Постановление Администрации Томской области от 09.12.2014 № 476а

Подпрограмма 4

«Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения,
паллиативной помощи, в том числе детям»

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы государственной программы	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, паллиативной помощи, в том числе детям (далее – подпрограмма 4)
Соисполнитель государственной программы (ответственный за подпрограмму государственной программы)	Департамент здравоохранения Томской области
Участники подпрограммы государственной программы	Департамент здравоохранения Томской области
Цель подпрограммы государственной программы	Развитие медицинской реабилитации населения и обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей
Показатели цели подпрограммы государственной программы и их значения (с детализацией по годам реализации)	Показатели цели	2013 год	2014 год		2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	1. Доля пациентов, прошедших санаторно-курортное лечение и медицинскую реабилитацию, %	20,0	20,0		30,0		35,0		40,0		45,0		50,0		60,0
	2. Объем паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 1 жителя, койко-дней	0,056	0,034		0,112		0,115		0,125		0,131		0,134		0,137
Задачи подпрограммы государственной программы. Показатели задач подпрограммы государственной программы и их значения (с детализацией по годам реализации)	1. Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи. 2. Развитие реабилитационной медицинской помощи населению в рамках базовой Программы ОМС
	Показатели задач	2013 год	2014 год		2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	Задача 1. Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи
	Обеспеченность населения Томской области реабилитационными койками (на 10 000 населения)	0,23	1,04		1,26		1,28		1,30		1,70		2,00		2,20
	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи  (на 10 000 населения)	0,18	0,98		1,51		1,78		1,94		2,31		2,47		2,83
	Задача 2. Развитие реабилитационной медицинской помощи населению в рамках базовой Программы ОМС
	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, в общем числе пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию, %	95,0	95,0		95,0		95,0		95,0		95,0		95,0		95,0
ВЦП, входящие в состав подпрограммы	ВЦП 1. Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи
Сроки реализации подпрограммы государственной программы	2015 – 2020 годы 1-й этап – 2015 – 2017 годы; 2-й этап – 2018 – 2020 годы
Объем и источники финансирования подпрограммы государственной программы (с детализацией по годам реализации, тыс. рублей)	Источники	Всего		2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	федеральный бюджет (по согласованию)	0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
	областной бюджет	118 756,8		19 792,8		19 792,8		19 792,8		19 792,8		19 792,8		19 792,8
	местные бюджеты (по согласованию)	0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
	внебюджетные источники (по согласованию)	0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
	бюджет ТФОМС ТО (по согласованию)	174 031,9		40 319,1		35 187,6		24 631,3		24 631,3		24 631,3		24 631,3
	всего по источникам	292 788,7		60 111,9		54 980,4		44 424,1		44 424,1		44 424,1		44 424,1

Характеристика сферы реализации подпрограммы,
основные проблемы в указанной сфере и прогноз развития

1. Анализ состояния медицинской реабилитации в Томской области показал, что она требует серьезной реорганизации и приведения ее в стройную систему комплексной реабилитации.

По состоянию на 01.01.2014 на территории региона основными специализированными медицинскими организациями, деятельность которых связана с медицинской реабилитацией, являются ОГАУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер», ОГАУЗ «Детский центр восстановительного лечения», ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Ключи», санатории-профилактории (ООО «Санаторий Синий Утес», ООО «ТНПС ЛТД» на базе санатория «Заповедное», ОАО «Санаторий «Чажемто», ОАО «Санаторий «Космонавт»), ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, ОГБУ «Центр социальной помощи семье и детям г. Стрежевого» (реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями).

В рамках реализации ПНП «Здоровье» в Томской области создан Региональный сосудистый центр (на базе ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница») и 3 первичных сосудистых отделения (на базе ОГБУЗ «Асиновская РБ», ОГАУЗ «Стрежевская ГБ», ОГБУЗ «Колпашевская РБ). На сегодняшний день только в этих организациях в полном объеме осуществляется первый этап медицинской реабилитации. Для организации медицинской реабилитации на первом этапе больным с сосудистыми заболеваниями в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения приобретено необходимое оборудование в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. С целью обеспечения соответствия порядкам оказания медицинской помощи проведено оснащение медицинским оборудованием межрайонных центров, областных и муниципальных медицинских организаций г. Томска и муниципальных районов области. В рамках региональной Программы модернизации здравоохранения для приведения зданий медицинских организаций в соответствие с требованиями СанПиН, пожарной безопасности, энергоэффективности и доступности для инвалидов проведены капитальные ремонты муниципальных и государственных медицинских организаций. В рамках ПНП «Здоровье» и региональной Программы модернизации здравоохранения специализированные отделения оснащались оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

В 2010 году впервые на территории Томской области открыто и успешно функционирует Детское ортопедическое отделение в составе Межрегионального ортопедического центра ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, на базе которого проводятся уникальные операции по восстановлению двигательной функции у детей с проблемами опорно-двигательного аппарата и осуществляется первый этап медицинской реабилитации. Правильно выполненная операция – это ключ к выздоровлению, но при отсутствии должной реабилитации результаты операции могут быть ниже ожидаемых. В то же время остается острая проблема – организация пролонгированной реабилитации. Первым решением была организация в 2011  году 5 реабилитационных коек на базе детской городской больницы № 4 (второй этап медицинской реабилитации), на которых проходили реабилитацию как дети-инвалиды после оперативных вмешательств, так и дети после оперативного лечения по профилю «травматология и ортопедия». В связи с этим было принято решение о необходимости создания регионального центра реабилитации для детей с заболеваниями костно-мышечной системы на базе ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России.

На базе ОГАУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер» оказывается многопрофильная реабилитационная амбулаторно-поликлиническая помощь (третий этап медицинской реабилитации) детскому и взрослому населению Томской области, функционирует отделение ЛФК и физиотерапии, кабинеты врачей-специалистов и диагностики.

Приоритетным направлением работы ОГАУЗ «Детский центр восстановительного лечения» является оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по реабилитации (третий этап) детям-инвалидам и детям с тяжелой неврологической и ортопедической патологией. Центр обслуживает детское население г. Томска в возрасте от 0 до 17 лет включительно и рассчитан на 300 посещений в день.

Психолого-педагогическая помощь детям-инвалидам организована на базе ОГБУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница» (амбулаторный этап и дневной стационар, два детских и одно подростковое стационарные отделения).

С 2011 года на территории региона функционирует система долечивания (реабилитации) непосредственно после стационарного лечения больных после перенесенного острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, больных с нестабильной стенокардией, больных после острого нарушения мозгового кровообращения, больных с сахарным диабетом, больных после операций ортопедического и травматологического профиля на базе ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Ключи», филиала Томского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, санаториев-профилакториев Томской области.

В то же время ситуация в Томской области характеризуется недоступностью реабилитационной помощи больным с наиболее распространенными и одновременно инвалидизирующими заболеваниями нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, а также для детей. Отсутствие системного подхода в организации оказания реабилитационной помощи населению Томской области, дефицит коечного фонда для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации как взрослых, так и детей, крайний дефицит амбулаторной формы оказания реабилитационной помощи, отсутствие четкой маршрутизации пациентов из стационара в отделение реабилитации, на амбулаторно-поликлинический этап или долечивание на санаторно-курортный этап реабилитации, отсутствие подготовленных специалистов не позволяют в полной мере обеспечить потребность в данных медицинских услугах.

Таким образом, существующая в области структура по медицинской реабилитации не соответствует требованиям Порядка организации медицинской реабилитации (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации») по коечному фонду, маршрутизации пациентов, материально-техническому оснащению и набору специалистов.

Отсутствие единой системы организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, недостаточная преемственность в мероприятиях по медицинской реабилитации на различных этапах оказания медицинской помощи, существенный дефицит кадров и устаревшая материально-техническая база отделений и кабинетов восстановительного лечения приводит к недостаточной эффективности проводимых мероприятий.

В области предлагается организация реабилитационной помощи в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению Томской области.

Основными задачами данного направления являются:

развитие реабилитационной инфраструктуры (центров, отделений, кабинетов);

обеспечение объема медицинской реабилитации за счет организационного, межведомственного, образовательного и информационного взаимодействия;

повышение эффективности и доступности медицинской реабилитации;

создание системы контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

В рамках реализации данного направления необходимо предусмотреть следующий комплекс мер:

организация работы по медицинской реабилитации в многопрофильных медицинских организациях, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии;

организация отделений медицинской реабилитации (перепрофилирование отделений, кабинетов ЛФК);

Организация отделений медицинской реабилитации, стационаров одного дня (перепрофилирование отделений, кабинетов ЛФК) в амбулаторно-поликлинической службе и санаториях;

открытие областного реабилитационного центра, в том числе для детей;

разработка алгоритма маршрутизации пациентов для оказания медицинской реабилитации;

подготовка кадров и повышение квалификации специалистов по медицинской реабилитации;

создание мультидисциплинарных реабилитационных бригад;

внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности;

организация и проведение на постоянной основе конференций и семинаров по вопросам медицинской реабилитации;

организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием СМИ по вопросам медицинской реабилитации.

Развитие медицинской реабилитации в Томской области планируется осуществлять в три этапа.

Организация первого этапа реабилитации

Первый этап – это организация работы по медицинской реабилитации в многопрофильных медицинских организациях, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии, включающая обучение и повышение квалификации медицинских работников по реабилитации, а также оснащение организаций необходимым оборудованием. Первый этап реабилитации проводится на уровне стационара (прикроватная реабилитация) в отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии специалистами отделения реабилитации. Врачебный персонал определяет показания либо противопоказания к проведению прикроватной реабилитации. При отсутствии противопоказаний пациента осматривает врач по медицинской реабилитации и определяет комплекс мероприятий. По окончании острого периода лечащий врач совместно с врачом по медицинской реабилитации определяют реабилитационный потенциал, показания или противопоказания для данного периода заболевания и дальнейшую тактику направления пациента: перевод в отделение реабилитации при многопрофильной больнице либо транспортировка в многопрофильный реабилитационный центр для проведения второго этапа реабилитации. Для организации первого этапа во всех многопрофильных медицинских организациях области, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии, запланировано обучение (профессиональная переподготовка) кадров.

Организация второго этапа реабилитации

Второй этап – организация медицинской реабилитационной помощи в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационные центры, отделения реабилитации) в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто болеющим детям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).

В начале 2014 года совместно с руководством ФМБА России была достигнута договоренность по созданию Центра медицинской реабилитации (далее – Центр) на базе ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России как полноценного учреждения второго уровня медицинской реабилитации. На сегодняшний день определены три базовых направления реабилитации для взрослой категории населения:

1. Нейрореабилитация (постинсультные больные, пациенты неврологического профиля).

2. Реабилитация лиц с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

3. Реабилитация пациентов с кардиопатологией (постинфарктные пациенты).

Для детей: реабилитация пациентов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

Для организации второго этапа медицинской реабилитации в медицинских организациях следует предусмотреть обучение кадров, приобретение необходимого оборудования для оказания качественной реабилитационной помощи на втором этапе; приобретение дополнительных площадей и проведение капитальных ремонтов.

К 2017 году планируется реорганизация имеющегося круглосуточного коечного фонда и открытие специализированных отделений медицинской реабилитации на базе ОГАУЗ «Областной перинатальный центр», а также организация дневных стационаров, стационаров одного дня и выездных бригад на дом в ОГАУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер» и ОГАУЗ «Детский центр восстановительного лечения».

Организация третьего этапа реабилитации

В настоящее время третий уровень реабилитации в Томской области не обеспечен. Для организации медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях пациентам с перспективами восстановления функций на базе крупных поликлиник планируется организовать к 2016 году отделения реабилитации в каждом районе города Томска, в 2017 году их число планируется увеличить.

Эффективная трехуровневая система медицинской реабилитации позволит обеспечить сбалансированность объемов государственных гарантий предоставления населению медицинской помощи и повысить эффективность использования специализированного коечного фонда, создать полный цикл оказания эффективной медицинской помощи: ранняя диагностика – своевременное лечение – медицинская реабилитация.

2. Оказание паллиативной помощи взрослым.

Паллиативная помощь – активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается лечению. Главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем. Организация оказания паллиативной медицинской помощи осуществляется в медицинских организациях, а также иных организациях государственной системы здравоохранения. Целью оказания паллиативной помощи является достижение наивысшего достижимого качества жизни неизлечимых больных и членов их семей.

Существующие проблемы в службе паллиативной помощи в Томской области связаны со следующими факторами:

отдаленность и труднодоступность районов Томской области;

отсутствие единой системы организаций, оказывающих паллиативную помощь;

недостаточное оснащение медицинских организаций;

неподготовленность кадров для работы с данной категорией больных;

отсутствие преемственности реабилитационных мероприятий между медицинскими организациями, санаторно-курортными организациями, организациями, оказывающими паллиативную помощь.

Организация на территории Томской области хосписа в рамках реализации данной подпрограммы позволит обеспечить помощь больным, которая в зависимости от нужд пациента и его семьи может оказываться как в стационаре, так и в виде промежуточных форм – дневного стационара, выездной службы.

Одним из направлений развития паллиативной помощи в Томской области является увеличение количества коек пребывания для больных с хроническими прогрессирующими заболеваниями, а также других категорий пациентов, нуждающихся в круглосуточном уходе. В 2012 году в Томской области организовано 20 паллиативных коек для взрослых. Дальнейшее выделение паллиативных коек позволит оказывать адекватную комплексную медико-социальную помощь населению Томской области.

С 2013 года в структуре областной Программы государственных гарантий выделена паллиативная помощь населению. Для достижения утвержденных нормативов объема паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 1 жителя планируется открытие дополнительных коек по профилю «паллиативная медицинская помощь» в областных государственных медицинских организациях Томской области. Данная мера является необходимой вследствие реструктуризации коечного фонда медицинских организаций, а также в целях оптимизации и рационального использования финансовых ресурсов, позволяющих формировать тарифы в соответствии с реальной работой «лечебной» койки.

Формирование службы паллиативной помощи, включающей койки в медицинских организациях, создание и оснащение хосписа будет осуществляться в соответствии с Порядком оказания паллиативной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1343н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».

3. Оказание паллиативной помощи детям.

На сегодняшний день паллиативная помощь детям развивается наряду с паллиативной помощью взрослым пациентам и требует формирования отдельной службы.

Паллиативная помощь детям – это не только медицинская помощь и уход за детьми в терминальной стадии онкологических заболеваний. Речь идет о детях/подростках с различными нозологическими формами заболеваний/состояний, угрожающих жизни (рак, травмы головного мозга), а также заболеваниями, как правило, приводящими к преждевременной смерти ребенка, его тяжелой инвалидизации, при которых необходимо оказание квалифицированной медицинской, психосоциальной помощи ребенку, а также психологической и духовной поддержки членам его семьи.

В 2012 году в Томской области организовано 5 паллиативных коек для детей на базе ОГКУЗ «Дом ребенка, специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики».

С целью создания паллиативной помощи детям в Томской области в рамках реализации данного направления необходимо предусмотреть организацию хосписа для детей-инвалидов и паллиативных коек для детей.

Формирование службы паллиативной помощи детям, включающей койки в медицинских организациях, создание и оснащение хосписа будет осуществляться в соответствии с разрабатываемым порядком оказания паллиативной помощи детям.

Реализация мероприятий по развитию медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения и паллиативной медицинской помощи будет осуществляться в рамках ВЦП «Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи» в части мероприятий, финансируемых из областного бюджета, и основного мероприятия 2 подпрограммы 4 государственной программы в части мероприятий, финансируемых за счет средств системы ОМС.

Перечень показателей цели и задач подпрограммы 4 государственной программы и сведения о порядке сбора информации по показателям и методике их расчета представлены в таблице 11.

Перечень ВЦП, основных мероприятий и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 4 государственной программы представлены в таблице 12.

Таблица 11

Перечень показателей цели и задач подпрограммы 4 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, паллиативной помощи, в том числе детям» государственной программы и сведения о порядке сбора информации по показателям и методике их расчета

№  п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Пункт Федераль-ного плана статистических работ	Периодичность сбора данных	Временные характеристики показателя	Алгоритм формирования (формула) расчета показателя	Метод сбора информации	Ответственный за сбор данных по показателю	Дата получения фактического значения показателя
Показатели цели подпрограммы 4 государственной программы
1.	Доля пациентов, прошедших санаторно-курортное лечение и медицинскую реабилитацию	Процент		ежегодно	за год	Количество пациентов, прошедших санаторно-курортное лечение и медицинскую реабилитацию/Общее количество пациентов, нуждающихся в прохождении медицинской реабилитации*100	Ведомственная статистика	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
2.	Объем паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 1 жителя	Койко-дней на 1 жителя		ежегодно	за год	Объем койко-дней по паллиативной медицинской помощи/Численность населения	ФФСН № 62	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 апреля года, следующего за отчетным
Показатели задачи 1 подпрограммы 4 государственной программы
3.	Обеспеченность населения Томской области реабилитационными койками (на 10 000 населения)	Коек на 10 000 населения		ежегодно	за год	Количество реабилитационных коек/Численность населения* 10 000	ФФСН № 30	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
4.	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи (на 10 000 населения)	Коек на 10 000 населения		ежегодно	за год	Количество коек для оказания паллиативной помощи/Численность населения *10 000	ФФСН № 30	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
Показатели задачи 2 подпрограммы 4 государственной программы
5.	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, в общем числе пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию	Процент		ежегодно	за год	Количество пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС/Общее количество пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию*100	Ведомственная статистика	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным

Таблица 12

Перечень ВЦП, основных мероприятий и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 4

№ п/п	Наименование подпрограммы, задачи подпрограммы, ВЦП (основного мероприятия) государственной программы		Срок реализа-ции	Объем финансирова-ния (тыс. рублей)	В том числе за счет средств:					Участник/ участник мероприятия	Показатели конечного результата ВЦП (основного мероприятия), показатели непосредственного результата мероприятий, входящих в состав основного мероприятия, по годам реализации
					федераль-ного бюджета (по согла-сованию)	областного бюджета	местных бюджетов (по согласо-ванию)	внебюджет-ных источников (по согласова-нию)	бюджета ТФОМС ТО (по согласо-ванию)
											наименование и единица измерения	значе-ния по годам реализа-ции
1	2		3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
		Подпрограмма 4. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, паллиативной помощи, в том числе детям
1.		Задача 1 подпрограммы 4: Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи
1.		ВЦП 1 Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи	всего	118 756,8	0,0	118 756,8	0,0	0,0	0,0
			2015 год	19 792,8	0,0	19 792,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области реабилитационными койками (на 10 000 населения)		1,26
											Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи (на 10 000 населения)		1,51
			2016 год	19 792,8	0,0	19 792,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области реабилитационными койками (на 10 000 населения)		1,28
											Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи (на 10 000 населения)		1,78
			2017 год	19 792,8	0,0	19 792,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области реабилитационными койками (на 10 000 населения)		1,30
											Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи (на 10 000 населения)		1,94
			2018 год	19 792,8	0,0	19 792,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области реабилитационными койками (на 10 000 населения)		1,70
											Обеспеченность койками  для оказания паллиативной помощи (на 10 000 населения)		2,31
			2019  год	19 792,8	0,0	19 792,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области реабилитационными койками (на 10 000 населения)		2,00
											Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи (на 10 000 населения)		2,47
			2020 год	19 792,8	0,0	19 792,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области реабилитационными койками (на 10 000 населения)		2,20
											Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи (на 10 000 населения)		2,83
2.		Задача 2 подпрограммы 4: Развитие реабилитационной медицинской помощи населению в рамках базовой Программы ОМС
2.		Основное мероприятие. Оказание реабилитационной медицинской помощи населению в рамках базовой Программы ОМС	всего	174 031,9	0,0	0,0	0,0	0,0	174 031,9
			2015 год	40 319,1	0,0	0,0	0,0	0,0	40 319,1	Департамент здравоохранения Томской области	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, в общем числе пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию, %		95,0
			2016 год	35 187,6	0,0	0,0	0,0	0,0	35 187,6	Департамент здравоохранения Томской области	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, в общем числе пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию, %		95,0
			2017 год	24 631,3	0,0	0,0	0,0	0,0	24 631,3	Департамент здравоохранения Томской области	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, в общем числе пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию, %		95,0
			2018 год	24 631,3	0,0	0,0	0,0	0,0	24 631,3	Департамент здравоохранения Томской области	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, в общем числе пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию, %		95,0
			2019 год	24 631,3	0,0	0,0	0,0	0,0	24 631,3	Департамент здравоохранения Томской области	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, в общем числе пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию, %		95,0
			2020 год	24 631,3	0,0	0,0	0,0	0,0	24 631,3	Департамент здравоохранения Томской области	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, в общем числе пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию, %		95,0
2.1.		Мероприятие. Оказание реабилитационной медицинской помощи населению в рамках базовой Программы ОМС	всего	174 031,9	0,0	0,0	0,0	0,0	174 031,9
			2015 год	40 319,1	0,0	0,0	0,0	0,0	40 319,1	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, человек		300
			2016 год	35 187,6	0,0	0,0	0,0	0,0	35 187,6	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, человек		300
			2017 год	24 631,3	0,0	0,0	0,0	0,0	24 631,3	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, человек		300
			2018 год	24 631,3	0,0	0,0	0,0	0,0	24 631,3	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, человек		300
			2019 год	24 631,3	0,0	0,0	0,0	0,0	24 631,3	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, человек		300
			2020 год	24 631,3	0,0	0,0	0,0	0,0	24 631,3	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию за счет средств системы ОМС, человек		300
		Итого по подпрограмме 4	всего	292 788,5	0,0	118 756,6	0,0	0,0	174 031,9
			2015 год	60 111,9	0,0	19 792,8	0,0	0,0	40 319,1
			2016 год	54 980,4	0,0	19 792,8	0,0	0,0	35 187,6
			2017 год	44 424,1	0,0	19 792,8	0,0	0,0	24 631,3
			2018 год	44 424,1	0,0	19 792,8	0,0	0,0	24 631,3
			2019 год	44 424,1	0,0	19 792,8	0,0	0,0	24 631,3
			2020 год	44 424,1	0,0	19 792,8	0,0	0,0	24 631,3