Постановление Администрации Костромской области от 30.04.2013 № 195-а

|             |                    |                    |                  |                    |            |              |             |тов, уп.)    |              |             |               |
|—————————————|————————————————————|————————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|  Q87.0      |Незавершенный       |Рокальтрон          |Остеогенон        |таблетки,           |   3        |    48        |    3        |   48        | 532,045      |  25538      | 25538,16      |
|             |остеогенез          |                    |                  |покрытые            |            |              |             |             |              |             |               |
|             |                    |                    |                  |оболочкой, 830  мг N|            |              |             |             |              |             |               |
|             |                    |                    |                  |40                  |            |              |             |             |              |             |               |
|—————————————|————————————————————|————————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|  Е22.8      |Преждевременная     |Трипторелин         |Диферелин         |лиофилизат для      |   4        |    25        |    4        |   25        |11669,6359    | 291741      |291740,897     |
|             |половая             |                    |                  |приготовления       |            |              |             |             |              |             |               |
|             |зрелость            |                    |                  |суспензии для   в/м |            |              |             |             |              |             |               |
|             |центрального        |                    |                  |введ. 3,75  мг -    |            |              |             |             |              |             |               |
|             |происхождения       |                    |                  |флаконы             |            |              |             |             |              |             |               |
|—————————————|————————————————————|————————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|

|—————————————|————————————————————————————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|  Е70.0      |Нарушения обмена ароматических          |Тетрафен 30       |смесь сухая         |   5        |   312        |   10        |   624       | 1 608,98     | 502002      |1004003,52     |
|Е70.1        |аминокислот (классическая               |                  |                    |            |              |             |             |              |             |               |
|             |фенилкетонурия, другие виды             |                  |                    |            |              |             |             |              |             |               |
|             |гиперфенилаланинемии)                   |                  |                    |            |              |             |             |              |             |               |
|—————————————|————————————————————————————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|

|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|          |                |                |Тетрафен 70       |смесь сухая         |   10       |   456        |   13        |   593       | 3 656,02     |  2E+06      |2168019,86     |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|          |                |                |П-АМ 2            |специализиро-       |   1        |    36        |    2        |   72        | 6 670,00     | 240120      |  480240       |
|          |                |                |                  |ванный продукт      |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |лечебного           |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |питания для         |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |детей,              |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |страдающих          |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |фенилкетону-        |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |рией, 500 г N   1,  |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |сухая смесь         |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|          |                |                |MDмил ФКУ-2       |специализиро-       |   1        |    72        |    2        |   144       | 2 013,47     | 144970      | 289939,68     |
|          |                |                |                  |ванный продукт      |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |лечебного           |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |питания для         |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |детей,              |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |страдающих          |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |фенилкетону-        |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |рией, 400 г N   1,  |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |сухая смесь         |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|  D61.9   |Апластическая   |Циклоспорин     |Сандиммун         |капсулы мягкие  100 |   3        |    82        |    6        |   164       |13439,7891    |  1E+06      |2204125,41     |
|          |анемия          |                |Неорал            |мг N 50             |            |              |             |             |              |             |               |
|          |неуточненная    |                |                  |                    |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|  М08.2   |Юношеский       |Метотрексат     |Методжект         |раствор для         |   1        |    52        |   10        |   520       |1187,02375    |  61725      | 617252,35     |
|          |артрит с        |                |                  |инъекций 10         |            |              |             |             |              |             |               |
|          |системным       |                |                  |мг/мл, 1 мл -       |            |              |             |             |              |             |               |
|          |началом         |                |                  |шприцы              |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|          |                |Метотрексат     |Методжект         |раствор для         |   1        |    54        |    1        |   54        |1356,32684    |  73242      |73241,6494     |
|          |                |                |                  |инъекций 10         |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |мг/мл, 1,5 мл -     |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |шприцы              |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|          |                |Метотрексат     |Методжект         |раствор для         |   2        |    96        |    2        |   96        |1491,78084    | 143211      |143210,961     |
|          |                |                |                  |инъекций 10         |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |мг/мл, 2 мл -       |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |шприцы              |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|          |                |Метотрексат     |Метотрексат       |таблетки,           |   1        |    4         |    2        |    8        |354,231185    | 1416,9      |2833,84948     |
|          |                |                |                  |покрытые            |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |оболочкой, 2,5  мг, |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |50 шт.              |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|          |                |Колекальциферол |Кальций Д3        |таблетки            |   3        |    21        |    6        |   42        |633,546667    |  13304      | 26608,96      |
|          |                |+карбонат       |Никомед           |жевательные N   120 |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |кальция         |                  |                    |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|          |                |Этанерцепт      |Энбрел            |раствор для         |   1        |    12        |    4        |   48        |62112,2732    | 745347      |2981389,11     |
|          |                |                |                  |подкожного          |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |введения 50         |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |мг/мл, 1 мл,        |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |шприцы              |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |одноразовые N 4     |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|          |                |Тоцилизумаб     |Актемра           |концентрат для      |   1        |    24        |    7        |   168       |65964,657     |  2E+06      |11082062,4     |
|          |                |                |                  |приготовления       |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |раствора для        |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |инфузий 20          |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |мг/мл, флаконы  400 |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |мг/20 мл N  1       |            |              |             |             |              |             |               |
|          |                |                |                  |                    |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|          |                |Циклоспорин     |Сандиммун         |капсулы мягкие  25  |   1        |    18        |    3        |   54        |3555,92688    |  64007      |192020,052     |
|          |                |                |Неорал            |мг, 50 шт.          |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|          |                |Циклоспорин     |Сандиммун         |капсулы мягкие  50  |   1        |    16        |    3        |   48        |6594,41948    | 105511      |316532,135     |
|          |                |                |Неорал            |мг, 50 шт.          |            |              |             |             |              |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|

|——————————|————————————————|————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————|———————————|—————————————|——————————|———————————|—————————————|———————————————|
|          |                |Аминокапроновая     |Аминокапроновая кислота               |   1        |           |    1        |          |           |    0        |     0         |
|          |                |кислота             |                                      |            |           |             |          |           |             |               |
|——————————|————————————————|————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————|———————————|—————————————|——————————|———————————|—————————————|———————————————|

|—————————————|————————————————————|————————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|  Е83.0      |Нарушения           |Пеницилламин        |Купренил          |таблетки,           |   4        |    48        |    5        |   60        |1597,98254    |  76703      |95878,9524     |
|             |обмена меди         |                    |                  |покрытые            |            |              |             |             |              |             |               |
|             |(болезнь            |                    |                  |пленочной           |            |              |             |             |              |             |               |
|             |Вильсона)           |                    |                  |оболочкой, 250  мг, |            |              |             |             |              |             |               |
|             |                    |                    |                  |100 шт.             |            |              |             |             |              |             |               |
|—————————————|————————————————————|————————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|             |                    |Цинка сульфат       |Цинктерал         |таблетки 124 мг N   |   2        |    24        |    3        |   36        | 771,875      |  18525      |  27787,5      |
|             |                    |                    |                  |150                 |            |              |             |             |              |             |               |
|—————————————|————————————————————|————————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|  D69.3      |Идиопатическая      |Преднизолон         |Преднизолон       |таблетки 5 мг,  30  |   2        |    96        |    4        |   192       |112,625975    |  10812      |21624,1872     |
|             |тромбоцитопени-     |                    |                  |шт.                 |            |              |             |             |              |             |               |
|             |ческая пурпура      |                    |                  |                    |            |              |             |             |              |             |               |
|             |(синдром            |                    |                  |                    |            |              |             |             |              |             |               |
|             |Эванса)             |                    |                  |                    |            |              |             |             |              |             |               |
|—————————————|————————————————————|————————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|             |Итого:              |                    |                  |                    |   48       |   1496       |   91        |  2996       |              |6870534,4    |22044049,6     |
|—————————————|————————————————————|————————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|———————————————|


     299. Таким образом, прогнозируемая  сумма  финансовых  средств  в
2020  году  составляет  22  млн.  рублей.  Расчет  финансовых  средств
2014-2020  годов  производился  с   учетом   индекса   прогнозируемого
увеличения  суммы 1,19, применяемого изначально к сумме потребности на
2013 год (6870,5 тыс. рублей). С учетом индекса 1,18 сумма потребности
в финансовых средствах на последующие годы составит:
     на 2014 год - 8107,2 тыс. рублей;
     на 2015 год - 9566,5 тыс. рублей;
     на 2016 год - 11288,5 тыс. рублей;
     на 2017 год - 13320,4 тыс. рублей;
     на 2018 год - 15718,0 тыс. рублей;
     на 2019 год - 18547,2 тыс. рублей;
     на 2020 год - 22000,0 рублей.
     300.  Потребность  в  финансовых  средствах  может  измениться  в
зависимости  от  регистрации  на территории Российской Федерации новых
лекарственных препаратов для лечения орфанных заболеваний.

                     Глава 10. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР                     
                    ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ                    

     301. Одним  из  существенных  направлений  повышения  доступности
медицинской помощи является возможность удовлетворить потребности всех
пациентов   (включая   социально    незащищенных)    в    качественных
лекарственных  средствах  в  соответствии  с утвержденными стандартами
лечения.  Доступность  лекарственных  средств  определяется   наличием
препаратов  на фармацевтическом рынке и их экономической доступностью,
то есть ценовым регулированием  и  компенсацией  затрат  населения  на
лекарственные   средства   через  систему  обязательного  медицинского
страхования.
     302. Недостаточный уровень обеспечения  качественной  медицинской
помощью  и лекарственными средствами на фоне неконтролируемого отпуска
рецептурных препаратов и  низкой  культуры  потребления  лекарственных
средств  населением  интенсифицируют самолечение граждан, приводящее к
увеличению   длительности   временной   нетрудоспособности,   снижению
производительности  труда,  а также сокращению продолжительности жизни
населения.
     303.  Преодоление  указанных   тенденций   возможно   посредством
внедрения    программы    всеобщего    обязательного    лекарственного
страхования, направленной на оптимальное соотношение  эффективности  и
стоимости  лечения  при  рациональном расходовании ресурсов. Внедрение
лекарственного  страхования   целесообразно   на   этапе   лечения   в
амбулаторно-поликлинических   учреждениях   для   всех   граждан,   за
исключением  пациентов,  нуждающихся  в  дорогостоящей   лекарственной
терапии.  Лекарственное  страхование  преимущественно ориентировано на
сохранение здоровья населения, не утратившего частично  или  полностью
трудовую  функцию, и преследует цель повышения доступности, качества и
эффективности медицинской помощи.
     304. Основными принципами программы  лекарственного  страхования,
реализуемого  через  систему  обязательного  медицинского  страхования
(ОМС), являются:
     всеобщность - программа охватывает всех граждан, застрахованных в
системе ОМС;
     обязательность - участие в программе носит обязательный характер,
граждане не вправе отказаться от участия в ней;
     целевая ориентация на сохранение  здоровья  трудового  потенциала
населения    области:   центральным   элементом   программы   является
обеспечение условий повышения качества медицинской помощи, оказываемой
застрахованным  по  ОМС  гражданам, не утратившим трудовую функцию, за
счет повышения доступности современной высокоэффективной лекарственной
терапии;
     инкорпорирование программы лекарственного страхования  в  систему
обязательного   медицинского   страхования   как  одного  из  разделов
государственного  медицинского  страхования   и   неотъемлемой   части
программы государственных гарантий;
     принцип  солидарного  участия,  основанный  на   софинансировании
гражданами стоимости фактически отпущенных им лекарственных средств;
     принцип   отделения   социальной   составляющей,   предполагающий
обеспечение равных условий доступа к лекарственной помощи, оказываемой
в  рамках  программы,   вне   зависимости   от   социального   статуса
застрахованного гражданина.
     305. Лекарственное обеспечение граждан  в  амбулаторных  условиях
должно  стать одной из государственных гарантий бесплатной медицинской
помощи,  определяемой  стандартами  оказания  медицинской   помощи   и
разработанным  на  их основе перечнем лекарственных средств, доступных
застрахованным   гражданам   в   рамках    программы    лекарственного
страхования.
     306.      Внедрение      механизмов      вневедомственного      и
внутриведомственного  контроля качества лекарственной помощи гражданам
направлено на стимулирование эффективности  использования  ресурсов  и
развитие  рынка  страховых  услуг  для лекарственного обеспечения всех
слоев  населения.   При   этом   процедуры   государственных   закупок
лекарственных  средств  предлагается  заменить  возмещением  стоимости
лекарственных средств, отпущенных гражданам в аптечных учреждениях  по
назначению врача.
     307.  Необходимо  расширение  ответственности  за  необоснованное
назначение  лекарственных средств за счет введения принципа солидарной
ответственности  врача  и  соответствующего  лечебно-профилактического
учреждения.
     308.  Для   реализации   программы   лекарственного   страхования
необходимо привлечь медицинские страховые организации с возложением на
них    соответствующих    функций    по     управлению     финансовыми
обязательствами,  контролю  и экспертизе качества оказания медицинской
помощи   в    амбулаторно-поликлинических    условиях,    формированию
информационных потоков и отчетности.
     309.  Участие  лиц,  относимых  к   категориям   "федеральных   и
региональных    льготников",    будет   осуществляться   в   программе
лекарственного страхования на общих основаниях. Вместе с тем  успешное
внедрение  программы  лекарственного  страхования  должно сочетаться с
сохранением  необходимых  социальных  гарантий   льготным   категориям
граждан.
     310. Основные модели лекарственного страхования и этапы  перехода
на   лекарственное   обеспечение  в  амбулаторных  условиях  в  рамках
обязательного медицинского  страхования  отражены  в  разработанной  в
настоящее  время  Министерством  здравоохранения  Российской Федерации
Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на
период до 2025 года и плане ее реализации.


                                                        Приложение N 9
                                           к государственной Программе
                                             "Развитие здравоохранения
                                     Костромской области до 2020 года"

       Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"       

                       I. Паспорт Подпрограммы                        

|———————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный          |Департамент здравоохранения Костромской области                    |
|исполнитель            |                                                                   |
|Подпрограммы:          |                                                                   |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Программно-            |не предусмотрены                                                   |
|целевые                |                                                                   |
|инструменты            |                                                                   |
|Подпрограммы:          |                                                                   |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Цели                   |повышение эффективности управления качеством           медицинской |
|Подпрограммы:          |помощи и охраны здоровья населения         Костромской области     |
|                       |                                                                   |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи                 |- информатизация здравоохранения, включая развитие                 |
|Подпрограммы:          |телемедицины;                                          - создание  |
|                       |регионального фрагмента единой              государственной        |
|                       |информационной системы в сфере         здравоохранения;            |
|                       |- модернизация парка компьютерной                                  |
|                       |техники, оргтехники; - обеспечение широкополосными каналами связи с|
|                       |сетью   Интернет и криптозащищенными каналами обмена данных;   -   |
|                       |повышение доступности консультационных услуг         медицинских   |
|                       |экспертов для населения за счет            использования           |
|                       |телемедицинских консультаций;            - масштабирование базы    |
|                       |знаний и внедрение электронных  образовательных курсов и систем    |
|                       |поддержки принятия     врачебных решений в повседневную            |
|                       |деятельность          медицинских работников                       |
|                       |                                                                   |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые                |- доля лечебно-профилактических учреждений, оснащенных ЛВС;        |
|индикаторы и           |- количество медицинских                                           |
|показатели             |работников на один ПК;        - доля лечебно-профилактических      |
|Подпрограммы:          |учреждений,            использующих ИС ведения первичной           |
|                       |информации;          - доля лечебно-профилактических учреждений, в |
|                       |которых  реализована система защиты конфиденциальной               |
|                       |информации и персональных данных;                      - доля      |
|                       |лечебно-профилактических учреждений, в которых  аттестована система|
|                       |защиты конфиденциальной            информации и персональных       |
|                       |данных;                      - доля работников здравоохранения     |
|                       |области, прошедших   обучение использованию                        |
|                       |информационно-коммуникационных  технологий;                        |
|                       |- доля лечебно-профилактических учреждений,                        |
|                       |проводящих телемедицинские консультации;               -           |
|                       |доля бригад скорой медицинской помощи, оснащенных    мобильными    |
|                       |телемедицинскими комплексами                                       |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки          |Подпрограмма реализуется в один этап: 2013-2020        годы        |
|реализации             |                                                                   |
|Подпрограммы:          |                                                                   |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы                 |Всего: 346 000,0 тыс. руб. (по предварительной         оценке), в  |
|финансирования         |том числе:                                  2013 год - 34 000,0    |
|Подпрограммы,     тыс. |тыс. руб.;                         2014 год - 42 000,0 тыс. руб.;  |
|руб.:                  |2015 год - 50 000,0 тыс. руб.;                                     |
|                       |2016 год - 65 000,0 тыс. руб.;                                     |
|                       |2017 год - 65 000,0 тыс. руб.;                         2018 год -  |
|                       |45 000,0 тыс. руб.;                         2019 год - 45 000,0    |
|                       |тыс. руб.;                         2020 год - 0,0 тыс. руб.,       |
|                       |в том числе:                                                       |
|                       |средства федерального бюджета по предварительной                   |
|                       |оценке: 346 000,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.);      средства    |
|                       |консолидированного бюджета субъекта           Российской Федерации |
|                       |по предварительной оценке: 0,0    тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.);  |
|                       |средства территориального фонда обязательного                      |
|                       |медицинского страхования по предварительной оценке:                |
|                       |0,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.);                    средства    |
|                       |юридических лиц по предварительной оценке:    0,0 тыс. руб. (с 2013|
|                       |по 2020 гг.);                    средства из иных источников по    |
|                       |предварительной         оценке: 0,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.) |
|                       |                                                                   |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые              |- увеличение доли лечебно-профилактических учреждений, оснащенных  |
|результаты             |ЛВС, к концу 2014 года до 100%;             - уменьшение количества|
|реализации             |медицинских работников на      один ПК к концу 2015 года до 3      |
|Подпрограммы:          |человек/ПК;             - увеличение доли лечебно-профилактических |
|                       |учреждений, использующих ИС ведения первичной                      |
|                       |информации, к концу 2015 года до 100%;                 - увеличение|
|                       |доли лечебно-профилактических учреждений, в которых реализована    |
|                       |система защиты конфиденциальной  информации и персональных данных, |
|                       |к концу 2015 года до 100%;                                         |
|                       |- увеличение доли лечебно-профилактических учреждений, в           |
|                       |которых аттестована система защиты конфиденциальной  информации и  |
|                       |персональных данных, к концу 2016 года до 100%;                    |
|                       |- увеличение доли работников                                       |
|                       |здравоохранения области,  прошедших обучение использованию         |
|                       |информационно-        коммуникационных технологий, к концу 2020    |
|                       |года         до 100%;                                              |
|                       |- доля лечебно-профилактических учреждений,            проводящих  |
|                       |телемедицинские консультации, - 100%;       - доля бригад скорой   |
|                       |медицинской помощи, оснащенных    мобильными телемедицинскими      |
|                       |комплексами, - 50%                                                 |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|

          II. Характеристика сферы реализации Подпрограммы,           
            описание основных проблем в указанной сфере и             
                         прогноз ее развития                          

     311.  В  систему  здравоохранения  Костромской   области   входят
государственные  и  муниципальные лечебно-профилактические учреждения,
региональные  и  муниципальные  органы  управления   здравоохранением,
аптечные  учреждения,  страховые  медицинские организации, Костромской
областной  фонд  обязательного  медицинского  страхования   и   другие
организации.  Практически  каждый  объект  нуждается  в информатизации
бизнес-процессов    и    оснащении     дополнительным     компьютерным
оборудованием.
     312. По  состоянию  на  декабрь  2012  года  парк  вычислительной
техники  и  офисного  оборудования  медицинских учреждений Костромской
области составляет:
     персональные ЭВМ - 1616 шт.;
     серверное оборудование - 95 шт.;
     печатающие устройства и МФУ - 988 шт.
     313.  За  последние  годы  в  системе   здравоохранения   активно
развиваются     компьютерные     технологии.    Электронные    способы
предоставления, обработки и передачи информации все в большей  степени
заменяют  традиционные. Информационные технологии становятся важнейшим
инструментом обеспечения устойчивого финансирования здравоохранения  и
реализации   государственных  заданий  оказания  населению  бесплатной
медицинской помощи, способствуют  повышению  эффективности  управления
качеством  медицинской  помощи и охраны здоровья населения Костромской
области.
     314.  В   рамках   программы   модернизации   здравоохранения   в
Костромской   области   были   реализованы  мероприятия  по  внедрению
современных  информационных  систем.  В  результате  этих  мероприятий
значительно  повысился  уровень обеспечения учреждений здравоохранения
современным  компьютерным  оборудованием,  печатающими   устройствами,
локально  вычислительными  сетями. Во всех учреждениях здравоохранения
поставлено современное  активное  сетевое  оборудование,  организованы
локально  вычислительные  сети,  отвечающие  последним  требованиям  и
стандартам в области информационных технологий. Завершаются работы  по
оснащению   учреждений   здравоохранения  защищенными  широкополосными
каналами  связи.  Проведены  мероприятия   по   обучению   медицинских
работников  основам  компьютерной  грамотности  и  использованию новых
информационных технологий в своей работе.  Эти  мероприятия  позволили
подготовить  необходимую  инфраструктуру  для  создания  регионального
сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения
Костромской  области.  На территории области началось внедрение единой
медицинской информационной системы.
     315.  В  части   информатизации   департаментом   здравоохранения
заключены  девять государственных контрактов на общую сумму 138,3 млн.
рублей.
     316.  В  результате  исполнения  этих  контрактов  в  учреждениях
здравоохранения смонтированы порты для локально вычислительных сетей в
количестве  5030  единиц;  поставлено  коммутационное  оборудование  и
оборудование доступа:
     коммутаторов доступа - 134 единицы;
     коммутаторов распределения - 21 единица;
     Wan-маршрутизаторов - 97 единиц.
     317. Оснащение  оборудованием  осуществляется  в  соответствии  с
рекомендациями Минздравсоцразвития России.
     318.   В   учреждениях   здравоохранения   области    сформирован
современный  парк  персональных  компьютеров и периферийной техники. В
учреждения поступило:
     488 единиц компьютеров (тонких клиентов);
     64 единицы серверного оборудования;
     64 единицы МФУ;
     113 единиц лазерных принтеров;
     32 единицы информационных киосков;
     7 комплектов оборудования для видеоконференцсвязи.
     319.  В  рамках  исполнения  государственного  контракта  с   ОАО
"Ростелеком"   начато   внедрение  единой  медицинской  информационной
системы  (далее  -  МИС).  Данное  мероприятие  является  основным  по
созданию   в   Костромской   области  регионального  фрагмента  единой
государственной информационной системы в области здравоохранения.  МИС
включает в себя автоматизацию всех направлений деятельности учреждений
здравоохранения. Приоритетными  направлениями  автоматизации  являются
создание  унифицированной  электронной  медицинской  карты  пациента и
таких служб, как "Регистратура", "Поликлиника", "Стационар", "Кадровый
и бухгалтерский учет".
     320. Также в  рамках  реализации  мероприятий  по  информатизации
начато  внедрение электронной медицинской карты (ЭМК), единой для всех
учреждений, в которой  будет  содержаться  информация  о  персональных
данных  пациента,  посещениях,  обследованиях, осмотрах, вакцинациях и
т.д.
     321. В результате  мероприятий  по  автоматизации  "Регистратуры"
пациент  уже  может  записаться  на  прием  к  врачу, используя портал
государственных услуг, позвонив на единый  номер  или  непосредственно
обратившись в регистратуру учреждения.
     322. Для осуществления возможности  электронной  записи  на  базе
ОГБУЗ  "МИАЦ"  создан Call-Центр и функционирует многоканальный единый
федеральный номер.
     323. С помощью  Call-центра  осуществляется  запись  к  врачу  по
телефону.   Кроме   того,   информационные   возможности   Call-центра
используются для  соцопросов,  мониторингов  и  технической  поддержки
пользователей МИС.
     324. Для повышения качества и оперативности оказания  медицинской
помощи   создан   единый  телемедицинский  комплекс  на  базе  ведущих
профильных учреждений области.
     325. Комплектами бортового  навигационного  оборудования  ГЛОНАСС
оснащены  159  единиц  карет  скорой  медицинской  помощи.  Во  втором
полугодии   2013   года   будет   внедрена   функция   диспетчеризации
медицинского  автотранспорта.  Для  этого  все  диспетчерские  станции
оснащены  компьютерным  оборудованием.  Организован  центр   обработки
вызовов с современным серверным оборудованием. Программное обеспечение
для организации функции диспетчеризации будет  передано  Министерством
здравоохранения РФ во втором полугодии 2013 года.
     326. Несмотря на все мероприятия, проводимые в  рамках  программы
модернизации   здравоохранения   Костромской   области,   ситуация  по
внедрению  новых  информационных  систем  в  здравоохранение  остается
неудовлетворительной.
     327.   В   рамках   подпрограммы   "Развитие   информатизации   в
здравоохранении" необходимо достичь следующих результатов:
     оснастить все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и
общесистемным программным обеспечением;
     организовать локальные сети в медицинских учреждениях;
     организовать  защиту  персональных  данных  во  всех  медицинских
учреждениях;
     организовать региональный информационный  ресурс,  обеспечивающий
информационный   обмен   между   медицинскими  учреждениями,  органами
управления здравоохранением, фондами ОМС и СМО,  а  также  хранение  в
анонимизированном    виде   медицинской   информации,   информации   о
медицинских учреждениях, медицинских работниках;
     организовать   широкополосные   каналы   связи    и    обеспечить
информационный   обмен   между   каждым   медицинским   учреждением  и
региональным информационным ресурсом;
     организовать широкополосные каналы связи и информационного обмена
между    региональным    информационным    ресурсом    и   федеральным
информационным ресурсом, органом управления здравоохранением  субъекта
РФ, ТФОМС и другими участниками системы ОМС;
     внедрить систему электронного документооборота, в том  числе  для
осуществления статистического наблюдения;
     внедрить единую медицинскую информационную систему;
     внедрить систему записи  к  врачу  в  электронном  виде,  включая
выдачу   направлений   на   прием  врача-специалиста,  диагностические
исследования и госпитализацию,  а  также  мониторинг  сроков  ожидания
плановой медицинской помощи;
     внедрить систему передачи телемедицинских данных.
     328. В ходе реализации Программы планируется выполнение следующих
требований:
     1)   в   интересах   50%   сотрудников   профильных   структурных
подразделений    ОУЗ    Костромской    области,    органов    местного
самоуправления, осуществляющих  управление  в  сфере  здравоохранения,
должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем:
     паспорта медицинской организации;
     регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
     регистра медицинского и фармацевтического персонала;
     мониторинга реализации программ в здравоохранении;
     обеспечения  персонифицированного  учета  медицинской  помощи   и
лекарственного обеспечения;
     ведения специализированных регистров по  отдельным  нозологиям  и
категориям граждан;
     2)  в  интересах  не  менее  чем   50%   сотрудников   профильных
структурных  подразделений  ОУЗ,  ТФОМС  Костромской  области, органов
местного   самоуправления,   осуществляющих   управление    в    сфере
здравоохранения,  рекомендуется  обеспечить  возможность использования
следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том
числе:
     управления кадрами ОУЗ, ТФОМС;
     управления  материально-техническим  обеспечением   и   основными
средствами ОУЗ, ТФОМС;
     управления финансами ОУЗ;
     организации  закупок  на  поставку  товаров,  выполнение   работ,
оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;
     электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС;
     3)  в  каждом  медицинском  учреждении  должна  быть   обеспечена
возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
     ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
     управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую  помощь  (для
учреждений, участвующих в ОМС);
     анализ деятельности и формирование отчетности;
     учет административно-хозяйственной деятельности;
     электронная  регистратура,  запись  на  прием  к  врачу,   выдача
направлений;
     4) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными
системами  поддержки  их деятельности, должен быть обеспечен удаленный
доступ не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к
созданным федеральным информационным системам;
     5) обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:
     АРМ   (персональных    компьютеров)    с    учетом    минимальных
функциональных    требований   к   их   информационно-технологическому
обеспечению;
     АРМ   для   доступа   к   системе,   обеспечивающей    проведение
телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном
уровне, с  учетом  технических  требований,  разрабатываемых  Минздрав
России;
     обеспечить  наличие  не  менее  одного   локального   печатающего
устройства   на   два   АРМ,   в   том   числе   как   минимум  одного
многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати  и
сканирования документов.
     329. Для достижения  этих  результатов  и  выполнения  требований
необходим  комплекс  мероприятий,  реализуемых  в  рамках подпрограммы
"Развитие   информатизации    в    здравоохранении".    Характеристика
мероприятий представлена далее.

        III. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы         

       Глава 1. ОСНОВНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ 9.1 "ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВНЕДРЕНИЕ        
            И РАЗВИТИЕ ИНФОРМАЦИОННО-ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОЙ             
          ИНФРАСТРУКТУРЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ"          

     330. Мероприятие в первую  очередь  характеризуется  созданием  и
модернизацией  внешних  каналов  связи учреждений и органов управления
здравоохранением   области.   В   рамках   мероприятия   предусмотрена
модернизация  и  абонентская  плата  за  использование  широкополосных
каналов связи с сетью Интернет,  криптозащищенных  каналов  доступа  к
сервисам   медицинской   информационной  системы,  внутренних  каналов
учреждений здравоохранения - локальных вычислительных сетей.

            Глава 2. ОСНОВНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ 9.2 "ДАЛЬНЕЙШАЯ             
               МОДЕРНИЗАЦИЯ ПАРКА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТЕХНИКИ,               
                   ОРГТЕХНИКИ И ИНОГО ОБОРУДОВАНИЯ"                   

     331.  В  рамках  мероприятия  необходимо   оснастить   учреждения
здравоохранения   компьютерной  техникой  в  количестве  1500  единиц.
Принтерами в количестве 500 единиц и  МФУ  в  количестве  300  единиц.
Также предусмотрена модернизация существующего парка техники.

          Глава 3. ОСНОВНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ 9.3 "ФОРМИРОВАНИЕ И           
            АТТЕСТАЦИЯ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ПЕРСОНАЛЬНЫХ            
        ДАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ"        

     332. В Костромской области аттестована  на  предмет  152-ФЗ  сеть
передачи  данных.  На  следующем  этапе необходимо аттестовать ИСПДн в
каждом учреждении и ИСПДн региона в целом.

            Глава 4. ОСНОВНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ 9.4 "АДАПТАЦИЯ И            
            ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВЕРТЫВАНИЕ СЕРВИСОВ МЕДИЦИНСКОЙ             
                 ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ                 
                       ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ"                       

     333. На этапе необходимо постоянно модернизировать и сопровождать
сервисы  МИС.  Постоянно меняется законодательство, стандарты оказания
медицинских услуг и пр.

      Глава 5. ОСНОВНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ 9.5 "СОЗДАНИЕ РЕГИОНАЛЬНОГО       
           ЦЕНТРА ОБРАБОТКИ ДАННЫХ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ            
                         КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ"                         

     334. Для эффективной и надежной эксплуатации сервисов медицинской
информационной  системы  все серверные мощности, на которых развернуты
сервисы,  должны  находиться   в   Костромской   области   в   ведении
департамента  здравоохранения  Костромской области. Для этого в рамках
Программы необходимо реализовать проект построения современного центра
обработки  данных в сфере здравоохранения Костромской области. Перенос
сервисов на площадку регионального центра  обработки  данных  позволит
снизить  эксплуатационные  расходы  на  содержание  сервисов и каналов
доступа к ним,  а  также  значительно  увеличит  надежность  и  защиту
информации.

       Глава 6. ОСНОВНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ 9.6 "ТЕХНИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА       
         И МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ СУЩЕСТВУЮЩЕГО И ВНОВЬ          
         СОЗДАВАЕМОГО ПАРКА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТЕХНИКИ, ОРГТЕХНИКИ,         
                      ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ"                       

     335. В рамках информатизации здравоохранения Костромской  области
в   учреждения  здравоохранения  поступило  более  900  единиц  нового
компьютерного оборудования, более 300 единиц оргтехники  и  более  200
единиц  иного  оборудования.  Также  поступило  прикладное программное
обеспечение,  антивирусное   программное   обеспечение   и   пр.   для
обеспечения   эффективной   и   бесперебойной  работы  оборудования  и
программного  обеспечения,  а  как  следствие   бесперебойной   работы