Расширенный поиск
Постановление правительства Воронежской области от 07.06.2013 № 502Таким образом, из вышеперечисленных рисков наиболее отрицательное влияние на реализацию Программы могут оказать финансовые и непредвиденные риски, которые содержат угрозу срыва реализации Программы. Поскольку в рамках реализации Программы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками. В целях реализации управления финансовыми рисками планируется осуществление мероприятий по организации разрешения и снижения величины риска путем ежегодного уточнения финансирования территориальной программы государственных гарантий. В рамках управления предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений. Методика оценки эффективности Программы Эффективность реализации Программы оценивается на основе: - степени достижения целей и решения задач Программы путем сопоставления достигнутых значений целевых показателей (индикаторов) Программы (подпрограммы) запланированным значениям целевых показателей (индикаторов) в соответствии с паспортом Программы (подпрограммы), по формуле: Сд = Ип / Иф для целевых показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является снижение, и Сд = Иф / Ипi для показателей, желаемой тенденцией которых является рост, где Сд - степень достижения целевого показателя (индикатора), Иф - фактическое значение целевого показателя (индикатора), Ипi - плановое значение целевого показателя (индикатора); - сопоставления фактически произведенных затрат на реализацию Программы (подпрограммы) в отчетном году с их плановыми значениями отдельно по каждому источнику ресурсного обеспечения по формуле: Уф = Зф / Зп, где Уф - степень достижения уровня финансирования Программы (подпрограммы), Зф - фактически произведенные затраты на реализацию Программы (подпрограммы), Зп - плановые значения затрат на реализацию Программы (подпрограммы); - оценки степени исполнения плана по реализации Программы путем сравнения фактических сроков реализации мероприятий плана по реализации Программы с запланированными сроками, а также сравнения фактически полученных результатов с ожидаемыми. Оценка эффективности выполнения Программы проводится для обеспечения ответственного исполнителя Программы оперативной информацией о ходе и промежуточных результатах выполнения мероприятий и решения задач Программы. Результаты оценки эффективности используются для корректировки среднесрочных графиков выполнения мероприятий Программы и плана ее реализации. Информация о ходе и промежуточных результатах выполнения Программы носит обобщенный характер, но является результатом расчета, а не отражением итогового состояния (недостоверна вследствие наличия временных лагов, накопленного действия предыдущих решений, влияния действий других субъектов), то есть основывается на массиве первичных данных, что позволяет проводить анализ в случае получения неудовлетворительных оценок. До начала очередного года реализации Программы, по каждому показателю (индикатору) реализации Программы (подпрограммы) устанавливаются интервалы значений показателя (индикатора), при которых реализация Программы характеризуется высоким уровнем эффективности, удовлетворительным уровнем эффективности или неудовлетворительным уровнем эффективности. При высоком уровне эффективности - нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 95% планового значения показателя (индикатора) на соответствующий год. При удовлетворительном уровне эффективности - нижняя граница интервала значений показателя (индикатора) не может быть ниже 75 % планового значения показателя на соответствующий год. Программа считается реализуемой с высоким уровнем эффективности в следующих случаях: - значения 95 % и более целевых показателей (индикаторов) Программы и ее подпрограмм входят в установленный интервал значений для отнесения Программы к высокому уровню эффективности; - не менее 95 % мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме. Программа считается реализуемой с удовлетворительным уровнем эффективности в следующих случаях: - значения 80 % и более показателей (индикаторов) Программы и ее подпрограмм входят в установленный интервал значений для отнесения Программы к высокому уровню эффективности; - не менее 80 % мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме. Ожидаемые результаты реализации Программы К 2020 году в результате реализации мероприятий Программы ожидается: - снижение смертности от всех причин до 12,5 случаев на 1000 населения; - снижение материнской смертности до 7,7 случаев на 100 тыс. родившихся живыми; - снижение младенческой смертности до 5,9 случаев на 1000 родившихся живыми; - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 738,0 случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,4 случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 189,2 случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от туберкулеза до 7,8 случаев на 100 тыс. населения; - снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литров на душу населения в год; - снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 25,0%; - снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 15,0 %; - снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 43,2 случаев на 100 тыс. населения; - увеличение обеспеченности врачами до 46,8 на 10 тыс. населения; - соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1:3; - повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200 % от средней заработной платы в регионе; - повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 % от средней заработной платы в регионе; - повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 % от средней заработной платы в регионе; - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,5 лет. Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» Паспорт Подпрограммы |——————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| |Ответственный | Департамент здравоохранения Воронежской области | |исполнитель | | |Подпрограммы | | | | | |——————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| |Участники |Департамент здравоохранения Воронежской области, | |Подпрограммы |департамент образования, науки и молодежной политики | | |Воронежской области, | | |управление физической культуры и спорта Воронежской | | |области; | | |департамент труда и социального развития Воронежской | | |области; | | |департамент связи и массовых коммуникаций Воронежской | | |области ; | | |территориальный фонд обязательного медицинского | | |страхования Воронежской области; | | |учреждения здравоохранения Воронежской области; | | |учреждения образования Воронежской области | |——————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| |Мероприятия |1.1. Развитие системы медицинской профилактики| |Подпрограммы |неинфекционных заболеваний и формирования здорового| | |образа жизни, в том числе у детей. Профилактика| | |развития зависимостей, включая сокращение потребления| | |табака, алкоголя, наркотических средств и| | |психоактивных веществ, в том числе у детей. | | |1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая| | |иммунопрофилактику. | | |1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С. | | |1.4. Развитие первичной медико–санитарной помощи, в| | |том числе сельским жителям. Развитие системы раннего| | |выявления заболеваний, патологических состояний и| | |факторов риска их развития, включая проведение| | |медицинских осмотров и диспансеризации населения, в| | |том числе у детей. | |——————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| |Программно-целевые|- ДОЦП «Комплексные меры противодействия| |инструменты |злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту| |Подпрограммы |на 2011 – 2015 годы»; | | |- ДОЦП «Формирование здорового образа жизни у| | |населения Воронежской области» (2010 - 2015гг.); | | |- ДОЦП «Дети Воронежской области на 2011 - 2014 годы»,| | |подпрограмма «Здоровое поколение»; | | |- ВЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми| | |заболеваниями в Воронежской области на 2013 - 2015| | |годы»; | | |Программа государственных гарантий бесплатного| | |оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на| | |плановый период 2014 и 2015 годов на территории| | |Воронежской области; | | |Приоритетный национальный проект «Здоровье» | |——————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| |Цели |- увеличение продолжительности активной жизни| |Подпрограммы |населения за счет формирования здорового образа жизни| | |и профилактики заболеваний; | | |- снижение заболеваемости инфарктом миокарда и| | |инсультами; | | |- повышение выявляемости больных злокачественными | | |новообразованиями на I - II стадии заболевания; | | |- повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен| | |на ранней стадии; | | |- снижение уровня смертности от инфекционных | | |заболеваний; | | |- снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией; | | |- снижение уровня смертности населения за счет| | |профилактики развития депрессивных состояний и| | |суицидального поведения; | |——————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| |Задачи |- развитие системы медицинской профилактики| |Подпрограммы |неинфекционных заболеваний и формирование здорового| | |образа жизни у населения Воронежской области, в том| | |числе снижение распространенности наиболее значимых| | |факторов риска; | | |- реализация дифференцированного подхода к организации| | |в рамках первичной медико-санитарной помощи| | |профилактических осмотров и диспансеризации| | |населения, в том числе детей, в целях обеспечения| | |своевременного выявления заболеваний, в значительной| | |мере влияющих на показатели инвалидизации и| | |смертности населения; | | |- снижение уровня распространенности инфекционных| | |заболеваний, профилактика которых осуществляется| | |проведением иммунизации населения в соответствии с| | |Национальным календарем профилактических прививок; | | |- сохранение на спорадическом уровне| | |распространенности инфекционных заболеваний,| | |профилактика которых осуществляется проведением| | |иммунизации населения в соответствии с Национальным| | |календарем профилактических прививок (полиомиелит,| | |корь, краснуха);| | |- раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми| | |вирусными гепатитами B и C | |——————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| |Целевые |- охват профилактическими медицинскими осмотрами | |показатели |детей; | |(индикаторы) |- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, | | |находящихся в трудной жизненной ситуации; | |Подпрограммы |- охват диспансеризацией подростков; | | | | | |- распространенность ожирения среди взрослого | | |населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м); | | | | | |- распространенность повышенного артериального | | |давления среди взрослого населения; | | | | | |- распространенность повышенного уровня холестерина в | | |крови среди взрослого населения; | | | | | |- распространенность низкой физической активности | | |среди взрослого населения; | | | | | |- распространенность избыточного потребления соли | | |среди взрослого населения; | | | | | |- распространенность недостаточного потребления | | |фруктов и овощей среди взрослого населения; | | |- доля курящих среди населения (% от | | |населения репрезентативной выборки); | | | | | |- доля больных с выявленными злокачественными | | |новообразованиями на I - II стадиях; | | | | | |- охват населения профилактическими осмотрами на| | |туберкулез; | | |- заболеваемость дифтерией; | | |- заболеваемость корью; | | |- заболеваемость краснухой; | | |- заболеваемость эпидемическим паротитом;| | | | | |- заболеваемость острым вирусным гепатитом B;| | | | | |- охват иммунизацией населения против вирусного | | |гепатита B в декретированные сроки; | | |- охват иммунизацией населения против дифтерии,| | |коклюша и столбняка в декретированные сроки;| | | | | |- охват иммунизацией населения против кори в| | |декретированные сроки; | | |- охват иммунизацией населения против краснухи в| | |декретированные сроки; | | |- охват иммунизацией населения против эпидемического| | |паротита в декретированные сроки; | | |- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на| | |диспансерном учете, от числа выявленных; | | |- доля больных алкоголизмом, повторно| | |госпитализированных в течение года; | | |- доля больных наркоманией, повторно| | |госпитализированных в течение года; | | |- смертность от самоубийств | |——————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| |Этапы и сроки |Подпрограмма реализуется в два этапа: | |реализации |1 этап - 2013 - 2015 гг.; | |Подпрограммы |2 этап - 2016 - 2020 гг. | | | | |——————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| |Объемы бюджетных |Всего: 11 350 519,7 тыс. руб., из них: | |ассигнований |средства федерального бюджета по предварительной| |Подпрограммы, |оценке: | |тыс. руб. | 872 985,5 тыс. руб., в том числе по годам: | | |2013 год - 90 533,8 тыс. руб.; | | |2014 год – 90 960,5 тыс. руб.; | | |2015 год – 103 442,4 тыс. руб.; | | |2016 год – 106 872,6 тыс. руб.; | | |2017 год – 115 377,7 тыс. руб.; | | |2018 год – 112 005,0 тыс. руб.; | | |2019 год – 121 428,3 тыс. руб.; | | |2020 год – 124 365,2 тыс. руб.; | | |средства областного бюджета по предварительной оценке:| | |1 428 489,6 тыс. руб., в том числе по годам: | | |2013 год – 13 5824,0 тыс. руб.; | | |2014 год – 148 239,9 тыс. руб.; | | |2015 год – 157 112,1 тыс. руб.; | | |2016 год – 183 849,0 тыс. руб.; | | |2017 год – 188 916,1 тыс. руб.; | | |2018 год – 195 632,5 тыс. руб.; | | |2019 год – 203 807,1 тыс. руб.; | | |2020 год – 215 108,9 тыс. руб. | | |средства территориального фонда обязательного| | |медицинского страхования по предварительной оценке: 9| | |049 044,6 тыс. руб., в том числе по годам: | | |2013 год - 688 225,6 тыс. руб.; | | |2014 год – 834 136,2 тыс. руб.; | | |2015 год – 959 256,6 тыс. руб.; | | |2016 год – 1 069 593,1 тыс. руб.; | | |2017 год – 1 184 622,5 тыс. руб.; | | |2018 год – 1 303 084,7 тыс. руб.; | | |2019 год – 1 433 393,2 тыс. руб.; | | |2020 год – 1 576 732,6 тыс. руб. | | | | |——————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые |- увеличение продолжительности активной жизни| |результаты |населения за счет формирования здорового образа жизни| |реализации |и профилактики заболеваний;| |Подпрограммы | | | |- увеличение доли детей, имеющих I - II группу| | |здоровья; | | |- снижение потребления табака населением, недопущение| | |его потребления детьми, подростками и беременными| | |женщинами; | | |- уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы| | |тела более 30 кг/кв. м);| | | | | |- увеличение выявляемости больных злокачественными| | |новообразованиями на I - II стадии заболевания до| | |56,7%; | | |- увеличение охвата населения профилактическими| | |осмотрами на туберкулез до 86%; | | |- снижение заболеваемости дифтерией, эпидемическим| | |паротитом; | | |- сохранение на спорадическом уровне| | |распространенности кори, краснухи, полиомиелита;| | | | | |- обеспечение охвата иммунизацией населения против| | |вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка,| | |кори, краснухи, эпидемического паротита в| | |декретированные сроки; | | |- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на| | |диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5% | |——————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Демографическая ситуация в Воронежской области, как и в целом по России, остаётся напряжённой на протяжении ряда последних лет. Для Воронежской области, как и в целом для России, характерно устойчивое сокращение численности населения. В 2010 году оно составляло 2 335 200 человек, в 2011 году оно уменьшилось на 3 700 человек и составило 2 331 500 человек. Естественная убыль населения составила 5,7 %0. Одна из причин высокой смертности в области – продолжающийся процесс старения населения и сокращение численности детей и подростков. За 2011 год общая заболеваемость всего населения выросла на 1,6 %. На первом месте, по-прежнему, остаются болезни органов дыхания – 20,7 %, далее идут болезни системы кровообращения – 18,3 %, костно-мышечной системы – 7,4 %, новообразования – 4,3 %. По данным отдела мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний КУЗ ВО «Воронежский областной центр медицинской профилактики» (далее – КУЗ ВО ВОЦМП) вызывает определённую тревогу положение с потреблением психоактивных веществ среди 31 861 опрошенных подростков. Так, хотя бы 1 раз пробовали алкоголь 49,2 % юношей (по РФ – 55,4 %) и 50,7 % девушек (по РФ – 67,9 %). Хотя бы 1 раз пробовали курить табак 36 % юношей (по РФ – 35,2 %) и 24,7 % девушек (по РФ – 22,1 %), наркотически действующие вещества - 29,2% юношей (по РФ – 16,4 %) и 9,7 % девушек (по РФ – 6,3 %). Сложившаяся ситуация во многом является следствием низкой гигиенической культуры населения, что проявляется в резком увеличении распространенности вредных привычек, ухудшении состояния окружающей среды, условий труда, быта и отдыха. В этих условиях изменить ситуацию может только повышение приоритета профилактического направления деятельности здравоохранения в тесном взаимодействии с другими заинтересованными ведомствами (образование, культура, спорт и др.), а также общественными органами, средствами массовой информации. Формирование здорового образа жизни представляет собой единый непрерывный процесс, начинающийся еще при рождении ребенка и сопровождающий человека впоследствии на всех этапах жизни. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы позволит формировать у населения активное отношение к здоровому образу жизни на всех этапах его жизнедеятельности, бороться с вредными привычками, пропагандировать научно-обоснованные методики укрепления здоровья, разрабатывать современные методические информационные материалы, а также организовывать акции на областном и городском уровнях. Подпрограмма разработана в соответствии с положениями следующих документов: - Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 №1662-р; - Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»; - Указа Президента РФ от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»; - законов Воронежской области от 30.06.2010 № 65-ОЗ «О Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2020 года», от 08.06.2012 № 80-ОЗ «О Программе социально-экономического развития Воронежской области на 2012-2016 годы» и от 25.06.2012 № 93-ОЗ «О здравоохранении в Воронежской области». На первом этапе реализации Подпрограммы необходимо решить задачи по развитию системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения Воронежской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска, реализации дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, в значительной мере влияющих на показатели инвалидизации и смертности населения, раннего выявления инфицированных ВИЧ, инфицированных острыми вирусными гепатитами B и C. Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | № | Наименование | Единица | | | | |Значения | | | | | | | | показателя | измере | | | | |показател| | | | | | | | | | | | | | ей | | | | | | | | | | | | | |(индикато| | | | | | | | | | | | | | ров) | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | п/п | (индикатора) | ния | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | | | | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | 1.1 |Охват | процент | 96,00 | 96,50 | 97,00 | 97,00 | 97,00 | 98,00 | 98,00 | 98,00 | 99,00 | 99,00 | | |профилактическим| | | | | | | | | | | | | |и медицинскими | | | | | | | | | | | | | |осмотрами детей | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | 1.2 |Охват | процент | 100,0 |100,00 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | | |диспансеризацией| | | | | | | | | | | | | |детей-сирот и | | | | | | | | | | | | | |детей, | | | | | | | | | | | | | |находящихся в | | | | | | | | | | | | | |трудной | | | | | | | | | | | | | |жизненной | | | | | | | | | | | | | |ситуации | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | 1.3 |Охват | процент | 100,0 |100,00 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | | |диспансеризацией| | | | | | | | | | | | | |подростков | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | 1.4 |Распространен-но| процент | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25.0 | 25.0 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | | |сть ожирения | | | | | | | | | | | | | |среди взрослого | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | | |(индекс массы | | | | | | | | | | | | | |тела более 30 | | | | | | | | | | | | | |кг/кв.м) | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | 1.5 |Распространен-но| процент | 38,20 | 38,20 | 38,00 | 38,00 | 35,70 | 35,70 | 35,70 | 32,30 | 32,30 | 30,00 | | |сть повышенного | | | | | | | | | | | | | |артериального | | | | | | | | | | | | | |давления среди | | | | | | | | | | | | | |взрослого | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | 1.6 |Распространен-но| процент | 50,00 | 50,00 | 50,00 | 47,10 | 47,10 | 47,10 | 42,80 | 42,80 | 40,00 | 40,00 | | |сть повышенного | | | | | | | | | | | | | |уровня | | | | | | | | | | | | | |холестерина в | | | | | | | | | | | | | |крови среди | | | | | | | | | | | | | |взрослого | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | 1.7 |Распространен-но| процент | 40,00 | 40,00 | 40,00 | 40,00 | 38,60 | 38,60 | 37,20 | 37,20 | 37,20 | 36,00 | | |сть низкой | | | | | | | | | | | | | |физической | | | | | | | | | | | | | |активности среди| | | | | | | | | | | | | |взрослого | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | 1.8 |Распространен-но| процент | 50,00 | 50,00 | 50,00 | 47,10 | 47,10 | 47,10 | 42,80 | 42,80 | 40,00 | 40,00 | | |сть избыточного | | | | | | | | | | | | | |потребления соли| | | | | | | | | | | | | |среди взрослого | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| | 1.9 |Распространен-но| процент | 75,00 | 75,00 | 75,00 | 69,60 | 69,60 | 69,60 | 61,50 | 61,50 | 56,00 | 56,00 | | |сть | | | | | | | | | | | | | |недостаточного | | | | | | | | | | | | | |потребления | | | | | | | | | | | | | |фруктов и | | | | | | | | | | | | | |овощей среди | | | | | | | | | | | | | |взрослого | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.10 |Доля больных с | процент | 49,70 | 50,50 | 51,20 | 52,00 | 52,70 | 53,50 | 54,30 | 55,10 | 55,90 | 56,70 | | |выявленными | | | | | | | | | | | | | |злокачествен-ным| | | | | | | | | | | | | |и | | | | | | | | | | | | | |новообразованиям| | | | | | | | | | | | | |и на I-II | | | | | | | | | | | | | |стадии. | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.11 |Охват населения | процент | 69,00 | 70,00 | 71,00 | 72,00 | 73,90 | 75,30 | 76,80 | 78,20 | 79,60 | 81,20 | | |профилактическим| | | | | | | | | | | | | |и осмотрами на | | | | | | | | | | | | | |туберкулёз | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.12 |Заболеваемость | на 100 | 0,00 | 0,00 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | | |дифтерией | тыс. | | | | | | | | | | | | | |населения| | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.13 |Заболеваемость |на 1 млн.| 3,00 | 13,00 | 7,00 | 2,00 |ме-нее 1 |ме-нее |ме-нее |ме-нее |ме-нее |ме-нее 1 | | |корью |населе-н | | | | | | 1 | 1 | 1 | 1 | | | | | ия | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.14 |Заболеваемость | на 100 |менее 3|менее 3|менее 3|менее 3|ме-нее 1 |ме-нее |ме-нее |ме-нее |ме-нее |ме-нее 1 | | |краснухой | тыс. | | | | | | 1 | 1 | 1 | 1 | | | | |населения| | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.15 |Заболеваемость | на 100 | 0,30 | 0,70 |менее 1|менее 1|ме-нее 1 |ме-нее |ме-нее |менее 1|менее 1| менее 1 | | |эпидемическим | тыс. | | | | | | 1 | 1 | | | | | |паротитом |населения| | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.16 |Заболеваемость | на 100 | 1,00 | 1,50 | 2,00 | 1,90 | 1,80 | 1,80 | 1,70 | 1,70 | 1,70 | 1,60 | | |острым вирусным | тыс. | | | | | | | | | | | | |гепатитом В |населения| | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.17 |Охват | процент | 77,50 | 87,40 | 90,00 | 90,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | | |иммунизацией | | | | | | | | | | | | | |населения против| | | | | | | | | | | | | |вирусного | | | | | | | | | | | | | |гепатита В в | | | | | | | | | | | | | |декретированные | | | | | | | | | | | | | |сроки | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.18 |Охват | процент | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | | |иммунизацией | | | | | | | | | | | | | |населения против| | | | | | | | | | | | | |дифтерии, | | | | | | | | | | | | | |коклюша и | | | | | | | | | | | | | |столбняка в | | | | | | | | | | | | | |декретированные | | | | | | | | | | | | | |сроки | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.19 |Охват | процент | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | | |иммунизацией | | | | | | | | | | | | | |населения против| | | | | | | | | | | | | |кори в | | | | | | | | | | | | | |декретирован-ные| | | | | | | | | | | | | |сроки | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.20 |Охват | процент | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | | |иммунизацией | | | | | | | | | | | | | |населения против| | | | | | | | | | | | | |краснухи в | | | | | | | | | | | | | |декретированные | | | | | | | | | | | | | |сроки | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.21 |Охват | процент | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | | |иммунизацией | | | | | | | | | | | | | |населения против| | | | | | | | | | | | | |эпидемического | | | | | | | | | | | | | |паротита в | | | | | | | | | | | | | |декретированные | | | | | | | | | | | | | |сроки | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.22 |Доля | процент | 98 | 98 | 75 | 75,5 | 76 | 76,5 | 77 | 77,5 | 78 | 78,5 | | |ВИЧ-инфицирован-| | | | | | | | | | | | | |ных лиц, | | | | | | | | | | | | | |состоящих на | | | | | | | | | | | | | |диспансерном | | | | | | | | | | | | | |учёте, от числа | | | | | | | | | | | | | |выявленных | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.23 |Доля больных | процент | 26,00 | 25,90 | 25,80 | 25,40 | 25,10 | 24,70 | 24,40 | 24,10 | 23,70 | 23,30 | | |алкоголизмом, | | | | | | | | | | | | | |повторно | | | | | | | | | | | | | |госпитализиро-ва| | | | | | | | | | | | | |нных в течение | | | | | | | | | | | | | |года | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.24 |Доля больных | процент | 31,00 | 30,80 | 30,30 | 29,70 | 29,20 | 28,70 | 28,20 | 27,80 | 27,30 | 26,80 | | |наркоманией, | | | | | | | | | | | | | |повторно | | | | | | | | | | | | | |госпитализиро-ва| | | | | | | | | | | | | |нных в течение | | | | | | | | | | | | | |года | | | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| |1.27 |Смертность от | на 100 | 15,40 | 15,20 | 15,20 | 15,20 | 15,15 | 15,10 | 15,10 | 15,00 | 15,00 | 15,00 | | |самоубийств | тыс. | | | | | | | | | | | | | |населения| | | | | | | | | | | |—————|————————————————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|—————————| Ожидаемые результаты реализации 1 этапа Подпрограммы к 2015 году: - увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 97 %; - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, – 100 %; - увеличение охвата диспансеризацией подростков до 100%; - снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения до 35,7 %; - снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 47,1 %; - снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения до 38,6 %; - снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения до 47,1 %; - снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения до 69,6 %; - увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии до 52,7 %; - увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 73,88 %; - заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 0,01; - заболеваемость корью (на 1 миллион населения) снизится с 3 случаев в 2011 году до 2 случаев; - заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) - сохранится менее 3 случаев; - заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) снизится с 0,3 случая в 2011 году до менее 1 случая; - заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится до 1,8; - охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки увеличится до 90 %; - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95%; - охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95 %; - охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95 %; - охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95 %; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных составит 76 %; - доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится до 25,0 %; - доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится до 29,2 %; - смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится до 19,2. Ожидаемые результаты реализации 2 этапа Подпрограммы к 2020 году: - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей достигнет 99 %; - охват диспанcеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, сохранится на уровне 100 %; - охват диспансеризацией подростков сохранится на уровне 100 %; - распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30 %; - распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 40 %; - распространенность низкой физической активности среди взрослого населения снизится до 36 %; - распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения снизится до 40 %; - распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения снизится до 56 %; - доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии вырастет с 53,5 % в 2016 году до 56,7 %; - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет с 75,32 % в 2016 году до 81,08 %; - заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) не превысит 0,01; - заболеваемость корью (на 1 миллион населения) не превысит 1 случая; - заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) не превысит 1 случая; - заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне менее 1 случая; - заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится до 1,6; - охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит 95 %; - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95 %; - охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки составит 95 %; - охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки составит 95 %; - охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки составит 95 %; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет с 76,5 % в 2016 году до 78,5 %; - доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 24,7 % в 2016 году до 23,3 %; - доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 28,7 % в 2016 году до 26,8 %; - смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится до 15,0. Мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» впервые одним из основных принципов охраны здоровья установлен приоритет профилактики. Профилактика – это комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. Профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни. Эффективность профилактических мероприятий определяется наличием полноценной инфраструктуры профилактики, включающей Центр медицинской профилактики, Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики, кабинеты здорового ребенка, «школы здоровья». Формирование здорового образа жизни населения осуществляется на популяционном (средства массовой информации, Центр медицинской профилактики, Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики), групповом (Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики, «школы здоровья») и индивидуальном (Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики) уровнях и складывается из трех основных составляющих: - информирование человека о принципах здорового образа жизни; - создание мотивации к здоровому образу жизни; - создание условий для реализации принципов здорового образа жизни. В Воронежской области создана и функционирует полноценная инфраструктура медицинской профилактики: - бюджетное учреждение здравоохранения «Воронежский областной центр медицинской профилактики» (далее - БУЗ ВО ВОЦМП); - 13 Центров здоровья (9 для взрослого населения, 4 – для детей, а также 1 мобильный Центр здоровья для детей); - на базе лечебно-профилактических учреждений (далее – ЛПУ) - 1 отделение профилактики, 34 кабинета профилактики и 42 кабинета здорового ребенка. Для целей практического овладения навыками здорового образа жизни создано и функционирует 515 «школ здоровья» практически во всех ЛПУ города и области. Профилактические мероприятия осуществляются при тесном межведомственном взаимодействии, а также с участием общественных организаций и волонтерских движений. БУЗ ВО ВОЦМП является профильным учреждением здравоохранения по координации профилактической работы в Воронежской области и осуществляет: - организационно-методическое руководство и координацию деятельности лечебно-профилактических учреждений по вопросам медицинской профилактики; - информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения. Для выполнения в полной мере своих задач Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики, кабинеты здорового ребенка оснащены соответствующим оборудованием. Медицинские работники Центров здоровья и отделений/кабинетов медицинской профилактики в ЛПУ, кабинетов здорового ребенка прошли необходимую подготовку. В 2012 году в Центры здоровья обратились 89 450 человек, в том числе 15 709 детей. 84,5 % от числа обратившихся прошли комплексное обследование. В ходе обследований у 63,5 % взрослого населения и 71,6 % детей выявлены факторы риска. 16 312 человек прошли обучение в «школах здоровьях». В области разработаны приоритетные направления профилактической работы с детьми: - Профилактические осмотры детей декретированных возрастов. - Поддержание грудного вскармливания. С 2000 года в области реализуется инициатива ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница доброжелательного отношения к ребенку», активно внедряется образовательная 40-часовая программа по поддержанию грудного вскармливания. 13 учреждений родовспоможения и детства получили статус ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница доброжелательного отношения к ребенку». - Оптимальная организация работы кабинета «Здорового ребенка». - Работа 4 детских Центров здоровья (3 стационарных и одного мобильного, с 2014г. - 2 мобильных детских центра). В течение трех лет на территории Воронежской области осуществляется межведомственный проект «Здоровье подрастающего поколения». В рамках проекта все дети из общеобразовательных школ закреплены за детскими Центрами здоровья, на основании полученных показателей здоровья разрабатываются индивидуальные планы лечебно-оздоровительных мероприятий; разработан «паспорт здоровья» ребенка, в котором фиксируются оценка уровня состояния здоровья, степень физической подготовленности ребенка и др. - Работа выездных профилактических бригад в детские оздоровительные лагеря и санатории. В течение 6 лет в летний оздоровительный период осуществляются выезды профилактических бригад специалистов - психологов, социологов, гигиенистов, наркологов, детских гинекологов, стоматологов. Они проводят комплекс мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни, профилактику наркомании, алкоголизма, табакокурения, соблюдения личной гигиены, профилактику заболеваний, передающихся половым путем и др. Ежегодно охват данным видом профилактической работы составляет свыше 7000 детей и 500 вожатых, проводится до 350 лекций, видеодемонстраций, викторин. Детям раздаются памятки и буклеты по пропаганде здорового образа жизни. - Работа с неблагополучными семьями (не только по профилактике семейного сиротства, но и по снижению младенческой смертности). - Работа с лицами допризывного и призывного возраста. В Воронежской области реализуется комплексный подход к организации лечебно-оздоровительных мероприятий среди юношей, подлежащих призыву в ряды Вооруженных сил. В первую очередь это ранняя диагностика имеющейся патологии, в том числе функциональных отклонений, подлежащих коррекции, проведение лечебно-реабилитационных и оздоровительных мероприятий, а также активная профилактика развития заболеваний. Эти цели достигаются через реализацию областных целевых программ, направленных на укрепление здоровья детей и подростков, а также развитие мотивации здорового образа жизни. Среди них программы: «Дети Воронежской области», «Школьное молоко», «Повышение безопасности дорожного движения в Воронежской области», «Здоровье подрастающего поколения», «Формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области». К процессу оздоровления детей активно привлекается администрация школ, педагоги и родители. Используются имеющиеся базы территориальных лечебных учреждений - дневные стационары, отделения реабилитации, физиотерапевтические отделения, залы лечебной физкультуры, оздоровительные центры и физкультурно-оздоровительные комплексы. В 2012 году более 83 % юношей прошли полноценный курс оздоровления. - Работа с родителями в образовательных учреждениях. С учетом недостаточных механизмов контроля исполнения лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий, низкой мотивации родителей на здоровый образ жизни совместно с департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области в образовательных учреждениях планируется создание родительского актива в образовательных учреждениях – «Родители за здоровое поколение». - Санаторное оздоровление детей и подростков, в том числе лиц допризывного и призывного возраста (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям» настоящей Программы). Цель мероприятия - увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Задача мероприятия - развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска. Целевыми индикаторами данного мероприятия являются: - увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей (% от общего количества); - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (% от общего количества); - увеличение охвата диспансеризацией подростков (% от общего количества); - снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения (% от общего количества); - снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения (% от общего количества); - снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения (% от общего количества); - снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения (% от общего количества); - снижение доли курящих среди населения (% от населения репрезентативной выборки); - снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения (% от общего количества). Сроки и этапы реализации мероприятия: - первый этап: 2013–2015 годы - увеличение уровня информированности населения и медицинских работников о факторах риска неинфекционных заболеваний (далее - НИЗ), здоровом образе жизни и способах устранения факторов риска и создание условий для формирования здорового образа жизни; усовершенствование системы профилактики НИЗ в рамках первичной медико-санитарной помощи; - второй этап: 2016–2020 годы - снижение распространенности поведенческих факторов риска НИЗ (курения, нерационального питания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем) среди населения Воронежской области. Снижение преждевременной смертности населения Воронежской области от НИЗ. Мероприятие будет реализовано по следующим направлениям: - Комплексные меры по ограничению потребления табака в Воронежской области. - Оптимизация питания населения Воронежской области. - Повышение уровня физической активности населения Воронежской области. - Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни среди детей, подростков и студентов в Воронежской области. - Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Воронежской области. - Совершенствование системы профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Воронежской области. Содержание программных мероприятий 1.1.1. Комплексные меры по ограничению потребления табака в Воронежской области: 1.1.1.1. Повышение информированности населения о вреде активного и пассивного курения табака, о способах преодоления табачной зависимости и формирование в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе: - размещение социальной рекламы антитабачного содержания (радио, телевидение, наружная реклама), организация и проведение радио- и телепередач, размещение публикаций о вреде курения табака и способах преодоления табачной зависимости; - проведение массовых акций, образовательных и пропагандистско-оздоровительных мероприятий, направленных, в частности, на профилактику и прекращение потребления алкоголя и курения табака; - издание и распространение брошюр, буклетов, памяток, стационарных санитарных бюллетеней о вреде алкоголя и курения; - создание и демонстрация видеофильмов и видеоклипов антиалкогольной и антитабачной направленности; - использование интернет-возможностей – создание интернет-портала для населения, освещающего вопросы преодоления табачной зависимости и информацию о доступных службах помощи в отказе от курения; - организация телефонной горячей линии по вопросам здорового образа жизни; - развитие волонтерского движения (расширение участия молодежных, общественных, религиозных организаций и профессиональных сообществ в информировании населения, в том числе о пагубном влиянии курения на здоровье). 1.1.1.2. Организация подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения: - участие в разработке учебной подпрограммы подготовки специалистов для обучения врачей, фельдшеров и медицинских сестер вопросам профилактики и лечения табачной зависимости; - участие в разработке методических образовательных материалов по оказанию помощи в преодолении табачной зависимости; - организация подготовки преподавателей для обучения медицинских работников и других специалистов здравоохранения организации помощи курящим и лечению табачной зависимости. 1.1.1.3. Создание службы помощи в преодолении табачной зависимости и внедрение технологии лечения табачной зависимости в учреждениях здравоохранения Воронежской области: - оказание помощи по преодолению курения в соответствии со стандартами; - организация служб помощи в отказе от потребления табака и лечения табачной зависимости (Центры здоровья, отделения/кабинеты медицинской профилактики, «школы здоровья»), в том числе при женских консультациях и детских поликлиниках; - создание службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения. 1.1.1.4. Исследование распространенности потребления табака и других психоактивных веществ (ПАВ) и эффективности мер борьбы с потреблением табака, алкоголя и других ПАВ: - мониторинг и оценка информированности населения о вреде курения табака, способах преодоления табачной зависимости; - организация и проведение опросов населения; - использование результатов мониторинга и опросов населения при планировании совместной межведомственной работы с органами образования, культуры, физкультуры и спорта, средствами массовой информации. 1.1.2. Комплексные меры по оптимизации питания населения: 1.1.2.1. Повышение информированности разных групп населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, доступности продуктов здорового и диетического питания: - изготовление и трансляция на регулярной основе информационных материалов (телевизионных и радиопрограмм, аудио- и видеосюжетов и видеороликов) о принципах и необходимости здорового питания; - издание и распространение брошюр, буклетов, памяток, стационарных санитарных бюллетеней по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска; - создание и размещение рекламно-информационных материалов о здоровом питании в ЛПУ (Центрах здоровья, отделениях/кабинетах профилактики, структурах медицинского обеспечения работающего контингента), на предприятиях общественного питания; - проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду здорового питания; - использование интернет-возможностей для освещения вопросов здорового питания. 1.1.2.2. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием: - обучение специалистов вузов по вопросам питания (циклы повышения квалификации и др.); - проведение семинаров и тренингов по здоровому питанию и по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска для медицинских работников; - изготовление и тиражирование методических рекомендаций по здоровому питанию и аспектам диетологической коррекции факторов риска для медицинских работников. 1.1.2.3. Организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в работу учреждений здравоохранения Воронежской области, оснащение медицинских организаций программным обеспечением в целях диетологической коррекции факторов риска. 1.1.2.4. Анализ ситуации, касающейся вопросов здорового питания и различных аспектов диетологической коррекции факторов риска: - мониторинг и оценка информированности населения о здоровом питании и о различных аспектах диетологической коррекции факторов риска; - организация и проведение опросов населения; - использование результатов мониторинга и опросов населения при планировании совместной межведомственной работы с органами образования, культуры, физкультуры и спорта, средствами массовой информации. 1.1.3. Комплексные меры по повышению уровня физической активности населения: 1.1.3.1. Увеличение информированности и мотивации увеличения физической активности у населения: - изготовление и трансляция на регулярной основе информационных материалов (телевизионных и радиопрограмм, аудио- и видеосюжетов и видеороликов) о физической активности; - издание и распространение брошюр, буклетов, памяток о физической активности; - размещение рекламы пропаганды физической активности (радио, телевидение, наружная реклама), организация и проведение радио- и телепередач; - проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду физической активности. 1.1.3.2. Обучение медицинских работников оказанию консультативной помощи населению по вопросам физической активности: - организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам повышения физической активности населения; - изготовление и тиражирование методических рекомендаций для медицинских работников по различным аспектам повышения физической активности населения. 1.1.3.3. Развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населением. 1.1.3.4. Анализ уровня физической активности населения: мониторинг и оценка уровня физической активности населения. 1.1.4. Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни среди детей, подростков и студентов в Воронежской области: 1.1.4.1. Повышение информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска: - изготовление, тиражирование и распространение полиграфической продукции для детей и подростков о профилактике и необходимости отказа от вредных привычек, формирования основ рационального питания; - разработка методических материалов для медицинских и социальных работников, психологов и учителей по профилактике поведенческих факторов риска у детей и подростков; - изготовление и размещение аудио- и видеоматериалов по пропаганде отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания; - проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни; - освещение вопросов профилактики вредных привычек и формирования основ здорового образа жизни в сети Интернет. 1.1.4.2. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков: - организация и проведение тематических семинаров для медицинских работников и психологов по основам организации и методике профилактики вредных привычек, формированию потребности в физической активности среди детей и подростков; - изготовление и тиражирование методических рекомендаций для медицинских и социальных работников, педагогов и психологов; - изготовление и тиражирование информационной продукции для родителей. 1.1.4.3. Мониторинг и оценка уровня профилактики вредных привычек, а также рационализации питания среди детей и подростков. 1.1.5. Совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний. 1.1.5.1 Совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных НИЗ: - повышение координирующей роли КУЗ ВО ВОЦМП; - совершенствование системы организационно-функционального взаимодействия КУЗ ВО ВОЦМП и ЛПУ (Центров здоровья, отделений/кабинетов профилактики); - разработка и тиражирование методических материалов для медицинских работников по выявлению и коррекции факторов риска основных НИЗ; - мониторинг и оценка профилактики факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний; - усиление роли и активности медицинских работников ПМСП всех специальностей в повышении уровня знаний населения о факторах риска НИЗ. 1.1.5.2. Обучение медицинских работников ПМСП эффективным технологиям проведения первичной и вторичной профилактики НИЗ среди населения: организация проведения циклов повышения квалификации для медицинских работников по эффективным технологиям проведения профилактики НИЗ среди населения. 1.1.6. Совершенствование системы профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Воронежской области Целью мероприятия является оснащение Центров здоровья в учреждениях здравоохранения Воронежской области, в том числе для детей, медицинским оборудованием, офисной мебелью, расходными материалами, оснащение кабинетов медицинской профилактики оргтехникой для более эффективной организации работы «школ здоровья» для диспансерных больных, оборудованием и инвентарём для проведения I этапа диспансеризации, приобретение мобильных Центров здоровья, оказание методической помощи в проведении профилактических мероприятий. Основные задачи: - оснащение Центров здоровья оборудованием и офисной мебелью; - оснащение кабинетов медицинской профилактики; - оснащение оборудованием, расходными материалами и инвентарём отделений и кабинетов медицинской профилактики; - организация службы плановой помощи в преодолении табачной зависимости, внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональную систему здравоохранения, в том числе оснащение медицинских организаций оборудованием для раннего выявления факторов риска болезней, связанных с курением, и лечения табачной зависимости; - приобретение расходного материала для центров здоровья, включая тест-полоски для определения токсических веществ в биологических средах организма; - приобретение мобильных центров здоровья. 1.1.7. Поддержание грудного вскармливания в рамках реализации инициативы ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница доброжелательного отношения к ребенку». 1.1.8. Оснащение кабинетов «Здорового ребенка», подготовка медицинских кадров по профилактической работе с детьми и родителями, укомплектование кадрами. 1.1.9. Развитие выездных форм детских Центров здоровья. 1.1.10. Оснащение автобуса для выездов профилактических бригад в детские оздоровительные лагеря и санатории. 1.1.11. Введение диспетчерского «Социального часа» для районных педиатров по ежедневному мониторированию ситуации состояния здоровья детей из социально неблагополучных семей. 1.1.12. Введение паспортов здоровья для лиц допризывного возраста. 1.1.13. Создание родительского актива «Родители за здоровое поколение» в образовательных учреждениях. Финансовое обеспечение мероприятия Объем финансовых средств, необходимых для реализации мероприятия 1.1 по предварительной оценке составляет 693 106,9 тыс. руб., в том числе: средства федерального бюджета по предварительной оценке - 45 000,0 тыс. руб.; средства областного бюджета по предварительной оценке - 104 009,1 ыс. руб.; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 544 097,8 тыс. руб. |————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| | Источник | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | |финанси-рова| | | | | | | | | | ния | | | | | | | | | |————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| |Федераль-ный| 0 | 0 | 0 | 0 | 10000 | 11000 | 12000 | 12000 | | бюджет | | | | | | | | | |————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| | Средства | 11354 | 11921,7 | 12517,8 | 13018,5 | 12998,4 | 13518,3 | 14059 | 14621,4 | | областного | | | | | | | | | | бюджета | | | | | | | | | |————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| |Средства ОМС| 40783,3 | 50979,1 | 58626 | 64488,6 | 70937,5 | 78031,2 | 85834,3 | 94417,8 | |————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| | Всего | 52137,3 | 62900,8 | 71143,8 | 77507,1 | 93935,9 | 102549,5 | 111893,3 | 121039,2 | |————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| Средства областного бюджета для реализации задач данного мероприятия в 2013-2015 годах предусмотрены, в том числе в рамках ДОЦП «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011–2015 годы»; ДОЦП «Формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области» (2010-2015гг.); ДОЦП «Дети Воронежской области на 2011-2014 годы», подпрограмма «Здоровое поколение». Объем ассигнований на очередной финансовый год и плановый период будет определен в рамках основных направлений бюджетной политики. Ожидаемыми конечными результатами реализации мероприятия являются: - повышение информированности населения Воронежской области о вреде активного и пассивного курения табака, о способах преодоления табачной зависимости до 90 %; - снижение доли курящих до 48 %; - обучение не менее 200 медицинских работников по вопросам помощи в профилактике и прекращении курения среди населения; - проведение мониторингов распространенности курения и эффективности принимаемых мер; - повышение информированности населения Воронежской области о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания до 90 %; - снижение распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, связанных с нерациональным питанием (повышенное потребление животного жира, простых углеводов, поваренной соли, недостаточное потребление овощей и фруктов), на 20%; - подготовка 100 медицинских работников для обеспечения помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием; - снижение распространенности избыточной массы тела, гиперхолестеринемии на 5%; - проведение мониторингов по вопросам здорового питания и по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска; - повышение информированности и мотивации увеличения физической активности у населения Воронежской области до 90 %; - снижение уровня распространенности низкой физической активности среди населения Воронежской области на 10 %; - подготовка 60 медицинских работников по оказанию консультативной помощи населению по вопросам физической активности; - улучшение условий для занятий физкультурой и спортом в учреждениях образования, здравоохранения и социальной защиты; - увеличение числа амбулаторно-поликлинических учреждений Воронежской области, имеющих кабинеты/отделения медицинской профилактики, до 100 %; - увеличение доли амбулаторно-поликлинических учреждений, внедривших листы регистрации и контроля факторов риска, до 100 %; - повышение информированности о поведенческих факторах риска до 90 % среди подростков и студентов; - обучение 100 специалистов по вопросам оказания помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей, подростков и студентов; - проведение мониторингов уровня профилактики вредных привычек и отказа от вредных привычек среди детей и подростков; - увеличение случаев раннего выявления онкологических заболеваний на 7 %; - увеличение случаев раннего выявления сахарного диабета на 10%; - уменьшение числа случаев рождения детей с генетическими заболеваниями на 20 %; - выявление людей с суицидальными наклонностями. Степень охвата населения программными мероприятиями: - снижение потребления табака и алкоголя в Воронежской области (степень охвата населения - в среднем 70 %); - снижение распространенности факторов риска, связанных с питанием, у населения Воронежской области (степень охвата населения - в среднем 70 %); - повышение уровня физической активности населения Воронежской области (степень охвата населения - в среднем 60 %); - повышение эффективности профилактической работы ЛПУ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (степень охвата населения - в среднем 80 %); - сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, снижение уровня распространенности вредных привычек, формирование навыков рационального питания (степень охвата населения - в среднем 80%). Мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику Основной целевой установкой мероприятия является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения Воронежской области. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности иммунопрофилактики для всех жителей области, наличия современных медицинских иммунобиологических препаратов в объемах, обеспечивающих потребность учреждений здравоохранения и возможность проведения качественной своевременной диагностики инфекционных заболеваний. В Воронежской области в течение последних лет проводилась работа по реализации федеральных и региональных программ по профилактике инфекционных заболеваний и санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. Осуществлялись меры по повышению приверженности к вакцинопрофилактике, своевременному информированию населения Воронежской области об угрозе возникновения инфекционных заболеваний. В целях предупреждения и снижения инфекционной заболеваемости в Воронежской области проводятся мероприятия по реализации Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения против гепатита В, полиомиелита, кори и гриппа, поддерживается высокий охват прививками детского и взрослого населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Перечень прививок национального календаря охвачен на 100 %. В рамках реализации ранее действующей областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера 2007-2012 годы» удалось достичь следующих показателей: - сохранение 95,0 % уровня охвата детей профилактическими прививками по национальному календарю; - сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев; - исключение случаев заболевания полиомиелитом (местные случаи, вызванные диким полиовирусом); - снижение заболеваемости дифтерией до 0,16 на 100 тыс. населения; - снижение заболеваемости краснухой до 0,2 случаев на 100 тыс. населения; - предотвращение экономического ущерба от случаев заболевания инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики (включая грипп и природно-очаговые инфекции), – более 2,8 млрд руб. в год. Наличие активных очагов природных инфекций является особенностью Воронежской области. С учетом напряженной эпидемиологической и эпизоотологической ситуации по природно-очаговым инфекциям в регионе организовано проведение иммунизации подлежащих контингентов против природно-очаговых и зооантропонозных инфекций (туляремия, бешенство, сибирская язва) в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям за счет средств областного бюджета по подпрограмме «Вакцинопрофилактика». В целях организации профилактических и противоэпидемических мероприятий установлен порядок их финансирования за счет средств бюджета Воронежской области по целевой статье расходов «Борьба с эпидемиями». На организацию дезинфекционных мероприятий в очагах заболеваний и осуществление лабораторных исследований на природно-очаговые и особо опасные инфекции ежегодно выделяется из областного бюджета на заключение государственных контрактов от 8 до 10 миллионов рублей. Кроме того, проводятся мероприятия по повышению материально-технического уровня микробиологических лабораторий учреждений здравоохранения. Налажено информационное взаимодействие по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия с органами и учреждениями Управления Роспотребнадзора по Воронежской области, проводится совместная работа заинтересованных служб и ведомств в Межведомственных координационных советах, комиссиях, заседаниях. В результате реализации мероприятий по иммунизации населения уровни заболеваемости «управляемыми» инфекциями не превысили целевые индикаторы, за исключением кори. После заносов случаев кори в область отмечен рост заболеваемости (13,3 на 1 000 000 при нормативном 2,0), что свойственно эпидемиологической ситуации 2012 года по РФ и Европейскому региону. В 2012 году отсутствовала заболеваемость дифтерией и столбняком. Уровни привитости населения против инфекций, включенных в национальный календарь прививок, составили 98–99 % при нормативных 95 %. Таким образом, к настоящему моменту проводимыми мероприятиями по иммунизации населения обеспечено эпидемическое благополучие в Воронежской области и стабильная эпидемиологическая ситуация по группе «управляемых» инфекций. Произошли значительные изменения в структуре коллективного иммунитета и заложены основы дальнейшего увеличения охвата профилактическими прививками населения Воронежской области, что способствует увеличению продолжительности жизни. Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии иммунопрофилактики, являются: - увеличение числа лиц, нуждающихся в вакцинации, в связи с увеличением миграции иностранных граждан, увеличением туристической деятельности, ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки в Российской Федерации в целом и в сопредельных государствах; - несвоевременная и неритмичная поставка медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных за счет средств федерального бюджета; - падение уровня санитарной культуры и качества жизни вследствие продолжающегося расслоения общества по уровню доходов; - дефицит финансирования профилактических мероприятий из средств областного бюджета; - ухудшение материально-технического состояния диагностических лабораторий учреждений здравоохранения, недостаточное их оснащение современным оборудованием; - наличие на территории региона действующих очагов инфекций. За последние 10 лет в области зарегистрировано 827 случаев заболеваний природно-очаговыми инфекциями, кроме того, ежегодно регистрируется от 7 до 10 тыс. пострадавших от укусов животными. Все это требует оперативного проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий. С возможностью возникновения чрезвычайных ситуаций, вспышек инфекционных заболеваний связана необходимость поддержания и совершенствования системы иммунизации в Воронежской области, в том числе по разделу компьютерного учета профилактических прививок. Существенным сдерживающим фактором в повышении эффективности мероприятий по вакцинопрофилактике населения является недостаточное внедрение в практику современных комбинированных медицинских иммунобиологических препаратов. Одновременно планируется решать задачу по обеспечению «холодовой цепи» на всех этапах транспортировки и хранения вакцин, по приведению санитарно-технического состояния прививочных кабинетов и микробиологических лабораторий учреждений здравоохранения области в соответствие требованиям санитарного законодательства. В настоящее время техническое состояние лечебно-профилактических учреждений области значительно улучшено по результатам реализации федеральной и областной инвестиционных программ, а также региональной программы «Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011-2013 годы». На эффективности вакцинопрофилактики негативно сказывается недостаточный уровень информированности населения о мерах по профилактике инфекционных заболеваний посредством иммунизации. Объем финансирования профилактических и противоэпидемических мероприятий остается недостаточными и составляет 60,0 % от потребности. Дальнейшее развитие профилактического направления в системе здравоохранения Воронежской области в период до 2020 года будет связано с решением существующих проблем и с поступательным движением вперед в соответствии с современными мировыми тенденциями. Содержание программных мероприятий: 1.2.1. Обеспечение иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям, в том числе природно-очаговых инфекций, эндемичных для Воронежской области. 1.2.2. Обеспечение массовой туберкулинодиагностики детям и подросткам; 1.2.3. Обеспечение эффективной транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок. 1.2.4. Совершенствование диагностики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики. 1.2.5. Совершенствование информационно-аналитической системы управления иммунопрофилактикой. 1.2.6. Информирование населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики. 1.2.7. Оснащение учреждений здравоохранения области современным дезинфицирующим и стерилизационным оборудованием. В результате реализации мероприятий будет обеспечено: - снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям; - сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха) и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям; - создание безопасных условий пребывания пациентов, снижение заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. По результатам реализации 1 этапа мероприятия 1.2 в 2015 году: - заболеваемость дифтерией не превысит 0,01 случая на 100,0 тысяч населения; - заболеваемость корью составит не менее 1 случая на 1 млн населения; - заболеваемость краснухой составит не менее 1 случая на 100,0 тысяч населения; - заболеваемость эпидемическим паротитом составит не менее 1 случая на 100 тыс. населения; - заболеваемость острым вирусным гепатитом не превысит 1,9 на 100 тыс. населения; - охват иммунизацией населения в декретированные сроки против дифтерии, коклюша, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи составит не менее 95 %; - охват иммунизацией населения в декретированные сроки против вирусного гепатита В составит не менее 90 %. По результатам реализации 2 этапа мероприятия 1.2 в 2020 году: - заболеваемость дифтерией не превысит 0,01 случая на 100 тыс. населения; - заболеваемость корью составит не менее 1 случая на 1 млн населения; - заболеваемость краснухой составит не менее 1 случая на 100 тыс. населения; - заболеваемость эпидемическим паротитом составит не менее 1 случая на 100 тыс. населения; - заболеваемость острым вирусным гепатитом не превысит 1,6 на 100 тыс. населения; - охват иммунизацией населения в декретированные сроки против дифтерии, коклюша, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи составит не менее 95%; - охват иммунизацией населения в декретированные сроки против вирусного гепатита В составит не менее 90 %. Финансовое обеспечение мероприятия Объем финансовых средств, необходимых для реализации мероприятия 1.2, по предварительной оценке составляет 1126414,8 тыс. руб., в том числе: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 669000 тыс. руб.; средства областного бюджета по предварительной оценке: 457414,8 тыс. руб. |——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| | Источник | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | |финанси-ровани| | | | | | | | | | я | | | | | | | | | |——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| | Федеральный | 82000 | 82000 | 82000 | 83000 | 83000 | 85000 | 85000 | 87000 | | бюджет | | | | | | | | | |——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| | Средства | 35708 | 41448,4 | 43518,1 | 63372,1 | 65734,2 | 65870,8 | 68425,6 | 73337,6 | | областного | | | | | | | | | | бюджета | | | | | | | | | |——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| | Средства ОМС | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| | Всего | 117708 | 123448,4 | 125518,1 | 146372,1 | 148734,2 | 150870,8 | 153425,6 | 160337,6 | |——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————| Средства областного бюджета для реализации задач данного мероприятия в 2013-2015 годах предусмотрены, в том числе в рамках ВЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Воронежской области на 2013-2015 годы». Объем ассигнований на очередной финансовый год и плановый период будет определен в рамках основных направлений бюджетной политики. Мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С С целью совершенствования методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции на территории Воронежской области предусмотрено расширение спектра информационно-образовательных технологий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику ВИЧ-инфекции среди всего населения области, с акцентом на уязвимые группы и повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией. С этой целью в области разрабатываются и внедряются совместные обучающие программы для различных групп населения, задачей которых является выяснение уровня знаний целевых групп, достоверное информирование о путях передачи и возможностях предотвращения инфицирования и, как итог, - формирование стойкого стереотипа в ситуациях выбора и приверженность ответственному поведению. В Воронежском областном центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр) разработаны и внедрены 12 обучающих и профилактических программ для различных групп населения, в том числе для учащихся старших классов общеобразовательных школ и студентов вузов, лиц призывного возраста, работников отдельных профессий в сфере труда, потребителей инъекционных наркотиков. Обучающие программы официально утверждаются и реализуются совместно с заинтересованными сторонами: департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области, советом ректоров вузов, УФСИН России по Воронежской области, Территориальным управлением Роспотребнадзора по Воронежской области, ГУ МВД России по Воронежской области, военным комиссариатом Воронежской области, отделом религиозного образования и катехизации Воронежско-Борисоглебской епархии Русской Православной Церкви. В целях повышения уровня информированности населения о ВИЧ-инфекции ежегодно специалистами Центра проводятся до 15 широкомасштабных информационных кампаний, показы рекламных роликов по профилактике ВИЧ/СПИДа в 11 магазинах г. Воронежа. В средствах массовой информации ежегодно публикуются 10-15 статей, ориентированных на население, по вопросам снижения риска заражения ВИЧ. Разрабатываются и тиражируются полиграфические материалы для населения области - тематические буклеты для различных групп населения, плакаты, памятки и календари. На базе Центра организована работа телефона доверия и интернет-сайта учреждения по актуальным для населения вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Результативность профилактических мероприятий в области ВИЧ-инфекции ежегодно оценивается изменением уровня знаний и применения практик рискованного репродуктивного поведения у населения. По результатам статистического анализа комплексного поведенческого и сероэпидемиологического исследования среди популяции потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) Воронежа (2008 и 2011 гг.) отмечены положительные изменения в отношении рискованного поведения при приготовлении и введении наркотика: снижение распространенности рискованного поведения, связанного с использованием совместного инструментария, тенденция более частого использования стерильных игл/шприцов. Также положительные изменения наблюдаются в отношении использования презервативов. За последние годы значительно возрос охват ПИН специфическими профилактическими программами, возросла информированность ПИН о возможностях получения в Воронеже различных видов психологической и медико-социальной помощи, также возросла обращаемость за стерильными иглами и шприцами, информационными материалами о ВИЧ/СПИДЕ, бесплатной наркологической помощью. В отношении распространенности ВИЧ и инфекций, имеющих сходные пути передачи, наблюдается значительный рост распространенности гепатитов В и С и снижение распространенности сифилиса, что говорит о высокой актуальности парентерального пути передачи ВИЧ в Воронеже. Результаты комплексных поведенческих и сероэпидемиологических исследований говорят о необходимости продолжения плановых выборочных (дозорных) обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), коммерческими секс-работниками (КСР)) и использования полученных данных для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете в Центре, от числа выявленных ежегодно поддерживается на уровне 97–98%. Высокие цифры охвата пациентов диспансерным наблюдением достигаются за счет активной выездной формы работы специалистов Центра – в год осуществляется более 90 выездов бригад специалистов в районы области. Для оптимизации лечебного процесса при ВИЧ-инфекции в области предпринимаются меры по совершенствованию схем лечения с использованием наиболее современных препаратов, развитию программ, направленных на формирование приверженности антиретровирусной терапии и обеспечению непрерывности лечения пациентов, на базе Центра работают «школы здоровья» для разных групп пациентов. Хронические заболевания печени инфекционной этиологии остаются одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения, что обусловлено их значительным распространением, включая лиц молодого и репродуктивного возраста, а также высоким хрониогенным потенциалом гепатотропных вирусов. Инфицирование вирусом гепатита С в 80-85 % случаев заканчивается развитием хронического гепатита и, по прогнозам всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в последующие 10 лет хронический вирусный гепатит С станет основной проблемой здравоохранения, так как ожидается, что в результате повсеместного его распространения на 60 % увеличится число больных циррозом печени, на 68 % - больных гепатоцеллюлярной карциномой и в 2 раза - смертность от заболеваний печени. Предупреждение и борьба с хроническими вирусными гепатитами В и С как социальным заболеванием является актуальной проблемой и для Воронежской области. Содержание программных мероприятий 1.3.1. Расширение спектра информационно-образовательных технологий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику ВИЧ-инфекции среди всего населения области, с акцентом на уязвимые группы, повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией. 1.3.2. Систематическое информирование населения о способах предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией с использованием всех доступных методов информации и обучения. 1.3.3. Изучение объема знаний, особенностей поведения, личностной оценки полученной информации по ВИЧ-инфекции в различных группах населения при выборе форм и методов профилактической работы в целевых аудиториях. 1.3.4. Использование анализа и прогноза развития эпидемиологического процесса по ВИЧ-инфекции на территории области и РФ с целью выбора направлений профилактической работы и выбора целевых групп населения. 1.3.5. Проведение плановых выборочных (дозорных) серологических и поведенческих обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), коммерческими секс-работниками (КСР) и использование полученных данных для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности. 1.3.6. Поддержка работы интернет-сайта и телефона доверия по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C на базе специализированного учреждения здравоохранения области. 1.3.7. Разработка, тиражирование и распространение полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C. 1.3.8. Проведение мероприятий по повышению приверженности ВИЧ-инфицированных лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению в целях сокращения смертности и предотвращения перехода ВИЧ в стадию СПИДа. 1.3.9. Совершенствование диагностики вирусных гепатитов В и С с использованием современных методов. 1.3.10. Раннее выявление инфицированных острыми вирусными гепатитами В и С. 1.3.11. Внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на своевременное выявление инфицированных вирусами гепатитов В и С и адекватное лечение. 1.3.12 Совершенствование методов первичной и вторичной профилактики с формированием групп повышенного риска развития хронических вирусных гепатитов В и С. 1.3.13. Совершенствование материально-технической базы лечебных учреждений, оказывающих помощь больным с вирусными гепатитами В и С. 1.3.14. Снижение числа случаев циррозов печени и гепатоцеллюлярных карцином в исходе вирусных гепатитов В и С. 1.3.15. Повышение квалификации медицинского и иного персонала специализированных медицинских учреждений. В результате реализации комплекса мер будет обеспечено: - снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C среди населения; - информирование и обучение различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышению ответственности за свое здоровье; - пропаганда среди ВИЧ-инфицированных жизненных навыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и препятствующих переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа; - изменение модели поведения с рискованной на менее рискованную как населения в целом, так и ВИЧ-инфицированных, препятствующую распространению инфекции. - поддержание доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных на уровне не менее 78,5 %. По результатам реализации 1 этапа мероприятия 1.3 к 2015 году планируется: - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 76 %; - снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В на 100 тыс. населения до 2,4 случаев; - снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С на 100 тыс. населения до 2,4 случаев; - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С на 100 тыс. населения до 17,25 случаев. По результатам реализации 2 этапа мероприятия 1.3 к 2020 году: - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 78,5 %; - снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В на 100 тыс. населения до 2,3 случаев; - снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С на 100 тыс. населения до 2,1 случаев; - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С на 100 тыс. населения до 17,1 случаев. Финансовое обеспечение мероприятия Объем финансовых средств, необходимых для реализации мероприятия 1.3, по предварительной оценке составляет 126382,1 тыс. руб., в том числе: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 79900,7 тыс. руб.; средства областного бюджета по предварительной оценке: 46481,4 тыс. руб. |—————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| | Источник | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | |финанси-рован| | | | | | | | | | ия | | | | | | | | | |—————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Федераль-ный | 8533,8 | 8960,5 | 9408,5 | 9784,9 | 10176,2 | 10583,3 | 11006,6 | 11446,9 | | бюджет | | | | | | | | | |—————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| | Средства | 5000 | 5000 | 5500 | 5720 | 5948,8 | 6186,8 | 6434,2 | 6691,6 | | областного | | | | | | | | | | бюджета | | | | | | | | | |—————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Средства ОМС | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |—————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| | Всего | 13533,8 | 13960,5 | 14908,5 | 15504,9 | 16125,0 | 16770,1 | 17440,8 | 18138,5 | |—————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| Средства областного бюджета для реализации задач данного мероприятия в 2013-2015 годах предусмотрены в ведомственной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Воронежской области на 2013-2015 годы». Объем ассигнований на очередной финансовый год и плановый период будет определен в рамках основных направлений бюджетной политики. Мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей. Число учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, составляет 88 юридических лиц. В составе этих учреждений функционируют 678 ФАП, 597 кабинетов ВОП, 151 врачебная амбулатория, 27 участковых больниц (в том числе 1 больница рабочего поселка), 151 самостоятельных и входящих поликлиник. В малочисленных (менее 100 человек) населенных пунктах организована работа 97 домовых хозяйств. В 69 учреждениях функционируют дневные стационары на 3881 место (с учетом сменности). Профилактическую помощь оказывают БУЗ ВО «Воронежский областной центр медицинской профилактики», 12 Центров здоровья (3 детских и 9 взрослых), 35 кабинетов медицинской профилактики в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|