Постановление Администрации Томской области от 09.12.2014 № 476а

Подпрограмма 6

«Совершенствование организации оказания медицинской помощи населению Томской области»

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы государственной программы	Совершенствование организации оказания медицинской помощи населению Томской области (далее – подпрограмма 6)
Соисполнитель государственной программы (ответственный за подпрограмму государственной программы)	Департамент здравоохранения Томской области
Участники подпрограммы государственной программы	Департамент здравоохранения Томской области
Цель подпрограммы государственной программы	Повышение эффективности организации оказания медицинской помощи населению Томской области
Показатели цели подпрограммы государственной программы и их значения (с детализацией по годам реализации)	Показатели цели	2013 год	2014 год		2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	1. Доля неэффективных расходов в здравоохранении, %	10,5	10,0		9,6		9,3		9,0		8,7		8,5		8,0
	2. Доля областных государственных медицинских организаций Томской области, в которые поставлено медицинское оборудование, от общего числа областных государственных медицинских организаций Томской области, поставка медицинского оборудования в которые запланирована в отчетном году, %	100	100		100		100		100		100		100		100
	3. Доля областных государственных медицинских организаций Томской области, в которых проведен капитальный ремонт, от общего числа областных государственных медицинских организаций Томской области, проведение капитального ремонта в которых запланировано в отчетном году, %	100	100		100		100		100		100		100		100
Задачи подпрограммы государственной программы	1. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Томской области. 2. Оснащение учреждений здравоохранения Томской области санитарным транспортом
Показатели задач подпрограммы государственной программы и их значения (с детализацией по годам реализации)	Показатели задач	2013 год	2014 год		2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	Задача 1. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Томской области
	Доля проведенных мероприятий по ГО и ЧС от числа запланированных в отчетном году, %	100	100		100		100		100		100		100		100
	Доля областных государственных медицинских организаций Томской области, в которых осуществлялись мероприятия по укреплению материально-технической базы, от общего числа областных государственных медицинских организаций Томской области, реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы в которых запланирована в отчетном году, %	100	100		100		100		100		100		100		100
	Задача 2. Оснащение учреждений здравоохранения Томской области санитарным транспортом
	Доля автомобилей СМП со сроком эксплуатации до 3 лет, %	43,8	51,0		54		57		60		60		60		60
ВЦП, входящие в состав подпрограммы	ВЦП 1. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Томской области. ВЦП 2. Оснащение учреждений здравоохранения санитарным транспортом на 2015 – 2017 годы
Сроки реализации подпрограммы государственной программы	2015 – 2020 годы 1-й этап – 2015 – 2017 годы; 2-й этап – 2018 – 2020 годы
Объем и источники финансирования подпрограммы государственной программы (с детализацией по годам реализации, тыс. рублей)	Источники	Всего		2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	федеральный бюджет (по согласованию)	0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
	областной бюджет	35 371 741,8		5 795 534,5		5 842 452,9		5 933 438,6		5 933 438,6		5 933 438,6		5 933 438,6
	местные бюджеты (по согласованию)	0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
	внебюджетные источники (по согласованию)	0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
	бюджет ТФОМС ТО (по согласованию)	0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
	всего по источникам	35 371 741,8		5 795 534,5		5 842 452,9		5 933 438,6		5 933 438,6		5 933 438,6		5 933 438,6

Характеристика сферы реализации подпрограммы,
основные проблемы в указанной сфере и прогноз развития

Задачи организации и финансового обеспечения медицинской помощи на современном этапе развития отрасли заключаются в том, чтобы эффективно использовать имеющиеся ресурсы здравоохранения, увеличивать доступность и повышать качество медицинских услуг.

1. Реализация мероприятий по мобилизационной подготовке и вопросам ГО и ЧС в системе здравоохранения.

Одним из направлений реализации государственной программы в рамках указанной подпрограммы является поддержание в постоянной готовности сил и средств службы медицины катастроф Томской области, организация всех видов экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях, а также прогнозирование и предупреждение медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Оказание медицинской помощи лицам, подвергшимся воздействию радиации, из числа проживающих на территории Томской области осуществляется на базе организационно-методического реабилитационного центра «Чернобыль» ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница». Задачами указанного центра являются:

организация консультативной помощи;

осуществление научно-методической деятельности;

осуществление лечебно-реабилитационных мероприятий, включая психотерапевтическое консультирование пациентов.

Для создания, ответственного хранения, освежения, замены материальных ценностей медицинского назначения, предназначенных для обеспечения выполнения мероприятий гражданской обороны Томской области и неотложных работ при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, работает ОГБУЗ особого типа «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв».

2. Организация сбора и обработки медико-статистических данных о сети, кадрах, деятельности медицинских организаций и состоянии здоровья населения.

Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения невозможно без формирования единой информационной системы здравоохранения Томской области. Реализация указанного направления подразумевает организацию на базе современных компьютерных технологий внутриотраслевой, межотраслевой системы сбора, обработки, хранения и представления информации, обеспечивающей динамическую оценку здоровья населения, оценку ресурсного обеспечения медицинских организаций Томской области независимо от форм собственности в рамках деятельности ОГБУЗ «Бюро медицинской статистики».

Для достижения указанных целей ОГБУЗ «Бюро медицинской статистики» осуществляет следующие виды деятельности:

организационно-методическое руководство по формированию единой информационной системы здравоохранения на уровне Томской области, созданию, внедрению и сопровождению автоматизированных систем управления здравоохранением;

содействие деятельности отделов, кабинетов медицинской статистики медицинских организаций Томской области, а также всех структурно-функциональных подразделений отрасли, занимающихся информационно-аналитической деятельностью;

медицинское статистическое обеспечение органов управления здравоохранением Томской области; 

представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации сводных государственных и отраслевых медицинских отчетов в соответствии с установленным порядком; 

формирование и сопровождение государственной и отраслевой статистической отчетности Томской области; 

анализ медико-статистической информации о состоянии здоровья населения и здравоохранения в Томской области и дальнейшее совершенствование медико-статистического анализа здоровья населения и практического здравоохранения; 

обеспечение достоверности сведений в учетной и отчетной медицинской документации в медицинских организациях Томской области всех форм собственности; 

содействие повышению эффективности управления практическим здравоохранением на различных уровнях (первичная медико-санитарная помощь, специализированная и высокотехнологичная помощь); 

создание и поддержание системы общего и специализированных мониторингов здоровья населения области.

3. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций.

В рамках данного направления реализации государственной программы предусмотрено приобретение оборудования стоимостью более 100 тыс. рублей за единицу в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи и проведение капитальных ремонтов медицинских организаций Томской области в связи с отсутствием данных расходов в тарифе системы ОМС.

Данное направление предполагает также замену ФАП, находящихся в аварийном состоянии или расположенных в ветхих строениях постройки 1940 – 1970 годов, на модульные конструкции, а также проведение капитального ремонта ФАП. Реализация указанных мер будет способствовать максимальному приближению качественной медицинской помощи сельскому населению Томской области.

Информация о потребности медицинских организаций Томской области в приобретении
и установке модульных ФАП и проведении капитального ремонта ФАП на 2015 – 2017 годы представлена в таблицах 17 и 18.

Таблица 17

Потребность медицинских организаций Томской области
в приобретении и установке модульных ФАП

№ п/п	Наименование медицинской организации	Наименование населенного пункта	Коли-чество	Ориентировочная стоимость (тыс. руб.)
1.	ОГБУЗ «Асиновская РБ»	с. Нижние Соколы	1	2 800,00
2.	ОГБУЗ «Томская РБ»	с. Лаврово	4	11 200,00
3.		д. Петрово
4.		с. Борики
5.		с. Тахтамышево
6.	ОГБУЗ «Чаинская РБ»	с. Гореловка	2	5 600,00
7.		д. Новоколомино
8.	ОГБУЗ «Колпашевская РБ»	д. Маракса	2	5 600,00
9.		д. Сугот
10.	ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3»	с. Дзержинское	2	5 600,00
11.		д. Эушта
12.	ОГБУЗ «Бакчарская РБ»	с. Большая Галка	2	5 600,00
13.		д. Крыловка
14.	ОГБУЗ «Первомайская РБ»	с. Куяново	2	5 600,00
15.		п. Узень
16.	ОГБУЗ «Зырянская РБ»	с. Окунеево	7	19 600,00
17.		с. Беловодовка
18.		с. Прушинское
19.		с. Громышовка
20.		с. Красноярка
21.		с. Шиняево
22.		с. Вамболы
23.	ОГБУЗ «Тегульдетская РБ»	п. Центрполигон	1	2 800,00
24.	ОГБУЗ «Парабельская РБ»	п. Заводской	1	2 800,00
25.	ОГБУЗ «Моряковская УБ»	д. Козюлино	2	5 600,00
26.		с. Половинка
27.	ОГБУЗ «Светленская РБ № 1»	с. Новоархангельское	3	8 400,00
28.		п. Заречный
29.		д. Новомихайловка
30.	ОГБУЗ «Лоскутовская РП»	с. Белоусово	1	2 800,00
31.	ОГБУЗ «Шегарская РБ»	с. Бабарыкино	1	2 800,00
	Итого		31	86 800,00

Таблица 18

Потребность медицинских организаций Томской области
в проведении капитального ремонта ФАП

№ п/п	Наименование медицинской организации	Населенный пункт	Наличие ПСД	Стоимость, тыс. рублей
1.	ОГБУЗ «Асиновская РБ»	с. Моисеевка	+	64,43
2.		с. Победа	+	790,14
3.		с. Латат	+	64,07
4.		д. Копыловка	+	64,71
5.		п. Светлый	+	879,18
6.		д. Первопашенск	+	880,71
7.		п. Ноль-Пикет	+	65,05
8.	ОГБУЗ «Парабельская РБ»	п. Талиновка	–	1 330,26
9.	ОГБУЗ «Бакчарская РБ»	с. Вавиловка	–	1 000,00
10.	ОГБУЗ «Верхнекетская РБ»	п. Дружный	–	2 644,00
11.		п. Центральный	–	2 008,00
12.	ОГБУЗ «Светленская РБ № 1»	п. Рассвет		3 852,00
13.		д. Подломск		1 855,44
14.	ОГБУЗ «Лоскутовская РП»	с. Вершинино	–	1 565,00
15.		с. Лучаново	–	2 167,00
16.	ОГБУЗ «Шегарская РБ»	с. Монастырка		2 723,30
17.		с. Малобрагино		1 845,26
18.	ОГБУЗ «Молчановская РБ»	с. Суйга	–	2 970,00
19.	ОГБУЗ «Кожевниковская РБ»	с. Осиновка	–	2 570,26
20.		с. Хмелёвка	–	1 609,87
21.		с. Елгай	–	1 651,32
	Итого			32 600,00

Кроме того, потребность в медицинских работниках ФАП составляет 112 человек, в том числе 42 фельдшера.

4. Развитие информационных технологий в здравоохранении.

Внедрение современных медицинских информационных технологий оказывает существенное влияние на повышение качества и доступности медицинских услуг населению в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения Томской области на основе мониторирования и анализа показателей качества медицинской помощи.

Целью информатизации системы здравоохранения является повышение доступности и качества медицинской помощи населению на основе автоматизации процесса информационного взаимодействия между учреждениями и организациями системы здравоохранения, органами управления здравоохранением субъектов РФ, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения.

В рамках реализации региональной Программы модернизации здравоохранения в Томской области был проведен ряд мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение.

С целью обеспечения персонифицированного учета оказания медицинских услуг и возможности ведения электронной медицинской карты были приобретены и поставлены в медицинские организации рабочие станции, мониторы, серверы, принтеры, инфоматы, устройства считывания штрих-кода, картридеры. Кроме того, был создан региональный отраслевой центр обработки данных (далее – ЦОД). В рамках указанной программы были организованы локальные сети внутри медицинских организаций, а также организованы каналы связи между медицинскими организациями и ЦОД. Основным компонентом созданной инфраструктуры стала медицинская информационная система Томской области. В региональной Программе модернизации здравоохранения в 2011 – 2013 годах участвовали только те медицинские организации, которые работали в системе ОМС.

В рамках реализации региональной Программы модернизации здравоохранения в медицинских организациях Томской области были созданы и подключены к телемедицинской сети Томской области 9 телемедицинских точек (МАУЗ «Александровская ЦРБ», МБУЗ «Молчановская ЦРБ», МБУЗ «Верхнекетская ЦРБ», МБУЗ «Шегарская ЦРБ», МБУЗ «Чаинская ЦРБ», МБУЗ «Бакчарская ЦРБ», МБУЗ «Каргасокская ЦРБ», МБУЗ «Кривошеинская ЦРБ», МБУЗ «Парабельская ЦРБ»).

С целью создания базовой телекоммуникационной инфраструктуры во всех медицинских организациях и подключения их к региональному фрагменту единой государственной медицинской информационной системы (далее – региональный фрагмент ЕГИССЗ) необходимо также обеспечить соответствующей технической инфраструктурой медицинские организации, не вошедшие в региональную Программу модернизации здравоохранения (6 организаций).

В рамках данного направления необходимо предусмотреть реализацию следующих мероприятий, направленных на обеспечение функционирования созданной медицинской информационной системы:

оказание услуг по размещению оборудования с обеспечением соответствия помещения под размещаемое оборудование требованиям параметров ЦОД с предоставлением услуг по передаче данных в 2015 году, что связано с отсутствием в отрасли организации, имеющей помещения под размещение оборудования ЦОД с требуемыми параметрами;

оказание услуг централизованного предоставления основных и резервных VPN-каналов связи, что позволит обеспечить гарантированную передачу данных в условиях минимальных ограничений для работы в региональном фрагменте ЕГИССЗ, повысив надежность, стабильность и отказоустойчивость работы учреждений с медицинской информационной системой Томской области;

оказание услуг по централизованному обслуживанию, устранению инцидентов и развитию регионального фрагмента ЕГИССЗ, что позволит обеспечить эшелонную (многоуровневую) поддержку пользователей медицинской информационной системы Томской области по принципу «одного окна»;

оказание услуг по техническому обслуживанию и устранению инцидентов ЦОД, что позволит обеспечить требуемый уровень надежности и отказоустойчивости оборудования ЦОД, на котором функционирует медицинская информационная система Томской области;

приобретение серверного оборудования ЦОД регионального фрагмента ЕГИССЗ для обеспечения требуемого уровня производительности и отказоустойчивости, что связано с увеличением информации, хранящейся в медицинской информационной системе Томской области, и необходимостью соответствующего увеличения серверных мощностей;

приобретение лицензионного программного обеспечения для промышленного функционирования медицинской информационной системы Томской области и обеспечения эффективного горячего резерва данных системы, что связано с увеличением количества подключаемых к медицинской информационной системе Томской области пользователей и соответственно увеличением ее производительности.

Реализация вышеобозначенного комплекса мероприятий, направленных на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Томской области, будет осуществляться в рамках ВЦП «Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Томской области».

5. Совершенствование инфраструктуры системы здравоохранения.

Центральным мероприятием по совершенствованию инфраструктуры здравоохранения Томской области станет создание медицинского холдинга на базе ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» (Северный медицинский городок).