Постановление Правительства Калужской области от 28.03.2011 № 157

- новообразования - 27,7%;

- психические расстройства и расстройства поведения - 63,7%;

- болезни нервной системы - 74,3%;

- болезни глаза и его придаточного аппарата - 65,1%;

- болезни уха и сосцевидного отростка - 17,5%;

- болезни органов дыхания - 47,2%;

- болезни органов пищеварения - 36,8%;

- болезни кожи и подкожной клетчатки - 17%;

- болезни мочеполовой системы - 3,7%;

- осложнения беременности, родов и послеродового периода - 6,2%;

- врожденные аномалии (пороки развития) - 39,5%;

- травмы, отравления, внешние причины - 47,2%.

Превалируют, как и у детей, также заболевания из класса болезней органов дыхания - 57,7% всех впервые поставленных диагнозов. Структура первичной заболеваемости подростков по остальным классам представлена на диаграмме.

Диаграмма

Первичная заболеваемость подростков (возраст - 15-17 лет)

в Калужской области в 2009 году

Рисунок - не приводится.

Общая заболеваемость у подростков на 42,6% представлена заболеваниями по классу болезней органов дыхания (болезненность - 1546 на 1000 детского населения).

Структура общей заболеваемости по остальным классам представлена на диаграмме.

Сравнительные данные по заболеваемости подростков свидетельствуют о росте хронической патологии, накоплении "бремени болезней".

Лишь по 4 классам отмечается снижение по сравнению с 2005 годом: некоторым инфекционным и паразитарным болезням (на 17,7%), болезням эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ (2,3%), врожденным аномалиям (порокам развития) - 22,1%, а также симптомам, признакам и отклонениям от нормы, не классифицированным в других рубриках, - 88,1% при росте по данному классу в среднем по РФ (на 18,1%).

Диаграмма

Общая заболеваемость подростков (возраст - 15-17 лет)

в Калужской области в 2009 году

Рисунок - не приводится.

Рост общей заболеваемости по другим классам составил:

- новообразования - 39,6%;

- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - 37,4%;

- психические расстройства и расстройства поведения - 48,4%;

- болезни нервной системы - 39,9%;

- болезни глаза и его придаточного аппарата - 35,1%;

- болезни уха и сосцевидного отростка - 14%;

- болезни системы кровообращения - 1,2%;

- болезни органов дыхания - 43,6%;

- болезни органов пищеварения - 16,2%;

- болезни кожи и подкожной клетчатки - 17,9%;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 16,7%;

- болезни мочеполовой системы - 5,7%;

- осложнения беременности, родов и послеродового периода - 18,3%;

- травмы, отравления, внешние причины - 44,6%.

В течение многих лет структура причин младенческой смертности представлена следующим образом:

- на первом месте - отдельные состояния перинатального периода;

- на втором месте - врожденные пороки развития;

- на третьем-четвертом месте - прочие болезни, инфекционные болезни;

- на пятом месте - несчастные случаи.

Диаграмма

Структура

младенческой смертности в Калужской области в 2009 году

Рисунок - не приводится.

Из общего числа умерших достаточно высока доля недоношенных. Она составляла в 2005-2009 гг. 52-70%. Две трети детей с врожденными пороками развития умирали в первый месяц жизни, что свидетельствует о тяжелом характере патологии. Основные причины младенческой смерти относятся к трудноуправляемым, так как связаны с неблагоприятным состоянием здоровья женщин и патологическим течением беременности.

Резервом снижения младенческой смертности является улучшение медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям. Для достижения данной цели работа ведется по следующим направлениям:

1. Улучшение оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, послеродовом периоде.

2. Обеспечение адекватного родоразрешения в учреждении соответствующего уровня.

3. Адекватная реанимация и выхаживание новорожденных.

4. Снижение числа случаев смерти детей от управляемых причин, в том числе в социально дезадаптированных семьях.

Решить поставленные задачи планируется путем:

- организации наблюдения беременных женщин в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи";

- строительства перинатального центра и концентрации всех беременных с угрозой антенатальной гибели плода, тяжелой экстрагенитальной патологией, тяжелыми гестозами, невынашиванием в акушерских отделениях центра;

- реструктуризации акушерских стационаров, расширения сети стационарзамещающих коек, их технического дооснащения для внедрения современных технологий оценки состояния матери и функционального состояния плода на протяжении всей беременности;

- реорганизации системы пренатальной диагностики, улучшение качества УЗИ-диагностики в лечебно-профилактических учреждениях области;

- обеспечения круглосуточной консультативной, дистанционной и выездной помощи женщинам районов области и по показаниям г. Калуги специалистами ГУЗ "Калужская областная больница" для оперативного решения вопросов перевода и транспортировки пациентов в ЛПУ соответствующего уровня;

- организации медицинской помощи новорожденным в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи" и методическим письмом от 21.04.2010 N 15-4/10/2-3204 "Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям";

- увеличения числа коек для реанимации новорожденных (создание отделения реанимации новорожденных в перинатальном центре);

- переоснащения имеющихся коек реанимации новорожденных;

- организации 20 коек патологии новорожденных на базе ГУЗ "Калужская областная детская больница";

- реализации ведомственной целевой программы "Внедрение современных технологий лечения и реабилитации новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела (2010-2012 годы)".

Число умерших в возрасте до 14 лет за год детей с 2000 к 2009 году снизилось в 1,6 раза - со 199 до 121 человека, показатель детской смертности уменьшился в 2 раза.

Возрастная структура

детской смертности в Калужской области (абс.)

Возраст	2000 г.	2005 г.	2008 г.	2009 г.
0	127	90	77	80
1-4 года	26	17	14	14
5-9 лет	17	14	18	15
10-14 лет	29	30	8	12

Диаграмма

Возрастная структура

детской смертности в Калужской области в 2009 году

Рисунок - не приводится.

Структура причин смертности детей от 0 до 17 лет из года в год представлена следующим образом:

- первое место занимает детский травматизм;

- на втором месте - отдельные состояния перинатального периода;

- на третьем месте - врожденные пороки развития;

- на четвертом - инфекционные болезни;

- на пятом - болезни нервной системы;

- на шестом месте - новообразования.

Структура причин детской смертности в Калужской области

в 2009 году (%) (по данным таблицы С51, Калугастат)

Рисунок - не приводится.

Резервами снижения детской смертности являются:

1. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

2. Организация профилактических мероприятий (диспансеризация детей с III-V группами здоровья; профилактические осмотры детей в декретированные сроки, включая диспансеризацию детей первого года жизни, подростков 14 лет, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, как реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье").

3. Проведение реабилитационно-оздоровительных мероприятий.

4. Формирование навыков безопасного поведения детей в рамках направления приоритетного национального проекта "Здоровье" "Формирование здорового образа жизни".

Реализация поставленных задач планируется путем:

- развития специализированной помощи детям; внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи;

- проведения мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

- функционирования системы оздоровления детей;

- совершенствования медицинской помощи детям в образовательных учреждениях;

- организации взаимодействия различных ведомств и структур по вопросам профилактики безнадзорности, повышения оценки семейных ценностей, роли ответственного отношения родителей к своим обязанностям, занятости детей в каникулы, по охране прав детей на здоровье в семьях социального риска.

В целях развития материально-технической базы акушерско-гинекологической и педиатрической служб проведены следующие мероприятия (привлечено средств различных бюджетов на сумму 700 млн. руб.):

- 2004 г. - реконструкция ГУЗ "Калужская областная больница" (областной родильный дом);

- 2004 г. - ввод нового здания ГУЗ "Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики";

- 2005 г. - капитальный ремонт МУЗ "Калужский городской родильный дом";

- 2006 г. - реконструкция акушерско-гинекологического комплекса в МУЗ "Центральная районная больница г. Людинова и Людиновского района";

- 2007 г. - завершено строительство комплекса ГУЗ "Калужская областная детская больница" (первая очередь - 2004 г.);

- 2007-2008 гг. - завершение реконструкции родильного дома на базе ФГУЗ "Клиническая больница N 8 ФМБА России" г. Обнинска;

- 2008-2009 гг. - расширение площадей и капитальный ремонт отделения патологии новорожденных в МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги: открыто педиатрическое отделение для новорожденных и недоношенных детей N 2;

- в 2009 г. проведен капитальный ремонт родильного дома МУЗ "Центральная районная больница Дзержинского района".

Переоснащение велось и за счет средств бюджетов всех уровней, в т.ч. более 362 единиц оборудования закуплено за счет средств родового сертификата, более 100 единиц - областного и местных бюджетов. Приобретены УЗИ-аппараты высокого класса с трехмерным изображением, мониторы слежения, инкубаторы для маловесных детей, аппараты искусственной вентиляции легких, анализаторы газов, реанимационные системы для новорожденных, системы для неинвазивной ИВЛ, портативные ультразвуковые допплеры-кардиомониторы, аппарат низкочастотного очищения крови и другое оборудование.

Реализованы областные целевые программы:

1. "Здоровое поколение (2007-2009 годы)" (принята Законом Калужской области от 08.12.2006 N 269-ОЗ). В рамках программы:

- обеспечено непрерывное обследование детей на наследственные и врожденные заболевания;

- дети, страдающие фенилкетонурией, бесперебойно обеспечивались лечебным питанием;

- использовались современные препараты (сурфактанты, иммуноглобулины, противовирусные и антибактериальные препараты, одноразовые контуры для ИВЛ и т.д.), что позволило улучшить качество оказания медицинской помощи недоношенным детям в условиях детских реанимационных отделений;

- проведено дооснащение учреждений оборудованием.

2. "Улучшение демографической ситуации в Калужской области на 2008-2010 годы" (принята Законом Калужской области от 12.11.2007 N 373-ОЗ). В рамках программы:

- проведен текущий ремонт ряда подразделений ГУЗ "Калужский областной санаторий для детей с родителями "Лесная сказка";

- приобретены гормональные и внутриматочные контрацептивные средства для бесплатного обеспечения контрацептивами женщин из социально уязвимых групп населения в целях профилактики абортов и сохранения репродуктивного здоровья (на сумму 265,0 тыс. руб.);

- компенсированы затраты на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения 15 семьям;

- закуплено оборудование для проведения фотодинамической терапии на базе ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер" женщин с онкологическими и предраковыми заболеваниями;

- организована ротация аудиороликов по пропаганде здорового образа жизни в эфире радиостанции "Авторадио"; изготовлены 25000 штук буклетов на тему вакцинопрофилактики и профилактики абортов; видеоролик о вреде абортов.

В настоящее время на территории области реализуются:

1. Ведомственная целевая программа "Внедрение современных технологий лечения и реабилитации новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела (2010-2012 годы)".

2. Комплекс мер по профилактике абортов (15.07.2008 принят Правительством области).

3. Постановление Губернатора Калужской области от 03.04.2009 N 113 "О мерах по совершенствованию стоматологической помощи в общеобразовательных учреждениях Калужской области".

4. Ведомственная целевая программа "Формирование здорового образа жизни у населения Калужской области (2009-2012 годы)".

5. Долгосрочная целевая программа "Совершенствование организации питания, медицинского обеспечения и формирования здорового образа жизни в общеобразовательных учреждениях Калужской области на 2011-2016 годы".

6. Долгосрочная целевая программа "Улучшение демографической ситуации в Калужской области на 2011-2015 годы".

7. Долгосрочная целевая программа "Патриотическое воспитание населения Калужской области и подготовка граждан к военной службе".

8. Долгосрочная целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2010-2014".

Основные мероприятия для достижения целей и решения приоритетных проблем в области охраны здоровья детей:

1. Оздоровление детей.

Вопросы реабилитации наряду с развитием профилактики заболеваний приобретают особую значимость. Большое внимание уделяется санаторному лечению детей как этапу амбулаторной реабилитационной помощи. В области функционируют 4 санатория областного подчинения, в том числе 3 общесоматического профиля, принимающих на лечение детей с родителями:

- ГУЗ "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка" на 100 мест. Ежегодно организуются 15 заездов (41 путевка с одним и двумя детьми);

- ГУЗ "Калужский санаторий "Звездный" и ГУЗ "Санаторий "Спутник" - ежегодно проводятся по 5 заездов типа "мать и дитя". Имеют государственное задание на лечение 55 детей и 55 взрослых;

- ГУЗ "Детский санаторий для больных туберкулезом Калужской области имени Павлика Морозова" на 215 мест. Ежегодно в санатории получают обследование и лечение 600-650 детей после стационарного лечения и с профилактической целью. Диагностическая база противотуберкулезного санатория используется для обследования детей групп риска, детей из очагов туберкулезной инфекции. Проводятся расширенная рентгенодиагностика, углубленная туберкулинодиагностика с применением всех видов туберкулиновых проб. При необходимости СКТ-исследование. На базе санатория функционирует 9-летняя школа.

Используется практика организации в областных санаториях специализированных заездов: детей-инвалидов, детей с сахарным диабетом, с бронхиальной астмой, с костно-мышечными заболеваниями, с заболеваниями органов пищеварения, гемофилией и др. Во время этих заездов специалисты проводят школы обучения для детей и родителей. Всего в местных санаториях ежегодно проходят реабилитацию более 2000 человек (1345 детей и 815 взрослых).

Дети Калужской области в установленном порядке получают лечение в санаторно-курортных учреждениях Минздравсоцразвития РФ.

Кроме того, в области работает система организации круглогодичного оздоровления детского населения с использованием базы оздоровительных учреждений и санаториев, вывозом детей на оздоровление на курорты за пределы области. Охват детей оздоровительными мероприятиями в 2009 году составил более 80% от подлежащих оздоровлению, 85% детей запланировано оздоровить в 2010 году.

С октября 2010 г. организована новая форма работы по оздоровлению детей с родителями. В рамках реализации мероприятий долгосрочной целевой программы "Организация отдыха и оздоровления детей и подростков Калужской области в 2010-2015 годах" проводятся заезды "мать и дитя" в условиях ГУЗ "Калужский санаторий "Звездный" по программе выходного дня.

В 2011-2012 гг. планируется не снижать темпы организации санаторно-курортной помощи детскому населению, максимально используя ресурсы санаторно-курортной местной базы и баз федеральных курортов профильных санаториев. Внимание будет уделено тщательному отбору на санаторно-курортное лечение, внедрению стандартов санаторной помощи после их разработки.

Число детей, прошедших долечивание в санаторно-курортных учреждениях в срок до 6 месяцев после стационарного лечения, планируется к 2012 году увеличить с 305 тыс. (15% от общего числа пролеченных больных) до 420 тыс. (16,5%).

2. Обеспечение оптимального питания.

Питание в значительной степени влияет на формирование и поддержание здоровья населения и в первую очередь детей. С 1997 г. в области реализуются областные целевые программы по питанию. Проведена модернизация детских молочных кухонь и пищеблоков школьных образовательных учреждений, что позволило улучшить качество питания и расширить ассортимент продуктов, используемых в питании детей раннего и школьного возраста.

Принят Закон Калужской области от 06.05.2005 N 69-ОЗ "Об обеспечении полноценным питанием кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет и установлении размера денежной компенсации на питание беременным женщинам и детям первого года жизни, находящимся на грудном вскармливании" (далее - Закон). В соответствии с Законом ежемесячно по заявительному принципу обеспечиваются специализированными молочными продуктами питания кормящие матери, дети первого года жизни, находящиеся на искусственном вскармливании, дети второго и третьего года жизни. Денежную компенсацию на питание получают дети первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, в сумме 300 руб. в месяц и беременные женщины в сумме 800 руб. в месяц. В 2009 году ежемесячно получили полноценное питание в виде сухих смесей и каш в среднем около 18 тыс. получателей, из них 6 тыс. детей были обеспечены кисломолочными продуктами питания производства детских молочных кухонь и детским творогом промышленного производства. Денежную компенсацию на питание получали ежемесячно около 7 тыс. детей 1-го года жизни и более 10 тыс. беременных женщин. Финансовые затраты областного бюджета на реализацию Закона в 2009 году составили 119,37 млн. руб. (в 2008 г. - 92,6 млн. руб.).

Результатами реализации региональной политики по питанию являются:

- снижение на 8% заболеваемости детей в возрасте до 1 года (по сравнению с 2005 г.);

- увеличение охвата детей первого года жизни грудным вскармливанием на 30% (по сравнению с 2005 г.);

- снижение случаев заболевания желудочно-кишечного тракта среди школьников на 5% (по сравнению с 2005 г.);

- охват школьников горячим питанием (без учета буфетной продукции) - 98% (по России - 77%);

- доля детей и подростков, относящихся к 1 и 2 группам здоровья, - 80% (65302 ребенка, всего учащихся - 81627 детей) (базовый показатель - 82%);

- увеличение количества общеобразовательных учреждений, получивших статус "Школа, содействующая укреплению здоровья учащихся" (47 школ из 382, что составляет 12,3%);

- в общеобразовательных учреждениях области 10350 детей (12,6% школьников) из многодетных и малообеспеченных семей получают бесплатные завтраки, 5675 (7% школьников) - бесплатные обеды;

- все учащиеся 1-9 классов получают за счет средств областного бюджета молоко или молочные продукты (по выбору);

- приобретено современное технологическое оборудование для школьных столовых и оборудования для медицинских кабинетов для 15 муниципальных образований области за счет средств областного бюджета;

- внедрена образовательная программа "Разговор о правильном питании".

Калужская область участвует в реализации экспериментального проекта по совершенствованию организации питания в муниципальных общеобразовательных учреждениях города Калуги, утвержденного постановлением Правительства Калужской области от 4 марта 2008 года N 73. Основными направлениями экспериментального проекта являются индустриализация и централизация системы школьного питания. Средства, полученные в 2009 году из федерального бюджета, в сумме 26,29 млн. руб. направлены на переоснащение 12 пищеблоков общеобразовательных учреждений современным технологическим оборудованием. В результате реализации экспериментального проекта охват учащихся общеобразовательных учреждений города Калуги горячим питанием составляет 99,8% (до проведения эксперимента - 77%). В перспективе к 2013 г. планируется достичь 100% охвата детей горячим питанием и 82% доли детей и подростков, относящихся к 1 и 2 группам здоровья.

Кроме того, привитие культуры и организация здорового питания в дальнейшем позволят снизить заболеваемость болезнями органов пищеварения как у детей, так и у взрослых.

3. Оказание лечебной и реабилитационной помощи новорожденным.

С 2000 года в соответствии с региональными нормативными документами осуществляется медицинское обеспечение новорожденных детей по уровням оказания медицинской помощи.

К I уровню оказания неонатальной помощи относятся родильное и детское отделения районов. Наблюдение новорожденных осуществляется неонатологом или педиатром, подготовленным по неонатологии.

Ко II уровню относятся: МУЗ "Калужский городской родильный дом", ГУЗ "Калужская областная больница", педиатрические отделения для новорожденных и недоношенных детей, отделение реанимации и анестезиологии МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги, отделение реанимации и анестезиологии ГУЗ "Калужская областная детская больница" и межрайонное детское отделение реанимации и анестезиологии МУЗ "Кировская центральная районная больница" (для южных районов области, ориентированных на родоразрешение в Кировском районе).

III уровень - федеральные клиники, оказывающие высокотехнологичную помощь новорожденным.

Определен перечень методов обследования и навыков медицинского персонала при оказании помощи новорожденным на каждом уровне. Отработаны вопросы оказания помощи в соответствии с нозологической формой заболеваний новорожденного, кратность и виды обследований, лечебные мероприятия, средние сроки наблюдения в стационаре и поликлинике, показания к переводу на следующий уровень.

В области реализован план мероприятий по поэтапному переходу на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей на период 2008-2010 гг., включающий следующие направления:

- развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений (проведены инвентаризация учреждений родовспоможения и детства, реконструкция педиатрического отделения для новорожденных и недоношенных МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги, переоснащение действующих детских реанимационных коек);

- реструктуризация коечного фонда (перепрофилирование акушерско-гинекологических коек с учетом оказания медицинской помощи при родоразрешении с 22 недель беременности, расширение коек дневного стационара при женских консультациях);

- мероприятия по изменению отношения населения в плане признания детьми новорожденных, родившихся после 22 недели беременности и с массой тела 500 г и более;

- развитие генетической службы;

- укомплектование кадрами службы родовспоможения и детства, организационно-методическая работа;

- организация дополнительных реанимационных коек для новорожденных.

Для оказания специализированной интенсивной и реанимационной помощи осуществляется выезд детской анестезиолого-реанимационной и неонатальной бригады в родильные дома и отделения области: в 2010 году осуществлено 132 выезда к новорожденным детям (2009 г. - 165). В настоящее время практически все дети этой категории транспортируются указанными бригадами в детские отделения реанимации и интенсивной терапии (ГУЗ "Калужская областная детская больница" - 9 коек, из них - 2 для новорожденных (хирургические), МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги - 6 коек, из них - 4 для новорожденных).

При имеющейся положительной тенденции по увеличению рождения детей в Калужской области ежегодно увеличивается число беременных женщин с высоким риском по акушерско-гинекологической и соматической патологии, рождений недоношенных детей и новорожденных с перинатальной патологией. Таким образом, при переходе на выхаживание детей с экстремально низкой массой тела прогнозируется увеличение числа выездов детских реаниматологов на 10-15%.

После введения в эксплуатацию перинатального центра (организованного на базе ГУЗ "Калужская областная детская больница") будет организована концентрация беременных группы риска для наблюдения и родоразрешения в указанном учреждении. Кроме того, новорожденные и недоношенные дети с перинатальной патологией будут транспортироваться в отделения реанимации новорожденных, отделение патологии новорожденных перинатального центра для лечения и реабилитации. В дальнейшем реабилитация данной категории детей будет осуществляться в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства и на неврологических койках ГУЗ "Калужская областная детская больница".

Новорожденные и недоношенные дети с перинатальной патологией, родившиеся в МУЗ "Калужский городской родильный дом", будут транспортированы в отделение реанимации и интенсивной терапии, отделения патологии новорожденных и недоношенных детей МУЗ "Детская городская больница г. Калуги" для обследования, лечения и реабилитации.

Новорожденные дети с хирургической патологией переводятся для оперативного лечения в отделение детской хирургии ГУЗ "Калужская областная больница", где успешно проводится оперативное лечение врожденных пороков развития: атрезии пищевода, 12-перстной кишки, ануса; омфалоцеле, диафрагмальной грыжи, аномалии развития желчных протоков и т.д. В рамках программы модернизации запланировано развитие неонатальной хирургии (планируются оснащение оборудованием и обучение кадров). Всего по профилям "неонатология (выхаживание недоношенных с экстремально низкой массой тела)" и "неонатальная хирургия" в ГУЗ "Калужская областная детская больница" запланировано оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи 94 детям в 2011 году, 160 детям - в 2012, 160 детям - в 2013 году. Финансирование данных мероприятий составит:

неонатальная хирургия - 16000 тыс. руб.;

выхаживание детей с ЭНМТ - 97,11 тыс. руб.

Источник финансирования - ФФОМС.

В связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения планируется:

- увеличение коек реанимации новорожденных с 3 в 2009 г. до 14 к 2012 году, к 2013 году - до 21 в учреждениях второй и первой групп родовспоможения: в ГУЗ "Калужская областная больница" (12), МУЗ "Калужский городской родильный дом" (6), МУЗ "ЦРБ Малоярославецкого района" (1), МУЗ "ЦРБ Боровского района" (1), МУЗ "ЦРБ г. Людинова и Людиновского района" (1). Кроме того, 3 койки будут развернуты ФГУЗ "Клиническая больница N 8 ФМБА России" г. Обнинска (учреждение родовспоможения третьей группы);

- увеличение коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в детских учреждениях здравоохранения с 6 в 2009 до 9 к 2012 году, к 2013 году - до 18: в ГУЗ "Калужская областная детская больница" (9), МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги (6), МУЗ "Кировская ЦРБ" (3);

- будут развернуты койки патологии новорожденных и недоношенных детей (2 этап выхаживания) в учреждениях родовспоможения к 2012 г. - 8, к 2013 г. - 14: в ГУЗ "Калужская областная больница" (8), в МУЗ "Калужский городской родильный дом" (6);

- увеличение коек патологии новорожденных и недоношенных детей в детских больницах к 2012 г. до 66: в МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги (46), ГУЗ "Калужская областная больница" (20). Кроме того, 20 коек продолжают функционировать в ФГУЗ "Клиническая больница N 8 ФМБА России" г. Обнинска;

- дооснащение современным медицинским оборудованием ГУЗ "Калужская областная детская больница", МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги, ГУЗ "Калужская областная больница", МУЗ "Калужский городской родильный дом", МУЗ "ЦРБ Боровского района", МУЗ "Кировская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ г. Людинова и Людиновского района", МУЗ "ЦРБ Малоярославецкого района", что позволит обеспечить выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела на современном уровне:

Наименование учреждений родовспоможения и                        детства	Средства на оборудование      (млн. рублей)
Направление: медицинское оборудование и инструментарий для дооснащения     коек отделения реанимации новорожденных и недоношенных детей, коек                патологии для новорожденных и недоношенных детей
ГУЗ "Калужская областная детская больница"	24,79
МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги	21,35
ГУЗ "Калужская областная больница"	35,21
МУЗ "Калужский городской родильный дом"	15,76
ИТОГО ПО НАПРАВЛЕНИЮ	97,11
Направление: медицинское оборудование и инструментарий для развития                             неонатальной хирургии
ГУЗ "Калужская областная детская больница"	16,0
ИТОГО ПО НАПРАВЛЕНИЮ	16,0
Направление: медицинское оборудование и инструментарий для дооснащения                   отделения детской хирургии и ортопедии
ГУЗ "Калужская областная детская больница"	24,4
ИТОГО ПО НАПРАВЛЕНИЮ	24,4
Направление: медицинское оборудование для развития специализированных                                детских служб
ГУЗ "Калужская областная детская больница"	126,7
МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги	48,05
ИТОГО ПО НАПРАВЛЕНИЮ	174,75
Направление: медицинское оборудование и инструментарий для дооснащения           коек для новорожденных в отделениях родовспоможения ЦРБ
МУЗ "ЦРБ Боровского района"	3,02
МУЗ "Кировская ЦРБ"	3,87
МУЗ "ЦРБ г. Людинова и Людиновского района"	4,02
МУЗ "ЦРБ Малоярославецкого района"	3,37
ИТОГО ПО НАПРАВЛЕНИЮ	14,28
ИТОГО	326,54

Медицинское оборудование и инструментарий

для дооснащения отделения реанимации новорожденных

и недоношенных детей, коек патологии для новорожденных

и недоношенных детей с хирургической патологией

,,,

[1] N [1]               Наименование               [1]Количество[1]Ориентировочная[1]

[1]п/п[1]                                                      сумма, млн. 

                                                            руб.     

<<<$

[1] 1 [1]Аппарат ИВЛ с режимами принудительной и            7[1]              

   [1]вспомогательной ИВЛ, с увлажнителем (для                          

   [1]новорожденных)                                                    

<<<$

[1] 2 [1]Аппарат для осцилляторной ИВЛ                      1[1]              

<<<$

[1] 3 [1]Транспортный инкубатор                             2[1]              

<<<$

[1] 4 [1]Билирубинометр транскутанный                       1[1]              

<<<$

[1] 5 [1]Неонатальный фиброгастроскоп                       1[1]              

<<<$

[1] 6 [1]Инкубатор для интенсивной терапии и детей          4[1]              

   [1]с ЭНМТ                                                             

<<<$

[1] 7 [1]Гелевый матрас для новорожденных с                14[1]              

   [1]подогревом                                                        

<<<$

[1] 8 [1]Инкубатор для новорожденных                        1[1]              

<<<$

[1] 9 [1]Система чрескожного мониторирования                1[1]              

   [1]газового состава крови                                            

<<<$

[1]10 [1]Аппарат неинвазивной ИВЛ                           1[1]              

<<<$

   [1]ИТОГО                                             33[1]          24,79[1]

444$

   Медицинское оборудование и инструментарий для развития неонатальной  

                                хирургии                                

,,,$

[1] 1 [1]Эндохирургическая стойка с комплектацией           2[1]              

   [1]для хирургических вмешательств, включая                           

   [1]неонатальный возраст                                              

<<<$

[1] 2 [1]Аппарат аргонно-плазменный (плазменный             2[1]              

   [1]скальпель)                                                        

<<<$

[1] 3 [1]Наркозно-дыхательный аппарат для детей,            5[1]              

   [1]включая новорожденных с монитором уровня                          

   [1]анестетика                                                         

<<<$

[1] 4 [1]Навигационная система для оперативных              1[1]              

   [1]вмешательств в травматологии и                                    

   [1]нейрохирургии, включая новорожденных                               

<<<$

   [1]ИТОГО                                             10[1]          16,0 [1]

444$

   Медицинское оборудование и инструментарий для дооснащения отделения  

                      детской хирургии и ортопедии                      

,,,$

[1] 1 [1]Операционный ортопедический стол с                 1[1]              

   [1]рентгеноконтрастными панелями                                     

<<<$

[1] 2 [1]Комплект хирургического инструмента для            1[1]              

   [1]травматологии (дрель, осциллярная пила,                           

   [1]риммер и др.)                                                     

<<<$

[1] 3 [1]Торакоскопическая стойка                           1[1]              

<<<$

[1] 4 [1]Система мониторирования параметров                 1[1]               

   [1]пациента на 9 мест (ЧСС, А/Д, ЭКГ, ЧДД)                           

<<<$

[1] 5 [1]Монитор уровня сознания                            5[1]              

<<<$

[1] 6 [1]Операционный цистоуретроскоп                       1[1]              

<<<$

[1] 7 [1]С-дуга                                             2[1]              

<<<$

   [1]ИТОГО                                             12[1]          24,4 [1]

444$

[1] Медицинское оборудование для развития специализированных детских служб 

,,,$

[1] 1 [1]Магнитно-резонансный томограф                      1[1]              

<<<$

[1] 2 [1]Аппарат УЗИ высокого класса                        1[1]              

<<<$

[1] 3 [1]Аппарат УЗИ экспертного класса                     1[1]              

<<<$

[1] 4 [1]Видеогастроскоп                                    1[1]              

<<<$

[1] 5 [1]Колонофиброскоп                                    1[1]              

<<<$

[1] 6 [1]Комплект жесткого бронхоскопа                      1[1]              

<<<$

[1] 7 [1]Комплект для ЭЭГ видеомониторинга                  1[1]              

   [1]мобильный                                                         

<<<$

[1] 8 [1]Компьютерный энцефалограф                          1[1]              

<<<$

[1] 9 [1]Компьютерный анализатор нейромышечной              1[1]              

   [1]проводимости                                                      

<<<$

[1]10 [1]Компьютерный спироанализатор                       1[1]              

<<<$

[1]11 [1]Аппарат ЭКГ 6-канальный                            3[1]              

<<<$

[1]12 [1]Аппарат холтеровского мониторирования А/Д          2[1]              

   [1]и ЭКГ с компьютером                                               

<<<$

[1]13 [1]Прибор для ультразвукового сканирования            1[1]              

   [1]с датчиком для ультразвуковой биометрии в [1]                         

   [1]комплекте                                                         

<<<$

[1]14 [1]Реабилитационный комплекс (система блоков          1[1]              

   [1]для функциональной диагностики и                                  

   [1]реабилитации для разработки мышц и                                

   [1]суставов)                                                         

<<<$

[1]15 [1]Оптический когерентный томограф для                1[1]              

   [1]сканирования переднего и заднего отделов                          

   [1]глаза                                                             

<<<$

[1]16 [1]Автоматический гематологический анализатор[1]         1[1]              

<<<$

[1]17 [1]Автоматический биохимический анализатор            1[1]               

<<<$

[1]18 [1]Анализатор газов и КЩС автоматический              1[1]              

<<<$

[1]19 [1]Проточный цитофлюорометр (для                      1[1]              

   [1]иммунотипирования)                                                

<<<$

[1]20 [1]Оборудование для проводки гистологических          1[1]              

   [1]аппаратов (комплект)                                              

<<<$

[1]20 [1]Анализатор гликированного гемоглобина              1[1]              

<<<$

[1]21 [1]Автоматический анализатор агрегации                1[1]              

   [1]тромбоцитов                                                       

<<<$

[1]22 [1]Автоматический анализатор спермы                   1[1]              

<<<$

[1]23 [1]Аппаратно-программный комплекс для                 1[1]               

   [1]автоматического кариотипирования                                  

<<<$

[1]24 [1]Биохимический экспресс-анализатор                  1[1]              

<<<$

[1]25 [1]Анализатор мониторинга антикоагулянтной            1[1]