|
Расширенный поиск
Постановление правительства Воронежской области от 07.06.2013 № 5029.1.8. Повышение эффективности использования медицинского оборудования посредством оснащения автоматизированными рабочими местами (АРМ) и подключения к вычислительным сетям. Данное направление включает в себя дополнительную автоматизацию рабочих мест, оснащение необходимым медицинским оборудованием и специальными программными продуктами, позволяющими в конечном итоге осуществить подключение к Региональной медицинской информационной системе (ЕРМИС), Центральному архиву медицинских изображений (ЦАМИ), а также к медицинской информационной системе передачи и архивации изображений PACS (Picture Archiving and Communication System), которые обеспечивают функции интеграции с медицинским радиологическим оборудованием (рентген, компьютерная томография, ЯМР-томография (МРТ) и т. п.). Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей. Создание автоматизированных рабочих мест позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинским работниками разных медицинских организаций. Это направление автоматизации медицины даст возможность получения квалифицированной помощи в плане диагностики. В рамках Программы информатизации 2010-2012 гг. было закуплено определенное количество специального оборудования, но недостаточная укомплектованность (отсутствие сетей обмена информацией, специальных программных продуктов и пр.) оставляют невысоким уровень использования лабораторного и другого специального медицинского оборудования областных ЛПУ. Эта ситуация в Воронежской области привела к значительному распространению коммерческих лабораторий, которые на высоком технологическом уровне и в кратчайшие сроки производят все необходимые исследования. Однако в областных медицинских организациях перечень исследований ограничен, что не позволяет проводить необходимую диагностику в полном объеме или в оптимальные сроки. Это, в свою очередь, оставляет пробелы в оценке состояния здоровья, затрудняет принятие решений о выборе лечения или вынуждает пациентов обращаться в коммерческие организации. Для решения проблемы качественной быстрой диагностики, доступной всем категориям населения в рамках обязательного медицинского страхования, в ходе Подпрограммы необходимо доукомплектование областных медицинских организаций – внедрение современной техники и программного обеспечения для лабораторий, а также иного специального медицинского оборудования. Подключение лабораторного оборудования к вычислительным сетям потребует внесения в сеть большого числа изменений: проведение обследования, монтажных работ, настройки активного сетевого оборудования, подготовки АРМ к работе в сети. Но эти меры в конечном итоге обеспечат существенное повышение производительности лабораторного оборудования, в том числе создадут условия для быстрой передачи больших объемов медицинской информации, например, графических изображений (копий рентгеновских снимков, результатов МРТ-исследований и др.) между подразделениями внутри медицинского учреждения, а также создание единого сервиса медицинских изображений. 9.1.9. Обеспечение бесперебойного функционирования имеющихся информационно-телекоммуникационных технологий в медицинских организациях. Средства, затрачиваемые на внедрение современных информационно–телекоммуникационных технологий в здравоохранение, определяются необходимостью обеспечения бесперебойного функционирования имеющихся информационно-телекоммуникационных технологий в медицинских организациях, а также поддержания в актуальном состоянии информационных систем в сфере здравоохранения и реализации процесса их ведения. Существующая защищенная телекоммуникационная инфраструктура здравоохранения Воронежской области (ЗТКИ), объединяющая 116 (205 корпусов) учреждений в единую VPN-сеть, соответствующую требованиям по защите персональных данных, и ее центральный узел – ЦОД оснащены оборудованием, работа с которым осуществляется только сертифицированными специалистами, а в некоторых случаях - лицензированными организациями. Объемы и специфика работ по обслуживанию ЗТКИ, по профилактике, по диагностированию и устранению сбоев требует привлечения соответствующих специалистов. Целостность ЗТКИ обеспечивается работающими каналами связи VPN, требующими ежемесячной оплаты услуги ее поставщику. При распределении затрат на сеть учреждений контроль над работоспособностью сегментов сети теряется и ЗТКИ теряет свою целостность. Таким образом, затраты на содержание VPN-сети с учетом резервного канала необходимо сконцентрировать. Кроме того, необходимо предусмотреть увеличение пропускной способности каналов с расширением функциональности прикладной части ЕРМИС. Отдельной задачей является обеспечение бесперебойного и аварийного резервного питания ключевых узлов ЗТКИ и реализация мероприятий по защите персональных данных в медицинских организациях. Финансовое обеспечение мероприятия Объем финансовых средств, необходимых для реализации мероприятия 9.1, по предварительной оценке составляет 1559756,5 тыс. руб., в том числе: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 952000 тыс. руб. средства областного бюджета по предварительной оценке: 607756,5 тыс. руб. |—————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————| | Источник |2013 год |2014 год |2015 год|2016 год |2017 год |2018 год |2019 год |2020 год | |финанси-рован| | | | | | | | | | ия | | | | | | | | | |—————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————| |Федераль-ный | 99000,0| 106000,0| 140000,0| 139000,0| 123000,0| 112000,0| 113000,0| 116000,0| | бюджет | | | | | | | | | |—————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————| | Средства | 37276,7| 42854,5| 56088,2| 71629,8| 87286,7| 92279,0| 105428,0| 118913,6| | областного | | | | | | | | | | бюджета | | | | | | | | | |—————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————| | Всего | 136276,7| 148854,5| 196088,2| 210629,8| 210286,7| 204279,0| 218428,0| 234913,6| |—————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————| Финансирование данного мероприятия за счет средств областного бюджета осуществляется в рамках финансирования текущей деятельности БУЗ ВО «Воронежский медицинский информационно-аналитический центр», софинансирования региональной программы «Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011–2013 годы». Мероприятие 9.2. Развитие прикладных региональных компонент системы здравоохранения В рамках мероприятия планируется выполнить ряд нижеследующих задач: 9.2.1. Масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий с целью автоматизации полного цикла лечебно-диагностического процесса. Основной задачей мероприятия является расширение единой региональной медицинской информационной системы (ЕРМИС) на все виды деятельности медицинских организаций, что позволит автоматизировать весь цикл лечебно-диагностического процесса. 9.2.2. Обеспечения развития прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде. В рамках обеспечение развития прикладных компонентов будут масштабироваться и совершенствоваться подсистемы ЕРМИС «Электронная медицинская карта» (ЭМК), «Дополнительное лекарственное обеспечение» (ДЛО), «Электронный рецепт» (ЭР), «Электронная очередь», региональная информационная система мониторинга родовспоможения (РИСАР) и др. Особое значение будет уделено интеграции подсистем ЕРМИС с федеральными сервисами единой государственной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) и системы ОМС региона. 9.2.3. Поддержка инновационных проектов по внедрению современных информационных систем в здравоохранение. Для развития этого направления необходимо предусмотреть финансирование на областном уровне инновационных проектов по созданию и внедрению современных информационных систем в здравоохранение, что позволит стимулировать развитие медицинских технологий в регионе, интерес интеллектуальных структур к проблемам охраны здоровья и обеспечит более легкое и качественное масштабирование удачных разработок. 9.2.4. Создание и внедрение специализированных медицинских информационных систем, в том числе базы знаний, электронных образовательных курсов, систем принятия врачебных решений. 9.2.5. Системы поддержки принятия решений (СППР) – это особые интерактивные компьютерные системы, использующие оборудование, программное обеспечение, базу данных моделей и труда врача с целью поддержки всех стадий принятия полуструктурируемых и неструктурируемых решений в трудных диагностических случаях (неотложных и угрожающих состояниях в условиях дефицита времени, скудной клинической симптоматике, быстром темпе развития заболевания). Экспертные системы позволят врачу не только проверить собственные диагностические предположения, но и обратиться к компьютеру за консультацией. Внедрение СППР в объекты здравоохранения области будет осуществляться по следующей схеме: - Обеспечение врачей персональными компьютерами. - Приобретение и внедрение пакетов СППР в медицинские учреждения области с учетом технической укомплектованности организации и уровня компьютерной грамотности медицинского персонала. - Проведение обучающих курсов, семинаров, конференций, подготовка методических материалов по вопросам использования СППР. 9.2.6. Создание и внедрение системы управления качеством оказания медицинских услуг в соответствии со стандартами лечения. Качество медицинской услуги может быть определено как выполнение профессиональных стандартов медицинской помощи и соответствие оказанной медицинской помощи ожиданиям пациента. Внедрение стандартов и сертификация системы качества дадут возможность выявить неэффективные звенья в деятельности медицинской организации, повысить эффективность использования ресурсов, избежать как дублирования работ, так и оголения отдельных участков, документировать все производственные операции, установить ответственность за каждую из них, провести структуризацию производственных процессов и выстроить четкие технологические схемы, существенно повысить качество медицинских услуг. 9.2.7. Внедрение систем удаленного скрининга и технологий дистанционного скрининга с целью повышения оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов. Внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов включает в себя создание автоматизированных региональных нозологических регистров с ведением банка данных пациентов с заболеваниями, являющимися основными причинами инвалидизации и смертности (ССЗ, онкология и т.д.). Разработка и внедрение методов раннего выявления рисков развития таких заболеваний, автоматическое отслеживание этих пациентов и их учет. Реализация задачи тесным образом связана с развитием телемедицины. 9.2.8. Совершенствование системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощи по единому номеру «103» с использованием технологии ГЛОНАСС, обеспечение работоспособности унифицированного программного решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта во всех субъектах Российской Федерации с использованием технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, интеграция с системой обеспечения вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру «112». Большая часть санитарного транспорта в 2012 году была оснащена бортовой аппаратурой спутниковой навигации на базе многофункциональных приемных устройств, произведена закупка и установка специального оборудования. Но данная мера охватила не все объекты в полном объеме. Поэтому в рамках Подпрограммы запланировано продолжение автоматизации – совершенствование системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощи по единому номеру «103», интеграция с системой обеспечения вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру «112», а также оснащение всех станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, а также приобретение и установка аппаратно-программных комплексов, функционирующих с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта. Предусматривается оснащение оперативных отделов (диспетчерских станций) скорой медицинской помощи современными программно-техническими комплексами автоматизации контакт-центров (сall-центров), учета, хранения и обработки электронных записей об обращениях, направлениях и заданиях бригадам. Обеспечение оперативного взаимодействия службы «03» со службами «112», «01» и «02», в том числе при дорожно-транспортных происшествиях и чрезвычайных ситуациях. В рамках функционирования call-центра запланирована организация и координация патронажа участковой службой тех пациентов, к которым выезжала скорая помощь по поводу обострения хронических заболеваний. 9.2.9. Создание специализированных информационных ресурсов для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения. Развитие государственных услуг, предоставляемых в электронном виде, – одна из приоритетных задач информатизации здравоохранения. Развитие инфраструктуры, создание и модернизация подсистем информационной системы здравоохранения должны осуществляться на основе интеграции с единой информационно-технологической инфраструктурой органов государственной власти и местного самоуправления. Развитие информационного интернет-портала «Здравоохранение Воронежской области» как единой точки доступа граждан и организаций (специалистов) к информационным ресурсам и услугам предполагает: – усовершенствование и наполнение на основе интернет-портала информационно-справочной системы (ИСС): а) предоставление доступа граждан к информации об учреждениях здравоохранения, о фонде ОМС, страховых медицинских организациях и аптеках, расписании их работы, предоставляемых услугах, наличии лекарств в аптеках и получении иных медико-информационных услуг; б) создание базы данных всех врачей области с указанием образования, стажа работы, наличия сертификатов, других характеристик профессиональной квалификации; в) создание и интеграция в состав интернет-портала комплексной территориально-распределенной автоматизированной системы планирования и оперативного управления потоками пациентов, реализация сервиса «Электронная регистратура» с возможностью записи на прием к врачу с помощью информационных и(или) платежных терминалов и через сеть Интернет; г) интеграция в состав интернет-портала автоматизированной системы ведения листов ожидания и учета направления больных на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи в специализированные учреждения; реализация функции формирования и мониторинга сводного листа ожидания ВМП больными, проживающими на территории Воронежской области, направляемыми на лечение за счет средств федерального и областного бюджета; – реализация в составе Интернет-портала подсистемы мониторинга с представлением данных в различных форматах (табличном, графическом, диаграммном, картографическом) для органов управления здравоохранением, муниципальных органов власти, руководителей и специалистов медицинских организаций по направлениям: а) демографические показатели, состояние здоровья, уровень заболеваемости населения; б) показатели деятельности медицинских учреждений; в) показатели доступности и качества медицинской помощи; г) текущие и плановые показатели реализации территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи; д) реализация лекарственного обеспечения; е) проведение дополнительной диспансеризации; – создание и интеграция в состав интернет-портала функциональных подсистем лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, выдачи разрешений на оказание платных медицинских услуг – реализация функций «Электронного правительства» области; интеграция данных подсистем с подсистемами ведения базы данных паспортов медицинских учреждений, классификаторов и справочников ЕРМИС, ведения регистра медицинских и фармацевтических работников. 9.2.10. Разработка и внедрение решений для оперативного круглосуточного сбора сведений о состоянии здоровья человека на основе применения информационных технологий. Целью разработки и внедрения решений для оперативного круглосуточного сбора сведений о состоянии здоровья человека на основе применения информационных технологий, компьютерного оборудования и датчиков является повышение качества и продолжительности жизни граждан за счет применения информационных технологий при оперативном и всеобъемлющем анализе данных о состоянии здоровья конкретного человека. Реализация данного проекта направлена на решение следующих задач: - оперативный постоянный сбор сведений о состоянии здоровья человека с применением информационных технологий из различных, в том числе удаленных источников; - организация хранения и оперативного доступа к медицинским данным гражданина для лечащего врача; - оперативный интеллектуальный анализ данных, формирование заключения о состоянии здоровья, определение направлений необходимого лечения и консультирования, определение группы здоровья; - возможность передачи сведений лечащему врачу для консультации и принятия врачебного решения на расстоянии с использованием инфокоммуникационных технологий. Внедрение таких решений потребует предварительной реализации пилотных проектов, которые впоследствии должны масштабироваться на уязвимые группы населения. Финансовое обеспечение мероприятия Объем финансовых средств, необходимых для реализации мероприятия 9.2, по предварительной оценке составляет 476 813,4 тыс. руб., в том числе: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 291 000,0 тыс. руб.; средства областного бюджета по предварительной оценке: 185 813,4 тыс. руб. |—————————————|—————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————| | Источник |2013 год | 2014 год |2015 год|2016 год |2017 год |2018 год | 2019 год |2020 год | |финанси-рован| | | | | | | | | | ия | | | | | | | | | |—————————————|—————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————| |Федераль-ный | 26000,0| 49000,0| 52000,0| 43000,0| 32000,0| 33000,0| 32000,0| 29000,0| | бюджет | | | | | | | | | |—————————————|—————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————| | Средства | 9800,0| 19500,0| 20500,0| 22600,0| 22200,0| 26800,0| 28813,4| 30600,0| | областного | | | | | | | | | | бюджета | | | | | | | | | |—————————————|—————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————| | Всего | 35800,0| 68500,0| 72500,0| 65600,0| 54200,0| 59800,0| 60813,4| 59600,0| |—————————————|—————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————|—————————| Финансирование данного мероприятия за счет средств областного бюджета осуществляется в рамках финансирования текущей деятельности БУЗ ВО «Воронежский медицинский информационно-аналитический центр», софинансирования региональной программы «Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011–2013 годы». Мероприятие 9.3. Информационно-аналитическая поддержка реализации Государственной программы «Развитие здравоохранения» на территории Воронежской области В рамках мероприятия планируется выполнить ряд нижеследующих задач: 9.3.1. Повышение эффективности использования информационных технологий в сфере здравоохранения: 9.3.1.1. Стимулирование внедрения современных информационных систем в деятельность медицинских организаций. 9.3.1.2. Популяризация использования информационных технологий в здравоохранении. 9.3.2. Сбор и систематизация статистической и аналитической информации о реализации мероприятий Программы. 9.3.3. Разработка и внедрение системы контроля и анализа достижения целевых индикаторов. 9.3.4. Обеспечение поддержки информационных технологий в рамках подготовки аналитической информации для принятия управленческих решений. 9.3.5. Оснащение рабочих мест статистиков медицинских организаций средствами вычислительной техники и современными программами обработки информации. Повышение эффективности использования информационных технологий в сфере здравоохранения - это необходимый для успешной реализации данной Подпрограммы комплекс мероприятий, которые обеспечат основу для дальнейшего развития здравоохранения области в целом, а не только в вопросах применения информационных технологий. Эти меры позволят Воронежской области быть на одном уровне с другими субъектами Российской Федерации в плане использования современных информационных технологий, а также интегрироваться в федеральные медицинские системы. Предпосылками для успешной реализации Подпрограммы являются административно-управленческие меры по стимулированию внедрения современных информационных систем в деятельность медицинских организаций области. Этому вопросу стоит уделить особое внимание, т.к. трудности с внедрением новых технологий на местах могут стать серьезной преградой на пути развития системы в целом. В числе конкретных мероприятий - принятие нормативно-методических и организационно-распорядительных документов, регламентирующих отдельные этапы и элементы информатизации в системе здравоохранения области. Однако кроме административных мер обязательно-принудительного характера, целесообразно использовать методы стимулирования и создать финансовый поощрительный фонд, используемый на развитие информационных технологий в организациях, показавших эффективность своих действий в информатизации. Меры по популяризации информационных технологий в здравоохранении должны быть направлены как на медицинский персонал, сотрудников медицинских организаций, так и на потребителей медицинских услуг – население области. Помочь им призваны разнообразные материалы (презентации, брошюры, видеоролики), использование системы дистанционного образования, организация различных обучающих курсов для работников сферы здравоохранения, использование различных видов социальной рекламы, направленной на использование информационных технологий населением. Принципиально важным является осознание того факта, что если применение компьютеров для автоматизации решения частных учетно-статистических задач практически не изменяло традиционный порядок взаимодействия между подразделениями лечебного учреждения, характер и организацию работы врача и медсестры, то переход к ведению медицинской карты пациента в электронном виде и использование компьютеров для других целей в работе всего медицинского персонала объективно потребует существенных изменений, реинжениринга рабочих процессов ведения больных – изменения требований к профессиональной подготовке, должностных инструкций, регламентов взаимодействия между подразделениями, нормативов трудозатрат и иных нормативно-методических документов, регулирующих деятельность медицинского учреждения. Важнейшим элементом реализации Программы является взаимосвязь планирования, реализации, мониторинга, уточнения и корректировки Программы. Управление развитием отрасли должно строиться в соответствии с ее структурой и обозначенными целями и задачами. Успешная реализация Программы возможна только при внедрении программно-целевого подхода к управлению. Для этого должна быть определена организационная структура управления реализацией Программы. Должен быть определен состав участников управления. При этом структура и квалификация административно-управленческого персонала должны соответствовать структуре Подпрограммы. Структура должна иметь проектную направленность. В качестве административных функций этой структуры должна быть определена координация выполнения соответствующих мероприятий, мониторинг их реализации и контроль за реализацией мероприятий. Соответственно, должны быть разработаны планы работы на долгосрочный и краткосрочный период. В качестве показателя эффективности работы структурного подразделения должно выступать достижение значений целевых индикаторов, определенных Подпрограммой. Для оценки происходящих в здравоохранении преобразований требуется создание единой автоматизированной статистической информационной системы, для чего необходима разработка научно обоснованной системы статистических показателей и научная организация статистического наблюдения. Система статистических показателей является единой для всех уровней управления, обеспечивается единой методологией их исчисления. Она призвана обеспечить получение информации, которая будет характеризовать состояние и развитие здравоохранения на всех уровнях управления. Получение необходимых данных о количественных и качественных значениях статистических показателей должно изменяться в соответствии с требованиями системы статистических наблюдений. Совершенствование статистического наблюдения обеспечит повышение содержательности, достоверности и оперативности отчетных данных на основе статистической отчетности или данных мониторингов. Основной целью системы отчетных показателей является контроль за проведением, выполнением и достижением целевых индикаторов. Программный подход позволит проводить целевой комплекс мероприятий по совершенствованию системы статистического наблюдения – от постановки вопросов до разработки конкретных форм отчетности. Последовательность этапов разработки и реализации совершенствования статистического наблюдения: – определение перечня показателей для сплошного наблюдения, а также перечня показателей и объектов статистического наблюдения; информация о них может быть получена при помощи выборочного наблюдения и единовременного учета; – разработка и внедрение форм отчетности для сплошного наблюдения, а также программ и форм выборочного наблюдения и математического аппарата для распространения данных выборочного наблюдения на всю совокупность объектов. – оснащение медицинских организаций средствами вычислительной техники и современными программами обработки информации. Успешная реализация мероприятий Программы существенно зависит от наличия установленных стандартов в сфере медицинской информатики. Разработка и принятие таких стандартов на уровне нормативных правовых документов, проектной документации и программных решений позволит установить разносрочные специализированные цели развития и критерии оценки их достижения в различных направлениях информатизации здравоохранения. Стандартизация должна быть непрерывным процессом на протяжении всей Программы, получающим развитие вместе с развитием системы здравоохранения, информационно-технологической инфраструктуры и отраслевой законодательной базы. Финансовое обеспечение мероприятия Объем финансовых средств, необходимых для реализации мероприятия 9.3, по предварительной оценке составляет 75399,1 тыс. руб., в том числе: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 46000,0 тыс. руб.; средства областного бюджета по предварительной оценке: 29399,1 тыс. руб. |———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————| | Источник |2013 год |2014 год |2015 год|2016 год |2017 год |2018 год |2019 год | 2020 год | |финанси-ров| | | | | | | | | | ания | | | | | | | | | |———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————| |Федераль-ны| 5000,0| 5000,0| 6000,0| 9000,0| 5000,0| 5000,0| 5000,0| 5000,0| | й бюджет | | | | | | | | | |———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————| | Средства | 1900,0| 2900,0| 3570,0| 4300,0| 3829,1| 4700,0| 4600,0| 4600,0| |областного | | | | | | | | | | бюджета | | | | | | | | | |———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————| | Всего | 6900,0| 7900,0| 9570,0| 13300,0| 8829,1| 9700,0| 9600,0| 9600,0| |———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————| Финансирование данного мероприятия за счет средств областного бюджета осуществляется в рамках финансирования текущей деятельности БУЗ ВО «Воронежский медицинский информационно-аналитический центр», софинансирования региональной программы «Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011–2013 годы». Подпрограмма 10 «Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации» Паспорт Подпрограммы |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| |Ответственный |Департамент здравоохранения Воронежской области | |исполнитель | | |Подпрограммы | | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| |Участники |Департамент здравоохранения Воронежской области, | |Подпрограммы |департамент архитектуры и строительной политики | | |Воронежской области, | | |учреждения здравоохранения Воронежской области | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| | Мероприятия | 10.1. Объединение маломощных учреждений| | Подпрограммы | здравоохранения. | | |10.2. Оптимизация амбулаторного звена. | | |10.3. Оптимизация стационарного звена. | | |10.4. Строительство и реконструкция объектов | | |здравоохранения | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| | Программно-целевые|Областная адресная инвестиционная программа по объектам| | |для государственных (областных) нужд на 2013 год | | инструменты | | | Подпрограммы | | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| |Цели |Обеспечить равные возможности доступности медицинской | |Подпрограммы |помощи вне зависимости от места проживания за счет | | |снижения территориальных диспропорций в уровне и | | |качестве медицинской помощи и преодоления | | |инфраструктурных ограничений в доступности медицинской | | |помощи | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| |Задачи |1. Провести сравнительную и интегрированную оценку: | |Подпрограммы |- медико-демографической ситуации; | | |- заболеваемости, обращаемости населения за медицинской | | |помощью; | | |- обеспеченности ресурсами здравоохранения Воронежской | | |области с учетом территориальных особенностей. | | |2. Определить приоритетные направления развития | | |территориального здравоохранения Воронежской области. | | |3. Разработать модель стратегии территориального | | |здравоохранения с учетом региональных особенностей | | |(плотности расселения, демографической ситуации, | | |половозрастных особенностей, особенностей заболеваемости| | |и обращаемости), включая разработку геоинформационной | | |системы (ГИС) сбора, хранения, анализа и графической | | |визуализации статистических данных системы | | |здравоохранения Воронежской области. | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| |Целевые индикаторы |Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет: | |и показатели |Смертность от всех причин, на 1000 населения | |Подпрограммы | | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| |Этапы и сроки |2013 - 2020 годы | |реализации | | |Подпрограммы | | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| |Объемы |Всего: 22640890,0 тыс. руб., из них: | |финансирования |средства федерального бюджета по предварительной оценке:| |Программы, | 6900000,0 тыс. руб., в том числе по годам: | |тыс. руб. |2013 год - 150000 тыс. руб.; | | |2014 год – 1100000 тыс. руб.; | | |2015 год – 1650000 тыс. руб.; | | |2016 год – 1500000 тыс. руб.; | | |2017 год – 1500000 тыс. руб.; | | |2018 год – 1000000 тыс. руб.; | | |средства областного бюджета по предварительной оценке:| | |15740890,0 тыс. руб., в том числе по годам: | | |2013 год - 698680 тыс. руб.; | | |2014 год – 2280600 тыс. руб.; | | |2015 год – 2765610 тыс. руб.; | | |2016 год – 2198000 тыс. руб.; | | |2017 год – 2697000 тыс. руб.; | | |2018 год – 3141000 тыс. руб.; | | |2019 год – 1050000 тыс. руб.; | | |2020 год – 910000 тыс. руб. | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые |Повышение доступности и качества медицинской помощи | |результаты | | | реализации | | |Подпрограммы | | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Воронежская область — субъект Российской Федерации, область в центре европейской части России. Областной центр — город Воронеж. Площадь территории области — 52,2 тыс. км?. На территории Воронежской области существуют 534 муниципальных образования, в том числе 3 городских округа, 31 муниципальный район, 29 городских поселений, 471 сельское поселение. Численность населения Воронежской области по состоянию на 1 января 2012 г. - 2331,5 тыс. человек, из которых 1536,9 тыс. человек (65,9%) – горожане и 794,6 тыс. человек (34,1%) – сельские жители. По плотности населения Воронежская область относится ко второй группе субъектов РФ (со средней плотностью населения). Плотность населения составляет 44,7 человек на 1 км?. Демографическая ситуация в области характеризуется ежегодным ростом рождаемости и снижением смертности, однако по-прежнему показатель общей смертности превышает средние величины по Российской Федерации и Центральному федеральному округу. Естественное движение населения |————————————————————|——————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|——————|——————| | | | | 2009 | | 2010 | | 2011 | | 2012 | | | | 2008 | | | | | | | | | | |————————————————————|——————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|——————|——————| | | ВО | РФ | ВО | РФ | ВО | РФ | ВО | РФ | ВО | РФ | |————————————————————|——————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|——————|——————| |Рождаемость | 9,8 | 12,1 | 10,4 | 12,4 | 10,2 | 12,5 | 10,2 | 12,6 |10,9 |13,3 | |————————————————————|——————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|——————|——————| |Смертность | 17,7 | 14,6 | 17 | 14,2 | 17 | 14,2 | 15,9 | 13,5 |15,6 |13,3 | |————————————————————|——————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|——————|——————| |Естественная убыль | -7,9 | -2,5 | -6,6 | -1,8 | -6,8 | -1,7 | -5,7 | -0,9 |-4,7 | 0 | |————————————————————|——————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|——————|——————|——————| По состоянию на 01.01.2013 в области функционирует 119 учреждений здравоохранения, из них 43 ЛПУ областного уровня, 39 учреждений ГО г. Воронеж, 35 - в муниципальных районах области (32 ЦРБ и 3 стоматологические поликлиники). С 01.01.2013 в связи с изменением федерального законодательства осуществлен прием муниципальных учреждений здравоохранения в государственную собственность Воронежской области. Кроме государственных ЛПУ на территории области осуществляют медицинскую деятельность ведомственные учреждения здравоохранения: 5 учреждений ОАО «Российские железные дороги», МСЧ №33, МСЧ №97, больница Министерства внутренних дел РФ, областная туберкулезная больница №1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Воронежской области; окружной военный клинический госпиталь Московского военного округа; ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко» (стоматологическая поликлиника и детская клиническая больница). Всего зарегистрировано 630 частнопрактикующих врачей, частных медицинских организаций и организаций негосударственной формы собственности (2010 г. – 536, в 2011 г. – 603). В государственных учреждениях здравоохранения области работают 10 105 врачей и 22 158 средних медицинских работников. Обеспеченность врачами области в целом - 43,3 на 10 тыс. населения, в том числе в районах – 19,2, в ЛПУ г. Воронежа – 39,1. Процент укомплектованности врачами – 64,5%, в том числе по областным учреждениям – 65,7%, в ЦРБ - 56,5%, в ЛПУ г.Воронежа – 70,8%. Для обеспечения кадрами районов области в соответствии с постановлениями администрации области от 09.08.2002 № 737 «О кадрах учреждений здравоохранения области» на всех факультетах ВГМА им.Н.Н. Бурденко проходят обучение студенты по целевому набору и в рамках областного заказа. Число учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, составляет 88 юридических лиц. В составе этих учреждений функционируют 678 ФАПов, кабинетов ВОП - 597, врачебных амбулаторий - 151, участковых больниц (в т.ч. 1 больница рабочего поселка) - 27, самостоятельных и входящих поликлиник - 151. В малочисленных (менее 100 человек) населенных пунктах организована работа 97 домовых хозяйств. Несмотря на то, что в целом обеспеченность поликлиническими мощностями соответствует нормативной потребности при расчете на 9,7 посещений на 1 жителя, наблюдается значимый дефицит поликлинический мощностей в Новоусманском, Панинском, Россошанском, Семилускском муниципальных районах, г. Воронеж. В 69 учреждениях функционируют дневные стационары на 3881 место (с учетом сменности). Профилактическую помощь оказывают КУЗ ВО «Воронежский областной центр медицинской профилактики», 13 Центров здоровья (4 детских и 9 взрослых), 35 кабинетов медицинской профилактики в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Стационарную помощь оказывают 70 учреждений здравоохранения (юридических лиц). Общая коечная мощность составляет 18 799 коек (2011г. – 19 064), из них в районах области – 7 079 (2011г. – 7 139), в стационарах ГО г. Воронеж – 4 260 (2011г. – 4 215), в областных учреждениях – 7340 (2011г. – 7590). Оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется на базах 7 ЛПУ. Обеспеченность койками на 10 тыс. населения - 80,6 (2011г. – 81,6). Уровень госпитализации на 1000 жителей в 2012 году составил 233,5. Средняя занятость койки - 325,4 дней в году. Сеть скорой медицинской помощи представлена БУЗ ВО «Воронежская станция скорой медицинской помощи», 33 отделениями скорой помощи центральных районных больниц Воронежской области и МСЧ №33 (г.Нововоронеж). Среднесуточно по области работает 228 выездных бригад скорой помощи, из них 58 врачебных (26 в 32 районах области и 32 бригады в ГО г. Воронеж) и 170 фельдшерских бригад (45 в ГО г. Воронеж и 125 в отделениях ЦРБ районов области). Обеспеченность круглосуточными выездными бригадами скорой медицинской помощи на 10 тыс. населения в среднем по области составляет 0,98. С целью повышения качества, доступности и эффективности медицинской помощи в Воронежской области создана трехуровневая модель организации медицинской помощи, включающая в себя: I уровень, обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью; II уровень – межмуниципальный - для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме; III уровень – региональный - для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. |—————————|—————————————————————————————————|——————————————————————————————————————| |Уровень |Тип учреждений |Учреждения | |—————————|—————————————————————————————————|——————————————————————————————————————| |I |Учреждения, оказывающие первичную|- 51 амбулаторно-поликлиническое| | |медико-санитарную помощь |учреждение ГО г. Воронеж и районов| | | |области, | | | |- стационарные отделения районных и| | | |городских больниц, | | | |- городская станция скорой медицинской| | | |помощи | | | | | |—————————|—————————————————————————————————|——————————————————————————————————————| |II |Межрайонные |136 межрайонных стационарных и| | |консультативно-диагностические |консультативно-диагностических | | |отделения (центры). |амбулаторных подразделений, в том| | |Межмуниципальные |числе: | | |специализированные отделения|- 10 первичных сосудистых центров, | | |многопрофильных стационаров |- 3 межрайонных акушерских центра, | | | |- 6 межрайонных урологических центров,| | | |- 3 детских центра охраны зрения, | | | |- 3 травматолого-ортопедических центра| | | |для детей, | | | |- 6 районных| | | |консультативно-диагностических центров| | | |в поликлиниках ГО г. Воронеж | |—————————|—————————————————————————————————|——————————————————————————————————————| |III |Консультативные поликлиники|22 ЛПУ, в том числе| | |многопрофильных и|специализированных: | | |специализированных учреждений|- БУЗ ВО ВОКБ №1 | | |здравоохранения |- 2 областных детских больницы, | | |Стационары многопрофильных и|- областной онкологический диспансер, | | |специализированных учреждений|- областной противотуберкулезный| | |здравоохранения областного уровня|диспансер, | | | |- областной психоневрологический| | | |диспансер, | | | |- областной наркологический диспансер,| | | |- центр по профилактике и борьбе со| | | |СПИД и инфекционными заболеваниями, | | | |- областной диагностический центр, | | | |- областная стоматологическая| | | |поликлиника, | | | |- областной клинический| | | |территориальный центр медицины| | | |катастроф и др. | | | | | |—————————|—————————————————————————————————|——————————————————————————————————————| Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы |—————|——————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————| |№ п/п| Наименование |Единица| | | | |Значени| | | | | | | | показателя (инди | из | | | | | я | | | | | | | | | | | | | |показат| | | | | | | | | | | | | | елей | | | | | | | | | | | | | |(индика| | | | | | | | | | | | | |торов) | | | | | | |—————|——————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————| | | катор) |мере-ни| 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | | | я | | | | | | | | | | | |—————|——————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |—————|——————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————| |10.1 |Ожидаемая | лет | 69,10 | 70,60 | 70,60 | 71,40 | 71,90 | 72,60 | 73,30 | 74,00 | 74,20 | 74,50 | | |продолжительность | | | | | | | | | | | | | |жизни при рождении| | | | | | | | | | | | |—————|——————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————| |10.2 |Смертность от всех|на 1000| 15,90 | 15,6 | 15,2 | 14,8 | 14,3 | 13,8 | 13,3 | 12,7 | 12,60 | 12,50 | | |причин |населе | | | | | | | | | | | | | | -ния | | | | | | | | | | | |—————|——————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|—————————| Характеристика основных мероприятий Подпрограммы Основные направления структурных преобразований здравоохранения Воронежской области в 2013-2020гг. Оптимизация сети учреждений Мероприятие 10.1. Объединение маломощных учреждений здравоохранения С целью повышения доступности и качества медицинской помощи, рационального и максимального использования имеющейся диагностической и лечебной базы учреждений, кадровых ресурсов планируется укрупнение лечебных учреждений путем объединения и присоединения ряда маломощных противотуберкулезных и психоневрологических диспансеров, стоматологических поликлиник к центральным районным больницам, лечебно-профилактическим учреждениям: - КУЗ ВО «Областная психоневрологическая больница «Танцырей» с КУЗ ВО «Борисоглебский психоневрологический диспансер»; - БУЗ ВО «Медицинский информационно-аналитический центр» с БУЗ ВО «Воронежский медицинский информационно-аналитический центр»; - БУЗ ВО «Калачеевская районная стоматологическая поликлиника» с БУЗ ВО «Калачеевская ЦРБ»; - БУЗ ВО «Павловская районная стоматологическая поликлиника» с БУЗ ВО «Павловская ЦРБ»; - БУЗ ВО «Россошанская районная стоматологическая поликлиника» с БУЗ ВО «Россошанская ЦРБ»; - КУЗ ВО «Семилукский противотуберкулезный диспансер» с КУЗ ВО «ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой»; - КУЗ ВО «Бутурлиновский противотуберкулезный диспансер» с КУЗ ВО «Калачеевский противотуберкулезный диспансер»; - КУЗ ВО «Бобровский противотуберкулезный диспансер» с КУЗ ВО «Острогожский противотуберкулезный диспансер»; - КУЗ ВО «Борисоглебский противотуберкулезный диспансер» с КУЗ ВО «Новохоперский противотуберкулезный диспансер»; - КУЗ ВО «Павловский противотуберкулезный диспансер» с КУЗ ВО «Россошанский противотуберкулезный диспансер»; - БУЗ ВО «Городская клиническая больница №11» с БУЗ ВО «Городская больница №14» и БУЗ ВО «Городская больница № 4»; - БУЗ ВО «Городская поликлиника № 18» с БУЗ ВО «Городская поликлиника № 19»; - БУЗ ВО «Городская больница № 5» с БУЗ ВО «Городская больница № 16». Мероприятие 10.2. Оптимизация амбулаторного звена Приоритетным направлением дальнейшего развития здравоохранения Воронежской области остается оптимизация амбулаторного звена, которое приведет к увеличению объемов амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи, развитию профилактического направления, увеличению ранней выявляемости заболеваний, включающих: 1) развитие общих врачебных практик, постепенное превращение их в главное звено оказания первичной медико-санитарной помощи и повышение роли в общей системе здравоохранения; 2) увеличение обеспеченности населения поликлинической мощностью на 10 тыс. населения с 197,4 (2012 г.) до 228,8 (2020г.), что позволит достичь нормативного числа амбулаторно-поликлинических посещений (7,0 на 1 жителя); Обеспеченность поликлинической мощностью |————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | | год | год | год | год | год | год | год | год | год | |————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |обеспеченность | | | | | | | | | | |на 10 тыс.| 197,4 | 201,0 | 205,0 |210,0 | 214,0 | 218,0 | 222,0 | 226,0 | 228,8 | |населения | | | | | | | | | | |————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| 3) увеличение числа отделений (кабинетов) неотложной помощи до 85 (2012 г. - 56); 4) увеличение к 2020 году числа межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи до 14; 5) расширение сети и мощности дневных стационаров до 4089 койко-мест в 2020 году (2012 г. – 3812); 6) создание патронажной службы и расширение оказания медицинской помощи на дому (стационары на дому); 7) создание отделений амбулаторной реабилитации в 8 ЦРБ, 6 городских поликлиниках, БУЗ ВО «Воронежский областной клинический центр лечебной физкультуры и спортивной медицины «Реабилитация»; 8) создание кабинетов амбулаторной реабилитации в 36 поликлиниках, имеющих приписное население; 9) оснащение учреждений здравоохранения мобильными комплексами для работы выездных бригад (ЦРБ, центры здоровья и др.); 10) расширение сети Центров амбулаторной хирургии до 20 в 2020 году; 11) организация дневных стационаров для наркологических больных в БУЗ ВО «Воронежский областной клинический наркологический диспансер» и БУЗ ВО «Россошанская ЦРБ». 12) открытие дневных стационаров в КУЗ ВО «Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой» (50 коек) и 4 районных ПТД. |———————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |Наименование показателя | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | |———————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |Число врачебных | 151 | 151 | 152 | 153 | 155 | 156 | 157 | 158 | 158 | 158 | |амбулаторий | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |Мощность дневных | 3838 | | 3602 | 3797 | 3903 | 3993 | 4010 | 4059 | 4087 | 4089 | |стационаров (число койко-мест) | | 3812 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |Количество отделений | - | 56 | 72 | 76 | 78 | 80 | 82 | 84 | 85 | 85 | |неотложной помощи | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |Количество отделений | 1 | 1 | 7 | 12 | 16 | 22 | 28 | 32 | 34 | 34 | |медицинской профилактики | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |Количество кабинетов | 26 | 29 | 54 | 60 | 62 | 62 | 62 | 62 | 62 | 62 | | медицинской профилактики | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |Количество межмуници- | 4 | 10 | 13 | 14 | 14 | 14 | 14 | 14 | 14 | 14 | |пальных консультативно- | | | | | | | | | | | |диагностических центров | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |Количество мобильных | 0 | 1 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | |комплексов для выездных бригад | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |Количество центров | 8 | 8 | 11 | 14 | 17 | 19 | 20 | 20 | 20 | 20 | |амбулаторной хирургии | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| Мероприятие 10.3. Оптимизация стационарного звена 1. Перепрофилирование части коечного фонда районных и городских больниц в койки паллиативной помощи и сестринского ухода, койки реабилитации. |————————————————————————|———————|———————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|————————|————————| |Наименование показателя | 2011 | 2012 |2013 год|2014 год|2015 год| 2016 |2017 год|2018 год|2019 год|2020 год| | | год | год | | | | год | | | | | |————————————————————————|———————|———————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|————————|————————| | Общее число коек | | | | | | | | | | | | - всего |18064 |18799 |18715 |18634 |18406 |18206 |18187 |18187 |18187 |18187 | |- на 100 тыс. населения |81,2 |80,6 |80,1 |79,5 |78,3 |77,2 |76,8 |76,8 |76,8 |76,8 | |————————————————————————|———————|———————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|————————|————————| | Коек реабилитации | | | | | | | | | | | | - всего | - | 195 | 295 | 355 | 385 | 415 | 445 | 470 | 500 | 540 | |- на 100 тыс. населения| | 8,36 | 12,65 | 15,23 | 16,51 | 17,8 | 19,08 | 20,16 | 21,45 | 23,16 | |————————————————————————|———————|———————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|————————|————————| | Коек паллиативной | | | | | | | | | | | | помощи и | | | | | | | | | | | | сестринского ухода | | | | | | | | | | | | - всего | 65 | 75 | 115 | 125 | 125 | 135 | 135 | 150 | 180 | 210 | |- на 100 тыс. населения | 2,8 | 3,2 | 4,9 | 5,4 | 5,4 | 5,8 | 5,8 | 6,4 | 7,7 | 9,0 | |————————————————————————|———————|———————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|————————|————————| Планируется создание отделений паллиативной помощи и отделений сестринского ухода в городских и районных стационарах, имеющих необходимые условия (помещения, кадры и т.д.). 2. Оптимизация структуры коечного фонда учреждений здравоохранения с учетом фактической потребности и структуры заболеваемости населения: сокращение коек общего профиля (терапевтических, педиатрических) с параллельным расширением специализированных профилей (эндокринология, ревматология, гематология, гастроэнтерология). 3. Создание в крупных многопрофильных стационарах отделений экстренной медицинской помощи с койками краткосрочного пребывания. 4. Увеличение числа межрайонных специализированных отделений до 62 (2012 год - 35). 5. Перепрофилирование части специализированных стационарных коек в койки дневного стационара (офтальмологические – 45, отоларингологические – 20, фтизиатрические – 50, онкогематологические - 20, дерматовенерологические - 30, инфекционные - 15). 6. Открытие специализированного стационарного отделения на 25 коек для больных, инфицированных ВИЧ-инфекцией (2013 год ). 7. Открытие стационарных реабилитационных отделений в 9 учреждениях ГО г. Воронеж и районов области. 8. Создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий. 9. Интенсификация занятости койки за счет развития современных медицинских технологий. 10. Создание стационарного отделения на 200 коек в составе БУЗ ВО «Воронежский областной клинический наркологический диспансер». 11. Создание межрайонных специализированных (психиатрических, наркологических, инфекционных, травматологических) отделений. 12. Строительство новых корпусов БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер» с расширением коечного фонда до 590 коек (2012 год – 350). 13. Совершенствование структуры и расширение сети травмоцентров для оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП. 14. Создание отделения реабилитации детей раннего возраста на базе реабилитационно-оздоровительного центра «Углянец». 15. Укрепление материально-технической базы учреждений противотуберкулезной службы. Мероприятие 10.4. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения В 2012 году строительство и реконструкция объектов здравоохранения осуществлялись в рамках непрограммной части Федеральной адресной инвестиционной программы на 2012 год и долгосрочной областной целевой программы «Развития здравоохранения Воронежской области 2011-2015 гг.». Завершено строительство и реконструкция объектов здравоохранения общей мощностью на 436 коек, 220 посещений в смену, в том числе: здания БУЗ ВО «Эртильская ЦРБ», больничный комплекс БУЗ ВО «Новохоперская ЦРБ» на 126 коек, инфекционный корпус на 150 коек БУЗ ВО «Областная детская клиническая больница №2», акушерский корпус с женской консультацией и прачечной БУЗ ВО «Борисоглебская ЦРБ». В 2013 году завершается строительство следующих объектов здравоохранения: областной центр по борьбе со СПИДом, здания детской консультации и детского отделения БУЗ «ЦРБ Рамонского района» Воронежской области, лечебного корпуса больничного комплекса в г.Лиски (1 очередь строительства), Лискинский муниципальный район, пристройки к зданию БУЗ «Панинская ЦРБ», Панинский муниципальный район. Основные проблемы в организации оказания амбулаторно – поликлинической помощи: недостаточное количество врачебных кадров, скученность всех служб на одних площадях, очереди в поликлиниках, перегруженность узких специалистов непрофильной работой, низкая оснащенность диагностической базы. В соответствии с этим запланировано: создание межрайонных консультативно-диагностических центров, оснащенных современным медицинским оборудованием, строительство и реконструкция поликлиник, врачебных амбулаторий и ФАПов: - строительство поликлиники БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница»; - строительство пристройки к поликлинике БУЗ ВО «Россошанская ЦРБ»; - строительство поликлиники БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника №1»; - строительство поликлиники БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника №10»; - строительство поликлиники №2 на 200 пос./см. БУЗ ВО «Новоусманская ЦРБ»; - строительство поликлиники на 500 пос./см. БУЗ ВО «Бутурлиновская ЦРБ»; - строительство поликлинического корпуса участковой больницы в с.Митрофановка БУЗ ВО «Кантемировская ЦРБ»; - реконструкция здания (поликлиника) БУЗ ВО «Эртильская ЦРБ»; - строительство вспомогательных зданий и сооружений для БУЗ ВО «Рамонская ЦРБ»; - реконструкция зданий БУЗ ВО «Петропавловская ЦРБ»; - реконструкция здания БУЗ ВО «Репьевская ЦРБ»; - реконструкция БУЗ ВО «Подгоренская ЦРБ»; - строительство врачебной амбулатории в с.Народное, Терновский муниципальный район; - строительство Краснолиманской врачебной амбулатории БУЗ ВО «Панинская ЦРБ»; - строительство Латненской амбулатории БУЗ ВО «Семилукская ЦРБ»;; - строительство ФАПа в с.Некрылово БУЗ ВО «Новохоперская ЦРБ»; - строительство фельдшерско-акушерского пункта в с.Платава БУЗ ВО «Репьевская ЦРБ»; - строительство Березовского фельдшерско-акушерского пункта БУЗ ВО «Семилукская ЦРБ»; - строительство подстанции скорой медицинской помощи в Центральном районе г. Воронежа; - строительство подстанции скорой медицинской помощи в Коминтерновском районе г. Воронежа; - строительство Раздоленского фельдшерско-акушерского пункта БУЗ ВО «Семилукская ЦРБ». С целью обеспечения доступности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с потребностью населения, а также повышения степени удовлетворенности населения уровнем качества оказываемой медицинской помощи особое внимание в программе уделяется укреплению материально-технической базы ведущих лечебных учреждений Воронежской области. В рамках программы планируется строительство следующих объектов областного значения: - строительство Воронежского областного клинического онкологического диспансера, г. Воронеж; - реконструкция инженерных сетей БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1»; - строительство корпуса областной детской больницы на 350 коек в селе Углянец Верхнехавского муниципального района Воронежской области; - завершение строительства больничного комплекса БУЗ ВО «Лискинская ЦРБ»; - строительство хирургического корпуса БУЗ «Россошанская ЦРБ»; - строительство хирургического корпуса БУЗ «Аннинская ЦРБ»; - строительство стационара БУЗ ВО «Бутурлиновская ЦРБ»; - строительство 10 вертолетных площадок в Воронежской области; - реконструкция БУЗ ВО «Сомовский детский санаторий для больных туберкулезом». Реализация мероприятия позволит повысить эффективность использования ресурсов, обеспечить выполнение стандартов медицинской помощи в соответствии с порядками ее оказания, повысить удовлетворенность потребности населения в медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, и в конечном итоге обеспечить снижение смертности населения и рост продолжительности жизни. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения. |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | | | |Характеристики| | | | | | | объекта | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | № | Наименование | Вид и | площадь, |количеств| коечная | |п/п | объекта | назначение | кв. м |о зданий,| мощность | | | | объекта | | ед. | (посещени| | | | | | |я в смену)| |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 1 |Реконструкция |областная | разработка | - | объект | | |инженерных сетей |больница для | проекта | | | | |БУЗ ВО «Воронежская|оказания | | | | | |областная |специализированн| | | | | |клиническая |ой медицинской | | | | | |больница № 1» |помощи, в т.ч. | | | | | |(г.Воронеж, |высокотехнологич| | | | | |Московский |ной | | | | | |проспект, 151), | | | | | | |включая ПИР | | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 2 |Реконструкция |областная | разработка | 1 | 455 коек | | |блоков «В», «Г» и |больница для | проекта | | | | |«Д» корпуса №2 |оказания | | | | | |областной |специализированн| | | | | |клинической |ой медицинской | | | | | |больницы №1 |помощи, в т.ч. | | | | | |(г.Воронеж, |высокотехнологич| | | | | |Московский |ной | | | | | |проспект, 151), | | | | | | |корректировка ПИР | | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 3 |Реконструкция |областная |корректировка | 1 | 660 коек | | |корпусов БУЗ ВО |детская больница| проекта | |250 пос/см| | |«Воронежская |для оказания | | | | | |областная детская |специализированн| | | | | |клиническая |ой медицинской | | | | | |больница № 1» по |помощи, в т.ч. | | | | | |ул. Бурденко, 1, г.|высокотехнологич| | | | | |Воронеж, включая |ной | | | | | |корректировку ПИР. | | | | | | | | | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 4 |Строительство |областная | разработка | 1 |150 пос/см| | |поликлиники БУЗ ВО |больница для | проекта | | | | |«Воронежская |оказания | | | | | |областная |специализированн| | | | | |клиническая |ой | | | | | |офтальмологическая |офтальмологическ| | | | | |больница», г. |ой помощи, в | | | | | |Воронеж, включая |т.ч. | | | | | |ПИР |высокотехнологич| | | | | | |ной | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 5 |Строительство |поликлиника для| разработка | 1 |500 пос/см| | |поликлиники БУЗ ВО |оказания | проекта | | | | |«Воронежская |первичной | | | | | |городская |медико-санитарно| | | | | |поликлиника №1» |й и | | | | | | |специализированн| | | | | | |ой медицинской | | | | | | |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 6 |Строительство |поликлиника для|корректировка | 1 |600 пос/см| | |поликлиники БУЗ ВО |оказания | проекта | | | | |«Воронежская |первичной | | | | | |городская |медико-санитарно| | | | | |поликлиника №10» |й и | | | | | | |специализированн| | | | | | |ой медицинской | | | | | | |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 7 |Строительство |поликлиника для| разработка | 1 |200 пос/см| | |поликлиники №2 на |оказания | проекта | | | | |200 пос./см. БУЗ ВО|первичной | | | | | |«Новоусманская |медико-санитарно| | | | | |ЦРБ» |й и | | | | | | |специализированн| | | | | | |ой медицинской | | | | | | |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 8 |Реконструкция БУЗ |санаторное | разработка | 1 | объект | | |ВО «Сомовский |медицинское | проекта | | | | |детский санаторий |учреждение для | | | | | |для больных |оздоровления | | | | | |туберкулезом», |детей | | | | | |включая ПИР | | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 9 |Воронежский |областной центр | разработка | - | 500 коек | | |областной |для оказания | проекта | |350 пос/см| | |клинический |специализированн| | | | | |онкологический |ой | | | | | |диспансер, |онкологической | | | | | |строительство в г. |помощи, в т.ч. | | | | | |Воронеж, включая |высокотехнологич| | | | | |ПИР |ной | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 10 |Строительство |областная | разработка | - | 350 коек | | |корпуса областной |детская больница| проекта | | | | |детской больницы на|для оказания | | | | | |350 коек в селе |специализированн| | | | | |Углянец |ой медицинской | | | | | |Верхнехавского |помощи | | | | | |муниципального | | | | | | |района Воронежской | | | | | | |области (включая | | | | | | |ПИР) | | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 11 |Строительство ФАПа |фельдшерско-акуш| разработка | 1 |15 пос/см | | |в с. Хлебородное |ерский пункт для| проекта | | | | |БУЗ ВО «Аннинская |оказания | | | | | |ЦРБ», включая ПИР |первичной | | | | | | |медико-санитарно| | | | | | |й помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 12 |Строительство |центральная | разработка | - | 240 коек | | |стационара БУЗ ВО |районная | проекта | | | | |«Бутурлиновская |больница 1 | | | | | |ЦРБ», |уровня оказания | | | | | |Бутурлиновский |помощи | | | | | |муниципальный | | | | | | |район, включая ПИР | | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 13 |Строительство |поликлиника для| 16 462,09 | 1 |500 пос/см| | |поликлиники на 500 |оказания | | | | | |посещений МУЗ |первичной | | | | | |«Бутурлиновская |медико-санитарно| | | | | |ЦРБ», |й и | | | | | |Бутурлиновский |специализированн| | | | | |муниципальный район|ой медицинской | | | | | | |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 14 |Строительство |участковая | разработка | 1 |120 пос/см| | |поликлинического |больница для | проекта | | | | |корпуса участковой |оказания | | | | | |больницы в |первичной | | | | | |с.Митрофановка, |медико-санитарно| | | | | |Кантемировский |й помощи | | | | | |муниципальный район| | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 15 |Больничный комплекс|центральная | 64 327 | 16 | 1250 | | |по ул.Сеченова в |районная | | | пос/см | | |г.Лиски Воронежской|больница 2 | | | 400 коек | | |области |уровня оказания | | | | | | |медицинской | | | | | | |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 16 |Строительство ФАПа |фельдшерско-акуш| разработка | 1 |15 пос/см | | |в с.Некрылово |ерский пункт для| проекта | | | | |Новохоперского |оказания | | | | | |района, включая ПИР|первичной | | | | | | |медико-санитарно| | | | | | |й помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 17 |Строительство |врачебная | разработка | 1 |25 пос/см | | |Краснолиманской |амбулатория для | проекта | | | | |врачебной |оказания | | | | | |амбулатории, |первичной | | | | | |включая ПИР |врачебной | | | | | | |медико-санитарно| | | | | | |й помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 18 |Реконструкция |центральная |корректировка | 1 |360 пос/см| | |зданий МБУЗ |районная | проекта | | 72 коек | | |«Петропавловская |больница 1 | | | | | |ЦРБ» |уровня оказания | | | | | |Петропавловского |медицинской | | | | | |муниципального |помощи | | | | | |района Воронежской | | | | | | |области, | | | | | | |корректировка ПИР | | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 19 |Реконструкция БУЗ |центральная |корректировка | 1 |500 пос/см| | |ВО «Подгоренская |районная | проекта | | 135 коек | | |ЦРБ», включая |больница 1 | | | | | |корректировку ПИР |уровня оказания | | | | | | |медицинской | | | | | | |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 20 |БУЗ ВО «Репьевская |центральная |корректировка | 1 | 115 коек | | |ЦРБ», реконструкция|районная | проекта | | | | |здания ЦРБ, |больница 1 | | | | | |корректировка ПИР |уровня оказания | | | | | | |медицинской | | | | | | |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 21 |Строительство |фельдшерско-акуш| разработка | 1 |15 пос/см | | |фельдшерско-акушерс|ерский пункт для| проекта | | | | |кого пункта в |оказания | | | | | |с.Платава, |первичной | | | | | |Репьевский |медико-санитарно| | | | | |муниципальный |й помощи | | | | | |район, включая ПИР | | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 22 |Строительство |поликлиника для|корректировка | 1 |480 пос/см| | |пристройки к |оказания | проекта | | | | |поликлинике БУЗ ВО |первичной | | | | | |«Россошанская ЦРБ, |медико-санитарно| | | | | |корректировка ПИР |й и | | | | | | |специализированн| | | | | | |ой медицинской | | | | | | |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 23 |Строительство |центральная |корректировка | 1 | 120 коек | | |хирургического |районная | проекта | | | | |корпуса БУЗ |больница 2 | | | | | |«Россошанская ЦРБ»,|уровня оказания | | | | | |корректировка ПИР |медицинской | | | | | | |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 24 |Строительство |центральная | разработка | 1 | 120 коек | | |хирургического |районная | проекта | | | | |корпуса БУЗ |больница 2 | | | | | |«Аннинская ЦРБ», |уровня оказания | | | | | |включая ПИР |медицинской | | | | | | |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 25 |Строительство |центральная | разработка | 6 | объект | | |вспомогательных |районная | проекта | | | | |зданий и сооружений|больница 1 | | | | | |для БУЗ ВО |уровня оказания | | | | | |«Рамонская ЦРБ», |медицинской | | | | | |включая ПИР |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 26 |Строительство |фельдшерско-акуш| разработка | 1 | 8 пос/см | | |Березовского |ерский пункт для| проекта | | | | |фельдшерско-акушерс|оказания | | | | | |кого пункта, |первичной | | | | | |включая ПИР |медико-санитарно| | | | | | |й помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 27 |Строительство |фельдшерско-акуш| разработка | 1 |10 пос/см | | |Раздоленского |ерский пункт для| проекта | | | | |фельдшерско-акушерс|оказания | | | | | |кого пункта, |первичной | | | | | |включая ПИР |медико-санитарно| | | | | | |й помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 28 |Строительство |фельдшерско-акуш| разработка | 1 |75 пос/см | | |Латненской |ерский пункт для| проекта | | | | |амбулатории, |оказания | | | | | |включая ПИР |первичной | | | | | | |медико-санитарно| | | | | | |й помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 29 |Строительство |врачебная | разработка | 1 |20 пос/см | | |врачебной |амбулатория для | проекта | | | | |амбулатории в |оказания | | | | | |с.Народное, |первичной | | | | | |Терновский |врачебной | | | | | |муниципальный |медико-санитарно| | | | | |район, включая ПИР |й помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 30 |Реконструкция |центральная | 4 262,92 | 5 |600 пос/см| | |здания БУЗ ВО |районная | | | | | |«Эртильская ЦРБ» в |больница 1 | | | | | |г. Эртиль, |уровня оказания | | | | | |Эртильский |медицинской | | | | | |муниципальный район|помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 31 |Строительство 10 |для оказания | разработка | 10 | объект | | |вертолетных |скорой | проекта | | | | |площадок в |специализированн| | | | | |Воронежской области|ой медицинской | | | | | | |помощи | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 32 |Строительство |для оказания | разработка | 1 | объект | | |подстанции скорой |первичной | проекта | | | | |медицинской помощи |медико-санитарно| | | | | |в Центральном |й помощи | | | | | |районе г. Воронежа | | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| | 33 |Строительство |для оказания | разработка | 1 | объект | | |подстанции скорой |первичной | проекта | | | | |медицинской помощи |медико-санитарно| | | | | |в Коминтерновском |й помощи | | | | | |районе г. Воронежа | | | | | |————|———————————————————|————————————————|——————————————|—————————|——————————| Финансовое обеспечение мероприятия Объем финансовых средств, необходимых для реализации мероприятия 9.3, по предварительной оценке составляет 22640890,0 тыс. руб., в том числе: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 6900000,0 тыс. руб. средства областного бюджета по предварительной оценке: 15740890,0 тыс. руб. |—————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————| | Источник |2013 год |2014 год |2015 год|2016 год |2017 год |2018 год |2019 год | 2020 год | |финанси-рован| | | | | | | | | | ия | | | | | | | | | |—————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————| |Федераль-ный | 150000 | 1100000 | 1650000 | 1500000 | 1500000 | 1000000 | | | | бюджет | | | | | | | | | |—————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————| | Средства | 698680 | 2280600 | 2765610 | 2198000 | 2697000 | 3141000 | 1050000 | 910000 | | областного | | | | | | | | | | бюджета | | | | | | | | | |—————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————| | Всего | 848680 | 3380600 | 4415610 | 3698000 | 4197000 | 4141000 | 1050000 | 910000 | |—————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|———————————| Средства областного бюджета для реализации задач данного мероприятия в 2013 году предусмотрены, в том числе в рамках областной адресной инвестиционной программы по объектам для государственных (областных) нужд на 2013 год. Объем ассигнований на очередной финансовый год и плановый период будет определен в рамках основных направлений бюджетной политики. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
