Постановление Администрации Костромской области от 12.12.2014 № 497-а

качества и обеспечивающих

безопасности современный уровень

компонентов крови качества и безопасности

компонентов крови

Форма отчетности N 39.

Утверждена Приказом

Минздравсоцразвития от 20

ноября 1996 года N 384

<<<$

10.Материнская Случаев Число случаев

смертность на 100 000 материнской смерти

родившихся (от прямых

живыми и косвенных причин)

--------------------- x 100 000

Число родившихся

живыми

Число умерших и число

родившихся - данные

Территориального органа

Федеральной службы

государственной статистики

по Костромской области

<<<$

11.Младенческая Случаев Число детей, умерших

смертность на 1 000 в течение года,

родившихся на 1 году жизни

живыми ------------------------ x 1000

Число родившихся

живыми в данном

календарном году

Число умерших и число

родившихся - данные

Территориального органа

Федеральной службы

государственной статистики

по Костромской области

<<<$

12.Потребление Литров на душу Потребление алкогольной

алкогольной населения в годпродукции (в перерасчете на

продукции абсолютный алкоголь) - данные

(в пересчете департамента экономического

на абсолютный развития Костромской области

алкоголь)

<<<$

13.Коэффициент Единиц Количество

рождаемости родившихся детей

----------------------- x 1000

Количество женщин

фертильного возраста

Данные статистических

бюллетеней Территориального

органа Федеральной службы

государственной статистики

по Костромской области

<<<$

14.Суммарный Единиц Количество детей,

коэффициент родившихся живыми

рождаемости (число ----------------------- x 1000

детей, рожденных Количество женщин

одной женщиной фертильного возраста

на протяжении всего

репродуктивного Данные статистических

периода (15-49 лет) бюллетеней Территориального

органа Федеральной службы

государственной статистики

по Костромской области

<<<$

15.Ожидаемая Лет Ожидаемая продолжительность

продолжительность жизни при рождении - показатель

жизни при рождении ежегодных статистических

бюллетеней, составленных

Территориальным органом

Федеральной службы

государственной статистики

по Костромской области

<<<$

16.Доля Процентов Число государственных

государственных медицинских организаций,

медицинских здания которых находятся

организаций, здания в аварийном состоянии

которых находятся или требуют капитального

в аварийном ремонта

состоянии ------------------------- x 100

или требуют Общее количество

капитального государственных

ремонта, в общем медицинских организаций

количестве

государственных Общее количество

медицинских государственных медицинских

организаций организаций - данные

департамента здравоохранения

Костромской области.

Число государственных

медицинских организаций, здания

которых находятся в аварийном

состоянии или требуют

капитального ремонта, отчетная

Федеральной службы

государственной статистики

<<<$

17.Удовлетворение Процентов Число граждан, получивших

потребности лекарственные препараты

отдельных категорий на льготных условиях по

граждан соответствующей программе

в необходимых ------------------------- x 100

лекарственных Общее число граждан,

препаратах имеющих право на льготы

и медицинских и включенных

изделиях, а также в соответствующий регистр

специализированных

продуктах лечебного Данные программного комплекса

питания "ЕРИС" и ГУ - Отделения

по программам Пенсионного фонда Российской

льготного Федерации по Костромской

лекарственного области

обеспечения

<<<$

18.Обеспеченность На 10 000 Число физических

врачами населения лиц врачей

---------------------- x 10 000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная Федеральной

службы государственной

статистики

<<<$

19.Обеспеченность На 10 000 Число физических лиц

средним медицинским населения среднего медицинского

персоналом персонала

---------------------- x 10 000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная Федеральной

службы государственной

статистики

<<<$

20.Обеспеченность На 10 000 Число физических лиц

врачами сельского сельского врачей, работающих

населения населения в сельской местности

---------------------- x 10 000

Среднегодовая

численность сельского

населения

Отчетная Федеральной

службы государственной

статистики

<<<$

21.Обеспеченность На 10 000 Число физических лиц

средним медицинским сельского среднего медицинского

персоналом населения персонала, работающего

сельского населения в сельской местности

---------------------- x 10 000

Среднегодовая

численность сельского

населения

Отчетная Федеральной

службы государственной

статистики

<<<$

22.Обеспеченность На 10 000 Число физических лиц

врачами клинических сельского врачей клинических

специальностей населения специальностей

---------------------- x 10 000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная Федеральной

службы государственной

статистики

<<<$

23.Соотношение врачей Число физических лиц врачей

и среднего -------------------------------

медицинского Число физических лиц среднего

персонала медицинского персонала

Отчетная Федеральной

службы государственной

статистики

<<<$

24.Соотношение средней % от средней Средняя заработная плата

заработной платы заработной врачей и иных работников

врачей и иных платы в медицинских организаций,

работников соответствующем имеющих высшее

медицинских регионе медицинское

организаций, (фармацевтическое)

имеющих высшее или иное высшее

медицинское профессиональное

(фармацевтическое) образование,

или иное высшее предоставляющих

профессиональное медицинские услуги

образование, (обеспечивающих

предоставляющих предоставление

медицинские услуги медицинских услуг)

(обеспечивающих ------------------------- x 100

предоставление Средняя заработная плата

медицинских услуг) по Костромской области

Средняя заработная плата -

показатели статистической

отчетности, составленной

Территориальным органом

Федеральной службы

государственной статистики

по Костромской области

<<<$

25.Соотношение средней % от средней Средняя заработная плата

заработной платы заработной среднего медицинского

среднего платы в (фармацевтического)

медицинского соответствующем персонала (персонала,

(фармацевтического) регионе обеспечивающего

персонала предоставление

(персонала, медицинских услуг)

обеспечивающего ------------------------- x 100

предоставление Средняя заработная плата

медицинских услуг) по Костромской области

Средняя заработная плата -

показатели статистической

отчетности, составленной

Территориальным органом

Федеральной службы

государственной статистики

по Костромской области

<<<$

26.Соотношение средней % от средней Средняя заработная плата

заработной платы заработной младшего медицинского

младшего платы в персонала (персонала,

медицинского соответствующем обеспечивающего

персонала регионе предоставление

(персонала, медицинских услуг)

обеспечивающего ------------------------- x 100

предоставление Средняя заработная плата

медицинских услуг) по Костромской области

Средняя заработная плата -

показатели статистической

отчетности, составленной

Территориальным органом

Федеральной службы

государственной статистики

по Костромской области

<<<$

27.Доля лечебно- Процентов Количество

профилактических лечебно-профилактических

медицинских медицинских организаций,

организаций, использующих

использующих информационные системы

информационные ведения первичной

системы ведения информации

первичной ------------------------- x 100

информации Общее количество

лечебно-профилактических

медицинских организаций

Количество лечебно-

профилактических медицинских

организаций - данные

ведомственной статистики

<<<$

28.Удовлетворенность Процентов Из числа опрошенных лиц,

населения удовлетворенных оказанием

медицинской помощью медицинских услуг

------------------------- x 100

Число опрошенных лиц

Данные медицинских организаций

Костромской области

<<<$

29.Охват Процентов Число пациентов,

санаторно-курортным направленных

лечением пациентов на санаторно-курортное

лечение

------------------------- x 100

Число пациентов,

нуждавшихся

в санаторно-курортном

лечении

Отчетная Федеральной

службы государственной

статистики

<<<$

30.Количество Единиц По данным учетной формы

гемодиализных мест N 150/у-03 Росстат отчетности

<<<$

31.Число коек по На 10 000 Количество

профилю населения паллиативных коек

"паллиативная ---------------------- x 10 000

медицинская помощь" Численность населения

Отчетная Федеральной

службы государственной

статистики

<<<$

32.Расходы Тыс. рублей План финансово-хозяйственной

консолидированного деятельности в соответствии

бюджета области с Законом Костромской области

на здравоохранение об областном бюджете

в части увеличения на соответствующий год

стоимости основных

средств

444

Раздел VII. ОСНОВНЫЕ МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО

И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В СФЕРЕ РАЗВИТИЯ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

59. Для реализации мероприятий государственной программы департаменту здравоохранения Костромской области предоставляются субсидии из федерального бюджета в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период, в соответствии с заключаемыми соглашениями между Министерством здравоохранения Российской Федерации и администрацией Костромской области.

60. Система мер правового регулирования в сфере реализации государственной программы предусматривает разработку нормативных правовых актов Костромской области по вопросам, относящимся к компетенции департамента здравоохранения Костромской области, с участием соисполнителей государственной программы.

Раздел VIII. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

61. К рискам реализации государственной программы относятся:

1) Макроэкономические риски.

Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней;

2) Финансовые риски.

Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках государственной программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению Костромской области, и, как следствие, целевые показатели не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков;

3) Организационные риски.

Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы с соисполнителями мероприятий государственной программы.

Кроме того, преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы департамента здравоохранения Костромской области с медицинскими организациями, участвующими в реализации государственной программы.

Раздел IX. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ

КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ

62. Участие муниципальных образований Костромской области предусматривается в реализации мероприятия "Обеспечение жильем медицинских работников медицинских организаций Костромской области" подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".

Приобретение жилых помещений будет проводиться на условиях софинансирования за счет средств областного и местного бюджетов.

Раздел X. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ СУБЪЕКТОВ,

СОЗДАННЫХ С УЧАСТИЕМ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ, ОБЩЕСТВЕННЫХ,

НАУЧНЫХ И ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ

63. Реализация мероприятий государственной программы предусматривается за счет внебюджетных источников в размере 47 648 210,0 тыс. рублей по следующим направлениям:

1) в рамках подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства" - оказание гемодиализной помощи в Костромской области - 400 000,0 тыс. рублей (средства от предпринимательской деятельности).

В обеспечении всех жителей Костромской области диализной терапией принимает участие "Нефрологический экспертный совет" в соответствии с заключенным соглашением от 17 декабря 2012 года N 169-д о сотрудничестве между частным учреждением содействия развитию медицинских технологий "Нефрологический экспертный совет" и администрацией Костромской области;

2) в рамках подпрограмм "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" - 2 069 456,5 тыс. рублей; "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" - 37 286 718,0 тыс. рублей; "Охрана здоровья матери и ребенка" - 7 620 944,7 тыс. рублей; "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" - 267 820,8 тыс. рублей реализуются мероприятия по оказанию гражданам медицинской помощи в Костромской области при наступлении страхового случая (средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области).

При реализации мероприятий государственной программы в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области обеспечивается гарантия бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая;

3) в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":

в рамках мероприятия "Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" - 2 700,0 тыс. рублей, за счет внебюджетных источников департаментом здравоохранения Костромской области предусматривается обучение водителей транспортных средств и сотрудников ГИБДД приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;

в рамках мероприятия "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C" - 400,0 тыс. рублей, за счет внебюджетных источников предусматривается приобретение для ОГБУЗ "Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями" медицинского оборудования;

4) областная целевая программа "Безопасное материнство - здоровье будущей мамы" на 2009-2013 годы - 170,0 тыс. рублей.

В реализации областной целевой программы предусмотрены мероприятия с участием Костромской епархии.

64. Планируемый средств хозяйствующих субъектов, созданных с участием Костромской области, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов, принимающих участие в реализации государственной программы, приведен в приложении N 13 к государственной программе.

Раздел XI. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ

РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

65. Оценка эффективности государственной программы осуществляется на основе рекомендованной оценки эффективности реализации государственной программы, утвержденной постановлением администрации Костромской области от 28 января 2014 года N 2-а "О порядке разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Костромской области", с учетом специфических особенностей реализации государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года".

66. Общая методика оценки эффективности государственной программы включает:

1) расчет степени достижения целевых показателей государственной программы, который определяется как среднеарифметическая величина из показателей результативности по каждому целевому показателю:

где:

 - степень достижения целевых показателей государственной программы (результативность);

 - степень достижения i-го целевого показателя государственной программы;

n - количество показателей государственной программы;

2) расчет результативности достижения i-го целевого показателя государственной программы  производится на основе сопоставления фактических величин с плановыми:

где:

 - фактическое значение i-го целевого показателя государственной программы в отчетном году;

 - плановое значение i-го целевого показателя государственной программы в отчетном году.

В случае если планируемый результат достижения целевого показателя государственной программы  предполагает уменьшение его базового значения, то расчет результативности достижения i-го целевого показателя государственной программы  производится на основе сопоставления плановых величин с фактическими:

3) расчет показателя полноты использования средств определяется соотношением исполнения расходов по государственной программе в отчетном году с плановыми:

В случае если по итогам проведения конкурсных процедур по реализации мероприятий государственной программы получена экономия бюджетных средств, то используется следующая формула для расчета показателя полноты использования средств:

где:

 - полнота использования запланированных на реализацию государственной программы средств;

 - исполнение расходов по государственной программе в отчетном году (рублей);

 - плановые объемы средств по государственной программе в отчетном году (рублей);

 - экономия бюджетных средств, полученная по итогам проведения конкурсных процедур по реализации мероприятий государственной программы.

67. Эффективность реализации государственной программы  определяется на основе сопоставления степени достижения целевых показателей государственной программы (результативности) и полноты использования запланированных средств:

где:

k - поправочный коэффициент, учитывающий качество планирования и координации реализации государственной программы, рассчитываемый по формуле:

Для расчета поправочного коэффициента показатели степени достижения целевых показателей государственной программы  и полноты использования запланированных на реализацию государственной программы средств  исчисляются по и , но принимаются в долях единицы (не умножаются на 100%).

Значения k представлены в .

Таблица N 2

Значения поправочного коэффициента, учитывающего

качество планирования и координации реализации

государственной программы

	k
0,00 ... 0,10	1,25
0,11 ... 0,20	1,10
0,21 ... 0,25	1,00
0,26 ... 0,35	0,90
Свыше 0,35	0,75

В случае если k принимает значение 0,75, то государственная программа требует уточнения по целевым показателям (индикаторам) и/или планируемым объемам финансирования.

68. Эффективность (неэффективность) государственной программы определяется на основании следующих критериев:

Таблица N 3

Критерии эффективности (неэффективности)

государственной программы

Вывод об эффективности (неэффективности) государственной программы	Значение критерия
Неэффективная	Менее 0,40
Уровень эффективности удовлетворительный	0,40 ... 0,79
Эффективная	0,80 ... 0,95
Высокоэффективная	Более 0,95

Инструментами контроля эффективности и результативности государственной программы являются ежегодные отчеты.

Оценка эффективности реализации государственной программы проводится в целом по государственной программе.

В случае если по результатам проведенной оценки эффективности государственная программа признана неэффективной, то с целью выявления причин низкой эффективности проводится оценка входящих в государственную программу подпрограмм.

По результатам проведенной оценки эффективности подпрограмм государственной программы принимается решение о корректировке либо досрочном закрытии подпрограмм, оказавших наибольшее влияние на снижение эффективности государственной программы.

Приложение N 1

к Государственной программе

Костромской области "Развитие

здравоохранения Костромской

области до 2020 года"

Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-

санитарной помощи" (далее - подпрограмма) государственной

программы Костромской области "Развитие здравоохранения

Костромской области до 2020 года"

Раздел I. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

1. Ответственный исполнитель подпрограммы	Департамент здравоохранения Костромской области
2. Соисполнители подпрограммы	1) департамент образования и науки Костромской области; 2) департамент социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области; 3) департамент культуры Костромской области; 4) департамент строительства, архитектуры и градостроительства Костромской области; 5) информационно-аналитическое управление Костромской области; 6) комитет по физической культуре и спорту Костромской области
3. Участники подпрограммы	1) территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области; 2) медицинские организации
4. Программно-целевые инструменты подпрограммы	Отсутствуют
5. Цель подпрограммы	Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи
6. Задачи подпрограммы	1) профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе у детей; 2) снижение распространенности ожирения среди населения; 3) снижение факторов риска, способствующих развитию заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением; 4) мотивация населения к увеличению физической активности, развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населением; 5) привитие населению основ рационального питания; 6) профилактика и раннее выявление социально значимых заболеваний; 7) профилактика и раннее выявление злокачественных заболеваний; 8) профилактика и раннее выявление туберкулеза; 9) сокращение потребления табака, алкоголя, наркотиков населением, мотивация граждан, в первую очередь молодежи, на неприемлемое отношение к табаку, наркотикам и алкоголю, совершенствование помощи больным наркоманией и алкоголизмом; 10) формирование у населения, в первую очередь детей, подростков и молодежи позитивного образа "Я", навыков взаимной поддержки, навыков конструктивного разрешения кризисных ситуаций, представление общественности достоверной информации по вопросам профилактики суицидов; 11) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения; 12) раннее выявление и взятие на учет ВИЧ-инфицированных больных; 13) профилактика пневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекции в декретированные сроки
7. Сроки, этапы реализации подпрограммы	Подпрограмма реализуется одним этапом: 2013-2020 годы
8. Объемы и источники финансирования подпрограммы	Всего 4 595 359,8 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 674 934,6 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 75 974,0 тыс. рублей; 2014 г. - 48 810,5 тыс. рублей; 2015 г. - 52 442,5 тыс. рублей; 2016 г. - 52 977,6 тыс. рублей; 2017 г. - 100 910,0 тыс. рублей; 2018 г. - 107 470,0 тыс. рублей; 2019 г. - 114 450,0 тыс. рублей; 2020 г. - 121 900,0 тыс. рублей; областной бюджет всего 1 850 968,7 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 2 600,6 тыс. рублей; 2014 г. - 1 553,4 тыс. рублей; 2015 г. - 1 835,5 тыс. рублей; 2016 г. - 187 912,3 тыс. рублей; 2017 г. - 386 501,4 тыс. рублей; 2018 г. - 483 191,7 тыс. рублей; 2019 г. - 312 924,8 тыс. рублей; 2020 г. - 474 449,0 тыс. рублей; в том числе: субсидия на выполнение государственного задания 8173,7 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 900,0 тыс. рублей; 2017 г. - 1 672,6 тыс. рублей; 2018 г. - 1 766,2 тыс. рублей; 2019 г. - 1 865,2 тыс. рублей; 2020 г. - 1 969,7 тыс. рублей; иные субсидии - 58 100,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2017 г. - 15 200,0 тыс. рублей; 2018 г. - 14 900,0 тыс. рублей; 2019 г. - 14 000,0 тыс. рублей; 2020 г. - 14 000,0 тыс. рублей; внебюджетные источники всего 2 069 456,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 196 041,0 тыс. рублей; 2014 г. - 208 085,2 тыс. рублей; 2015 г. - 235 758,0 тыс. рублей; 2016 г. - 251 082,3 тыс. рублей; 2017 г. - 267 402,6 тыс. рублей; 2018 г. - 284 783,8 тыс. рублей; 2019 г. - 303 294,7 тыс. рублей; 2020 г. - 323 008,9 тыс. рублей; в том числе: средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 2 069 456,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 196 041,0 тыс. рублей; 2014 г. - 208 085,2 тыс. рублей; 2015 г. - 235 758,0 тыс. рублей; 2016 г. - 251 082,3 тыс. рублей; 2017 г. - 267 402,6 тыс. рублей; 2018 г. - 284 783,8 тыс. рублей; 2019 г. - 303 294,7 тыс. рублей; 2020 г. - 323 008,9 тыс. рублей
9. Конечные результаты реализации подпрограммы	1) увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 85,0%; 2) поддержание охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 97,0%; 3) поддержание охвата диспансеризацией подростков - 95,0%; 4) увеличение доли детей первой, второй групп здоровья в общей численности обучающихся в общеобразовательных организациях до 81,0%; 5) открытие Центров здоровья на базе окружных больниц Костромской области к концу 2019 года - 3 единицы; 6) оснащение компьютерной и оргтехникой Центра профилактики Костромской области к концу 2019 года - 4 единицы; 7) оснащение компьютерной и оргтехникой 30 кабинетов (отделений) медицинской профилактики, и 24 кабинетов здорового ребенка к концу 2020 года - 54 единицы; 8) приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к концу 2020 года - 447 единиц; 9) строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов к концу 2020 года - 20 единиц; 10) строительство модульных амбулаторий к концу 2020 года - 10 единиц; 11) проведение капитального ремонта медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к концу 2020 года - 112 объектов; 12) поддержание распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) - 25,0%; 13) снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения до 30,0%; 14) снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 40,0%; 15) снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения до 36,0%; 16) снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения до 40,0%; 17) снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения до 56,0%; 18) увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадиях до 56,7%; 19) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления социально значимых заболеваний, до 14,2%; 20) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,1%; 21) снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,34%; 22) снижение доли больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, до 26,82%; 23) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 36,0%; 24) снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 21,0%; 25) открытие к концу 2017 года одного кабинета отказа от курения на базе ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1"; 26) приобретение для ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1" к концу 2018 года 2 концентратов кислорода; 27) снижение смертности от самоубийств до 17,5 случаев на 100000 населения; 28) поддержание заболеваемости дифтерией - 0,01 случаев на 100000 населения; 29) снижение заболеваемости корью до 1,0 случаев на 1000000 населения; 30) снижение заболеваемости краснухой до 0,15 случаев на 100000 населения; 31) снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до 0,15 случаев на 100 000 населения; 32) снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 2,3 случаев на 100 000 населения; 33) поддержание охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки - 95,0%; 34) поддержание охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - 95,0%; 35) поддержание охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки - 95,0%; 36) поддержание охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки - 95,0%; 37) поддержание охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки - 95,0%; 38) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, до 79,0%; 39) поддержание охвата вакцинацией от пневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекции в декретированные сроки - 100,0%

Раздел II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

10. Разработка подпрограммы обусловлена продолжающейся естественной убылью населения от предотвратимых причин смертности, отсутствием у жителей мотивации к ведению здорового образа жизни, большой распространенностью таких факторов образа жизни, как злоупотребление алкоголем, нерациональное (нездоровое) питание, низкая физическая активность.

С 1 января 2007 года по 1 января 2012 года численность населения уменьшилась на 40,4 тыс. человек, что составляет 6,7% (по Российской Федерации численность выросла на 0,5%, по ЦФО - на 3,3%). На 1 января 2011 года численность постоянного населения составила 666,4 тыс. человек, на 1 января 2012 года - 661,8 тыс. человек.

11. Коэффициент общей смертности в Костромской области составил в 2011 году 16,6 случаев на 1 000 населения, что существенно выше аналогичного показателя в Российской Федерации - 13,5 случаев на 1 000 населения.

Структура смертности населения в Костромской области сходна с таковой в Российской Федерации и по итогам 2011 года на 68,0% обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь болезнями системы кровообращения (60,7%), злокачественными новообразованиями (13,4%), внешними причинами, болезнями органов дыхания, сахарным диабетом. В структуре смертности в трудоспособном возрасте эти же заболевания играют ведущую роль.

К развитию факторов риска прогрессирования неинфекционных заболеваний, таких, как артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет приводят поведенческие факторы образа жизни по отдельности или в сочетании.

12. В 2011 году отмечался рост общей заболеваемости взрослого населения на 1,2% (с 1 234,7 на 1 000 жителей в 2010 году до 1 249,1 на 1 000 жителей в 2011 году), частично за счет роста первичной заболеваемости с 496,1 на 1 000 населения в 2010 году до 496,5 на 1 000 в 2011 году (рост составил 0,2%).

В структуре общей заболеваемости взрослого населения:

1 место - болезни органов системы кровообращения - 20,4%;

2 место - болезни органов дыхания - 15,6%;

3 место - болезни костно-мышечной системы - 8,8%;

4 место - болезни мочеполовой системы - 7,2%;

5 место - травмы и отравления - 7,2%.

Причины этих заболеваний лежат в деструктивно изменившемся образе жизни населения, распространении вредных привычек, складывающихся новых традициях питания, повышении психоэмоциональных нагрузок, снижении физической активности населения. Существенным негативным фактором риска, влияющим на состояние здоровья населения, являются привычные и хронические интоксикации: наркомания, алкоголизм, табакокурение.

13. В 2011 году отмечается рост на 61,5% ожирения среди детей, показатель составил 12,6 на 1 000 детского населения. Такая тенденция с чуть меньшей интенсивностью прослеживается и у подростков.

14. Продолжает оставаться напряженной ситуация по распространению наркомании и заболеваемости алкоголизмом. Из общего числа, состоящих на учете потребителей психоактивных веществ, 2,3% составляют несовершеннолетние, 77,5% - мужчины, 22,5% - женщины. По сравнению с 2010 годом удельный вес женщин - потребителей психоактивных веществ вырос на 1,9%.

На 1 января 2012 года на учете с синдромом алкогольной зависимости и психическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, состоит 15201 человек, что больше, чем на 1 января 2011 года, на 1 008 человек. Из общего числа лиц, состоящих на учете, 20% составляют женщины.

15. На протяжении многих лет на лидирующих позициях в структуре первичной заболеваемости детей стоят заболевания органов дыхания (в 2011 году - 75,3%). Последние 3 года на втором месте у детей заболеваемость, связанная с травмами и отравлениями (в 2011 году - 4,7%), на третьем - инфекционные и паразитарные болезни (в 2011 году - 4,1%).

Основное место в структуре подростковой первичной заболеваемости, как и у детей, занимают болезни органов дыхания, на их долю приходится 60,9%, на втором месте - травмы и отравления (12,3%), на третьем месте - болезни кожи и подкожной клетчатки (5,4%), на четвертом - болезни мочеполовой системы (3,5%), на пятом - патология органов зрения (3,1%).

16. Основным содержанием подпрограммы должны стать действия, направленные на сохранение здоровья, выявление и коррекцию факторов образа жизни и окружающей среды, которые увеличивают риск развития неинфекционных заболеваний у всего населения, выявление и снижение уровней факторов риска у лиц с высоким риском развития неинфекционных заболеваний, выявление лиц со скрытым течением неинфекционных заболеваний и их своевременное лечение (профилактика в рамках стратегии высокого риска), раннюю диагностику неинфекционных заболеваний и лечение людей с такими установленными заболеваниями для предупреждения прогрессирования и преждевременной смерти (вторичная профилактика неинфекционных заболеваний).

17. Эффективным механизмом решения задач по сохранению здоровья нации, снижению уровня смертности, увеличению продолжительности жизни людей является борьба с инфекционными болезнями.

Проводимые в последние годы масштабные социально-экономические преобразования позволили добиться значительного улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки.

В 2012 году снижение инфекционной заболеваемости в Костромской области произошло по 13 нозологическим формам, по 11-ти показатели заболеваемости ниже средних по Российской Федерации. Наиболее существенное снижение отмечено по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Этому способствовало осуществление программных мероприятий по обеспечению высокого, до 95-97% охвата детей профилактическими прививками.

18. В 2012 году в Костромской области не регистрировались случаи заболевания дифтерией, эпидемическим паротитом, в течение 2-х лет среди детского населения не выявлены случаи заболеваний вирусным гепатитом B и краснухой, не зарегистрированы случаи заболеваний острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированные с вакциной.

За период 2006-2012 годов в рамках реализации приоритетного национального проекта дополнительно привито против вирусного гепатита - 300 тыс. детей, подростков, взрослых, не болевших и ранее не привитых; против краснухи - 90 тыс. детей, девушек и женщин в возрасте до 25 лет; против кори ежегодно прививается 2,0-2,5 тысячи взрослого населения в возрасте 18-35 лет, не болевших, не привитых ранее или привитых однократно; против гриппа детей и декретированных групп населения - 105-110 тысяч человек ежегодно.

Дополнительная иммунизация населения позволила добиться снижения заболеваемости вирусным гепатитом в Костромской области в 3,3 раза, краснухой с 68,4 до 0,5 на 100 000 населения.

Охват населения, прежде всего, детей первых лет жизни профилактическими прививками в целом по Костромской области достиг рекомендуемых критериев 95-97%.

19. Вместе с тем эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации и Костромской области остается напряженной.

Аномальные природно-климатические явления, общее потепление климата, радикальные изменения глобальных тенденций в эпидемиологической ситуации, "вновь возвращающиеся старые" и "новые" инфекции, возврат "забытых" тропических болезней, коренное изменение возбудителя гриппа, возможный завоз "дикого" полиовируса (3 страны - Афганистан, Пакистан, Нигерия остаются эндемичными по заболеваемости паралитическим полиомиелитом) определяют обострение эпидемиологической обстановки.

В 2013-2014 годах увеличилось число завозных случаев кори на территории Российской Федерации, ухудшилась эпидемиологическая ситуация в зарубежных странах. В связи с этим программа Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) по элиминации кори в Европейском регионе перенесена с 2010 года на 2015 год.

Трудовая миграция и туристические поездки способствуют глобализации распространения инфекционных заболеваний.

20. Совершенствование организации и повышение эффективности вакцинопрофилактики предусматривается через совершенствование эпидемиологического надзора и внедрение современных технологий в системе учета, отчетности и оценки привитости населения.

Многолетняя повседневная практика работы медицинских организаций Костромской области подтверждает целесообразность и жизненную необходимость постоянного неснижаемого наличия средств экстренной специфической иммунопрофилактики при возникающих тяжелых инфекционных и неотложных клинических состояниях, в том числе и при чрезвычайных ситуациях.

Прежде всего, это специфические иммуноглобулины, сыворотки, бактериофаги, медицинские иммунобиологические препараты для иммунизации по эпидемическим показаниям (дети, пенсионеры, неработающее население и др.).

21. Нестабильна ситуация по природно-очаговым инфекциям (туляремии, клещевому энцефалиту, клещевому боррелиозу, геморрагическим лихорадкам), для профилактики которых используют вакцины и специфические иммуноглобулины, не оплачиваемые из федерального бюджета.

Существующая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом и прогноз на ближайшую перспективу неудовлетворительные, требующие внесения корректив в планы иммунизации в сторону расширения прививаемых категорий населения и увеличения охвата прививками против клещевого энцефалита, в первую очередь детей начальных классов, с той целью, чтобы до окончания хотя бы неполной средней школы (9 классов) дети успели получить законченный курс вакцинации, состоящий из 3-х инъекций в течение года, и хотя бы первую ревакцинацию через 3 года однократно.

22. Особую тревогу вызывают инфекции с внутриклеточным паразитированием возбудителя (герпетическая, гемофильная, цитомегаловирусная, хламидийная и другие инфекции).

Регистрация случаев бешенства у диких животных создает угрозу переноса инфекции домашним животным и населению, что требует проведения экстренной специфической профилактики.

23. С 2014 года планируется введение в календарь профилактических прививок вакцинации против пневмококковой инфекции, являющейся особенно актуальной ввиду ее высокой распространенности, тяжести течения, высокой угрозы инвалидизации и смертности, особенно у детей первых пяти лет жизни и у лиц пожилого возраста.

24. Обеспечение лабораторий современным медицинским оборудованием и диагностическими препаратами позволит обеспечить организацию и осуществление комплекса мер по проведению прививок, лабораторной диагностике, изучению иммунного статуса, проведению скрининговых обследований различных групп населения, обследованию больных и контактных в очагах.

Важнейшее значение среди мероприятий по эффективной и безопасной иммунизации имеет работа по обеспечению функционирования "холодовой цепи", т.е. обеспечение медицинских организаций холодильным оборудованием для хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов в достаточном количестве, его исправность и своевременная замена, а также приобретение термоиндикаторов для постоянного контроля качества вакцин на этапе транспортировки, хранения и использования вакцин.

Имеются научные данные, свидетельствующие о том, что инфекционная патология приобретает важное значение в онкологии, гепатологии, сердечно-сосудистой патологии, акушерстве и гинекологии, в развитии других неинфекционных (соматических) заболеваний.

25. Важнейшими блоками реализации мероприятий по специфической профилактике заболеваний являются совершенствование подготовки медицинских кадров и организация систематической целенаправленной работы с населением.

Система подготовки медицинских кадров включает:

ежегодное проведение кустовых семинаров - совещаний с различными категориями медицинских работников по актуальным и неотложным вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия;

тематическое усовершенствование на базе ГОУДПО "Костромской региональный отраслевой центр повышения квалификации специалистов здравоохранения" специалистов здравоохранения;

заочно-очное обучение на центральных базах усовершенствования;

выездные циклы обучения.

26. Проведение разъяснительной работы среди различных социальных и профессиональных групп достигается организацией выступлений и интервью на каналах телевидения и радиовещания, публикованием статей в городских, областных и районных газетах, организаций работы телефонов "Горячей линии" и "Телефона здоровья", разработкой и размещением на сайтах информационных сообщений, аналитических материалов, обзоров, пресс-релизов.

27. Эпидемиологическая ситуация в Костромской области, как и в целом в Российской Федерации, остается напряженной и далека от эпидемиологического благополучия по заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В эпидемиологический процесс вовлечено население трудоспособного возраста от 20 до 40 лет, которое составляет 82,1% от всех заболевших ВИЧ-инфекцией. В связи с активизацией половым путем передачи ВИЧ-инфекции в эпидемиологический процесс активно вовлекается женское население репродуктивного возраста, вследствие чего отмечается рост числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Растет количество умерших ВИЧ-инфицированных жителей Костромской области, в том числе и от ВИЧ-инфекции. В последнее время эпидемия инфекционных заболеваний все больше затрагивает социально адаптированные слои населения, что может явиться предопределяющим фактором генерализации эпидемии в Костромской области.

Обеспечение эффективной работы в области профилактики ВИЧ-инфекции позволит улучшить эпидемиологическую обстановку в регионе, улучшить качество оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным вирусными гепатитами B и C, снизить уровень смертности.

28. Первичная медико-санитарная помощь населению Костромской области оказывается сетью медицинских организаций в амбулаторных, стационарных, стационарозамещающих условиях, а также в условиях скорой помощи. На 1 января 2013 года сеть здравоохранения включает в себя 67 юридических лиц, в состав которых входят 38 медицинских организаций стационарного типа, 147 амбулаторно-поликлинических медицинских организаций (отделений), 18 офисов врача общей практики, 35 врачебных амбулаторий, 330 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) и фельдшерских пунктов (далее - ФП), 80 домовых хозяйств. Из всей структуры здравоохранения 44 медицинские организации оказывают первичную медико-санитарную помощь .

Участковая сеть Костромской области состоит из 285 терапевтических участков, 201 педиатрического и 28 кабинетов врача общей практики. Первичную медико-санитарную помощь населению Костромской области оказывают 166 участковых терапевтов, 113 участковых педиатров, 13 врачей общей практики.

В 2012 году жителям Костромской области оказана первичная медико-санитарная помощь в амбулаторном звене в объеме 6 361 602 посещения на сумму 982,6 млн. рублей, в стационарах замещения в объеме 320 700 пациенто-дней на сумму 73,6 млн. рублей, в стационарах в объеме 932 350 койко-дней на сумму 1 161,5 млн. рублей.

29. В целях развития профилактической направленности в работе первичного звена в 28 медицинских организациях Костромской области организованы кабинеты медицинской профилактики как основные структурные элементы процесса выявления факторов риска неинфекционных заболеваний у населения Костромской области.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в медицинских организациях Костромской области созданы 36 кабинетов неотложной помощи. В 2012 году в медицинских организациях оказана неотложная помощь в 137 242 случаях на сумму 18,9 млн. рублей.

Службы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь на амбулаторном этапе, в связи с дефицитом врачебных кадров (участковых врачей, узких специалистов) и изношенной материально-технической базой остаются функционально перегруженными и недостаточно эффективными. Это связано с высокой численностью населения, прикрепленного к одному амбулаторному участку, расширением объемов работы специалистов поликлиник, невозможностью соблюдения санитарных норм.

Рисунок N 1

Организации первого уровня оказания медицинской

помощи на территории Костромской области

Рисунок не приводится.

В значительном количестве муниципальных образований режим работы поликлиник медицинских организаций определен до 16 часов, что обусловлено наличием специалистов в единственном числе, высоким коэффициентом совместительства и графиком движения общественного внутримуниципального транспорта. Это снижает доступность оказания медицинской помощи жителям. Работа дежурной службы в субботние дни организована только в ряде крупных городов. В 36 медицинских организациях первичного звена открыты кабинеты неотложной помощи, которые не могут обеспечить полноценную работу, так как укомплектованы на 67% совместителями. Недостаточно развита организация первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики. В Костромской области работают 13 врачей общей практики при потребности в 28. Отсутствие врачебных кадров не позволяет в должной мере развить данное направление работы. До 2012 года офисы врачей общей практики не были оснащены необходимым медицинским оборудованием, предусмотренным табелем оснащения. Только в результате реализации программы модернизации здравоохранения Костромской области в 2011-2012 годах были приобретены 28 комплектов медицинского оборудования.

30. Отсутствуют взаимодействие и преемственность в работе отдельных подразделений первичной медико-санитарной и скорой помощи, что приводит к недостаточной эффективности работы в целом.

Географические особенности Костромской области (большая протяженность области с Запада на Восток 420 км, низкая плотность населения - 11,4 на кв. км), значительный процент сельского населения (23%) обусловливает необходимость развития выездных форм работы. До 2012 года в Костромской области имелся единственный передвижной флюорограф. В 2012 году приобретены 2 мобильных диагностических комплекса при минимальной потребности в пяти.

31. Материально-техническая база первичного звена имеет износ 60-70%, недостаточен и также с большим сроком износа парк санитарных автомобилей, находящихся на балансе медицинских организаций, оказывающих первичную медицинскую помощь.

Оснащение амбулаторно-поликлинических подразделений первичного звена не позволяет выполнить стандарты лечения пациентов и порядки оказания медицинской помощи при различных заболеваниях. В значительном количестве медицинских организаций первичного звена отсутствует оборудование для организации диспансеризации населения (аппараты для бесконтактной тонометрии, флюорографы, маммографы, биохимические анализаторы).

32. Фактором, влияющим на доступность медицинской помощи, является низкая укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами. В медицинских организациях первичного звена имеется дефицит терапевтов участковых, педиатров участковых, врачей общей врачебной практики, эндокринологов, окулистов, отоларингологов, неврологов и др. Зачастую время ожидания планового приема врача-специалиста превышает 14 дней и доходит до 40-60 дней.

33. Снижает доступность первичной медико-санитарной помощи низкое качество внутриобластных дорог, нерегулярное автобусное сообщение между населенными пунктами муниципальных районов.

Недоработки амбулаторно-поликлинического звена приводят к повышению нагрузки на скорую медицинскую помощь. В Костромской области работает одна станция скорой медицинской помощи и 25 отделений скорой помощи, входящих в состав медицинских организаций.

При этом специалисты скорой медицинской помощи зачастую обслуживают вызовы без должного оснащения и медикаментов. Врачебными кадрами укомплектованы медицинские организации скорой помощи только в 3 из 26 подразделений скорой медицинской помощи. В связи с дефицитом водителей, фельдшеров, врачей в областном центре при нормативе 27 ежедневно на линии работают 22 бригады. В ряде отделений скорой медицинской помощи нет возможности укомплектовать все бригады вторым фельдшером из-за отсутствия физических лиц. Отсутствует единая диспетчерская служба. Несмотря на то что населению, проживающему на отдаленных территориях, этот вид медицинской помощи малодоступен, фактически на тысячу жителей Костромской области осуществлено 322 вызова при нормативном показателе 318 на тысячу жителей. Сельскому населению помощь в экстренных ситуациях оказывают фельдшера ФАПов и ФП.

34. Сеть стационарных коек первичного звена на 30% представлена небольшими медицинскими организациями на 10-15 коек, оснащение которых не позволяет обеспечить качественное оказание медицинской помощи, выполнить стандарты. Это стационары, расположенные в небольших муниципальных образованиях.

В ходе реализации программы модернизации здравоохранения Костромской области в 2011-2012 годах сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи населению Костромской области. По уровням оказания медицинской помощи населению медицинские организации Костромской области подразделяются следующим образом:

1 уровень представлен медицинскими организациями, обеспечивающими население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью (44 медицинские организации);

2 уровень - межмуниципальный, для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме (10 медицинских организаций);

3 уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (13 медицинских организаций).

35. Однако сформированная трехуровневая система не может функционировать эффективно в связи с отсутствием четких маршрутов движения пациентов, недооснащением небольших медицинских организаций необходимым медицинским оборудованием для выполнения стандартов, недостаточным количеством санитарного автотранспорта, который бы позволил обеспечить транспортировку пациентов в межмуниципальные и региональные центры, недостаточно эффективной службой санитарной авиации.

Для того чтобы остановить неблагоприятные тенденции - депопуляцию, высокую смертность, необходимо создание инфраструктуры, чьи функции должны быть шире, чем просто оказание медицинской помощи. Необходимо развитие профилактических методов, развитие системы специализированной подготовки кадров, поддержка медицинских организаций, работающих в области первичной медицинской профилактики и в сфере укрепления здоровья населения.

Кроме того, проблематика формирования здорового образа жизни - это проблематика формирования мировоззрения и соответствующих принципов социального поведения. При этом побудительными мотивами к здоровому образу жизни могут стать духовность, нравственность и самодостаточность.

В свою очередь, круг общения и соответствующие жизненные приоритеты являются стержневой, принципиальной основой здорового образа жизни, основой содержательной качественной личности. Поэтому улучшение состояния здоровья населения требует межведомственного подхода к здоровью с точки зрения широкого понимания и учета всех факторов, определяющих здоровье (образ жизни, социальное благополучие, психологический климат, физико-химические факторы окружающей среды, физическое состояние человека).

Необходимо более жесткое и четкое смещение акцентов от лечебных к комплексным профилактическим мероприятиям и пересмотр самого подхода к здоровью, включая участие в реализации подпрограммы организаций и учреждений, представляющих различные ведомства: образование, социальную защиту, экономику, физическую культуру, спорт, молодежную политику, средства массовой информации, объединение работодателей, общественные организации.

Раздел III. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ

В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

36. Приоритетами государственной политики в сфере реализации подпрограммы являются:

1) сохранение репродуктивного здоровья населения путем совершенствования профилактической и лечебно-диагностической помощи;

2) сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни;

3) профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний.

37. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:

1) Федеральном от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

2) Федеральном от 24 апреля 2008 года N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака";

3) Федеральном от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";

4) Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

5) Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";