Постановление Правительства Архангельской области от 28.03.2011 № 78-пп

     (Подпункт  в  редакции  Постановления Правительства Архангельской
области от 17.07.2012 г. N 313-пп).
     4) приобретение автомобилей для трансферта новорожденных (за счет
средств областного бюджета).
     Всего на   реализацию   мероприятий  по  развитию  службы  скорой
медицинской помощи в рамках Программы предусмотрено 10 300,0 тыс.руб.
     Реализация мероприятий  по модернизации службы скорой медицинской
помощи позволит улучшить качество диагностики заболеваний  и  оказания
скорой медицинской помощи жителям Архангельской области:
     - при остром инфаркте  миокарда,  что  приведёт  к  своевременной
госпитализации   больных   в   95%  случаев  и  снижению  госпитальной
летальности в данной группе на 1%, догоспитальной летальности - на 3%;
     - при  острых  нарушениях мозгового кровообращения,  что позволит
повысить процент их госпитализации не менее, чем на 5%.

                   Стационарная медицинская помощь

     В 2010 году в учреждениях здравоохранения  Архангельской  области
коечный фонд круглосуточного стационара составлял 10692 коек.
     Обеспеченность койками круглосуточного пребывания составила  86,5
на  10  000  населения  при  занятости  койки  331,2  день  и  средней
продолжительности лечения 13,2  дней.  Тенденцию  к  снижению  средней
занятости койки в 2009-2012 годах можно объяснить более высоким темпом
снижения  объемов  медицинской  помощи  в  круглосуточном   стационаре
(количество   койко-дней)  на  6%  при  более  низком  темпе  снижения
количества коек (5%).
     Показатель уровня  госпитализации  в  учреждениях здравоохранения
Архангельской области стабилен в течение последних трех лет -  в  2009
году составил 23,3 на 10 000 населения, в 2010 году - 22,5.
     Уровень укомплектованности   врачебными   кадрами,   оказывающими
стационарную медицинскую помощь, составляет 90,5%.
     Показатели работы  стационарной  медицинской  помощи  в   течение
последних  лет  имеют  четкую  тенденцию  к снижению в связи с активно
проводимой   работой   по    повышению    структурной    эффективности
здравоохранения.  Тем  не  менее,  число койко-дней на 1 жителя в 2009
году  составило  2,898,  что  ниже,  чем  в   2008   году,   но   выше
рекомендуемого  Минздравсоцразвития  России  (2,812),  на  2010  год -
2,864,  что  также  выше  рекомендуемого  Минздравсоцразвития   России
(2,78).
     Отмечается дисбаланс  коечного  фонда  по  профилям   коек.   При
избыточном    количестве    коек   терапевтического,   хирургического,
педиатрического,         онкологического,         офтальмологического,
травматологического, нейрохирургического профиля имеется недостаточное
количество  пульмонологических,  гематологических,  дерматологических,
психиатрических, фтизиатрических коек.
     В отрасли проводится планомерная работа по реорганизации коечного
фонда    лечебно-профилактических    учреждений    области,   развитию
стационарозамещающих и ресурсосберегающих технологий.
     В 2009  году в лечебно-профилактических учреждениях Архангельской
области сокращены 144 койки круглосуточного пребывания, в том числе 24
- в государственных учреждениях здравоохранения. В 2010 году сокращено
242 круглосуточных койки.
     За период 2009 по 2012 годы предполагается сокращение избыточного
коечного  фонда  на  712  коек,  в  том  числе   по   ряду   профилей:
онкологический   -   34   койки,   офтальмологический   -   31  койка,
хирургический - 166 коек, терапевтический - 197 коек, педиатрический -
150 коек, травматологический - 60 коек.
     Узкоспециализированные койки,   необеспеченные   кадрами,   будут
выведены  из  профильных  отделений,  и при необходимости переведены в
межрайонные  центры,  где  медицинская  помощь  будет  оказываться   в
соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи.
     В учреждениях  здравоохранения   2-4   уровня   предусматривается
перепрофилирование   части   избыточных   коек  в  реабилитационные  и
паллиативные.
     Количество коек гематологического профиля в 2011-2012 г.г.  будет
увеличено.
     В связи    со    стойкой   тенденцией   к   снижению   показателя
заболеваемости туберкулезом в области количество коек фтизиатрического
профиля не увеличивается.
     В 2012 году  обеспеченность  койками  круглосуточного  пребывания
составит  82 на 10 000 населения при средней продолжительности лечения
13,2 дня.
     Реорганизация коечного  фонда  и  планирование  объемов  оказания
медицинской помощи осуществляется с  учетом  деятельности  федеральных
государственных учреждений, расположенных на территории области.
     В Архангельской    области    функционируют    два    федеральных
государственных учреждения здравоохранения:  ФГУ "Северный медицинский
клинический центр имени Н.А.  Семашко ФМБА России" и ФГУЗ "Центральная
медико-санитарная часть N 58 ФМБА России".
     Оба учреждения участвуют в реализации  территориальной  программы
государственных  гарантий  по  оказанию медицинской помощи жителям гг.
Архангельск и Северодвинск по профилям терапия,  педиатрия,  хирургия,
акушерство  и  гинекология  и  др.  в  рамках  установленных  для  них
муниципальных заданий.
     Федеральные государственные  учреждения здравоохранения оказывают
высокотехнологичную  медицинскую   помощь   населению   области:   ФГУ
"Северный  медицинский  клинический  центр  имени  Н.А.  Семашко  ФМБА
России" -  по  профилю  "травматология  и  ортопедия",  "акушерство  и
гинекология",     "урология",     "челюстно-лицевая     хирургия"    и
"эндокринология",  ФГУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 58 ФМБА
России" - по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".
     Кроме того,  в  данных  учреждениях  получают  специализированную
медицинскую  помощь  методами гемодиализа и перитонеального диализа 46
пациентов,  с 2011  года  диализная  помощь  осуществляется  в  рамках
Программы  государственных  гарантий  в  соответствии  с установленным
государственным заданием.
     В целях     дальнейшей    интеграции    федеральных    учреждений
здравоохранения,  расположенных на территории Архангельской области, в
систему здравоохранения области:
     ФГУ "Северный медицинский клинический центр  имени  Н.А.  Семашко
ФМБА   России":   для   повышения   доступности  специализированной  и
высокотехнологичной   медицинской   помощи   в   2011   году    начнет
функционировать  центр  радионуклидной  терапии рака щитовидной железы
для    жителей     области,     планируется     увеличение     объемов
высокотехнологичной  медицинской  помощи  по профилям "травматология и
ортопедия", "урология", "гинекология".
     В настоящее  время  в рамках муниципального задания в системе ОМС
работает 145 из 360 коек центра. В связи с тем , что данное учреждение
имеет  возможность  оказывать  медицинскую  помощь  в  соответствии  с
утвержденными  порядками,  планируется  увеличение  объемов  в  рамках
территориальной   Программы   государственных   гарантий  по  профилям
"пульмонология",  "эндокринология",  "гастроэнтерология"  для  жителей
города Архангельска (354,0 тыс.  чел.).  При этом уменьшится имеющийся
дефицит специализированных коек по указанным профилям, в тоже время 45
терапевтических  коек  в  муниципальных учреждениях здравоохранения г.
Архангельска будут сокращены и  перепрофилированы  в  реабилитационные
койки  (МУЗ  "Городская  клиническая  больница  N  6",  МУЗ "Городская
клиническая  больница  N  4")  и  койки  паллиативного  лечения   (МУЗ
"Городская клиническая больница N 4").
     Кроме того, на базе ФГУ создается детский ревматологический центр
для  лечения  детей  г.  Архангельска  и Приморского района (54,5 тыс.
детей).
     ФГУЗ "Центральная  медико-санитарная  часть  N  58  ФМБА России":
планируется увеличение  объемов  в  рамках  территориальной  Программы
государственных гарантий и по оказанию высокотехнологичной медицинской
помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" и пр.

            Развитие специализированной медицинской помощи

     Специализированная медицинская    помощь    населению     области
оказывается  на  базе  52  государственных  и муниципальных учреждений
здравоохранения по всем основным профилям. В ходе реализации программы
модернизации  здравоохранения  планируется  совершенствование оказания
медицинской помощи по всем  основным  направлениям,  в  том  числе  по
наиболее приоритетным для Архангельской области.

             Совершенствование медицинской помощи больным 
                     с сосудистыми заболеваниями

     Архангельская область   включена   в   реализацию    мероприятий,
направленных   на   совершенствование  медицинской  помощи  больным  с
сосудистыми  заболеваниями,  в  рамках   приоритетного   национального
проекта  "Здоровье"  в  2009  году.  В  соответствии  с  соглашением N
2/06-07/16 от 8 апреля 2009 года между Министерством здравоохранения и
социального    развития    Российской   Федерации   и   администрацией
Архангельской области региону предоставлена  субсидия  в  размере  252
849,7 тыс.  рублей на закупку медицинского оборудования для учреждений
здравоохранения,   оказывающих   помощь    больным    с    сосудистыми
заболеваниями.
     Средства, реализуемые  в  рамках   Программы   модернизации,   не
дублируются   в   мероприятиях   приоритетного  национального  проекта
"Здоровье".
     Открыты региональный  сосудистый  центр  в  г.  Архангельске  и 3
первичных сосудистых отделения в городах Котлас,  Новодвинск и Вельск.
В  лечебно-профилактические  учреждения  области  поставлено 11 единиц
дорогостоящего оборудования,  в том числе  3  компьютерных  томографа,
один   ангиограф,   4  ультразвуковых  аппарата,  1  операционная  для
нейрохирургических сосудистых вмешательств.
     За счет  средств  областного  бюджета  в  региональный сосудистый
центр  и  первичные  сосудистые  отделения   поставлено   525   единиц
медицинского  оборудования  на  сумму 61 634,428 тыс.руб.  Кроме того,
осуществлена подготовка помещений для регионального сосудистого центра
и  первичных  сосудистых отделений и обучение специалистов (151 чел.),
внедрен метод проведения тромболизиса при инсульте.

            Схема организации оказания медицинской помощи
                     больным ССЗ (не приводится)

     В 2010   году   в  региональном  сосудистом  центре  и  первичных
сосудистых отделениях пролечено 1311  пациентов  с  острым  коронарным
синдромом,  возросло количество проведенных тромболизисов до 17,2%  по
сравнению с 14%  в 2009 году,  летальность составила  10,9%.  Также  в
отделения   госпитализированы   2485  пациентов  с  острым  нарушением
мозгового кровообращения.  В 2%  случаев от всех поступивших больных с
ОНМК (в 3%  от пациентов,  поступивших с ишемическим инсультом,  в 16%
случаев у пациентов с ишемическим ОНМК, поступившим в первые 3-6 часов
от  момента появления симптоматики) проводился системный и селективный
тромболизис,  летальность  составила  16%,  что  ниже  показателя   за
аналогичный период 2009 года на 10,2%.
     При выписке  37%  пациентов,  перенесших  инсульт,  независимы  в
повседневной жизни, в 2009 году данный показатель составлял 31,7%.
     Специалистами регионального сосудистого центра за отчетный период
проведено  консультаций  167  пациентам,  в  том числе 5 - посредством
выездных  бригад,  101  -  по  телефону,  при  61  -  передача  данных
осуществлена посредством телемедицинской связи. Повышение квалификации
по вопросам оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями прошли
в течение 2010 года 168 специалистов.
     С 2009 года ведутся  госпитальные  регистры  инсульта  и  острого
коронарного синдромов.
     Смертность от болезней системы кровообращения снизилась на  1,0%,
в  том  числе  от  инсульта  -  на  11,9%,  летальность  при  инсульте
уменьшилась на 10,2%.
     В целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи
больным с сосудистыми заболеваниями на  территории  области  в  рамках
программы модернизации планируется:
     1) создание  первичного  сосудистого  отделения   на   базе   МУЗ
"Северодвинская  городская больница N 1" для жителей г.  Северодвинска
(194 тыс.  человек) и оснащение его компьютерным томографом  (за  счет
средств областного бюджета);
     2) обеспечение ГУЗ "Архангельская областная клиническая больница"
и  регионального  сосудистого  центра  на  базе  МУЗ "Первая городская
клиническая больница скорой медицинской  помощи  им.  Е.Е.  Волосевич"
расходными    материалами   для   проведения   операций   по   профилю
"сердечно-сосудистая хирургия" на общую сумму 67000,0 тыс.руб. за счет
средств областного бюджета;
     3) оснащение ангиографом МУЗ  "Котласская  центральная  городская
больница  им.  святителя  Луки  (В.Ф.  Войно-Ясенецкого)",  в  котором
функционирует первичное сосудистое отделение,  что приблизит  оказание
рентгенэндоваскулярных методов лечения жителям южных районов области;
     4) осуществление капитального ремонта на сумму 7106,0 тыс.руб., в
том  числе  за  счет  средств  федерального бюджета - 6750,7 тыс.руб.,
областного бюджета - 355,3 тыс.руб.  тыс.руб.  и оснащение медицинским
оборудованием  ГУЗ  "Архангельский  областной медицинский центр",  где
оказывается плановая  специализированная  медицинская  помощь  больным
кардиологического и неврологического профилей.
     Оснащение оборудованием запланировано в соответствии с  приказами
Минздравсоцразвития   России   от  19  августа  2009  г.  N  599н  "Об
утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской  помощи
населению  Российской  Федерации  при  болезнях системы кровообращения
кардиологического  профиля"  и  от  06  июля  2009  года  N  389н  "Об
утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи  больным с острыми
нарушениями мозгового кровообращения"

+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------|
|  Наименование оборудования   |   МУЗ    |  МУЗ  |  МУЗ   |  ГУЗ   |  МУЗ   |Коли- |
|                              |"Котласс- |"Севе- |"Вельс- |"Архан- |Няндомс-|чество|
|                              |   кая    |родвин-|  кая   |гельский|  кая   |единиц|
|                              |централь- | ская  |центра- |област- |центра- |обору-|
|                              |   ная    |городс-| льная  |  ной   | льная  |дова- |
|                              |городская |  кая  |районная|медицин-|районная| ния  |
|                              | больница |больни-|больница|  ский  |больница|      |
|                              |    им    |ца N 1"|   "    | центр" |   "    |      |
|                              |Святителя |       |        |        |        |      |
|                              |Луки (В.Ф.|       |        |        |        |      |
|                              |Войно-Ясе-|       |        |        |        |      |
|                              |нецкого)" |       |        |        |        |      |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Томограф компьютерный         |          |   1   |        |        |        |  1   |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Аппарат рентгеновский         |    1     |       |        |        |        |  1   |
|ангиографический              |          |       |        |        |        |      |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Анализатор автоматический     |          |       |        |   1    |        |  1   |
|биохимический                 |          |       |        |        |        |      |
|высокопроизводительный        |          |       |        |        |        |      |
|селективный дискретного типа  |          |       |        |        |        |      |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Анализатор гематологичекий    |          |       |        |   1    |        |  1   |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Сканер ультразвуковой цветной |          |       |        |   1    |        |  1   |
|высокого класса               |          |       |        |        |        |      |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Системы холтеровского         |          |       |        |   4    |        |  4   |
|мониторирования               |          |       |        |        |        |      |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Электрокардиограф стационарный|          |       |        |   1    |        |  1   |
|12-канальный с программным    |          |       |        |        |        |      |
|обеспечением                  |          |       |        |        |        |      |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Стресс ЭКГ-система            |          |       |        |   2    |        |  2   |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Наркозно-дыхательные аппараты |          |       |   2    |        |   1    |  3   |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Операционный стол             |          |       |   2    |        |        |  2   |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Лазерный скальпель            |          |       |   1    |        |        |  1   |
+------------------------------+----------+-------+--------+--------+--------+------+
|Общий объем финансирования    |                 166 200,0 тыс.руб.                 |
+------------------------------+----------------------------------------------------+

     Всего на  реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской
помощи  больным  с  сосудистыми  заболеваниями  в   рамках   Программы
предусмотрено 173306,0 тыс.руб.
     Благодаря мероприятиям  Программы,  жители   всех   муниципальных
образований  получат  равные  условия для получения медицинской помощи
при заболеваниях  системы  кровообращения,  что  позволит  рационально
использовать имеющиеся кадровые и материально-технические ресурсы всех
учреждений здравоохранения.  Реализация программных мероприятий  будет
способствовать  стабилизации  показателей  заболеваемости и смертности
населения   от   заболеваний   системы   кровообращения,   планируется
сокращение  смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней
системы кровообращения с 265,5 до 253,0 на 100 тыс. населения.

      Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим 
                при дорожно-транспортных происшествиях

     В рамках      реализации     мероприятий,     направленных     на
совершенствование медицинской помощи пострадавшим при ДТП, в 2009 году
созданы  10  травмацентров  трех уровней в учреждениях здравоохранения
вдоль федеральной трассы М-8.

            Схема организации оказания медицинской помощи
          пострадавшим в ДТП на ФАД М8 (Архангельск-Москва)
                           (не приводится)

     В соответствии с соглашением N 14/06-07/15 от 8 апреля 2009  года
между  Министерством здравоохранения и социального развития Российской
Федерации  и  администрацией  Архангельской   области   о   реализации
мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской
помощи   пострадавшим    при    дорожно-транспортных    происшествиях,
Архангельской  области предоставлена субсидия в размере 216 196,7 тыс.
рублей на закупку оборудования, а также поставлено 18 реанимобилей.
     За счет  средств областного бюджета в травмацентры поставлено 159
единиц медицинского оборудования на  сумму  62  716,3  тыс.руб.  Кроме
того, осуществлены подготовка помещений в ГУЗ "Архангельская областная
клиническая   больница",    повышения    квалификации    специалистов,
участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП,  в ГУЗ
"Архангельская     областная     клиническая     больница"     создана
автоматизированная управляющая система.
     Средства, реализуемые  в  рамках   Программы   модернизации,   не
дублируются   в   мероприятиях   приоритетного  национального  проекта
"Здоровье".
     По состоянию  на  31.12.2010  г.  в  травмацентры  доставлено 362
человека  с  сочетанной  травмой,  которым  проведено  75  оперативных
вмешательства  (общее  число  оперативных вмешательств,  проведенных в
травмацентрах I-III уровней  составило  187).  За  аналогичный  период
предшествующего   года   в   травмацентры  доставлено  276  человек  с
сочетанной травмой, которым проведено 66 оперативных вмешательств.
     По итогам  работы  за  2010  год  смертность  в  результате ДТП в
Архангельской области  снизилась  на  7,4%.  Доля  лиц,  обследованных
методом  компьютерной  томографии из числа доставленных в травмацентры
Архангельской области,  составила 31%. Тяжесть последствий ДТП в целом
по  Архангельской области составила 6,3 (в 2009 году - 6,5%),  тяжесть
последствий ДТП на  ФАД  М8  "Холмогоры",  вдоль  которой  реализуются
мероприятия нацпроекта "Здоровье" составила 10,0 (за 2009 год - 11,7).
     В рамках программы модернизации планируется:
     1) создание  в  учреждениях здравоохранения,  расположенных вдоль
региональной дороги "Усть-Вага-Ядриха",  травмацентров 11 уровня в МУЗ
"Котласская  центральная  городская больница им.  святителя Луки (В.Ф.
Войно-Ясенецкого)";  и 111 уровня в  МУЗ  "Верхнетоемская  центральная
районная больница" и МУЗ "Красноборская центральная районная больница"
с оснащением их медицинским оборудованием (аппараты  ИВЛ,  передвижные
рентгенологические установки, оборудование для операционных и пр.).
     2) в   рамках   данного   направления   планируется    проведение
капитального    ремонта    учреждений   здравоохранения,   в   которых
функционируют травмацентры,  на общую сумму 133537,03 тыс.руб.,  в том
числе  за  счет  средств  федерального  бюджета  - 118755,03 тыс.руб.,
консолидированного бюджета области - 14782,0 тыс.руб.:
     - МУЗ  "Няндомская  ЦРБ"  (межрайонное  отделение реанимации на 6
коек)
     - МУЗ "Верхнетоемская ЦРБ"
     - МУЗ "Виноградовская ЦРБ"
     - МУЗ  "Северодвинская  городская больница N 2 скорой медицинской
помощи" (операционный блок).

+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------|
|   Наименование оборудования    |  МУЗ  |  МУЗ  |  МУЗ  | МУЗ  |  МУЗ  |  МУЗ  |  МУЗ  |  МУЗ   |Коли- |
|                                |"Карго-|"Котла-|"Няндо-|"Вель-|"Лешу- |"Верх- |"Крас- |"Северо-|чество|
|                                |польс- | сская | мская | ская |конская|нетоем-|ноборс-|двинская|единиц|
|                                |  кая  |центра-|центра-|цент- |центра-| ская  |  кая  |городс- |обору-|
|                                |центра-| льная | льная |раль- | льная |центра-|центра-|  кая   |дова- |
|                                | льная |городс-|район- | ная  |район- | льная | льная |больница| ния  |
|                                |район- |  кая  |  ная  |район-|  ная  |район- |район- |  N 2   |      |
|                                |  ная  |больни-|больни-| ная  |больни-|  ная  |  ная  | скорой |      |
|                                |больни-|  ца"  |  ца"  |боль- |  ца   |больни-|больни-|медицин-|      |
|                                |  ца"  |       |       |ница" |       |  ца"  |  ца"  |  ской  |      |
|                                |       |       |       |      |       |       |       |помощи" |      |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Стойка эндовидеохирургическая   |       |   1   |   1   |      |       |       |       |        |  2   |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Анализатор гемостаза            |       |       |       |  1   |       |       |       |        |  1   |
|автоматический                  |       |       |       |      |       |       |       |        |      |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Анализатор КЩР и электролитов   |       |       |       |  1   |       |       |       |        |  1   |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Автоматический анализатор для   |       |       |       |  1   |       |       |       |        |  1   |
|идентификации микроорганизмов и |       |       |       |      |       |       |       |        |      |
|определения чувствительности к  |       |       |       |      |       |       |       |        |      |
|антибиотикам                    |       |       |       |      |       |       |       |        |      |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Мониторы (операционные и        |       |       |       |  5   |       |       |       |        |  5   |
|прикроватные)                   |       |       |       |      |       |       |       |        |      |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Дефибриллятор                   |       |       |       |  6   |       |       |       |        |  6   |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Передвижная рентгеновская       |   1   |       |   1   |  1   |   1   |   1   |       |        |  5   |
|установка                       |       |       |       |      |       |       |       |        |      |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Аппарат ИВЛ                     |   1   |   4   |   2   |  2   |   1   |   1   |   1   |        |  12  |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Комплекс рентгеновский          |       |       |       |      |       |   1   |   1   |        |  2   |
|диагностический                 |       |       |       |      |       |       |       |        |      |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Сканер ультразвуковой           |       |       |       |      |       |   1   |   1   |        |  2   |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Комплекс рентгеновский          |       |       |       |      |       |       |       |   1    |  1   |
|диагностический цифровой        |       |       |       |      |       |       |       |        |      |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Сканер ультразвуковой цветной   |       |       |       |      |       |       |       |   1    |  1   |
|высокого класса                 |       |       |       |      |       |       |       |        |      |
+--------------------------------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------+------+
|Итого                           |                          54 350,0 тыс.руб.                           |
+--------------------------------+----------------------------------------------------------------------+

     При этом наименования медицинского оборудования,  приобретаемые в
рамках приоритетного национального проекта в сфере  здравоохранения  и
программы модернизации здравоохранения не дублируются.
     Всего на реализацию мероприятий по совершенствованию  медицинской
помощи  пострадавшим  при  дорожно-транспортных происшествиях в рамках
Программы предусмотрено 163 937,0 тыс.руб.
     В результате   проведённых   мероприятий   по   совершенствованию
медицинской  помощи  пострадавшим  при  ДТП   планируется   сокращение
смертности  трудоспособного населения от травм с 232,4 до 220,0 на 100
тыс. населения.

             Совершенствование медицинской помощи больным 
                   с онкологическими заболеваниями

     В Архангельской   области   онкологические  заболевания  занимают
второе место в структуре смертности населения после  болезней  системы
кровообращения (доля онкологических заболеваний в структуре смертности
составляет 14,7%),  а также в структуре причин инвалидизации населения
Архангельской   области.   Прирост   заболеваемости   злокачественными
новообразованиями в Архангельской области за последние 10 лет составил
38,4% (по Российской Федерации - 14,9%).
     За последние  10  лет  отмечается  рост   числа   злокачественных
новообразований   практически  по  всем  локализациям  (предстательной
железы - на 233 процента,  меланома кожи - на  91  процент,  ободочной
кишки - на 81 процент,  шейки матки - на 77 процентов, молочной железы
- на 41 процент и т.д.).  Ведущими  локализациями  в  общей  структуре
заболеваемости    злокачественными   новообразованиями   Архангельской
области,  так же  как  и  по  всей  территории  Российской  Федерации,
являются опухоли легких, желудка и молочной железы.
     Оказание онкологической  помощи  населению   осуществляется   ГУЗ
"Архангельский  областной клинический онкологический диспансер.  В его
структуру входят 425 коек круглосуточного пребывания,  из них 70  коек
имеют  радиологический  профиль,  структурное  подразделение  в городе
Северодвинске на 25 коек,  55 коек  (110  мест)  дневного  стационара.
Кроме того, в онкологическом диспансере оказывается медицинская помощь
по данному профилю населению  Ненецкого  автономного  округа.  В  тоже
время  лечебное  и  диагностическое  оборудование  ГУЗ  "Архангельский
областной клинический онкологический диспансер" имеет  крайне  высокую
степень износа.
     Онкологическая помощь детскому населению осуществляется  на  базе
отделения   онкологии  и  химиотерапии  ГУЗ  "Архангельская  областная
детская клиническая больница  им.  П.Г.  Выжлецова"  на  18  коек.  За
последние  годы  смертность  детей  от  онкологических  заболеваний  в
Архангельской области снизилась с 6-7 до 2,6-3,2 на 100  000  детского
населения,   что  является  одним  из  лучших  показателей  в  стране.
Показатель общей заболеваемости новообразованиями в возрасте детей  от
0 до 14 лет составляет 15,8 на 1000 детского населения,  в возрасте от
15 до 17 лет - 10,6 первичной - 9,0 и 6,3  соответственно;  показатель
инвалидности по данному классу - 6,4 на 10 000 детей (от 0 до 17 лет),
в  том  число  со   злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,
кроветворной ткани - 1,8.
     В лечебно-профилактических учреждениях муниципальных  образований
Архангельской   области   работают   10  онкологических  кабинета,  31
смотровой  кабинет,  43  эндоскопических  кабинета   и   54   кабинета
ультразвуковой  диагностики.  В  8 муниципальных районах Архангельской
области проводятся цитологические исследования.
     В Архангельской   области  наметилась  тенденция  снижения  числа
работающих смотровых кабинетов (в 1999 году  в  Архангельской  области
функционировало  40 смотровых кабинетов,  в 2009 году - 31).  При этом
работа    функционирующих    кабинетов    организована    недостаточно
рационально. С учетом требований Порядка необходимо открытие первичных
онкологических   кабинетов   и    смотровых    кабинетов    во    всех
лечебно-профилактических    учреждениях    муниципальных   образований
Архангельской  области,  а  также  организация  кабинетов  онколога  в
межрайонных центрах. Учитывая рост заболеваемости раком предстательной
железы, целесообразно открытие мужских смотровых кабинетов.

                  Схема организации работы смотровых
                 кабинетов онкологии (не приводится)

     В соответствии    с   Постановлением   Правительства   Российской
Федерации N  1222  от  31  декабря  2010  года  Архангельская  область
включена  в реализацию мероприятий,  направленных на совершенствование
медицинской помощи больным с онкологическими  заболеваниями,  выделено
425,4  млн.  рублей за счет средств федерального бюджета.  В настоящее
время  в   министерстве   здравоохранения   и   социального   развития
Архангельской области проводится подготовительная работа по реализации
данного направления национального проекта "Здоровье".
     На средства   федерального   бюджета   планируется   приобретение
медицинского оборудования для ГУЗ "Архангельский областной клинический
онкологический диспансер".
     Средства областного бюджета  в  рамках  реализации  разработанной
долгосрочной  целевой  программы "Совершенствование медицинской помощи
больным с  онкологическими  заболеваниями  на  2011-2013  годы"  будут
направлены  на ремонтные работы для подготовки помещений для установки
медицинской техники и  завершение  строительства  патоморфологического
корпуса   ГУЗ   "Архангельский  областной  клинический  онкологический
диспансер",     оснащение     лечебно-профилактических      учреждений
Архангельской   области,  оказывающих  медицинскую  помощь  больным  с
онкологическими  заболеваниями,  подготовку  медицинских   кадров   по
вопросам  онкологии,  приобретение расходных материалов для проведения
скрининга  населения  на  онкологические  заболевания,  а   также   на
информационное  сопровождение  Программы и формирование и актуализацию
регистра    онкологических    заболеваний    Архангельской    области.
Софинансирование  мероприятий  данного  проекта в 2011 году из средств
областного бюджета предусмотрено в сумме 131000,0 тыс.руб.
     Тем не   менее,   реализация   мероприятий  по  совершенствованию
оказания  медицинской  помощи  больным  онкологического   профиля   не
позволит  обеспечить  работу  областного  онкологического диспансера в
полном соответствии с  утвержденными  порядками  оказания  медицинской
помощи.
     Средства, реализуемые  в  рамках   Программы   модернизации,   не
дублируются   в   мероприятиях   приоритетного  национального  проекта
"Здоровье".
     В рамках программы модернизации планируется:
     1) оснащение   медицинским   оборудованием   ГУЗ   "Архангельский
областной   клинический   онкологический   диспансер"  в  соответствии
Приказом Минздравсоцразвития России N 944н от 3 декабря  2009  г.  "Об
утверждении   Порядка   оказания   медицинской  помощи  населению  при
онкологических заболеваниях".
     2) оснащение  медицинским  оборудованием  отделения  онкологии  и
химиотерапии ГУЗ "Архангельская областная детская клиническая больница
им.  П.Г.  Выжлецова"  для  оказания  медицинской  помощи  по  профилю
"онкогематология";
     3) создание  первичных  онкологических  кабинетов в муниципальных
учреждениях здравоохранения;
     4) оснащение муниципальных учреждений здравоохранения медицинским
оборудованием   для   скрининга   онкопатологии:    рентгенаппаратами,
маммографами,  аппаратами ультразвуковой диагностики,  эндоскопическим
оборудованием.

+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------|
|  Наименование оборудования  | ГУЗ  | МУЗ  | МУЗ  | МУЗ  | МУЗ | МУЗ | МУЗ  | МУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ  |"МУЗ |Коли- |
|                             |"Арха-|"Вино-|"Ильи-|"Пле- |"Оне-|"Кар-|"Хол- |"Ши- |"При-|"Шен-|Нян- |"Ве- |"Кот- |"Се- |чество|
|                             |нгель-|градо-|нская |сецкая|жская|пого-|могор-|пици-|морс-|курс-|домс-|льска|ласс- |веро-|единиц|
|                             | ский |вская |цент- |цент- |цент-|рская| ская |нская| кая | кая | кая |  я  | кая  |двин-|обору-|
|                             |облас-|цент- |раль- |раль- |раль-|цент-|цент- |цент-|цент-|цент-|цент-|цент-|цент- |ская |дова- |
|                             | тной |раль- | ная  | ная  | ная |раль-|раль- |раль-|раль-|раль-|раль-|раль-|раль- |горо-| ния  |
|                             |клини-| ная  |район-|район-|райо-| ная | ная  | ная | ная | ная | ная | ная | ная  |дская|      |
|                             |ческий|район-| ная  | ная  |нная |райо-|район-|райо-|райо-|райо-|райо-|райо-|город-|боль-|      |
|                             |онко- | ная  |боль- |боль- |боль-|нная | ная  |нная |нная |нная |нная |нная | ская |ница |      |
|                             |логи- |боль- |ница" |ница" |ница"|боль-|боль- |боль-|боль-|боль-|боль-|боль-|боль- |N 1" |      |
|                             |ческий|ница" |      |      |     |ница"|ница" |ница"|ница"|ница"|ница"|ница"| ница |     |      |
|                             |диспа-|      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     | им.  |     |      |
|                             |нсер" |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     | Св.  |     |      |
|                             |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     | Луки |     |      |
|                             |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |(В.Ф. |     |      |
|                             |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |Войно-|     |      |
|                             |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |Ясене-|     |      |
|                             |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |цкого)|     |      |
|                             |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |  "   |     |      |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Цифровой рентгеновский       |  1   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  1   |
|остеоденситометр для всего   |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
|тела                         |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Гамма-детектор               |  1   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  1   |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Оборудование для             |  1   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  1   |
|радиоимунного анализа        |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Проявочная машина            |  2   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  2   |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Дерматосиаскоп               |  1   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  1   |
|компьютеризированный для     |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
|бесконтактной СИАскопии      |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Спектрофотометр              |  1   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  1   |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Гематологический анализатор  |      |      |      |      |     |     |      |     |  3  |     |     |     |      |     |  3   |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Автоматический биохимический |  1   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  1   |
|анализатор со спектром       |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
|лабораторного оборудования   |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
|(иммунохимия, биохимия,      |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
|гематология)                 |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Цитофлуориметр проточный     |  1   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  1   |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Анализатор газов, метаболитов|  1   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  1   |
|прямой оксиметрии (радиометр)|      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Микроскопы                   |  9   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  9   |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Микроскопы исследовательского|  3   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  3   |
|класса                       |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Фиброгастроскоп              |  2   |      |      |  1   |     |     |      |  1  |  1  |     |     |  1  |      |     |  6   |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Фибробронхокоп               |  2   |      |      |  1   |     |     |      |     |     |     |     |  1  |  1   |     |  3   |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Колоноскоп                   |  2   |      |      |  1   |     |     |      |     |     |     |     |  2  |      |     |  3   |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Электрокардиограф            |  1   |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |  1   |
|стационарный 12-канальный с  |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
|программным обеспечением     |      |      |      |      |     |     |      |     |     |     |     |     |      |     |      |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Маммограф                    |      |  1   |  1   |      |  1  |  1  |  1   |     |     |  1  |  1  |     |      |  1  |  6   |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Сканер ультразвуковой        |      |      |      |      |     |     |      |     |  1  |     |     |     |      |     |  2   |
+-----------------------------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+
|Общий объем финансирования   |                                                     60 000,0 тыс.руб.                          |
+-----------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------+

     Всего на  реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской
помощи больным с  онкологическими  заболеваниями  в  рамках  Программы
предусмотрено 60 000,0 тыс.руб.
     По результатам   исполнения   мероприятий   прогнозируется,   что
смертность  населения  в  трудоспособном  возрасте  от злокачественных
новообразований уменьшится с 88,1  до  85,0  на  100  тыс.  населения,
смертность   в   течение   года   с   момента   установления  диагноза
злокачественного образования снизится с 119,8 до  106,8  на  100  тыс.
населения,     пятилетняя     выживаемость     со     злокачественными
новообразованиями с момента установления диагноза вырастет с  51,9  до
56,5%.

             Совершенствование медицинской помощи больным 
                 с офтальмологическими заболеваниями

     В Архангельской  области,  как  и  на  всей  территории   России,
продолжает    сохраняться   тенденция   к   росту   офтальмологической
заболеваемости и инвалидности вследствие патологии органа  зрения.  По
результатам   проводимой  дополнительной  диспансеризации  работающего
населения Архангельской  области  в  рамках  реализации  национального
проекта  здоровья  в  2009  году  выявлено,  что  уровень обнаруженной
патологии органа зрения и придаточного аппарата глаза  составляет  22%
(второй  по  рангу  после  заболеваний системы кровообращения).  Также
отмечается высокий уровень  патологии  органа  зрения  среди  детского
населения  области,  а  также высокий уровень инвалидности по зрению у
детей - 9,3 на 10000 населения (по РФ - 3,5  на  10000).  В  структуре
первичной инвалидности по зрению детей доля детей в возрасте от 0 до 3
лет составляет 44,8%.
     Стационарная помощь   при   офтальмологических   заболеваниях   в
Архангельской  области  оказывается  в  ГУЗ  "Архангельская  областная
клиническая  офтальмологическая больница" (180 коек),  и муниципальных
учреждениях  здравоохранения:  МУЗ  "Вельская   центральная   районная
больница" (38 коек), МУЗ "Северодвинская городская больница N 2 скорой
медицинской помощи" (20 коек),  МУЗ "Котласская центральная  городская
больница имени святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)" (29 коек).
     В целях снижения заболеваемости и инвалидности в рамках программы
планируется  создание  детского офтальмологического центра на базе ГУЗ
"Архангельская областная клиническая офтальмологическая больница".
     Реализация мероприятий    программы    предполагает    проведение
мероприятий по следующим направлениям:
     1. Создание  Северного  областного  детского  офтальмологического
центра  (с  организацией  филиалов  в  области:  г.  Северодвинск,  г.
Котлас-Коряжма,  г. Вельск на базе муниципальных и городских больниц с
подчинением, управлением и координацией на функциональной основе);
     2. Создание      системы      электронного      документооборота,
автоматизированной системы учета лиц с ослабленным зрением и оказанной
им помощи, внедрение телекоммуникационных технологий;
     3. Решение  кадровой  проблемы   и   повышение   профессиональной
квалификации;
     4. Приближение   квалифицированной    амбулаторно-поликлинической
офтальмологической помощи к месту жительства пациента и обеспечения ее
доступности:
     - внедрение  стационарозамещающих  форм медицинской помощи в ЦРБ,
развитие центров амбулаторной хирургии офтальмологического профиля.
     - организация работы мобильных бригад.
     5. Внедрение стандартов оказания  офтальмологической  медицинской
помощи.
     6. Внедрение методологии автоматизированной  экспертизы  качества
медицинской помощи.
     В 2011-2012 годах запланировано проведение  капитального  ремонта
ГУЗ  "Архангельская областная клиническая офтальмологическая больница"
(35211,0  тыс.руб.,  в  том  числе  из  федерального  бюджета  33451,0
тыс.руб.,   областного  бюджета  -  1760,0  тыс.руб.)  и  приобретение
медицинского оборудования с  целью  соответствия  требованиям  приказа
Министерства   здравоохранения   и   социального  развития  Российской
Федерации от 27 февраля 2010 г.  N 115н "Порядок  оказания  неотложной
медицинской   помощи   населению   Российской   Федерации  при  острых
заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".

+--------------------------------------+--------------------------|
|      Наименование оборудования       |    ГУЗ "Архангельская    |
|                                      |  областная клиническая   |
|                                      |    офтальмологическая    |
|                                      |        больница"         |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Наркозно-дыхательные аппараты         |            1             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Мониторы (операционные и прикроватные)|            2             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Операционный стол                     |            4             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Стационарный операционный светильник  |            5             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Операционный микроскоп                |            2             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Рабочее место офтальмолога            |            2             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Автоматический рефрактометр           |            2             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Щелевая лампа стационарная с          |                          |
|принадлежностями                      |            4             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Автоматический пневмотонометр         |            1             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Периметр                              |            1             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Эндотелиальный микроскоп              |            1             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Факоэмульсификатор                    |            1             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Видеоофтальмоскоп                     |            1             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Ручной бинокулярный авторефрактометр  |            1             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Синоптофор                            |            1             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Фороптор автоматический               |            1             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|ИОЛ мастер                            |            1             |
+--------------------------------------+--------------------------+
|Общий объем финансирования            |    17 553,0 тыс.руб.     |
+--------------------------------------+--------------------------+

     Всего на реализацию мероприятий по совершенствованию  медицинской
помощи  больным с офтальмологическими заболеваниями в рамках Программы
предусмотрено 52 764,0 тыс.руб.
     Реализация указанных  мероприятий  позволит  повысить  качество и