Постановление Правительства Калужской области от 28.03.2011 № 157

Переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду слово "2012", а не "20012".

Ежегодно увеличивается объем ассигнований, направляемый на финансовое обеспечение программы госгарантий. Прирост консолидированных средств к 20012 году по отношению к 2005 году составил 4574,7 млн. рублей.

Стоимость территориальной программы в:

2008 г. - 4641,3 млн. руб. (факт);

2009 г. - 4864,5 млн. руб. (факт);

2010 г. - 5175,6 (утв.) млн. руб.;

2011 г. - 6624,1 млн. руб. (план);

2012 - 7239,7 млн. руб.

Соответственно сокращается размер дефицита программы с 39,9% в 2009 году до 10% в 2012 году (2010 г. - 35%, 2011 - 17%).

Правительством области к 2013 году планируется включить в тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, коммунальных услуг, а также расходы на приобретение горюче-смазочных материалов, хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей, запасных частей и строительных материалов. Это делается в целях преобразования бюджетно-страховой системы финансирования в систему финансирования, основанную на страховом принципе обеспечения перехода государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на одноканальное финансирование.

В 2011 году на возмещение затрат на оплату услуг связи, транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, а также на расходы на приобретение горюче-смазочных материалов, хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей, запасных частей и строительных материалов запланирована сумма в размере 263750,8 тыс. рублей (в том числе в части подстатьи 221 "Услуги связи" предусмотрены средства в размере 12,0 млн. руб.).

В 2012 году на возмещение прочих статей расходов планируется общая сумма расходов в размере 612880,1 тыс. руб., в том числе кроме вышеуказанных расходов планируется включение в тариф расходов:

- по статье 310 "Увеличение стоимости основных средств" в части расходов на медицинское оборудование - в размере 21,9 млн. руб., прочих основных средств - 9,0 млн. руб.;

- по подстатье 223 "Коммунальные расходы" в размере - 201,0 млн. руб.

Переход на оплату полного тарифа из системы ОМС позволит обеспечить равные права всех граждан получать качественную медицинскую помощь во всех лечебно-профилактических учреждениях области, работающих в системе ОМС. Кроме того, у руководителей ЛПУ увеличивается возможность маневрирования средствами, поступающими за выполненные медицинские услуги, что, в свою очередь, положительно отразится на качестве медицинской помощи.

Размер финансовых средств по подстатье 223 "Коммунальные расходы" запланирован с учетом фактических расходов за 2009 год и индексами потребительских цен: на 2011 год - 11,15%, на 2012 год - 6%.

За областным и местными бюджетами будут сохранены расходные обязательства по приобретению дорогостоящего оборудования, капитальному строительству и проведению капитального ремонта.

Мероприятия по переходу на одноканальное финансирование будут осуществляться за счет передачи средств областного и муниципального бюджетов, ранее направляемых на указанные расходы, в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования. Средства областного бюджета - путем увеличения платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения области, средства муниципальных бюджетов - путем перечисления межбюджетных трансфертов из бюджетов муниципальных образований в бюджет Калужского областного фонда ОМС (КОФОМС).

В Калужской области начиная с 2005 года применяется метод оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения по однородным группам заболеваний (ОГЗ).

Суть этого метода в нормировании затрат на лечение заболеваний, объединенных в группу в четкой зависимости от профиля коек, исходя из общности медицинской технологии и примерно одинаковых сроков лечения.

При формировании ОГЗ учитываются различные уровни оказания медицинской помощи: федеральный, клинический, городской, районный. С учетом специфики оказания медицинской помощи городской и районный уровни были разделены на подуровни. Каждый уровень имеет свою группу ОГЗ по профилям заболеваний. Для каждого профиля на всех уровнях введена дополнительная ОГЗ "Особый случай", которая применяется для редко встречающихся видов заболеваний, не вошедших в группу ОГЗ по данному профилю.

Ежегодно по предложениям ЛПУ утверждаются новые ОГЗ. В настоящее время используется более 4 тыс. ОГЗ.

Данный метод является переходным от оплаты за законченный случай лечения по среднепрофильному тарифу к оплате по каждой нозологии.

При расчете тарифов используется нормативный метод ценообразования в соответствии с Методикой расчета тарифов на медицинскую помощь (услуги), оказываемую гражданам в рамках программ обязательного медицинского страхования (далее - Методика), согласованной Министерством экономического развития и торговли РФ, Министерством здравоохранения РФ, Пенсионным фондом РФ и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 23 сентября 2003 г.

Для улучшения доступности и качества медицинской помощи с 1 ноября 2007 года в рамках реализации пилотного проекта введена система фондодержания - подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической службы.

Основными элементами системы фондодержания в области являются:

- определение численности прикрепленных по территориальному признаку жителей к поликлиникам;

- расчет подушевого норматива на комплексную амбулаторно-поликлиническую услугу. Подушевой норматив рассчитывается с учетом коэффициентов половозрастных затрат, показателя первичного выхода на инвалидность, показателя обратимости, характеризующего число зарегистрированных заболеваний и смертности от них, и включает все виды амбулаторной помощи в размере затрат, предусмотренных территориальной программой ОМС (за исключением стоматологической помощи и некоторых видов дорогостоящих обследований).

Объем средств фондодержания не зависит от количества амбулаторных посещений. Из средств фондодержания оплачивается амбулаторная помощь, оказанная за пределами поликлиники-фондодержателя, и формируется ее остаточный доход.

Формирование фондодержания на уровне территориальной поликлиники основано на прикреплении населения по месту жительства, указанному в страховом медицинском полисе, и объем финансовых средств поликлиники зависит от количества жителей, проживающих на обслуживаемой территории. Таким образом, объем средств фондодержания находится в зависимости от численности населения (из официальных источников), проживающего на территории обслуживания. При этом право выбора гражданином поликлиники не ограничивается, поскольку действует система взаиморасчетов между ЛПУ.

Частичное фондодержание на уровне поликлиник - это только первый шаг (первый этап) внедрения фондодержания в Калужской области.

Существующая модель имеет ряд недостатков, минимизировать которые позволит расширение сферы фондодержания до уровня участков, что позволит создать заинтересованность конкретного участкового врача.

Второй этап внедрения фондодержания в поликлиниках - доведение финансовых средств до каждого участкового врача.

В отличие от первого этапа проект предусматривает получение поликлиникой финансирования по подушевому нормативу, включающему не только средства поликлиники, но и часть финансовых средств стационарной помощи и всех видов стационарозамещающей помощи.

Основными задачами данного проекта являются повышение вклада первичного звена в оптимизацию объемов медицинской помощи, стимулирование профилактической направленности в деятельности первичного звена, повышение качества медицинской помощи.

Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

В 2011-2012 годах дополнительные денежные выплаты медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, будут выплачиваться из средств федерального бюджета. Начиная с 2013 года вышеуказанные выплаты будут включены в программу обязательного медицинского страхования в Калужской области и войдут в систему оплаты труда медицинских работников.

Одним из направлений улучшения демографической политики региона станет диспансеризация подростков. В рамках программы модернизации планируется проведение углубленной диспансеризации детей подросткового возраста (14-летних) с целью оценки репродуктивной функции, что позволит разработать индивидуальные программы лечения и обеспечит реализацию репродуктивных функций в последующем. Будут проведены обследования: осмотры подростков врачами-специалистами - педиатром, неврологом, офтальмологом, отоларингологом, хирургом детским, ортопедом-травматологом, стоматологом детским, акушером-гинекологом, урологом-андрологом детским; УЗИ органов малого таза девочкам; лабораторные исследования - клинические анализы крови и мочи. Предполагается осмотреть 17070 детей подросткового возраста в 2011-2012 годах, в том числе 8800 детей в 2011 г. и 8270 детей в 2012 г. подросткового возраста (8250 девочек, 8820 мальчиков).

Предполагаемый норматив финансовых затрат в 2011 г. на проведение обязательного обследования одного мальчика составит 632,45 руб., одной девочки - 729,1 руб. Кроме того, норматив финансовых затрат для обследования по показаниям с использованием лабораторных методов (из расчета 30% от общего количества подлежащих диспансеризации) может составить для мальчиков 97,81 руб., для девочек - 97,8 руб.

Порядок проведения диспансеризации подростков будет регламентирован приказом министерства здравоохранения Калужской области. Ряд муниципальных учреждений здравоохранения не имеют необходимого количества врачей-специалистов для проведения диспансеризации подростков в полном объеме. Врачами урологами-андрологами детскими, эндокринологами детскими укомплектованы только ГУЗ "Калужская областная детская больница" и МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги. Подростки г. Калуги будут осматриваться МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги. Проведение диспансерных осмотров в районах области недостающими врачами-специалистами будет проводиться выездной бригадой ГУЗ "Калужская областная детская больница" по утвержденному графику. Счета за проведенные профилактические осмотры будут предъявляться в Калужское отделение ФОМС для оплаты за счет Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Калужской области, и средств ФФОМСа.

В рамках данного направления Программы планируется реализация мероприятий по подготовке к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения.

Планируется осуществление мероприятий по подготовке к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительной диспансеризации работающих граждан. Исходя из численности работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, и утвержденной на 2010 год стоимости тарифа законченного случая диспансеризации (1042 рубля в 2010 году) для включения с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования мероприятий по финансовому обеспечению проведения дополнительной диспансеризации 40 тысяч работающих граждан потребуется 41,68 млн. рублей.

На проведение диспансеризации подростков в 2011-2012 годах по предварительным расчетам необходимо 32400 тыс. рублей (20200 тыс. руб. в 2011 г. и 12200 в 2012 г.).

Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

В рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. С этой целью планируется установить ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними. В том числе структура расходов предполагает направление до 30% средств на приобретение медикаментов для оказания амбулаторной помощи. Будут реализованы мероприятия по повышению доступности амбулаторной поликлинической помощи, в том числе врачами-специалистами. Запланировано включение в систему оплаты труда медицинских работников, ориентированную на результат их деятельности, в соответствии с перечнем критериев оценки деятельности медицинского персонала при оказании амбулаторной медицинской помощи установление выплат врачам-специалистам. В 2011 году они составят для врачей до 6,5 тысячи рублей, в 2012 году - до 7 тыс. рублей, среднему медицинскому персоналу - до 4 тыс. рублей. Источниками финансирования выплат являются: по учреждениям, финансируемым из средств обязательного медицинского страхования, - средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, по учреждениям, оказывающим специализированную медицинскую помощь, финансируемым за счет средств соответствующих бюджетов, - средства консолидированного бюджета области.

На реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в 2011-2012 годах будет направлено 485495,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 421507,7 тыс. рублей. Удельный вес средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в 2012 году будет доведен до 40%. На осуществление стимулирующих выплат будет направлено не менее 70% средств.

Введение дополнительных выплат в государственных и муниципальных учреждениях позволит увеличить заработную плату работникам в зависимости от показателей деятельности.

Кроме мероприятий, запланированных в рамках Программы, положительно зарекомендовала себя существующая в области система региональных и муниципальных выплат, а также других мер социальной поддержки работников здравоохранения.

- это надбавки стимулирующего и компенсационного характера к заработной плате отдельным категориям медицинских работников от 3000 рублей до 10000 рублей (врачам и среднему медицинскому персоналу);

- доплаты до прожиточного минимума.

С 2007 года для медицинских работников государственных учреждений здравоохранения введена отраслевая система оплаты труда, предусматривающая фонд стимулирования, в составе которого кроме выплат стимулирующего характера предусмотрены средства на премирование в размере 30%.

На реализацию мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи будет направлено:

в 2011 году - 1010,9 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 277,7 млн. рублей, средства бюджета Калужской области - 43,3 млн. рублей, средства бюджета Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования - 689,9 млн. рублей;

в 2012 году - 1637,5 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 550,7 млн. рублей, средства бюджета Калужской области - 47,9 млн. рублей, средства бюджета Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования - 1038,9 млн. рублей.

V. Система мероприятий по реализации Программы

(Раздел Утратил силу - Постановление Правительства Калужской области от 22.05.2012 № 255)

VI. Механизм реализации мероприятий Программы

и контроль хода ее выполнения

Органом исполнительной власти Калужской области, ответственным за реализацию Программы, является министерство здравоохранения Калужской области.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета Калужской области и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области, выделенных на эти цели.

Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Калужской области.

Средства на финансовое обеспечение мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрению современных информационных систем из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области предоставляются в бюджет Калужской области в виде межбюджетных трансфертов.

Средства на внедрение стандартов оказания медицинской помощи предоставляются в порядке, установленном договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, и на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Для получения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на укрепление материально-технической базы в рамках Программы отобраны муниципальные и государственные учреждения здравоохранения на основании следующих критериев:

1. Участие в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Калужской области;

2. Организация медицинской помощи населению по профилям медицинской помощи, установленным Программой в качестве приоритетных направлений развития здравоохранения Калужской области;

3. Наличие утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документации (для осуществления капитального ремонта);

4. Наличие перечня оборудования по видам с указанием ориентировочных цен (для приобретения закупки оборудования).

В ходе реализации в Программу могут вноситься изменения в части изменения необходимых объемов финансирования, в части изменения состава основных мероприятий Программы или перечня получателей финансовых средств, перечня учреждений здравоохранения, в которых будут реализовываться мероприятия Программы. Изменения в Программу вносятся постановлением Правительства Калужской области.

Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения:

- не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг в период их реализации;

- будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в Калужской области по отрасли "Строительство";

- будет завершена в период действия Программы.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Координационным советом при Губернаторе Калужской области под руководством заместителя Губернатора Калужской области.

Министерство здравоохранения Калужской области осуществляет:

- обеспечение реализации мероприятий Программы за счет средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств бюджета Калужской области и территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области;

- подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;

- подготовку предложений по корректировке;

- совершенствование механизма реализации Программы.

Министерство здравоохранения Калужской области несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность стоимости мероприятий Программы и обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы.

Закупка оборудования для учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения области, и муниципальных учреждений здравоохранения области в рамках мероприятий Программы за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, осуществляется министерством здравоохранения области в установленном законодательством Российской Федерации порядке и в соответствии с перечнем, сформированным настоящей Программой.

Средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные Программой в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательством.

Передача медицинского оборудования в собственность учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения области, и муниципальных учреждений здравоохранения области, приобретенного в рамках реализации мероприятий Программы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, осуществляется на основании порядка передачи оборудования в соответствии с законодательством Калужской области.

Министерство здравоохранения Калужской области обеспечивает представление в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области отчетов по реализации программы модернизации в порядке и по формам, установленным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

VII. Финансовое обеспечение Программы

(В редакции Постановления Правительства Калужской области

от 22.08.2011 № 457; от 30.11.2012 № 602;

от 17.04.2013 № 199)

               Источниками   финансирования   мероприятий   Программы   являются средства Федерального фонда  обязательного  медицинского  страхования, предоставленные  бюджету Калужского  областного  фонда  обязательного медицинского страхования на реализацию Программы,  а  также  средства бюджета  Калужского  областного   фонда   обязательного медицинского страхования, бюджета Калужской области.

     Объем  субсидии  из  бюджета  Федерального  фонда   обязательного медицинского страхования   определен   распоряжением   Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р,  имеет  целевое назначение и не может быть использован на другие цели.

     Финансовое обеспечение программы утверждено в  бюджете  Калужской области на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов, а также  в бюджете  Калужского  областного фонда   обязательного   медицинского страхования на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов.

     Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011,  2012 годах составит 6132791,4 тыс. рублей, в том числе:

     средства   Федерального    фонда    обязательного    медицинского страхования - 3025282 тыс. рублей, из них:

     в 2011 году - 1494988,0 тыс. рублей, в 2012 году - 1530294,0 тыс. рублей;

     средства бюджета Калужской области - 1352900,0  тыс.  рублей,  из них:

     в 2011 году - 695906,8 тыс. рублей, в 2012 году -  656993,2  тыс. рублей;

     средства  бюджета  Калужского  областного   фонда   обязательного медицинского страхования 1754609,4 тыс. рублей, из них:

     в 2011 году - 703803,7 тыс. рублей, в 2012 году - 1050805,7  тыс. рублей;

     В 2011 году объем финансирования Программы составит  -  2894698,5 тыс. рублей, в том числе:

     на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

1771501,0  тыс.   рублей,   из   них   средства   Федерального   фонда обязательного медицинского  страхования  -  1142573,6  тыс.   рублей, средства бюджета Калужской области - 615040,3  тыс.  рублей;  средства бюджета  Калужского  областного   фонда обязательного   медицинского страхования - 13887,1 тыс. рублей,

     на внедрение современных информационных систем в  здравоохранение-  112356,0  тыс. рублей,  из   них   средства   Федерального   фонда обязательного медицинского страхования - 74749,4 тыс. рублей, средства бюджета Калужской области - 37606,6 тыс. рублей.

     на внедрение стандартов оказания медицинской помощи  -  1010841,5

тыс.  рублей,  из  них  средства  Федерального   фонда   обязательного медицинского страхования -  277665,0  тыс.  рублей,  средства  бюджета Калужской области - 43259,9 тыс. рублей, средства  бюджета  Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования -689916,6 тыс. рублей,

     В 2012 году объем  финансирования  Программы  составит  3238092,9 тыс. рублей, в том числе:

     на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 1492618,6 тыс. рублей,   из   них   средства   Федерального   фонда обязательного  медицинского страхования  -  903075,3   тыс.   рублей, средства бюджета  Калужской области - 577601,7 тыс. рублей;  средства   бюджета  Калужского  областного   фонда   обязательного медицинского  страхования - 11941,6 тыс. рублей,

     на внедрение современных информационных систем в  здравоохранение -  108029,8  тыс. рублей,  из   них   средства   Федерального   фонда обязательного медицинского страхования - 76514,7 тыс. рублей, средства бюджета Калужской области - 31515,1 тыс. рублей,

     на внедрение стандартов оказания медицинской помощи  -  1637444,5 тыс.  рублей,  из них  средства  Федерального   фонда   обязательного медицинского страхования -  550704,0 тыс.  рублей,  средства  бюджета Калужской области - 47876,4 тыс. рублей, средства бюджета  Калужского

областного фонда обязательного медицинского страхования 1038864,1 тыс. рублей.

     Порядок  расходования   средств   субсидий   Федерального   фонда обязательного медицинского  страхования,  передаваемых  на  реализацию мероприятий   Программы, устанавливается    Порядком    финансового обеспечения  в 2011 - 2012 годах реализации Программы   модернизации здравоохранения Калужской области, утверждаемым нормативным  правовым актом Калужской области и разрабатываемым в соответствии  с Правилами финансового    обеспечения    региональных    программ    модернизации здравоохранения  субъектов  Российской  Федерации  за  счет   средств, предоставляемых   из бюджета   Федерального   фонда    обязательного медицинского страхования, утвержденными  постановлением  Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года N 85.

     Финансовое    обеспечение    Программы за счет средств консолидированного бюджета области в течение срока действия  Программы не  подлежит  уменьшению  без внесения  изменений   в   Программу   в установленном порядке.

     Объемы ассигнований  бюджета  Калужской области,  направляемые на финансирование Программы,  не включают в себя бюджетные  ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011,  2012 годах, осуществляемое с учетом субсидий  из  федерального бюджета.

VIII. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.

Устанавливаются целевые значения индикаторов в результате реализации Программы в период 2011, 2012 годов в соответствии с данными, приведенными в приложении 2 к Программе.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.

В результате реализации Программы в Калужской области планируется осуществить:

приведение сети учреждений здравоохранения в соответствии с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;

внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011, 2012 гг. стандартов оказания медицинской помощи;

внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;

введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;

обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.