|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Костромской области от 12.12.2014 № 497-а60) строительству к концу 2019 года клинико-диагностического корпуса с межкорпусным переходом ОГБУЗ "Костромская клиническая областная больница"; 61) увеличению к концу 2018 года объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами до 100%; 62) увеличению к концу 2020 года числа доноров крови и ее компонентов до 10,4 на 1 000 человек населения; 63) оказанию медицинской помощи больным с прочими заболеваниями - 100,0%; 64) оплате высокотехнологичной медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области - 100,0%. 45. Методика расчета количественных значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, характеризующих ход ее реализации, решение основных задач и достижение целей, представлена в . Таблица N 1 Методика расчета количественных значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, характеризующих ход ее реализации, решение основных задач и достижение целей ,,, N Наименование Единица Количественное значение целевых п/пцелевого показателя измерения показателей (индикаторов) (индикатора) <<<$ 1. Доля Процентов Число абациллированных абациллированных больных туберкулезом больных в отчетном году туберкулезом от ------------------------- x 100 числа больных Число бациллярных больных туберкулезом с на 1 января отчетного бактериовыделением года
Отчетная форма федерального государственного статистического наблюдения <<<$ 2. Доля Процентов Количество пациентов, ВИЧ-инфицированных получающих лиц, получающих антиретровирусную терапию антиретровирусную ------------------------- x 100 терапию, в общем Количество пациентов, количестве лиц, состоящих на диспансерном состоящих на наблюдении диспансерном наблюдении Отчетность Федерального СПИД-центра г. Москва НИИ Роспотребнадзор <<<$ 3. Ожидаемая Лет Данные Территориального органа продолжительность Федеральной службы жизни государственной ВИЧ-инфицированных статистики по Костромской лиц, получающих области антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами <<<$ 4. Число больных Число лиц Число больных наркоманией, наркоманией, состоящих находящихся в под наблюдением на конец ремиссии от 1 года года, находящихся до 2 лет в ремиссии от 1 до 2 лет ------------------------- x 100 Число больных наркоманиями, состоящих под наблюдением на конец отчетного года
Ведомственная отчетность, отчетная Федеральной службы государственной статистики <<<$ 5. Число больных Число лиц Число больных наркоманией, наркоманией, состоящих находящихся в под наблюдением на конец ремиссии более 2 года, находящихся лет в ремиссии более 2 лет ------------------------- x 100 Число больных наркоманиями, состоящих под наблюдением на конец отчетного года
Ведомственная отчетность, отчетная Федеральной службы государственной статистики <<<$ 6. Число больных Число лиц Число больных алкоголизмом, алкоголизмом, состоящих находящихся в под наблюдением на конец ремиссии от 1 года года, находящихся до 2 лет в ремиссии от 1 до 2 лет ------------------------- x 100 Число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года
Ведомственная отчетность, отчетная Федеральной службы государственной статистики <<<$ 7. Число больных Число лиц Число больных алкоголизмом, алкоголизмом, состоящих находящихся в под наблюдением на конец ремиссии более 2 года, находящихся лет в ремиссии более 2 лет ------------------------- x 100 Число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года
Ведомственная отчетность, Отчетные , Федеральной службы государственной статистики <<<$ 8. Доля больных Процентов Число больных, психическими поступивших повторно расстройствами, в течение года повторно ------------------------- x 100 госпитализированных Общее количество больных, в течение года поступивших в течение отчетного года
Отчетная Федеральной службы государственной статистики <<<$ 9. Смертность от Случаев Число умерших ишемической болезни на 100 000 от ишемической сердца населения болезни сердца за год --------------------- x 100 000 Среднегодовая численность населения
Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области <<<$ 10.Смертность от Случаев Число умерших цереброваскулярных на 100 000 от цереброваскулярных заболеваний населения болезней за год --------------------- x 100 000 Среднегодовая численность населения
Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области <<<$ 11.Число лиц, Случаев Число лиц, страдающих страдающих на 100 000 социально значимыми болезнями, социально значимыми населения с установленным впервые болезнями, с в жизни диагнозом установленным (онкологические заболевания) впервые в жизни ------------------------------- диагнозом 100 000 человек населения (онкологические заболевания) Отчетные формы N 7, 35 Федеральной службы государственной статистики <<<$ 12.Удельный вес Процентов Число больных больных злокачественными злокачественными новообразованиями, новообразованиями, состоящих на учете состоящих на учете с момента установления с момента диагноза 5 лет и более установления ------------------------- x 100 диагноза 5 лет и Число больных более злокачественными новообразованиями, состоящих на учете на конец отчетного года
Отчетные формы N 7, 35 Федеральной службы государственной статистики <<<$ 13.Одногодичная Процентов Число умерших больных летальность больных от злокачественных со злокачественными новообразований в течение новообразованиями 1 года с момента установления диагноза ------------------------- x 100 Число больных злокачественными новообразованиями, впервые взятых на учет в предыдущем году
Отчетные формы N 7, 35 Федеральной службы государственной статистики <<<$ 14.Доля выездов бригад Процентов Число выездов бригад скорой медицинской скорой медицинской помощи помощи со временем со временем доезда до доезда до больного больного менее 20 минут менее 20 минут ------------------------- x 100 Общее количество выездов
Отчетная Федеральной службы государственной статистики <<<$ 15.Число лиц, Случаев Число лиц, страдающих страдающих на 100 000 социально значимыми болезнями, социально значимыми населения с установленным впервые болезнями, с в жизни диагнозом (травмы) установленным ------------------------------- впервые в жизни 100 000 человек населения диагнозом (травмы) Форма отчетности N 57 Федеральной службы государственной статистики <<<$ 16.Больничная Процентов Число умерших летальность в стационаре лиц, пострадавших в пострадавших в результате результате дорожно- дорожно-транспортных транспортных происшествий происшествий ------------------------- x 100 Общее число лиц, поступивших в стационар в результате дорожно- транспортных происшествий
Отчетная Федеральной службы государственной статистики <<<$ 17.Снижение смертности Процентов ПС текущего года - ПС от дорожно- предыдущего года транспортных ------------------------ x 100, происшествий ПС предыдущего года
где: ПС текущего года - показатель смертности от дорожно- транспортных происшествий на 100 000 населения в текущем году; ПС предыдущего года - показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий на 100 000 населения в предыдущем году <<<$ 18.Увеличение объема Процентов Общее количество крови, заготовки заготовленной всеми компонентов методами донорской крови ------------------------- x 100 автоматическими Количество крови, методами заготовленной автоматическими методами
Форма отчетности N 39 Федеральной службы государственной статистики <<<$ 19.Число доноров кровиСлучаев на 1 000Общее количество доноров крови и ее компонентов человек и ее компонентов населения ------------------------------- 1 000 человек населения
Форма отчетности N 39 Федеральной службы государственной статистики <<<$ 20.Смертность от Случаев Число умерших болезней системы на 100 000 от болезней системы кровообращения населения кровообращения за год ---------------------- x 100000 Среднегодовая численность населения
Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области <<<$ 21.Снижение смертности Процент ПС текущего года - ПС населения от предыдущего года болезней системы ------------------------ x 100, кровообращения ПС предыдущего года
где: ПС текущего года - показатель смертности от болезней системы кровообращения на 100 000 населения в текущем году; ПС предыдущего года - показатель смертности от болезней системы кровообращения на 100 000 населения в предыдущем году <<<$ 22.Смертность от Случаев Число умерших цереброваскулярных на 100 000 от цереброваскулярных болезней населения болезней за год --------------------- x 100 000 Среднегодовая численность населения
Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области 444 46. о показателях (индикаторах) государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" приведены в приложении N 12 к государственной программе. Раздел VII. ОСНОВНЫЕ МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В СФЕРЕ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ 47. Система мер правового регулирования в сфере реализации подпрограммы предусматривает разработку правовых актов Костромской области по вопросам, относящимся к компетенции департамента здравоохранения Костромской области, с участием соисполнителей подпрограммы. Раздел VIII. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 48. При реализации поставленных в подпрограмме задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных подпрограммой конечных результатов. 49. К основным рискам, которые могут повлиять на достижение запланированных результатов, относятся: 1) отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий подпрограммы; 2) дефицит врачебных кадров в медицинских организациях Костромской области; 3) недостаточная организационно-методическая и кадровая работа с исполнителями мероприятий подпрограммы; 4) возникновение обстоятельств непреодолимой силы. 50. Для устранения или уменьшения рисков необходимо: 1) своевременное финансирование программных мероприятий за счет всех источников; 2) решение кадрового дефицита; 3) усиление организационно-методической работы департамента здравоохранения Костромской области с медицинскими организациями, участвующими в реализации подпрограммы; 4) информационная и методическая поддержка проводимых мероприятий. Раздел IX. Методика оценки эффективности реализации подпрограммы 51. Методика оценки эффективности реализации подпрограммы соответствует методике, описанной в "Методика оценки эффективности реализации государственной программы". Приложение N 3 к Государственной программе Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства" (далее - подпрограмма) государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" Раздел I. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Раздел II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ 10. Костромская область - развивающийся субъект Российской Федерации. В то же время обеспеченность гемодиализной помощью в области остается низкой, в 2007 году составляла лишь 113,3 пациентов на 1 000 000 населения, в 2008 году - 113,3 пациентов на 1 000 000 населения, в 2009 году - 114,8 пациентов на 1000 000 населения, а в настоящий момент находится на уровне 166,29 пациентов на 1 000 000 населения. 11. Недостаточная обеспеченность диализной помощью является не только медицинской, но и серьезной социальной проблемой. Ежегодно нефрологической службой Костромской области выявляются новые пациенты с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, нуждающиеся в заместительной почечной терапии. С повышением качества работы нефрологической службы и дальнейшим ростом качества гемодиализного лечения количество таких больных будет увеличиваться. Учитывая вышеназванные факторы, а также демографическую динамику, можно прогнозировать расширение пула таких больных до 348 человек уже к 2018 году. Однако ограниченность парка гемодиализных аппаратов не позволяет существенно увеличить число гемодиализных больных, обеспеченных лечением. В данный момент на базе медицинских организаций Костромской области получают лечение 109 человек с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (далее - ХПН).
При этом обеспеченность заместительной почечной терапией (гемодиализом) в Костромской области остается низкой. Для обеспечения всех жителей Костромской области диализной терапией необходимо увеличивать количество гемодиализных мест за счет расширения мощности гемодиализных центров в г. Костроме (на базе городских больниц), Шарье и Галиче и создания нового гемодиализного центра в Костроме. Гемодиализные центры планируется оборудовать новейшим гемодиализным оборудованием, аппаратно-программные комплексы включены в единую информационную систему управления диализом. При этом лечение в Костромской области дополнительно будет получать 239 пациентов с ХПН. 12. Вышеперечисленные мероприятия дадут возможность повысить обеспеченность жизненно необходимым гемодиализным лечением минимум до 500 пациентов на 1 000 000 населения, что позволит решить проблему низкой обеспеченности населения гемодиализной терапией. Центры гемодиализа будут связаны единой информационной системой, что позволит структурировать, контролировать и оптимизировать их работу и, как следствие, улучшит качество службы гемодиализа Костромской области. Гемодиализная служба Костромской области в 2018 году сможет обеспечить лечением 348 пациентов, при этом медицинское оборудование будет использоваться крайне рентабельно, нагрузка на гемодиализные отделения будет оптимальной. 13. Рассматривая проблему системно, нельзя обойти вниманием и тот факт, что недостаточное количество диализных мест и выработанный ресурс работающих гемодиализных аппаратов - важные, но не единственные факторы, объясняющие недостаточную обеспеченность жителей Костромской области диализом. Зачастую, как и в целом по России, по тем или иным причинам отмечается недостаточно эффективное использование уже имеющегося оборудования. Возросшие возможности диализного оборудования используются все менее эффективно в силу все более сложного управления, все больших затрат времени и сил на поддержание функционирования аппаратов. В гемодиализных центрах Костромской области отсутствует единый инструмент контроля и управления всеми составляющими диализного лечения, объективной оценки клинических результатов каждого сеанса диализа. Информационная автономность центров не позволяет оперативно контролировать качество гемодиализного лечения. Для обеспечения жителей Костромской области высококачественным гемодиализом недостаточно простого наращивания гемодиализного парка. Необходимо внедрить эффективную систему управления качеством диализа. Для этого необходимо создать единую информационную лечебную гемодиализную базу. 14. Подпрограмма предполагает внедрение международных стандартов лечения, новейших медицинских технологий и программного обеспечения в диализную службу, а также способствует развитию телемедицины и повышению профессиональной квалификации медицинских работников Костромской области. В результате реализации мероприятий подпрограммы будет создана единая информационно-аналитическая и лечебная сеть управления гемодиализной службой, за счет чего решится проблема качественной, количественной и территориальной обеспеченности почечно-заместительной терапией населения Костромской области, повысится эффективность использования средств областного бюджета и стабилизируется ситуация по социально значимому заболеванию. Раздел III. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ 15. Приоритетом государственной политики в области нефрологии является повышение развития гемодиализной помощи населению. 16. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в: 1) Федеральном Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ "Бюджетный кодекс Российской Федерации"; 2) администрации Костромской области от 13 сентября 2012 года N 357-а "Об утверждении Положения об Инвестиционном фонде Костромской области"; 3) соглашении от 17 декабря 2012 года N 169-д о сотрудничестве между частным учреждением содействия развитию медицинских технологий "Нефрологический экспертный совет" и администрацией Костромской области. Раздел IV. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ И СРОКИ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ 17. Целью подпрограммы является организация медицинской помощи больным ХПН на территории Костромской области. 18. Для достижения указанной цели необходимо решить следующую задачу - организация современных центров гемодиализа. 19. По результатам реализации подпрограммы планируется: 1) увеличение количества пациентов, которым оказывается процедура гемодиализа, с 111 до 352 человек; 2) приобретение гемодиализных аппаратов до 58 единиц; 3) проведение профессиональной переподготовки медицинских работников и усовершенствование их навыков в области нефрологии - 6 человек; 4) обеспечение функционирования единого информационного пространства до 100,0%; 5) увеличение обеспеченности населения гемодиализной помощью с 166,3 до 534,3 человек на 1 000 000 человек населения. 20. о показателях (индикаторах) государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" приведены в приложении N 12 к государственной программе. 21. Подпрограмма реализуется одним этапом: 2013-2020 годы. Раздел V. ОБОБЩЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 22. Мероприятия подпрограммы представляют в совокупности комплекс взаимосвязанных мер, направленных на решение наиболее важных текущих и перспективных целей и задач, обеспечивающих развитие здравоохранения Костромской области. 23. Основное мероприятие 3.1 "Подготовка помещений для центров гемодиализа". В рамках реализации этого мероприятия планируется провести ремонтные работы в помещениях под установку современного диализного оборудования в соответствии с установленными нормативами. 24. Мероприятие 3.2 "Переоснащение существующих центров гемодиализа Костромской области с целью повышения эффективности их работы". В рамках реализации данного мероприятия планируется поэтапное переоснащение существующего гемодиализного оборудования на современное медицинское оборудование, отвечающее всем российским и мировым нормативам. К концу 2018 года планируется приобретение 58 единиц гемодиализных аппаратов. Также к 2018 году в соответствии с Приказом Минздрава России от 13 августа 2002 года N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" будет дополнительно предусмотрено 13 гемодиализных аппаратов для использования в случаях неисправности основных аппаратов. 25. Мероприятие 3.3 "Повышение профессиональной квалификации медицинских работников". В рамках реализации данного мероприятия планируется организовать обучение медицинских работников в крупнейших клиниках России, клиническую и методологическую подготовку персонала для оказания гемодиализной помощи населению с целью обеспечения максимальной эффективности их работы. К концу 2015 года планируется провести профессиональную переподготовку и усовершенствование навыков в области нефрологии 6 медицинских работников, в том числе врачебный персонал - 3 человека, средний медицинский персонал - 3 человека. 26. Мероприятие 3.4 "Создание единого информационного пространства". В рамках реализации данного мероприятия планируется внедрение системы поддержки для принятия решения. Данная система позволяет структурированно зарегистрировать всю информацию, касающуюся процесса диагностики и лечения пациента, сформировать единую базу данных, проанализировать полученную информацию, помочь в постановке диагноза и предложить врачу оптимальный путь лечения больного. Работа системы будет осуществляться в соответствии с утвержденными в Российской Федерации стандартами. 27. Мероприятие 3.5 "Совершенствование оказания гемодиализной помощи в Костромской области и оказание медицинской помощи больным в частных и ведомственных медицинских организациях". В 2012 году организация медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью на территории Костромской области осуществлялась в ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы", ОГБУЗ "Галичская окружная больница", ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.". С апреля 2013 года медицинская помощь больным ХПН городов Галича и Шарьи осуществляется частным учреждением "Медико-образовательная организация "Нефрологический экспертный Совет", а с 2014 года планируется населению г. Костромы. С открытием трех гемодиализных центров на территории Костромской области будет проводиться в течение всего срока реализации государственной программы оказание гемодиализной помощи больным с последующим увеличением охвата населения, нуждающегося в данном виде помощи. Раздел VI. ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ) ПОДПРОГРАММЫ, ПРОГНОЗ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ 28. Система целевых показателей (индикаторов) подпрограммы сформирована с учетом обеспечения возможности проверки и подтверждения достижения цели и решения задач подпрограммы. Состав целевых показателей (индикаторов) подпрограммы связан с задачами и основными мероприятиями подпрограммы, что позволяет оценить ожидаемые конечные результаты и эффективность реализации подпрограммы. Состав и значения (индикаторов) подпрограммы приведены в приложении N 12 к государственной программе. 29. В результате реализации подпрограммы предусматривается создание правовых, организационно-управленческих, финансовых и материально-технических условий, способствующих: 1) увеличению количества пациентов, которым оказывается процедура гемодиализа, до 352 человек; 2) приобретение гемодиализных аппаратов - 58 единиц; 3) количество медицинских работников, прошедших профессиональную переподготовку и усовершенствование навыков в области нефрологии, - 6 человек; 4) увеличение и поддержание обеспечения функционирования единого информационного пространства - 100,0%; 5) увеличение обеспеченности населения гемодиализной помощью до 534,3 человек на 1 000 000 человек населения. 30. Методика расчета количественных значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, характеризующих ход ее реализации, решение основных задач и достижение цели представлена в . Таблица N 1 Методика расчета количественных значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, характеризующих ход ее реализации, решение основных задач и достижение цели ,,, N Наименование Единица Количественное значение целевых п/пцелевого показателя измерения показателей (индикаторов) (индикатора) <<<$ 1. Количество Человек Форма отчетности N 150/у-03 пациентов, которым Федеральной службы оказывается государственной статистики процедура гемодиализа <<<$ 2. Обеспеченность Человек Число лиц, населения на 1 000 000 обеспеченных гемодиализной населения гемодиализной помощью помощью ------------------- x 1 000 000 Среднегодовая численность населения
Среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области, количество пациентов, которым оказывается процедура гемодиализа - Форма отчетности N 150/у-03 Федеральной службы государственной статистики 444 31. о показателях (индикаторах) государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" приведены в приложении N 12 к государственной программе. Раздел VII. ОСНОВНЫЕ МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В СФЕРЕ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ 32. Система мер правового регулирования в сфере реализации подпрограммы предусматривает разработку правовых актов Костромской области по вопросам, относящимся к компетенции департамента здравоохранения Костромской области. Раздел VIII. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 33. При реализации поставленной в подпрограмме задачи осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных подпрограммой конечных результатов. 34. К основным рискам, которые могут повлиять на достижение запланированных результатов, относятся: 1) отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий подпрограммы; 2) дефицит врачебных кадров в медицинских организациях Костромской области; 3) недостаточная организационно-методическая и кадровая работа с исполнителями мероприятий подпрограммы; 4) возникновение обстоятельств непреодолимой силы. 35. Для устранения или уменьшения рисков необходимо: 1) своевременное финансирование программных мероприятий за счет внебюджетных источников; 2) решение кадрового дефицита; 3) усиление организационно-методической работы департамента здравоохранения Костромской области с медицинскими организациями, участвующими в реализации подпрограммы; 4) информационная и методическая поддержка проводимых мероприятий. Раздел IX. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 36. Методика оценки эффективности реализации подпрограммы соответствует методике, описанной в "Методика оценки эффективности реализации государственной программы". Приложение N 4 к Государственной программе Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - подпрограмма) государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" Раздел I. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Раздел II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ 10. Реализация мероприятий в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения, Концепции демографической политики до 2025 года привела к позитивным изменениям демографической ситуации в стране, улучшению состояния здоровья детей и беременных женщин. Сократились темпы снижения численности детского населения страны. С 2012 года отмечается увеличение численности детского населения Костромской области с 116,9 тыс. человек до 119,3 тыс. человек. Однако даже при этой положительной динамике показатели материнской и младенческой смертности в Костромской области в полтора-два раза превышают показатели развитых стран. Сохраняется превышение указанных показателей среди сельского населения Костромской области. Потери детей до года составляют более половины всех случаев смерти детского населения. 11. С 2009 года в Костромской области функционирует многоуровневая система родовспоможения, насчитывающая 11 акушерских стационаров (отделений), среди которых: 2 - второй группы риска (акушерский стационар при многопрофильной областной больнице, самостоятельный родильный дом в г. Костроме) и 9 акушерских отделений - первой группы риска, среди которых 6 при условии укомплектования кадрами врачей неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, переводятся в родовспомогательные учреждения второй группы риска. Акушерский стационар третьей группы риска в Костромской области отсутствует. Акушерская и неонатальная помощь беременным женщинам, роженицам и новорожденным детям оказывается в федеральных медицинских организациях г. Москвы, г. Санкт-Петербурга, г. Иваново, областных медицинских организациях г. Ярославля. 12. В последние годы на территории Костромской области, как и в Российской Федерации, отмечается улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным, о чем свидетельствуют позитивные изменения состояния здоровья женщин и детей: снизилась частота осложнений беременности и родов, увеличилась доля нормальных родов. За период 2009-2012 годов снизились показатели материнской смертности на 25,0% (с 48,5 до 24,5 случаев на 100 000 родившихся живыми) и младенческой смертности на 46,2% (с 14,5 до 7,8 случаев на 1 000 родившихся живыми). Однако даже при этой положительной динамике материнская и младенческая смертность в полтора-два раза превышают показатели развитых стран. Потери детей до года составляют более половины всех случаев смерти детского населения. Остается высокой частота осложнений во время беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации. 13. Переход с 2012 года Российской Федерации на новые критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, требует широкого внедрения в практику медицинских организаций родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе направленных на профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты). Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной и младенческой смертности, в первую очередь необходима организация реанимационных коек для новорожденных в медицинских организациях родовспоможения и детства. Имеющаяся материально-техническая база в настоящее время не позволяет выхаживать новорожденных с экстремально низкой массой тела (от 500 грамм). Ввиду отсутствия площадей нет возможности развернуть отделение по выхаживанию тяжелых и недоношенных детей. Дальнейшее выхаживание новорожденных, родившихся недоношенными или с тяжелой патологией, требует транспортировки в отделение патологии и выхаживания недоношенных детей ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" и ФГБУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова" Минздрава России. В 2012 году из медицинских организаций Костромской области в ФГБУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова" Минздрава России транспортированы 102 беременные женщины и 22 новорожденных ребенка, в Ярославский областной перинатальный центр транспортирована 21 беременная женщина. Из медицинских организаций родовспоможения Костромской области в отделение патологии и выхаживания недоношенных детей ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" транспортировано 869 новорожденных детей. Во всех родильных домах и отделениях внедрено совместное пребывание матери и ребенка. Акушерские отделения ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.", ОГБУЗ "Галичская окружная больница" имеют статус "Больница доброжелательного отношения к ребенку". В 2012 году увеличено число коек интенсивной терапии и реанимации новорожденных с 6 до 30 коек. Второй этап выхаживания представлен 74 койками: 66 коек в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" и 8 коек - в других родовспомогательных медицинских организациях. 14. Для обеспечения дальнейшего снижения показателей младенческой и детской смертности, заболеваемости и инвалидности необходимо развивать специализированные виды медицинской помощи детям с учетом роста показателей заболеваемости и смертности в каждом регионе. Показатели, определяющие состояние здоровья детского населения в Костромской области, в течение последних лет свидетельствуют о наметившихся позитивных тенденциях. В целом по Костромской области общая заболеваемость детей первого года жизни в 2012 году достигла 2 651,4 случаев на 1 000 детей до года и относительно 2005 года возросла на 21,3%. В 2012 году в структуре заболеваемости детей первого года жизни болезни органов дыхания занимают лидирующее место (60,9%), из них на долю острых инфекций верхних дыхательных путей, гриппа, пневмоний приходится 94,7%, второе место занимают болезни пищеварения (7,0%), на третьем месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (6,1%), на четвертом - болезни нервной системы (3,9%) и на пятом месте - болезни кожи (3,4%). Общая заболеваемость детского населения Костромской области составила в 2011 году 2 575,4 случаев на 1 000 детей, в 2012 году 2 431,7 случаев на 1 000 детей. Состояние инвалидности детского населения в Костромской области за последние 5 лет имеет тенденцию к уменьшению детей-инвалидов с 3 018 человек в 2007 году до 2 447 человек в 2012 году. В структуре инвалидности детей первое место занимают заболевания нервной системы (23,5%), второе - психические расстройства (21,4%), третье - врожденные аномалии (16,5%) и четвертое - заболевания эндокринной системы (8,7%). В Костромской области, как и в Российской Федерации, отмечается рост первичной инвалидизации детского населения с 19,0 в 2009 году до 24,4% в 2012 году. В 2012 году признано инвалидами - 298 детей от 0 до 18 лет, что на 2,0% больше, чем в 2011 году (2009 год - 5,1%, 2010 год - 5,6%, 2011 год - 6,3%). Рост первичной инвалидности в раннем возрасте обусловлен, в основном, состояниями, возникшими в антенатальный, ранний неонатальный и постнеонатальный период, а в старшем возрасте - состояниями, возникающими в школьном возрасте. В возрастной структуре всех инвалидов 16,4% составляют дети до 4-х лет, 30,6% - от 5 до 9 лет, 31,7% - от 10 до 14 лет, 21,3% - старше 15 лет. В структуре причин первичной инвалидности первые ранговые места занимают: врожденные аномалии развития - 23,8% (71 человек), болезни нервной системы - 17,5% (52 человека), психические расстройства - 14,4% (43 человека), болезни глаз - 13,4% (40 человек), болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ - 8,1% (24 человека). 15. Вместе с тем педиатрическую службу ожидают серьезные перемены и в связи с изменением законодательства. Принятые Федеральные законы от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и от 21 ноября 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" значительно меняют не только систему организации медицинской помощи детям, ее доступность, но и формируют позитивное общественное мнение о медицине. 16. В рамках модернизации здравоохранения Костромской области на 2011-2013 годы, утвержденной постановлением администрации Костромской области от 14 марта 2011 года N 75-а, в медицинских организациях Костромской области внедрены федеральные и региональные стандарты оказания медицинской помощи для детского населения - по язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сахарному диабету, бронхиальной астме, пневмонии, энцефалиту, патологии новорожденных (синдром дыхательных расстройств, замедленный рост, врожденная пневмония), врожденным аномалиям и порокам развития системы кровообращения, первичной артериальной гипертензии, отиту, гастродуодениту, бронхиту, аппендициту; внедрены в работу региональные порядки оказания медицинской помощи по неонатологии, акушерству и гинекологии. 17. В 2012 году в Костромской области внедрены и реализуются порядки оказания медицинской помощи детям по педиатрии и неонатологической помощи. Планируется в течение 2013-2014 годов внедрить порядки оказания медицинской помощи по детской кардиологии, детской хирургии, детской стоматологии, детской онкологии, детской эндокринологии, детской урологии-андрологии, неонатальной хирургии. 18. Педиатрическая служба Костромской области представлена следующими медицинскими организациями: ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница", детское ортопедическое отделение ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн", ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница", ОГБУЗ "Костромской областной противотуберкулезный диспансер", ОГБУЗ "Костромской областной наркологический диспансер", детское инфекционное отделение ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1", ОГБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации", ОГБУЗ "Специализированный дом ребенка с органическими поражениями ЦНС с нарушениями психики", ОГБУЗ "Костромской областной противотуберкулезный школьный санаторий", 29 отделений центральных районных, городских и участковых больниц, 46 детских поликлиник и кабинетов, всего - 633 детские койки круглосуточного стационара. Имеющийся коечный фонд обеспечивает госпитализацию детей, сохраняется доступность стационарных услуг, хотя в сезонные подъемы заболеваемости стационарам приходится работать с перезагрузкой . В 2012 году, как и в предыдущие годы, имело место оказание медицинской помощи детям на койках взрослых стационаров. Пролечено 2 289 больных на инфекционных, кардиологических, терапевтических, неврологических, хирургических и травматологических койках многопрофильных стационаров медицинских организаций Костромской области. В соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 29 декабря 2012 года N 847 "О коечной сети (койках круглосуточного и дневного стационара) медицинских учреждений Костромской области на 2013 год" планируется приведение коек круглосуточного стационара к федеральным нормативам в зависимости от профилей и развитие стационарозамещающих технологий. Так в 2012 году по Костромской области было развернуто 758 коек, из них специализированные койки составили 61,5% (488 коек). В 2013 году работа в данном направлении будет продолжена и количество специализированных коек увеличится на 5,7%. Стационарзамещающая помощь детям оказывается при детских поликлиниках медицинских организаций Костромской области. Так, в 2012 году было развернуто 95 коек, а в 2013 году планируется развернуть 101 койку (прирост составит 6,3%), в том числе до 1/5 коек на дому. Рисунок N 1 Медицинские организации Костромской области, оказывающие медицинскую помощь и реабилитацию детям Рисунок не приводится. 19. По-прежнему на низком уровне остается удовлетворенность граждан медицинской помощью, в том числе в части оказания медицинской помощи матерям и детям. Причины неудовлетворенности чаще всего связаны с нарушениями этики и деонтологии, допущенными медицинскими работниками, а также с недоступностью и недостаточным уровнем оказываемой медицинской помощи. Кроме того, сохраняется дисбаланс системы оказания медицинской помощи: чрезмерно высокий уровень госпитализации и высокий объем скорой медицинской помощи на фоне недостаточной работы первичного звена. Имеющийся коечный фонд в стационарах службы родовспоможения и детства не всегда коррелирует со структурой заболеваемости и смертности женщин и детей, что приводит к снижению доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь детям развивается без учета региональных особенностей структуры заболеваемости и смертности. 20. В ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" медицинская помощь детскому населению Костромской области оказывается в трех педиатрических отделениях, хирургическом, неврологическом, ЛОР-отделении, отделении патологии новорожденных детей, отделении выхаживания недоношенных детей, отделении интенсивной терапии и реанимации, отделении интенсивной терапии и реанимации для новорожденных, в которых работают: врачей - 73 человека, медицинских сестер - 209 человек, санитарок - 94 человека. Коечная мощность больницы составляет 281 педиатрическую койку, в том числе для выхаживания недоношенных детей, патологии новорожденных - 155, хирургии - 10, гнойной хирургии - 20, урологических - 10, онкологических - 5 (в том числе 2 паллиативные), сосудистой хирургии - 1, торакальной хирургии - 1, кардиохирургических - 2, колопроктологических - 1, эндокринологических - 10, неврологических - 30, оториноларингологических - 30, интенсивной терапии и реанимации для новорожденных - 6, интенсивной терапии и реанимации в составе других профильных отделений - 6. Койки дневного стационара отсутствуют. Число пролеченных детей составляет более 7 тыс. человек в год. Здание ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", 1963 года типовой постройки, для оказания медицинской помощи взрослому населению, было передано под детское медицинское учреждение 1 сентября 1987 года. Требованиям "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не соответствует, нуждается в капитальном ремонте и расширении площадей. 21. Консультативная поликлиника, выездные консультативные бригады для оказания медицинской помощи детям при ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" отсутствуют. Функции областного консультативного центра для детей и многопрофильного стационара выполняет ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница". В ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница" специализированная медицинская помощь детскому населению Костромской области оказывается в детском соматическом отделении, в котором работают: врачей - 7 человек, медицинских сестер - 11 человек, санитарок - 11 человек. Коечная мощность детского соматического отделения составляет 51 койку: педиатрических - 10, ревматологических - 5, гематологических - 4, пульмонологических - 10, аллергологических - 9, кардиологических - 7, эндокринологических - 6. Также детские койки для оказания медицинской помощи детям развернуты в следующих отделениях: нейрохирургическом - 2, травматологическом - 4, челюстно-лицевой хирургии - 2, оториноларингологическом - 2 койки, микрохирургии глаза - 5 коек, гинекологическом - 1 койка. Койки дневного стационара отсутствуют. Число пролеченных детей в год - около 2 тыс. человек. В консультативной поликлинике ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница" ведут прием детские специалисты: детский кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, нефролог, пульмонолог, аллерголог-иммунолог, гематолог, офтальмолог, детский эндокринолог, оториноларинголог, невролог. В соответствии с департамента здравоохранения Костромской области от 29 декабря 2010 года N 522 "Об улучшении организации экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению Костромской области" отделением экстренной и планово-консультативной помощи ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница" осуществляется выездная работа врачей-специалистов в районы Костромской области для оказания медицинской помощи детям. За 2012 год осуществлено 42 выезда в муниципальные образования Костромской области врачей-специалистов в составе мультидисциплинарных бригад, что в 2 раза больше, чем в 2011 году, и, соответственно, осмотрено детей на 63% больше (570 детей), чем за аналогичный период 2012 года (350 детей). В 2013 году данная работа будет продолжена и к середине текущего года подключится передвижной мобильный комплекс для диспансеризации детей в отдаленных, малонаселенных районах области. 22. Здание детского соматического отделения ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница", 1960 года типовой постройки, требованиям "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не соответствует и нуждается в капитальном ремонте. Материально-техническая база действующих детских медицинских организаций в Костромской области имеет значительный износ капитальных фондов, устаревшее оборудование, ограниченные возможности приобретения современного высокотехнологичного медицинского оборудования, что обусловлено его высокой стоимостью. Анализ состояния материально-технической базы и коечного фонда медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям представлен в . 23. Первичная медико-санитарная помощь оказывается детскому населению области на педиатрических, хирургических койках городских, районных, центральных районных больниц, при невозможности оказания специализированной медицинской помощи дети направляются на лечение в окружные больницы, ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", детское ортопедическое отделение ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн", ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница", ОГБУЗ "Костромской областной противотуберкулезный диспансер", ОГБУЗ "Костромской областной наркологический диспансер", детское инфекционное отделение ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1". Имеющиеся площади и коечный фонд не позволяет сконцентрировать все профильные отделения на базе ОГБУЗ "Костромская областная детская больница". По-прежнему сохраняются детские специализированные отделения на базе "взрослых" стационаров. Для создания единой областной детской больницы необходимо иметь площади для размещения травматолого-ортопедического отделения, офтальмологического отделения, онкогематологического отделения, отделения для детей раннего возраста, отделения реабилитации, консультативной поликлиники. Это требует строительства нового корпуса на территории ОГБУЗ "Костромская областная детская больница". 24. Реализация данного мероприятия позволит организовать детскую консультативную поликлинику, травматолого-ортопедическое отделение, офтальмологическое отделение, онкогематологическое отделение, отделения для детей раннего возраста, отделение реабилитации, организовать выездную работу врачей-специалистов ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" в отдаленные районы Костромской области, уменьшить процент детей, получивших лечение на базе "взрослых" стационаров, развивать стационарзамещающие технологии. Планируется дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий в виде дневного стационара и стационара на дому на базе окружных больниц Костромской области. В настоящее время проводится разработка медико-экономических стандартов по клинико-статистическим группам для стационаров на дому. С целью улучшения и приближения медицинской помощи детям в труднодоступных районах Костромской области в рамках программы модернизации был закуплен передвижной медицинский комплекс. Лечение детей требует междисциплинарного подхода. Как правило, у ребенка выявляется несколько заболеваний одновременно, лечение детей требует специальных навыков и умений от врачей всех специальностей, включая диагностику, дети чаще нуждаются в проведении реанимации и интенсивной терапии, требуют особого подхода при назначении и применении лекарственных препаратов, особенно при проведении терапии иммуносупрессивными и генно-инженерными препаратами, у детей быстрее и чаще развиваются прогнозируемые осложнения терапии и др. При отсутствии возможности объединения всей специализированной помощи, необходима разработка четкого плана по маршрутизации пациентов в медицинские организации Костромской области. В рамках модернизации здравоохранения Костромской области на 2011-2013 годы, утвержденной постановлением администрации Костромской области от 14 марта 2011 года N 75-а, предусмотрен целый комплекс мер, направленных на повышение доступности специализированных видов медицинской помощи детям. Однако решить все проблемы реструктуризации педиатрического коечного фонда, улучшения материально-технической базы педиатрических медицинских организаций, обеспечения высококвалифицированными кадрами не удастся. Таблица N 1 Анализ состояния материально-технической базы и коечного фонда медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
