Распоряжение Правительства Орловской области от 26.02.2013 № 67-р

высокотехнологичную, медицинскую помощь;
     2 уровень   -   7  государственных   учреждений   здравоохранения
Орловской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
     3 уровень - 44  лечебных учреждения, 9  из которых расположены  в
сельской местности;
     4 уровень -  7 лечебных  учреждений, 6 из  которых расположены  в
сельской местности.
     Все государственные учреждения здравоохранения Орловской  области
разделены на две  группы по  оказанию стационарной медицинской  помощи
женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде. В первую
группу вошли 12 муниципальных учреждений здравоохранения, во вторую  -
4,  имеющих  акушерские  отделения.  Сеть  учреждений  здравоохранения
Орловской области по уровням оказания медицинской помощи соответствует
нормативам.
     
                                                                                                       
  Классификация учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи на основе имеющихся  
  лицензий на медицинскую деятельность представлена в таблице 29.                                      
                                                                                           Таблица 29  
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| Уровень оказания  |  Наименование учреждений здравоохранения   | Группы учреждений здравоохранения  |
|    медицинской    |                                            |     для оказания стационарной      |
|      помощи       |                                            |   медицинской помощи женщинам в    |
|   (юридические    |                                            |   период беременности, родов и в   |
|       лица)       |                                            |        послеродовом периоде        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|         1         |                     2                      |                 3                  |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|      1 уровень    |      БУЗ Орловской области "Орловская      |                                    |
|                   | областная клиническая больница"            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|      1 уровень    |      БУЗ Орловской области "Детская        |                                    |
|                   | областная клиническая больница им. З. И.   |                                    |
|                   | Круглой"                                   |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|      1 уровень    |      БУЗ Орловской области "Орловский      |              2 группа              |
|                   | перинатальный центр"                       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|                   |                     2                      |                 3                  |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 1 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский           |                                    |
|                   | онкологический диспансер"                  |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский областной |                                    |
|                   | кожно-венерологический диспансер"          |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Областной           |                                    |
|                   | психоневрологический диспансер"            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловская областная |                                    |
|                   | психиатрическая больница"                  |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский           |                                    |
|                   | наркологический диспансер"                 |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский областной |                                    |
|                   | центр профилактики и борьбы со СПИД и      |                                    |
|                   | инфекционными заболеваниями"               |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский областной |                                    |
|                   | врачебно-физкультурный диспансер"          |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский           |                                    |
|                   | противотуберкулезный диспансер"            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Новодеревеньковская |              1 группа              |
|                   | ЦРБ"                                       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Дмитровская ЦРБ"    |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Детская             |                                    |
|                   | стоматологическая поликлиника г. Орла"     |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Малоархангельская   |                                    |
|                   | ЦРБ"                                       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Должанская ЦРБ"     |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Нарышкинская ЦРБ"   |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Покровская ЦРБ"     |              1 группа              |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Кромская ЦРБ"       |                                    |
|                   |                                            |              1 группа              |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Новосильская ЦРБ"   |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Залегощенская ЦРБ"  |              1 группа              |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Знаменская ЦРБ"     |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Краснозоренская     |                                    |
|                   | ЦРБ"                                       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Мценская ЦРБ"       |              2 группа              |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Глазуновская ЦРБ"   |              1 группа              |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ"      |              2 группа              |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Русско-Бродская     |                                    |
|                   | районная больница"                         |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Свердловская ЦРБ"   |              1 группа              |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Троснянская ЦРБ"    |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Хотынецкая ЦРБ"     |              1 группа              |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Поликлиника N 1"    |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Поликлиника N 2"    |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Шаблыкинская ЦРБ"   |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Болховская ЦРБ"     |              1 группа              |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Верховская ЦРБ"     |              1 группа              |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Городская больница  |              2 группа              |
|                   | им. С. П. Боткина"                         |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Дросковская         |                                    |
|                   | амбулатория"                               |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Колпнянская ЦРБ"    |              1 группа              |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Корсаковская ЦРБ"   |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Отрадинская         |                                    |
|                   | районная больница"                         |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ"    |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Поликлиника N 3"    |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Родильный дом г.    |              1 группа              |
|                   | Орла"                                      |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Сосковская ЦРБ"     |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Городская больница  |                                    |
|                   | скорой медицинской помощи им. Н. А.        |                                    |
|                   | Семашко"                                   |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Детская поликлиника |                                    |
|                   | N 1"                                       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Детская поликлиника |                                    |
|                   | N 2"                                       |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Детская поликлиника |                                    |
|                   | N 3"                                       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | НУЗ "Узловая больница                      |                                    |
|                   | на ст. Орел ОАО "РЖД"                      |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловская областная |                                    |
|                   | стоматологическая поликлиника"             |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Поликлиника N 5"    |                                    |
|                   |                                            |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Сахарозаводская     |                                    |
|                   | участковая больница"                       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Лютовская           |                                    |
|                   | амбулатория"                               |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Тельченская         |                                    |
|                   | участковая больница"                       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Сергиевская         |                                    |
|                   | амбулатория"                               |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Барановская         |                                    |
|                   | амбулатория"                               |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Коротышская         |                                    |
|                   | амбулатория"                               |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 4 уровень         | ФГУЗ "Медико-санитарная часть Управления   |                                    |
|                   | внутренних дел по Орловской области"       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|                     Медицинские учреждения, расположенные в сельской местности                      |
|                                   (в том числе из 3 и 4 уровней)                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Знаменская ЦРБ"     |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Краснозоренская     |                                    |
|                   | ЦРБ"                                       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Сергиевская         |                                    |
|                   | амбулатория"                               |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|  уровень          | БУЗ Орловской области "Барановская         |                                    |
|                   | амбулатория"                               |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Коротышская         |                                    |
|                   | амбулатория"                               |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Сахарозаводская     |                                    |
|                   | участковая больница"                       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Лютовская           |                                    |
|                   | амбулатория"                               |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Тельченская         |                                    |
|                   | участковая больница"                       |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Сосковская ЦРБ"     |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Корсаковская ЦРБ"   |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Отрадинская         |                                    |
|                   | районная больница"                         |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ"    |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Дросковская         |                                    |
|                   | амбулатория"                               |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Троснянская         |                                    |
|                   | центральная районная больница"             |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Русско-Бродская     |                                    |
|                   | районная больница"                         |                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
     
     В целях оптимизации  оказания стационарной  медицинской помощи  в
рамках  реализации  государственной программы  запланировано  снижение
числа   избыточных   коек   с  целью   приведения   коечной   мощности
лечебно-профилактических учреждений к нормативам.
     Создание межрайонных центров представлено в таблице 30.

                                                            Таблица 30
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|   Межрайонный центр   |             Профиль              |       Прикрепленные зоны       |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|           1           |                2                 |               3                |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|                                        Город Орёл                                         |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
| БУЗ Орловской области | Виды помощи: терапия,            | Советский район, Заводской     |
| "Городская больница   | пульмонология, ревматология,     | район, Железнодорожный район,  |
| скорой медицинской    | кардиология, гастроэнтерология,  | Северный район г. Орла (199    |
| помощи им. Н. А.      | нефрология, эндокринология,      | 586 человек) (скорая           |
| Семашко"              | диабетология, хирургия,          | медицинская помощь,            |
|                       | травмотология-ортопедия,         |                                |
|                       |                                  |                                |
|                       |                                  |                                |
|                       |                                  |                                |
|                       |                                  |                                |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|                       | урология, нейрохирургия,         |  первичный сосудистый центр);  |
|                       | акушерство-гинекология,          | все районы                     |
|                       | офтальмология, отоларингология,  | области (476 114 человек)-     |
|                       | неврология                       | экстренная офтальмология       |
|                       |                                  |                                |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
| БУЗ Орловской области | Виды помощи: терапия,            | Советский район, Заводской     |
| "Городская больница   | пульмонология, ревматология,     | район, Железнодорожный район,  |
| им.                   | кардиология, гастроэнтерология,  | Северный район г. Орла (199    |
| С. П. Боткина"        | нефрология, эндокринология,      | 586 человек) (плановая         |
|                       | диабетология, хирургия,          | медицинская помощь по          |
|                       | травмотология-ортопедия,         | профилям);                     |
|                       | урология, акушерство-            | все районы области (476 114    |
|                       | гинекология, педиатрия           | человек) - инфекционный        |
|                       | неврология                       | профиль                        |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|                                      Кромской район                                       |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
| БУЗ Орловской области | Виды помощи:                     | Кромской район                 |
| "Кромская ЦРБ"        | терапия, эндокринология,         | (23 040 человек), Троснянский  |
|                       | инфектология, хирургия,          | район                          |
|                       | урология, акушерство-            | (11 337 человек), Дмитровский  |
|                       | гинекология, педиатрия,          | район (13 624 человека)        |
|                       | офтальмология,                   |                                |
|                       | оториноларингология, фтизиатрия, |                                |
|                       | неврология                       |                                |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|                                      Мценский район                                       |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
| БУЗ Орловской области | Виды помощи: пульмонология,      | Мценский район                 |
| "Мценская ЦРБ"        | ревматология, кардиология,       | (63 323 человека),             |
|                       | эндокринология, инфектология,    | Новосильский район (9544       |
|                       | хирургия,                        | человека), Залегощенский район |
|                       | травмотология-ортопедия,         | (16 510 человек),              |
|                       | урология,                        | Корсаковский район (5230       |
|                       | акушерство-гинекология,          | человек)                       |
|                       | педиатрия, офтальмология,        |                                |
|                       | оториноларингология, фтизиатрия, |                                |
|                       | неврология, психиатрия,          |                                |
|                       | дерматовенерология               |                                |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|                                      Ливенский район                                      |
|                                                                                           |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
| БУЗ Орловской области | Виды помощи: терапия,            | Ливенский район                |
| "Ливенская ЦРБ"       | пульмонология, кардиология,      | (83 769 человек),              |
|                       | урология, эндокринология,        | Новодеревеньковский район (12  |
|                       | аллергология-иммунология,        | 632                            |
|                       | педиатрия, инфектология,         | человека), Краснозоренский     |
|                       | хирургия,                        | район (7677 человек),          |
|                       | травмотология-ортопедия,         | Верховский район               |
|                       | онкология,                       | (20 022 человека), Должанский  |
|                       | акушерство, офтальмонология,     | район                          |
|                       | отоларингология, фтизиатрия,     | (12 530 человек), Колпнянский  |
|                       | неврология, психиатрия,          | район                          |
|                       | гинекология, дерматовенерология  | (16 827 человек)               |
|———————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
     
      Скорую медицинскую помощь населению Орловской области  оказывает
станция  скорой  медицинской  помощи  г.  Орла,  1  отделение   скорой
медицинской  помощи   в   составе  областного   психо-неврологического
диспансера  и  24  отделения  скорой  медицинской  помощи  в   составе
центральных  районных  больниц  (из  них  6  отделений  расположены  в
сельской местности).
     Всего выполнено 242 183 выезда (в 2012 году - 268 177; в 2011году
- 265 004). Обслужено 242 406 человек  (в 2012 году - 269 179; в  2011
году - 266 047), в т. ч. амбулаторная помощь оказана 18631 больному (в
2012 году - 21749; в 2011 году - 19 773).
     Число выездов бригад скорой помощи в расчете на 1 жителя  области
на протяжении последних трех лет остается стабильным и составляет 0,3.
Нагрузка на 1 фельдшерскую бригаду составила 819,5 пациентов,  которым
оказана помощь (в 2012 году - 918,4; в 2011 году - 923,6).
     Доля вызовов  со  временем прибытия  бригады  скорой  медицинской
помощи  к  больному  до  20  минут  (от  момента  поступления  вызова)
составляет 75,7% .
     Соотношение объемов скорой медицинской помощи между врачебными  и
фельдшерскими бригадами  - 12,9 (в  2012 году  - 10,7; в  2011 году  -
8,7).
     
     Структура выездов бригад скорой медицинской помощи
     
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————————————|
| Оказание медицинской помощи по поводу:          | 2013год,%  | 2012 год,% | 2011 год ,%   |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————————————|
|                        1                        |     2      |     3      |       4       |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————————————|
| внезапных заболеваний и состояний               | 81,3       | 82,6       | 83,9          |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————————————|
| хронических заболеваний                         | 3,5        | 2,6        | 2,2           |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————————————|
| несчастных случаев                              | 8,0        | 6,9        | 6,7           |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————————————|

|—————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————————————|
|                        1                        |     2      |     3      |       4       |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————————————|
| родов и патологии беременности                  | 0,1        | 0,1        | 0,1           |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————————————|
| перевозки пациента                              | 7,1        | 7,8        | 7,0           |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————————————|
| безрезультатные выезды                          | 3,6        | 3,2        | 2,8           |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————————————|
Понимая необходимость модернизации  службы, запланирован комплекс  мер
по реорганизации скорой медицинской помощи.
     В Орловской   области   с  каждым   годом   улучшается   кадровое
обеспечение учреждений здравоохранения.
     В области на  1 января  2014 года работают  2 874  врача (в  2012
году- 2 848; в 2011 году - 2 855), 7 921 средний медицинский  работник
(в 2012 году- 8 013; в 2011 году - 8 109).
     В сельской местности работают  176 врачей (в 2012  году - 177;  в
2011 году - 163), что  составляет 6,1% от общей численности врачей  (в
2012 году - 6,2%; в 2011г. - 5,7%).
     Обеспеченность врачами на  10 тыс. населения  составляет 37,0  (в
2012  году  -  6,2;  в  2011  году  -  36,4).  Обеспеченность  врачами
клинических специальностей - 23,4  (в 2012 году-  23,6; в 2011 году  -
23,5) на 10 тыс. населения.
     Из общего числа  врачей имеют  высшую квалификационную  категорию
28,8% (в 2012 году -  27,7%; в 2011 году  - 27,7%), первую - 16,6%  (в
2012 году - 20,6%; в 2011 году - 22,9%), вторую - 8,4% (в 2012 году  -
7,7%; в 2011 году - 7,0%), сертификат специалиста - 99,3% (в 2012 году
- 99%; в 2011 году - 99,3%).
     Количество средних медработников Орловской области - 7921 человек
(в 2012 году - 8 013; в  2011 году - 8 109). Обеспеченность  населения
области средним медперсоналом - 102,1 (в 2012 году- 103,3; в 2011 году
- 103,5).
     Среди средних медицинских  работников квалификационную  категорию
имеют 67,1%  (в 2012  году -  68,7%; в  2011 году  - 70%),  сертификат
специалиста - 93,1% (в 2012 году - 92,3%; в 2011 году - 90,8%).
     Наименьшая обеспеченность врачами отмечена  в Орловском районе  -
11,9; Новосильском и Урицком районах  - 12,2; в Корсаковском районе  -
13,1.
     Наибольший показатель  обеспеченности   населения  врачами  -   в
Ливенском и Мценском районах - 24,7 и 23,6 соответственно, а также  на
территории областного центра - 27,8.
     Количество врачей,  имеющих  высшую  и  вторую   квалификационную
категории, возросло соответственно на 4,8% и 9,1%. Количество  врачей,
имеющих первую квалификационную категорию, снизилось на 18,8%.
     Укомплектованность врачами составляет  по области  87,8% (в  2012
году - 89,1%; в 2011 году - 90,3%), коэффициент совместительства - 1,7
(в 2012 году- 11,6; в 2011 году - 11,6).
     Укомплектованность врачами по  районам  области -  85,9% (в  2012
году - 85,3%;  в 2011 году -  86,0%); коэффициент совместительства  по
районам - 1,6 (в 2012 году - 1,5; в 2011 году - 1,6).
     Укомплектованность средним медицинским  персоналом составляет  по
области 93,3% (в 2012 году - 94,6%; в 2011 году. - 96,4%); по  районам
- 92,9% (в 2012 году - 94,5%; в 2011 году - 94,9%).
     Общее число посещений составило по области 6 430 624 (в 2012 году
- 6 718 978; в 2011 году - 6 549 625); на 1 жителя по области - 8,3 (в
2012 году - 8,7; в 2011 году -  8,4); по районам - 6,4 (в 2012 году  -
6,5; в 2011 году - 6,3).
     В структуре    посещений    21,8%    составляют    посещения    к
врачам-терапевтам (в 2012 году - 23,2%;  в 2011 году - 22,0%), из  них
19,4% - к участковым  врачам-терапевтам (в 2012  году - 20,9%; в  2011
году - 21,6%).
     Доля количества посещений с профилактической целью (в общем числе
посещений) - 38,9% (в 2012 году - 38,9%; в 2011 году - 35,7%).
     Количество врачей-терапевтов участковых - 240 (в 2012 году - 240;
в 2011  году -  243);  обеспеченность врачами-терапевтами  участковыми
остается стабильной с 2011 года и составляет 3,7 на 10 000 населения.
     В области  ведут  прием  25  врачей  общей  практики,  причем   в
Ливенском и  Мценском  районах -  11 и  5  врачей соответственно.  При
коэффициенте совместительства  1,2 укомплектованность составила  95,9%
(в 2012 году - 92,5%; в 2011 году - 82,9.%).
     Для решения  кадровой   проблемы  на   селе  проводится   целевая
подготовка  специалистов  для  работы в  сельской  местности.  В  трех
медицинских училищах области  обучаются будущие средние  медработники,
из которых около 63% направляются для работы в сельской местности.
     С руководителями бюджетных и казенных учреждений  здравоохранения
Орловской области  с 1 июля  2013 года  заключены трудовые договоры  в
соответствии с  типовой формой  договора, утвержденной  постановлением
Правительства Российской  Федерации от 12  апреля 2013  года N 329  "О
типовой  форме  трудового договора  с  руководителем  государственного
(муниципального) учреждения".
     В соответствии с  постановлением Правительства Орловской  области
от 30 декабря 2011 года N  466 "О введении новой системы оплаты  труда
работников  бюджетных  и   казенных  учреждений"  должностные   оклады
руководителей   учреждений   определяются   трудовыми   договорами   и
устанавливаются  в  кратном  отношении  к  средней  заработной   плате
работников  основного   персонала  возглавляемых   ими  учреждений   и
составляют  до 5  размеров  средней  заработной  платы с  учетом  типа
возглавляемых учреждений.
     Премирование руководителей в  2013 году  осуществлялось с  учетом
результатов  деятельности  учреждения  за  квартал  в  соответствии  с
критериями  оценки  деятельности руководителей  бюджетных  и  казенных
учреждений здравоохранения  Орловской области, утвержденными  приказом
Департамента здравоохранения и социального развития Орловской  области
от 17  июля 2013 года  N 666  "Об условиях премирования  руководителей
бюджетных и  казенных учреждений  здравоохранения Орловской  области",
разработанными  с  учетом  Методических  рекомендаций  по   разработке
органами  государственной  власти  субъектов  Российской  Федерации  и
органами    местного    самоуправления    показателей    эффективности
деятельности    подведомственных    государственных    (муниципальных)
учреждений,  их  руководителей  и работников  по  видам  учреждений  и
основным категориям работников, утвержденных приказом Минздрава России
от 28 июня 2013 года N 421 (далее - Методические рекомендации).
      Методические рекомендации   доведены  до   сведения   учреждений
здравоохранения  Орловской  области. В  настоящее  время  учреждениями
здравоохранения Орловской  области завершается  работа по  обеспечению
разработки  (актуализации)   показателей  эффективности   деятельности
работников  учреждения  по   основным  категориям  в  соответствии   с
Методическими   рекомендациями.   Департаментом   здравоохранения    и
социального развития Орловской области оказывается методическая помощь
учреждениям  при  разработке  показателей  эффективности  деятельности
работников по основным категориям.
     Приказом Департамента  здравоохранения  и  социального   развития
Орловской области от 21 февраля 2014 года N 169 "Об организации работы
по  оценке   эффективности  деятельности  государственных   учреждений
здравоохранения Орловской  области, их руководителей  и работников  по
уровням, видам учреждений и основным категориям работников" утверждены
примерный   порядок  организации   работы   по  оценке   эффективности
деятельности,   примерные   показатели   эффективности    деятельности
государственных  учреждений  здравоохранения  Орловской  области,   их
руководителей и  работников по  уровням, видам  учреждений и  основным
категориям   работников,   Положение  о   премировании   руководителей
государственных учреждений здравоохранения Орловской области.
     На территории  Орловской   области  реализуются  мероприятия   по
формированию здорового образа жизни граждан.
     За период  2009-2010  годов  в  рамках  реализации  национального
проекта "Здоровье" по данному направлению освоено 5,161 млн рублей, из
них: за счет  федеральных средств в  2009 году -  1,497 млн рублей,  в
2010 году - 2,164 млн рублей; за счет региональных средств в 2009 году
-  0,5  млн  рублей,  в  2010 году  -  1,0  млн  рублей  (приобретение
медицинского   оборудования   -   1,485   млн   рублей;   приобретение
медикаментов - 0,015 млн рублей).
     Центры здоровья для взрослых начали функционировать с января 2010
года, обслуживая прикрепленное население из расчета 200 000 человек на
один центр здоровья; центр  здоровья для детей начал  свою работу с  1
декабря 2010 года (таблица 31).
     
                                                            Таблица 31
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|   Учреждение, на базе    |           Зона ответственности            |   Прикрепленное    |
|   которого организован   |                                           |     население      |
|      центр здоровья      |                                           |     (человек)      |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|            1             |                     2                     | 3                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
| БУЗ Орловской области    | Все районы Орловской области              |      136 800       |
| "Детская областная       |                                           |                    |
| клиническая больница им. |                                           |                    |
| З. И. Круглой"           |                                           |                    |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
| БУЗ Орловской области    | Советский район г. Орла                   |       82 699       |
| "Орловский перинатальный |                                           |                    |
| центр"                   |                                           |                    |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Заводской район г. Орла                   |      103 220       |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Орловский район                           |                    |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | в том числе:                              |                    |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Образцовское сельское поселение           |        5810        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Пахомовское сельское поселение            |        5102        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Сабуровское сельское поселение            |        3230        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Итого                                     |      200 061       |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
| БУЗ Орловской области    | Северный район г. Орла                    |       65 931       |
| "Орловская               |                                           |                    |
| областная клиническая    |                                           |                    |
| больница"                |                                           |                    |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Железнодорожный район г. Орла             |       67 204       |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Орловский район                           |                    |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | в том числе:                              |                    |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Большекуликовское сельское поселение      |        5244        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Голохвастовское сельское поселение        |        613         |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Жиляевское сельское поселение             |        1131        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Лавровское сельское поселение             |        2617        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Лошаковское сельское поселение            |        5145        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Масловское сельское поселение             |        849         |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Моховицкое сельское поселение             |        1033        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Неполодское сельское поселение            |        8086        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Платоновское сельское поселение           |        7886        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Спасское сельское поселение               |        775         |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Станово-Колодезьское сельское             |        4106        |
|                          | поселение                                 |                    |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Становское сельское поселение             |        3111        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Троицкое сельское поселение               |        1178        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | пгт. Знаменка                             |       12 070       |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Знаменский район                          |        5940        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Сосковский район                          |        7514        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
|                          | Итого                                     |      200 433       |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————————|
     
     Несмотря на  закрепленные  зоны обслуживания,  в  центр  здоровья
может обратиться каждый желающий независимо от места проживания.
     В настоящий  момент   ведется  большая   работа  по   привлечению
выпускников медицинских вузов для работы в центрах здоровья.
     За 2011 год в центры здоровья  обратились 12 707 человек, из  них
первично - 8787 человек.
     Из всех обратившихся  лишь  14,2% (1801  человек) были  абсолютно
здоровы,  55,1%  (7003  человека)  имели  функциональные  расстройства
здоровья,   у  остальных   отмечались   заболевания.  Были   назначены
индивидуальные планы реабилитации  49,4% обратившихся (6271  человек),
3229  человек были  направлены  в лечебно-профилактические  учреждения
области для дальнейшего лечения. Только в школе здорового образа жизни
обучено  2  744  человека. В  рамках  реализации  областной  программы
"Модернизация  здравоохранения Орловской  области  на 2011-2012  годы"
планируется  организация  выездной  работы центров  здоровья  как  для
взрослых, так и для детей.
     На территории  Орловской  области   также  работает  40   центров
содействия    укреплению    здоровья    обучающихся,     воспитанников
образовательных учреждений,  что составляет 7,2%  к общему  количеству
образовательных учреждений.
     Сеть центров  содействия   укреплению   здоровья  на   территории
Орловской области представлена следующими моделями:
     центры содействия укреплению здоровья обучающихся,  воспитанников
образовательных учреждений в Орловской области - 13;
     школы здоровья (поддерживаемые фондом  "Школы Здоровья" в  рамках
федеральной целевой программы "Дети Чернобыля") - 8;
     школы, содействующие  здоровью   (региональный  проект   районной
ассоциации школ здоровья), - 9;
     дошкольные учреждения - центры развития детей - 19.
        Основными направлениями деятельности центров являются:

     1) исследование  состояния  здоровья  обучающихся,  воспитанников
образовательных учреждений;
     2) обучение и формирование ценностной установки на здоровый образ
жизни;
     3) внедрение  здоровьесберегающих  принципов,  приемов,   методов
обучения;
     4) организация двигательной активности учащихся;
     5) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
     6) консультативная деятельность.
     В деятельности  образовательных   учреждений  Орловской   области