|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Калужской области от 28.03.2011 № 1577. Капитальный ремонт МУЗ "Калужский городской родильный дом" (гинекологического отделения, 2-е акушерское отделение). Развитие акушерско-гинекологической службы: 1. Реструктуризация коечного фонда: 2. Перепрофилирование маломощных родильных отделений в 4 районах и формирование потоков рожениц для родоразрешения в межрайонные акушерские отделения и акушерские отделения областного центра. 3. Совершенствование работы стационарзамещающих коек, их техническое дооснащение в женских консультациях г. Калуги и в межрайонных центрах. 4. Организация перинатального центра. 5. Совершенствование дистанционных форм оказания медицинской помощи женщинам. 6. Дальнейшее развитие выездной специализированной консультативной помощи и создание полноценного реанимационно-консультативного акушерско-гинекологического центра с выездной бригадой на базе ГУЗ "Калужская областная больница". 7. Создание акушерского дистанционного центра. 8. Организация проведения беременным женщинам биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров. 9. Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи: 9.1. Формирование групп диспансерного наблюдения женщин в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 2 октября 2009 г. N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". 9.2. Диспансеризация девочек-подростков (14 лет). 9.3. Организация прегравидарной подготовки женщин к беременности. 9.4. Организация эффективной работы смотровых кабинетов. 9.5. Организация в женских консультациях патронажа беременных с акцентом на социально дезадаптированных женщин (введение в штаты патронажных акушерок). 9.6. Внедрение методик безопасного аборта. 9.7. Продолжить работу по профилактике и снижению числа абортов (совместная работа акушеров-гинекологов, психологов, социальных работников, юрисконсультов). 10. Продолжить межведомственное взаимодействие с целью сохранения репродуктивного здоровья и поддержки женщины в кризисной ситуации. Педиатрическая служба Сеть учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям:
Кроме того, в ФГУЗ "Клиническая больница N 8 ФМБА России" в 2009 году - 72 койки для детей, к 2012 году - 65 коек. Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 26 детских консультациях ЦРБ. Выделены 2 учреждения здравоохранения, оказывающие педиатрическую медицинскую помощь, - это ГУЗ "Калужская областная детская больница" и МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги. Консультативную помощь дети из муниципальных районов получают в ГУЗ "Калужская областная детская больница". Стационарная помощь детскому населению оказывается в 26 детских отделениях ЦРБ, в МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги, в ГУЗ "Калужская областная детская больница", ГУЗ "Калужский областной кожно-венерологический диспансер", ГУЗ "Калужская областная психиатрическая больница". Количество педиатрических коек - 409, обеспеченность педиатрическими койками - 23,5 на 10000 детского населения. 150 коек хирургического профиля для детей. Число коек хирургического профиля для детей сокращается до 130 за счет стоматологического, офтальмологического и оториноларингологического профилей. - ГУЗ "Калужская областная детская больница": - стационар на 260 коек, в состав которого входят 8 отделений по 16 профилям коек: педиатрия, неврология, нефрология, гастроэнтерология, эндокринология, пульмонология, кардиоревматология, гематология, онкология, травматология, ортопедия, ожоговые, хирургические, челюстно-лицевые, отоларингологические, офтальмологические, анестезиология и реанимация; - клинико-диагностический центр на 300 посещений в смену по 18 специальностям: педиатрия, пульмонология, кардиология, гастроэнтерология, нефрология, аллергология и иммунология, гематология, травматология-ортопедия, урология, челюстно-лицевая хирургия, акушерство и гинекология, хирургия, онкология, эндокринология, офтальмология, оториноларингология, неврология, генетика. - МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги: - стационар на 208 коек, в составе которого 11 отделений по 8 профилям коек: педиатрия, оториноларингология, гастроэнтерология, эндокринология, неврология, кардиология, фтизиатрия, пульмонология, анестезиология и реанимация; - сеть детских поликлиник, осуществляющих прием по 13 специальностям: педиатрия, кардиология, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология и иммунология, хирургия, урология, травматология-ортопедия, оториноларингология, офтальмология, неврология, фтизиатрия, дерматовенерология. - Детские отделения в специализированных учреждениях здравоохранения (ГУЗ "Калужский областной кожно-венерологический диспансер", ГУЗ "Калужская областная психиатрическая больница"), ГУЗ "Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" на 126 мест, 2 детских санатория: ГУЗ "Калужский областной санаторий для детей с родителями "Лесная сказка" (на 100 коек); ГУЗ "Детский санаторий для больных туберкулезом Калужской области им. Павлика Морозова" (на 215 коек). - Койки реанимации новорожденных в детских учреждениях: 4 койки в МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги, 1 койка хирургического профиля в ГУЗ "Калужская областная детская больница", 1 в детской реанимации МУЗ "Центральная районная больница Кировского района". Кроме того, 3 койки функционируют в роддоме ФГУЗ "Клиническая больница N 8 ФМБА России" г. Обнинска. В учреждениях родовспоможения койки интенсивной терапии развернуты следующим образом: в 2009 году - 3 койки в областном родильном доме (ГУЗ "Калужская областная больница"), с 2010 года дополнительно - 3 койки в МУЗ "Калужский городской родильный дом". Всего в 2010 году коек для реанимации новорожденных - 12 (1,2 на 1000 родов). - Отделения для новорожденных и недоношенных функционируют на базе МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги (46 коек) и на базе ФГУЗ "Клиническая больница N 8 ФМБА России" г. Обнинска (20 коек). Функции областного отделения выполняет МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги. - Отделение экстренной и консультативной помощи ГУЗ "Калужская областная больница" организует выездную консультативную помощь новорожденным с первых часов их жизни в отделениях реанимации новорожденных бригадой - реаниматолог и неонатолог. Интенсивность выездов - 200-230 ежегодно, из них более 50% к новорожденным. С учетом региональных особенностей (недостаток кадров, отсутствие перинатального центра, расположение коек для реанимации новорожденных в ЛПУ: МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги - терапевтического профиля и ГУЗ "Калужская областная детская больница" - хирургического профиля) сотрудниками отделения осуществляется транспортировка новорожденных, нуждающихся в реанимационной помощи, из родильных домов в отделения реанимации и интенсивной терапии областного центра (МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги, ГУЗ "Калужская областная детская больница"). Такая организация помощи в свое время позволила более чем на 30% снизить неонатальные потери. С 2007 года организован консультативно-реанимационный центр на базе детской областной больницы для осуществления дистанционного консультирования по телефону и решения о выезде к пациенту. - Выездная специализированная служба ГУЗ "Калужская областная детская больница". Бригадами областных специалистов в 2009 году проведены консультации на выезде 11800 детей. Развитие данных видов помощи позволяет в условиях кадрового дефицита (особенно детских врачей-специалистов) максимально приблизить специализированную консультативную помощь к ребенку. - Организация амбулаторно-поликлинической помощи подросткам осуществляется в соответствии с приказом Минздрава РФ от 5 мая 1999 года N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" детскими поликлиниками по территориальному принципу в системе единого медицинского обслуживания детей от 0 до 17 лет включительно. В 10 муниципальных образованиях области работает сеть подростковых кабинетов (Бабынинском, Боровском, Жуковском, Козельском, Кировском, Куйбышевском, Перемышльском, Мещовском, Тарусском, Ферзиковском районах). В г. Калуге амбулаторная помощь подросткам, обучающимся в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, оказывается учреждением здравоохранения "Медико-санитарная часть N 1", обучающимся в общеобразовательных учреждениях - МУЗ "Детская городская больница". Стационарная помощь подросткам оказывается как в детских стационарах (заболевания соматического профиля в ГУЗ "Калужская областная детская больница", отделение дневного пребывания МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги), так и в учреждениях здравоохранения общей лечебной сети. - Специализированная онкологическая помощь детям Калужской области с гематологическими заболеваниями с 1998 года оказывается в отделении гематологии ГУЗ "Калужская областная детская больница", с 01.01.2008 в отделении развернуто 10 онкологических коек для лечения детей с солидными опухолями. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 N 255н, в отделении гематологии и онкологии медицинскую помощь получают дети и подростки с солидными опухолями, онкогематологической патологией. В отделении проводятся диагностика и лечение в виде полихимиотерапии больным с разными видами лейкозов, лимфомами, гистиоцитозами и больным с солидными опухолями различных локализаций (печени, органов дыхания, костей, забрюшинного пространства, мочевых органов, глаза, головного мозга). Дети с солидными опухолями для проведения биопсии опухоли и оперативного лечения направляются в клиники г. Москвы, так как в регионе данные операции не проводятся (это дети с опухолями головного мозга, опухолями печени, средостения, глаз). Для проведения лучевой терапии пациенты направляются на госпитализацию в ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер". Основные показатели работы онкологической койки 2008-2010 гг.
Постоянно осваиваются новые протоколы лечения онкологических заболеваний, проводятся оперативное лечение ряда заболеваний и высокодозная полихимиотерапия больных со злокачественными заболеваниями. Дети получают лечение по международным и отечественным протоколам полихимиотерапии: BFM-90 и ALL-BFM-REZ-90 для лечения лейкозов и неходжкинских лимфом, DAL-HD-90 и ЛХ-DAL-GHOP-2002 для лечения детей с болезнью Ходжкина, APH-93 APL2 для больных с апластической анемией, МВ-2002 для лечения острых лимфобластных лейкозов, ОМЛ-2000 в версии от июля 2002 года, в котором использованы современные концепции лечения острых миелоидных лейкозов, учитывающие дифференцированную терапию для различных групп риска, в зависимости от цитогенетичеких характеристик лейкемических клеток и ответа на терапию с постоянным контролем MDR и AML-BFM-98, DAL-HD-REZ-90 противорецидивной терапии у детей с рецидивом болезни Ходжкина после программной терапии, протокол HIT-SKK 2000 для анапластических эпиндимом, протокол полихимиотерапии EOI-97 для остеосарком, протокол CWS-96 для рабдомиосарком, протокол HIT-2000 для медуллобластом и примитивных нейроэктодермальных опухолей головного мозга и т.п. В отделении получают терапию дети: - со всеми формами острых и хронических лейкозов; - с неходжкинскими лимфомами; - с болезнью Ходжкина; - с врожденными и приобретенными апластическими анемиями; - с врожденными иммунодефицитами; - с солидными опухолями на этапе полихимиотерапии, а также дети с анемиями различного генеза, тромбоцитопениями, врожденными нарушениями свертывания крови, талассемией и т.п. В среднем в год выявляются и начинают получать терапию около 13-16 детей с онкогематологическими и онкологическими заболеваниями. Структура злокачественных заболеваний у детей от 0 до 18 лет Острый лимфобластный лейкоз - 62,7% Острый миелоидный лейкоз - 11% Болезнь Ходжкина - 8,5% Неходжкиские лимфомы - 5,1% Депрессии кроветворения - 5,1% Солидные опухоли и опухоли ЦНС - 6,8% Хронический лейкоз - 0,8% Выживаемость больных, лечившихся в ГУЗ "Калужская областная детская больница" за период 1995-2006 гг.: Острый лимфобластный лейкоз - 69% Острый миелоидный лейкоз - 23,1% Болезнь Ходжкина - 100% Неходжкиские лимфомы - 66,6% Депрессии кроветворения - 66,6% Солидные опухоли и опухоли ЦНС - 40% Выживаемость больных, лечившихся в ГУЗ "Калужская областная детская больница", за период 2001-2006 гг.: Острый лимфобластный лейкоз - 78,2% Острый миелоидный лейкоз - 22,2% Болезнь Ходжкина - 100% Неходжкиские лимфомы - 83,3% Депрессии кроветворения - 100% Солидные опухоли и опухоли ЦНС - 40% После завершения этапа стационарного лечения пациенты находятся на диспансерном наблюдении, получают поддерживающую терапию, проходят обследование с целью подтверждения ремиссии заболевания, выявления отдаленных последствий проведенной высокодозной полихимиотерапии. С 2006 года ведет прием детский онколог, который совместно с гематологом занимается вопросами диспансерного наблюдения детей с онкогематологическими и онкологическими заболеваниями. В настоящее время на учете состоят 79 детей со злокачественными заболеваниями. Структура заболеваемости: - лейкозы - 24 чел. - 51%; - саркома - 5 чел. - 10,6%; - опухоли головного мозга - 12 чел. - 10,6%. Взято на учет детей:
Перспективы развития службы: - диагностика и лечение больных с солидными опухолями и опухолями ЦНС в полном объеме; - совершенствование диагностики и лечения больных с гемобластозами и аплазиями кроветворения. Оказание высокотехнологичной помощи детям: 1. Осуществляется направление детей в клиники федерального уровня для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи. В 2010 году направлено 605 детей (2009 г. - 456; 2008 г. - 552) по основным профилям медицинской помощи: сердечно-сосудистая хирургия, урология, ревматология, неврология, нейрохирургия, онкология и т.д. 2. Некоторые виды медицинской помощи, относящиеся к высокотехнологичной, оказываются детям в ГУЗ "Калужская областная детская больница": - по профилю "торакальная хирургия" проводится торакопластика с реконструкцией грудной стенки: а) при килевидной деформации; б) перекрестная хондропластика воронкообразной деформации; - по профилю "травматология и ортопедия" проводятся: хирургическая коррекция при дефектах и пороках развития позвоночника; оперативное лечение сколиоза и травм позвоночника с применением методик транспендикулярной фиксации и эндокорректоров; внедрено использование биоматериалов на основе гидрооксиаппатита (коллапан и аналоги) для костнопластических операций; лечение ожоговых пациентов с использованием полиэтиленового пленочного покрытия "Преймендерм"; внедрение метода стабилизации позвоночника при переломах и заболеваниях передними доступами: трансплевральным, внебрюшинным и комбинированным; оперативное лечение переломов плеча, голени, бедра полузакрыто блокирующими стержнями; - по профилю "онкология" в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 N 255н) в отделении гематологии и онкологии проводится лечение по международным и отечественным протоколам полихимиотерапии больным с разными видами лейкозов, лимфомами, гистиоцитозами и больным с солидными опухолями различных локализаций (печени, органов дыхания, костей, забрюшинного пространства, мочевых органов, глаза, головного мозга). - Паллиативная помощь детям в Калужской области организована на базе медицинских учреждений по месту жительства пациентов. Кроме того, в области на базе ГУ "Полотняно-Заводской детский дом-интернат для умственно отсталых детей" функционирует отделение "Милосердие" на 50 мест для детей с тяжелым органическим поражением и недоразвитием нервной системы, психическими заболеваниями. В ряде муниципальных учреждений здравоохранения выделены социальные койки для ухода за больными (в г. Калуге (2 койки в отделении младшего возраста, 8 коек в отделении патологии новорожденных N 1), Людиновском (2 койки), Барятинском (3 койки), Перемышльском (1 койка), Тарусском (1 койка), Сухиничском районах (2 койки) - 19 коек. Финансирование социальных коек в ЛПУ области составило в 2009 г. 1489,8 тыс. руб., в 2010 г. - 1448,7 тыс. руб. В 2011-2012 годах планируется сохранить финансирование социальных коек в том же объеме. Кроме того, для обеспечения детей, нуждающихся в паллиативной помощи, используются такие формы организации медицинской помощи, как стационар на дому. В данном виде помощи нуждаются 35 детей-инвалидов. Финансовое обеспечение данных мероприятий: 1. Стационар на дому по оказанию помощи детям-инвалидам: стоимость 1 дня лечения посещения ребенка участковым врачом и медицинской сестрой - 382,00 рубля, в т.ч. медикаменты - 105 рублей. В среднем дети получают по 2 курса лечения в год длительностью 10 дней. На проведение лечения в условиях стационара на дому необходимы затраты порядка 268 тыс. руб. 2. Оказание медицинской помощи детям-инвалидам на дому бригадой (психолог, невролог, ортопед, врач ЛФК, инструктор ЛФК и медсестра по массажу): стоимость 1 дня лечения - 630,0 рубля, в т.ч. медикаменты - 187 рублей. Всего на проведение 1 курса лечения 35 детей-инвалидов необходимо затратить около 220,5 тыс. рублей. Оказание данного вида паллиативной помощи можно считать перспективным и развивать его в дальнейшем. Отделение милосердия в ГУ "Полотняно-Заводской детский дом-интернат для умственно отсталых детей" было создано в 1997 году. Первоначально отделение было рассчитано на 35 детей. Основная цель отделения - оказание паллиативной помощи детям. В отделение принимаются любые категории детей: дети-сироты, дети по договору с родителями и т.д. от 4 до 18 лет. В связи с высокой потребностью в паллиативной помощи министерством здравоохранения и социального развития Калужской области, существовавшим в период с 2003 по 2008 год, была рассчитана потребность в дополнительных койках и принято решение о расширении отделения "Милосердие". С 2009 года в связи с введением в эксплуатацию нового корпуса, соединенного с первым корпусом отапливаемым переходом, в доме-интернате созданы дополнительные места и в настоящее время функционируют 2 отделения милосердия на 25 мест каждое. Общая численность милосердных мест - 50, что удовлетворяет потребность области. В отделениях милосердия организованы особо щадящие условия ухода с одновременным проведением поддерживающей лекарственной терапии. Отделения обеспечены креслами-колясками, ходунками, манежами и т.д. Созданы условия для организации прогулок на свежем воздухе. Для обслуживания детей-инвалидов в отделениях милосердия предусмотрена 41 ставка медицинских работников (2 врача, 10 медсестер, 29 ставок младшего медицинского персонала). Укомплектованность медицинскими кадрами составляет 93%. Расходы на отделение представлены в таблице:
В области отработана система взаимодействия по вопросам преемственности, работе с родителями отделения "Милосердие" с учреждениями здравоохранения и социальной защиты. Всего расходы на оказание паллиативной помощи детям в регионе составляют порядка 9654,8 тыс. рублей, в том числе: - финансирование социальных коек - 1448,7 тыс. руб.; - оказание паллиативной помощи детям-инвалидам на дому - 488,5 тыс. руб.; - отделение милосердия в ГУ "Полотняно-Заводской детский дом-интернат для умственно отсталых детей" - 7717,6 тыс. руб. - В Калужской области на базе ГУЗ "Калужская областная детская больница" создана централизованная детская патолого-анатомическая служба, где проводится аутопсия материала (детские трупы - 95%, мертворожденные, плоды, до 70% плацент от общего числа родов) из всех учреждений Калужской области. По данным обращаемости в учреждения здравоохранения (форма 12) в первичной заболеваемости детей 0-14 лет, как и в среднем по стране и ЦФО, со значительным отрывом лидируют болезни органов дыхания - 1497,9 на тысячу детского населения, прирост с 2005 года составил по классу 9%, что меньше, чем в среднем по стране и по ЦФО (19,2 и 17,2 соответственно). Структура первичной заболеваемости по остальным классам представлена на диаграмме. Диаграмма Первичная заболеваемость у детей в возрасте 0-14 лет в Калужской области в 2009 году Рисунок - не приводится. По сравнению с 2005 годом прирост заболеваемости отмечается по классам: - новообразования - 2,9%; - психические расстройства и расстройства поведения - 40%; - болезни системы кровообращения - 16,7%; - болезни органов дыхания - 9%; - врожденные аномалии (пороки развития) - 59,8%; - травмы, отравления, внешние причины - 11,9%. Кроме этого, внутри классов по отдельным нозологиям отмечен рост заболеваемости: по болезням с нарушением свертываемости крови (43,8%), гипертиреозу (14,3%), инсулинзависимому сахарному диабету (43,5%), болезням периферической нервной системы (35,3%), хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей (7,7%), хроническому бронхиту (в 4 раза), болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей (14,2%), контактному дерматиту (30,8%), системным поражениям соединительной ткани (3,4%), болезням почек и мочевыводящих путей (в среднем на 37%), врожденным аномалиям (59,8%), а также травмам, отравлениям и последствиям внешних причин (11,9%). Снижение в целом (кроме вышеперечисленных нозологий) отмечено по классам: - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - 13,6%; - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 32%; - болезни нервной системы - 4,7%; - болезни глаза и его придаточного аппарата - 13,3%; - болезни уха и сосцевидного отростка - 11,2%; - болезни органов пищеварения - 5,7%; - болезни кожи и подкожной клетчатки - 0,9%; - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 40%; - болезни мочеполовой системы (за счет расстройств менструации) - 12,1%; - отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде, - 12,7%. Улучшилась диагностика заболеваний в целом, поскольку на 69,5% отмечено снижение по симптомам, признакам и отклонениям от нормы, не классифицированным в других рубриках, при росте по данному классу в среднем по РФ (на 14,8%) и ЦФО (на 9%). Общая заболеваемость у детей до 14 лет на 63,4% также в большинстве своем представлена заболеваниями по классу болезней органов дыхания (болезненность - 1546 на 1000 детского населения). Структура общей заболеваемости по остальным классам представлена на диаграмме. Диаграмма Общая заболеваемость у детей в возрасте 0-14 лет в Калужской области в 2009 году Рисунок - не приводится. По сравнению с 2005 годом прирост заболеваемости отмечается по классам: - новообразования - 17,5%; - психические расстройства и расстройства поведения - 12%; - болезни системы кровообращения - 5,8%; - болезни органов дыхания - 9,1%; - врожденные аномалии (пороки развития) - 9,8%; - травмы, отравления, внешние причины - 11,8%. Кроме этого, внутри классов по отдельным нозологиям отмечен рост заболеваемости по болезням с нарушением свертываемости крови (6,7%), гипертиреозу (55,2%), инсулинзависимому сахарному диабету (7,8%), инсулиннезависимому сахарному диабету (в 4,3 раза), болезням периферической нервной системы (4,3%), аллергическому риниту (41,1%), хроническому бронхиту (15,7%), астме (7,6%), интерстициальным, гнойным легочным болезням и другим болезням плевры (в 2,5 раза), атопическому дерматиту (1,6%), контактному дерматиту (30,7%), системным поражениям соединительной ткани (55,2%), болезням почек и мочевыводящих путей (в среднем в 1,7 раза), врожденным аномалиям (9,8%), а также травмам, отравлениям и последствиям внешних причин (11,8%). Снижение в целом (кроме вышеперечисленных нозологий) отмечено по классам: - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - 15,9%; - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 24,9%; - болезни нервной системы - 9,1%; - болезни глаза и его придаточного аппарата - 14,1%; - болезни уха и сосцевидного отростка - 24,7%; - болезни органов пищеварения - 9,7%; - болезни кожи и подкожной клетчатки - 1,3%; - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 33,1%; - болезни мочеполовой системы (за счет расстройств менструации) - 18,2%; - отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде, - 11,5%. Улучшилась диагностика заболеваний в целом, поскольку на 58,8% отмечено снижение по симптомам, признакам и отклонениям от нормы, не классифицированным в других рубриках, при росте по данному классу в среднем по РФ (на 24,7%) и ЦФО (на 14,3%). Среди подростков также отмечается постепенный год от года рост как первичной, так и общей заболеваемости. В 2009 году по данным обращаемости в ЛПУ (форма 12) среди впервые зарегистрированных заболеваний по сравнению с 2005 годом отмечено снижение лишь по классам: некоторые инфекционные и паразитарные болезни (на 16,3%), болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (17,5%), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (13,7%), болезни системы кровообращения (23%), незначительное - на 1,1% - по классу болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Зато диагностика заболеваний в целом значительно улучшилась, поскольку в 10,4 раза отмечено снижение по симптомам, признакам и отклонениям от нормы, не классифицированным в других рубриках, при росте по данному классу в среднем по РФ (на 31,3%). Выросла заболеваемость по классам: Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
