Постановление Администрации Костромской области от 30.04.2013 № 195-а

лечение  взрослых  и  детей  с  болезнями:  нервной  системы,  системы
кровообращения;
     ООО "Санаторий "Лунево" на Волге", который принимает  на  лечение
взрослых и детей с болезнями: костно-мышечной системы и соединительной
ткани, нервной системы, органов дыхания, органов пищеварения,  системы
кровообращения;
     ЛПУ "Санаторий "Волга", который принимает на лечение  взрослых  и
детей с болезнями системы кровообращения;
     ЛПУ  "Санаторий  имени  Ивана  Сусанина",  который  принимает  на
лечение  взрослых  и  детей  с  болезнями:  костно-мышечной  системы и
соединительной ткани, нервной системы, органов пищеварения;
     ЧУ "Санаторий "Щелыково" Союза  театральных  деятелей  Российской
Федерации",  который  принимает  на  лечение взрослых и детей, детей с
родителями  с  болезнями:  костно-мышечной  системы  и  соединительной
ткани,  мочеполовой системы, нервной системы, органов дыхания, органов
пищеварения, системы кровообращения, болезнями эндокринной системы;
     ЛПУ "Санаторий имени А.П.Бородина", который принимает на  лечение
взрослых и детей с болезнями: костно-мышечной системы и соединительной
ткани, нервной системы;
     ОГБУЗ  "Костромской   противотуберкулезный   детский   санаторий"
принимает на лечение детей;
     ЛПУ "Санаторий-профилакторий Костромской ГРЭС", который принимает
на   лечение   взрослых   с   болезнями:   костно-мышечной  системы  и
соединительной  ткани,  нервной  системы,  органов  дыхания,   системы
кровообращения,  болезнями эндокринной системы, расстройства питания и
нарушения обмена веществ;
     ЛПУ "Санаторий "Юбилейный", который принимает на лечение взрослых
и  детей,  детей  с  родителями с болезнями: костно-мышечной системы и
соединительной ткани, нервной системы, взрослых и  детей  с  болезнями
органов   дыхания,   органов   пищеварения,   системы  кровообращения,
болезнями эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена
веществ;
     ЛПУ "Санаторий "Колос", который принимает на лечение  взрослых  с
болезнями:  костно-мышечной  системы  и  соединительной ткани, нервной
системы, системы кровообращения;
     ООО "Пансионат с лечением "Сосновый бор",  который  принимает  на
лечение  взрослых  и  детей  с родителями с болезнями: костно-мышечной
системы и соединительной ткани, органов дыхания, органов  пищеварения,
болезнями эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена
веществ;
     Санаторий-профилакторий  ГОУ  ВПО  Костромского  государственного
технологического университета (дневного пребывания), который принимает
на лечение взрослых и детей с  болезнями:  глаза  и  его  придаточного
аппарата,  костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочеполовой
системы, нервной системы, органов дыхания, органов пищеварения,  детей
с  болезнями  системы кровообращения, взрослых с болезнями эндокринной
системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
     213.   Данные   санаторно-курортные   учреждения   самостоятельно
реализуют   путевки   гражданам   Российской   Федерации.  Департамент
здравоохранения Костромской области планирует при  наличии  финансовых
средств   использование  вышеперечисленных  санаториев  как  базу  для
медицинской реабилитации пациентов.

          Санаторно-курортные учреждения Костромской области          

|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
| 1    |Санаторий-         |120          |Терапев-         |            |    Частная         |    -         |
|      |профилакторий      |(дети и      |тический,        |            |                    |              |
|      |"Шарьядрев"        |взрослые)    |кардиологи-      |            |                    |              |
|      |                   |             |ческий,          |            |                    |              |
|      |                   |             |неврологи-       |            |                    |              |
|      |                   |             |ческий           |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
| 2    |Центр              |100          |100              |Бальнео-    |Государственная     |    -         |
|      |оздоровления   и   |(дети и      |(дети и          |климати-    |                    |              |
|      |реабилитации       |взрослые)    |взрослые)        |ческий      |                    |              |
|      |сотрудников    ФГУП|             |                 |            |                    |              |
|      |"ГНПП              |             |                 |            |                    |              |
|      |"Базальт" -        |             |                 |            |                    |              |
|      |санаторий          |             |                 |            |                    |              |
|      |"Юбилейный"        |             |                 |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
| 3    |ООО                |100          |Опорно-          |Климати-    |    Частная         |Расположен на |
|      |"Пансионат     с   |(взрос-      |двигатель-   ный,|ческий      |                    |особо         |
|      |лечением           |лые, дети с  |                 |            |                    |охраняемой    |
|      |"Сосновый      бор"|             |эндокрино-       |            |                    |территории    |
|      |                   |родителя- ми)|логический,      |            |                    |              |
|      |                   |             |гастроэнте-      |            |                    |              |
|      |                   |             |рологичес-   кий,|            |                    |              |
|      |                   |             |                 |            |                    |              |
|      |                   |             |пульмоно-        |            |                    |              |
|      |                   |             |логический       |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
| 4    |ООО                |150          |сердечно-        |Климати-    |    Частная         |    -         |
|      |"Санаторий         |(взрос-      |сосудистый,      |ческий      |                    |              |
|      |"Лунево" на        |лые)         |неврологи-       |            |                    |              |
|      |Волге"             |             |ческий,          |            |                    |              |
|      |                   |             |пульмоно-        |            |                    |              |
|      |                   |             |логический,      |            |                    |              |
|      |                   |             |гастроэнте-      |            |                    |              |
|      |                   |             |рологичес-   кий,|            |                    |              |
|      |                   |             |опорно-          |            |                    |              |
|      |                   |             |двигательный     |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
| 5    |ООО "Союз          |200          |Сердечно-        |Бальнео-    |    Частная         |Расположен на |
|      |театральных        |(дети и      |сосудистый,      |климати-    |                    |              |
|      |деятелей           |взрослые)    |неврологи-       |ческий      |                    |территории    |
|      |Российской         |             |ческий,          |            |                    |мемориаль-    |
|      |Федерации"         |             |пульмоно-        |            |                    |ного          |
|      |(Всероссийское     |             |логический,      |            |                    |природного    |
|      |театральное        |             |гастроэнте-      |            |                    |музея-        |
|      |общество)          |             |рологичес-   кий,|            |                    |заповедни- ка |
|      |учреждение         |             |опорно-          |            |                    |имени         |
|      |"Санаторий         |             |двигатель-       |            |                    |А.Н.Остро-    |
|      |"Щелыково"     СТД |             |ный,             |            |                    |вского        |
|      |РФ"                |             |мочеполовой      |            |                    |              |
|      |                   |             |системы,         |            |                    |              |
|      |                   |             |эндокриноло-     |            |                    |              |
|      |                   |             |гический         |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
| 6    |ФГЛПУ              |100          |общетера-        |Климати-    |Государственная     |    -         |
|      |"Санаторий         |(дети и      |певтический      |ческий      |                    |              |
|      |"Автомоби-         |взрослые)    |                 |            |                    |              |
|      |лист"              |             |                 |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
| 7    |ЛПУ                |192          |Кардиоло-        |Бальнео-    |Профессиональ-  ных |Расположен на |
|      |"Санаторий         |(взрос-      |гический         |логичес- кий|союзов              |особо         |
|      |"Волга"            |лые)         |                 |            |                    |охраняемой    |
|      |                   |             |                 |            |                    |территории    |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
| 8    |ЛПУ                |170          |Сердечно-        |Бальнео-    |Профессиональ-  ных |Расположен на |
|      |"Санаторий         |(взрос-      |сосудистый,      |климати-    |союзов              |особо         |
|      |"Колос"            |лые)         |неврологи-       |ческий      |                    |охраняемой    |
|      |                   |             |ческий,          |            |                    |территории    |
|      |                   |             |опорно-          |            |                    |              |
|      |                   |             |двигательный     |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
| 9    |ЛПУ                |106          |Опорно-          |Бальнео-    |Профессиональ-  ных |Расположен на |
|      |"Санаторий         |(взрослые и  |двигатель-   ный,|грязевой    |союзов              |особо         |
|      |имени              |дети)        |                 |            |                    |охраняемой    |
|      |А.П.Бородина"      |             |неврологи-       |            |                    |территории    |
|      |                   |             |ческий           |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
|10    |ЛПУ                |230          |Гастроэнтер-     |Бальнео-    |Профессиональ-  ных |Расположен на |
|      |"Санаторий         |(взрослые и  |ологический,     |логичес- кий|союзов              |особо         |
|      |имени Ивана        |дети)        |неврологи-       |            |                    |охраняемой    |
|      |Сусанина"          |             |ческий,          |            |                    |территории    |
|      |                   |             |опорно-          |            |                    |              |
|      |                   |             |двигательный     |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
|11    |Санаторий-         |Дети и       |Общетера-        |   -        |Государственная     |    -         |
|      |профилакторий  ГОУ |взрослые     |певтический      |            |                    |              |
|      |ВПО                |             |                 |            |                    |              |
|      |Костромского       |             |                 |            |                    |              |
|      |государствен-  ного|             |                 |            |                    |              |
|      |                   |             |                 |            |                    |              |
|      |технологичес-  кого|             |                 |            |                    |              |
|      |                   |             |                 |            |                    |              |
|      |университета       |             |                 |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
|12    |ГУЗ                |100          |Туберкулез       |   -        |Государственная     |    -         |
|      |"Костромской       |             |                 |            |                    |              |
|      |противотубер-      |             |                 |            |                    |              |
|      |кулезный           |             |                 |            |                    |              |
|      |детский            |             |                 |            |                    |              |
|      |санаторий"         |             |                 |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|
|13    |ЛПУ                |60           |Опорно-          |Климати-    |    Частная         |    -         |
|      |"Санаторий-        |(взрос-      |двигатель-   ный,|ческий      |                    |              |
|      |профилакторий      |лые)         |                 |            |                    |              |
|      |"КГРЭС"            |             |неврологи-       |            |                    |              |
|      |                   |             |ческий,          |            |                    |              |
|      |                   |             |пульмоноло-      |            |                    |              |
|      |                   |             |гический,        |            |                    |              |
|      |                   |             |эндокрино-       |            |                    |              |
|      |                   |             |логический,      |            |                    |              |
|      |                   |             |сердечно-        |            |                    |              |
|      |                   |             |сосудистый       |            |                    |              |
|——————|———————————————————|—————————————|—————————————————|————————————|————————————————————|——————————————|

            Основное мероприятие 5.1. Стандартизированное             
           переоснащение медицинских учреждений Костромской           
              области, оказывающих медицинскую помощь по              
         реабилитации (I и II этап реабилитационной помощи),          
              с целью организации помощи по медицинской               
              реабилитации в соответствии с порядками и               
               стандартами, утвержденными Министерством               
                 здравоохранения Российской Федерации                 

     214. Приобретение оборудования, проведение текущих ремонтов:
     ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы",
     ОГБУЗ "Костромской кардиологический диспансер",
     ОГБУЗ "Костромской онкологический диспансер",
     ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1",
     ОГБУЗ "Костромская областная детская больница",
     ОГБУЗ "Костромской областной врачебно-физкультурный диспансер".

          Основное мероприятие 5.2. Организация 5 отделений           
              реабилитации по профилю оказываемой помощи              
            (неврологической, травматолого-ортопедической,            
         кардиологической, онкологической, неонатологической)         
                  (II этап реабилитационной помощи)                   

     215. С учетом площади территории области - 60,2 тыс. кв.  км,  ее
протяженности  с  севера  на юг - 260 км, с запада на восток - 420 км,
плотностью населения - 8  чел.  на  1  кв.  км,  протяженностью  между
окружными  центрами около 300 км и сохраняющейся тенденцией сокращения
численности   населения,   в   Костромской    области    целесообразно
предусмотреть   в   рамках   Подпрограммы   организацию   5  отделений
реабилитации при медицинских учреждениях Костромской области (II  этап
реабилитационной помощи):
     1)   для   заболеваний   периферической   нервной    системы    и
опорно-двигательного аппарата в ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы"
на 25 коек круглосуточного и 20 коек дневного стационара;
     2)   для   заболеваний   сердечно-сосудистой    системы    в    3
кардиологическом   отделении   ОГБУЗ   "Костромской   кардиологический
диспансер" на 20 коек круглосуточного стационара;
     3) для онкологических  заболеваний  на  26  коек  на  базе  ОГБУЗ
"Костромской онкологический диспансер";
     4) для заболеваний центральной нервной системы и  органов  чувств
отделения  реабилитации  на  базе  3  неврологического отделения ОГБУЗ
"Окружная больница Костромского округа N 1" 30 коек круглосуточного  и
20 дневного стационара;
     5) для детей с перинатальной и соматической патологией  отделение
"мать  и дитя" на 20 коек на базе ОГБУЗ "Костромская областная детская
больница".

             Основное мероприятие 5.3. Создание детского              
      реабилитационного центра "Лесная сказка" с круглосуточным       
          пребыванием на 50 коек "мать и дитя" по профилям:           
            пульмонология, гастроэнтерология, неврология,             
             нефрология (II этап реабилитационной помощи)             

     216. Для организации полноценной реабилитации детей, в том  числе
детей-инвалидов,     создания    доступного    высокоэффективного    и
конкурентоспособного учреждения с круглосуточным пребыванием для детей
и  родителей  запланирован  перевод  детского реабилитационного центра
"Лесная  сказка"  Буйского  района  Костромской  области  департамента
социальной   защиты  населения,  опеки  и  попечительства  Костромской
области в ведение департамента здравоохранения Костромской области.

              Основное мероприятие 5.4. Организация сети              
                кабинетов реабилитации в амбулаторно-                 
                поликлинических учреждениях (III этап                 
                       реабилитационной помощи)                       

     217. С целью организации амбулаторного  этапа  реабилитации  (III
этап  реабилитационной  помощи  согласно порядку организации помощи по
медицинской реабилитации), более  полного  восстановления  у  пациента
способности  к  самообслуживанию,  повышения качества жизни - открытие
кабинетов  (отделений)  медицинской  реабилитации  на  базе   окружных
амбулаторно-поликлинических подразделений:
     ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1",
     ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 2",
     ОГБУЗ "Галичская окружная больница",
     ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница",
     ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.".

        Основное мероприятие 5.5. Подготовка квалифицированных        
       кадров по организации оказания медицинской реабилитации        
        в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях         

     218. Внедрение в деятельность медицинских учреждений  Костромской
области   мультидисциплинарных  реабилитационных  бригад  и  повышение
профессиональной   квалификации   их   специалистов   по   медицинской
реабилитации.
     219. На  базе  стационарных  медицинских  учреждений  Костромской
области   будет  организовано  7  мультидисциплинарных  бригад  (ОГБУЗ
"Окружная больница N 1", ОГБУЗ  "Костромской  кардиодиспансер",  ОГБУЗ
"Городская больница г. Костромы", ОГБУЗ "Костромская областная детская
больница",  ОГБУЗ  "Костромской   онкологический   диспансер",   ОГБУЗ
"Костромская  областная  детская  больница",  детский реабилитационный
центр "Лесная сказка").
     220.   На    базе    амбулаторно-поликлинических    подразделений
медицинских    учреждений    Костромской    области   -   8   выездных
мультидисциплинарных  бригад  (поликлиническое  отделение  N  1  ОГБУЗ
"Городская   больница   г.  Костромы",  ОГБУЗ  "Городская  поликлиника
взрослых N 4", поликлиническое отделение N 3 ОГБУЗ "Окружная  больница
Костромского  округа  N  1",  ОГБУЗ  "Шарьинская окружная больница им.
Каверина  В.Ф.",  ОГБУЗ  "Мантуровская   окружная   больница",   ОГБУЗ
"Галичская  окружная  больница", ОГБУЗ "Окружная больница Костромского
округа N 2", ОГБУЗ "Костромская областная детская больница").
     221. В  состав  1-й  мультидисциплинарной  бригады  стационарного
учреждения   Костромской  области  войдет  27  специалистов  с  высшим
медицинским и немедицинским, средним медицинским образованием.
     222.  В  состав   1-й   выездной   мультидисциплинарной   бригады
амбулаторно-поликлинического   подразделения  медицинского  учреждения
Костромской области войдет 14 специалистов.
     223. Состав  мультидисциплинарной  бригады  для  оказания  помощи
каждому   конкретному   пациенту  на  амбулаторно-поликлиническом  или
стационарном уровне будет определяться индивидуально в зависимости  от
профиля заболевания.
     224. Решение задачи 2 "Развитие санаторно-курортного  лечения,  в
том  числе для детей" осуществляется посредством выполнения следующего
мероприятия  подпрограммы  5  "Развитие  медицинской  реабилитации   и
санаторно-курортного лечения, в том числе детям".

               Основное мероприятие 5.6. Направление на               
              санаторно-курортное лечение (долечивание,               
           реабилитацию) - III этап реабилитационной помощи           

     225.   Планируется   продолжить    санаторно-курортное    лечение
(долечивание,   реабилитацию)   непосредственно   после  стационарного
лечения  больных  с  нестабильной  стенокардией,  больных,  перенесших
острый  инфаркт  миокарда, операцию на сердце и магистральных сосудах,
острое     нарушение     мозгового     кровообращения,     радикальное
противоопухолевое лечение рака молочной железы.
     226. После санаторно-курортного  этапа  медицинской  реабилитации
пациентов с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда, нарушениями
мозгового кровообращения, после операций на сердце, крупных сосудах  и
других   сокращаются  сроки  временной  нетрудоспособности,  снижается
уровень инвалидизации, увеличивается доля пациентов, вернувшихся после
тяжелого недуга к труду и активной жизни.
     227. С 2015 года  планируется  перечень  заболеваний,  подлежащих
санаторно-курортному  лечению  (долечиванию,  реабилитации), дополнить
заболеваниями желудочно-кишечного тракта (состояние после операций  по
поводу язвы желудка и 12-перстной кишки, холецистэктомии).
     228.  Пациенты  с   заболеваниями   сердечно-сосудистой   системы
направляются  в  санатории кардиологического профиля, расположенные на
территории Российской Федерации, с  заболеваниями  желудочно-кишечного
тракта  - в санатории гастроэнтерологического профиля в соответствии с
Федеральным законом Российской Федерации от 21.07.2005 N 94-ФЗ.
     229. Планируется продолжение реализации других программ  за  счет
средств федерального бюджета и Фонда социального страхования.


                                                        Приложение N 1
                                              к Подпрограмме "Развитие
                                            медицинской реабилитации и
                                                  санаторно-курортного
                                           лечения, в том числе детям"

      Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы (тыс. руб.)       

|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|                   |2013 г. | 2014 г. |2015 г. |2016 г. |2017 г. |2018 г. |2019 г. | 2020 г. |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|               Санаторно-курортное лечение (долечивание, реабилитация) больных               |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|В том числе по     |        |         |        |        |        |        |        |         |
|источникам         |        |         |        |        |        |        |        |         |
|финансирования:    |        |         |        |        |        |        |        |         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|Областной бюджет   |36000,0 |48977,280|59335,73|62484,31|69127,03|77340,99|96294,14|119526,49|
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|    Создание реабилитационного отделения для заболеваний периферической нервной системы и    |
|        опорно-двигательного аппарата на базе ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы"         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|приобретение       |   -    |  860,0  | 861,0  |   -    |   -    |   -    |   -    |    -    |
|оборудования,      |        |         |        |        |        |        |        |         |
|проведение текущих |        | 1 227,0 |   -    |        |        |        |        |         |
|ремонтов за счет   |        |         |        |        |        |        |        |         |
|средств областного |        |         |        |        |        |        |        |         |
|бюджета            |        |         |        |        |        |        |        |         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|              Создание реабилитационного отделения для больных с заболеваниями               |
|     сердечно-сосудистой системы на базе ОГБУЗ "Костромской кардиологический диспансер"      |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|приобретение       |   -    |10 000,0 |15 000,0|   -    |   -    |   -    |   -    |    -    |
|оборудования,      |        |         |        |        |        |        |        |         |
|проведение текущих |        |60 000,0 |   -    |        |        |        |        |         |
|ремонтов за счет   |        |         |        |        |        |        |        |         |
|средств областного |        |         |        |        |        |        |        |         |
|бюджета            |        |         |        |        |        |        |        |         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
| Создание реабилитационного отделения для заболеваний центральной нервной системы и органов  |
|                        чувств на базе ОГБУЗ "Окружная больница N 1"                         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|приобретение       |   -    | 5 000,0 |4 738,0 |   -    |   -    |   -    |   -    |    -    |
|оборудования,      |        |         |        |        |        |        |        |         |
|проведение текущих |        |14 000,0 |   -    |        |        |        |        |         |
|ремонтов за счет   |        |         |        |        |        |        |        |         |
|средств областного |        |         |        |        |        |        |        |         |
|бюджета            |        |         |        |        |        |        |        |         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
| Создание отделения "мать и дитя" на 20 коек для реабилитации детей раннего возраста (до 3-х |
|лет) на базе ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" путем присоединения центра ОГБУЗ |
|                       "Центр восстановительной медицины" г. Костромы                        |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|приобретение       |   -    | 5 000,0 |5 770,0 |   -    |   -    |   -    |   -    |    -    |
|оборудования,      |        |         |        |        |        |        |        |         |
|проведение текущих |        |17 000,0 |   -    |        |        |        |        |         |
|ремонтов за счет   |        |         |        |        |        |        |        |         |
|средств областного |        |         |        |        |        |        |        |         |
|бюджета            |        |         |        |        |        |        |        |         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|Перевод детского реабилитационного центра "Лесная сказка" Буйского района Костромской области|
|                 в ведение департамента здравоохранения Костромской области                  |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|проведение текущих |   -    | 3 000,0 |   -    |   -    |   -    |   -    |   -    |    -    |
|ремонтов за счет   |        |         |        |        |        |        |        |         |
|средств областного |        |         |        |        |        |        |        |         |
|бюджета            |        |         |        |        |        |        |        |         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|       Создание отделения для оказания медицинской помощи по реабилитации пациентам с        |
|      онкологическими заболеваниями на базе ОГБУЗ "Костромской областной онкодиспансер"      |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|приобретение       |   -    |    -    | 342,0  |   -    |   -    |   -    |   -    |    -    |
|оборудования,      |        |         |        |        |        |        |        |         |
|проведение текущих |        |         | 538,0  |        |        |        |        |         |
|ремонтов за счет   |        |         |        |        |        |        |        |         |
|средств областного |        |         |        |        |        |        |        |         |
|бюджета            |        |         |        |        |        |        |        |         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|   Создание 8 выездных мультидисциплинарных бригад для оказания реабилитационной помощи на   |
|                             амбулаторно-поликлиническом уровне                              |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|обучение           | 870,0  |  870,0  | 580,0  |   -    |   -    |   -    |   -    |    -    |
|специалистов       |        |         |        |        |        |        |        |         |
|выездных           |        |         |        |        |        |        |        |         |
|мультидисциплинар- |        |         |        |        |        |        |        |         |
|ных бригад за счет |        |         |        |        |        |        |        |         |
|средств областного |        |         |        |        |        |        |        |         |
|бюджета            |        |         |        |        |        |        |        |         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|  Создание 7 мультидисциплинарных бригад для оказания реабилитационной помощи в стационаре   |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|обучение           |1 740,0 | 1 160,0 |1 160,0 |   -    |   -    |   -    |   -    |    -    |
|специалистов       |        |         |        |        |        |        |        |         |
|мультидисциплинар- |        |         |        |        |        |        |        |         |
|ных бригад для     |        |         |        |        |        |        |        |         |
|оказания           |        |         |        |        |        |        |        |         |
|медицинской        |        |         |        |        |        |        |        |         |
|реабилитационной   |        |         |        |        |        |        |        |         |
|помощи в стационаре|        |         |        |        |        |        |        |         |
|за счет средств    |        |         |        |        |        |        |        |         |
|областного бюджета |        |         |        |        |        |        |        |         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
| Укрепление материально-технической базы ОГБУЗ "Костромской областной врачебно-физкультурный |
|                                         диспансер"                                          |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|расширение площадей|   -    |         |        |        |        |        |        |         |
|диспансера:        |        |         |        |        |        |        |        |         |
|приобретение       |        |20 000,0 |   -    |   -    |   -    |   -    |   -    |    -    |
|оборудования,      |        |         |        |        |        |        |        |         |
|проведение текущих |        |30 000,0 |        |        |        |        |        |         |
|ремонтов за счет   |        |         |        |        |        |        |        |         |
|средств областного |        |         |        |        |        |        |        |         |
|бюджета            |        |         |        |        |        |        |        |         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|      Организация сети кабинетов реабилитации в амбулаторно-поликлинических учреждениях      |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|
|за счет средств    |        |         |        | 300,0  | 200,0  |        |        |         |
|областного бюджета |        |         |        |        |        |        |        |         |
|———————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————————|


                                                        Приложение N 6
                                           к государственной Программе
                                             "Развитие здравоохранения
                                     Костромской области до 2020 года"

                 Подпрограмма "Оказание паллиативной                  
                      помощи, в том числе детям"                      

                    Глава 1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ                     

|————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный           |Департамент здравоохранения Костромской области                  |
|исполнитель             |                                                                 |
|Подпрограммы:           |                                                                 |
|————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Программно-целевые      |не предусмотрены                                                 |
|инструменты             |                                                                 |
|Подпрограммы:           |                                                                 |
|————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Цель                    |Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет  решения    |
|Подпрограммы:           |физических, психологических и духовных        проблем,           |
|                        |возникающих при развитии неизлечимого        заболевания         |
|                        |                                                                 |
|————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи                  |- создание эффективной службы паллиативной помощи     неизлечимым|
|Подпрограммы:           |пациентам;                                - повышение качества   |
|                        |жизни неизлечимых пациентов и    их родственников;               |
|                        |- адекватный контроль хронической боли и                         |
|                        |других       тягостных симптомов;                                |
|                        |- повышение удовлетворенности пациентов и их                     |
|                        |родственников качеством медицинской помощи                       |
|————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы и    |- обеспеченность койками для оказания паллиативной    помощи     |
|показатели              |взрослым;                                      - обеспеченность  |
|Подпрограммы:           |койками для оказания паллиативной    помощи детям                |
|                        |                                                                 |
|————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки           |Подпрограмма реализуется в два этапа:                 первый     |
|реализации              |этап: 2013-2015 годы;                          второй этап:      |
|Подпрограммы:           |2016-2020 годы                                                   |
|————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы                  |Всего: 102 428,9 тыс. руб. (по предварительной        оценке), в |
|финансирования          |том числе:                                 2013 год - 0,0 тыс.   |
|Подпрограммы, тыс. руб. |руб.;                             2014 год - 9 380,0 тыс. руб.;  |
|                        |2015 год - 15 304,1 тыс. руб.;                                   |
|                        |2016 год - 25 897,1 тыс. руб.;                                   |
|                        |2017 год - 580,0 тыс. руб.;                           2018 год - |
|                        |17 949,5 тыс. руб.;                        2019 год - 16 219,0   |
|                        |тыс. руб.;                        2020 год - 17 099,02 тыс. руб.,|
|                        |в том числе:                                                     |
|                        |средства федерального бюджета по предварительной                 |
|                        |оценке: 0,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.);           средства   |
|                        |консолидированного бюджета субъекта          Российской Федерации|
|                        |по предварительной оценке:       102 428,90 тыс. руб. (с 2013 по |
|                        |2020 гг.);            средства территориального фонда            |
|                        |обязательного         медицинского страхования по предварительной|
|                        |оценке:   0,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.);                    |
|                        |средства юридических лиц по предварительной оценке:   0,0 тыс.   |
|                        |руб. (с 2013 по 2020 гг.);                   средства из иных    |
|                        |источников по предварительной        оценке: 0,0 тыс. руб. (с    |
|                        |2013 по 2020 гг.)                                                |
|————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые               |- обеспеченность койками для оказания паллиативной    помощи     |
|результаты              |взрослым - 10,1 коек на 100 тыс. взрослого     населения;        |
|реализации              |- обеспеченность койками для                                     |
|Подпрограммы:           |оказания паллиативной    помощи детям - 2,0 коек на 100 тыс.     |
|                        |детского          населения                                      |
|                        |                                                                 |
|————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|

        Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ,        
            ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ В УКАЗАННОЙ СФЕРЕ И             
                         ПРОГНОЗ ЕЕ РАЗВИТИЯ                          

     230.  В  настоящее  время  в  Костромской  области   паллиативная
медицинская помощь:
     взрослому  населению  организована  в  областном  государственном
бюджетном учреждении "Костромская областная психиатрическая больница",
где в декабре 2012 года открыто 100  паллиативных  коек  для  больных,
страдающих психическими заболеваниями;
     детскому населению паллиативная медицинская  помощь  организована
на базе областного государственного бюджетного учреждения "Костромская
областная детская больница", где в 2011 году  открыто  2  паллиативные
койки для детей, страдающих онкологическими заболеваниями.
     231.   В   областном   государственном    бюджетном    учреждении
здравоохранения  "Костромской  онкологический диспансер" функционирует
кабинет  обезболивающей  терапии.  Во   всех   поликлиниках   взрослых
организовано    проведение    обезболивающей    терапии    больным   с
онкологическими  заболеваниями  в  терминальной  стадии   в   домашних
условиях.
     232. Одной из проблем оказания  паллиативной  медицинской  помощи
взрослым   является   отсутствие   коек   для   оказания  паллиативной
медицинской помощи для онкологических больных, отсутствие необходимого
количества     квалифицированных     медицинских    кадров,    имеющих
теоретические  знания  и  практические  навыки   по   основополагающим
аспектам  паллиативной  медицины.  Недостаточное оснащение необходимым
оборудованием, средствами  обслуживания  и  ухода,  специализированным
автотранспортом.   И   самое   важное   -  это  организация  кабинетов
паллиативной  помощи  в  детских  поликлиниках  с  созданием  выездной
службы.
     233. Ожидаемым результатом реализации мероприятия будет  создание
эффективной   службы   паллиативной   медицинской  помощи  неизлечимым
пациентам,  повышение  качества  жизни  неизлечимых  пациентов  и   их
родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных
симптомов.
     234. Создание  отделений  паллиативной  помощи  позволит  снизить
нагрузку    на    дорогостоящие    койки,   на   которых   оказывается
реанимационно-интенсивная помощь.

                  Основное мероприятие 6.1. Оказание                  
                     паллиативной помощи взрослым                     

     235.  Одним  из  направлений  развития  паллиативной   помощи   в
Костромской области является организация паллиативных коек для больных
с  хроническими  прогрессирующими  заболеваниями,   а   также   других
категорий  пациентов,  нуждающихся  в  круглосуточном уходе. Выделение
паллиативных   коек   позволит   оказывать   адекватную    комплексную
медико-социальную помощь населению.
     236. Для больных с хроническими прогрессирующими заболеваниями  в
Костромской  области  в  рамках  Подпрограммы предусмотрено открыть: в
2015   году   5   коек   в   областном   государственном    учреждении
здравоохранения  "Галичская  окружная  больница", в 2016 году 5 коек в
областном  государственном  учреждении   здравоохранения   "Шарьинская
окружная больница им. Каверина В.Ф.", в 2018 году 10 паллиативных коек
для  больных  с  онкологическими  заболеваниями  на  базе   областного
государственного      учреждения      здравоохранения     "Костромской
онкологический  диспансер"  после  завершения   строительства   нового
корпуса  ОГБУЗ  "Костромской  онкологический диспансер". Предусмотрено
сокращение количества  паллиативных  коек  для  пациентов,  страдающих
психическими  заболеваниями,  к  2020  году  до  38  коек. Данная мера
является  необходимой  вследствие  реструктуризации   коечного   фонда
учреждений,  а также в целях оптимизации и рационального использования
финансовых ресурсов, позволяющих формировать тарифы в  соответствии  с
реальной   работой   "лечебной"   койки.  Подпрограммой  предусмотрено
открытие кабинетов паллиативной помощи в окружных  больницах  области:
ОГБУЗ   ОБКО   N   2,   ОГБУЗ  "Галичская  окружная  больница",  ОГБУЗ
"Мантуровская ОБ", ОГБУЗ "Шарьинская ОБ".
     237. Организация мероприятий на территории Костромской области  в
рамках реализации Подпрограммы "Оказание паллиативной помощи взрослым"
позволит обеспечить помощь больным,  которая  в  зависимости  от  нужд
пациента  и  его  семьи может оказываться как в стационаре, так и быть
оказанной в амбулаторном порядке,  в  кабинетах  паллиативной  помощи.
Мероприятия Подпрограммы "Оказание паллиативной помощи взрослым" дадут
возможность  подготовить  квалифицированных  медицинских   работников,
имеющих теоретические знания и практические навыки по основополагающим
аспектам паллиативной медицины.

                  Основное мероприятие 6.2. Оказание                  
                      паллиативной помощи детям                       

     238.   Детскому   населению   паллиативная   медицинская   помощь
организована на базе областного государственного бюджетного учреждения
"Костромская  областная  детская  больница",   где   в   хирургическом
отделении  в  2011  году  открыто  2  паллиативные  койки  для  детей,
страдающих онкологическими заболеваниями.
     239. Решением проблемы оказания паллиативной  медицинской  помощи
детям  послужит обучение необходимого количества медицинских кадров по
основополагающим аспектам паллиативной медицины, оснащение необходимым
оборудованием,  средствами  обслуживания  и  ухода, специализированным
автотранспортом.  И  самое  важное   -   это   организация   кабинетов
паллиативной  помощи  в  детских  поликлиниках  с  созданием  выездной
службы.


                                                        Приложение N 1
                                              к Подпрограмме "Оказание
                                                  паллиативной помощи,
                                                    в том числе детям"

            Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы             
          "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"           

|———————————————————|———————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|
|                   |2013 г.    |2014 г.    | 2015 г.     | 2016 г.     | 2017 г.     | 2018 г.     |2019 г.     |2020 г.     |
|———————————————————|———————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|   1. Открытие отделения паллиативной медицинской помощи на 10 коек в ОГБУЗ "Костромской                                |
|онкологический диспансер" после                                    завершения строительства нового корпуса ОГБУЗ        |
|"Костромской онкологический диспансер"                                                                                  |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|————————————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|————————————|
|Средства                |        |        |          |          |          |14 885,5     |15 719,0    |16 599,2    |
|областного бюджета      |        |        |          |          |          |             |            |            |
|————————————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|————————————|

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|2. Открытие отделения паллиативной медицинской помощи на 5 коек в ОГБУЗ "Галичская окружная                             |
|больница"                                                                                                               |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|————————————————————————|————————|————————|—————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————|
|Средства                |        |        | 3 721,3     |          |          |          |         |         |
|областного бюджета      |        |        |             |          |          |          |         |         |
|————————————————————————|————————|————————|—————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————|

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|3. Открытие отделения паллиативной медицинской помощи на 5 коек в ОГБУЗ "Шарьинская окружная                            |
|больница им. Каверина В.Ф."                                                                                             |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|————————————————————————|————————|————————|——————————|—————————————|——————————|——————————|—————————|—————————|
|Средства                |        |        |          | 3 721,3     |          |          |         |         |
|областного бюджета      |        |        |          |             |          |          |         |         |
|————————————————————————|————————|————————|——————————|—————————————|——————————|——————————|—————————|—————————|

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4. Обучение 1 врача для оказания паллиативной помощи детям в ОГБУЗ "Костромская областная                              |
|детская больница"                                                                                                       |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|————————————————————————|————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————|
|Средства                |        | 40,0      |          |          |          |          |         |         |
|областного бюджета      |        |           |          |          |          |          |         |         |