Постановление правительства Воронежской области от 07.06.2013 № 502

    Целевые значения заработной платы медицинских работников в
2012-2018 годах в рамках Указа Президента Российской Федерации от 7
                         мая 2012 г. № 597

|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|  №  |       Наименование        |    2011    |    2012    |   2013    |   2014    |   2015    |   2016    |   2017    |   2018    |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|     |                           |Фактическое |Фактическое |           |           |           |           |  Прогноз  |           |
|     |                           |  значение  |  значение  |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|  1  |             2             |     3      |     4      |     5     |     6     |     7     |     8     |     9     |    10     |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|  1  |Средняя заработная плата по|      17 335|      19 047|     21 428|     24 044|     26 819|     29 903|     33 312|     36 909|
|     |субъекту РФ, руб.          |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|  2  |темп роста к предыдущему   |            |   109,9    |   112,5   |   112,2   |   111,5   |   111,5   |   111,4   |   110,8   |
|     |году, %                    |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Врачи|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|и    |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|работ|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|ники |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|медиц|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|ински|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|х    |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|орган|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|изаци|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|й,   |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|имеющ|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|ие   |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|высше|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|е    |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|медиц|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|инско|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|е    |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|(фарм|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|ацевт|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|ическ|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|ое)  |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|или  |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|иное |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|высше|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|е    |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|образ|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|овани|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|е,   |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|предо|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|ставл|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|яющие|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|меди |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|цинск|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|ие   |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|услуг|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|и    |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|(обес|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|печив|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|ающие|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|пред |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|остав|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|ление|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|меди |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|цинск|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|их   |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|услуг|                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|)    |                           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|  3  |Численность работников,    |      9337,0|      9380,0|     9958,0|    10246,0|    10548,0|    10704,0|    10800,0|    10877,0|
|     |чел.                       |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|  4  |Фонд оплаты труда,         |   3039390,4|   3640379,5|  4323989,3|  5030705,4|  6055158,3|  7981526,8| 11242080,5| 12544796,9|
|     |формируемый за счет всех   |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |источников финансирования, |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |тыс. руб.                  |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|  5  |Средняя заработная плата с |      20 835|      24 840|     27 792|     31 426|     36 742|     47 725|     66 624|     73 818|
|     |учетом всех источников     |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |финансирования, руб.       |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|  6  |Темп роста к предыдущему   |            |       119,2|      111,9|      113,1|      116,9|      129,9|      139,6|      110,8|
|     |году, %                    |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|  7  |Соотношение к средней      |       120,2|       130,4|      129,7|      130,7|      137,0|      159,6|      200,0|      200,0|
|     |заработной плате по        |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |субъекту РФ, %             |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|     |    Средний медицинский    |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |(фармацевтический) персонал|            |            |           |           |           |           |           |           |
|     | (персонал, обеспечивающий |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |предоставление медицинских |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |          услуг)           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|  8  |Численность работников,    |    23 673,0|    22 908,0|   23 136,0|   23 274,0|   23 680,0|   24 033,0|   24 389,0|   24 752,0|
|     |чел.                       |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|  9  |Фонд оплаты труда,         |   3901072,0|   4609582,0|  5855822,9|  6662368,0|  7868409,1|  9690012,9| 12693662,1| 14273642,2|
|     |формируемый за счет всех   |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |источников                 |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |финансирования,тыс. руб.   |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| 10  |Средняя заработная плата с |     10547,0|     12879,0|    16199,7|    18321,7|    21267,3|    25806,2|    33312,0|    36909,0|
|     |учетом всех источников     |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |финансирования, руб.       |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| 11  |Темп роста к предыдущему   |            |       122,1|      125,8|      113,1|      116,1|      121,3|      129,1|      110,8|
|     |году, %                    |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| 12  |Соотношение к средней      |        60,8|        67,6|       75,6|       76,2|       79,3|       86,3|      100,0|      100,0|
|     |заработной плате по        |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |субъекту РФ, %             |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|     |    Младший медицинский    |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |    персонал (персонал,    |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |      обеспечивающий       |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |предоставление медицинских |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |          услуг)           |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| 13  |Численность работников,    |    11 758,0|    11 056,0|   11 132,0|   11 062,0|   11 062,0|   11 062,0|   11 062,0|   11 062,0|
|     |чел.                       |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| 14  |Фонд оплаты труда,         |   1269717,4|   1333544,6|  1867155,0|  2119331,0|  2428838,0|  3643608,8|  5757402,5|  6379081,7|
|     |формируемый за счет всех   |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |источников финансирования, |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |тыс. руб.                  |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| 15  |Средняя заработная плата с |      6911,6|      7720,0|    10735,3|    12262,3|    14053,1|    21081,7|    33312,0|    36909,0|
|     |учетом всех источников     |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |финансирования, руб.       |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| 16  |Темп роста к предыдущему   |            |       111,7|      139,1|      114,2|      114,6|      150,0|      158,0|      110,8|
|     |году, %                    |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| 17  |Соотношение к средней      |        39,9|        40,5|       50,1|       51,0|       52,4|       70,5|      100,0|      100,0|
|     |заработной плате по        |            |            |           |           |           |           |           |           |
|     |субъекту РФ, %             |            |            |           |           |           |           |           |           |
|—————|———————————————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|


     Подпрограмма 8 «Совершенствование системы лекарственного
         обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

                       Паспорт Подпрограммы
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ответственный     | Департамент здравоохранения Воронежской области        |
| исполнитель       |                                                        |
| Подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Участники         | Департамент здравоохранения Воронежской области        |
| Подпрограммы      | Учреждения здравоохранения Воронежской области         |
|                   | Воронежской области                                    |
|                   | Аптечные организации всех форм собственности           |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Мероприятия       |8.1. Совершенствование механизмов обеспечения  населения|
| Подпрограммы      |лекарственными  препаратами и медицинскими изделиями при|
|                   |оказании   стационарной  и   амбулаторно-поликлинической|
|                   |медицинской помощи.                                     |
|                   |8.2. Повышение уровня удовлетворенного спроса  населения|
|                   |на лекарственные препараты и медицинские изделия.       |
|                   |8.3.   Повышение   уровня   безопасности   лекарственных|
|                   |препаратов,  медицинских  изделий,  продуктов  лечебного|
|                   |питания                                                 |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Программно-целевые|ДОЦП «Дети Воронежской области на 2011 - 2014 годы»;    |
| инструменты       |ВЦП   «Медикаментозное    обеспечение    государственных|
| Подпрограммы      |учреждений здравоохранения Воронежской области  на  2011|
|                   |- 2013 годы»;                                           |
|                   |Программа государственных гарантий бесплатного  оказания|
|                   |гражданам  медицинской  помощи на 2013 год и на плановый|
|                   |период 2014  и  2015  годов  на  территории  Воронежской|
|                   |области                                                 |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Цели              | Повышение  доступности  качественных,   эффективных   и|
| Подпрограммы      | безопасных  лекарственных  препаратов  для медицинского|
|                   | применения  и  удовлетворения  потребностей   населения|
|                   | Воронежской области                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Задачи            | -повышение качества оказываемой  медицинской  помощи  в|
| Подпрограммы      | части обеспечения населения необходимыми лекарственными|
|                   | препаратами;                                           |
|                   | -обеспечение  максимально  эффективного   использования|
|                   | финансовых средств бюджетов всех уровней;              |
|                   | -обеспечение гарантированной безопасности лекарственной|
|                   | терапии;                                               |
|                   | -повышение   уровня   удовлетворенности   населения   и|
|                   | социального благополучия  субъекта                     |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Целевые индикаторы| -  удовлетворение  потребности    отдельных   категорий|
| и показатели      | граждан   в   необходимых  лекарственных  препаратах  и|
| Подпрограммы      | медицинских  изделиях,   а   также   специализированных|
|                   | продуктах  лечебного  питания  для  детей-инвалидов (от|
|                   | числа лиц, имеющих право на государственную  социальную|
|                   | помощь   и  не  отказавшихся  от  получения  социальной|
|                   | услуги)  в   соответствии   со   стандартами   оказания|
|                   | медицинской  помощи  до  95,5  % в 2016 году, до 98 % в|
|                   | 2020 году;                                             |
|                   | -   удовлетворение    потребности    в    лекарственных|
|                   | препаратах,   предназначенных   для   лечения  граждан,|
|                   | страдающих  гемофилией,  муковисцидозом,   гипофизарным|
|                   | нанизмом,      болезнью      Гоше,     злокачественными|
|                   | новообразованиями    лимфоидной,     кроветворной     и|
|                   | родственных  им  тканей,  рассеянным склерозом, а также|
|                   | после  трансплантации  органов  и   (или)   тканей,   в|
|                   | соответствии со стандартами оказания медицинской помощи|
|                   | до 98% к 2020 году;                                    |
|                   | -   удовлетворение    потребности    в    лекарственных|
|                   | препаратах,     предназначенных    для   лечения   лиц,|
|                   | страдающих     жизнеугрожающими     и      хроническими|
|                   | прогрессирующими  редкими  (орфанными) заболеваниями, в|
|                   | необходимых лекарственных препаратах в соответствии  со|
|                   | стандартами  оказания медицинской помощи до 98 % к 2020|
|                   | году                                                   |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Этапы   и    сроки| Первый этап: 2013 - 2015 годы.                         |
| реализации        | Второй этап: 2016 - 2020 годы                          |
| Подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Объемы и источники|Всего: 17238480,9  тыс. руб., из них:                   |
| финансирования    |средства федерального бюджета по предварительной оценке:|
| Подпрограммы      |  11890731,7 тыс. руб., в том числе по годам:           |
|                   |2013 год -  425771,1 тыс. руб.;                         |
|                   |2014 год – 1095300,7 тыс. руб.;                         |
|                   |2015 год – 1185065,7 тыс. руб.;                         |
|                   |2016 год – 1303572,3 тыс. руб.;                         |
|                   |2017 год – 1516713,4 тыс. руб.;                         |
|                   |2018 год – 1667724,7 тыс. руб.;                         |
|                   |2019 год – 1991309,2 тыс. руб.;                         |
|                   |2020 год – 2 705 874,6 тыс. руб.;                       |
|                   |средства областного бюджета по  предварительной  оценке:|
|                   |5347749,2 тыс. руб., в том числе по годам:              |
|                   |2013 год -  402145,5 тыс. руб.;                         |
|                   |2014 год –  422851,94 тыс. руб.;                        |
|                   |2015 год – 544469,3 тыс. руб.;                          |
|                   |2016 год – 622834,72 тыс. руб.;                         |
|                   |2017 год – 705220,34 тыс. руб.;                         |
|                   |2018 год –792300,5 тыс. руб.;                           |
|                   |2019 год – 881915,56 тыс. руб.;                         |
|                   |2020 год – 976011,342 тыс. руб.                         |
|                   |                                                        |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые  конечные|  Наиболее полное удовлетворение потребности населения в|
|результаты         |качественных  и  безопасных  лекарственных  препаратах и|
|реализации         |медицинских изделиях в условиях максимально эффективного|
|Подпрограммы       |использования финансовых средств бюджетов всех уровней  |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|

  Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных
          проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

    Доступность   высокоэффективных   и   безопасных  лекарственных  
средств  является  не  только  необходимым  условием  для  оказания  
качественной  медицинской  и  профилактической  помощи,  но и имеет 
большое  социальное  значение, оказывая влияние на уровень качества 
жизни населения.
    В  настоящее  время  в соответствии с действующими нормативными 
правовыми  актами финансирование системы лекарственного обеспечения 
населения   Воронежской   области   осуществляется   по   следующим   
направлениям:
    1.  Лекарственное  обеспечение граждан при оказании медицинской 
помощи в условиях стационарной и стационарзамещающей помощи;
    2.  Льготное  лекарственное  обеспечение  граждан  при оказании 
амбулаторно-поликлинической помощи.
    Всего  за  период  с  2010  года  по 2012 год консолидированные 
финансовые  затраты  на лекарственное обеспечение населения области 
увеличились  на  38,5% (2010 - 2,3 млрд руб., 2011 – 2,6 млрд руб., 
2012  –  3,7  млрд  руб.).  При  этом  57,8% всех затрат составляют 
затраты  на  лекарственное  обеспечение  стационаров,  12,8%  -  на  
лекарственное    обеспечение   амбулаторно-поликлинического   звена   
медицинских   организаций,  1,9%  -  на  обеспечение  медикаментами  
пациентов  в дневных стационарах, 21,4% консолидированных затрат на 
льготное    лекарственное    обеспечение   граждан   при   оказании   
амбулаторно-поликлинической помощи.
    Лекарственное  обеспечение пациентов в стационарных медицинских 
организациях,  являясь  неотъемлемой  частью  медицинской  помощи в 
целом,  направлено  на  ее  своевременное  и  эффективное оказание. 
    С  2010  года  по  2012  год  отмечается рост «медикаментозной» 
составляющей  в стоимости одного койко-дня в целом по области в 1,6 
раза.  В  2012  году  стоимость  «медикаментозной»  составляющей  в  
стоимости  одного  койко-дня  составила  в среднем по области 284,3 
руб.
    Улучшению   качества   лекарственной   помощи   в  стационарных  
медицинских   организациях  способствует  в  том  числе  реализация  
ведомственных и областных целевых программ на территории области. В 
период с 2011 года по 2013 год объем финансирования ведомственных и 
областных  целевых  программ,  реализуемых  на  территории области, 
увеличился  в 2,2 раза (с 266,2 млн. руб. в 2011 году до 576,2 млн. 
руб.  в  2013  году).  Реализация  на  территории области указанных 
мероприятий  способствует  повышению  качества оказания медицинской 
помощи   за  счет  использования  лекарственных  средств  с  научно  
доказанной    эффективностью,    позволяет   обеспечивать   больных   
современными,  в том числе и дорогостоящими (высокотехнологичными), 
видами  медицинской  помощи,  гарантированным набором лекарственных 
средств и расходных материалов в соответствии с нозологией.
    Финансирование  лекарственной помощи в стационарных медицинских 
организациях  Воронежской  области  представлено  в соответствующих 
разделах программных мероприятий.
    В  рамках осуществления мероприятий по обеспечению необходимыми 
лекарственными  препаратами  льготных  категорий  граждан  за  счет  
средств   федерального   бюджета   к  2012  году  процент  граждан,  
обеспечиваемых  необходимыми препаратами увеличился, по сравнению с 
2010  годом  с  46%  до  51%.  В  период  с  2010  года по 2012 год 
увеличилось  и  среднее количество рецептов, получаемых в год одним 
льготником и обеспеченных медикаментами (с 10,9 в 2010 году до 16,9 
в  2012  году).  Объем лекарственной помощи, предоставляемый одному 
льготнику в год, увеличился с 14 до 17 тыс. руб.

                             Динамика
   обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных
  категорий граждан, имеющих право на государственную социальную
    помощь в 2010-2012гг. за счет средств федерального бюджета
                                                                      
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
|                                   | 2010 год  |  2011год   |   2012 год    |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
|  Удельный вес лиц, обеспеченных   |    46     |     48     |      51       |
|  лекарственными препаратами (%)   |           |            |               |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
| Среднее количество рецептов на 1  |   10,9    |    13,2    |     16,9      |
|       льготника в год (шт.)       |           |            |               |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
| Средняя стоимость рецепта (руб.)  |  1 289,2  |  1 197,4   |    1 153,0    |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
| Средние затраты на 1 льготника в  | 14 098,3  |  15 300,1  |   16 922,0    |
|            год ( руб.)            |           |            |               |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|

    За  счет  средств  регионального  бюджета  отдельным категориям 
граждан в 2012 году дополнительно отпущено лекарственных препаратов 
на  сумму  100 935,3 тыс. руб. (в 2010 году - 70 225,5 тыс. руб., в 
2011 году - 96 316,5 тыс. руб.).
    С  учетом  фактически сложившейся в 2012-2013г.г. на территории 
Воронежской области потребности в льготной лекарственной терапии за 
счет   средств   федерального  бюджета  (1153,0  руб.  в  месяц)  и  
утвержденного   на   федеральном   уровне   ежемесячного  норматива  
финансирования  (918  руб. в месяц) дефицит финансирования льготной 
лекарственной помощи отдельных категорий граждан составляет минимум 
26%.  С  учетом  сложившейся  среднестатистической численности лиц, 
ежегодно   имеющих  на  территории  Воронежской  области  право  на  
государственную  социальную помощь (50 тыс. человек на 31.12.2012), 
дефицит   финансирования   из  федерального  бюджета  на  указанные  
мероприятия   по  отношению  к  объемам  финансирования  2012  года  
(469 300,7  тыс.  руб.) составляет 141 000 тыс. руб. в год. С целью 
наиболее  полного  удовлетворения текущей лекарственной потребности 
отдельных категорий граждан объем финансирования, предусматриваемый 
федеральным  бюджетом  на  оказание  лекарственной  помощи,  должен  
составлять не менее 610 300,7 тыс. руб. в год.
    С учетом ежегодного прироста пациентов, нуждающихся в таргетной 
терапии  (37  человек),  потенциирующего  дополнительные финансовые 
затраты  в  объеме  35 520,0  тыс.  руб.  в год, а также ежегодного 
прироста   пациентов,  нуждающихся  в  обеспечении  антицитокиновой  
терапией  (20  человек),  с дополнительными финансовыми затратами в 
объеме  9 978,3  тыс.  руб.  финансирование  указанных  мероприятий  
должно  составлять  не  менее  766 165,9  тыс.  руб.  в  2017 году. 
    К  2020  году для достижения целевого показателя обеспеченности 
пациентов   необходимыми  лекарственными  препаратами  (98%)  объем  
финансирования    льготной    лекарственной   помощи   из   средств   
федерального  бюджета  должен составлять не менее 1 363 856,76 тыс. 
руб.

                           Распределение
  средств федерального бюджета в рамках реализации полномочий по
   обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных
                 категорий граждан в 2013-2020гг.

|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|          Годы          |         Всего, федеральный бюджет (тыс. руб.)          |
|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|          2013          |                       425 771,1                        |
|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|          2014          |                       610 300,7                        |
|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|          2015          |                       640 815,7                        |
|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|          2016          |                       666 786,7                        |
|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|          2017          |                       766 165,86                       |
|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|          2018          |                       842 862,98                       |
|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|          2019          |                      1 005 591,24                      |
|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|          2020          |                      1 363 856,76                      |
|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|         Итого          |                      6 322 151,00                      |
|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|

    Во исполнение принимаемых с 2014 года полномочий по обеспечению 
необходимыми  лекарственными  препаратами  больных злокачественными 
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, 
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, 
рассеянным  склерозом, а также после трансплантации органов и (или) 
тканей  на  территории области создан и поддерживается в актуальном 
состоянии  региональный  сегмент  Федерального  регистра  указанных  
категорий граждан.
    По  состоянию на 01.01.2013 в региональный сегмент Федерального 
регистра  больных  злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,  
кроветворной  и  родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, 
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также 
после трансплантации органов и (или) тканей включено 829 человек, в 
т.ч.  больных с рассеянным склерозом - 336, гипофизарным нанизмом - 
15,  муковисцидозом  -  43,  гемофилией  – 68, после трансплантации 
органов    -   93,   злокачественными   заболеваниями   лимфоидной,   
кроветворной и родственных им тканей - 274.

                             Динамика
    обеспечения необходимыми лекарственными препаратами больных
   злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
  родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
   нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
   трансплантации органов и (или) тканей в 2010-2012гг. за счет
                   средств федерального бюджета

|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
|                                   | 2010 год  |  2011 год  |   2012 год    |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
|  Количество лиц, обеспеченных ЛП  |    562    |    715     |      858      |
|             (человек)             |           |            |               |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
| Средняя стоимость рецепта (руб.)  | 47 819,7  |  45 429,9  |   44 738,1    |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
|  Отпущено ЛП в год ( тыс. руб.)   | 357 025,4 | 387 269,6  |   426 946,4   |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|

    Дополнительно     для     лечения     пациентов,     страдающих     
онкогематологическими   заболеваниями,  муковисцидозом,  рассеянным  
склерозом,  пациентам  с  пересаженными  органами и тканями за счет 
средств  регионального  бюджета  по указанным мероприятиям отпущено 
лекарственных средств на сумму 44 871,7 тыс. руб.
    К    2013    году    на    территории    области   сформирована   
персонифицированная   потребность  указанных  категорий  граждан  в  
необходимых   препаратах   (заявка),   а   также   определен  объем  
финансирования, обеспечивающий ее максимальное удовлетворение.
    С учетом ежегодного прироста пациентов - 151 человек. (в 2010г. 
-  562 человек, в 2011 г. - 715 человек, в 2012 г. - 858 человек) и 
необходимого  на  его  обеспечение дополнительного финансирования в 
размере  35 000  руб. (в 2010 г. - 357 025,4 тыс. руб., в 2011 г. - 
387 269,6  тыс.  руб.,  в  2012  г.  -  426 946,4 тыс. руб.), объем 
финансирования  указанных  мероприятий  должен  составить  не менее 
485 000,0 тыс. руб. в 2014 г.
    В  расчетах  объемов финансирования к 2016 году дополнительно к 
среднегодовому  приросту  больных  указанными  заболеваниями  учтен  
также     и     фактический     прирост    пациентов,    страдающих    
онкогематологическими   заболеваниями,   резистентных   к   терапии   
иматинибом  и  бортезомибом  и  нуждающихся  в  терапии  2 линии (5 
человек   в  год),  сопровождающийся  дополнительными  затратами  в  
размере  30 323,1  тыс.  руб.  в  год.  Дополнительно также следует 
учитывать  ежегодный  прирост  пациентов  с рассеянным склерозом (6 
человек),  нуждающихся  в лечении финголимодом с затратами в объеме 
14 249,5 тыс. руб.
    К  2020  году для достижения целевого показателя обеспеченности 
необходимыми  лекарственными  препаратами  пациентов,  включенных в 
региональный    сегмент    лиц    Федерального   регистра   больных   
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,  кроветворной  и  
родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом, гипофизарным 
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,  а  также  после  
трансплантации   органов   и   (или)  тканей  объем  финансирования  
лекарственной   помощи   из  средств  федерального  бюджета  должен  
составлять не менее 1 342 017,84 тыс. руб.

                           Распределение
   средств федерального бюджета в рамках реализации с 01.01.2014
  полномочий субъекта по обеспечению необходимыми лекарственными
препаратами лиц, включенных в региональный сегмент лиц Федерального
  регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной,
 кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также
    после трансплантации органов и (или) тканей, в 2014-2020гг.

|————————|————————————————————————————————————————————————————|
|  Годы  |       Всего  федеральный бюджет (тыс. руб.)        |
|————————|————————————————————————————————————————————————————|
|  2013  |                        00,0                        |
|————————|————————————————————————————————————————————————————|
|  2014  |                     485 000,0                      |
|————————|————————————————————————————————————————————————————|
|  2015  |                     544 250,0                      |
|————————|————————————————————————————————————————————————————|
|  2016  |                     636 785,6                      |
|————————|————————————————————————————————————————————————————|
|  2017  |                     749 947,53                     |
|————————|————————————————————————————————————————————————————|
|  2018  |                     824 861,75                     |
|————————|————————————————————————————————————————————————————|
|  2019  |                     985 717,96                     |
|————————|————————————————————————————————————————————————————|
|  2020  |                    1 342 017,84                    |
|————————|————————————————————————————————————————————————————|
|Итого   |                    5 568 580,69                    |
|————————|————————————————————————————————————————————————————|

    Численность  лиц,  имеющих  на  территории  Воронежской области 
право   на   льготную   лекарственную   помощь   за   счет  средств  
регионального   бюджета,   составляет  171  тыс.  человек.  Затраты  
регионального  бюджета  на оказание льготной лекарственной помощи в 
2012 году составили 303,2 млн руб. По сравнению с 2010 годом (207,1 
млн  руб.)  финансирование  указанных  мероприятий из регионального 
бюджета к 2012 году увеличилось на 44 %.


                             Динамика
   обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных
  категорий граждан, имеющих право на меры социальной поддержки в
        2010-2012гг. за счет средств регионального бюджета
                                                                      
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
|                                   | 2010 год  |  2011 год  |   2012 год    |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
|Количество лиц, обеспеченных ЛП    |  64 033   |   67 880   |    69 089     |
|(человек)                          |           |            |               |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
|Средняя стоимость рецепта (руб.)   |   667,9   |   768,3    |     794,8     |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
|Средние затраты на 1 льготника в   |  2 874,9  |  3 030,1   |    3 867,0    |
|год ( руб.)                        |           |            |               |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|
|Отпущено ЛП в год ( тыс. руб.)     | 184 085,8 | 205 680,7  |   272 679,1   |
|———————————————————————————————————|———————————|————————————|———————————————|

    Расходы  регионального бюджета, в том числе на софинансирование 
расходных   обязательств   федерального   бюджета   по  обеспечению  
отдельных   категорий   граждан   препаратами,   не   вошедшими   в   
утвержденные   перечни   лекарственных   препаратов,  в  2012  году  
распределились следующим образом:

|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|              Группа ЛП               |     Стоимость      | В т.ч. по расходным |
|                                      |закупленных  в 2012 |  обязательствам РФ  |
|                                      |      году ЛП       |     (тыс. руб.)     |
|                                      |    (тыс. руб.)     |                     |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Инсулины сахарный диабет              |58 502 ,9           |1 176,5              |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Таблетированные сахароснижающие ЛП    |31 914,5            |2 869,6              |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Онкология и онкогематология           |45 334,4            |34 133,0             |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Ревматоидный артрит                   |34 244,9            |30 968,9             |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Психиатрия и эпилепсия, заболевания   |24 463,2            |9 760,0              |
|ЦНС                                   |                    |                     |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Бронхиальная астма и муковисцидоз     |24 945,3            |4 788,0              |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Болезни обмена                        |5 502,1             |3 332,5              |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Сердечно-сосудистые заболевания, в    |19 693,8            |1 993,6              |
|т.ч. первичная легочная гипертензия   |                    |                     |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Рассеянный склероз                    |2 057,2             |2 057,2              |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Пересаженные органы и ткани           |5 833,8             |3 893,5              |
|(иммуносупрессоры)                    |                    |                     |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Заболевания ЖКТ                       |4 145,1             |438,8                |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Туберкулез                            |3 420,0             |-                    |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|СПИД                                  |1 367,3             |-                    |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Вирусный гепатит                      |7 802 ,6            |-                    |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Прочие ЛП                             |9 822,0             |8 946,4              |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|Итого стоимость ЛП                    |272 679,1           |100 935,3            |
|——————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|

    Более  11  %  всех  затрат  регионального  бюджета  в 2012 году 
направлены   на   обеспечение  пациентов,  страдающих  ревматоидным  
артритом  и болезнью Бехтерева, препаратами антицитокиновой терапии 
(актемра, оренсия, энбрел, хумира, симпони). В целях предотвращения 
дальнейшей  инвалидизации  пациентов  трудоспособного  возраста (91 
человек),  а  также детей (31 человек), необходимыми препаратами на 
сегодняшний  день  обеспечиваются  122 человек. Всего в обеспечении 
указанными препаратами на территории области нуждается 204 человек. 
    С  учетом  коэффициента  дефлятора  (5  %)  к  2020  году объем 
финансирования льготной лекарственной помощи, оказываемой населению 
за счет средств регионального бюджета, составит не менее 959 966,19 
тыс.  руб., включая лекарственное обеспечение пациентов, страдающих 
жизнеугрожающими    и    хроническими    прогрессирующими   редкими   
(орфанными) заболеваниями.
    Во    исполнение   полномочий   по   обеспечению   необходимыми   
лекарственными   препаратами  лиц,  страдающих  жизнеугрожающими  и  
хроническими  прогрессирующими  редкими  (орфанными) заболеваниями, 
приводящими  к  сокращению  продолжительности  жизни граждан или их 
инвалидности  на  территории  области  создан  и  поддерживается  в  
актуальном  состоянии  региональный  сегмент  Федерального регистра 
указанных категорий граждан.
    По  состоянию на 01.01.2013 в региональный сегмент Федерального 
регистра    лиц,   страдающих   жизнеугрожающими   и   хроническими   
прогрессирующими  редкими  (орфанными) заболеваниями, приводящими к 
сокращению  продолжительности  жизни  граждан  или  их инвалидности 
включены  116  человек  по 14 нозологиям, из них 74 – дети. Прирост 
численности  лиц  указанной  категории  по  сравнению  с 2012 годом 
составил 5 %.
    В  2012 году за счет средств регионального бюджета необходимыми 
лекарственными  препаратами  были  обеспечены  82 пациента на сумму 
более 9 млн руб.
    К    2013    году    на    территории    области   сформирована   
персонифицированная   потребность  указанных  категорий  граждан  в  
необходимых   препаратах   (заявка),   а   также   определен  объем  
финансирования, обеспечивающий ее максимальное удовлетворение.
    Для   обеспечения   необходимыми   лекарственными   препаратами   
пациентов  с  орфанными заболеваниями в 2013 году в бюджете области 
предусмотрено 92 000 тыс. руб.
    Согласно    расчетам    потребности   граждан,   включенных   в   
региональный  сегмент  лиц,  страдающих  орфанными заболеваниями по 
состоянию  на 2013 год, к 2020 году с учетом коэффициента дефлятора 
(5  %) объем лекарственной помощи, оказываемой указанным категориям 
граждан   за  счет  средств  областного  бюджета  будет  составлять  
129 453,2 тыс. руб.

    Распределение средств бюджета Воронежской области в рамках
 реализации полномочий по обеспечению необходимыми лекарственными
  препаратами лиц, имеющих право на меры социальной поддержки, в
                           2013-2020 гг.
                                                                      
|——————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     Годы     |   Всего областной  бюджет    |  В.т.ч. «орфанные» заболевания   |
|              |          (тыс. руб)          |            (тыс. руб)            |
|——————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     2013     |          395 179,0           |             92 000,0             |
|——————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     2014     |          414 938,0           |             96 600,0             |
|——————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     2015     |          535 684,80          |            101 430,0             |
|——————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     2016     |          612 469,04          |            106 501,5             |
|——————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     2017     |          693 092,49          |            111 826,6             |
|——————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     2018     |          777 747,10          |            117 417,9             |
|——————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     2019     |          866 634,47          |            123 288,8             |
|——————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|     2020     |         959 966,196          |            129 453,2             |
|——————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|    Итого:    |         5 255 711,10         |            878 518,0             |
|——————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————————|

    В  рамках  обеспечения  доступности  лекарственной  помощи  для  
населения,   проживающего   в  сельской  местности,  на  территории  
Воронежской  области  деятельность по обеспечению указанных граждан 
осуществляют 450 аптечных организаций частной формы собственности и 
118  аптечных  организаций  государственной  аптечной  сети  КП  ВО  
«Воронежфармация».  Непосредственно  в  малых  сельских  населенных  
пунктах расположено 53 аптечных организации КП ВО «Воронежфармация» 
(8 аптек и 45 аптечных пунктов). На территории лечебных учреждений, 
расположенных  в  сельской  местности,  функционируют  46  аптечных  
организаций  КП  ВО  «Воронежфармация»,  в том числе осуществляющих 
отпуск льготных лекарственных средств.
    В  сельских поселениях (общая численность 497 тыс. человек), не 
имеющих  на  своей территории аптечных организаций, деятельность по 
обеспечению   жителей   необходимыми  медикаментами,  в  том  числе  
льготными,   осуществляют  обособленные  структурные  подразделения  
медицинских  организаций  (717  объектов,  в  том числе 628 ФАП, 72 
врачебные  амбулатории,  7  кабинетов  врачей  общей практики). Все 
сотрудники    обособленных   структурных   подразделений   лечебных   
учреждений   прошли   необходимое   обучение,  завершена  процедура  
лицензирования указанного вида деятельности.
    В  целях  повышения  доступности  оказания лекарственной помощи 
сельскому    населению    сотрудники    обособленных    структурных    
подразделений    медицинских   организаций   привлечены   также   к   
деятельности,   связанной   с   адресной   доставкой   медикаментов   
маломобильным  пожилым  гражданам,  инвалидам  и  ветеранам Великой 
Отечественной войны.

    Реализация Подпрограммы предполагает решение следующих проблем:
    -   неполное  удовлетворение  потребности  отдельных  категорий  
граждан в эффективных и безопасных лекарственных препаратах;
    -  несовершенства  нормативная  правовая база, регламентирующая 
обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан; 
    -  недостаточно  эффективная система планирования потребности в 
лекарственных препаратах;
    -  невысокий  уровень  лекарственной  терапии  с использованием 
доказательной медицины и фармакоэкономики;
    -  невысокий  уровень использования информационных технологий в 
целях рациональной фармакотерапии;
    -    недостаточный   уровень   использования   воспроизведенных   
лекарственных препаратов;
    -  высокий  уровень самолечения, низкий уровень ответственности 
граждан за свое здоровье;
    -  недостаточно  широкая  пропаганда  здорового  образа  жизни,  
отказа  от  вредных  привычек,  адекватной  физической  активности.  
    -  географическая  доступность лекарственной помощи для жителей 
малых сел.
    Подпрограмма   предусматривает  совершенствование  существующих  
механизмов    лекарственного    обеспечения    населения,   включая   
обеспечение   необходимыми  препаратами  и  медицинскими  изделиями  
отдельных категорий граждан.

         Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы

|—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|—————————|—————————|
|№ п/п|  Наименовании  | Единица |       |       |       |       |Значения |       |       |       |         |         |
|     | показателя (ин | измере  |       |       |       |       |показател|       |       |       |         |         |
|     |                |         |       |       |       |       |   ей    |       |       |       |         |         |
|     |                |         |       |       |       |       |(индикато|       |       |       |         |         |
|     |                |         |       |       |       |       |  ров)   |       |       |       |         |         |
|—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|—————————|—————————|
|     |   дикатора)    |   ния   | 2011  | 2012  | 2013  | 2014  |2015 год | 2016  | 2017  | 2018  |2019 год |2020 год |
|     |                |         |  год  |  год  |  год  |  год  |         |  год  |  год  |  год  |         |         |
|—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|—————————|—————————|
|  1  |       2        |    3    |   4   |   5   |   6   |   7   |    8    |   9   |  10   |  11   |   12    |   13    |
|—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|—————————|—————————|
|8.1. |Удовлетворение  | процент | 92,00 | 92,50 | 93,00 | 93,50 |  94,00  | 94,50 | 95,00 | 96,00 |  97,00  |  98,00  |
|     |потребности     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |отдельных       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |категорий       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |граждан в       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |необходимых     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |лекарственных   |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |препаратах и    |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |медицинских     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |изделиях, а     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |также           |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |специализиро-ван|         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |ных продуктах   |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |лечебного       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |питания для     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |детей-инвалидов |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |(от числа лиц,  |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |имеющих право на|         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |государ-ственну |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |ю социальную    |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |помощь и не     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |отказавшихся от |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |получения       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |социальной      |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |услуги          |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |лекарственными  |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |препаратами,    |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |изделиями       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |медицинского    |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |назначения, а   |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |также           |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |специализиро-ван|         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |ными продуктами |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |лечебного       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |питания для     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |детей-инвалидов)|         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|—————————|—————————|
|8.2. |Удовлетворение  | процент | 96,00 | 96,20 | 96,30 | 96,50 |  96,80  | 97,00 | 97,50 | 97,60 |  97,80  |  98,00  |
|     |спроса на       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |лекарственные   |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |препараты,      |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |предназначенные |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |для лечения     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |больных         |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |злокачествен-ным|         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |и               |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |новообразованиям|         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |и лимфоидной,   |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |кроветворной и  |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |родственных им  |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |тканей,         |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |гемофилией,     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |муковисцидозом, |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |гипофизарным    |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |нанизмом,       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |болезнью Гоше,  |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |рассеянным      |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |склерозом, а    |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |также после     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |трансплантации  |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |органов и (или) |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |тканей (от числа|         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |лиц, включенных |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |в федеральный   |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |регистр больных |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |и больных       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |злокачественными|         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |ново-образовани |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |ями лимфоидной, |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |кроветворной и  |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |родственных им  |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |тканей,         |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |гемофилией,     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |муковисцидозом, |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |гипофизарным    |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |нанизмом,       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |болезнью Гоше,  |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |рассеянным      |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |склерозом, а    |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |также после     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |трансплантации  |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |органов и (или) |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |тканей)         |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|—————————|—————————|
|8.3. |Удовлетворение  | процент | 96,00 | 96,20 | 96,30 | 96,50 |  96,80  | 97,00 | 97,50 | 97,60 |  97,80  |  98,00  |
|     |спроса на       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |лекарственные   |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |препараты для   |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |лиц, страдаю-щих|         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |жизне-угрожающи |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |ми и            |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |хроническими    |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |прогрессирую-щим|         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |и редкими       |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |(орфанными)     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |заболеваниями, в|         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |необходимых     |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |лекарственных   |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |препаратах      |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|     |составит 98%.   |         |       |       |       |       |         |       |       |       |         |         |
|—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|—————————|—————————|

    В ходе реализации Подпрограммы планируется реализация комплекса 
мер  по  совершенствованию  правовых,  организационных и финансовых 
механизмов   обеспечения   населения   необходимыми  качественными,  
эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими 
изделиями, включая следующие мероприятия:

Мероприятие 8.1. Совершенствование механизмов обеспечения населения
 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании
   стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

    В  ходе  реализации  мероприятия  планируется решение следующих 
задач.
    1.    Повышение   эффективности   определения   потребности   в   
лекарственных препаратах путем:
    -   формирования   и   своевременной   актуализации   регистров   
пациентов,  нуждающихся  в  лекарственной  помощи  в стационарных и 
амбулаторно-поликлинических условиях;
    -   определения   потребности   в  лекарственных  препаратах  в  
соответствии   с  регистрами  и  стандартами  оказания  медицинской  
помощи;
    -    использования    при   определении   потребности   методов   
доказательной медицины и фармакоэкономики.
    2. Повышение эффективности лекарственной терапии путем:
    -  выбора наиболее оптимальных и рациональных схем лечения;
    -  более  широкого использования воспроизведенных лекарственных 
препаратов;
    -  исключения полипрагмазии;
    -   обеспечения   и   повышения   доступности   информации  для  
специалистов  о  новых  высокоэффективных лекарственных препаратах, 
схемах  лечения,  данных фармакоэкономики и доказательной медицины; 
    -   усиления   внутриведомственного   контроля   за   качеством   
оказываемой лекарственной терапии.
    3.  Повышение  эффективности  закупок  и  управления  товарными  
запасами    лекарственных    препаратов,    медицинских    изделий,    
специализированных продуктов лечебного питания путем:
    - проведения конкурсных процедур по выбору поставщиков;
    -  использования  при  закупках  воспроизведенных лекарственных 
препаратов, преимущественно отечественного производства;
    -  обеспечения  контроля  за качеством исполнения контрактов на 
поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий;
    -   оценки   остатков   лекарственных   препаратов,   а   также   
своевременного перераспределения медикаментов.
    4.  Повышение  доступности  предоставления лекарственной помощи 
путем:
    - внедрения «электронной» записи к врачу;
    -  внедрения  системы  автоматизированной  выписки  рецептов  и  
автоматизированного    обмена    информацией    между    субъектами    
лекарственного обеспечения населения;
    -   внедрения   системы   «электронного  документооборота»  при  
формировании  дополнительных  заявок на лекарственные препараты для 
вновь выявленных пациентов;
    -   территориального   приближения   пунктов   выдачи  льготных  
препаратов  к непосредственному месту выписки рецептов (медицинским 
организациям);
    -   организация   адресной  доставки  лекарственных  препаратов  
маломобильным   гражданам   и  лицам  с  ограниченными  физическими  
возможностями.

                Финансовое обеспечение мероприятия

    Объем    финансовых   средств,   необходимых   для   реализации   
мероприятия  8.1, по предварительной оценке составляет 17 146 442,8 
тыс.   руб.,   в   том  числе:  средства  федерального  бюджета  по  
предварительной  оценке:  11 890 731,7 тыс.руб. средства областного 
бюджета по предварительной оценке: 5 255 711,1 тыс. руб.

|——————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
|   Источник   |  2013 год  | 2014 год  | 2015  год | 2016 год  | 2017 год  | 2018 год  | 2019 год  |2020 год |
|Финанси-ровани|            |           |           |           |           |           |           |         |
|      я       |            |           |           |           |           |           |           |         |
|——————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
| Федеральный  |  425771,1  | 1095300,7 | 1185065,7 |1303572,27 |1516113,39 |1667724,73 | 1991309,2 |2705874,6|
|    бюджет    |            |           |           |           |           |           |           |         |
|——————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
|   Средства   |  395179,0  | 414938,0  | 535684,8  | 612469,0  | 693092,49 | 777747,1  | 866634,47 |959966,2 |
|  областного  |            |           |           |           |           |           |           |         |
|   бюджета    |            |           |           |           |           |           |           |         |
|——————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
| Средства ОМС |    0,00    |   0,00    |   0,00    |   0,00    |   0,00    |   0,00    |   0,00    |  0,00   |
|——————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
|    Всего     |  820950,1  | 1510238,7 | 1720750,5 |1916041,31 |2209205,88 |2445471,83 |2857943,67 |3665840,8|
|——————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|

    Денежные  средства областного бюджета на реализацию мероприятия 
предусмотрены  в  законе  Воронежской области №161-ОЗ «Об областном 
бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015годов» в строке 
«реализация  государственных  функций  в  области здравоохранения». 
Объем  ассигнований  на  очередной финансовый год и плановый период 
будет  определен  в рамках основных направлений бюджетной политики. 

Мероприятие 8.2. Повышение уровня удовлетворенного спроса населения
         на лекарственные препараты и медицинские изделия

    В  ходе  реализации  мероприятия  планируется решение следующих 
задач.
    1.  Повышение  экономической  доступности лекарственной терапии 
путем:
    -  формирования  механизма  конкурентного снижения цен в рамках 
системы лекарственного обеспечения;
    -   контроля,   в   рамках  соблюдения  аптечными  учреждениями  
лицензионных    требований    и   условий,   применения   аптечными   
учреждениями   региона   установленных   территориальных  розничных  
надбавок на препараты перечня ЖНВЛП;
    - участия в реализации  моделей лекарственного страхования;
    -  оценки  причин неудовлетворенности граждан, включая льготные 
категории,   деятельностью   субъектов  лекарственного  обеспечения  
населения.
    2.  Обеспечение ассортиментной доступности лекарственной помощи 
путем:
    -   контроля,   в   рамках  соблюдения  аптечными  учреждениями  
лицензионных  требований  и  условий,  за  наличием  установленного  
федеральным     законодательством     обязательного    минимального    
ассортимента  лекарственных  препаратов,  необходимых  для оказания 
медицинской помощи;
    -   организации   приема   аптечными  учреждениями  заказов  на  
лекарственные препараты.
    3. Обеспечение территориальной доступности лекарственной помощи 
путем:
    -  исследования структуры розничного сегмента фармацевтического 
рынка  региона,  развития  и  оптимизации  аптечной  сети области с 
участием организаций всех форм собственности;
    -   организации  лекарственного  обеспечения  жителей  сельских  
населенных  пунктов,  в  которых  отсутствуют аптечные организации, 
через    обособленные    структурные    подразделения   медицинских   
организаций;
    -  совершенствования механизмов адресной доставки лекарственных 
препаратов   маломобильным   категориям   населения  (в  том  числе  
проживающим  в сельской местности) с привлечением сотрудников служб 
социального обеспечения, медицинских и аптечных работников;
    - совершенствования подготовки фармацевтических специалистов, в 
том  числе  для  работы  в сельской местности по программе целевого 
обучения.
    Для   реализации   данного  мероприятия  дополнительных  затрат  
денежных средств областного бюджета не требуется.

   Мероприятие 8.3. Повышение уровня безопасности лекарственных
   препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания

    В  ходе  реализации  мероприятия  планируется решение следующих 
задач.
    1.  Обеспечение  систематизированного  учета  всех  элементов и 
этапов процесса организации фармацевтической и медицинской помощи в 
контексте  реализации  многоуровневой  системы обеспечения качества 
лекарственных средств путем:
    - лабораторного контроля качества лекарственных препаратов;
    - информационно-аналитического скрининга лекарственных средств, 
находящихся  в  обращении  в  аптечной  и  лечебной  сети  области;  
    -  внедрения  системы  добровольной  сертификации лекарственных 
препаратов, поступающих на территорию области;
    -   осуществления  мониторинга  и  регистрации  неблагоприятных  
побочных реакций в медицинских организациях.
    2.  Совершенствование  единого  информационного  пространства в 
сфере    обеспечения   качества,   эффективности   и   безопасности   
лекарственных  средств  с  использованием  компьютерных  технологий  
путем:
    -      использования      информационно-поисковой     программы     
«Контроль-фальсификат»;
    - организации информационного блока в виде интерактивного сайта 
для лечебной и аптечной сети;
    -   обеспечения   доступа   к  информации  об  эффективности  и  
безопасности  лекарственных  препаратов, выявленных неблагоприятных 
побочных реакциях;
    -   обеспечения   информированности   населения   по   вопросам   
безопасности лекарственных препаратов.
    3.       Совершенствование       взаимодействия      участников      
фармацевтического    сектора:    производителей    фармацевтической    
продукции,  оптовых предприятий, аптечных учреждений, медицинских и 
фармацевтических, научно-педагогических работников, потребителей.

                Финансовое обеспечение мероприятия
       
    Объем    финансовых   средств,   необходимых   для   реализации   
мероприятия 8.3, по предварительной оценке составляет 92 038,1 тыс. 
руб.,  в  том числе: средства областного бюджета по предварительной 
оценке: 92 038,1 тыс. руб.

|——————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|     Источник     |2013 год |2014 год |2015  год|2016 год |2017 год |2018 год |2019 год |2020 год |
|  финансирования  |         |         |         |         |         |         |         |         |
|——————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|Федеральный бюджет|  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |
|——————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|     Средства     | 6966,50 | 7913,9  | 8784,5  | 10365,7 | 12127,9 | 14553,4 | 15281,1 | 16045,1 |
|областного бюджета|         |         |         |         |         |         |         |         |
|——————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|   Средства ОМС   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |
|——————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|      Всего       | 6966,50 | 7913,9  | 8784,5  | 10365,7 | 12127,9 | 14553,4 | 15281,1 | 16045,1 |
|——————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|

    Финансирование  данного  мероприятия за счет средств областного 
бюджета осуществляется в рамках финансирования текущей деятельности 
БУЗ ВО «Воронежский ЦКК и СЛС».

    Ожидаемые результаты реализации Подрограммы
    В результате проведения данной Подпрограммы ожидается:
    1.  Повышение качества оказываемой населению медицинской помощи 
в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях;
    2.    Обеспечение    максимально   эффективного   использования   
финансовых средств бюджетов всех уровней;
    3.  Формирование баланса интересов всех участников: государства 
-   в   рациональном   использовании   ресурсов,   гражданина  -  в  
качественном  обеспечении  лекарственными препаратами, медицинскими 
изделиями в необходимых объемах;
    4.   Обеспечение   гарантированной  безопасности  лекарственной  
терапии;
    5.  Повышение  уровня удовлетворенности населения и социального 
благополучия субъекта.
    В результате реализации данной Подпрограммы при выполнении всех 
мероприятий  ожидается  улучшение  качества  оказания лекарственной 
помощи  населению  Воронежской области и, как результат, достижение 
целевых индикаторов.


     Подпрограмм 9 «Развитие информатизации в здравоохранении»

                       Паспорт Подпрограммы
|——————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный     |Департамент здравоохранения Воронежской области        |
|исполнитель       |                                                       |
|Подпрограммы      |                                                       |
|——————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Участники         |Департамент здравоохранения Воронежской области,       |
|Подпрограммы      |учреждения  здравоохранения Воронежской области        |
|——————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Цели              |обеспечение эффективной информационной поддержки       |
|Подпрограммы      |процесса оказания медицинской помощи и процесса        |
|                  |управления системой здравоохранения Воронежской области|
|——————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Мероприятия       |9.1.      Развитие       информационно-коммуникационной|
|Подпрограммы      |инфраструктуры, в том числе телемедицины.              |
|                  |9.2. Развитие прикладных региональных компонент системы|
|                  |здравоохранения.                                       |
|                  |9.3. Информационно-аналитическая  поддержка  реализации|
|                  |Государственной программы «Развитие здравоохранения» на|
|                  |территории Воронежской области.                        |
|——————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Программно-целевые|Не предусмотрены                                       |
|инструменты       |                                                       |
|Подпрограммы      |                                                       |
|——————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи            |- развитие информационно-коммуникационной              |
|Подпрограммы      |инфраструктуры, в том числе телемедицины;              |
|                  |- обеспечение медицинских организаций информационными  |
|                  |системами поддержки их деятельности;                   |
|                  |- стимулирование внедрения современных информационных  |
|                  |систем в деятельность медицинских организаций,         |
|                  |расширение сферы использования информационных          |
|                  |технологий в здравоохранении;                          |
|                  |- организация персонализированной работы медицинских   |
|                  |организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том|
|                  |числе с использованием сети Интернет;                  |
|                  |- внедрение систем удаленного скрининга  высокорисковых|
|                  |групп пациентов;                                       |
|                  |- внедрение системы обеспечения вызовов скорой         |
|                  |медицинской помощи по единому номеру «103»;            |
|                  |- внедрение в практику повседневной деятельности       |
|                  |медицинских работников базы знаний и электронных       |
|                  |образовательных курсов и систем поддержки принятия     |
|                  |врачебных решений                                      |
|——————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы|- Доля записей на прием к врачу в электронном виде от  |
|и показатели      |общего числа обращений за медицинской помощью;         |
|Подпрограммы      |- доля пациентов, имеющих электронные амбулаторные     |
|                  |карты;                                                 |
|                  |доля специалистов медицинских организаций, работающих в|
|                  |единой медицинской информационной системе;             |
|                  |- среднестатистическое количество медицинских          |
|                  |работников на 1 компьютер;                             |
|                  |- доля структурных подразделений медицинских           |
|                  |организаций, имеющих возможность проведения            |
|                  |телемедицинских консультаций                           |
|——————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки     |Подпрограмма реализуется в один этап: 2013-2020 гг.    |
|реализации        |                                                       |
|Подпрограммы      |                                                       |
|——————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы            |Всего:   2 111 969,0 тыс. руб., из них:                |
|финансирования    |средства областного бюджета по предварительной  оценке:|
|Подпрограммы,  в  |822 969,0  тыс. руб., в том числе по годам:            |
|тыс. рублей       |2013 год -  48 976,7 тыс. руб.;                        |
|                  |2014 год – 65 254,5 тыс. руб. ;                        |
|                  |2015 год – 80 158,2 тыс. руб.;                         |
|                  |2016 год – 98 529,8 тыс. руб.;                         |
|                  |2017 год – 113 315,8 тыс. руб.;                        |
|                  |2018 год – 123 779,0 тыс. руб.;                        |
|                  |2019 год – 138 841,4 тыс. руб.;                        |
|                  |2020 год – 154 113,6 тыс. руб.                         |
|                  |средства  федерального  бюджета    по   предварительной|
|                  |оценке: 1 289 000,0  тыс. руб., в том числе по годам:  |
|                  |2013 год -  130 000,0 тыс. руб.;                       |
|                  |2014 год – 160 000,0 тыс. руб.;                        |
|                  |2015 год – 198 000,0 тыс. руб.;                        |
|                  |2016 год – 191 000,0 тыс. руб.;                        |
|                  |2017 год – 160 000,0 тыс. руб.;                        |
|                  |2018 год – 150 000,0 тыс. руб.;                        |
|                  |2019 год – 150 000,0 тыс. руб.;                        |
|                  |2020 год – 150 000,0тыс. руб.                          |
|——————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые         |- Доля записей на прием к врачу в электронном виде от  |
|конечные          |общего числа обращений за медицинской помощью - не     |
|результаты        |менее 30%;                                             |
|реализации        |- доля пациентов, имеющих электронные амбулаторные     |
|Подпрограммы      |карты, - не менее 100 %;                               |
|                  |- доля специалистов медицинских организаций, работающих|
|                  |в  единой медицинской информационной системе, - не     |
|                  |менее 98 %;                                            |
|                  |- среднестатистическое количество медицинских          |
|                  |работников на 1 компьютер - не более 2 человек;        |
|                  |- доля структурных подразделений медицинских           |
|                  |организаций, имеющих возможность проведения            |
|                  |телемедицинских консультаций, - не менее 95%.          |
|——————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|

  Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных
          проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

    Реализация отдельных направлений информатизации здравоохранения 
Воронежской  области началась в 1996 году и в основном выражалась в 
осуществлении первоочередных проектов информатизации, в мониторинге 
ресурсных  возможностей,  в решении вопросов нормативного правового 
обеспечения  и организационного взаимодействия, в определении круга 
функциональных и технологических проблем.
    Применение   комплексного  подхода  к  развитию  информатизации  
здравоохранения  Воронежской  области  стало  возможным  в основном 
благодаря   использованию   программно-целевого  метода  бюджетного  
планирования,   заложенного   в  долгосрочных  целевых  программах.  
Примером  такого  подхода  служит реализация региональной программы 
«Модернизация  здравоохранения  Воронежской  области  на  2011-2013  
годы» в части информатизации здравоохранения.
    В  рамках  региональной программы «Модернизация здравоохранения 
Воронежской  области  на  2011-2013  годы» на внедрение современных 
информационных систем в здравоохранение были предусмотрены средства 
в  размере  365  400  тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС – 265 
519,9  тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Воронежской 
области  –  99 884 тыс. рублей. Мероприятия программы реализованы в 
117  медицинских  организациях  Воронежа по следующим направлениям: 


|——————|———————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|      |            Направление информатизации             | Объем финансирования  |
|  №   |                                                   |                       |
|——————|———————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|1     |Создание защищенной телекоммуникационной           |        170 364        |
|      |инфраструктуры учреждений здравоохранения          |                       |
|      |Воронежской области                                |                       |
|——————|———————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|      |В том числе:                                       |                       |
|——————|———————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|      |формирование центрального узла                     |         8 966         |
|——————|———————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|      |организация VPN -каналов                           |        24 951         |
|——————|———————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|2     |Поставка средств вычислительной техники и          |        107 800        |
|      |системного программного обеспечения в ЛПУ          |                       |
|——————|———————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|3     |Создание региональной медицинской информационной   |        82 036         |
|      |системы в сфере здравоохранения                    |                       |
|——————|———————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|      |        Итого:                                     |        360 199        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

    По   сути,   региональная   программа   обеспечила  переход  от  
«лоскутной» информатизации к системному подходу, реализации крупных 
информационно-технологических  проектов  в медицинских организациях 
области.  Следующим  этапом  развития  здравоохранения должна стать 
организация   трехуровневой   системы   оказания  квалифицированной  
медицинской   помощи.   Межрайонные   центры  станут  региональными  
пунктами  концентрации  современных информационных, телемедицинских 
технологий, а также компетентных ИТ-специалистов.
    В    2012    году    осуществлено    формирование    защищенной    
телекоммуникационной   инфраструктуры   учреждений  здравоохранения  
Воронежской  области (далее - ЗТКИ), включающее в себя формирование 
защищенных  сегментов  локальной вычислительной сети в учреждениях, 
создание структурированных кабельных систем, оснащение программными 
и    аппаратными    средствами    защиты   данных.   К   защищенной   
телекоммуникационной    инфраструктуре    было    подключено    205    
амбулаторно-поликлинических  и  стационарных  подразделений  в  117  
медицинских  организациях  Воронежской  области  (76  % медицинских 
организаций), включая территориально удаленные отделения, в которых 
организованы локальные вычислительные сети.
    Основой     инфраструктуры    информационного    взаимодействия    
медицинских  организаций  стала  выстроенная VPN-сеть, объединяющая 
205  подразделений,  оснащенных  широкополосным  доступом в ЗТКИ по 
оптоволоконным   или   DSL-технологиям.   В   2013   году   назрела   
существенная    необходимость    включения    отдельных   удаленных   
подразделений   медицинских   учреждений,   а   также   планируется   
дальнейшее  расширение сети в перспективе до 2020 года. Кроме того, 
перспективным  направлением  развития  является  создание кампусных 
сетей в крупных медицинских организациях.
    Центральный  узел  сети  ЗТКИ  –  центр  обработки данных (ЦОД) 
сформирован    под    расчетную    информационную    нагрузку    на    
функционирующую  ЕРМИС. Рост числа подключений, количества сервисов 
ЕРМИС приведет к возрастанию нагрузки, что в свою очередь потребует 
доукомплектования   узла   вычислительной   техникой   и   создания   
инженерной  инфраструктуры, необходимой для безопасной и устойчивой 
работы  центра обработки данных, центра информационной безопасности 
и   всей  сети  в  целом.  Для  этой  цели  требуется  модернизация  
инженерной    инфраструктуры    ЦОД    и    его   доукомплектование   
вычислительной техникой.
    В    ходе   реализации   мероприятий   региональной   программы   
«Модернизация  здравоохранения  Воронежской  области  на  2011-2013  
годы»    компьютерной    техникой   и   общесистемным   программным   
обеспечением   оборудовано  около  1840  рабочих  мест  медицинских  
работников,  что  позволило  улучшить  показатель  оснащенности ЭВМ 
медицинских  организаций  до  5,2  человек на один компьютер. Также 
поставлены   печатающие  устройства,  считыватели  карт  и  сканеры  
штрих-кодов, применяемые учреждениями в регистратурах.
    Создание единой региональной медицинской информационной системы 
(ЕРМИС)  в  Воронежской  области  будет  завершено до 01.07.2013. В 
рамках реализации программы модернизации в медицинских организациях 
будет    организована    информационно-технологическая    поддержка    
следующих процессов деятельности: «Регистрация и учет обслуживаемых 
граждан»,  «Анализ деятельности и формирование отчетности», «Запись 
на   прием   к   врачу»,   «Ведение  электронных  медицинских  карт  
пациентов».  В настоящее время работает подсистема «Запись на прием 
к  врачу»  в электронном виде, основанная на автоматизации процесса 
записи  на  прием  к врачу, в том числе на реализации услуги записи 
через   интернет-портал,   посредством  электронных  информационных  
терминалов  (инфоматов).  С целью повышения доступности медицинской 
помощи  населению,  эффективности  организации  работы регистратуры 
медицинские организации, осуществляющие амбулаторно-поликлинический 
прием,  95 инфоматами оснащены за период с 01.12.2012 по 05.04.2013 
на  прием  к  врачам  5  специальностей  (врач-терапевт участковый, 
врач-педиатр  участковый,  врач  общей  практики  (семейный  врач),  
врач-стоматолог, врач-акушер-гинеколог) записались свыше 11, 5 тыс. 
пациентов.
    В    части   учреждений   к   01.07.2013   будет   организована   
информационная  поддержка  функций:  «Дополнительное  лекарственное  
обеспечение»,  «Управление  аптечной  деятельностью», «Лабораторная 
диагностика»,   «Документооборот   и   делопроизводство».  С  целью  
автоматизации   полного   цикла  лечебно-диагностического  процесса  
необходимо создать дополнительно не менее 12 000 автоматизированных 
рабочих  мест в структурных подразделениях медицинских организаций, 
включая  женские  консультации, стоматологическую и диагностическую 
службы,  что  позволит  увеличить  полноту  данных  в  ЭМК  и  долю  
пациентов, имеющих электронные амбулаторные карты до 95%.
    Для   эффективной   работы   системы   здравоохранения  области  
необходимо  подключение  к ЕРМИС всех медицинских учреждений. Кроме 
того,    подключение    к    компоненту    Единой   государственной   
информационной  системы здравоохранения по защищенному каналу связи 
каждого  подразделения  медицинского  учреждения  области  является  
важной задачей информатизации здравоохранения.
    Во  всех  учреждениях  к  01.07.2013  будет обеспечено ведение 
Паспорта  медицинской  организации  и  ведение регистра медицинских 
работников,  будут  обеспечены  современной  компьютерной  техникой  
рабочие места профильных отделов медицинских организаций.
    Отдельной  задачей  является  обеспечение  интеграции  ЕРМИС  с  
федеральными   сервисами   Единой   государственной  информационной  
системы здравоохранения.
    Полноценное   внедрение   медицинской   информационной  системы  
предусмотрено контрактом в 4 учреждениях. Требуется масштабирование 
решений на всю сеть учреждений здравоохранения области.
    В  рамках  региональной программы «Модернизация здравоохранения 
Воронежской  области  на  2011-2013  годы»  в  Воронежской  области  
оборудована сеть телемедицины: оборудовано 14 центров, 14 пунктов и 
29   автоматизированных  рабочих  мест  телемедицины,  отличающихся  
широтой функциональных возможностей. Число учреждений, подключенных 
к сети телемедицины в 2012 году, составило 54. Существующая система 
обмена телемедицинскими данными требует расширения ее функционала и 
масштабирование  на  другие  удаленные  пункты оказания медицинской 
помощи.   Дальнейшее   увеличение  числа  телемедицинских  пунктов,  
обучение   медицинского   персонала  обеспечит  к  2020  году  долю  
телемедицинских  консультаций  до 30% от общего числа консультаций, 
проводимых  пациентам  из  районов специализированными медицинскими 
организациями областного центра.
    В 2012 году 355 единиц санитарного транспорта оснащены бортовой 
аппаратурой  спутниковой  навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе 
многофункциональных   приемных   устройств.   В   2013-2014   годах   
запланировано    дооснастить   бортовой   аппаратурой   спутниковой   
навигации  83  единиц санитарного и специализированного транспорта. 
    До   конца   2014   года   в   соответствии   с   Методическими   
рекомендациями  Ми-нистерства  здравоохранения  РФ от 19.05.2012 по 
оснащению  центральных  станций  скорой  медицинской помощи и машин 
скорой   медицинской   помощи   компьютерным   телекоммуникационным   
оборудованием  и  программным обеспечением для регионального уровня 
информационной   системы  «Центр  обслуживания  вызовов  экстренных  
оперативных  служб по единому номеру «103», а также функциональными 
требованиями                          к                         ним                         
(http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/it_svyazi/1)     предусмотрена     
интеграция системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощи по 
единому номеру «103».
    Произведена  поставка программного обеспечения родовспоможения, 
а   также   обучение   его   использованию  в  системе  мониторинга  
родовспоможения Воронежской области (РИСАР). Завершено обследование 
информационных  систем  в  27  из  117  учреждений здравоохранения, 
осуществляющих    работу   с   персональными   данными.   Требуется   
обследование  и  подготовка  документации для остальных медицинских 
организаций.
    В   Воронежской   области   существует   система   оперативного   
мониторинга учреждений здравоохранения, включающая в себя 42 формы, 
из  них  15 в электронном виде, позволяющие собирать и обрабатывать 
до  36%  статистических запросов. Оснащение медицинских организаций 
средствами   вычислительной   техники  и  современными  программами  
обработки   информации  позволит  представлять  до  95%  учетной  и  
отчетной  документации  в электронном виде в соответствии с едиными 
стандартами.
    Решение    проблем   информатизации   системы   здравоохранения   
Воронежской области программно-целевым методом позволит:
    -  обеспечить  концентрацию  финансовых ресурсов для развития и 
использования  информационных  и  телекоммуникационных  технологий;  
    -  проводить  единую  политику  при  решении  задач  в  области  
развития  и  использования  информационных  и  телекоммуникационных  
технологий  в целях совершенствования деятельности органов власти в 
системе здравоохранения;
    -   повысить   эффективность  расходования  бюджетных  средств,  
направляемых   на   развитие   и   использование  информационных  и  
телекоммуникационных  технологий,  в  том числе за счет координации 
работ  и  ликвидации  дублирования мероприятий в области развития и 
использования  информационных  и  телекоммуникационных  технологий,  
реализуемых в рамках различных программ и проектов;
    -  обеспечить  эффективное  взаимодействие в области развития и 
использования  информационных  и  телекоммуникационных  технологий;  
    -    повысить    эффективность    определения   потребности   в   
лекарственных   препаратах   путем   формирования  и  своевременной  
актуализации   регистров  пациентов,  нуждающихся  в  лекарственной  
помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях;
    -  повысить доступность предоставления медицинской помощи путем 
широкого  распространения возможности «электронной» записи к врачу, 
внедрения    системы    автоматизированной   выписки   рецептов   и   
автоматизированного    обмена    информацией    между    субъектами    
лекарственного    обеспечения    населения,    внедрения    системы    
«электронного  документооборота»,  в  том  числе и при формировании 
дополнительных   заявок   на   лекарственные  препараты  для  вновь  
выявленных пациентов;
    -  обеспечить  систематизированный учет всех элементов и этапов 
процесса   организации  фармацевтической  и  медицинской  помощи  в  
контексте  реализации  многоуровневой  системы обеспечения качества 
лекарственных  средств путем информационно-аналитического скрининга 
лекарственных   средств,  находящихся  в  обращении  в  аптечной  и  
лечебной сети области;
    -  совершенствовать  единое информационное пространство в сфере 
обеспечения  качества,  эффективности  и безопасности лекарственных 
средств с использованием компьютерных технологий.
    В  соответствии  с  Законом  Воронежской  области от 30.06.2010 
№65-ОЗ  «О  Стратегии социально-экономического развития Воронежской 
области   на   период   до   2020   года»   приоритетами   развития   
здравоохранения являются построение и внедрение эффективной системы 
управления  ресурсами  здравоохранения,  в  том  числе формирование 
управляемого  конкурентного  рынка услуг и товаров здравоохранения, 
разработка   и  внедрение  тарифов  медицинской  помощи  на  основе  
медико-экономических   стандартов,   переход   к  профессиональному  
менеджменту  в  здравоохранении  на базе современной информатизации 
отрасли,    формирование    единой    базы    данных,   позволяющей   
оптимизировать   планирование,   финансирование,   оценку  качества  
оказания медицинской помощи.
    Целью    Подпрограммы    является    обеспечение    эффективной    
информационной   поддержки   лечебно-диагностического   процесса  и  
процесса  управления  системой здравоохранения Воронежской области. 
    Достижение   цели   Подпрограммы   будет  осуществляться  через  
реализацию следующих задач:
    - развитие информационно-коммуникационной инфраструктуры, в том 
числе телемедицины;
    - обеспечение медицинских организаций информационными системами 
поддержки их деятельности;
    -  стимулирование внедрения современных информационных систем в 
деятельность     медицинских    организаций,    расширение    сферы    
использования информационных технологий в здравоохранении;
    -    организация    персонализированной    работы   медицинских   
организаций с высокорисковыми группами пациентов;
    -  внедрение  систем  удаленного скрининга высокорисковых групп 
пациентов;
    -  внедрение  системы  обеспечения  вызовов  скорой медицинской 
помощи по единому номеру «103»;
    -  внедрение  в  практику повседневной деятельности медицинских 
работников  базы  знаний  и  электронных  образовательных  курсов и 
систем поддержки принятия врачебных решений.
                                                                      
         Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы

|————|————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|—————————|———————|———————|
| №  |Наименованиепоказате|Единица|       |       |       |       |Значени|         |       |         |       |       |
|п/п |       ля (ин       |измере |       |       |       |       |   я   |         |       |         |       |       |
|    |                    |       |       |       |       |       |показат|         |       |         |       |       |
|    |                    |       |       |       |       |       | елей  |         |       |         |       |       |
|    |                    |       |       |       |       |       |(индика|         |       |         |       |       |
|    |                    |       |       |       |       |       |торов) |         |       |         |       |       |
|————|————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|—————————|———————|———————|
|    |      дикатор)      |  ния  | 2011  | 2012  | 2013  | 2014  | 2015  |  2016   | 2017  |  2018   | 2019  | 2020  |
|    |   (наименование)   |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|————|————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|—————————|———————|———————|
| 1  |         2          |   3   |   4   |   5   |   6   |   7   |   8   |    9    |  10   |   11    |  12   |  13   |
|————|————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|—————————|———————|———————|
|9.1 |Доля записей на     |Процент|       |       | 5,00  | 10,00 | 15,00 |  20,00  | 25,00 |  30,00  | 30,00 | 30,00 |
|    |прием к врачу в     |(нара- |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |электронном виде    |стающим|       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |через Интернет  от  |итогом |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |общего числа        |   )   |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |обращений за        |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |медицинской помощью |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|————|————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|—————————|———————|———————|
|9.2 |Доля пациентов,     |Процент|       |       | 30,00 | 50,00 | 70,00 |  75,00  | 80,00 |  85,00  | 90,00 | 100,0 |
|    |имеющих электронные |(нара- |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |амбулаторные карты  |стающим|       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |                    |итогом |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |                    |   )   |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|————|————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|—————————|———————|———————|
|9.3 |Доля специалистов   |Процент|       |       | 56,00 | 70,00 | 75,40 |  78,40  | 85,20 |  89,10  | 93,30 | 98,00 |
|    |медицинских         |(нара- |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |организаций,        |стающим|       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |работающих в  единой|итогом |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |медицинской         |   )   |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |информацион-ной     |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |системе             |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|————|————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|—————————|———————|———————|
|9.4 |Среднестатис-тическо|Человек|       |       | 3,50  | 2,80  | 2,60  |  2,50   | 2,30  |  2,20   | 2,10  | 2,00  |
|    |е количество        |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |медицинских         |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |работников на 1     |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |компьютер           |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|————|————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|—————————|———————|———————|
|9.5 |Доля структурных    |Процент|       |       | 5,00  | 20,00 | 50,00 |  65,00  | 75,00 |  80,00  | 95,00 | 95,00 |
|    |подразделений       |(нара- |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |медицинских         |стающим|       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |организаций, имеющих|итогом |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |возможность         |   )   |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |проведения          |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |телемедицинских     |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|    |консультаций        |       |       |       |       |       |       |         |       |         |       |       |
|————|————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|—————————|———————|———————|

    Подпрограмма реализуется в один этап – 2013-2020 годы.

    Основные  мероприятия  Подпрограммы  направлены  на  реализацию  
поставленных  целей  и  задач  Подпрограммы  и  Программы  в целом. 
Основные   мероприятия  Подпрограммы  подразделяются  на  отдельные  
мероприятия,  реализация  которых  обеспечит достижение индикаторов 
эффективности Подпрограммы.
    Подпрограмма включает три основных блока мероприятий.

     Мероприятие 9.1. Развитие информационно-коммуникационной
             инфраструктуры, в том числе телемедицины

    В  рамках  мероприятия  планируется выполнить ряд нижеследующих 
задач:
    9.1.1. Оснащение медицинских организаций компьютерной техникой. 
    Оснащение  медицинских организаций компьютерной техникой – одна 
из   первостепенных  задач  информатизации  области.  В  результате  
реализации  региональной  программы  «Модернизация  здравоохранения  
Воронежской  области  в  2011-2013  годах» острота вопроса частично 
снята,  но  многие  сервисы  медицинских  систем  не находят своего 
потребителя    из-за    недостаточной   оснащенности   специалистов   
автоматизированными  рабочими местами. Так, в среднем по области на 
один  компьютер  приходится  5  врачей,  а потребности учреждений в 
вычислительной технике удовлетворены менее чем на треть.
    В   рамках   Подпрограммы   в   2013-2014   годах   планируется   
удовлетворить  80%  текущих  потребностей  компьютерной  техникой в 
медицинских   организациях   с   последующим   ростом  оснащенности  
оборудования и одновременной заменой устаревающей техники.
    Будут  созданы  дополнительные автоматизированные рабочие места 
сотрудников     женских     консультаций,    стоматологических    и    
диагностических служб, фельдшерско-акушерских пунктов.
    9.1.2.  Оснащение  в  медицинских  организациях  пунктов забора 
материалов специальным оборудованием.
    Оснащение  в медицинских организациях пунктов забора материалов 
специальным  оборудованием, в том числе термопринтерами штрих-кодов 
и  сканерами  штрих-кодов,  с целью подготовки и обработки заказа в 
централизованных лабораториях.
    9.1.3.  Развитие  и  модернизация сетей защищенного и открытого 
сегментов в медицинских организациях области.
    Локальные  сети  медицинских  организаций  области состоящие из 
включенного  в  ЗТКИ  и  открытого сегмента не обладают достаточным 
развитием,  чтобы обеспечить потребности учреждений в автоматизации 
деятельности.
    Подпрограммой  предусмотрен  ряд  мероприятий  по  установке  и  
настройке  средств  защиты  на рабочих местах, закупке необходимого 
программного      обеспечения,      оптимизации     информационного     
взаимодействия   специалистов  в  подразделениях  учреждений  путем  
объединения  корпусов  в  единую  сеть,  что  значительно  упростит  
процесс  обмена  информацией  и  сократит время на передачу данных. 
    9.1.4.  Подключение  к  сети VPN удаленных корпусов медицинских 
организаций.
    В   рамках   реализации  региональной  программы  «Модернизация  
здравоохранения  Воронежской  области  на  2011-2013  годы» создана 
базовая  VPN-сеть  из  205  объектов 117 учреждений здравоохранения 
области,  которая  должна постоянно расширяться за счет подключения 
удаленных  корпусов  по территории всей области. Подключение к сети 
VPN  удаленных  корпусов  медицинских  организаций области является 
необходимым  условием  для  функционирования  в  них телемедицины и 
обеспечения   безопасности   работы   с   региональной  медицинской  
информационной системой (ЕРМИС).
    9.1.5. Модернизация центра обработки данных (далее – ЦОД).
    Центральный  узел  сети  ЗТКИ  –  центр  обработки данных (ЦОД) 
сформирован    под    расчетную    информационную    нагрузку    на    
функционирующую  ЕРМИС. Рост числа подключений, количества сервисов 
ЕРМИС приведет к возрастанию нагрузки, что в свою очередь потребует 
доукомплектования   узла   вычислительной   техникой   и   создания   
инженерной  инфраструктуры, необходимой для безопасной и устойчивой 
работы  центра обработки данных, центра информационной безопасности 
и   всей  сети  в  целом.  Для  этой  цели  требуется  модернизация  
инженерной    инфраструктуры    ЦОД,    и   его   доукомплектование   
вычислительной техникой.
    9.1.6.    Обеспечение   защищенного   подключения   медицинских   
организаций к сети общего пользования Интернет.
    В    результате    создания   защищенной   телекоммуникационной   
инфраструктуры   (ЗТКИ)   учреждений   здравоохранения  Воронежской  
области  в  рамках  реализации региональной программы «Модернизация 
здравоохранения  Воронежской области на 2011-2013 годы» медицинские 
организации    получили    возможность    эффективно   работать   с   
централизованными   информационными   системами,  расположенными  в  
центральном  узле  ЗТКИ  –  центре обработки данных (ЦОД). Работа с 
конфиденциальными    данными   по   защищенной   сети   накладывает   
значительные ограничения на организацию работы пользователей в сети 
общего пользования Интернет.
    Для  решения  вопросов  безопасности  запланирована организация 
централизованного  доступа  в  сеть  Интернет  через дополнительную 
инфраструктуру Центрального Узла ЗТКИ, что улучшит интеграцию ЕРМИС 
с  другими  системами, такими как системы медицинского страхования, 
система исполнения бюджета.
    9.1.7. Формирование системы телемедицины Воронежской области.
    В   ходе   реализации  программы  модернизации  здравоохранения  
Воронежской  области  в  2012  году  создана  телемедицинская  сеть  
региона,    которая    способна   обеспечить   проведение   сеансов   
видеоконференцсвязи  (ВКС)  между  57  пунктами  в  54  учреждениях  
здравоохранения   Воронежской   области   (в  режимах  точка-точка,  
точка-много точек, совещание).
    В рамках реализации Подпрограммы будут разработаны и утверждены 
нормативно-методические      и      организационно-распорядительные      
документы,  регламентирующие  порядок использования телемедицинских 
технологий  в  области,  обеспечены  следующие возможности развития 
телемедицины:
    - обработка и передача аудио- и видеоинформации,
    - подключение к медицинскому оборудованию,
    - совместная работа с медицинскими изображениями с возможностью 
рисования поверх изображения,
    -  сохранение  изображений  (статических и динамических) в базе 
данных,
    - удаленное управление медицинскими приборами,
    -  наличие  единого  интерфейса  у  всех  сторон  для получения 
консультаций сразу от нескольких специалистов,
    -  протоколирование  основных  параметров  консультаций  (время  
проведения, продолжительность, участники).
    9.1.7.1.  Создание  телемедицинской инфраструктуры на областном 
уровне    и    на    уровне    межрайонных    центров    экстренной    
специализированной медицинской помощи.
    Создание  телемедицинской  инфраструктуры на областном уровне и 
на   уровне   межрайонных   центров  экстренной  специализированной  
медицинской помощи включает в себя:
    -  оснащение  медицинских  учреждений,  в  том числе участковых 
больниц,  врачебных  амбулаторий  и фельдшерско-акушерских пунктов, 
необходимыми  программно-техническими  средствами, их подключение к 
каналам связи;
    -  дальнейшее развитие и модернизацию специального программного 
обеспечения   для   планирования   и   проведения   телемедицинских   
консультаций,  в  том  числе  для  его  интеграции с функциональной 
подсистемой управления потоками пациентов;
    -  организация  обучения  медицинского и технического персонала 
учреждений  практическому использованию телемедицинских технологий; 
    -   организация   консультативной   и   технической   поддержки   
пользователей телемедицинских технологий;
    -   использование   телемедицинских  консультаций  при  решении  
вопроса  о направлении пациента в специализированное учреждение для 
оказания ему высокотехнологичной медицинской помощи.
    Развитие  ИКТ-инфраструктуры  телемедицины будет осуществляться 
на    основе   использования   единой   телекоммуникационной   сети   
Воронежской области.
    9.1.7.2.    Оснащение    оборудованием   удаленного   скрининга   
высокорисковых групп пациентов.