Постановление Правительства Архангельской области от 28.03.2011 № 78-пп

возможностями".  Расчет потребности:  64 ребенка в возрасте от 1 до 18
лет  (умерших  в  отчетном году за вычетом младенцев 1-го года жизни х
0,8) в соответствии с методикой  расчета,  рекомендованной  экспертами
ВОЗ,  составляют прогнозное число нуждающихся в паллиативной помощи по
Архангельской области.  Средняя продолжительность пребывания пациентов
рекомендована в соответствии с учетом целей и задач в течение 21 дня.
     Учитывая увеличение  численности  детей,  передаваемых  в  семьи,
уменьшение  занятости  коек  в  домах  ребенка,  принимая  во внимание
укомплектованность и уровень подготовки кадров,  планируется выделение
5  коек  для  детей,  из них 3 койки паллиативной терапии для детей на
базе ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка",  2  койки  в  ГУЗ
"Северодвинский  специализированный  дом  ребенка",  прогнозное  число
пациентов ежегодно  онкологического  профиля  -  2  ребенка  ежегодно;
предусмотрено  увеличить  штаты  на круглосуточный индивидуальный пост
среднего и младшего медицинского  персонала,  дооснастить  необходимым
оборудованием  (функциональные  кровати  детские,  противопролежневные
матрасы,  медицинская  мебель,  медикаменты,  индивидуальные  средства
ухода,   расходные   материалы   с  финансированием  за  счет  средств
областного бюджета на сумму 789,0  тыс.руб.,  а  так  же  привлечением
финансовых и других видов помощи спонсоров и благотворителей.
     2) оснащения  диагностическим  оборудованием  детских  учреждений
здравоохранения,  залов  лечебной физкультуры (за счет средств местных
бюджетов) в детских поликлинических отделениях,  в т.ч.  МУЗ  "Детская
поликлиника   N   1"  г.  Архангельска,  МУЗ  "Новодвинская  городская
больница",  МУЗ "Городская больница г.  Мирный" Плесецкого района, МУЗ
"Онежская центральная районная больница",  МУЗ "Устьянская центральная
районная больница";
     3) создания школы "Здоровое сердце у  спортсменов"  на  базе  ГУЗ
"Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины";
     4) открытия реабилитационного центра для  детей  с  ограниченными
возможностями в г. Котлас за счет средств местного бюджета;
     5) обеспечение организационно-методической  помощи  на  базе  ГУЗ
"Архангельский  областной центр медицинской профилактики" и проведение
обучающих,  методических  семинаров  совместно  с  ГОУ  ВПО  "Северный
государственный     медицинский    университет"    для    специалистов
муниципальных учреждений здравоохранения,  в том числе Школ  семейного
здоровья   для   родителей  и  представителей  системы  образования  и
социальной защиты населения в виде "Областных родительских собраний" с
участием в лекционной работе;
     6) расширение   сети   отделений    и    кабинетов    медицинской
профилактики,  включая кабинеты здорового питания и коррекции веса для
родителей и детей, во всех муниципальных учреждениях здравоохранения.
     7) повышение  доступности  санаторно-курортного  лечения,  в  том
числе  детских   санаториев   Архангельской   области   ГУЗ   "Детский
туберкулезный санаторий им. М.Н. Фаворской", санаторий "Сольвычегодск"
Котласского района,  муниципального детского санатория "Лесная поляна"
(Плесецкий  район)  для  детей с бронхолегочной патологией и болезнями
системы пищеварения.
     Улучшение репродуктивного  здоровья  женщин фертильного возраста,
детей и подростков, включая профилактику абортов у несовершеннолетних:
     1) оснащение   и   открытие  межрайонных  кабинетов  подростковой
гинекологии на базе 2 "Центров здоровья для детей" (г. Архангельск, г.
Северодвинск, северные территории области), МУЗ "Центральная городская
больница" г.  Мирный Плесецкого  района  (для  центральных  территорий
области),  МУЗ  "Коряжемская городская больница" (для южных территорий
области),  в  консультативно-диагностическом  центре   для   детей   и
подростков     в     ГУЗ    "Архангельский    областной    клинический
кожно-венерологический диспансер";
     2) открытие кабинетов профилактики абортов в территориях с низким
уровнем рождаемости в МУЗ "Ильинская  центральная  районная  больница"
Вилегодского   района,   МУЗ   "Красноборская   центральная   районная
больница",  МУЗ  "Яренская  центральная  районная  больница"  Ленского
района,   МУЗ   "Холмогорская   центральная   районная   больница"   с
тематическим усовершенствованием медицинского  персонала  по  вопросам
профилактики  репродуктивного  здоровья,  (в  том  числе дистанционные
формы обучения);
     3) в 2011 году планируется открытие центров (кабинетов) кризисных
состояний   для   женщин  фертильного  возраста  при  беременности,  в
послеродовом  периоде  в г. Архангельске в МУЗ "Родильный дом им. К.Н.
Самойловой"       ("Центр       репродуктивных      технологий"      -
организационно-методические   функции),   МУЗ   "Родильный   дом"   г.
Северодвинска,  в  составе  женских консультаций 6 межрайонных центрах
родовспоможения   с   2012   г.  (Няндома,  Коряжма,  Вельск,  Котлас,
Новодвинск,  Мирный); оснащение кабинетов комплексами БОС - терапии по
коррекции   психо-эмоциональных  состояний,  компьютеризация  рабочего
места и медицинская мебель функционального назначения для специалистов
и  пациенток,  штат  -  психолог, специалиста по социальной работе. (В
редакции   Постановления   Правительства   Архангельской   области  от
29.12.2011 г. N 536-пп)
     4) за счет средств областного бюджета оказание психологической  и
социальной  помощи  на  базе  кризисного отделения для женщин и детей,
оказавшихся в трудной жизненной ситуации на  базе  центра  ГУ  "Центра
реабилитации   "Родник"   (г.   Архангельск"),   для   детей   в   ГСУ
"Архангельский       социально-реабилитационных       центр        для
несовершеннолетних", открытие филиалов центра в г. Вельск, Котлас.
     Статьей 50  Федерального  закона  от  29.11.2010  N  326-ФЗ   "Об
обязательном   медицинском   страховании   в   Российской   Федерации"
предусмотрено  внедрение  стандартов  медицинской  помощи,   повышение
доступности    амбулаторной    медицинской   помощи,   в   том   числе
предоставляемой врачами-специалистами. Согласно информационному письму
Министерства  здравоохранения  и социального развития РФ от 23.12.2010
сумма средств,  выделены  средства  в  качестве  субсидий  из  бюджета
Федерального  фонда  ОМС  на  внедрение  стандартов медицинской помощи
составляет.  В  рамках  Программы  с   целью   раннего   выявления   и
профилактики    заболеваний,   сохранения   репродуктивного   здоровья
подростков планируется проведение диспансеризации  несовершеннолетних.
Численность  подростков 14-летнего возраста на 2011 год составит 11701
человек,  из них 5982 мальчика и 5719 девочек,  на 2012  год  -  11488
человек,  из  них  5630  девочек  и  5858  мальчиков.  Диспансеризация
подростков  включает  следующий  обязательный  перечень  исследований:
осмотры  невролога,  офтальмолога,  отоларинголога,  хирурга-ортопеда,
уролога-андролога   (для   мальчиков),   гинеколога   (для   девочек),
стоматолога,   эндокринолога,   педиатра;   лабораторные   клинические
исследования,  ЭКГ, а так же в целях оценки репродуктивного здоровья -
УЗИ   органов  малого  таза  (у  девочек),  мошонки  (у  мальчиков)  и
щитовидной железы (у детей обоего пола),  уровень гормонов  щитовидной
железы  по  показаниям.  Учитывая  высокий  уровень  заболеваемости по
классу органов дыхания планируется скрининг функции  внешнего  дыхания
для   всех  подростов  с  последующим  эпидемиологическим  анализом  и
возможным  выявлением  особенностей   состояния   здоровья   у   детей
Архангельской   области.  Предполагается  оценить  так  же  показатели
здоровья детей по данным центров здоровья  для  детей  и  определением
дальнейшей  тактики и объемов скрининга с участием научного потенциала
кафедр педиатрического факультета и  организации  здравоохранения  ГОУ
ВПО "СГМУ" (г. Архангельска).
     На 2011 год, учитывая необходимость подготовки ряда специалистов,
запланировано  проведение  диспансеризации  подростков не менее 60%  -
7265 человек, из них 3657 мальчика и 3608 девочек, на 2012 год - охват
не  ниже 90%  - 11 475 человек,  из них 5672 девочек и 5803 мальчиков.
Предусмотрены  расходы  из  средств  федерального  бюджета  в  размере
19317,0 тыс.руб.  на 2011 год,  30506,3 тыс.руб.  на 2012 год с учетом
исследования  гормонального  статуса  до   30%   подростков.   Средняя
стоимость  обследования  составила  для  мальчиков - 2572,0 руб.,  для
девочек - 2747,0 руб.
     Реализация мероприятий     Программы     будет     способствовать
совершенствованию  амбулаторно-поликлинической  помощи,   стационарной
специализированной  и  реабилитационной  помощи,  в том числе созданию
организационно-методических  центров  по  профилям,  позволит  снизить
уровень госпитализации детей в педиатрические учреждения от 22,4 до 21
на 100 детей в возрасте до 17 лет,  средние сроки пребывания на  койке
от 11,5 до 10,7 дня,  стабилизировать показатели работы педиатрической
койки на уровне 318 дней в году,  длительность ожидания приема  врачей
специалистов для детского населения от 30,1%  ориентировочно до 15%  и
ниже. Ожидаем в 2012 году рост заболеваемости детей в возрасте от 0 до
17  лет  за  счет  проведения  углубленной  диспансеризации  14-летних
подростков,  продолжающейся  диспансеризации  детей,   оказавшихся   в
трудной жизненной ситуации, увеличения случаев регистрации заболеваний
у  детей  с  экстремально  низкой  мессой  тела,  а  так   же   ранней
выявляемости  патологии в связи с улучшением укомплектованности штатов
специалистами различного профиля.
     Всего на   реализацию  мероприятий  по  совершенствованию  охраны
материнства и детства в части укрепления материально-технической  базы
учреждений  здравоохранения  в  рамках  Программы  предусмотрено 42,0%
финансовых средств программы по данной задаче.
     Всего на   реализацию  мероприятий  по  совершенствованию  службы
родовспоможения  в  части  укрепления   материально-технической   базы
учреждений  здравоохранения в рамках Программы предусмотрено 396095,92
тыс.руб.,  из них средств федерального бюджета -  354135,52  тыс.руб.,
консолидированного бюджета области - 41960,4 тыс.руб.
     Всего на реализацию мероприятий по педиатрии в  части  укрепления
материально-технической   базы  учреждений  здравоохранения  в  рамках
Программы предусмотрено 489084,0 тыс.руб., из них средств федерального
бюджета  -  399493,0  тыс.руб.,  консолидированного  бюджета области -
89591,0 тыс.руб.
     В результате          проведенной          модернизации         в
акушерско-гинекологической   службе,    неонатологии    и    педиатрии
предполагается:
     - достичь снижения уровня младенческой смертности от  управляемых
причин,  до  7,4  на  1000 родившихся детей с учетом перехода на новые
критерии живорождения по рекомендации ВОЗ;
     - на   фоне   увеличения   вновь   выявленных   заболеваний   при
диспансеризации  подростков  14-летнего  возраста  достичь   улучшения
состояния  здоровья  школьников  с  повышением  доли детей 1 и 2 групп
здоровья до 70%, снижения смертности детей от 0 до 17 лет включительно
до 0,84 на 1000 детей соответствующего возраста.
     Размер   совокупных   средств   на   финансирование  мероприятий,
направленных  на  совершенствование оказания медицинской помощи детям,
включая  новорожденных, и женщинам, составляет 1 763 036,4 тыс. рублей
(25,2   процента   общего   размера  средств  на  финансирование  всех
мероприятий  Программы), из них на реализацию мероприятий: (В редакции
Постановления  Правительства  Архангельской области от 24.04.2012 г. N
155-пп):
     по укреплению     материально-технической     базы     учреждений
здравоохранения - 897 720,0 тыс.  рублей,  в том числе из федерального
бюджета - 766 168,6 тыс.  рублей,  из областного бюджета -  131  551,4
тыс. рублей; (В  редакции  Постановления  Правительства  Архангельской
области от 24.04.2012 г. N 155-пп);
     по внедрению современных информационных систем в  здравоохранение
- 74 660,7 тыс. рублей, в том числе из федерального бюджета - 63 584,5
тыс.  рублей,  консолидированного бюджета Архангельской области  -  11
076,2 тыс. рублей; (В     редакции     Постановления     Правительства
Архангельской области от 24.04.2012 г. N 155-пп);
     по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности
медицинской помощи,  в том числе предоставляемой врачами-специалистами
- 788 335,7 тыс.  рублей,  в  том  числе  из  федерального  бюджета  -
582366,2 тыс. рублей, консолидированного бюджета Архангельской области
- 2320,0 тыс.  рублей,  бюджета территориального  фонда  обязательного
медицинского  страхования  Архангельской  области  -  205  969,5  тыс.
рублей. (В  редакции Постановления Правительства Архангельской области
от 24.04.2012 г. N 155-пп).

               План мероприятий программы модернизации 
        службы родовспоможения и детства Архангельской области 
                           на 2011 - 2013 гг.
     (Наименование     в    редакции    Постановления    Правительства
Архангельской области от 16.04.2013 г. N 172-пп)
+---+------------------------------------------------+--------+-----------|
|   |                                                |  Срок  | Источники |
| N |            Наименование мероприятий            |выполне-|финансиро- |
|   |                                                |  ния   |   вания   |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 1.|1.   Улучшение   материально-технической    базы|        |           |
|   |учреждений детства и родовспоможения:           |        |           |
|   |1.1. Проведение капитального ремонта            |        |           |
|   |-   ГУЗ   "Архангельская    областная    детская|2011-12 |федеральный|
|   |клиническая   больница   им.   П.Г.   Выжлецова"|   гг   |  бюджет   |
|   |(консультативно-диагностическая     поликлиника,|        |   (ФБ),   |
|   |отделение  реанимации  и   интенсивной   терапии|        | областной |
|   |новорожденных,  отделение  реанимации  лечебного|        |бюджет (ОБ)|
|   |корпуса N 3"                                    |2011-12 |  ФБ, ОБ   |
|   |-  МУЗ   "Северодвинская   детская   клиническая|   гг   |           |
|   |больница"                                       |        |  ФБ, ОБ   |
|   |(инфекционный корпус)                           |2011-12 |           |
|   |-  ГУЗ  "Архангельская   областная   клиническая|   гг   |  ФБ, ОБ   |
|   |больница" (родильное отделение и детский  корпус|        |           |
|   |центр инфекционных болезней),                   |2011-12 |    ОБ     |
|   |- ГУЗ "Областной специализированный дом  ребенка|   гг   |           |
|   |для  детей  с  поражением  ЦНС   и   нарушениями|        |  ФБ, ОБ   |
|   |психики"                                        |2012 гг |           |
|   |- МУЗ "Каргопольская  ЦРБ"  (детское  отделение,|        |           |
|   |родильное отделение)                            |2011-12 |           |
|   |-         МУЗ                 "Карпогорская ЦРБ"|   гг   |           |
|   |(акушерско-гинекологическое отделение)          |        |           |
|   |- МУЗ "Новодвинская ГБ" (детское поликлиническое|        |           |
|   |отделение)                                      |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 2.|2.  Внедрение  порядков   оказания   медицинской|        |           |
|   |помощи:                                         |2011-12 |  ФБ, ОБ   |
|   |- Приказ МЗСР РФ от  02.10.2009  г.  N 808н  "Об|   г    |           |
|   |утверждении                     порядка оказания|        |  ФБ, ОБ   |
|   |акушерско-гинекологической помощи".             |2011-12 |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ  от  20.04.2010  г.   N 255 "Об|   гг   |           |
|   |утверждении  порядка   оказания   онкологической|        |  ФБ, ОБ   |
|   |помощи детям";                                  |        |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ от  01.06.2010  г.  N 409н  "Об|2011-12 |           |
|   |утверждении порядка  оказания  неонатологической|   гг   |           |
|   |медицинской помощи"                             |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 3.|3.     Внедрение     федеральных      стандартов|        |           |
|   |акушерско-гинекологической   и    педиатрической|        |           |
|   |помощи:                                         |2011-12 | ФБ, ТФОМС |
|   |3.1. по акушерству-гинекологии:                 |   гг   |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  07.04.2006    N 256 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи женщине|        |           |
|   |с привычным невынашиванием беременности"        |        |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ  от  10.04.2006  г.   N 267 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |с  гипертензией  со  значительной  протеинурией,|        | ФБ, ТФОМС |
|   |вызванной беременностью";                       |2011-12 |           |
|   |3.2. по неонатологии:                           |   гг   |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  13.03.2006  N   149 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |при   синдроме   дыхательного     расстройства у|        |           |
|   |новорожденного"                                 |        |ФБ, ТОФОМС |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  13.03.2006  N   148 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|2011-12 |           |
|   |при бактериальном сепсисе новорожденного",      |   гг   |ФБ, ООФОМС |
|   |- Приказ МЗСР  РФ  от  13.03.  2006  N   146 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |с врожденной пневмонией"                        |2011-12 |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  04.04.2006    N 252 "Об|   гг   |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        | ФБ, ТОФОМ |
|   |при    разрыве    внутричерепных    тканей     и|        |           |
|   |кровоизлияние вследствие родовой травмы,  других|        |           |
|   |родовых  травмах  центральной  нервной  системы,|        |ФБ, ТФОМС, |
|   |внутричерепных нетравматических  кровоизлияниях,|2011-201|    ОБ     |
|   |судорогах  новорожденного,   тяжелой   асфиксии,|   2    |           |
|   |ишемии   мозга,    церебральной    лейкомаляции,|        |           |
|   |неонатальной коме"                              |        |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ от 05.03.07 N 150 " врожденными|  2012  |           |
|   |аномалиями    (пороками    развития)     системы|        | ФБ, ТФОМС |
|   |кровообращения"                                 |        |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  13.03.2006    N 147 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |при расстройствах, связанных с укорочением срока|        | ФБ, ТФОМС |
|   |беременности и малой массой тела  при  рождении,|2011-201|           |
|   |замедленном  росте  и  недостаточности   питания|   2    |           |
|   |плода"                                          |        |           |
|   |3.3. по педиатрии:                              |        |           |
|   |-  приказ  МЗСР  РФ  от  05.06.2006  N   456 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|2011-201|           |
|   |острым лимфобластным лейкозом"                  |   2    |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ от  08.06.2007  г.  N   411 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |с    пневмонией,     вызванной     Streptococcus|        |           |
|   |pneumoniae;  пневмонией,  вызванной  пневмонией,|        | ФБ, ТФОМС |
|   |вызванной   Haemophilus   influenzae   [палочкой|        |           |
|   |Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией,|        |           |
|   |неклассифицированной    в    других    рубриках;|        |           |
|   |пневмонией,  вызванной   другими   инфекционными|        | ФБ, ТФОМС |
|   |возбудителями,  неклассифицированной  в   других|        |           |
|   |рубриках; пневмонией без уточнения  возбудителя;|        |           |
|   |абсцессом легкого с пневмонией";                |  2012  |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  17.09.2007    N 612 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        | ФБ, ТФОМС |
|   |с язвой желудка",                               |        |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  17.09.2007    N 611 "Об|2011-201|           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|   2    |           |
|   |с язвой двенадцатиперстной кишки";              |        |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от   20.11.06     N 766 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |с сахарным диабетом"                            |        |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от   13.06.07     N 419 "Об|2011-201|           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|   2    |           |
|   |эссенциальной       первичной       артериальной|        |           |
|   |гипертензией"                                   |        |           |
|   |Приказ МЗСР РФ от 2  июля  2007  г.  N   459 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |астмой"                                         |        |           |
|   |3.3. по хирургии, травматологии и ортопедии:    |        |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ от 2 июля 2007 года  N 462  "Об|        |           |
|   |утверждении  СМП  больным  с   переломом   ребра|        |           |
|   |(ребер), грудины и грудного отдела  позвоночника|        |           |
|   |(при оказании специализированной помощи)"       |        |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  13.07.2007    N 698 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |с переломами костей голени"                     |        |           |
|   |Приказ МЗСР РФ от 14.06.06 N 487 "Об утверждении|        |           |
|   |стандарта медицинской помощи больным с переломом|        |           |
|   |черепа и лицевых костей, последствиями  перелома|        |           |
|   |черепа и костей лица"                           |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 4.|4.   Оптимизация   коечной    сети    акушерских|        |           |
|   |стационаров:                                    |        |           |
|   |4.1.  Увеличение   коечного   фонда   акушерских| 2011 г |    ОБ     |
|   |стационаров 2 группы                            |        |           |
|   |Открытие перинатального центра на 102 коек после|        |           |
|   |завершения строительства акушерского  корпуса  в|2011-12 |ФБ, ОБ, МБ |
|   |г. Котлас с 2013 г.,                            |   гг   |           |
|   |4.2.   Сокращение   4   маломощных    акушерских|        |           |
|   |отделений (на 10 коек) в  стационарах  I  уровня|        |    ОБ-    |
|   |оказания акушерской помощи (МУЗ "Ильинская ЦРБ",| К 2013 |           |
|   |"Холмогорская ЦРБ", "ЦРБ", "Красноборская ЦРБ").|   г.   |    ОБ     |
|   |4.3.  Создание  6  межмуниципальных   акушерских|        |           |
|   |центров II уровня  в  МУЗ  МУЗ  "Вельская  ЦРБ",|        |           |
|   |"Няндомская ЦРБ", "Коряжемская ЦРБ",  МУЗ  "ЦГБ"|        |    ОБ     |
|   |г. Мирный Плесецкого района,  МУЗ  "Новодивнская|        |           |
|   |ГБ", "Родильный дом" г. Северодвинска           |2011 г. |           |
|   |4.4. Организация 3 специализированных учреждений|        |    ФБ     |
|   |родовспоможения (по невынашиванию,  инфекционной|        |           |
|   |патологии, экстрагенитальной патологии)         |2011-12 |           |
|   |4.5. Создание и расширение отделений  реанимации|   гг   |           |
|   |для новорожденных в ГУЗ "АОКБ",  МУЗ  "Родильный|        |           |
|   |дом им. К.Н.Самойловой"".                       |        |  ФБ, ОБ   |
|   |4.6.   Расширение    числа    коек    реанимации|        |           |
|   |новорожденных   в   муниципальных    учреждениях| 2011-  |           |
|   |здравоохранения 2-й группы  оказания  акушерской| 2012 г |           |
|   |помощи                                          |        |           |
|   |4.7.   Создание   палат   интенсивной    терапии|        |           |
|   |новорожденных  в  акушерских     стационарах 1-й|        |           |
|   |группы                                          |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 5.|5.  Совершенствование  пренатальной  диагностики|        |           |
|   |врожденных пороков развития:                    |        |           |
|   |5.1.Организация скрининга  первого   триместра в|        |           |
|   |кабинетах пренатальной диагностики: для  районов|  2011  |    ОБ     |
|   |области - на базе 6 межмуниципальных  акушерских|        |           |
|   |центров  и  3-х  специализированных   акушерских|        |           |
|   |стационарах,    областной    медико-генетической|        |           |
|   |консультации                                    |2011-201|    ФБ     |
|   |5.2. Оснащение  межрайонных  центров  аппаратами|   2    |           |
|   |УЗИ экспертного класса.                         |        |           |
|   |5.3.  Обучение  врачей-экспертов  ультразвуковой|  2011  |  ФБ, ОБ   |
|   |диагностики на базе СГМУ и МГК,  на  центральных|        |           |
|   |базах постдипломного образования.               |        |    ОБ     |
|   |5.4.  Создание  регистра  врачей  ультразвуковой|  2011  |           |
|   |диагностики       на              базе областной|        |           |
|   |медико-генетической консультации.               |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 6.|6.    Создание    условий    для     выхаживания|        |           |
|   |новорожденных с  низкой  и  экстремально  низкой|        |           |
|   |массой тела.                                    |2011 г. |ФБ, ОБ, МБ |
|   |6.1. Проведение  реорганизационных  мероприятий,| - 2012 |           |
|   |технологической   реконструкций   и    оснащения|        |           |
|   |оборудованием     реанимационного     отделения,|        |           |
|   |отделений патологии  новорожденных,  2-го  этапа|        |           |
|   |выхаживания  в   ГУЗ   Архангельская   областная| К 2013 |ФБ, ОБ, МБ |
|   |детская   клиническая    больница       им. П.Г.|   гг   |           |
|   |Выжлецова", МУЗ "Северодвинская ДКБ"            |        |  ФБ, ОБ   |
|   |6.2.  Ввод  в  строй  перинатального    центра в|2011-12 |           |
|   |составе МУЗ "Котласская ЦГБ  им.  св.  луки  (В.|   гг   |           |
|   |Войно-Ясенецкого)" г. Котлас.                   |        |  ФБ, ОБ   |
|   |6.3.   Дооснащение    необходимым    современным|        |           |
|   |оборудованием     для     оказания     первичной|2012 г. |           |
|   |реанимационной    помощи         новорожденным в|        |  ФБ, ОБ   |
|   |учреждениях родовспоможения.                    |        |           |
|   |6.4.   Развертывание   дополнительно     22 коек|2011-12 |           |
|   |реанимации и интенсивной терапии новорожденных в|   гг   |  ФБ, ОБ   |
|   |ЛПУ  области,  в   т.ч.   расширение   отделения|        |           |
|   |реанимации  недоношенных  в   специализированном|        |           |
|   |учреждении родовспоможения  МУЗ  "Родильный  дом|  2012  |  ОБ, МБ   |
|   |им. К.Н. Самойловой".  В  результате  количество|  2012  |           |
|   |коек   реанимации    и       интенсивной терапии|        |           |
|   |новорожденных увеличится до  56,  из  них   10 в|2011-201|           |
|   |составе детских больниц.                        |   2    |           |
|   |6.5.         Создание         специализированных|        |           |
|   |неонатологических  выездных  бригад  РКЦ   в ГУЗ|        |           |
|   |"АОДКБ" и МУЗ "Котласская ЦГБ"                  |        |           |
|   |6.6. Создание кабинета катамнеза недоношенных   |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 7.|7.   Совершенствование   работы    дистанционных|        |           |
|   |консультативных центров и выездных бригад:      |        |           |
|   |7.1. Приведение в  соответствие  с  нормативными|2011 г. |    ОБ     |
|   |штатов и структуры областного РКЦ  на  базе  ГУЗ|        |           |
|   |АОКБ                                            |  2012  |  ОБ, МБ   |
|   |7.2. Создание  реанимационного  консультативного|        |           |
|   |центра на базе МУЗ "Котласская ЦГБ"             |2011 г.-|    ОБ     |
|   |7.3. Увеличение до 4 выездных бригад - в  РКЦ  в|  2012  |           |
|   |ГУЗ "АОКБ", МУЗ "Котласская ЦГБ"                |        |           |
|   |7.4. Увеличение  объемов  работы  дистанционного|2012 г. |    ОБ     |
|   |акушерского консультативного центра ГУЗ АОКБ  до|        |           |
|   |1470 телемедицинских и до 300 выездов в  год  на|        |           |
|   |одну выездную акушерскую реанимационную бригаду |2011-201|    ОБ     |
|   |7.5.   Увеличение   объемов   работы    детского|   2    |           |
|   |реанимационного  консультативного   центра   ГУЗ|        |           |
|   |"АОДКБ" до 300 выездов в год, числа консультаций|        |    ОБ     |
|   |до 600 ежегодно.                                |  2012  |           |
|   |7.6. Приобретение  2  неонатальных  реанимобилей|        |           |
|   |для транспортировки новорожденных, в том числе с|        |           |
|   |низкой и экстремально низкой массой тела.       |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 8.|8.       Увеличение             объемов оказания|        |           |
|   |специализированной  медицинской  помощи,  в  том|        |           |
|   |числе  по  неонатологии,  детской     хирургии и|        |           |
|   |хирургии периода новорожденности,  травматологии|        |           |
|   |и  ортопедии,  детской  онкологии  на   базе ГУЗ|        |           |
|   |"Архангельская  областная  детская   клиническая|2012 г. |  ФБ, ОБ   |
|   |больница им. П.Г. Выжлецова".                   |        |           |
|   |8.1.   Дооснащение    оборудованием    отделения|        |           |
|   |реанимации   новорожденных   и    хирургического|        |           |
|   |отделения, отделения травматологии и ортопедии в|        |           |
|   |ГУЗ "АОДКБ". Расширение объемов реконструктивных|2011-201|    ФБ     |
|   |вмешательств  по   коррекции   сложных   пороков|   2    |           |
|   |развития.                                       |        |  ФБ, ОБ   |
|   |8.2.            Внедрение            современных|2011-201|           |
|   |эндовидеохирургических технологий новорожденных.|   2    |           |
|   |8.3.   Обучение    и       переподготовка врачей|        |    ОБ     |
|   |специалистов  на   базе   ГОУ   ВПО   СГМУ   (г.|        |           |
|   |Архангельска" и федеральных клиник.             |  2012  |           |
|   |8.4.  Развитие  телемедицинских     технологий с|        |           |
|   |проведением      дистанционных       оперативных|        |           |
|   |вмешательств с участием специалистов федеральных|        |           |
|   |клиник                                          |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 9.|9.  Создание   Северного   областного   детского|        |           |
|   |офтальмологического   центра   на       базе ГУЗ|2011-12 |  ФБ, ОБ   |
|   |"Архангельская       областная       клиническая|   гг   |           |
|   |офтальмологическая  больница"  с     филиалами в|        |           |
|   |городах Северодвинск, Котлас, Коряжма, Вельск.  |        |           |
|   |9.1.  Оснащение  медицинским  оборудованием  для|        |           |
|   |диагностики и реабилитации.                     |        |           |
|   |9.2.    Повышение    квалификационного    уровня|        |  ФБ, ОБ   |
|   |медицинского     персонала           по вопросам|2011-201|           |
|   |восстановительного лечения и реабилитации.      |   2    |           |
|   |9.3.    Создание    организационно-методического|        |    ОБ     |
|   |центра по совершенствованию оказания медицинской|        |           |
|   |помощи детям с офтальмологической патологией    |  2011  |    ОБ     |
|   |9.4. Комплексная  тактика  оказания  медицинской|        |           |
|   |помощи   и    реабилитации    при    ретинопатии|2011-201|           |
|   |недоношенных                                    |   2    |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
|10.|10.  Совершенствование  медицинской     помощи в|        |           |
|   |детских учреждениях амбулаторно-поликлинического|        |           |
|   |уровня.                                         |        |           |
|   |10.1. Оснащение детских отделений  поликлиник  и|2011-12 |    ФБ     |
|   |детских    консультаций        диагностическим и|  гг.   |           |
|   |реабилитационным оборудованием;                 |        |           |
|   |10.2. Открытие областного кабинета для пациентов|        |    ОБ     |
|   |с  ревматологической  патологией  (с   функциями|2011-12 |           |
|   |организационно-методической           помощи для|  гг.   |           |
|   |специалистов, оказывающих данный  вид   помощи в|        |    ОБ     |
|   |муниципальных образованиях)                     |        |           |
|   |10.3.    Открытие    центра     реабилитационно-|2011-12 |           |
|   |восстановительных   технологий   на     базе МУЗ|  гг.   |    ОБ     |
|   |"Детская поликлиника N 1 N г. Архангельска      |        |           |
|   |10.4.        Организация         телемедицинских|        |           |
|   |дистанционно-обучающих школ для родителей детей,|2011-12 |    ОБ     |
|   |получивших высоко-технологичные виды медицинской|  гг.   |           |
|   |помощи                                          |        |           |
|   |10.6.    Расширение    объемов     дистанционных|        |           |
|   |консультаций   и   обучающих       семинаров для|2011-12 |    ОБ     |
|   |специалистов из  отделенных  районов   области с|   гг   |           |
|   |использованием  современных  технологий  (скайп,|        |    ОБ     |
|   |вебинары), выездные мастер-классы               |        |           |
|   |10.7. Дооснащение залов лечебной  физкультуры  в|        |           |
|   |муниципальных  учреждениях   детства,   создание|2011-201|    ОБ     |
|   |школы "Здоровое сердце у  спортсменов"  на  базе|   2.   |           |
|   |ГУЗ  "Областной  центр  лечебной   физкультуры и|        |    ОБ     |
|   |спортивной медицины"                            |2011-201|           |
|   |10.8.  Расширение  сети  кабинетов   медицинской|   2    |           |
|   |профилактики, включая кабинеты здорового питания|        |           |
|   |для детей  и  родителей  во  всех  муниципальных|        |           |
|   |учреждениях детства                             |  2012  |           |
|   |10.9. Открытие кабинетов неотложной  медицинской|        |           |
|   |помощи                                          |  2012  |           |
|   |10.10. Увеличение выездных педиатрических бригад|        |           |
|   |скорой и неотложной медицинской помощи          |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
|11.|11.   Проведение    профилактических    осмотров|        |           |
|   |подростков 14-летнего возраста.                 |        |           |
|   |11.1. Обучение  врачей  урологов  -  андрологов,|        |           |
|   |акушеров-гинекологов    по    вопросам    деткой|2011-12 |  ФБ, ОБ   |
|   |уроандрологии,  детской  гинекологии  на  циклах|  гг.   |           |
|   |повышения  квалификации  ФПК  ГОУ  ВПО   СГМУ г.|        |           |
|   |Архангельска.                                   |        |           |
|   |11.2.  Проведение  оздоровительных   мероприятий|  2012  |    ОБ     |
|   |подростков по результатам диспансерных осмотров.|        |           |
|   |11.3. Организация выездных бригад специалистов в|        |    ОБ     |
|   |отдаленные и труднодоступные  районы  с  помощью|2011-201|           |
|   |передвижных модульных диагностических комплексов|   2    |           |
|   |11.4.  Открытие  и   оснащение   5   межрайонных|        |    ОБ     |
|   |кабинетов подростковой гинекологии              |        |           |
|   |                                                |2011-201|           |
|   |                                                |   2    |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
|12.|12. Создание отделения паллиативной  (хосписной)|        |           |
|   |помощи детям.                                   |        |           |
|   |12.1. Выделение 5 коек в составе ГУЗ  "Областной|        |           |
|   |специализированный  дом  ребенка  для    детей с|2011-12 |    ОБ     |
|   |поражением ЦНС  и  нарушениями  психики"   и ГУЗ|  гг.   |           |
|   |"Северодвинский специализированный  дом  ребенка|        |           |
|   |для  детей  с  поражением  ЦНС   и   нарушениями|        |           |
|   |психики"                                        |        |           |
|   |12.2. Проведение капитального ремонта.          |        |    ОБ     |
|   |12.3. Оснащение медицинским оборудованием.      |2011 г. |           |
|   |12.4. Открытие реабилитационого центра  на  базе|        |           |
|   |ГУЗ  "Котласский  дом  ребенка"  для     детей с|        |           |
|   |ограниченными возможностями                     |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
|13.|13. Профилактика и снижение количества абортов. |        |           |
|   |13.1.  Создание  8   центров   медико-социальной|        |           |
|   |поддержки  беременных,  оказавшихся  в   трудной|        |           |
|   |жизненной ситуации на базе женских  консультаций|2011 гг.|    ОБ     |
|   |муниципальных   учреждений     здравоохранения и|        |           |
|   |родильных домах                                 |        |           |
|   |13.2.   Продолжение    диспансеризации    женщин|2011-12 |  ОБ, МБ   |
|   |фертильного       возраста,       предотвращение|  гг.   |           |
|   |нежелательной беременности у  женщин  с  тяжелой|        |  ОБ, МБ   |
|   |экстрагенитальной патологией.                   |2011-12 |           |
|   |13.3.  Введение  в  муниципальных  ЛПУ  регистра|  гг.   |  ОБ, МБ   |
|   |родов  и  исходов  беременностей  от  22  недель|        |           |
|   |беременности                                    |2011-12 |    ФБ     |
|   |13.4.  Оснащение  кабинетов  комплексами   БОС -|  гг.   |           |
|   |терапии   для   коррекции    психо-эмоциональных|        |    ОБ     |
|   |состояний                                       |2011-201|           |
|   |13.5.   Организация   школ       пренатального и|   2    |           |
|   |постнатального                     усыновления с|        |           |
|   |организационно-методической  помощью   на   базе|  2012  |    ОБ     |
|   |Центра репродуктивных технологий МУЗ  "Родильный|        |           |
|   |дом им. К.Н. Самойловой"                        |        |           |
|   |13.6. Создание  2  пансионатов  для  беременных,|        |           |
|   |кризисного отделения для женщин и детей на  базе|2011-201|           |
|   |центра  ГУ  "Центра  реабилитации   "Родник" (г.|   2    |           |
|   |Архангельск"),        ГСУ         "Архангельский|        |           |
|   |социально-реабилитационных             центр для|        |           |
|   |несовершеннолетних", открытие филиалов центра  в|        |           |
|   |г. Вельск, Котлас.                              |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+

         Реализация территориальной Программы государственных 
           гарантий оказания бесплатной медицинской помощи

     В системе ОМС в 2010 году работает 70 учреждений  здравоохранения
различных  форм  собственности,  в  том  числе федеральной,  открытого
акционерного  общества  "Российские  железные  дороги",   ООО   "ЛЕНС"
(офтальмологическая  помощь).  В  2011  году  в  Перечень  медицинских
организаций,   работающих   в   системе   обязательного   медицинского
страхования,   дополнительно  включены  3  государственных  учреждения
здравоохранения,  центр  инфекционных  болезней   ГУЗ   "Архангельская
областная   клиническая   больница",   2   участковые   больницы,   53
фельдшерско-акушерских пункта.
     В Архангельской    области    в    2009-2010    г.г.   показатель
амбулаторно-поликлинических  посещений  на  1  жителя  сложился   выше
федерального,  но  ниже  в  части  ОМС,  что  связано  с недостаточной
укомплектованностью  учреждений  здравоохранения  врачебными  кадрами,
особенно  в сельской местности (в некоторых районах укомплектованность
врачебными    кадрами     51,5%,     68%,     76%),     где     объемы
амбулаторно-поликлинической     помощи    в    значительной    степени
обеспечиваются специалистами со средним медицинским образованием.
     В течение  2008-2010  г.г.  в области проводилась систематическая
работа по приведению объемов стационарной медицинской помощи в расчете
на 1 жителя в соответствие с федеральным нормативом.
     Так норматив объема стационарной медицинской помощи на  2011  год
на 1 жителя несколько ниже федерального,  при более высоком показателе
по обязательному медицинскому страхованию за счет включения в перечень
медицинских  организаций,  работающих  в  системе  ОМС  на  территории
Архангельской     области,     двух     государственных     учреждений
здравоохранения, имеющих круглосуточный стационар.
     При сокращении  объемов   стационарной   медицинской   помощи   в
учреждениях  здравоохранения  области  происходит  увеличение  объемов
стационарозамещающей  медицинской  помощи,   вследствие   чего   число
пациенто-дней  в  расчете  на  1  жителя  сложился  выше  федерального
норматива.
     Дифференцированный норматив  объема  скорой  медицинской помощи в
расчете на 1 жителя для Архангельской области  0,360  (не  0,318).  Но
количество  вызовов  скорой  помощи  в расчете на 1 жителя сохраняется
выше федерального норматива,  что объясняется наличием  малонаселенных
районов   области   и   сложностью   получения   населением  первичной
медико-санитарной помощи,  но необходимо отметить ежегодное за  период
2008-2010 г.г. снижение этого показателя.
     Программой государственных    гарантий    оказания     бесплатной
медицинской   помощи  гражданам  Российской  Федерации  на  территории
Архангельской области  на  2011  год  утверждены  следующие  нормативы
объемов медицинской помощи:

+---------------------------+-------------------------------------------|
|                           |                   2011                    |
|                           +-------------------------------------------+
|                           |Федеральные нормативы|Архангельская область|
|                           +---------------------+---------------------+
|                           |   ПГГ    |в т.ч. ОМС|   ПГГ   |в т.ч. ОМС |
+---------------------------+----------+----------+---------+-----------+
|количество вызовов в       |  0,360   |          |  0,358  |           |
|расчете на 1 человека в год|          |          |         |           |
+---------------------------+----------+----------+---------+-----------+
|количество посещений в     |  9,700   |  8,962   |  9,847  |   7,651   |
|расчете на 1 человека в год|          |          |         |           |
+---------------------------+----------+----------+---------+-----------+
|количество пациенто-дней в |  0,590   |  0,490   |  0,741  |   0,610   |
|расчете на 1 койко-день    |          |          |         |           |
+---------------------------+----------+----------+---------+-----------+
|количество койко-дней в    |  2,780   |  1,894   |  2,752  |   2,053   |
|расчете на 1 человека в год|          |          |         |           |
+---------------------------+----------+----------+---------+-----------+

     Объемы    медицинской   помощи   по   территориальной   Программе
государственных  гарантий  на  2011 - 2013 годы планировались с учетом
создания  межрайонных специализированных центров на базе муниципальных
учреждений    здравоохранения,    организации    родовспоможения    по
трехуровнему принципу, путей маршрутизации и концентрации беременных в
зависимости  от  перинатальных  факторов  риска,  межрайонных  центров
родовспоможения   и   выхаживания   новорожденных   и  недоношенных  в
многопрофильных    учреждениях    здравоохранения,   совершенствования
медицинской  помощи  больным  с  сосудистыми  заболеваниями,  оказания
медицинской     помощи     пострадавшим    при    дорожно-транспортных
происшествиях,    развития    службы    скорой   медицинской   помощи,
реабилитационной  и  паллиативной  помощи.  (В  редакции Постановления
Правительства Архангельской области от 16.04.2013 г. N 172-пп)
     В целях обеспечения сбалансированности объемов медицинской помощи
проводится приведение единиц объемов медицинской помощи по ее видам на
1   человека   в   год   в  соответствие  с  нормативами  Министерства
здравоохранения и  социального  развития  Российской  Федерации  путем
сокращения    коек,    имеющихся   сверх   норматива   (хирургические,
терапевтические,  педиатрические, онкологические, офтальмологические),
дальнейшего  развития  стационарозамещающих  видов медицинской помощи,
включая стационары на дому и центры амбулаторной хирургии. К 2013 году
планируется   приведение   объемов   оказания   медицинской  помощи  в
соответствие с федеральными нормативами.
     Прогноз расходов на реализацию программы государственных гарантий
в 2011 году составляет 10 478,3 млн.  рублей,  а в 2012 году - 11538,7
млн. рублей, или с ростом на 11,5%.
     Снижение в  2012   году   расходов   консолидированного   бюджета
Архангельской области на реализацию программы государственных гарантий
и  соответственное  увеличение  расходов  обязательного   медицинского
страхования   обусловлено   переводом  учреждений  здравоохранения  на
одноканальное финансирование.
     Расходы на   реализацию   программы   обязательного  медицинского
страхования составят 6 113,6 млн.  рублей в 2011 году и 7  728,0  млн.
рублей в 2012 году (или с ростом в 1,26 раза).
     Размер страховых   взносов   на   ОМС   неработающего   населения
запланирован  в  2011  году  в  сумме  2 146,4 млн.  рублей,  а в 2012
прогнозируется в сумме 2 683,0 млн. рублей или с увеличением на 25%.
     Доля средств  ОМС  в  общих расходах на программу государственных
гарантий составят в 2011 году 58,3%, в 2012 году - 66,1%.
     В 2011-2012   годах  планируется  сокращение  дефицита  программы
государственных гарантий от потребности в ее финансовом обеспечении  в
     соответствии с установленными федеральными нормативами с 35,9%  в
2011 году до 29,4% в 2012 году.
     В 2012  году  предусматривается рост нормативов финансовых затрат