Постановление Правительства Архангельской области от 28.03.2011 № 78-пп

доступность населению области офтальмологической помощи.  В результате
реализации  мероприятий  Программы  доля пациентов офтальмологического
профиля,  получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со
стандартами   медицинской   помощи,  увеличится  до  80,5%,  доля  лиц
трудоспособного  возраста,   впервые   признанных   инвалидами   после
перенесенных заболеваний глаз, сократится до 1,8%.

        Профилактика и лечение социально значимых заболеваний 

                 Развитие противотуберкулезной помощи

     Противотуберкулезная помощь   населению   Архангельской   области
оказывается  в  ГУЗ  "Архангельский   областной   противотуберкулезный
диспансер"  на  240  коек,  включая детское санаторное отделение на 80
коек.  В  рамках  переданных  полномочий  противотуберкулезная  помощь
жителям  Ненецкого  автономного  округа осуществляется в ГУЗ "Окружной
противотуберкулезный диспансер", расположенном в г. Нарьян-Маре.

              Схема оказания противотуберкулёзной помощи
        в Архангельской области и Ненецком АО (не приводится)

     За период     2007-2010     годы    территориальные    показатели
заболеваемости   туберкулезом   и   смертности   от   туберкулеза    в
Архангельской   области   оставались  ниже,  чем  среднероссийские,  и
динамика их имела тенденцию к снижению.  За период с 2007 по 2010  год
заболеваемость  туберкулезом  уменьшилась  с  59,1  случаев на 100 000
(выявлено 756 больных) до 52,7  (666  новых  случаев  туберкулеза).  В
гражданском  секторе  с  2007  по  2010  год  заболеваемость стабильна
45,7-45,3 на 100 000 (578 в 2005  году  и  572  в  2010  году  впервые
выявленных больных).
     Заболеваемость туберкулезом детей уменьшилась с 12,8  случаев  на
100  000  населения  в  2007  году (32 больных) до 8,0 в 2010 году (19
заболевших).
     В течение    последних    лет    показатель    распространенности
МЛУ-туберкулеза постепенно уменьшается:  в 2006 году - 43,8 на 100 000
населения;  в 2007 году - 34,1 (434 пациента);  в 2008 году - 33,3;  в
2009 году -34,8; 2010 году - 29,5 (372 чел.). Начиная с 2007 года, все
больные  МЛУ-туберкулезом  (множественно лекарственноустойчивые формы)
обеспечены препаратами  второго  ряда  и  третьего  ряда.  Необходимые
медикаменты   поступают   в   рамках  реализации  федеральной  целевой
программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
(2007-2011  годы)" (подпрограмма "Туберкулез"),  программы Глобального
Фонда по  борьбе  с  ВИЧ/СПИДом,  туберкулезом  и  малярией  "Развитие
стратегии   лечения   населения   Российской  Федерации,  уязвимого  к
туберкулезу",  регионального бюджета. В рамках реализации подпрограммы
"Туберкулез"  долгосрочной  целевой  программы  Архангельской  области
"Предупреждение  и  борьба  с  социально  значимыми  заболеваниями  на
2009-2011 годы" были приобретены противотуберкулезные препараты в 2009
году на сумму 7 333,71 тыс.  рублей,  в 2010  году  -  11  000,0  тыс.
рублей.
     Значительной проблемой остается отдаленность и  труднодоступность
многих  населенных пунктов при низкой плотности проживания населения в
северных   районах   области.   Для   проведения    флюорографического
обследования   населения   указанных  районов  на  территории  области
работает передвижная флюорографическая установка  на  базе  автомобиля
ЗИЛ  "Бычок".  В  IV квартале 2010 года на средства областного бюджета
приобретена передвижная флюорографическая установка на базе автомобиля
"КАМАЗ"  (с увеличенной проходимостью),  что позволило увеличить охват
флюорографическими осмотрами населения труднодоступных территорий.
     В рамках программы модернизации планируется:
     1) оснащение   медицинским   оборудованием   ГУЗ   "Архангельский
областной   клинический   противотуберкулезный   диспансер"  (комплекс
рентгеновский диагностический).
     2) оснащение муниципальных учреждений здравоохранения медицинским
оборудованием для проведения профилактических осмотров  на  туберкулез
(рентгенологическими аппаратами).

+-----------------------+-------+------+--------+------+------+------+------+------|
|     Наименование      |  МУЗ  | МУЗ  |  ГУЗ   | МУЗ  | МУЗ  | МУЗ  | МУЗ  |Коли- |
|     оборудования      |"Устья-|Пинеж-|"Област-|"Соль-|"Коно-|"Кар- |"Севе-|чество|
|                       | нская | ская |  ной   |выче- |шская |погор-|родви-|единиц|
|                       |центра-|район-|клиниче-|годс- |цент- | ская |нская |обору-|
|                       | льная | ная  |  ский  | кая  |раль- |цент- |город-|дова- |
|                       |район- |боль- |противо-|район-| ная  |раль- | ская | ния  |
|                       |  ная  |ница" |туберку-| ная  |район-| ная  |боль- |      |
|                       |больни-|      | лезный |боль- | ная  |район-| ница |      |
|                       |  ца"  |      |диспан- |ница" |боль- | ная  | N 1" |      |
|                       |       |      |  сер"  |      |ница" |боль- |      |      |
|                       |       |      |        |      |      |ница" |      |      |
+-----------------------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+
|Цифровой стационарный  |       |  1   |        |      |      |  1   |  1   |  3   |
|флюорограф             |       |      |        |      |      |      |      |      |
+-----------------------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+
|Комплекс рентгеновский |       |      |   1    |      |      |      |      |  1   |
|диагностический        |       |      |        |      |      |      |      |      |
|цифровой               |       |      |        |      |      |      |      |      |
+-----------------------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+
|Комплекс рентгеновский |   1   |      |        |  1   |  1   |      |      |  3   |
|диагностический        |       |      |        |      |      |      |      |      |
+-----------------------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+
| Общий объем           |       |                33 000,0 тыс.руб.                 |
|финансирования         |       |                                                  |
+-----------------------+-------+--------------------------------------------------+

     Всего на реализацию мероприятий по развитию  противотуберкулезной
помощи в рамках Программы предусмотрено 33 000,0 тыс.руб.
     Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической  помощи  будет
способствовать достижению следующих индикативных показателей:
     - рост доли больных туберкулёзом органов  дыхания  с  клиническим
излечением - с 50,3 до 56%;
     - сокращение смертности  населения  от  туберкулеза  населения  в
трудоспособном возрасте с 8 до 6,5 на 100 тыс. населения.

                 Совершенствование медицинской помощи 
         при ВИЧ/СПИДе, инфекциях, передаваемых половым путем

     Архангельская область   является   регионом   с   низким   темпом
распространения     ВИЧ-инфекции     вследствие    географических    и
социально-экономических  особенностей   нашей   территории.   Динамика
эпидемического  процесса  ВИЧ-инфекции  в Архангельской области за все
годы  регистрации  соответствовала  в   целом   общероссийской,   т.е.
регистрируется постоянный рост заболеваемости. Но ежегодный показатель
заболеваемости,  рассчитанный на 100 тыс.  населения,  в Архангельской
области  постоянно  ниже  общероссийского и самый низкий на территории
Северо-Западного федерального округа.
     С 1992  года  в ГУЗ "Архангельский областной клинический центр по
профилактике  и  борьбе  со  СПИД   и   инфекционными   заболеваниями"
зарегистрировано 580 случаев ВИЧ-инфекции среди российских граждан,  в
том числе жителей Архангельской области-440 человек.  Кроме  того,  на
территории  Архангельской  области  выявлено 30 случаев ВИЧ-инфекции у
иностранных граждан и лиц без гражданства.
     В 2010  году  обследовано на ВИЧ-инфекцию 223 220 человек (108,9%
годового  плана),   выявлено   76   ВИЧ-инфицированных   граждан.   На
диспансерном  наблюдении  в  ГУЗ  "Архангельский областной клинический
центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными  заболеваниями"
находится  341  пациент.  На  31.12.2010  получают  лечение 99 больных
СПИДом (100% нуждающихся).
     Постоянно реализуется      комплекс      лечебно-профилактических
мероприятий  среди  групп  населения,  уязвимых  к  ВИЧ-инфекции.   На
территории    Архангельской    области   функционируют   5   кабинетов
психосоциального  консультирования  и  добровольного  обследования  на
ВИЧ-инфекцию (на безвозмездной основе).  Организована "Школы пациента"
для ВИЧ-инфицированных,  проводятся семинары для лиц  из  групп  риска
(ПИН и МСМ).
     Больные с   дерматовенерологическими    заболеваниями    получают
первичную   медико-санитарную   помощь   в  муниципальных  учреждениях
здравоохранения Архангельской области,  специализированную помощь -  в
ГУЗ   "Архангельский   областной   клинический  кожно-венерологический
диспансер" на 55 коек круглосуточного пребывания и  20  коек  дневного
стационара. Амбулаторно-поликлиническое отделение функционирует на 250
посещений в  смену.  Кроме  того,  в  структуре  диспансера  действует
подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций,
передаваемых половым путем "Ювентус 11".
     Тем не  менее  сохраняется  превышение  показателя заболеваемости
сифилисом выше среднероссийского - 71,8 на 100000 по итогам 2010 года,
однако темпы роста его замедлились. Планируется продолжить мероприятия
по развитию дерматовенерологической службы,  в том числе  направленных
на профилактику и раннее выявление ИППП.

               Совершенствование наркологической помощи

     Амбулаторная наркологическая  помощь  населению  оказывается  в 3
психоневрологических диспансерах (Архангельск,  Котлас, Северодвинск),
24   кабинетах   психиатров-наркологов.  Стационарная  наркологическая
помощь населению оказывается на 219 койках  (в  том  числе  10  -  для
несовершеннолетних,    15   коек   для   реабилитации   наркозависимых
пациентов).
     На базе  ГУЗ "Архангельская областная клиническая психиатрическая
больница" создан  центр  психонаркологической  помощи.  В  его  состав
входят три психонаркологических отделения с общим коечным фондом в 125
коек.
            Схема профилактики наркомании (не приводится)

     Суммарное число    потребителей    алкоголя,   зарегистрированных
наркологической службой Архангельской области в 2009  году,  составило
26087 человек (2268 на 100 000 населения). Соотношение мужчин и женщин
5:1.  Снизился за три года показатель распространенности  употребления
алкоголя   с  вредными  последствиями  на  0,87%  (695,7  на  100  000
населения).  В течение ряда лет  крайне  высоким  сохраняется  уровень
алкогольных психозов - 156 случаев на 100 000 населения, он вырос за 6
лет на 29%. Смертность от отравлений алкоголем в 2009 году составила -
36,8  на  100  000  населения,  за  последние  6 лет данный показатель
уменьшился на 40%.
     Среди несовершеннолетних  в  2009-2010  годах не зарегистрировано
случаев  алкогольных  психозов,  у  3  несовершеннолетних   установлен
диагноз  хронического  алкоголизма и у 422 несовершеннолетних выявлены
вредные последствия от систематического употребления алкоголя.
     В целях дальнейшего развития наркологической помощи планируется:
     1) оснащение  лабораторным,  диагностическим  и  реабилитационным
оборудованием   ГУЗ   "Архангельский   областной  психоневрологический
диспансер",  ГУЗ "Архангельская областная клиническая  психиатрическая
больница"   в   соответствии  с  приказом  Минздравсоцразвития  РФ  от
09.04.2010 N 225ан "Об утверждении  Порядка  оказания  наркологической
помощи населению Российской Федерации";
     2) открытие  4   кабинетов   кризисных   состояний   и   развитие
подразделений  суицидологической  службы  за пределами психиатрических
учреждений для оказания медико-психологической помощи в  муниципальных
учреждениях здравоохранения с организационно-методической координацией
на  базе  антикризисного  кабинета  амбулаторного   приема   при   ГУЗ
"Архангельский областной психоневрологический диспансер";
     3) совершенствование службы экстренной  помощи  -  круглосуточный
"Телефон     доверия"     при     ГУЗ     "Архангельский     областной
психоневрологический диспансер", телефонные консультации при Поморском
государственном педагогическом университете,  городской станции скорой
медицинской помощи, при ГУ "Центр поддержки молодой семьи";
     4) расширение  объемов дневного стационара при отделении неврозов
ГУЗ "Архангельский областной психоневрологический диспансер";
     5) повышение    уровня    квалификации    работников   учреждений
здравоохранения,  в том числе  психиатров,  неврологов,  врачей  общей
практики по вопросам ранней диагностики и лечения депрессий;
     В рамках данного мероприятия планируется проведение  капитального
ремонта   ГУЗ  "Архангельская  областная  клиническая  психиатрическая
больница" на сумму 2900,0 тыс.руб. за счет средств областного бюджета,
а  также  создание  и  оснащение  палат  интенсивной  терапии в данном
учреждении,    дооснащение    токсикологической    лаборатории     ГУЗ
"Архангельский  областной психоневрологический диспансер" и открытие в
нем кабинета кризисных состояний.

+----------------------------+--------------+---------------+------------|
|                            |     ГУЗ      |      ГУЗ      | Количество |
|                            |"Архангельская|"Архангельский |   единиц   |
|                            |  областная   |   областной   |оборудования|
|                            | клиническая  |психоневрологи-|            |
|                            |психиатричес- |    ческий     |            |
|                            |кая больница" |  диспансер"   |            |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Электрокардиограф           |      1       |       1       |     2      |
|многоканальный              |              |               |            |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Электрокардиограф           |      2       |               |     2      |
|портативный                 |              |               |            |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Дефибрилятор                |      1       |       1       |     2      |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Электроэнцефалограф         |              |       1       |     2      |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Эхоэнцефалограф             |      2       |       1       |     3      |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Аппарат ИВЛ                 |      1       |               |     1      |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Аппарат ИВЛ портативный     |      1       |               |     1      |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Анализатор газов и          |      1       |               |     1      |
|электролитов крови          |              |               |            |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|УЗИ                         |      2       |               |     2      |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Коагулометр                 |      1       |               |     1      |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Фотометр КФК31              |      1       |               |     1      |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Стерилизатор                |      1       |       1       |     2      |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Инфузионные насосы          |      4       |               |     4      |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Кровати функциональные      |      20      |               |     20     |
+----------------------------+--------------+---------------+------------+
|Итого                       |             5 658,0 тыс.руб.              |
+----------------------------+-------------------------------------------+

     Всего на    реализацию    мероприятий    по     совершенствованию
наркологической   и   психиатрической   помощи   в   рамках  Программы
предусмотрено 8 558,0  тыс.руб.,  из  них  средств  консолидированного
бюджета области - 8 558,0 тыс.руб.
     В результате  реализации  программных  мероприятий  доля  больных
наркологическими   расстройствами,   включенных   в   реабилитационные
программы,  возрастет до  0,56%.  Прогнозируется  снижение  смертности
населения  в  трудоспособном  возрасте  от алкоголизма до 108,0 на 100
тыс. населения, от наркомании - до 0,85 на 100 тыс. населения.

               Совершенствование психиатрической помощи

     Психиатрическая помощь  оказывается   на   1221   койке   в   ГУЗ
"Архангельская  областная  клиническая  психиатрическая  больница" и 2
псхоневроневрологических  диспансперах  в  городах   Северодвинске   и
Котласе,  а  также в муниципальных учреждениях здравоохранения городов
Коряжмы, Няндомы, Вельска и Плесецка. Амбулаторная помощь организана в
3-х  психоневрологических  диспансерах  и  24  кабинетах  психиатров в
муниципальных   учреждениях   здравоохранения.   Активно   развиваются
стационарзамещающие  виды  медицинской помощи больным психиатрического
профиля:  дневные  стационары  (открыты  53  койки),  работа  по  типу
полипрофессиональных бригад, активный патронаж пациентов на дому.
     Планируется дальнейшее   развитие    службы,    в    том    числе
совершенствование    работы    полипрофессиональных   бригад,   службы
профессиональных опекунов, внедрение современных форм работы для лиц с
девиантным  поведением  в  отделении  психотерапии  ГУЗ "Архангельский
областной психоневрологический диспансер" с дневным стационаром на  40
мест (20 коек в 2 смены) и пр.

               Развитие специализированной, в том числе 
                      высокотехнологичной помощи 

     Высокотехнологичные виды медицинской помощи оказываются  ежегодно
свыше 3000 жителям Архангельской области,  удовлетворенность населения
в данных видах медицинской помощи  возросла  до  60%  и  соответствует
среднероссийским показателям.

                Объемы оказания ВМП за 2006-2010 годы

+----------------------------------+-------+------+-------+------+-------|
|                                  | 2006  | 2007 | 2008  | 2009 | 2010  |
+----------------------------------+-------+------+-------+------+-------+
| Установлено по государственному  |       |      |       |      |       |
| заданию на оказание ВМП за счет  |  759  | 1120 | 1686  | 2544 | 1887  |
|ассигнований федерального бюджета |       |      |       |      |       |
|              (чел.)              |       |      |       |      |       |
+----------------------------------+-------+------+-------+------+-------+
|   Оказана ВМП за счет средств    |       |      |       |      |       |
|   федерального бюджета (чел.)    | 1194  | 1712 | 2409  | 2495 | 1806  |
+----------------------------------+-------+------+-------+------+-------+
|       Оказана ВМП за счет        |       |      |       |      |       |
|консолидированных средств бюджета |  501  | 1250 |  444  | 709  | 1595  |
|   Архангельской области (чел.)   |       |      |       |      |       |
+----------------------------------+-------+------+-------+------+-------+
| Средства федерального бюджета на |       |      |       |      |       |
| оказание ВМП в государственных и |   0   | 56,6 | 111,5 |179,0 |   0   |
|муниципальных учреждениях субъекта|       |      |       |      |       |
|            (тыс.руб.)            |       |      |       |      |       |
+----------------------------------+-------+------+-------+------+-------+
|   Средства консолидированного    |       |      |       |      |       |
| бюджета Архангельской области на | 29,3  | 29,1 | 42,6  | 43,8 | 108,6 |
|    оказание ВМП в МУЗ "Первая    |       |      |       |      |       |
|  городская клиническая больница  |       |      |       |      |       |
|скорой медицинской помощи им. Е.Е.|       |      |       |      |       |
|      Волосевич" (тыс.руб.)       |       |      |       |      |       |
+----------------------------------+-------+------+-------+------+-------+

     Для жителей  области  на 2010 год были утверждены плановые объемы
государственного задания на оказание  высокотехнологичной  медицинской
помощи  (ВМП)  в  федеральных  клиниках  в количестве 1745 человек,  в
августе 2010 года плановые объемы скорректированы до 1887. За 2010 год
получили  ВМП  1806  пациентов  (95,7%  от  плана),  внесены  в  "лист
ожидания"  на  оказание  высокотехнологичной  медицинской  помощи  977
человек, в том числе 174 ребенка.
     На территории области оказывают  высокотехнологичную  медицинскую
помощь  населению  области два федеральных учреждения здравоохранения:
ФГУ "Северный медицинский клинический центр имени  Н.А.  Семашко  ФМБА
России"   (по  профилю  "травматология  и  ортопедия",  "акушерство  и
гинекология",    "урология",     "челюстно-лицевая     хирургия"     и
"эндокринология") и ФГУ "Центральная медико-санитарная часть N 58 ФМБА
России" (по  профилю  "сердечно-сосудистая  хирургия"),  а  также  МУЗ
"Первая  городская  клиническая  больница имени Е.Е.  Волосевич" и ГУЗ
"Архангельская областная клиническая больница" по следующим  профилям:
"сердечно-сосудистая  хирургия",  "нейрохирургия"  и  "травматология и
ортопедия".
     Архангельская область   с   2007   года  участвует  в  реализации
государственного задания на оказание  высокотехнологичной  медицинской
помощи по профилям "сердечно-сосудистая хирургия" и "нейрохирургия" за
счет средств федерального бюджета.
     В 2009    году    по   государственному   заданию   на   оказание
высокотехнологичной   медицинской   помощи   за   счет    ассигнований
федерального   бюджета   в  муниципальном  учреждении  здравоохранения
"Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени
Е.Е.  Волосевич"  г.  Архангельска  проведены  операции 1179 больным с
сердечно-сосудистыми  заболеваниями  и  162   пациентам   по   профилю
"нейрохирургия".
     В целом    в    2009    году    отмечено    увеличение    объёмов
высокотехнологичной  медицинской  помощи,  оказанной населению,  как в
федеральных клиниках,  так и  в  лечебно-профилактических  учреждениях
области. Всего данный вид медицинской помощи получили 3 207 человек.
     На оказание ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"  в  МУЗ
"Первая  городская  клиническая больница скорой медицинской помощи им.
Е.Е.  Волосевич" г.  Архангельска в 2010 году было предусмотрено 108,6
млн.руб.  консолидированного бюджета области,  в т.ч.  на приобретение
расходного   материала   в   рамках   реализации   целевой   программы
"Мероприятия   по   совершенствованию  медицинской  помощи  больным  с
сосудистыми заболеваниями на  2009-2010  годы",  получили  медицинскую
помощь 1595 человек.
     На 2011  год  установлено  государственное  задание  на  оказание
высокотехнологичных  видов  медицинской  помощи  в  ГУЗ "Архангельская
областная  клиническая   больница"   за   счет   софинансирования   из
федерального   бюджета  по  следующим  профилям:  "сердечно-сосудистая
хирургия" - 800 человек,  "нейрохирургия" - 70 человек, "травматология
и   ортопедия"   -   50   человек.   Предусмотрен   необходимый  объем
софинансирования из областного бюджета на эти цели в размере 90,7 млн.
рублей.
     К 2013 году планируется оказывать высокотехнологичную медицинскую
помощь  в  следующих  учреждениях здравоохранения:  ГУЗ "Архангельская
областная  клиническая  больница"  по   профилю   "сердечно-сосудистая
хирургия" по 3 видам и 32 методам лечения,  "нейрохирургия" по 8 видам
и  14,  "травматология  и  ортопедия"  по  4  методам   и   8   видам,
"отоларингология"  по  1  методу  и  4  видам,  в  "ГУЗ "Архангельская
областная детская клиническая больница им.  П.Г. Выжлецова" по профилю
"педиатрия   и  неонатальная  хирургия"  по  7  видам  и  42  методам,
"урология" по 5 видам и 13 методам,  в  ГУЗ  "Архангельский  областной
клинический   онкологический   диспансер"  по  профилю  "онкология"  и
"абдоминальная хирургия" по 38 видам  и  87  методам  лечения,  в  ГУЗ
"Архангельская  областная  клиническая офтальмологическая больница" по
профилю "офтальмология" по 7 видам и по  40  методам,  в  МУЗ  "Первая
городская  клиническая  больница  скорой медицинской помощи имени Е.Е.
Волосевич" г.  Архангельска по профилю "нейрохирургия" по 4 видам и  6
методам  и  по  профилю "сердечно-сосудистая хирургия" по 6 видам и 10
методам лечения.
     Объемы оказания  высокотехнологичной  медицинской  помощи жителям
Архангельской области  за  счет  бюджетных  ассигнований  федерального
бюджета   в   федеральных   медицинских   учреждениях   (по   профилям
высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009-2010  гг.,  (таблица  N
1).

                                                           Таблица N 1
+---------------------------+-----------------------+------------------|
|        Профили ВМП        | Всего пролеченных по  |В т.ч. пролеченных|
|                           |          ВМП          |      в ФГУ,      |
|                           |     больных в ФГУ     | расположенных на |
|                           |                       |    территории    |
|                           |                       |     субъекта     |
|                           +-----------------------+------------------+
|                           |    2009    |   2010   |  2009  |  2010   |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Абдоминальная хирургия     |     18     |    10    |   0    |    0    |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Акушерство и гинекология   |    100     |   128    |   92   |   114   |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Акушерство и гинекология   |     55     |    73    |   0    |    0    |
|(ЭКО)                      |            |          |        |         |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Комбустиология             |     7      |    8     |   0    |    0    |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Нейрохирургия              |     54     |    70    |   0    |    0    |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Онкология                  |     57     |   115    |   0    |    0    |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Оториноларингология        |     20     |    24    |   0    |    0    |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Оториноларингология        |     10     |    14    |   0    |    0    |
|(кохлеары)                 |            |          |        |         |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Офтальмология              |    114     |   177    |   0    |    0    |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Педиатрия                  |     55     |    82    |   0    |    0    |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Сердечно-сосудистая        |    155     |   209    |   0    |   50    |
|хирургия                   |            |          |        |         |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Торакальная хирургия       |     10     |    15    |   0    |    0    |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Травматология и ортопедия  |     52     |    61    |   0    |    0    |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Травматология и ортопедия  |    306     |   513    |  205   |   299   |
|(эндопротезирование)       |            |          |        |         |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Трансплантация             |     5      |    7     |   0    |    0    |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Урология                   |    159     |   155    |  145   |   140   |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Челюстно-лицевая хирургия  |     24     |    21    |   15   |   14    |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Прочие виды ВМП            |    115     |   124    |   0    |    8    |
|(гематология,              |            |          |        |         |
|дерматовенерология и т.д.) |            |          |        |         |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+
|Итого                      |    1316    |   1806   |  457   |   625   |
+---------------------------+------------+----------+--------+---------+

     * - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2009 г.
используются   виды  ВМП,  утвержденные  приказом  Минздравсоцразвития
России от 29.12.2008 г. N 786н;
     ** -  при  расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2010
г.  используются виды ВМП,  утвержденные приказом  Минздравсоцразвития
России от 30.12.2009 г. N 1047н;

     Объемы высокотехнологичной     медицинской     помощи     жителям
Архангельской области в медицинских учреждениях субъекта в разрезе  ее
профилей,    оказываемой    в    рамках    территориальной   программы
государственных гарантий за предшествующие годы и на период  2011-2013
гг. (таблица N 2).
                                                         (таблица N 2)
+---------------+---------------------------+------------------------+-------------------------|
|  Профили ВМП  | Всего пролеченных по ВМП  | В т.ч. пролеченных по  |В т.ч. пролеченных по ВМП|
|               |   больных в учреждениях   |   ВМП в учреждениях    |в учреждениях субъекта за|
|               |     субъекта в рамках     |  субъекта на условиях  |      счет средств       |
|               | территориальной программы |   софинасирования из   |   консолидированного    |
|               | государственных гарантий  |  федерального бюджета  |    бюджета субъекта     |
|               +---------------------------+------------------------+-------------------------+
|               |2009|2010 |2011|2012*|2013*|2009|2010|2011|2012|2013|2009|2010|2011|2012|2013 |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Абдоминальная  | 0  |  0  | 0  |  0  |  0  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  |  0  |
|хирургия       |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Акушерство и   | 0  |  0  | 0  |  0  |  0  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  |  0  |
|гинекология    |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Акушерство и   | 0  |  0  | 0  |  0  |  0  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  |  0  |
|гинекология    |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
|(ЭКО)          |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Комбустиология | 0  |  0  | 0  |  0  |  0  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  |  0  |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Неонатология и | 0  |  0  | 0  |  0  | 40  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  | 40  |
|детская        |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
|хирургия в     |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
|период         |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
|новорожденности|    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Нейрохирургия  |162 |  0  | 70 | 30  | 50  |162 |  0 | 70 |    |    | 0  | 0  | 0  | 30 | 50  |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Онкология      | 0  |  0  | 0  |  0  | 30  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  | 30  |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Оториноларинго-| 0  |  0  | 0  |  0  | 50  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  | 50  |
|логия          |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Оториноларинго-| 0  |  0  | 0  |  0  |  0  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  |  0  |
|логия          |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
|(кохлеары)     |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Офтальмология  | 0  |  0  | 0  |  0  | 30  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  | 30  |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Педиатрия      | 0  |  0  | 0  |  0  |  0  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  |  0  |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Сердечно-сосу- |1729|1595 |1800|1100 |1200 |1017|  0 |800 |    |    |712 |1595|1000|1100|1200 |
|дистая хирургия|    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Торакальная    | 0  |  0  | 0  |  0  |  0  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  |  0  |
|хирургия       |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Травматология и| 0  |  0  | 0  |  0  |  0  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  |  0  |
|ортопедия      |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Травматология и| 0  |  0  | 50 | 30  | 50  | 0  |  0 | 50 |    |    | 0  | 0  | 0  | 30 | 50  |
|ортопедия      |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
|(эндопротезиро-|    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
|вание)         |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Трансплантация | 0  |  0  | 0  |  0  |  0  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  |  0  |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Урология       | 0  |  0  | 0  |  0  |  0  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  |  0  |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Челюстно-лице- | 0  |  0  | 0  |  0  |  0  | 0  |  0 |    |    |    | 0  | 0  | 0  | 0  |  0  |
|вая хирургия   |    |     |    |     |     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Итого          |1891|1595 |1920|1160 |1450 |1179|  0 |920 |    |    |712 |1595|1000|1160|1450 |
+---------------+----+-----+----+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

     * При  планировании объемов ВМП в 2012-2013 г.г .не учтены объемы
ВМП,  которые планируется оказывать в учреждениях субъекта на условиях
софинансирования государственного задания за счет средств федерального
бюджета,  с учетом их прогнозируемые объемы в учреждениях  субъекта  в
рамках  территориальной  программы  госгарантий  составят  в 2012 году
2360, в 2013 году - 2750.

     Планируемые расходные  обязательства  Архангельской  области   на
высокотехнологичную   медицинскую   помощь,   оказываемую   в   рамках
территориальной программы государственных гарантий в 2009-2010  гг.  и
на  период  2011-2013  гг.  Расходные обязательства субъекта указаны в
млн. рублей (таблица N 3).

                                                           Таблица N 3
+------------------------+-----------+------+--------+-------+-------|
|       Показатель       |   2009    | 2010 |  2011  | 2012  | 2013  |
+------------------------+-----------+------+--------+-------+-------+
|Финансовое обеспечение  |           |      |        |       |       |
|ВМП за счет средств     |   43,8    |121,5 | 136,7  | 160,0 | 175,0 |
|субъекта Российской     |           |      |        |       |       |
|Федерации, млн. рублей, |           |      |        |       |       |
|из них на               |   31.0    |  -   |  90,7  | 120,0 | 130,0 |
|софинансирование        |           |      |        |       |       |
|государственного        |           |      |        |       |       |
|задания, уст.           |           |      |        |       |       |
|Постановлением          |           |      |        |       |       |
|Правительства РФ.       |           |      |        |       |       |
+------------------------+-----------+------+--------+-------+-------+

     Планируемые на  2011-2013  объемы  оказания   высокотехнологичной
медицинской   помощи   жителям  Архангельской  области  в  разрезе  ее
профилей,  отдельно  указаны  объемы  высокотехнологичной  медицинской
помощи,  которой  планируется обеспечить жителей области в федеральных
медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях субъекта в  рамках
территориальной программы государственных гарантий (таблица N 4).

                                                           Таблица N 4
+----------------------+----------------+---------------+----------------|
|     Профили ВМП      |  Планируемые   | В т.ч. в ФГУ  |    В т.ч. в    |
|                      |     объемы     |               |  учреждениях   |
|                      |  оказания ВМП  |               |   субъекта в   |
|                      |                |               |     рамках     |
|                      |                |               |территориальной |
|                      |                |               |   программы    |
|                      |                |               |государственных |
|                      |                |               |    гарантий    |
|                      +----------------+---------------+----------------+
|                      |2011 |2012*|2013|2011 |2012|2013|2011 |2012|2013 |
|                      |     |     | *  |     |    |    |     |    |     |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Абдоминальная хирургия|  13 |  13 | 35 |  13 | 13 | 35 |  0  |  0 |  0  |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Акушерство и          | 158 | 170 | 180| 158 | 170| 180|  0  |  0 |  0  |
|гинекология           |     |     |    |     |    |    |     |    |     |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Акушерство и          | 101 | 110 | 115| 101 | 110| 115|  0  |  0 |  0  |
|гинекология (ЭКО)     |     |     |    |     |    |    |     |    |     |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Комбустиология        |  9  |  9  |  9 |  9  |  9 |  9 |  0  |  0 |  0  |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Неонатология и детская|  4  |  4  | 44 |  4  |  4 |  4 |  0  |  0 |  40 |
|хирургия в период     |     |     |    |     |    |    |     |    |     |
|новорожденности       |     |     |    |     |    |    |     |    |     |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Нейрохирургия         | 190 | 170 | 150| 120 | 140| 100|  70 | 30 |  50 |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Онкология             | 120 | 120 | 180| 120 | 120| 150|  0  |  0 |  30 |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Оториноларингология   |  20 |  20 | 80 |  20 | 20 | 30 |  0  |  0 |  50 |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Оториноларингология   |  15 |  15 | 15 |  15 | 15 | 15 |  0  |  0 |  0  |
|(кохлеары)            |     |     |    |     |    |    |     |    |     |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Офтальмология         | 183 | 185 | 250| 183 | 185| 220|  0  |  0 |  30 |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Педиатрия             | 137 | 137 | 137| 137 | 137| 137|  0  |  0 |  0  |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Сердечно-сосудистая   | 2015| 1300| 150| 215 | 200| 300| 1800| 110| 1200|
|хирургия              |     |     | 0  |     |    |    |     | 0  |     |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Торакальная хирургия  |  10 |  10 | 10 |  10 | 10 | 10 |  0  |  0 |  0  |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Травматология и       |  83 |  83 | 83 |  83 | 83 | 83 |  0  |  0 |  0  |
|ортопедия             |     |     |    |     |    |    |     |    |     |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Травматология и       | 607 | 680 | 750| 557 |650 | 700|  50 | 30 |  50 |
|ортопедия             |     |     |    |     |    |    |     |    |     |
|(эндопротезирование)  |     |     |    |     |    |    |     |    |     |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Трансплантация        |  3  |  5  |  5 |  3  |  5 |  5 |  0  |  0 |  0  |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Урология              | 135 | 135 | 135| 135 | 135| 135|  0  |  0 |  0  |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Челюстно-лицевая      |  17 |  17 | 19 |  17 | 17 | 19 |  0  |  0 |  0  |
|хирургия              |     |     |    |     |    |    |     |    |     |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+
|Итого                 | 3820| 3183|3697| 1900|2023|2247| 1920| 116| 1450|
|                      |     |     |    |     |    |    |     | 0  |     |
+----------------------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+-----+

     * При планировании объемов ВМП в 2012-2013 г.г.  не учтены объемы
ВМП,  которые планируется оказывать в учреждениях субъекта на условиях
софинансирования государственного задания за счет средств федерального
бюджета,  с учетом их прогнозируемые объемы составят в 2012 году 4383,
в 2013 году - 4997;  в том числе в учреждениях субъекта в рамках ПГГ -
2360 и 2750 соответственно.

     В целях   развития   специализированной   и   высокотехнологичной
медицинской помощи в рамках программы модернизации планируется:
     1) Капитальный и текущий ремонт
     В рамках  данного направления планируется проведение капитального
ремонта на  сумму  1440,0  тыс.руб.,  в  том  числе  за  счет  средств
федерального  бюджета  -  978,0  тыс.руб.,  консолидированного бюджета
области - 4640,0 тыс.руб.  МУЗ "Первая городская клиническая  больница
скорой медицинской помощи им. Е.Е. Волосевич";
     2) оснащение медицинским  оборудованием  (компьютерный  томограф,
ангиограф,   ЭФИ  и  пр.)  ГУЗ  "Архангельская  областная  клиническая
больница";  а также открытие и оснащение диагностическим оборудованием
областного гематологического центра;
     3) оснащение  оборудованием  (аппараты   "искусственная   почка",
система  водоподготовки  и  пр.)  отделения  хронического  диализа МУЗ
"Коряжемская городская больница";
     4) оснащение    аппаратами   "искусственная   почка"   и   другим
оборудованием  МУЗ  "Первая  городская  клиническая  больница   скорой
медицинской помощи имени Е.Е. Волосевич" г. Архангельска.

+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------|
|                            |  МУЗ   |   МУЗ    |  ГУЗ   |  МУЗ  |Количе-|
|                            |"Коряже-| "Первая  |"Архан- |"Котла-| ство  |
|                            | мская  |городская |гельская| сская |единиц |
|                            |городс- |клиничес- |област- | ЦГБ"  |обору- |
|                            |  кая   |   кая    |  ная   |       |дования|
| Наименование оборудования  |больница| больница |клиниче-|       |       |
|                            |   "    |  скорой  |  ская  |       |       |
|                            |        |медицинс- |больница|       |       |
|                            |        |кой помощи|   "    |       |       |
|                            |        | им. Е.Е. |        |       |       |
|                            |        |Волосевич"|        |       |       |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Система водоподготовки      |   1    |          |        |       |   1   |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Аппарат искусственная почка |   3    |    4     |        |   1   |   8   |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Сканер ультразвуковой       |        |    1     |        |       |   1   |
|переносной                  |        |          |        |       |       |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Автоматический анализатор   |        |    1     |        |       |   1   |
|для идентификации           |        |          |        |       |       |
|микроорганизмов и           |        |          |        |       |       |
|определения чувствительности|        |          |        |       |       |
|к антибиотикам              |        |          |        |       |       |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Ультразвуковой диссектор    |        |    1     |        |       |   1   |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Стойка эндовидеоскопическая |        |    1     |        |       |   1   |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Фиброгастроскоп             |        |    2     |        |       |   2   |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Фибробронхокоп              |        |    2     |        |       |   2   |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Колоноскоп                  |        |    2     |        |       |   2   |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|ЭКГ модуль для регистрации  |        |    2     |        |       |   2   |
|данных и программное        |        |          |        |       |       |
|обеспечение для стресс-теста|        |          |        |       |       |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Наркозно-дыхательные        |        |    3     |        |       |   3   |
|аппараты                    |        |          |        |       |       |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Аппарат ИВЛ                 |        |    2     |        |       |   2   |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Аппарат ИВЛ с блоком        |        |    1     |        |       |   1   |
|высокочастотной             |        |          |        |       |       |
|осцилляторной вентиляции    |        |          |        |       |       |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Мониторы (операционные и    |        |    3     |        |       |   3   |
|прикроватные)               |        |          |        |       |       |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Аппарат рентгеновский       |        |          |   1    |       |   1   |
|ангиографический            |        |          |        |       |       |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Томограф компьютерный 16-32 |        |          |   1    |       |   1   |
|среза                       |        |          |        |       |       |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Аппарат для                 |        |          |   1    |       |   1   |
|электрофизиологического     |        |          |        |       |       |
|исследования сердца         |        |          |        |       |       |
+----------------------------+--------+----------+--------+-------+-------+
|Общий объем финансирования  |             124 532,9 тыс.руб.             |
+----------------------------+--------------------------------------------+

     Всего на реализацию мероприятий по развитию специализированной  и
высокотехнологичной  медицинской  помощи  населению  области  в рамках
Программы предусмотрено 125 972,9 тыс.руб.
     В результате      запланированных      мероприятий     показатель
удовлетворенности  потребности  населения  Архангельской   области   в
высокотехнологичной  медицинской  помощи к 2013 году должен вырасти до
80%.

            Совершенствование охраны материнства и детства

     Несмотря на предпринимаемые усилия,  в службе  родовспоможения  и
детства  остаются  проблемными  показатели,  характеризующие состояние
здоровье женщин и детей.  Удельный  вес  женщин  фертильного  возраста
составляет  26,4%  от всей численности населения Архангельской области