Постановление Правительства Вологодской области от 28.10.2013 № 1112

Позиция (Исключена - Постановление Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)
Ответственный исполнитель Подпрограммы 6	департамент здравоохранения области
Цель Подпрограммы 6	обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей (паллиативная помощь)
Задачи Подпрограммы 6	создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов; повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 6	обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослых (количество коек на 100 тыс. взрослого населения); обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (количество коек на 100 тыс. детского населения)
Объемы финансового обеспечения Подпрограммы 6 за счет средств областного бюджета	всего – 521 224,0 тыс. руб., в том числе: 2014 год – 66 809,2 тыс. руб., 2015 год – 67 902,3 тыс. руб., 2016 год – 68 979,5 тыс. руб., 2017 год – 71 886,0 тыс. руб., 2018 год – 61 297,9 тыс. руб., 2019 год – 60 383,2 тыс. руб., 2020 год – 123 965,9 тыс. руб., из них: средства областного бюджета (собственные доходы) – 521 224,0 тыс. руб., в том числе: 2014 год – 66 809,2 тыс. руб., 2015 год – 67 902,3 тыс. руб., 2016 год – 68 979,5 тыс. руб., 2017 год – 71 886,0 тыс. руб., 2018 год – 61 297,9 тыс. руб., 2019 год – 60 383,2 тыс. руб., 2020 год – 123 965,9 тыс. руб.
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 6	Подпрограмма 6 реализуется в два этапа: 1 этап: 2014 - 2016 годы; 2 этап: 2017 - 2020 годы
Ожидаемые результаты Подпрограммы 6	обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым – 33,65 на 100 тыс. взрослого населения; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям - 2,08 на 100 тыс. детского населения

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 6

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

В настоящее время паллиативная медицинская помощь оказывается взрослым и детям в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами общей практики и врачами-педиатрами, а также в стационарных условиях на койках сестринского ухода и на профильных койках (онкологических, терапевтических, педиатрических и др.).

Онкологическая ситуация в области за 2012 год в сравнении с 2011 годом характеризуется увеличением заболеваемости с 351,4 до 352,7 (по Российской Федерации - 364,2), ростом показателя смертности с 214,5 до 223,2 на 100 тыс. населения, некоторым снижением запущенности с 20,6 до 20%, снижением показателя годичной летальности - соответственно 29,4% и 27,1%.

Злокачественные новообразования являются одной из важнейших медико-социальных проблем современного общества. Ежегодно от онкологических заболеваний погибает более 4 тыс. человек, из них в трудоспособном возрасте - свыше 30%.

На 1 января 2013 года зарегистрировано 726 детей, больных детским церебральным параличом, 636 детей имеют статус ребенка-инвалида.

Для организации паллиативной помощи детям с органическими поражениями центральной нервной системы, а также нарушением психики и тяжелой врожденной патологией из коечного фонда БУЗ ВО "Дом ребенка специализированный N 1", БУЗ ВО "Дом ребенка специализированный N 2", БУЗ ВО "Детский специализированный психоневрологический санаторий" выделено по 5 коек.

Данное количество коек не позволяет в полной мере удовлетворить потребность населения в данном виде помощи.

2. Цели, задачи и сроки реализации Подпрограммы 6

Целью Подпрограммы 6 является обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей (паллиативная помощь).

Для достижения указанной цели необходимо решение следующих задач:

создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;

адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов; (В редакции Постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)

повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников. (Дополнен - Постановление Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)

Сроки реализации:

1 этап: 2014 - 2016 годы;

2 этап: 2017 - 2020 годы.

3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 6

Основное мероприятие 6.1 «Оказание паллиативной помощи»

Для реализации основного мероприятия необходимо выполнение следующих мероприятий:

1. Создание кабинетов паллиативной помощи в поликлиниках г. Вологды и г. Череповца, в центральных районных больницах области (всего 30 кабинетов: 6 в г. Вологде и г. Череповце и 24 - в районах области), организованных в соответствии с порядком оказания паллиативной медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе на койках сестринского ухода.

3. Проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации и прочие мероприятия.

4. Создание выездной патронажной службы в амбулаторных условиях, организованной в соответствии с порядком оказания паллиативной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

(Раздел в редакции Постановления Правительства Вологодской области от 15.02.2016 № 132)

4. Финансовое обеспечение Подпрограммы 6

Объем финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы 6:

всего – 521 224,0 тыс. руб., в том числе:

2014 год – 66 809,2 тыс. руб.,

2015 год – 67 902,3 тыс. руб.,

2016 год – 68 979,5 тыс. руб.,

2017 год – 71 886,0 тыс. руб.,

2018 год – 61 297,9 тыс. руб.,

2019 год – 60 383,2 тыс. руб.,

2020 год – 123 965,9 тыс. руб.,

из них:

средства областного бюджета (собственные доходы) – 521 224,0 тыс. руб., в том числе:

2014 год – 66 809,2 тыс. руб.,

2015 год – 67 902,3 тыс. руб.,

2016 год – 68 979,5 тыс. руб.,

2017 год – 71 886,0 тыс. руб.,

2018 год – 61 297,9 тыс. руб.,

2019 год – 60 383,2 тыс. руб.,

2020 год – 123 965,9 тыс. руб.

Финансовое обеспечение Подпрограммы 6 за счет средств областного бюджета представлено в приложении 1 к Подпрограмме 6.

(Раздел в редакции Постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251; от 18.04.2016 № 357; от 15.08.2016 № 745; от 22.05.2017 № 463; от 18.09.2017 № 844)

5. Целевые показатели реализации Подпрограммы 6

Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы 6 представлены в приложении 2 к Подпрограмме 6.

Сведения о порядке сбора информации и методике расчета показателей (индикаторов) Подпрограммы 6 представлены в приложении 3 к Подпрограмме 6.

По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы 6 в 2016 году планируется достичь следующих показателей:

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым – 32,8 на 100 тыс. взрослого населения;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям – 1,76 на 100 тыс. детского населения.

По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы 6 в 2020 году планируется достичь следующих показателей:

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым – 33,65 на 100 тыс. взрослого населения;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям – 2,08 на 100 тыс. детского населения.

(Раздел в редакции Постановления Правительства Вологодской области от 26.12.2016 № 1191)

Приложение 1

к Подпрограмме 6

(В редакции Постановления Правительства Вологодской области

от 02.09.2014 № 774 от 27.10.2014 № 966;

от 29.12.2014 № 1220; от 30.03.2015 № 251;

от 15.06.2015 № 494; от 16.11.2015 № 953;

от 21.12.2015 № 1136; от 15.02.2016 № 132;

от 15.08.2016 № 745; от 22.05.2017 № 463;

от 18.09.2017 № 844)

Финансовое обеспечение Подпрограммы 6

Государственной программы

за счет средств областного бюджета

Статус	Наименование основного мероприятия	Источник финансового обеспечения	Расходы (тыс. руб.), годы
			2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Подпрограмма 6	Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	всего, в том числе:	66 809,2	67 902,3	68 979,5	71 886,0	61 297,9	60 383,2	123 965,9
		собственные доходы областного бюджета	66 809,2	67 902,3	68 979,5	71 886,0	61 297,9	60 383,2	123 965,9
Основное мероприятие 6.1	Оказание паллиативной помощи	собственные доходы областного бюджета	66 809,2	67 902,3	68 979,5	71 886,0	61 297,9	60 383,2	123 965,9

Приложение 2

к Подпрограмме 6

(В редакции Постановления Правительства Вологодской области

от 30.03.2015 № 251; от 26.12.2016 № 1191)

Сведения

о показателях (индикаторах) подпрограммы 6

№ п/п	Задачи, направленные на достижение цели	Наименование индикатора (показателя)	Ед. измерения	Значения показателей
				2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов; повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников	обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым	на 100 тыс. взрослого населения	н/д	н/д	0,85	1,7	32,8	33,07	33,36	33,58	33,65
		обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	на 100 тыс. детского населения	н/д	н/д	1,6	1,68	1,76	1,84	1,92	2	2,08

Приложение 3

к Подпрограмме 6

(Дополнено - Постановление Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)

Сведения

о порядке сбора информации и методике расчета

целевых показателей (индикаторов) Подпрограммы 6

Государственной программы

№ п/п	Наименование целевого показателя (индикатора)	Единица измерения	Определение целевого показателя (индикатора)	Временные характеристики целевого показателя (индикатора)	Алгоритм формирования (формула) и методологические пояснения к целевому показателю (индикатору)	Базовые показатели (индикаторы), используемые в формуле	Метод сбора информации, индекс формы отчетности	Объект и единица наблюдения	Охват единиц совокупности	Ответственный за сбор данных по целевому показателю (индикатору)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым	коек на 100 тыс. взрослого населения	показатель характеризует обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым	1 раз в год, показатель на дату	Y = X / х 100 000	Х – общее количество коек паллиативной помощи взрослым; N – численность взрослого населения	ведомственная отчетность	учреждения здравоохранения	сплошное наблюдение	департамент здравоохранения области
2.	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек на 100 тыс. детского населения	показатель характеризует обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	1 раз в год, показатель на дату	Y = X / N х 100 000	Х – общее количество коек паллиативной помощи детям N – численность детского населения	ведомственная отчетность	учреждения здравоохранения	сплошное наблюдение	департамент здравоохранения области

Приложение 4

к Подпрограмме 6

(Дополнено - Постановление Правительства Вологодской области от 18.04.2016 № 357)

Перечень

основных мероприятий Подпрограммы 6

Государственной программы

Наименование основного мероприятия	Ответственный исполнитель, исполнитель	Ожидаемый непосредственный результат	Связь с показателями подпрограммы	Годы реализации и источник финансового обеспечения*
				2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
6.1. Оказание паллиативной помощи	департамент здравоохранения области	повышение качества жизни неизлечимых пациентов	обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	1	1	1	1	1	1	1

* Индекс (индексы) соответствующего источника финансового обеспечения, планируемого к привлечению для реализации основного мероприятия подпрограммы и достижения плановых значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, без указания объема привлечения средств: 1 - областной бюджет (собственные доходы), 2 - федеральный бюджет (субсидии, субвенции и иные межбюджетные трансферты), 3 - бюджеты государственных внебюджетных фондов, 4 - бюджеты муниципальных образований области, 5 - средства физических и юридических лиц, 6 - без выделения дополнительного финансирования.

Приложение 7

к Государственной программе

(В редакции Постановления Правительства Вологодской области

от 09.06.2014 № 497; от 02.09.2014 № 774;

от 27.10.2014 № 966; от 29.12.2014 № 1220;

от 30.03.2015 № 251; от 15.06.2015 № 494;

от 21.12.2015 № 1136; от 28.12.2015 № 1194;

от 15.02.2016 № 132; от 18.04.2016 № 357;

от 11.07.2016 № 617; от 15.08.2016 № 745;

от 19.12.2016 № 1158; от 15.05.2017 № 435;

от 22.05.2017 № 463; от 10.07.2017 № 607;

от 18.09.2017 № 844)

ПОДПРОГРАММА

"КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

(ДАЛЕЕ - ПОДПРОГРАММА 7)

Паспорт Подпрограммы 7

(В редакции Постановления Правительства Вологодской области

от 09.06.2014 № 497; от 02.09.2014 № 774;

от 27.10.2014 № 966; от 29.12.2014 № 1220;

от 30.03.2015 № 251; от 15.06.2015 № 494;

от 21.12.2015 № 1136; от 28.12.2015 № 1194;

от 18.04.2016 № 357; от 11.07.2016 № 617;

от 15.08.2016 № 745; от 15.05.2017 № 435;

от 22.05.2017 № 463; от 10.07.2017 № 607;

от 18.09.2017 № 844)

Позиция (Исключена - Постановление Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7	департамент здравоохранения области
Цель Подпрограммы 7	обеспечение системы здравоохранения области высококвалифицированными специалистами
Задачи Подпрограммы 7	снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из государственной системы здравоохранения, устранение дисбаланса в соотношении врачи/средний медицинский персонал; совершенствование системы практической и постдипломной подготовки медицинских и фармацевтических работников; повышение престижа медицинской профессии и привлечение выпускников общеобразовательных организаций области в медицинские образовательные организации, совершенствование целевой контрактной подготовки врачебных кадров; внедрение аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 7	обеспеченность медицинскими работниками со средним медицинским образованием на 10 тыс. населения; доля выпускников профессиональных образовательных организаций, трудоустроенных в государственные учреждения здравоохранения области, от общего количества выпускников текущего года, %; количество подготовленных специалистов в интернатуре и ординатуре в государственных образовательных организациях высшего образования, человек в год; количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего образования, человек в год; количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях дополнительного профессионального образования, человек в год; количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях, человек в год; доля выпускников высших учебных заведений, обучавшихся в рамках целевой подготовки и трудоустроенных после завершения обучения в государственные учреждения здравоохранения области, выдавшие целевые направления, %; доля аккредитованных специалистов, %;
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 7	Подпрограмма 7 реализуется в один этап с 2014 по 2020 годы
Объемы финансового обеспечения Подпрограммы 7 за счет средств областного бюджета	всего – 899 058,3 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год – 105 274,5 тыс. руб., 2015 год – 127 432,9 тыс. руб., 2016 год – 144 168,0 тыс. руб., 2017 год – 151 531,8 тыс. руб., 2018 год – 120 847,7 тыс. руб., 2019 год – 120 255,1 тыс. руб., 2020 год – 129 548,3 тыс. руб., из них: средства областного бюджета (собственные доходы) – 834 010,7 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год – 94 226,5 тыс. руб., 2015 год – 112 432,9 тыс. руб., 2016 год – 123 168,0 тыс. руб., 2017 год – 133 531,8 тыс. руб., 2018 год – 120 847,7 тыс. руб., 2019 год – 120 255,1 тыс. руб., 2020 год – 129 548,3 тыс. руб., средства федерального бюджета (субвенции и субсидии) – 65 048,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год – 11 048,0 тыс. руб., 2015        год – 15 000,0 тыс. руб., 2016        год – 21 000,0 тыс. руб., 2017        год –18 000,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 7	результативность и эффективность мероприятий Подпрограммы 7 в 2020 году по отношению к 2013 году оценивается на основании следующих показателей: увеличение показателя обеспеченности специалистами со средним медицинским образованием до 102,2 на 10 тыс. населения; увеличение доли выпускников профессиональных образовательных организаций, трудоустроенных в государственные учреждения здравоохранения области, от общего количества выпускников текущего года до 92,5%; обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего образования не менее 1440 человек в год; обеспечение ежегодной подготовки специалистов в интернатуре и ординатуре в государственных образовательных организациях высшего образования не менее 105 человек в год; обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях дополнительного профессионального образования не менее 60 человек в год; обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях не менее 3500 человек в год; увеличение доли выпускников высших учебных заведений, обучавшихся в рамках целевой подготовки и трудоустроенных после завершения обучения в государственные учреждения здравоохранения области, выдавшие целевые направления, до 100%; обеспечение до 2020 года аккредитации 100% медицинских и фармацевтических работников, занимающихся профессиональной деятельностью;

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 7

Значимость совершенствования кадровой политики в развитии здравоохранения признана на всех уровнях управления системой здравоохранения в качестве одной из ведущих задач и мер по повышению доступности и качества медицинской помощи в Российской Федерации.

Среди приоритетных задач департамента здравоохранения области особое значение имеет развитие кадрового потенциала государственных учреждений здравоохранения области, повышение укомплектованности медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, обеспечение соответствия данных специалистов квалификационным требованиям, мотивация их к повышению качества и эффективности медицинской помощи.

Отсутствие государственной системы распределения выпускников государственных образовательных организаций, несовершенство системы социальных гарантий, отсутствие жилья и другие проблемы приводят к оттоку квалифицированных медицинских кадров в другие сферы деятельности, что усугубляет ситуацию, связанную с обеспечением государственных учреждений здравоохранения медицинскими работниками, и не позволяет продуктивно управлять кадровыми процессами.

Последние годы кадровая ситуация в системе здравоохранения области остается сложной. По состоянию на 1 января 2013 года в отрасли здравоохранения области работают 28155 человек, в том числе врачей - 3780 человек, специалистов со средним профессиональным образованием - 12043 человека. За период с 2000 по 2012 годы численность врачей, работающих в учреждениях здравоохранения области, сократилась на 8%, специалистов со средним медицинским образованием - на 15%.

Уровень обеспеченности населения врачебными кадрами по области после положительной динамики до 2009 года (2005 год - 32,2 на 10 тыс. населения, 2008 год - 32,8 на 10 тыс. населения) снизился до 31,5 на 10 тыс. населения в 2012 году.

Одновременно отмечается снижение уровня обеспеченности населения средним медицинским персоналом, составившим в 2012 году 100,5 на 10 тыс. населения (2000 год - 108,8 на 10 тыс. населения, 2006 год - 111,0 на 10 тыс. населения).

В целом по области укомплектованность врачами - 89,2% при коэффициенте совместительства 1,8, специалистами со средним медицинским образованием - 93,8% при коэффициенте совместительства 1,5. В ряде муниципальных районов области укомплектованность врачебными кадрами ниже 50% (Бабаевский, Бабушкинский, Белозерский, Кадуйский, Междуреченский, Никольский, Нюксенский, Сямженский, Усть-Кубинский районы).

Дефицит медицинских кадров, как врачей, так и средних медицинских работников, отмечен во всех видах медицинских организаций. Дефицит врачебных кадров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - 1457 человек. Дефицит врачебных кадров, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара, 1514 человек. Отмечается наибольший дефицит ряда врачей-специалистов, преобладающий в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: терапевтов, педиатров, неврологов, оториноларингологов, психиатров-наркологов, онкологов, дерматовенерологов, офтальмологов, эндокринологов. Высокий дефицит врачей-хирургов имеется как в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, так и в учреждениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Остается актуальной проблема нехватки врачей узких специальностей в центральных районных больницах. В структуре вакансий врачебных должностей в районных учреждениях здравоохранения от общей численности вакансий преобладают врачи функциональной диагностики (64%), врачи клинической лабораторной диагностики (50%), врачи-терапевты (48%), врачи - анестезиологи-реаниматологи (42%), врачи-педиатры (37%), врачи-стоматологи (37%), врачи-хирурги (35%). Сложная ситуация складывается в службе скорой медицинской помощи ввиду укомплектованности ее врачебным составом лишь на 27,3%, медицинским сестрами и фельдшерами - на 82,4%, из них специалисты в возрасте до 40 лет составляют 40%.

Возрастная структура медицинских кадров свидетельствует о значительной доле лиц пенсионного и предпенсионного возраста: врачи в возрасте 50 лет и старше составляют 45%, специалисты со средним медицинским образованием - 30%. Средний возраст работающих в области врачей - 47 лет, среднего медицинского персонала - 43,5 года.

Снижение уровня профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических работников, консерватизм в применении современных образовательных технологий, медленное внедрение в учебный процесс знаний по ряду быстро развивающихся направлений медицины не позволяют обеспечить устойчивую динамику развития здравоохранения, включая повышение уровня обеспеченности качественными медицинской помощью и фармацевтическими услугами.

В 2012 году прошли последипломную подготовку 1514 врачей государственных учреждений области (из них 1279 человек (84,5%) - на 32 выездных циклах) и 4294 работника со средним медицинским образованием, 5 врачей направлены в двухгодичную клиническую ординатуру, 84 человека окончили одногодичную клиническую интернатуру, 97 человек зачислены в интернатуру на 2012 - 2013 годы. В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" подготовлены 56 врачей (план выполнен на 100%). Имеют сертификат специалиста 97,5% врачей.

В целях подготовки врачебных кадров департамент здравоохранения области взаимодействует с 10 медицинскими высшими учебными заведениями Северо-Западного и Центрального федеральных округов. В 2012 году целевой прием на 1-й курс составил 102 человека (2011 год - 94 человека). Возврат специалистов, поступавших от Вологодской области по целевому приему в высшие учебные заведения, - 80%.

В области три государственных образовательных учреждения среднего профессионального образования, подведомственных департаменту здравоохранения области, ежегодный выпуск средних медицинских работников составляет около 350 человек. Подготовка осуществляется по специальностям "Лечебное дело", "Сестринское дело", "Акушерское дело", "Фармация", "Стоматология ортопедическая", "Лабораторная диагностика". Для организаторов сестринского дела (главные, старшие медицинские сестры учреждений здравоохранения) организован повышенный уровень обучения по государственным стандартам на базе БОУ СПО ВО "Вологодский областной медицинский колледж" и БОУ СПО ВО "Череповецкий медицинский колледж имени Н.М. Амосова". Структурными подразделениями всех образовательных учреждений являются отделения повышения квалификации, которые осуществляют постдипломную подготовку специалистов со средним профессиональным образованием. Ежегодно повышение квалификации проходят около 3500 тыс. человек. Имеют сертификат специалиста 94% медицинских работников со средним профессиональным образованием.

Важным этапом в совершенствовании профессионального уровня является аттестация медицинских работников здравоохранения на квалификационную категорию. В области в настоящее время отмечается тенденция уменьшения общей численности аттестованных врачей-специалистов в районных учреждениях здравоохранения, что объясняется общей численностью убывших из данных учреждений врачей. Квалификационную категорию имеют 65% (2006 год - 68%) специалистов с высшим медицинским образованием и 69% (2006 год - 71%) со средним медицинским образованием. Планируется разработка механизма аккредитации специалистов и его реализация с 2016 года. Полный охват аккредитацией специалистов, работающих в системе здравоохранения области, планируется завершить к 2021 году.

Требует особого внимания организация работы по формированию мотивации молодых специалистов к осуществлению профессиональной деятельности в государственной системе здравоохранения и постоянному профессиональному совершенствованию.

Наряду с мероприятиями по насыщению системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами, обеспечению привлечения молодых специалистов в учреждения здравоохранения и сохранению имеющихся кадров острейшей проблемой остается снижение престижа медицинской профессии.

Одним из важных аспектов престижа профессии является адекватная оценка обществом, государством роли и труда медицинских работников, отражающаяся, в частности, в уровне их заработной платы.

Средняя заработная плата по отрасли здравоохранения по итогам 2012 года составила 15029 рублей, в том числе по врачебному персоналу - 29464 рубля, по среднему медицинскому персоналу - 14754 рубля, по младшему медицинскому персоналу - 6927 рублей.

В сравнении с 2011 годом рост средней заработной платы работников учреждений здравоохранения области составил 8,3%, в том числе по врачебному персоналу - 5,6%, по среднему медицинскому персоналу - 7.8%, по младшему медицинскому персоналу - 7.8%.

В 2012 году в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 35 медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, предоставлена единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн. рублей.

В соответствии с законом области от 30 марта 2011 года N 2488-ОЗ "О единовременных выплатах врачам, проживающим и работающим в сельской местности" в 2011 - 2012 годах организовано предоставление единовременной выплаты 32 специалистам с высшим профессиональным образованием.

В области на протяжении многих лет проводятся ежегодные конкурсы профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший фармацевтический работник", "Лучший специалист со средним профессиональным образованием (в соответствии с номинацией по специальности)", позволяющие оценить наиболее значимые достижения и выявить перспективные проекты.

Реализация мероприятий Подпрограммы 7 позволит обеспечить увеличение значения обеспеченности врачами и специалистами со средним профессиональным образованием на 10 тыс. населения, увеличение соотношения врачей и средних медицинских работников, существенно повысить качество профессионального образования медицинских и фармацевтических работников, включая создание системы непрерывного профессионального образования с высокой долей практической подготовки, соответствующей современным потребностям практического здравоохранения, совершенствовать систему определения степени готовности медицинского или фармацевтического работника к осуществлению профессиональной деятельности, привлечь молодых специалистов в отрасль, в первую очередь, выпускников, подготовка которых осуществлялась в рамках целевого обучения, и сохранить имеющийся кадровый потенциал за счет повышения престижа профессии и мотиваций для занятия ими профессиональной деятельностью. Мероприятиями Подпрограммы 7 предусмотрено поэтапное повышение к 2018 году заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, до 200% от средней заработной платы по региону, среднего медицинского (фармацевтического) персонала и младшего медицинского (фармацевтического) персонала - до 100% от средней заработной платы по региону. Будет продолжена практика проведения ежегодных конкурсов профессионального мастерства среди работников медицинских и фармацевтических организаций.

2. Цель, задачи, сроки реализации Подпрограммы 7

Цель - обеспечение системы здравоохранения области высококвалифицированными специалистами.

Задачи:

снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из государственной системы здравоохранения, устранение дисбаланса в соотношении врачи/средний медицинский персонал; (В редакции Постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)

совершенствование системы практической и постдипломной подготовки медицинских и фармацевтических работников; (В редакции Постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)

повышение престижа медицинской профессии и привлечение выпускников общеобразовательных организаций области в медицинские образовательные организации, совершенствование целевой контрактной подготовки врачебных кадров; (В редакции Постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)

внедрение аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов. (В редакции Постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)

Подпрограмма 7 реализуется в один этап с 2014 по 2020 годы.

3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 7

Основное мероприятие 7.1 "Совершенствование системы подготовки специалистов со средним профессиональным образованием, повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников"

В условиях постоянно развивающихся и меняющихся высокотехнологичных методов диагностики и лечения заболеваний требуется формирование как у студентов, так и практикующих специалистов навыков, необходимых при работе с современным лечебно-диагностическим оборудованием, и широкое внедрение инновационных методов образования.

Сокращение дефицита среднего медицинского персонала в первую очередь планируется осуществить посредством наращивания объема соответствующей подготовки в профессиональных образовательных организациях области.

В рамках осуществления мероприятия предусматривается предоставление субсидий профессиональным образовательным организациям, подведомственным департаменту здравоохранения области, которым установлены контрольные цифры приема граждан для обучения по образовательным программам среднего профессионального образования, на: (В редакции Постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 № 1194)

реализацию основных профессиональных образовательных программ подготовки специалистов и программ подготовки специалистов среднего звена (базовой и углубленной подготовки); (В редакции Постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 № 1194)

актуализацию и разработку основных профессиональных образовательных программ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами среднего профессионального образования и передовыми технологиями с учетом профессиональных стандартов. (В редакции Постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 № 1194)

В рамках осуществления мероприятия предусматривается предоставление субсидии на иные цели профессиональным образовательным организациям, подведомственным департаменту здравоохранения области в соответствии с постановлением Правительства области от 25 апреля 2011 года № 409 «Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления субсидий бюджетным и автономным учреждениям области на иные цели в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации», в том числе на формирование стипендиального фонда; на финансирование расходов, связанных с выплатами гражданам пособий, компенсаций и иных выплат в соответствии с законом области от 17 июля 2013 года № 3140-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в целях реализации права на образование", не отнесенных к публичным нормативным обязательствам; на укрепление материально-технической базы. (В редакции Постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 № 1194)

Предусматриваются мероприятия, направленные на развитие материально-технической базы профессиональных образовательных организаций, подведомственных департаменту здравоохранения области, в том числе капитальный ремонт зданий и помещений БОУ СПО ВО "Вологодский областной медицинский колледж", БОУ СПО "Череповецкий медицинский колледж им. Н.М. Амосова", БОУ СПО ВО "Великоустюгский медицинский колледж им. Н.П. Бычихина".

Реализация мероприятия 7.1 Подпрограммы 7 будет направлена также на обеспечение совершенствования медицинскими и фармацевтическими работниками профессиональных знаний, умений и навыков на этапе дополнительного профессионального образования.

Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников будут организованы на базе профессиональных образовательных организаций области.

Планируется ежегодная подготовка специалистов в интернатуре и ординатуре не менее 105 человек в год, ежегодная подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного профессионального образования не менее 1500 человек в год.

Также будет организована подготовка медицинских и фармацевтических работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием на базе профессиональных образовательных организаций, подведомственных департаменту здравоохранения области, не менее 3500 человек в год.

Одновременно планируется организовать работу по внедрению дистанционного обучения медицинских и фармацевтических работников, студентов профессиональных образовательных организаций, подведомственных департаменту здравоохранения области, с использованием системы видеоконференцсвязи и телемедицины, а также создание электронной медицинской библиотеки для работников медицинских организаций области.

Для обеспечения повышения степени удовлетворенности населения области качеством оказываемой медицинской помощи и предоставляемых фармацевтических услуг, включая вопросы этики поведения медицинских и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности, организация работы по совершенствованию программ подготовки медицинских и фармацевтических работников будет проведена с учетом необходимости актуализации вопросов деонтологии и увеличения объема подготовки, предусмотренного на данную дисциплину.

При этом для обеспечения эффективности реализации проводимых в отрасли реформ, напрямую зависящей от уровня подготовки не только рядовых работников, но и руководящего состава медицинских и фармацевтических организаций, будет организовано повышение квалификации административно-управленческого персонала государственных медицинских и фармацевтических организаций по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением в условиях динамичного развития отрасли.

Указанная подготовка обеспечит овладение руководящими работниками медицинских и фармацевтических организаций современными управленческими компетенциями и технологиями в здравоохранении, что, в свою очередь, будет способствовать оптимальному использованию ресурсов, направляемых на модернизацию здравоохранения, повышение качества медицинской помощи и фармацевтических услуг.

Также будет обеспечиваться внедрение системы аккредитации медицинских и фармацевтических работников.

Основное мероприятие 7.2 "Реализация мероприятий, направленных на развитие кадрового потенциала отрасли"

Необходимость развития кадрового потенциала отрасли, способного обеспечить высокое качество оказываемых медицинских и фармацевтических услуг населению области, обуславливает значимость принятия комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии.

Одним из направлений реализации данного мероприятия являются конкурсы профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший специалист со средним профессиональным образованием (в соответствии с номинацией по специальности)", "Лучший фармацевтический работник". Наряду с этим планируется ежегодное проведение конкурсов профессионального мастерства среди студентов профессиональных образовательных организаций, подведомственных департаменту здравоохранения области и областного конкурса «Народный доктор». (В редакции Постановления Правительства Вологодской области от 29.12.2014 № 1220)