Постановление Правительства Архангельской области от 28.03.2011 № 78-пп

на единицу объема медицинской помощи по всем видам медицинской  помощи
по сравнению с 2011 годом, в том числе:
     1 посещение с 277,63 руб. до 305,7 руб.;
     1 пациенто-день с 493,44 руб. до 543,4 руб.;
     1 койко-день с 1 550,99 руб. до 1 707,9 руб.;
     1 вызов с 1 777,7руб. до 1 957,6 руб.
     Удовлетворенность населения организацией  медицинской  помощи  на
территории    Архангельской    области   в   2009   году   по   данным
Минрегионразвития России - 34,7%,  что соответствует среднероссийскому
показателю.
     За 2010 год количество жалоб,  поступивших  в  Фонд  и  страховые
медицинские  организации,  составило  97,  или  1,3%  от  общего числа
обращений (за 2009 год - 132 или 1,0%).  По  сравнению  с  аналогичным
периодом  предыдущего года уменьшение числа жалоб в 1,4 раза произошло
за счет снижения обращений по вопросам взимания  денежных  средств  за
медицинскую  помощь  по  программе ОМС,  качества оказания медицинской
помощи, этики и деонтологии медицинских работников.
     Обращаемость граждан  с  жалобами  в  системе  ОМС  на  100 тысяч
застрахованных по Архангельской области составила  8,4  обращений  (за
2009 г. - 11,5).
     По сравнению с аналогичным периодом предыдущего  года  отмечается
увеличение  числа  жалоб по вопросам,  связанным с организацией работы
ЛПУ,  а также снижение в 1,4 раз числа жалоб по вопросам,  связанным с
взиманием  денежных  средств,  и  в  1,6 раз - числа жалоб на качество
медицинской помощи.

+-------------------------------+-----+----+-----+----+-----+----------|
|    Наименование показателя    |2005 |2006|2007 |2008|2009 |   2010   |
|                               |     |    |     |    |     |          |
|Удовлетворенность медицинской  |     |    |     |    |47,4 |   52,4   |
|помощью                        |     |    |     |    |     |          |
|                               |     |    |     |    |     |          |
|Количество поступивших жалоб,  | 449 |520 | 387 |177 | 132 |    97    |
|                               |     |    |     |    |     |          |
|из них                         | 251 |421 | 277 |110 | 90  |    54    |
|                               |     |    |     |    |     |          |
|обоснованных                   |     |    |     |    |     |          |
|                               |     |    |     |    |     |          |
|Количество проверок учреждений,|     |    |     |    |     |          |
|осуществленных по итогам       | 10  | 14 | 17  | 25 | 26  |    16    |
|рассмотрения жалоб             |     |    |     |    |     |          |
+-------------------------------+-----+----+-----+----+-----+----------+

     Жалоб по поводу взимания денежных средств за оказание медицинской
помощи    детям,    предусмотренной     территориальной     программой
государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации
бесплатной медицинской помощи, не зарегистрировано.
     С целью  получения  достоверной  информации  об удовлетворенности
населения    медицинской    помощью    применяются    разные     формы
социологического опроса в поликлинике, стационаре, а так же размещение
их результатов в СМИ,  на сайтах органов управления  здравоохранением,
фонда  ОМС,  страховых  медицинских организаций,  в печатных изданиях.
Рейтинг  учреждений  здравоохранения  формируется,  в  том  числе   на
основании результатов социологических опросов.

         Развитие восстановительного и паллиативного лечения.

   В 2011-2013 годах в области планируется развитие восстановительного
и паллиативного лечения. (В   редакции   Постановления   Правительства
Архангельской области от 16.04.2013 г. N 172-пп)
  Функционирование отделений восстановительного лечения предполагается
в 7 учреждениях здравоохранения г.  Архангельск,  г.  Северодвинск, г.
Новодвинск,  г. Котлас, г. Вельск. Предполагаемый объем финансирования
за счет средств областного бюджета 65 121 628,0 руб.  (2011 год  -  17
760 444,0 руб., 2012 год - 47 361 184,0 руб.).
    Организация паллиативного  лечения  планируется  в  9  учреждениях
здравоохранения г.г.  Архангельск, Северодвинск, Котлас, в том числе в
5  учреждениях  здравоохранения  для   детей.   Предполагаемый   объем
финансирования за счет средств областного бюджета - 157 914 707,0 руб.
(2011 год - 65 637 020,0 руб. в 2012 год - 92 277 687,0 руб.).

            Совершенствование материально-технической базы 
     (Приложение в таблице "Предложения по объектам капитального
    строительства и капитального ремонта, планируемых к реализации
           в рамках программы модернизации здравоохранения
             Архангельской области в 2011 и 2012 годах")

           Завершение строительства ранее начатых объектов

     В рамках реализации данных мероприятий  предусмотрено  завершение
строительства  поликлиники  за  счет средств областного бюджета на 375
посещений в смену МУЗ "Плесецкая центральная районная больница".
     Капитальный ремонт учреждений здравоохранения
     Постановлением Правительства Архангельской  области  от  27  июля
2010    N    210-пп    утверждена    долгосрочная   целевая   программ
"Энергосбережение   и   повышение   энергетической   эффективности   в
Архангельской   области   на   2010-2020   годы".   Данная   программа
предусматривает    реализацию     мероприятий,     направленных     на
энергосбережение,  проведение обязательных энергетических обследований
учреждений    здравоохранения    государственной    и    муниципальной
собственности,  поэтапный  переход  на  отпуск энергоресурсов и воды в
соответствии с показаниями  приборов  учета.  Это  позволит  сократить
расходы на потребление энергоресурсов, а также неэффективные расходы в
отрасли "Здравоохранение".
     Участие Архангельской    области    в    отдельных   направлениях
приоритетного национального проекта "Здоровье", реализации мероприятий
долгосрочных     целевых     программ     способствовало     повышению
фондовооруженности и фондооснащенности государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения.

           Динамика фондовооруженности и фондооснащенности

-------------------------------------------------------------------------------------------
|                     |    2009 год    |    2010 год    |    2011 год    |    2012 год    |
|---------------------+----------------+----------------+----------------+----------------|
| Стоимость основных  | 12 706 752 964 | 12 707 452 964 | 15 510 819 114 | 18 591 879 968 |
| фондов, тыс. руб.   |                |                |                |                |
|---------------------+----------------+----------------+----------------+----------------|
| Площадь      зданий |    759 300     |    761 400     |    770 446     |   795 256,6    |
| учреждений, кв. м   |                |                |                |                |
|---------------------+----------------+----------------+----------------+----------------|
| Штатная             |    5 938,75    |    6 048,5     |    6 243,5     |    6 629,5     |
| численность врачей, |                |                |                |                |
| чел.                |                |                |                |                |
|---------------------+----------------+----------------+----------------+----------------|
| Фондовооруженность  |   2 139 616    |   2 100 926    |   2 484 315    |   2 804 417    |
| учреждений          |                |                |                |                |
| здравоохранения,    |                |                |                |                |
| руб. на 1 врача     |                |                |                |                |
|---------------------+----------------+----------------+----------------+----------------|
| Фондооснащенность   |     16 735     |     16 690     |     20 132     |   23 378       |
| учреждений          |                |                |                |                |
| здравоохранения,    |                |                |                |                |
| руб. на 1 кв. м     |                |                |                |                |
| площади зданий      |                |                |                |                |
| и сооружений        |                |                |                |                |
-------------------------------------------------------------------------------------------
            (Позиция    в    редакции    Постановления   Правительства
       Архангельской области от 04.12.2012 г. N 548-пп)

     Рост фондовооруженности и фондооснащенности  обусловлен:  в  2011
году  реализацией  мероприятий  Программы,  запланированным  вводом  в
эксплуатацию  хирургического  корпуса  ГУЗ  "Архангельский   областной
клинический  онкологический диспансер" (стоимость объекта 1 054,2 млн.
рублей,  площадь - 9 046 кв.м,  а также участием области в  реализации
мероприятий   приоритетного   национального   проекта   "Здоровье"  по
совершенствованию оказания онкологической помощи (планируется закупить
оборудование  на сумму 426,0 млн.  рублей);  в 2012 году - реализацией
мероприятий Программы,  а также запланированным вводом в  эксплуатацию
хирургического   корпуса   ГУЗ  "Архангельская  областная  клиническая
больница" (стоимость объекта 2 171,0 млн.  рублей,  площадь  24  810,6
кв.м).
     Рост штатной   численности   врачебных   должностей    обусловлен
необходимостью  приведения  штатных единиц учреждений в соответствие с
порядками  оказания   медицинской   помощи,   утвержденные   приказами
Министерства   здравоохранения   и   социального  развития  Российской
Федерации.
     В области  имеется  необходимость проведения капитального ремонта
объектов  здравоохранения.  Приведение  объектов  в   соответствие   с
действующим    санитарным   законодательством   будет   способствовать
интенсификации лечебно-диагностического  процесса,  сокращению  сроков
пребывания больного в стационаре.
     Проведение капитальных    ремонтов     предусмотрено     в     23
лечебно-профилактических учреждениях,  в том числе 7 - государственные
и 16 - муниципальные  учреждения.  В  целях  обеспечения  безопасности
пациентов и персонала,  благоприятных условий их пребывания в лечебном
учреждении  и  обеспечения  требований   санитарно-эпидемиологического
режима,   планируется   проведение   ремонтных  работ  в  стационарных
отделениях,  поликлиниках,  отделениях (хирургические, педиатрические,
операционные,  реанимационные,  акушерские,  терапевтические  и  др.).
Запланированы работы по  замене  кровель,  ремонту  инженерных  сетей,
монтажу пожарной сигнализации и др.
     Стоимость мероприятий по  капитальному  ремонту  1  кв.м.  здания
лечебно-профилактических    учреждений    соответствует    нормативам,
утвержденным приказом Министерства регионального  развития  Российской
Федерации  от  21  января  2011  года  N 8 "Об утверждении укрупненных
нормативов предельной цены капитального и  текущего  ремонта  объектов
здравоохранения  в  2011-2012  годах".  При  расчете  стоимости 1 кв.м
капитального ремонта применялся усредненный коэффициент 1,14.
     Сметная стоимость   проведения   капитальных   ремонтов  является
предельной и  изменению  в  части  ее  увеличения  в  ходе  реализации
Программы не подлежит.
     Необходимым и достаточным условием для  включения  в  мероприятия
Программы  объектов капитального ремонта является наличие утвержденной
в установленном порядке проектной (сметной) документации:
     по объектам  2011  года  -  до  начала  реализации  мероприятий в
соответствии с сетевым графиком;
     по объектам 2012 года - до 1 октября 2011 года.

        Строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов

     В        данном       разделе       программы       предусмотрено
строительство/приобретение  за  счет  средств  областного  бюджета  22
фельдшерско-акушерских   пунктов   в   18  муниципальных  образованиях
области. Их открытие позволит существенно улучшить социальные гарантии
жителям   этих  населенных  пунктов  и  приписных  участков,  улучшить
социальную   инфраструктуру,   стабилизировать  медико-демографическую
ситуацию.   (В   редакции  Постановления  Правительства  Архангельской
области от 14.09.2011 г. N 325-пп)

             Строительные ресурсы для освоения программы

     Потенциал строительного комплекса Архангельской области позволяет
своевременно освоить планируемые к реализации мероприятия программы.
     На территории Архангельской области зарегистрировано порядка 2000
строительных,    подрядных,    ремонтных    и    других    организаций
государственной и частной формы собственности, 13 основных предприятий
по  производству  строительных  материалов.  Численность  работающих в
строительном комплексе составляет порядка 18 000 человек.
     Свидетельство о     допуске,     выдаваемое     саморегулируемыми
организациями (далее - СРО),  имеют около 300 строительных организаций
Архангельской области.
     В 2009  году  созданы   две   региональные   СРО   строителей   и
проектировщиков  -  НП  "Союз  профессиональных строителей" и НП "Союз
проектировщиков".  Оба партнерства объединяют 300  строительных  и  90
проектных   организаций   как  Архангельской  области,  так  и  других
субъектов РФ.
     Кроме того,  в регионе расположены филиалы СРО Санкт-Петербурга и
Москвы,   объединяющие   порядка    150    строительных    организаций
Архангельской области.
     Крупнейшими предприятиями   стройиндустрии    и    промышленности
строительных    материалов   являются   ОАО   "Кузнечевский   комбинат
строительных  конструкций  и  материалов",  ОАО  "Завод   строительных
материалов  Северодвинска",  ОАО  "Новодвинский  завод  ЖБИ N 2",  ОАО
"Октябрьский ДСК",  ОАО  "Комбинат  "Силбет",  ООО  "Котласский  завод
силикатного кирпича", ЗАО "Савинский цементный завод".
     Мощности по  производству  строительных  материалов  обеспечивают
регион цементом,  силикатным кирпичом, сборным железобетоном, товарным
бетоном и раствором.
     В 2009    году    строительными   организациями   на   территории
Архангельской области было выполнено работ на сумму  13  478,  1  млн.
рублей.   В   2010  году  за  январь-сентябрь  объемы  работ  по  виду
деятельности "Строительство"  составили  10  493,3  млн.  рублей,  что
составляет 101,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
     Выбор организаций  на   проведение   капитальных   ремонтов   для
государственных  и  муниципальных нужд осуществляется в соответствии с
действующим законодательством.
     Переход Архангельской   области   в   2011  году  на  электронную
процедуру  проведения  аукционов  сосредоточит  на  них  ещё   большее
количество  участников  и повлияет на эффективность и результативность
как размещения заказа, так и расходования бюджетных средств.

                       Оснащение оборудованием

      Перечень оборудования для учреждений здравоохранения сформирован
 с  учетом  приоритетов  Программы  и  утвержденных  Порядков оказания
 медицинской помощи, финансово-экономическое обоснование составлено по
 результатам  совместного  обсуждения мероприятий Программы с участием
 специалистов   ГОУ   ВПО   "Северный   государственный    медицинский
 университет",    главных    внештатных    специалистов   министерства
 здравоохранения  и  социального   развития   Архангельской   области,
 проведения   конъюнктурных   обзоров,   анализа   опыта  приобретения
 оборудования по целевым программам.

            II. Внедрение современных информационных систем
                           в здравоохранение

     В рамках  программы  модернизации  здравоохранения  Архангельской
области  по задаче "Внедрение информационных систем в здравоохранении"
предусмотрена реализация следующих направлений:
     1) обеспечение  персонифицированного  учета оказанных медицинских
услуг,  ведение электронных медицинских  карт  граждан,  осуществление
медицинскими  учреждениями записи на прием к врачу в электронном виде,
обеспечение  обмена   телемедицинскими   данными,   увеличение   числа
телемедицинских  пунктов,  а  также  создание защищенной корпоративной
сети  передачи  данных   с   возможностью   обеспечения   электронного
документооборота;
     2) обеспечение ведения единого регистра  медицинских  работников,
электронных   паспортов  медицинских  учреждений  и  паспорта  системы
здравоохранения Архангельской области.

     Мероприятия программы
     Оснащение лечебно-профилактических   учреждений   (далее  -  ЛПУ)
вычислительной  техникой  и  создание  локально-вычислительных   сетей
(далее       -       ЛВС)       позволит      создать      необходимую
информационно-технологическую  (далее   -   ИТ)   инфраструктуру   для
внедрения  медицинских  информационных  систем (далее - МИС) и доступа
медицинских  работников  к  необходимым   сервисам   регионального   и
федерального  информационных  ресурсов.  Оснащение серверами связано с
отсутствием в Архангельской области поставщиков надежных каналов связи
с  достаточной  пропускной  способностью,  охватывающих всю территорию
региона в режиме 24/7.  Оснащение компьютерами (в сравнении с "тонкими
клиентами")   обусловлено   отсутствием   в   учреждениях   отвечающих
современным требованиям локально-вычислительных сетей и необходимостью
подключения  медицинского оборудования.  При приобретении персональных
компьютеров   общесистемное   и   базовое    прикладное    программное
обеспечение,   установленное  на  компьютеры,  приобретаемые  за  счет
средств  субсидий  Федерального   фонда   обязательного   медицинского
страхования (далее - ФФОМС), будет иметь свободные лицензии.
     Оснащение ЛПУ программным обеспечением МИС позволит  организовать
и  информатизировать  следующие  функции:  электронная  регистратура и
удаленная  запись  к  врачу,  персонифицированный   учет   оказываемой
медицинской   помощи,   ведение  и  передача  электронных  медицинских
документов.
     За счет   средств   регионального  бюджета  планируется  создание
регионального центра обработки данных (далее - ЦОД),  который послужит
основой   для  развертывания  регионального  информационного  ресурса,
средоточием медицинской  информации,  статистики  и  отчетности,  даст
возможность  использовать  технологию  "тонкого клиента".  Совместно с
открытием  удостоверяющего  центра  и   организацией   каналов   связи
необходимой  или максимально-возможной (для удаленных районов области)
пропускной способности ЦОД  послужит  базой  для  создания  защищенной
корпоративной сети и развития телемедицины.
     В рамках Программы планируется обеспечить  выполнение  требований
нормативных  правовых  документов в области защиты персональных данных
обрабатываемых учреждениями здравоохранения.
     Сбор информации,  отчетности  и электронный документооборот будут
организованы  с  помощью  комплексной   информационной   аналитической
системы,    системы    автоматизированного   управления   региональным
здравоохранением и системой автоматизированного управления проектами и
электронного документооборота.
     Планируется обеспечение взаимодействия МИС  с  инфраструктурой  и
системами электронного правительства.

     Оснащение ЛПУ вычислительной техникой и ЛВС

     1. Поставка компьютерного оборудования для оснащения ЛПУ с  целью
внедрения МИСС.
     2. Поставка сетевого оборудования и организация  ЛВС  медицинских
учреждений.
     В настоящее время  средний  показатель  оснащенности  современным
компьютерным   оборудованием   составляет   в  диапазоне  от  4  до  5
медицинских работников на  один  современный  персональный  компьютер,
планируется   снижение   данного   показателя   до  2,5-3  медицинских
работников на  один  современный  персональный  компьютер.  В  среднем
планируется   приобрести   порядка   20-25   современных  персональных
компьютеров в каждое  учреждение  здравоохранение  (данный  показатель
варьируется  в  зависимости  от  мощности учреждения здравоохранения).
Поставки   персональных    компьютеров    будут    осуществляться    с
предустановленной  лицензионной операционной системой.  В течение двух
лет  в  учреждения   здравоохранения   Архангельской   области   будет
поставлено  2  568  персональных  компьютеров  отвечающих  современным
требованиям.  Используемое  нелицензионное   программное   обеспечение
(далее   ПО)   (операционные   системы,  офисное)  будет  заменено  на
программное обеспечение свободного распространения.  К концу 2012 года
используемый  парк  компьютерной  техники  достигнет  порядка 6,5 тыс.
единиц. Техническое оснащение учреждений здравоохранений Архангельской
области   планируется   осуществлять  с  учетом  особенностей  региона
(удаленность  учреждений   здравоохранения   от   сервисных   центров,
отсутствие   в   учреждениях  квалифицированных  инженерно-технических
специалистов).
     В связи  со  значительной  протяженностью  Архангельской  области
большое количество учреждений здравоохранения находится  в  удаленных,
труднодоступных  районах.  Цифровизация сети электросвязи идет низкими
темпами.  Основная   причина   в   больших   затратах   на   прокладку
волоконно-оптических   линий   связи   и   выводом   из   эксплуатации
внутризоновых воздушных линий (медные кабельные линии).  На территории
региона  существует  и  эксплуатируется  большое количество аналоговых
АТС,  что  не  позволяет  использовать  оборудование   широкополосного
доступа и обеспечить требуемые параметры качества (скорость,  задержка
и потери пакетов) на магистральных и абонентских сетях доступа.  Кроме
того,   большие   протяженности   увеличивают  время  реагирования  на
устранение повреждений на кабельных  сетях.  Например,  по  информации
регионального      оператора     электросвязи,     при     повреждении
волоконно-оптического   кабеля   на   магистральном   участке    время
восстановления связи составляет ~ 10 часов,  на распределительной сети
до ~ 24 часов.  Сети мобильной связи 3-го  поколения  (3G)  в  регионе
развиты  слабо.  Работы  по  созданию  сетей  3G  начаты на территории
Архангельской области в 2011 году и планируется ее реализация до  2013
года.  Гарантированную  стабильность  и  надежность  передачи данных в
Архангельской области не может обеспечить ни один  провайдер  связи  в
регионе.
     Таким образом,     обеспечение     учреждений     здравоохранения
Архангельской      области     гарантированными     каналами     связи
(высокоскоростных,  100  процентов  резервируемых)  не  представляется
возможным.  Индивидуальные  решения  сопряжены  с  высокой  стоимостью
подключения и абонентскими платежами.
     В данных     условиях    переходного    периода    информатизации
здравоохранения  наиболее  целесообразно  и  эффективно   использовать
особенную  политику развертывания системы с применением распределенных
хранилищ медицинской информации с последующей передачей в региональный
центр обработки данных.
     В связи с высокой стоимостью внутризоновых  каналов  связи  (VPN)
предлагаемых операторами,  принято решение обеспечивать УЗ защищенными
каналами связи на основе ПО VipNet.
     В городе  Архангельске  предусмотрено подключение УЗ на базе VPN,
остальные УЗ -  в  районах  Архангельской  области  по  широкополосным
каналам связи.
     Оснащение ЛПУ серверным оборудованием  планируется  для  развития
инфраструктуры (электронный документооборот,  бухгалтерский и кадровый
учет),   обеспечение   технических   условий    эксплуатации    систем
персонифицированного   учета   оказанных   медицинских   услуг.  Всего
планируется  приобрести  189  серверов.  Для   повышения   надежности,
безотказности  в работе планируется оборудовать аппаратное (серверное)
помещение 2-мя серверами,  работающими в  кластерном  режиме,  в  ряде
учреждений (областного значения,  межрайонные и городские учреждения -
22  УЗ)  для  подключения   медицинского   оборудования   и   хранения
медицинских  изображений  -  дополнительно  23  серверами  (2 из них в
Архангельскую   детскую   областную   больницу),   2-мя    источниками
бесперебойного  питания,  стойкой.  В  качестве серверной операционной
системы  выбрано  свободное  программное  обеспечение  (open  source).
Предварительную  настройку  серверов  планируется осуществлять на базе
ГУЗ "МИАЦ" с участием инженерно-технических специалистов учреждения, в
которое осуществляется поставка.
     Планируется обеспечить учреждения  здравоохранения  карт-ридерами
для  возможности  считывания  информации  с  универсальной электронной
карты,  медицинских полисов нового образца,  что  позволит  обеспечить
ускорение процесса регистрации граждан при обращении.
     Дополнительно в   программе   заложено   техническое    оснащение
персональными  компьютерами  для организации рабочих мест,  серверным,
коммуникационным и периферийным оборудованием медицинских  учреждений,
которые   не   вошли  в  перечень  учреждений,  где  будут  внедряться
информационные системы (для обеспечения возможности  внедрения  МИС  в
последующие   годы).  В  целях  экономии  затрат  принято  решение  об
использовании  программного  обеспечения  имеющего   статус   свободно
распространяемого.
     Экспресс-обследование состояния  локальных  вычислительных  сетей
(далее  -  ЛВС)  учреждений  здравоохранения показал,  что в настоящее
время единичные учреждения здравоохранения Архангельской области имеют
сети,    приближенно    соответствующие   ГОСТу.   Многие   учреждения
здравоохранения имеют ЛВС, охватывающие парк компьютеров не полностью.
В рамках реализации программы предусмотрены работы по модернизации ЛВС
учреждений  здравоохранения  с  обеспечением  возможности   дальнейшей
расширяемости.
     В рамках   программы   модернизации    системы    здравоохранения
предлагается   создание   на   базе   существующих  сетей  ЛПУ  города
Архангельска - начальный этап развертывания  защищенной  корпоративной
сети  учреждений  здравоохранения  Архангельской  области (далее - ЗКС
УЗАО).
     Защищенная корпоративная    сеть    учреждений    здравоохранения
Архангельской области  предназначена  для  объединения  информационных
ресурсов  в  системе  здравоохранения  Архангельской  области в единое
пространство,  в  котором  пользователям  предоставляется  возможность
получения доступа к тем или иным ресурсам сети.
     Это позволит повысить оперативность предоставления,  получения  и
обработки информации,  связанной с деятельностью служб и подразделений
учреждений  здравоохранения,  позволит  осуществлять  централизованный
ввод  и  обработку  данных  в  on-line  режиме  в  регистры  и систему
управления базами данных (далее - СУБД), обеспечит основу для создания
телемедицинской   сети   Архангельской   области,   обеспечить  работу
корпоративной электронной  почты,  функционирование  уже  существующих
распределенных сетей (локально-вычислительных сетей ЛПУ).
     Взаимодействие учреждений (объектов) в сети будет  осуществляться
через   единый  координационно-коммуникационный  центр  на  базе  ГКУЗ
"Медицинский информационно-аналитический центр"  посредством  создания
защищенных     шифрованных     каналов     связи,     что    обеспечит
конфиденциальность, целостность данных и аутентификацию.
     Создаваемая защищенная корпоративная сеть позволит обеспечить:
     1) защищенный    обмен    информацией     между     организациями
здравоохранения области;
     2) проведение телемедицинских видеоконференций;
     3) доступ пользователей к электронным библиотекам и базам знаний;
     4) работу проекта WEB-портала "Удаленная регистратура";
     5) доступ пользователей к информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" для дистанционного обучения;
     6) организацию   корпоративной  системы  централизованной  службы
мгновенного  обмена  сообщениями  информационно-  телекоммуникационной
сети "Интернет" (аналог ICQ);
     7) доступ пользователей к информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет";
     8) информационную безопасность - защита  от  несанкционированного
доступа, антивирусная защита;
     9) контроль  доступа  в  информационно-телекоммуникационную  сеть
"Интернет"  -  ограничение  использования  информационных  ресурсов  в
личных целях;
     10) удаленную поддержку пользователей - устранение, при внедрении
и  эксплуатации  возникающих  проблем  с   программным   обеспечением,
например   -   медицинскими   информационными   системами,   системами
бухгалтерского учета;
     11) передачу  мгновенных  сообщений  и  электронной  почты  между
пользователями;
     12) снижение затрат на запрос повторной информации;
     13) создание,  в перспективе при наличии единой учетной  политики
здравоохранения Архангельской области,  централизованной бухгалтерии с
удаленными рабочими местами.

+-----------------------+------------------------------------+-------------------------------------|
|     Наименование      |  2011 год. Предусмотрено средств   |   2012 год. Предусмотрено средств   |
|                       |           (тыс. рублей)            |            (тыс. рублей)            |
|                       +--------+---------------------------+--------+----------------------------+
|                       | всего  |   в том числе средства    | всего  |    в том числе средства    |
|                       |        +-------+-------------+-----+        +--------+-------------+-----+
|                       |        | ФФОМС |   бюджета   |ТФОМС|        | ФФОМС  |   бюджета   |ТФОМС|
|                       |        |       |Архангельской|     |        |        |Архангельской|     |
|                       |        |       |   области   |     |        |        |   области   |     |
+-----------------------+--------+-------+-------------+-----+--------+--------+-------------+-----+
|Оснащение              |21040,25|7316,92|  13723,33   |0,00 |70393,58|64180,58|   6213,00   |0,00 |
|вычислительной техникой|        |       |             |     |        |        |             |     |
+-----------------------+--------+-------+-------------+-----+--------+--------+-------------+-----+
|Оснащение серверным    |3837,51 |2973,46|   864,05    |0,00 |23519,14|20369,14|   3150,00   |0,00 |
|оборудованием          |        |       |             |     |        |        |             |     |
+-----------------------+--------+-------+-------------+-----+--------+--------+-------------+-----+
|Модернизация           |2021,11 |988,92 |   1032,19   |0,00 |13934,18|12663,18|   1271,00   |0,00 |
|локально-вычислительных|        |       |             |     |        |        |             |     |
|сетей                  |        |       |             |     |        |        |             |     |
+-----------------------+--------+-------+-------------+-----+--------+--------+-------------+-----+
     (Таблица  в  редакции  Постановления  Правительства Архангельской
области от 24.04.2012 г. N 155-пп).

     Предварительные спецификации    персонального    компьютера   для
организации   рабочих   мест,    серверного,    коммуникационного    и
периферийного оборудования приведены в приложении.

     Оснащение ЛПУ программным обеспечением - МИС
     Внедрение медицинских информационных систем позволит  реализовать
следующие функции:
     1) электронную регистратуру и запись к врачу;
     2) персонифицированный  учет  оказываемой  медицинской  помощи (с
целью взаиморасчетов и медицинской статистики);
     3) ввод медицинских документов (эпикризы,  выписки из медицинской
карты);
     4) ввод направлений, рецептов и передача результатов лабораторных
анализов и диагностических исследований;
     5) комплексную  автоматизацию лечебно-диагностических процессов в
ЛПУ.
     Внедрение  МИС  с  возможностью  ведения  электронной медицинской
карты  в  настоящее время осуществлено в 5 учреждениях здравоохранения
Архангельской области, количество электронных медицинских карт в базах
данных МИС составляет на сегодняшний день ориентировочно 35000 или 2,6
процента   от   общей  численности  населения  Архангельской  области.
Планируется  увеличить  данный  показатель  к  концу 2012 года до 14,6
процента.    Достижение   вышеназванных   показателей   возможно   при
полноценном   внедрении   МИС   с   возможностью  ведения  электронной
медицинской   карты   в  учреждениях  здравоохранения.  На  территории
Архангельской  области планируется планомерное внедрение типовой МИС с
возможностью  подключения неограниченного количества рабочих мест, как
в  учреждениях  здравоохранения областного уровня, так и в учреждениях
здравоохранения  муниципального  уровня.  В  течение  2011-2013  годов
предполагается   доработка   модуля  выдачи  и  обслуживания  льготных
рецептов  под региональные требования используемой типовой медицинской
системы  и масштабирования системы на 20 учреждений здравоохранения, в
10 крупных учреждениях здравоохранения - доработка и внедрение типовой
медицинской   информационной   системы   для  дальнейшего  подключения
лабораторной  информационной системы, внедрение лабораторной системы в
8   крупных  учреждениях  с  последующим  подключением  к  медицинской
информационной  системе. Размещение медицинской информационной системы
с   лабораторной   информационной   системы   будет   реализовано   на
инфраструктуре    крупных    учреждений   здравоохранения,   так   как
лабораторная система требует интеграции с медицинским оборудованием. В
рамках доработки медицинской системы планируется обеспечить интеграцию
с    компонентами    федерального    уровня   единой   государственной
информационной   системы   в   сфере   здравоохранения.   (В  редакции
Постановления  Правительства  Архангельской области от 16.04.2013 г. N
172-пп)
     В соответствии  с   методическими   рекомендациями   по   составу
прикладных  компонентов  регионального  уровня и единой информационной
системы  в  сфере  здравоохранения  планируется   провести   внедрение
медицинских информационных систем:
     в областных больницах,  перинатальных центрах  (родильных  домах,
центрах  планирования  семьи и репродукции) Архангельской области - 75
процентов;
     в городских  больницах,  перинатальных  центрах (родильных домах,
центрах планирования семьи и репродукции) Архангельской области  -  57
процентов;
     в районных больницах Архангельской области - 72 процента;
     в областных    специализированных    больницах    и   диспансерах
Архангельской области - 33 процента;
     в городских    специализированных    больницах    и   диспансерах
Архангельской области - 75 процентов;
     в городских амбулаторно-поликлинических учреждениях Архангельской
области - 15 процентов.
     В результате  проведенных  мероприятий  планируется  обеспечить в
интересах   80   процентов    сотрудников    профильных    структурных
подразделений ЛПУ:
     ведение  персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
управление   взаиморасчетами  за  оказанную  медицинскую  помощь  (для
учреждений, участвующих в ОМС);
     анализ деятельности и формирование отчетности.

              Информационно-технологическое обеспечение 
           больниц, перинатальных центров (родильных домов)
           Архангельской области, планируемое к достижению
                          к концу 2012 года

+---+-------------------------------------------------------------+-----------------------------------------|
| N |      Наименования функций учреждения здравоохранения,       |     Минимальные целевые показатели      |
|п/п|       которым обеспечивается информационная поддержка       |     информационно-технологического      |
|   |                                                             |обеспечения учреждений к концу 2012 года |
|   |                                                             +-----------------------------------------+
|   |                                                             |       количество        |  количество   |
|   |                                                             |       учреждений        | рабочих мест  |
+---+-------------------------------------------------------------+-------------------------+---------------+
| 1 |Требования к информационно-технологическому обеспечению областной больницы и областного родильного дома|
|   |                                    (в составе областной больницы)                                     |
+---+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|1.1|Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с   |ГУЗ "Архангельская       |               |
|   |помощью прикладных информационных систем:                    |областная клиническая    |               |
+---+-------------------------------------------------------------+больница), акушерское    +---------------+
|1.1|"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"                   |отделение (областной     |80% рабочих    |
|.1 |                                                             |родильный дом) в составе |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+ГУЗ "АОКБ", ГУЗ          +---------------+
|   |"Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью     |"Архангельская областная |               |
|1.1|ресурсов                                                     |детская клиническая      |80% рабочих    |
|.2 |и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом |больница им. П.Г.        |мест           |
|   |учреждении"                                                  |Выжлецова"               |               |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|1.1|"Ведение электронных медицинских карт пациентов"             |                         |80% рабочих    |
|.4 |                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|1.1|"Введение электронных стационарных карт пациентов"           |                         |80% рабочих    |
|.5 |                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|1.1|"Учет временной нетрудоспособности"                          |                         |80% рабочих    |
|.7 |                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|1.1|"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь" |                         |80% рабочих    |
|.15|                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|1.1|"Анализ деятельности и формирование отчетности"              |                         |80% рабочих    |
|.16|                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+-------------------------+---------------+
|1.1|"Лабораторная диагностика"                                   |                         |80% рабочих    |
|.18|                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|1.2|Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности |                         |80% рабочих    |
|   |учреждений здравоохранения                                   |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+-------------------------+---------------+
| 2 |   Требования к информационно-технологическому обеспечению городских больниц, перинатальных центров    |
|   |        (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции). Всего 14 учреждений (20%)         |
+---+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|2.1|Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с   |Архангельск: "Первая ГКБ |               |
|   |помощью прикладных информационных систем:                    |СМП", "ГКБ N 7",         |               |
+---+-------------------------------------------------------------+"Родильный дом им.       +---------------+
|2.1|"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"                   |Самойловой"; "Коряжемская|80% рабочих    |
|.1 |                                                             |ГБ", "Котласская ЦГБ",   |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+"Новодвинская ЦГБ",      +---------------+
|2.1|"Ведение электронных медицинских карт пациентов"             |"Северодвинская ГБ N 1", |80% рабочих    |
|.4 |                                                             |"Северодвинская ГБ N 2   |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+СМП", "Северодвинская    +---------------+
|2.1|"Введение электронных стационарных карт пациентов"           |ГДБ", "ЦГБ"              |80% рабочих    |
|.5 |                                                             |г. Мирный, "Савинская ГБ"|мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|2.1|"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь" |                         |80% рабочих    |
|.11|                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|2.1|"Анализ деятельности и формирование отчетности"              |                         |80% рабочих    |
|.12|                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|2.1|"Лабораторная диагностика"                                   |                         |80% рабочих    |
|.13|                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|2.2|Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности |                         |80% рабочих    |
|   |учреждений здравоохранения                                   |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+-------------------------+---------------+
| 3 |  Требования к информационно-технологическому обеспечению районных больниц. Всего 21 учреждение (20%)  |
+---+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|3.1|Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с   |"Вельская ЦРБ",          |               |
|   |помощью прикладных информационных систем:                    |"Верхнетоемская ЦРБ",    |               |
+---+-------------------------------------------------------------+"Виноградовская ЦРБ",    +---------------+
|3.1|"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"                   |"Емецкая РБ N 2",        |80% рабочих    |
|.1 |                                                             |"Ильинская ЦРБ",         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+"Каргопольская ЦРБ",     +---------------+
|   |"Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью     |"Карпогорская ЦРБ",      |               |
|3.1|ресурсов                                                     |"Красноборская ЦРБ",     |80% рабочих    |
|.2 |и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом |"Коношская ЦРБ",         |мест           |
|   |учреждении"                                                  |"Лешуконская ЦРБ",       |               |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|3.1|"Ведение электронных амбулаторных карт пациентов"            |                         |80% рабочих    |
|.3 |                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|3.1|"Введение электронных стационарных карт пациентов"           |                         |80% рабочих    |
|.4 |                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|3.1|"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь" |                         |80% рабочих    |
|.5 |                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|3.1|"Анализ деятельности и формирование отчетности"              |                         |80% рабочих    |
|.6 |                                                             |                         |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+-------------------------+---------------+
|3.2|Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с   |"Няндомская ЦРБ",        |               |
|   |помощью иных прикладных информационных систем поддержки      |"Пинежская РБ N 2",      |               |
|   |деятельности учреждений здравоохранения                      |"Плесецкая ЦРБ",         |80% рабочих    |
|   |                                                             |"Приморская ЦРБ",        |мест           |
|   |                                                             |"Шенкурская ЦРБ",        |               |
|   |                                                             |"Яренская ЦРБ"           |               |
+---+-------------------------------------------------------------+-------------------------+---------------+
| 4 | Требования к информационно-технологическому обеспечению участковых больниц. Всего 8 учреждений (20%)  |
|   | В связи с процессом реорганизации системы здравоохранения Архангельской области участковые больницы в |
|   |                                 2012 году будут включены в состав ЦРБ                                 |
+---+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|   |Прикладные информационные системы поддержки деятельности     |                         |               |
|4.1|учреждений здравоохранения, автоматизирующие следующие       |                         |               |
|   |процессы:                                                    |                         |               |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|4.1|"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"                   |                         |               |
|.1 |                                                             |                         |               |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|   |"Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью     |                         |               |
|4.1|ресурсов                                                     |                         |               |
|.2 |и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом |                         |               |
|   |учреждении"                                                  |                         |               |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|4.1|"Ведение электронных амбулаторных карт пациентов"            |                         |               |
|.3 |                                                             |                         |               |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|4.1|"Введение электронных стационарных карт пациентов"           |                         |               |
|.4 |                                                             |                         |               |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|4.1|"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь" |                         |               |
|.5 |                                                             |                         |               |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|4.1|"Анализ деятельности и формирование отчетности"              |                         |               |
|.6 |                                                             |                         |               |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|4.2|Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с   |                         |               |
|   |помощью иных прикладных информационных систем поддержки      |                         |               |
|   |деятельности учреждений здравоохранения                      |                         |               |
+---+-------------------------------------------------------------+-------------------------+---------------+

              Информационно-технологическое обеспечение
   специализированных больниц и диспансеров Архангельской области, 
              планируемое к достижению к концу 2012 года

+---+-------------------------------------------------------------+-----------------------------------------|
| N |      Наименования функций учреждения здравоохранения,       |     Минимальные целевые показатели      |
|п/п|       которым обеспечивается информационная поддержка       |     информационно-технологического      |
|   |                                                             |     обеспечения учреждений к концу      |
|   |                                                             |                2012 года                |
|   |                                                             +-----------------------------------------+
|   |                                                             |       количество        |  количество   |
|   |                                                             |       учреждений        |рабочих мест** |
+---+-------------------------------------------------------------+-------------------------+---------------+
| 1 |Требования к информационно-технологическому обеспечению областных (краевых, республиканских, окружных) |
|   |                  специализированных больниц и диспансеров (40%). Всего 9 учреждений                   |
+---+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|   |Прикладные информационные системы поддержки деятельности     |"Архангельская областная |               |
|1.1|учреждений здравоохранения, автоматизирующие следующие       |клиническая              |               |
|   |процессы:                                                    |офтальмологическая       |               |
+---+-------------------------------------------------------------+больница",               +---------------+
|1.1|"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"                   |                         |80% рабочих    |
|.1 |                                                             |"Архангельский областной |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+клинический              +---------------+
|   |"Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью     |онкологический           |               |
|1.1|ресурсов                                                     |диспансер", "Котласский  |80% рабочих    |
|.2 |и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом |психоневрологический     |мест           |
|   |учреждении"                                                  |диспансер",              |               |
+---+-------------------------------------------------------------+"Северодвинский          +---------------+
|1.1|"Ведение электронных амбулаторных карт пациентов"            |психоневрологический     |80% рабочих    |
|.4 |                                                             |диспансер"               |мест           |
+---+-------------------------------------------------------------+                         +---------------+
|1.1|"Введение электронных стационарных карт пациентов"           |                         |80% рабочих    |
|.5 |                                                             |                         |мест           |