Государственный доклад минздрава рф, рамн "о состоянии здоровья населения российской федерации в 2001 году"

72 санитарных правила и норматива, 44 медицинских прибора, 73 компьютерные программы и базы данных, 62 разработки легли в основу средств диагностики и профилактики, 81 - в основу лекарственных препаратов.
Результаты научных исследований отражены в 13 652 статьях и тезисах, из них 2474 опубликованы за рубежом. Издано 183 монографии в России и 9 - за рубежом, подготовлены 238 учебников и руководств. Защищено 133 докторских и 330 кандидатских диссертаций.
РАМН осуществляла научно-методическое руководство исследованиями региональных научных центров, финансируемых из бюджетов субъектов Российской Федерации. В истекшем году функционировало 23 таких центра.
Основные итоги выполненных исследований в региональных центрах РАМН за 2001 г. представлены следующими обобщенными данными: зарегистрировано 67 патентов; разработано 53 лекарственных препарата; 41 наименование медицинской техники и изделий медицинского назначения; 3 тест-системы; 67 методических рекомендаций в области диагностики, лечения, реабилитации; 4 санитарных норматива.
Подготовлено 64 монографии, 4 учебника, 4 сборника научных трудов, опубликовано 1430 научных статей и тезисов. Защищено 16 докторских и 82 кандидатских диссертаций.
В Минздраве России проблемы развития медицинских исследований решаются в совместной работе Ученого совета и Управления научных исследований медицинских учреждений Минздрава России. Они руководствуются федеральными законами "О науке и государственной научно-технической политике", "О государственном прогнозировании и программах социально-экономического развития Российской Федерации", в которых предусмотрено создать необходимые условия для сохранения и развития наиболее перспективной части российской медицинской науки и системы подготовки кадров, определить приоритетные направления в научно-технической сфере, сконцентрировать на этих направлениях имеющиеся ресурсы, создать технологическую базу перехода на путь экономического роста и повышения качества жизни населения.
Сеть научно-исследовательских учреждений, подведомственных Минздраву России и Российской академии медицинской наук (РАМН), включает 146 научно-исследовательских институтов (НИИ) и центров, 26 академических групп, научные подразделения 47 высших медицинских учебных заведений и 7 учреждений дополнительного профессионального образования.
Общая штатная численность научных организаций Минздрава России по разделу "Наука" составляет 15 611 единиц, из них: научных сотрудников - 9617, в том числе докторов наук - 1344, кандидатов наук - 3599.
Значительный научный потенциал сосредоточен в 47 высших медицинских и фармацевтических учебных заведениях и 7 учреждениях дополнительного профессионального образования Минздрава России. Штатная численность 47 научных подразделений вузов составляет 2803 единицы.
Все НИИ и научные центры, представленные Минздравом России для государственной аккредитации, аккредитованы Минпромнауки России в качестве научных организаций.
В течение 2001 г. Минздравом России были разработаны основные принципы реструктуризации сети НИУ отрасли, предусматривающие проведение структурных и организационных преобразований научных организаций.
В 2002-2005 гг. реструктуризация сети НИУ отрасли будет осуществляться по следующим направлениям:
- объединение однопрофильных НИУ;
- передача НИУ в состав образовательных высших медицинских учебных заведений в качестве структурных подразделений.
Организация планирования научных исследований в Минздраве России осуществляется на основе целевого перспективного планирования в рамках программ различного уровня (президентские, федеральные, отраслевые, региональные). Формирование отраслевых программ осуществляется в соответствии с приоритетными направлениями развития медицинской науки, которые утверждаются РАМН.
Научные организации Минздрава России участвуют в выполнении заданий 12 Федеральных целевых программ и 33 отраслевых научно-технических программ, в рамках которых утверждено 156 договоров на создание научно-технической продукции. Следует отметить, что в последние годы количество договоров значительно сократилось. Так, если в 2000 г. выполнялось 360 договоров, то в 2001 г. - 156. Сокращение числа договоров проведено за счет ликвидации дублирующих исследований, больше внимания стало уделяться проведению комплексных исследований. В результате произошло укрупнение договоров, увеличение числа их исполнителей, в основном за счет привлечения к исследованиям кафедр высших учебных заведений.
В 2001 г. начаты исследования по новой отраслевой программе "Геронтология и гериатрия" (головное учреждение - Российский НИИ геронтологии Минздрава России).
За отчетный период важным разделом работы по координации научных исследований в Минздраве России были анализ эффективности, совершенствование и оптимизация работы диссертационных советов в подведомственных НИИ и ВУЗах, как основного звена системы государственной аттестации научных кадров.
Совместно с РАМН были подготовлены предложения в Минпромнауки России о внесении изменений и дополнений в Номенклатуру специальностей научных работников, которая утверждена Приказом Минпромнауки России 31 января 2001 г. N 47.
Завершена работа по пересмотру сети диссертационных советов при НИУ и ВУЗах Минздрава России на основании анализа их предшествующей работы и с учетом требований, предъявляемых ВАК Минобразования России при формировании и организации диссертационных советов.
В 2001 г. при научно-исследовательских учреждениях и вузах Минздрава России функционировал 221 диссертационный совет по 68 научным специальностям, в том числе 170 докторских (при НИИ - 52, при вузах - 118) и 51 кандидатский совет (при НИИ - 7 и при вузах - 44).
В 2001 г. рассмотрено по медицинским, биологическим, фармацевтическим, психологическим и техническим наукам 487 докторских и 2193 кандидатских диссертаций, в том числе в советах при вузах защищено 354 докторские и 1650 кандидатских диссертаций, при НИИ - 133 и 543 соответственно.
Наибольшее число работ выполнено по следующим специальностям: по хирургии - 289, педиатрии - 187, стоматологии - 184, кардиологии - 148, по специальности 14.00.05 (внутренние болезни) - 128 работ, по общественному здоровью и здравоохранению - 126 работ.
В Минздраве России постоянно действующим методическим органом, обеспечивающим решение основных проблем в соответствующей области медицины, является Секция Ученого совета.
В настоящее время сформированы и функционируют 58 МНС по комплексным проблемам медицины РФ.
Перечень МНС периодически пересматривается с учетом актуализации тех или иных медицинских проблем. Так, в соответствии с Приказом РАМН и Минздрава России от 12.09.2001 г. N 82/351 создан совет по проблемам гипоксии, изменено название "МНС по общей патологии" на "МНС по общей патологии и патофизиологии", утверждены новые председатели ряда МНС в связи с изменениями в руководстве ряда головных учреждений (по медицинским проблемам питания, по общей патологии и патофизиологии, по оториноларингологии, по проблемам гипоксии, по терапии).
Анализ выполнения отраслевых программ и договоров в 2001 г. показал, что 17,7% (212 из 1195 единиц) научной продукции являются новыми медицинскими разработками, готовыми к внедрению. Это новые методы лечения, диагностики и профилактики, программные средства для ЭВМ, базы данных, лекарственные средства и средства для дезинфекции, изделия медицинского назначения. Многие новые научные разработки в силу различных причин, в том числе экономических, пока не завершены и находятся на различных стадиях выполнения.
К усовершенствованным технологиям отнесены 286 единиц продукции (24%), среди которых 269 пособий для врачей и 17 учебных пособий. Кроме того, в 2001 г. НИУ Минздрава России было получено 200 патентов и положительных решений на изобретения, подано 323 заявки на патенты.
Подготовлено и издано более 100 монографий, учебников, руководств и справочной литературы.
Вместе с тем в последние годы многие научные учреждения сократили объем фундаментальных исследований, в результате чего приоритетные направления медицинской науки развиваются недостаточно интенсивно. Особенно это сказывается на разработке молекулярно-генетических, медиаторных и клеточных механизмов функционирования системы иммунитета и их нарушений под влиянием неблагоприятных воздействий физической, химической и биологической природы, создании современных иммунодиагностических средств, иммуномодуляторов направленного действия и вакцинирующих средств повышенной эффективности, внедрении в широкую клиническую практику современных методов диагностики нарушений функциональной активности отдельных звеньев системы иммунитета и субпопуляций иммунокомпетентных клеток и новых методов профилактики и лечения аллергий и других иммунопатологических состояний.
Многие достижения ученых-медиков федеральных НИУ внедрены в практику отечественного здравоохранения и позволяют успешно решать актуальные проблемы медицины.
Российским кардиологическим научно-производственным комплексом Минздрава России разработаны новые методические подходы к диагностике мультифокального атеросклероза, основанные на комплексном использовании неинвазивных и инвазивных методов исследований, в соответствии с которыми строятся тактика и объем последующего комбинированного хирургического вмешательства с проведением первоочередной реваскуляризации мозга и сердца. Предлагаются новые подходы к проведению хирургических операций на основе применения современной микрохирургической техники, показано преимущество использования аутоартериальных трансплантатов для реваскуляризации миокарда. Предложены принципы гиполипидемической терапии таких больных в послеоперационном периоде.
Институтом фармакологии Санкт-Петербургского медицинского университета им. И.П.Павлова Минздрава России проведено исследование возможностей фармакологической коррекции опиатного абстинентного синдрома и различных поведенческих реакций, вызванных употреблением психоактивных веществ. Было показано, что антагонисты N-метил-D-аспартатного (NMDA) подтипа глутаматных рецепторов подавляют субъективные признаки опиатного абстинентного синдрома, ослабляют вторично подкрепляющее действие стимулов, обусловленных введением наркотиков. Полученные результаты указывают на потенциальную эффективность класса фармакологических агентов в отношении лечения и профилактики рецидивов наркоманий, а также для повышения терапевтической безопасности опиатных анальгетиков.
Московским НИ онкологическим институтом им. П.А.Герцена совместно с НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова Минздрава России разработана соответствующая международным стандартам автоматизированная информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра на территориальном уровне, обеспечивающая преемственность данных в системе Государственного ракового регистра. Регистр является основой для эпидемиологических исследований, планирования и оценки эффективности мероприятий служб здравоохранения с целью улучшения профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований. Система популяционного ракового регистра внедрена в 10 территориях Российской Федерации; около 30 онкологических диспансеров проводят в настоящее время апробацию компьютерной программы популяционного ракового регистра.
О высоком уровне многих работ свидетельствует присвоение их авторам Государственных премий, премий Правительства Российской Федерации и Президиума РАМН.
Процесс передачи научной продукции в практику все еще остается недостаточно отработанным. Во многих случаях конечная продукция, разрабатываемая научно-исследовательскими учреждениями, не доходит до потребителя.
На сегодняшний день существуют два направления реализации достижений медицинской науки в практическом здравоохранении: профильные научно-медицинские журналы (Минздрав России является учредителем 36 научных медицинских журналов) и научно-практические мероприятия (съезды, конференции, семинары и т.д.), проводимые Минздравом России.
В 2001 г. при активном участии Секций Ученого совета и МНС по комплексным проблемам медицины состоялось более 160 научно-практических мероприятий, в том числе съездов, конференций, симпозиумов, семинаров, совещаний по медико-биологическим проблемам. Среди наиболее значимых следует отметить съезды оториноларингологов, неврологов, ревматологов, стоматологов, педиатров, детских онкологов и гематологов; форумы "Мать и дитя", "Здравница", Конгресс эндокринологов, Российский национальный конгресс кардиологов.
Основная цель научно-практических мероприятий - оперативный обмен информацией об исследованиях в области медицинской науки и внедрение в практику здравоохранения новых результатов. Именно здесь среди профессионалов обсуждаются важные вопросы медицинской науки, определяются ее приоритетные направления.
В рамках осуществления международного научно-технического сотрудничества научными коллективами НИИ и вузов разрабатываются новые технологии диагностики и лечения распространенных заболеваний, проводятся клинические испытания новых лекарственных препаратов, ведутся научные изыскания в области микробиологии, психиатрии, наркологии, кардиологии, онкологии, лазерной медицины и т.п.
Ученые ведут совместные исследования с зарубежными коллегами почти из 40 стран мира. Тесное сотрудничество российских НИИ ведется с коллегами из научных и учебных заведений США, Франции, Германии, Швеции и Англии. 13 НИИ сотрудничают с зарубежными коллегами в рамках Всемирной организации здравоохранения.
На двусторонней основе осуществляется сотрудничество с научными центрами, вузами и коллегами из стран СНГ. В настоящее время российские ученые ведут совместные научные исследования с коллегами из Казахстана, Украины, Белоруссии, Киргизии, Узбекистана, Литвы и Эстонии.
В 2001 г. Минздрав России совместно с Минпромнауки России проводил работу по подготовке заседания Совета Безопасности по определению Основ политики Российской Федерации в области развития науки и технологий на период до 2010 г. и дальнейшую перспективу, по определению приоритетных направлений развития науки, технологий и техники Российской Федерации.
Основы политики России в области развития науки и технологий определяют важнейшие направления государственной политики в области развития науки и технологий, систему экономических и иных мер, стимулирующих научную и научно-техническую деятельность. Реализация Основ направлена на обеспечение стратегических национальных приоритетов России, к которым относятся: повышение качества жизни населения, достижение экономического роста, развитие фундаментальной науки, образования, культуры, обеспечение обороны и безопасности страны. Для достижения этих целей должны быть решены следующие основные задачи:
- создание организационных и экономических механизмов для повышения востребованности инноваций отечественным