психических расстройствах;
                         снижение смертности  от  ишемической  болезни
                         сердца и инсульта;
                         снижение смертности    от     злокачественных
                         новообразований;
                         снижение времени ожидания скорой  медицинской
                         помощи;
                         снижение смертности пострадавших в результате
                         дорожно-транспортных происшествий;
                         обеспечение безопасности и качества донорской
                         крови и ее компонентов.


      1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена
                             Подпрограмма

     Согласно Концепции     долгосрочного     социально-экономического
развития Российской  Федерации на  период до  2020 года,  утвержденной
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  17.11.2008  N
1662-р,  предусмотрено  повышение  эффективности  системы  организации
медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для  населения
эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее  этапах,
оптимизация  стационарной  помощи,  оказываемой  населению  на  основе
интенсификации  занятости койки  с  учетом  ее профиля,  разработка  и
реализация мер  по сокращению потерь  трудоспособного населения  путем
снижения смертности от управляемых причин.
     Подпрограмма направлена     на     совершенствование     оказания
специализированной, включая  высокотехнологичную, медицинской  помощи,
скорой, в  том  числе скорой  специализированной, медицинской  помощи,
медицинской эвакуации населению Самарской области.
     Конечной целью реализации мероприятий Подпрограммы в соответствии
с Указом  Президента  Российской  Федерации от  07.05.2012  N  598  "О
совершенствовании государственной  политики  в сфере  здравоохранения"
является  увеличение  продолжительности  жизни  населения,  сокращение
уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление  здоровья
населения  и  улучшение  на этой  основе  демографической  ситуации  в
Самарской области.
     В настоящее     время     туберкулез     является      актуальной
медико-социальной проблемой,  обусловленной  влиянием экономических  и
социальных факторов, качеством жизни и питания. Особенности развития в
последние годы эпидемиологической ситуации в Самарской области, как  и
в целом по  России, свидетельствуют  об угрозе начинающейся  эпидемии.
Подъем заболеваемости туберкулезом  начался с 1992  года. В 2012  году
заболеваемость   туберкулезом   среди  населения   Самарской   области
составила 83,7 случая на 100 тыс. населения, смертность уменьшилась до
15,9 случая  на 100  тыс.  населения. Зарегистрировано  2 689  впервые
выявленных     больных     туберкулезом.     Под     наблюдением     в
противотуберкулезных учреждениях  Самарской области  находится 27  166
больных различными  формами туберкулеза,  в  том числе  5 376  больных
активной формой туберкулеза.
     По состоянию на 01.01.2013  в области  насчитывается 2 644  очага
туберкулезной  инфекции,  из  них  количество  очагов  туберкулеза   с
множественной  лекарственной   устойчивостью  увеличилось   на  9%   и
составило 1 224 (в 2011 году - 1 122).
     Сеть противотуберкулезных     учреждений    Самарской     области
представлена 3 противотуберкулезными  диспансерами, 28 кабинетами  при
центральных районных больницах и 3 противотуберкулезными  санаториями,
в том числе 2 детскими. С 01.01.2012 было дополнительно развернуто  85
коек для  лечения  больных туберкулезом:  в государственном  бюджетном
учреждении    здравоохранения   "Самарский    областной    клинический
противотуберкулезный диспансер  имени Н.В.  Постникова" -  50 коек,  в
государственном бюджетном учреждении здравоохранения Самарской области
"Тольяттинский противотуберкулезный диспансер"  - 35 коек для  больных
туберкулезом,    сочетанным    с   ВИЧ-инфекцией.    Таким    образом,
обеспеченность коечным  фондом в  области  составила 3,8  койки на  10
тысяч жителей при норме 4,0 койки на 10 тыс. населения (по  Российской
Федерации - 5,0 койки на 10 тыс. населения).
     Материально-техническая база     противотуберкулезной      службы
Самарской области  продолжает  оставаться неудовлетворительной,  высок
процент износа зданий противотуберкулезных учреждений.
     Реализация мероприятий   Подпрограммы  позволит   стабилизировать
эпидемиологическую   ситуацию,    связанную   с    распространенностью
туберкулеза, замедлить  темпы  роста его  распространения в  Самарской
области;   снизить   показатель  заболеваемости   туберкулезом   среди
постоянного населения Самарской области до 35,0 (43,46) случая на  100
тыс. населения, среди  детей до 14  лет - до 15,0  случая на 100  тыс.
детского населения  и  показатель смертности  от  туберкулеза до  11,5
случая на 100 тыс. населения.
     Самарская область  на протяжении  последних  десяти лет  является
одним из двух регионов  России (наряду с Иркутской областью),  имеющих
самые высокие показатели пораженности населения ВИЧ-инфекцией.
     По состоянию  на 01.01.2013  в  регионе зарегистрировано  49  892
ВИЧ-инфицированных жителя, в  том числе 463 ребенка  в возрасте до  14
лет.
     По состоянию   на    01.01.2013    жители   Самарской    области,
инфицированные ВИЧ, составили 1,2% населения области (пораженность  на
100 тысяч населения  по Самарской области  - 1 197,7  случая, что в  3
раза выше  аналогичного  показателя по  Российской  Федерации -  406,8
случая).  В  2012  году  было  зарегистрировано  3  482  новых  случая
ВИЧ-инфекции (в 2011 году - 3 790,  в 2010 году - 3 344), что на  8,1%
ниже, чем в 2011 году. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в  2012
году составил 108,3 случая на 100 тыс. населения и был одним из  самых
высоких   в  Российской   Федерации   после  Кемеровской,   Иркутской,
Свердловской  областей  (показатель  по Российской  Федерации  -  37,7
случая на 100 тыс. населения).
     Общая заболеваемость  ВИЧ-инфекцией  на  100  тыс.  населения  за
последние 5 лет составила: в 2008  году - 118,4 случая, в 2009 году  -
124,2 случая, в 2010 году - 105,4 случая, в 2011 году - 1 170  случая,
в 2012  году -  1  083 случая.  В течение  нескольких лет  наблюдается
некоторая  стабилизация   процесса.  Заболеваемость  детей   неуклонно
уменьшается   благодаря   проведению   эффективной   химиопрофилактики
вертикальной  передачи  ВИЧ-инфекции   от  матери  ребенку  во   время
беременности  и  в  период  грудного  вскармливания  и  составляет   в
динамике: в 2010 году - 11,7 случая на 100 тыс. населения; в 2011 году
- 8,7 случая на 100  тыс. населения, в 2012  году - 9,1 случая на  100
тыс.     населения.      Охват     химиопрофилактическим      лечением
ВИЧ-инфицированных  беременных женщин  составил  в  2012 году  98%.  В
Российской Федерации показатель общей заболеваемости ВИЧ-инфекцией  на
100 тыс. населения в динамике составил:  в 2010 году - 44,1 случая,  в
2011  году -  47,1  случая,  в 2012  году  - 37,7  случая.  Показатель
заболеваемости  среди  детей  на  100  тыс.  населения  по  Российской
Федерации составил:  в  2010 году  - 4,7  случая, в  2011  году -  3,9
случая, в  2012 году -  3,7 случая.  В Приволжском федеральном  округе
показатель   заболеваемости   ВИЧ-инфекцией  также   ниже   показателя
Самарской области.  Общий показатель  заболеваемости ВИЧ-инфекцией  по
Приволжскому федеральному округу в 2010 году составил - 44,5 случая на
100 тыс. населения, в 2011 году  - 52,6 случая на 100 тыс.  населения.
Показатель  заболеваемости  среди  детей  на  100  тыс.  населения  по
Приволжскому федеральному округу составил: в 2010 году - 3,9 случая на
100 тыс. населения, в 2011 году - 3,8 случая на 100 тыс. населения.
     Начиная с 2006  года  по состоянию  на 01.01.2013  высокоактивная
антиретровирусная терапия назначена 10 181 больному, прервали  лечение
по разным причинам 3 907 человек, продолжают лечение 6 278 человек.
     Наркологическую помощь населению  Самарской  области оказывают  5
диспансеров,  30  кабинетов в  27  сельских  районах  и 3  городах,  6
подростковых     кабинетов,      7     кабинетов      наркологического
освидетельствования и 5 химико-токсикологических лабораторий.
     Под наблюдением   наркологической   службы  находится   120   750
пациентов, в том числе состоит на диспансерном учете 70 122 больных  -
2,2% населения.
     На диспансерном учете  в  наркологической службе  состоит 44  916
больных  хроническим  алкоголизмом  -  1  396,9  случая  на  100  тыс.
населения.
     Несмотря на  снижение  численности   стоящих  на  учете   больных
хроническим алкоголизмом  на 3,0%  с 2010  года, проблема  потребления
алкоголя сохраняется. В  настоящее время  в Самарской области  уровень
потребления  алкоголя составляет  7,3  литра  на душу  населения,  что
соответствует средним показателям по Приволжскому федеральному округу.
     По состоянию  на 01.01.2013  в  наркологической службе  на  учете
состоит  20  928  (651,1   случая  на  100  тыс.  населения)   больных
наркоманией.  Распространенность  наркомании  в области  с  2011  года
снизилась  на  2,1%,  но  остается  в  числе  высоких  по   Российской
Федерации. Заболеваемость  наркоманией  снизилась с  2000  года в  9,3
раза, по сравнению с 2010 годом - на 30%. Однако в области по-прежнему
сохраняется  напряженная  обстановка   в  сфере  незаконного   оборота
наркотических средств, что  обусловлено ее географическим  положением,
развитыми транспортными коммуникациями (наркотрафиком),  значительными
посевами мака в прошлом.
     Психиатрическая помощь  в  Самарской  области  оказывается  в   6
психиатрических  учреждениях с  общим  количеством  2  808 коек,  в  5
дневных  стационарах на  800  мест,  30 психиатрических  кабинетах.  В
структуре круглосуточных стационаров открыты психиатрические,  детское
психиатрическое,  психиатрическое туберкулезное,  соматогериатрическое
отделения,  развернуты койки  для  реанимации и  интенсивной  терапии,
создано реабилитационное отделение.
     Общая площадь помещений - 65 516,4 кв. м, из них палатная площадь
- 8 985,6 кв. м, палатная площадь на одну койку - 3,2 кв. м. При  этом
в  соответствии  с  СанПин  2.1.3.2630-10  рекомендована   минимальная
площадь на психиатрическую койку  от 7 до 13  кв. м (в зависимости  от
назначения койки).
     В результате   структурных   преобразований   системы    оказания
психиатрической  помощи   планируется   сокращение  объемов   плановой
госпитализации  в   круглосуточные  стационары  с   перераспределением
объемов  госпитализации   в  пользу   дневных  стационаров.   Развитие
профилактической  помощи  позволит снизить  число  экстренных  случаев
госпитализации.
     В Самарской области сформирована кардиологическая служба, которая
продолжает совершенствоваться,  внедряя  новые  организационные  формы
работы, современные  прогрессивные технологии  обследования и  лечения
больных на разных этапах оказания медицинской помощи.
     Кардиологическая помощь населению Самарской области оказывается в
64 кардиологических кабинетах, в  том числе 14  - в сельских  районах.
Общее количество кардиологических коек - 1 295, в том числе в сельских
районах - 136.  Показатель обеспеченности населения  кардиологическими
койками на 10 тыс. взрослого населения составляет 4,92 койки.
     Распространенность ведущих нозологических  форм болезней  системы
кровообращения в 2012 году незначительно снизилась по сравнению с 2011
годом, составив 39 457,7 случая на  100 тыс. населения (в 2011 году  -
40 046,9).
     Заболеваемость артериальной гипертонией  осталась на уровне  2011
года.  Распространенность  ишемической  болезни  сердца  в  2012  году
снизилась,  составив   7   848,6  случая   на   100  тыс.   населения.
Заболеваемость инфарктом миокарда  в 2012  году снизилась и  составила
183,4 случая на 100 тыс. населения (в 2011 году - 193,2 случая на  100
тыс.  населения).  Заболеваемость   стенокардией  также  снизилась   и
составила 3 291 случай  на 100 тыс. населения (в  2011 году - 3  627,7
случая    на    100   тыс.    населения).    Уровень    заболеваемости
цереброваскулярными болезнями остался прежним - 14 090,3 случая на 100
тыс. населения.
     Вместе с  тем  впервые выявленная  заболеваемость  перечисленными
нозологиями  имеет  тенденцию  роста.  По  итогам  2011  года  уровень
заболеваемости болезнями  системы кровообращения  в Самарской  области
выше, чем в Приволжском федеральном округе и Российской Федерации.
     Постоянно большое  внимание  уделяется  лечению  больных   острым
коронарным  синдромом,  острым инфарктом  миокарда.  Методика  лечения
острого инфаркта  миокарда едина для  всех учреждений  здравоохранения
области, в том  числе на этапе оказания  скорой медицинской помощи.  В
2012 году  в первые 24  часа от  начала заболевания поставлен  диагноз
острого   инфаркта  миокарда   у   70%   больных  и   произведена   их
госпитализация  в стационары  области;  в первые  12  часов от  начала
заболевания поступило  в стационар  50,8% больных  с острым  инфарктом
миокарда; частота реперфузии при остром коронарном синдроме  составила
56,1%, из них  в 38,9% случаев  проведена тромболитическая терапия  (в
2011  году -  43,3%)  и в  17,2%  случаев -  стентирование  коронарных
артерий (в 2011 году - 12,1%). В государственном бюджетном  учреждении
здравоохранения  "Самарский  областной  клинический   кардиологический
диспансер" в целом проведена  реперфузионная терапия в 81,7%  случаев,
из  них  55,3%  -  чрескожные  коронарные  вмешательства  и  26,4%   -
тромболизис. В лечении острого коронарного синдрома и острого инфаркта
миокарда   значительная    роль   отводится   чрескожным    коронарным
вмешательствам, при невозможности их выполнения 23 пациентам с  острым
коронарным синдромом было выполнено экстренное или срочное  коронарное
шунтирование. Большинство больных  (95%) лечится в  специализированных
отделениях.
     Отмечается снижение смертности от болезней системы кровообращения
до 712 случаев на 100 тыс. населения (в 2011 году - 764).  Значительно
снизилась смертность от острого инфаркта миокарда с 38 случаев в  2010
году до 29,97 случая на 100 тыс. населения в 2012 году. По  Российской
Федерации   показатель  смертность   от   острого  инфаркта   миокарда
составляет 47,5 случая на 100 тыс. населения.
     В структуре болезней системы  кровообращения в 2012 году  отмечен
рост    цереброваскулярных    болезней   на    7,4%.    Заболеваемость
цереброваскулярными  болезнями  на  100 тыс.  населения  в  2010  году
составила 748,3 случая, в 2011 году - 789,1 случая.
     В 2009   году  в   Самарской   области  в   рамках   мероприятий,
направленных   на   совершенствование  оказания   помощи   больным   с
сосудистыми  заболеваниями, открыт  региональный  сосудистый центр  на
базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарская
областная  клиническая  больница  им. М.И.  Калинина"  и  3  первичных
сосудистых  отделения  на  базе  городских  больниц  городов   Самары,
Тольятти и Сызрани. Созданная специализированная сосудистая служба уже
в течение первых двух лет показала свою эффективность - впервые в 2011
году отмечена тенденция к снижению заболеваемости острыми  нарушениями
мозгового кровообращения (в 2010  году - 364,4  случая, в 2011 году  -
326,4 случая на 100  тыс. населения), показатели смертности от  острых
нарушений мозгового  кровообращения снизились  с 124,2  случая в  2010
году до  87,4 случая  в  2011 году  на 100  тыс. взрослого  населения,
больничная летальность от острых нарушений мозгового кровообращения  в
неврологических отделениях области  снизилась с 25,4%  в 2010 году  до
23,9%   в   2011   году,    при   этом   больничная   летальность    в
специализированных отделениях составляет 13,3% в 2011 году.
     В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от  15.11.2012  N  928н  "Об  утверждении  Порядка  оказания
медицинской   помощи   больным   с   острыми   нарушениями   мозгового
кровообращения"   расчет   специализированных   коек    осуществляется