Постановление Администрации Томской области от 09.12.2014 № 476а

В 2013 году в Томской области зарегистрировано 4 128 (2012 год – 4 623) новых случаев злокачественных новообразований, в том числе 1 907 (2012 год – 2 161) и 2 221 (2012 год – 2 462)
у лиц мужского и женского пола соответственно, доля женщин составила 53,8% (2012 год –
53,3 %), доля мужчин – 46,2 % (2012 год – 46,7 %).

В 2013 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в Томской области на 100 000 населения составил 387,9, что на 11,3 % ниже показателя предыдущего года
(2012 год – 437,1) и в то же время сопоставим с уровнем показателя 2011 года (2011 год – 386,1).

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями городского населения Томской области составил 405,8 (2012 год – 428,5), сельского – 348,8 (2012 год – 459,8).

Ведущими локализациями в общей структуре заболеваемости в 2013 году по-прежнему являются следующие злокачественные новообразования: кожа – 12,5% (2012 год – 10,8%); молочная железа – 10,9% (2012 год – 9,9%); трахея, бронхи, легкое – 10,8% (2012 год – 10,9%); желудок – 6,9% (2012 год – 6,8%); предстательная железа – 6,9% (2012 год – 6,8%); ободочная кишка – 5,5% (2012 год – 5,5%); лимфатическая и кроветворная ткань – 5,4% (2012 год – 5,2%); прямая кишка – 5,0% (2012 год – 4,7%).

В 2013 году контингент больных злокачественными новообразованиями на территории Томской области составил 21 723 человека (2012 год – 21 220 человек, 2011 год – 20 018 человек), т.е. 2,0% (2012 год – 2,0 %; 2011 год – 1,9%) от всего населения области.

Количество лиц, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в 2013 году составило 10 777 человек (2012 год – 10 370 человек) больных злокачественными новообразованиями, что составляет 49,6% (2012 год – 48,9%).

Показатель распространенности злокачественных новообразований в массиве населения Томской области достиг в 2013 году 2 041,1 на 100 000 населения, что выше уровня 2012 года (2 006,1) на 1,7%. Увеличение уровня данного показателя обусловлено внедрением современных схем и методов лечения, улучшением качества учета, увеличением продолжительности жизни онкологических больных.

В 2013 году на территории Томской области зарегистрировано злокачественных новообразований на I – II стадиях – 46,3% (2012 год – 45,8%), на III – 20,7% (2012 год – 23,1%), на IV – 22,1% (2012 год – 21,5%). Показатель запущенности данного заболевания в Томской области составил 28,5%, что на 1,2% выше предыдущего года (2012 год – 27,3%).

Показатель летальности на первом году жизни с момента установления диагноза по Томской области в 2013 году снизился в сравнении с предыдущим годом на 6% и составил 28,2% (2012 год – 30,0%).

В течение последних нескольких лет в регионе осуществлялись мероприятия по модернизации онкологической службы. Департаментом здравоохранения Томской области совместно с Томским НИИ онкологии разработан и утвержден алгоритм организации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Томской области (онкологический кластер). В указанном алгоритме четко представлена трехуровневая система организации онкологической помощи населению Томской области. Основной акцент в данной системе делается на предотвращение и выявление онкологических заболеваний на начальных стадиях. Медицинские работники первичного звена при возникновении подозрения на злокачественное новообразование обязаны в течение десяти дней провести необходимые обследования, указанные в алгоритме. С полученными результатами пациент направляется на второй этап – в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение этой же медицинской организации или в поликлинику ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер». Во всех медицинских организациях первичного звена, имеющих прикрепленное население, определен ответственный за организацию онкологической помощи руководитель, назначена комиссия по разбору запущенных случаев в онкологии, подготовлены локальные нормативные акты, регламентирующие оказание онкологической помощи внутри медицинской организации. Возрождается онкологическая служба в муниципальных районах Томской области. На базе межмуниципальных районных центров организовано семь первичных онкологических отделений (ОГБУЗ «Каргасокская РБ», ОГБУЗ «Шегарская РБ», ОГБУЗ «Томская РБ», ОГБУЗ «Асиновская РБ», ОГБУЗ «Молчановская РБ», ОГБУЗ «Колпашевская РБ» и ОГАУЗ «Стрежевская ГБ»). В 2013 году из областного бюджета было дополнительно закуплено диагностическое и лечебное оборудование на сумму 22 млн. рублей для дооснащения первичных онкологических отделений в соответствии с федеральным стандартом. Теперь на уровне онкологического отделения РБ пациенты могут получить не только необходимое для постановки диагноза первичное обследование, но и специализированное лечение (химиотерапию). Также на базе первичных онкологических отделений были созданы 7 первичных цитологических лабораторий, связанных через Интернет с Региональным консультативно-экспертным центром гистологической и цитологической диагностики в патологоанатомическом отделении ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер». Указанный центр проводит организационно-методическое руководство работой первичных цитологических лабораторий, консультирование через Интернет, в том числе в режиме on-line, контролирует качество проводимой первичной диагностики в муниципальных районах. В случае же если в учреждении отсутствует врач-онколог, врач первичного звена направляет пациента с результатами обследования напрямую в поликлинику ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер». Основная задача участников второго этапа оказания онкологической помощи – консультирование, постановка диагноза и направление на специализированную помощь, диспансерное наблюдение онкологических пациентов. За каждым первичным онкологическим отделением закреплен курирующий врач-онколог, не реже чем два раза в году посещающий медицинские организации и контролирующий организацию службы онкологической помощи в муниципальных районах Томской области.

Третий уровень оказания медицинской помощи онкологическим больным – это оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, онкологической помощи в профильных учреждениях: ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер», Томском НИИ онкологии, отделении гематологии ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», ОГАУЗ «Медицинский центр им. Г.К. Жерлова», ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России.

Организационно-методическим центром оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями выступает ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер».

Реализация данного направления в рамках государственной программы предполагает дальнейшее оказание медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в рамках функционирования сформированного в регионе онкологического кластера.

Также существует необходимость в осуществлении комплекса мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидизации от онкологических заболеваний:

выполнение органосохраняющего лечения по поводу предрака шейки матки с помощью малоинвазивной радиохирургии;

выполнение органосохраняющей эндоскопической резекции патологически измененной слизистой тела матки (электрорезекция эндометрия с помощью гистерорезектоскопа);

внедрение современных методик морфологической диагностики онкологических заболеваний на молекулярном уровне;

оптимизация сети первичных онкологических кабинетов в медицинских организациях Томской области, в том числе в рамках онкологического кластера;

совершенствование деятельности противоболевых кабинетов в медицинских организациях Томской области;

совершенствование деятельности первичных онкологических отделений в межмуниципальных многопрофильных центрах области и ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, г. Северск;

создание и ведение регистра лиц с онкологической патологией;

создание системы медицинской и социальной реабилитации онкологических пациентов после проведения хирургического лечения, химио- и лучевой терапии;

открытие паллиативного отделения для оказания паллиативной помощи онкологическим больным;

внедрение целевой программы высокотехнологического лечения «Таргетная терапия при онкологических заболеваниях».

Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями будет осуществляться в рамках ВЦП «Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» и основного мероприятия 2 подпрограммы 2 государственной программы.

7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Одним из направлений развития здравоохранения в настоящее время является развитие и совершенствование системы СМП, в том числе специализированной, и проведение медицинской эвакуации. СМП является самым массовым, доступным и бесплатным видом медицинской помощи населению. Состояние СМП рассматривается сегодня как фактор национальной безопасности.

На территории областного центра скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается ССМП с подстанциями в Ленинском, Кировском, Октябрьском, Советском районах города, специализированной и педиатрической подстанциями. СМП жителям других МО Томской области оказывается отделениями СМП РБ, медицинских организаций городских округов.

В Томской области в данной сфере существует ряд проблем: недостаточная централизация управления службой в регионе, нехватка квалифицированных медицинских кадров, слабость современной законодательной базы (отсутствие административной ответственности за необоснованные вызовы) и недостаточная информированность населения о поводах для обращения на ССМП.

Реализация данного направления в рамках государственной программы предполагает текущую деятельность ОГАУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и отделений СМП РБ по оказанию бесплатной круглосуточной медицинской помощи, в том числе специализированной. Осуществление, в случае необходимости, медицинской эвакуации пациента с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

В рамках развития данного направления требуется осуществить комплекс мер, направленных на дальнейшее совершенствование службы СМП:

создание единой диспетчерской службы СМП Томской области для обеспечения преемственности между медицинскими организациями;

создание трех автономных подстанций с необходимым количеством общепрофильных, педиатрических, специализированных бригад, бригад интенсивной терапии для обслуживания прикрепленного населения и укомплектование штата персонала выездных бригад;

полное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения согласно соответствующим стандартам;

укомплектование службы СМП, медицинской эвакуации подготовленными квалифицированными кадрами.

С целью оптимизации расходов здравоохранения и повышения качества медицинской помощи населению Томской области будет рассмотрен вопрос о передаче транспортных услуг на аутсорсинг сторонним организациям.

Реализация мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи населению Томской области предусмотрена в рамках основного мероприятия 2 подпрограммы 2 государственной программы.

8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Анализ смертности пострадавших при ДТП показывает, что ее причиной является тяжесть полученных травм, несвоевременная доставка и невозможность оказания адекватной медицинской помощи пострадавшим в медицинских организациях, расположенных вдоль автомобильных дорог.

В 2012 году в рамках ПНП «Здоровье» в Томской области открыты травматологический центр для оказания медицинской помощи взрослым, пострадавшим при ДТП, на базе МАУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи» и травматологический центр для организации медицинской помощи детям, пострадавшим при ДТП, на базе МАУЗ «Детская городская больница № 4» (на эти цели было направлено 176 609,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета – 155 104,7 тыс. рублей, средств консолидированного бюджета Томской области – 21 505,1 тыс. рублей на оснащение травматологических центров медицинским оборудованием, в том числе для оснащения операционных, приобретения реабилитационного оборудования). С 2012 года в ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» организовано оказание ВМП по травматологии и ортопедии.

Дальнейшая реализация данного направления в рамках государственной программы предусматривает текущую деятельность областных государственных медицинских организаций Томской области по организации помощи пострадавшим в ДТП.

Также планируется дальнейшая оптимизация маршрутов доставки пострадавших в стационары в зависимости от вида патологии, тяжести состояния.

Реализация мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП предусмотрена в рамках ВЦП «Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» и основного мероприятия 2 подпрограммы 2 государственной программы.

9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями.

Реализация данного направления предусматривает текущую деятельность медицинских организаций Томской области, имеющих в своем составе специализированные отделения (эндокринологическое, дерматовенерологическое, ревматологическое, инфекционных болезней и др.).

Кроме того, существует необходимость в развитии следующих приоритетных направлений:

совершенствование медицинской помощи больным эндокринологического профиля;

совершенствование медицинской помощи ревматологическим больным. В рамках указанного направления запланировано создание единого регистра больных серонегативными артритами и ревматоидным артритом для персонифицированного учета и обоснованного прогнозирования потребности в объемах медицинской помощи; создание системы, позволяющей реализовать адресное лекарственное обеспечение пациентов генно-инженерными биологическими препаратами на основе клинических критериев тяжести течения; подготовка высококвалифицированных кадров для оказания специализированной ревматологической медицинской помощи; повышение информированности пациентов о ревматических заболеваниях, улучшение их медико-социальной и психологической адаптации; развитие и внедрение новых технологий лечения ревматических заболеваний;

совершенствование дерматовенерологической помощи, в том числе создание и совершенствование деятельности межмуниципальных дерматовенерологических центров в г. Стрежевом и г. Колпашево с целью повышения доступности и качества первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи сельскому населению. Приобретение медицинского оборудования, необходимого в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 924н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология»;

совершенствование помощи больным инфекционными заболеваниями.

Реализация указанных мероприятий будет осуществляться в рамках ВЦП «Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» и основного мероприятия 2 подпрограммы 2 государственной программы.

10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи.

ВМП относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим
к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья и качества жизни пациентов.

Ежегодное количество жителей Томской области, получающих ВМП за счет средств федерального бюджета, выросло в период 2011 – 2013 годов на 10%: в рамках реализации государственного задания по оказанию ВМП за счет средств федерального бюджета в 2013 году было израсходовано 4 479 объемов («квот») по сравнению с 4 295 в 2011 году.

Помимо бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, для оказания ВМП жителям Томской области в 2013 году было направлено 82 353,6 тыс. рублей, что на 10% больше, чем в 2012 году, в том числе: 8 024,9 тыс. рублей – из федерального бюджета в виде субсидии, 74 328,7 тыс. рублей – из областного бюджета.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.12.2011 № 1062 «О предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации» ОГАУЗ «Областной перинатальный центр» и ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» были выделены ассигнования на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг в сумме 27 329,9 тыс. рублей, в том числе из областного бюджета 19 305 тыс. рублей и отмеченные ранее 8 024,9 тыс. рублей из федерального бюджета в виде субсидии. Всего за счет указанных ассигнований было обеспечено 212 объемов ВМП, так называемых «квот».

За счет областного бюджета на сумму 55 023,7 тыс. рублей Департаментом здравоохранения Томской области были размещены заказы на оказание ВМП, в результате чего была оказана медицинская помощь 553 пациентам, что на 19% больше показателя 2012 года.

В итоге показатель обеспеченности населения Томской области ВМП по итогам 2013 года составил 52,4 на 10 тыс. населения (РФ, 2012 год – 31,5 на 10 тыс. населения).

Благодаря присутствию на территории области восьми медицинских организаций, оказывающих ВМП, 90% от числа пролеченных граждан получили помощь, не выезжая за пределы региона.

Население Томской области получает ВМП также в федеральных государственных бюджетных учреждениях РФ в рамках плановых объемов ВМП, утверждаемых ежегодно (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1630н, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 642н, ФМБА России № 353, Российской академии медицинских наук № 96 от 29.12.2012 «О плановых объемах высокотехнологичной медицинской помощи федеральным государственным бюджетным учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук, в 2013 году»).

В рамках реализации мероприятий по совершенствованию ВМП в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Томской области, предусмотрено:

совершенствование системы оказания ВМП больным по профилю «травматология и ортопедия», в том числе пострадавшим при ДТП;

совершенствование системы оказания ВМП больным в неонатальном периоде;

совершенствование системы оказания ВМП больным, страдающим бесплодием, с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий.

В 2012 году на базе ОГАУЗ «Областной перинатальный центр» был открыт центр репродуктивных технологий (ЭКО). На оснащение центра было израсходовано более 50 млн. рублей. В 2012 и 2013 годах проведено по 45 процедур ЭКО за счет средств областного и федерального бюджетов на основе софинансирования. В 2013 году ЭКО осуществлялось также за счет средств системы ОМС (61 процедура).

В рамках деятельности ОГАУЗ «Областной перинатальный центр» запланировано финансовое обеспечение государственного задания по оказанию ВМП по профилю «Неонатология. Детская хирургия (в период новорожденности)». Кроме того, следует предусмотреть дальнейшее совершенствование службы фетальной хирургии на базе ОГАУЗ «Областной перинатальный центр»: проведение внутриутробного заменного переливания крови, лечение фето-фетального трансфузионного синдрома, нейрохирургическая коррекция гидроцефального синдрома, эндоскопическая коррекция врожденных пороков развития. Развитие ВМП новорожденным детям также предполагает внедрение преимплантационной генетической диагностики хромосомных нарушений.

Привлечение средств федерального бюджета на реализацию мероприятий по оказанию ВМП населению Томской области будет осуществляться в соответствии с постановлением Правительства РФ от 21.12.2011 № 1062 «О предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации».

Указанные мероприятия будут осуществляться в рамках основного мероприятия 3 подпрограммы 2 государственной программы.

11. Развитие службы крови.

В настоящее время проблема развития службы крови имеет общегосударственный стратегический характер, так как затрагивает вопросы безопасности страны.

Служба крови Томской области представлена ОГБУЗ «Томский региональный центр крови» (далее – ОГБУЗ «ТРЦК») и 3 отделениями переливания крови в городах и муниципальных районах области: ОГБУЗ «Колпашевская РБ», ОГБУЗ «Каргасокская РБ», ОГАУЗ «Стрежевская ГБ».

В последние годы в стране проводится поэтапное развитие данной отрасли медицины, в 2008 – 2012 годах в РФ реализовывалась Федеральная программа модернизации службы крови, основной задачей которой являлось обеспечение безопасности компонентов донорской крови, производимых на территории РФ. Реализация данной программы проводилась по трем основным направлениям:

1) техническое переоснащение медицинских организаций службы крови. За счет средств федерального бюджета было приобретено 100 типовых базовых комплектов оборудования по заготовке, переработке, исследованию и хранению донорской крови и ее компонентов. Это оборудование поставлялось как в региональные, так и в федеральные организации службы крови;

2) была создана единая информационная база данных по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов. Сегодня донорский учет ведется в медицинской организации, где осуществляется сдача крови. При обращении оформляется «Учетная карточка донора», в которой содержатся паспортные данные донора и осуществляются отметки о количестве сданной крови и ее компонентов. Одновременно сведения о доноре заносятся и в электронную базу данных (система АИСТ), что позволяет учитывать и отслеживать информацию о донорах и компонентах крови в режиме реального времени. Это позволяет улучшить взаимодействие между станциями переливания крови и медицинскими организациями, что обеспечивает возможность эффективного управления ресурсами крови РФ. В итоге данная система обеспечивает еще большую безопасность для граждан, так как отстранение от донорства лиц с абсолютными противопоказаниями к донорству возможно на уровне регистратуры по всей стране;

3) необходимым аспектом модернизации службы крови является развитие системы массового безвозмездного донорства крови и ее компонентов. С этой целью по всей стране в течение нескольких лет реализуется комплекс мероприятий, направленных на развитие безвозмездного донорского движения.

В целом данная программа должна стать отправной точкой для масштабного развития российской службы крови, приоритетной задачей которой является обеспечение медицинских организаций необходимым объемом безопасных и эффективных компонентов и препаратов крови отечественного производства.

Томская область вошла в Федеральную программу модернизации службы крови в 2010 году. В рамках реализации данной программы на территории региона ОГБУЗ «ТРЦК» был оснащен высокотехнологичным оборудованием в полном объеме за счет средств федерального бюджета. Помещения, предназначенные для установки нового оборудования, были отремонтированы в соответствии с техническими характеристиками поставляемых приборов, для поддержания необходимого уровня температуры были установлены кондиционеры. Переоснащение ОГБУЗ «ТРЦК» в рамках вышеуказанной федеральной программы и последующее дооснащение центра высокотехнологичным оборудованием позволило внедрить в ОГБУЗ «ТРЦК» методы автоматического плазмафереза, цитофереза, метод инактивации вирусов в плазме крови, благодаря вводу в эксплуатацию нового холодильного оборудования объемы свежезамороженной плазмы, закладываемой на карантин, значительно увеличились. При этом Томская область является одним из немногих регионов в стране, где благодаря комплексной работе на всех уровнях удается обеспечить бесперебойное обеспечение данного оборудования необходимыми реагентами и расходными материалами в полном объеме. Помимо этого, в связи с введением в эксплуатацию автоматизированной информационной системы сотрудники ОГБУЗ «ТРЦК» были направлены в ФМБА России для стажировки по работе с данной программой и, начиная с 2010 года система АИСТ полностью внедрена в работу центра крови, что позволяет в целом обеспечить большую инфекционную безопасность и контроль качества производимых трансфузионных сред.

Однако помимо технического переоснащения ключевым направлением Федеральной программы модернизации являлось развитие донорского движения в стране, что с успехом реализуется в Томской области в течение последних лет.

Исходя из того, что основной задачей организаций службы крови области является гарантированное обеспечение медицинских организаций качественными компонентами донорской крови, проблема донорства крови и ее компонентов остается одной из наиболее актуальных проблем отечественного здравоохранения. От ее решения во многом зависит возможность оказания ВМП в мирное время и в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. Положительное общественное отношение и активное участие населения в донорстве крови соответствуют целям государства в области осуществления национальных проектов. С 20.01.2013 на территории РФ вступили в силу Федеральный закон от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.12.2012 № 1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату, а также размеров такой платы», приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 № 1039н «Об установлении примерного пищевого рациона донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты безвозмездно», в соответствии с которыми предусмотрено как безвозмездное донорство, так и сдача крови за денежную выплату.

В целях реализации данного направления сотрудниками ОГБУЗ «ТРЦК» регулярно проводятся акции и мероприятия в поддержку донорства, совместно с профсоюзными комитетами вузов г. Томска проводятся студенческие донорские акции, лекции, беседы и семинары для школьников, студентов, сотрудников предприятий и организаций, создан Томский областной общественный совет по поддержке донорства, проводится активная работа с молодежью.

В сентябре 2011 года в г. Томске при поддержке Администрации Томской области и Управления по культуре г. Томска проводился Первый томский городской музыкальный фестиваль «Стань донором», в котором приняли участие различные музыкальные коллективы, представившие на суд зрителей и жюри авторские композиции, основной темой которых было донорство как высший акт милосердия и проявления гражданской позиции, неотделимых от образа современного человека и общества в целом. В связи с высокой эффективностью проекта на территории региона было решено проводить данный музыкальный Фестиваль ежегодно и в 2012 году он был проведен в сентябре под названием «Чистая капля», при этом Томская область является единственным регионом СФО, в котором проводятся мероприятия подобного уровня.

Дальнейшая реализация данного направления в рамках государственной программы предполагает текущую деятельность ОГБУЗ «ТРЦК» по заготовке цельной крови и ее компонентов, по организации донорских акций, по эффективному взаимодействию с медицинскими организациями.

Кроме того, существует необходимость дальнейшего поэтапного развития службы крови, при этом эффективное развитие данной службы на территории региона возможно обеспечить путем оптимизации сети организаций службы крови Томской области.

Эффективное развитие службы крови региона будет заключаться в:

переходе на 100% заготовку плазмы и тромбоцитов методом автоматического афереза в ОГБУЗ «ТРЦК»;

пропаганде донорства, всесторонней поддержке волонтерского движения по развитию донорства на территории региона;

участии региона во Всероссийских донорских акциях;

внедрении метода автоматического эритроцитофереза;

развитии узловых отделений переливания крови региона (г. Колпашево, г. Стрежевой, с. Каргасок, г. Асино), их переоснащении современным оборудованием, создании условий для карантинизации компонентов, развитии донорского движения в районах области, оптимизации маршрута снабжения компонентами крови медицинских организаций Томской области;

организации работы дежурной смены для круглосуточного обеспечения медицинских организаций компонентами крови по экстренным показаниям (экспедиции с центром управления запасами крови на базе ОГБУЗ «ТРЦК»);

создании и обеспечении круглосуточной работы Банка крови;

замене устаревающего оборудования на новое инновационное;

работе дежурной бригады по заготовке компонентов крови;

обеспечении работы экспедиции № 2 (для организации дополнительного хранилища компонентов донорской крови взамен отделения переливания крови предполагается создать на базе ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» экспедицию № 2 для осуществления хранения и выдачи компонентов донорской крови);

восполнении потребности в медикаментах.

Реализация указанных мероприятий предусмотрена в рамках ВЦП «Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации».

12. Развитие судебно-медицинской и патологоанатомической служб.

В связи с необходимостью оказания качественной медицинской помощи населению Томской области большое значение уделяется анализу качества диагностической и лечебной работы. Первостепенная роль в данном процессе отведена патологоанатомической и судебно-медицинской службам.

Патологоанатомическая служба Томской области выполняет важные функции в области профилактики, диагностики, лечения, прогноза заболеваний, являясь неотъемлемой частью диагностического и лечебного процесса. Предметом прижизненных патологоанатомических исследований являются органы и ткани, удаленные при хирургических операциях, а также их небольшие фрагменты, изъятые при инвазивных диагностических процедурах (биопсии) с целью выяснения или уточнения диагноза заболевания. Другой вид патологоанатомического исследования – вскрытие трупа (аутопсия) проводится с целью контроля достоверности и полноты прижизненной диагностики, обоснованности и адекватности проведенных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий. Данные, полученные при аутопсии, имеют первостепенное значение для анализа врачебных ошибок.

В Томской области патологоанатомические исследования проводятся в ОГБУЗ «Патологоанатомическое бюро», ПАО ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер», ПАО ОГБУЗ «Колпашевская РБ», ПАО ОГБУЗ «Асиновская РБ», ПАО ОГАУЗ «Стрежевская ГБ». Кроме того, данный вид исследований проводится в ПАО федеральных клиник (НИИ кардиологии, Томский НИИ онкологии, ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России).

В Томской области отмечается ежегодный рост числа патологоанатомических исследований как прижизненных, так и посмертных. Ежегодный прирост числа исследований в целом по Томской области составляет около 8–10%. В 2013 году патологоанатомической службой Томской области была  проведена прижизненная диагностика заболеваний у более чем 79 тыс. пациентов (жителей Томской области). По результатам прижизненных патологоанатомических исследований было установлено и подтверждено повторно 11 919 диагнозов злокачественных новообразований. В 2013 году в Томской области патологоанатомическими отделениями было проведено исследование более 564 тыс. гистологических фрагментов операционного и биопсийного материала, проведено иммуно-гистохимическое исследование для уточнения диагноза злокачественной опухоли для 1 957 пациентов. Кроме того, проведено 2 190 вскрытий умерших в стационарах пациентов. Для сравнения – в 2012 году прижизненные патологоанатомические исследования были проведены у 68 тыс. пациентов, исследовано 537 тыс. фрагментов биопсийного и операционного материала, проведено 2 187 патологоанатомических вскрытий.

В целях исполнения определений суда, постановлений органов дознания и органов предварительного следствия ежегодно на базе ОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Томской области» проводятся порядка 41 тыс. судебно-медицинских экспертиз.

Дальнейшая реализация данного направления в рамках государственной программы предполагает текущую деятельность ОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Томской области» и ОГБУЗ «Патологоанатомическое бюро» по достижению целевых показателей и выполнению объема исследований в рамках утвержденного государственного задания.

Кроме того, существует острая необходимость в реализации ряда мероприятий по модернизации указанных служб:

строительство, ввод в эксплуатацию новых корпусов организаций судебно-медицинской и патологоанатомической служб в соответствии с потребностью населения в данных видах медицинской помощи;

проведение капитальных и текущих ремонтов организаций судебно-медицинской и патологоанатомической служб;

оснащение судебно-медицинской и патологоанатомической служб необходимым оборудованием и расходными материалами;

продолжение планомерной централизации патологоанатомической службы на базе ОГБУЗ «Патологоанатомическое бюро» с созданием единой цитологической службы для скрининга опухолевых заболеваний на территории Томской области на базе ОГБУЗ «Патологоанатомическое бюро»;

cоздание отделения онкоморфологии в ОГБУЗ «Патологоанатомическое бюро»;

совершенствование диагностики заболеваний, в том числе внедрение современных методик морфологической диагностики заболеваний на молекулярном уровне, включая онкологические; проведение централизованного цитологического скрининга с целью раннего выявления предопухолевых процессов и опухолей шейки матки на базе отделения онкоморфологии ОГБУЗ «Патологоанатомическое бюро»;

создание единой цитологической службы для скрининга опухолевых заболеваний на территории Томской области на базе ОГБУЗ «Патологоанатомическое бюро».

Реализация мероприятий по развитию патологоанатомической и судебно-медицинской служб будет осуществляться в рамках ВЦП «Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации».

Перечень показателей цели и задач подпрограммы 2 государственной программы и сведения о порядке сбора информации по показателям и методике их расчета представлены в таблице 7.

Перечень ВЦП, основных мероприятий и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 2 государственной программы представлены в таблице 8.

Таблица 7

Перечень показателей цели и задач подпрограммы 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» государственной программы и сведения о порядке сбора информации по показателям и методике их расчета

№ п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Пункт Федераль-ного плана статисти­ческих работ	Периодич­ность сбора данных	Временные характе­ристики показателя	Алгоритм формирования (формула) расчета показателя	Метод сбора информации	Ответственный за сбор данных по показателю	Дата получения фактического значения показателя
Показатели цели подпрограммы 2 государственной программы
1.	Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 000 населения)	Случаев на 100 000 населения		ежегодно	за год	Число умерших от болезней системы кровообращения/ Среднегодовая численность населения*100 000	Официальные данные Росстата	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
2.	Смертность от новообразований (на 100 000 населения)	Случаев на 100 000 населения		ежегодно	за год	Число умерших от новообразований/ Среднегодовая численность населения*100 000	Официальные данные Росстата	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
3.	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	Процент		ежегодно	за год	Число больных, состоящих на учете 5 лет и более с момента установления диагноза/Число больных, состоящих на учете на конец года*100	ФФСН № 7, 35	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
4.	Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин) на 100 000 населения	Случаев на 100 000 населения		ежегодно	за год	Число умерших в отчетном году (за исключением умерших от внешних причин)/ Среднегодовая численность населения*100 000	Официальные данные Росстата	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
5.	Смертность от ДТП (на 100 000 населения)	Случаев на 100 000 населения		ежегодно	за год	Число умерших в результате ДТП/ Среднегодовая численность населения*100 000	Официальные данные Росстата	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
6.	Смертность от туберкулеза (на 100 000 населения)	Случаев на 100 тыс. населения		ежегодно	за год	Число умерших от туберкулеза/ Среднегодовая численность населения*100 000	Официальные данные Росстата	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
Показатели задачи 1 подпрограммы 2 государственной программы
7.	Больничная летальность	Процент		ежегодно	за год	Число умерших в стационаре/Число выбывших из стационара (выписанных+умерших) больных*100	ФФСН № 14	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
8.	Доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут	Процент		ежегодно	за год	Количество выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут/Количество всех выездов*100	ФФСН № 40	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
Показатели задачи 2 подпрограммы 2 государственной программы
9.	Уровень госпитализации в стационарных условиях на 1 жителя, случаев (ОМС)	Случаев на 1 жителя		ежегодно	за год	Количество пролеченных в стационаре/Численность населения	ФФСН № 62	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 апреля года, следующего за отчетным
10.	Уровень госпитализации в дневных стационарах (специализированная помощь) на 1 жителя, случаев (ОМС)	Случаев на 1 жителя		ежегодно	за год	Количество пролеченных в дневном стационаре (специализированная помощь)/Численность населения	ФФСН № 62	Департамент здравоохране-ния Томской области»	1 апреля года, следующего за отчетным
11.	Число вызовов СМП на 1 000 населения	Вызовов на 1000 населения		ежегодно	за год	Количество вызовов СМП/Численность населения*1 000	ФФСН № 40	Департамент здравоохране-ния Томской области»	1 марта года, следующего за отчетным
12.	Средняя длительность лечения больного в стационаре	Дней		ежегодно	за год	Количество проведенных койко-дней/Число пролеченных больных	ФФСН № 30	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
13.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	Процент		ежегодно	за год	Количество умерших до 1 года с момента установления диагноза/Количество впервые взятых на диспансерное наблюдение в предыдущем году*100	ФФСН № 7, 35	Департамент здравоохране-ния Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
Показатели задачи 3 подпрограммы 2 государственной программы
14.	Обеспеченность населения Томской области ВМП	Число пролечен-ных пациентов на 10 тыс. населения		ежегодно	за год	Число пролеченных пациентов/Численность населения*10 000	Ведомственная статистика, отчеты учреждений	Департамент здравоохранения Томской области	1 февраля года, следующего за отчетным
Показатели задачи 4 подпрограммы 2 государственной программы
15.	Доля больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, обеспеченных антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда)	Процент		ежегодно	за год	Количество больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, обеспеченных антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда)/Общее количество больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя*100	Ведомственная статистика	Департамент здравоохранения Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
16.	Охват больных туберкулезом исследованиями на чувствительность микобактерии туберкулеза	Процент		ежегодно	за год	Количество больных туберкулезом, которым проведены исследования на чувствительность микобактерии туберкулеза/Общее количество зарегистрированных больных туберкулезом*100	Ведомственная статистика	Департамент здравоохранения Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
Показатели задачи 5 подпрограммы 2 государственной программы
17.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа нуждающихся	Процент		ежегодно	за год	Количество лиц, получающих антиретровирусную терапию/Количество нуждающихся*100	ФФСН № 61	Департамент здравоохранения Томской области	1 марта года, следующего за отчетным

Таблица 8

Перечень ВЦП, основных мероприятий и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 2

№ п/п	Наименование подпрограммы, задачи подпрограммы, ВЦП (основного мероприятия) государственной программы	Срок реализации	Объем финансирова-ния (тыс. рублей)	В том числе за счет средств:					Участник/ участник мероприятия	Показатели конечного результата ВЦП (основного мероприятия), показатели непосредственного результата мероприятий, входящих в состав основного мероприятия, по годам реализации
				федерального бюджета (по согла-сованию)	областного бюджета	местных бюджетов (по согла-сованию)	внебюджет-ных источников (по согласова-нию)	бюджета ТФОМС ТО (по согласо-ванию)
										наименование и единица измерения		значе-ния по годам реали-зации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11		12
	Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
1.	Задача 1 подпрограммы 2: Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
1.	ВЦП 1. Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	всего	7 698 681,8	0,0	7 698 681,8	0,0	0,0	0,0
		2015 год	1 268 677,8	0,0	1 268 677,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Больничная летальность, %	1,3
										Доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут, %	97
		2016 год	1 286 000,8	0,0	1 286 000,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Больничная летальность, %	1,2
										Доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут, %	97
		2017 год	1 286 000,8	0,0	1 286 000,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Больничная летальность, %	1,1
										Доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут, %	97
		2018 год	1 286 000,8	0,0	1 286 000,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Больничная летальность, %	1,0
										Доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут, %	97
		2019 год	1 286 000,8	0,0	1 286 000,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Больничная летальность, %	1,0
										Доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут, %	97
		2020 год	1 286 000,8	0,0	1 286 000,8	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Больничная летальность, %	1,0
										Доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут, %	97
2.	Задача 2 подпрограммы 2: Повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) в рамках базовой программы ОМС
2.	Основное мероприятие. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) в рамках базовой Программы ОМС	всего	17 840 841,9	0,0	0,0	0,0	0,0	17 840 841,9
		2015 год	4 096 636,3	0,0	0,0	0,0	0,0	4 096 636,3	Департамент здравоохранения Томской области	Уровень госпитализации в стационарных условиях на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,172
										Уровень госпитализации в дневных стационарах (специализированная помощь), на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,006
										Число вызовов СМП на 1 000 населения	330
										Средняя длительность лечения больного в стационаре, дней	11,7
										Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %	27,0
		2016 год	3 743 212,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3 743 212,0	Департамент здравоохранения Томской области	Уровень госпитализации в стационарных условиях на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,172
										Уровень госпитализации в дневных стационарах (специализированная помощь), на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,006
										Число вызовов СМП на 1 000 населения	330
										Средняя длительность лечения больного в стационаре, дней	11,6
										Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %	26,0
		2017 год	2 500 248,4	0,0	0,0	0,0	0,0	2 500 248,4	Департамент здравоохранения Томской области	Уровень госпитализации в стационарных условиях на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,172
										Уровень госпитализации в дневных стационарах (специализированная помощь), на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,006
										Число вызовов СМП на 1 000 населения	330
										Средняя длительность лечения больного в стационаре, дней	11,6
										Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %	25,0
		2018 год	2 500 248,4	0,0	0,0	0,0	0,0	2 500 248,4	Департамент здравоохранения Томской области	Уровень госпитализации в стационарных условиях на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,172
										Уровень госпитализации в дневных стационарах (специализированная помощь), на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,006
										Число вызовов СМП на 1 000 населения	330
										Средняя длительность лечения больного в стационаре, дней	11,5
										Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %	25,0
		2019 год	2 500 248,4	0,0	0,0	0,0	0,0	2 500 248,4	Департамент здравоохранения Томской области	Уровень госпитализации в стационарных условиях на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,172
										Уровень госпитализации в дневных стационарах (специализированная помощь), на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,006
										Число вызовов СМП на 1 000 населения	330
										Средняя длительность лечения больного в стационаре, дней	11,5
										Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %	25,0
		2020 год	2 500 248,4	0,0	0,0	0,0	0,0	2 500 248,4	Департамент здравоохранения Томской области	Уровень госпитализации в стационарных условиях на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,172
										Уровень госпитализации в дневных стационарах (специализированная помощь), на 1 жителя, случаев (ОМС)	0,006
										Число вызовов СМП на 1 000 населения	330
										Средняя длительность лечения больного в стационаре, дней	11,5
										Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %	25,0
2.1.	Мероприятие. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой Программы ОМС	всего	14 395 639,7	0,0	0,0	0,0	0,0	14 395 639,7
		2015 год	3 337 645,4	0,0	0,0	0,0	0,0	3 337 645,4	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество законченных случаев в условиях круглосуточного стационара, единиц  (ОМС)	183695
		2016 год	3 036 314,3	0,0	0,0	0,0	0,0	3 036 314,3	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество законченных случаев в условиях круглосуточного стационара, единиц  (ОМС)	183695
		2017 год	2 005 420,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 005 420,0	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество законченных случаев в условиях круглосуточного стационара, единиц  (ОМС)	183695
		2018 год	2 005 420,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 005 420,0	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество законченных случаев в условиях круглосуточного стационара, единиц  (ОМС)	183695
		2019 год	2 005 420,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 005 420,0	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество законченных случаев в условиях круглосуточного стационара, единиц  (ОМС)	183695
		2020 год	2 005 420,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 005 420,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество законченных случаев в условиях круглосуточного стационара, единиц  (ОМС)	183695
2.2.	Мероприятие. Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара в рамках базовой Программы ОМС	всего	701 223,4	0,0	0,0	0,0	0,0	701 223,4
		2015 год	163 767,7	0,0	0,0	0,0	0,0	163 767,7	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, пролеченных в условиях дневного стационара (специализированная помощь), человек (ОМС)	6680
		2016 год	141 435,7	0,0	0,0	0,0	0,0	141 435,7	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, пролеченных в условиях дневного стационара (специализированная помощь), человек (ОМС)	6680
		2017 год	99 005,0	0,0	0,0	0,0	0,0	99 005,0	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, пролеченных в условиях дневного стационара (специализированная помощь), человек (ОМС)	6680
		2018 год	99 005,0	0,0	0,0	0,0	0,0	99 005,0	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, пролеченных в условиях дневного стационара (специализированная помощь), человек (ОМС)	6680
		2019 год	99 005,0	0,0	0,0	0,0	0,0	99 005,0	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, пролеченных в условиях дневного стационара (специализированная помощь), человек (ОМС)	6680
		2020 год	99 005,0	0,0	0,0	0,0	0,0	99 005,0	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество пациентов, пролеченных в условиях дневного стационара (специализированная помощь), человек (ОМС)	6680
2.3.	Мероприятие. Оказание скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) в рамках базовой Программы ОМС	всего	2 743 978,8	0,0	0,0	0,0	0,0	2 743 978,8
		2015 год	595 223,2	0,0	0,0	0,0	0,0	595 223,2	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество вызовов, единиц	354651
		2016 год	565 462,0	0,0	0,0	0,0	0,0	565 462,0	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество вызовов, единиц	354651
		2017 год	395 823,4	0,0	0,0	0,0	0,0	395 823,4	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество вызовов, единиц	354651
		2018 год	395 823,4	0,0	0,0	0,0	0,0	395 823,4	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество вызовов, единиц	354651
		2019 год	395 823,4	0,0	0,0	0,0	0,0	395 823,4	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество вызовов, единиц	354651
		2020 год	395 823,4	0,0	0,0	0,0	0,0	395 823,4	Департамент здравоохранения Томской области; ТФОМС ТО	Количество вызовов, единиц	354651
3.	Задача 3 подпрограммы 2: Повышение эффективности оказания высокотехнологичной медицинской помощи
3.	Основное мероприятие. Оказание высокотехнологич-ных видов медицинской помощи	всего	850 383,8	4 046,1	445 942,2	0,0	0,0	400 395,5
		2015 год	171 132,0	4 046,1	74 323,7	0,0	0,0	92 762,2	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области ВМП (на 10 тыс. населения)	53
		2016 год	155 279,8	0,0	74 323,7	0,0	0,0	80 956,1	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области ВМП (на 10 тыс. населения)	53
		2017 год	130 993,0	0,0	74 323,7	0,0	0,0	56 669,3	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области ВМП (на 10 тыс. населения)	53
		2018 год	130 993,0	0,0	74 323,7	0,0	0,0	56 669,3	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области ВМП (на 10 тыс. населения)	53
		2019 год	130 993,0	0,0	74 323,7	0,0	0,0	56 669,3	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области ВМП (на 10 тыс. населения)	53
		2020 год	130 993,0	0,0	74 323,7	0,0	0,0	56 669,3	Департамент здравоохранения Томской области	Обеспеченность населения Томской области ВМП (на 10 тыс. населения)	53
3.1.	Мероприятие. Мероприятия по оказанию специализированной высокотехнологич-ной  медицинской помощи	всего	850 383,8	4 046,1	445 942,2	0,0	0,0	400 395,5
		2015 год	171 132,0	4 046,1	74 323,7	0,0	0,0	92 762,2	Департамент здравоохранения Томской области	Количество законченных случаев лечения, единиц	5300
		2016 год	155 279,8	0,0	74 323,7	0,0	0,0	80 956,1	Департамент здравоохранения Томской области	Количество законченных случаев лечения, единиц	5300
		2017 год	130 993,0	0,0	74 323,7	0,0	0,0	56 669,3	Департамент здравоохранения Томской области	Количество законченных случаев лечения, единиц	5300
		2018 год	130 993,0	0,0	74 323,7	0,0	0,0	56 669,3	Департамент здравоохранения Томской области	Количество законченных случаев лечения, единиц	5300
		2019 год	130 993,0	0,0	74 323,7	0,0	0,0	56 669,3	Департамент здравоохранения Томской области	Количество законченных случаев лечения, единиц	5300
		2020 год	130 993,0	0,0	74 323,7	0,0	0,0	56 669,3	Департамент здравоохранения Томской области	Количество законченных случаев лечения, единиц	5300
4.	Задача 4 подпрограммы 2: Повышение эффективности оказания медицинской помощи больным туберкулезом
4.	Основное мероприятие. Финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулез-ных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя	всего	30 754,4	30 754,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		2015 год	15 377,2	15 377,2	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, обеспеченных антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда), %	100
										Охват больных туберкулезом исследованиями на чувствительность микобактерии туберкулеза, %	100
		2016 год	15 377,2	15 377,2	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, обеспеченных антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда), %	100
										Охват больных туберкулезом исследованиями на чувствительность микобактерии туберкулеза, %	100
		2017 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, обеспеченных антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда), %	100
										Охват больных туберкулезом исследованиями на чувствительность микобактерии туберкулеза, %	100
		2018 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, обеспеченных антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда), %	100
										Охват больных туберкулезом исследованиями на чувствительность микобактерии туберкулеза, %	100
		2019 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, обеспеченных антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда), %	100
										Охват больных туберкулезом исследованиями на чувствительность микобактерии туберкулеза, %	100
		2020 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, обеспеченных антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда), %	100
										Охват больных туберкулезом исследованиями на чувствительность микобактерии туберкулеза, %	100
4.1.	Мероприятие. Закупка антибактериальных и противотуберкулез-ных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя	всего	30 754,4	30 754,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		2015 год	15 377,2	15 377,2	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	22400
		2016 год	15 377,2	15 377,2	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	22400
		2017 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	24640
		2018 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	27100
		2019 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	29810
		2020 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	32790
5.	Задача 5 подпрограммы 2: Повышение эффективности оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатита В и С
	Основное мероприятие. Финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C	всего	64 034,6	64 034,6	0,0	0,0	0,0	0,0
		2015 год	32 017,3	32 017,3	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа нуждающихся, %	91,5
		2016 год	32 017,3	32 017,3	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа нуждающихся, %	92,0
		2017 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа нуждающихся, %	92,0
		2018 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа нуждающихся, %	92,5
		2019 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа нуждающихся, %	92,5
		2020 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа нуждающихся, %	93,0
5.1.	Мероприятие. Закупка антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	всего	64034,6	64034,6	0	0	0	0
		2015 год	32 017,3	32 017,3	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	361550
		2016 год	32 017,3	32 017,3	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	361550
		2017 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	375980
		2018 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	390980
		2019 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	413578
		2020 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Департамент здравоохранения Томской области	Количество закупленных препаратов, единиц	454936
	Итого по подпрограмме 2	всего	26 484 696,5	98 835,1	8 144 624,0	0,0	0,0	18 241 237,4
		2015 год	5 583 840,6	51 440,6	1 343 001,5	0,0	0,0	4 189 398,5
		2016 год	5 231 887,1	47 394,5	1 360 324,5	0,0	0,0	3 824 168,1
		2017 год	3 917 242,2	0,0	1 360 324,5	0,0	0,0	2 556 917,7
		2018 год	3 917 242,2	0,0	1 360 324,5	0,0	0,0	2 556 917,7
		2019 год	3 917 242,2	0,0	1 360 324,5	0,0	0,0	2 556 917,7
		2020 год	3 917 242,2	0,0	1 360 324,5	0,0	0,0	2 556 917,7