Постановление Правительства Красноярского края от 30.04.2013 № 223-п

для детей-инвалидов) за счет  средств  федерального  бюджета  составил
84,5 процента.
     2. Вместе с тем, уровень удовлетворения потребности  пациентов  в
необходимых  лекарственных  препаратах  по  отдельным  заболеваниям  в
соответствии со стандартами оказания медицинской помощи  по  состоянию
на 31.12.2012 составил:
     при гипертонии - 54%;
     при злокачественных заболеваниях - от 57% до 84%;
     при хронической почечной недостаточности - 57%;
     при бронхиальной астме - 93%;
     при стенокардии - 66%;
     при болезни Паркинсона - 76%;
     при язвенном колите - 61%;
     при эпилепсии - 72%.
     Для  повышения  уровня  потребности  федеральных  льготников    в
лекарственном обеспечении из  бюджета  Красноярского  края  выделяются
дополнительные финансовые средства. Сумма  ежегодного  дополнительного
финансирования составляет порядка 200 млн. рублей, что составляет  20%
от выделенного федерального финансирования.
     Субвенции федерального бюджета, предоставляемые  из  федерального
бюджета бюджету Красноярского края на финансовое обеспечение  оказания
отдельным  категориям  граждан  социальной  услуги   по    обеспечению
необходимыми лекарственными  препаратами,  медицинскими  изделиями,  а
также  специализированными   продуктами    лечебного    питания    для
детей-инвалидов, в 2013 году составили 748 404,6 тыс. рублей.
     Сумма межбюджетных трансфертов, предоставляемых  из  федерального
бюджета бюджету Красноярского края на реализацию отдельных  полномочий
в области  обеспечения  лекарственными  препаратами,  в  2013  году  в
соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от  24
декабря 2012 N 2517-р составила 377 882,9 тыс. рубля.
     Итого: 1 126 287,5 тыс. рубля.
     Исходя из выделенного финансирования среднедушевое потребление на
1 получателя набора социальных услуг на 2013 год составляет:
     субвенции: 748 404,6 тыс. руб.; 97 754 чел. = 7 656,0 рубля.
     трансферты: 377 882,9 тыс. руб.; 97 754 чел. = 3 865,65 рубля.
     итого: 11 521,65 рубля.
     Численность граждан, получающих дорогостоящую терапию, составила:
в 2010 году - 3660 человек; 2011 году - 4235 человек; в  2013  году  -
5400 человек.
     Коэффициент  увеличения    затрат    потребления    дорогостоящих
препаратов за 2012 год (поправочный коэффициент  для  лечения  граждан
дорогостоящими лекарственными препаратами) составил: 429 571 867:  387
633 525 = 1,108, где 429 571 867 рублей -  сумма  затрат  для  лечения
граждан дорогостоящими лекарственными препаратами в 2012 году; 387 633
525 рублей - в 2011 году.
     С учетом поправочного коэффициента среднедушевое потребление на 1
получателя набора социальных услуг на 2013 год составляет:
     11 521,65 рубля х 1,108 = 12 765,98 рубля.
     С учетом увеличения регистра получателей набора социальных  услуг
за год в среднем на 6 тыс. человек, размер необходимого финансирования
на 2013 год составляет: 103754 чел. х 12765,98 руб. = 1 324 521,5 тыс.
рубля.
     В   соответствии    с    представленным    расчетом    недостаток
финансирования составляет: 1 324 521,5-1 126 287,5 =  198  234,0  тыс.
рубля.
     Анализ фактических затрат  средств  краевого  бюджета  и  прогноз
обеспечения федеральных льготополучателей, представленные  в  таблице,
подтверждают необходимость привлечения дополнительных средств.

-------------------------------------------------------------------------------------------------
| Показатель                       | 2011 г. | 2012 г.  | 2013 г. | 2015 г. | 2017 г. | 2020 г. |
|----------------------------------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|
| Средства федерального бюджета по | 1123,08 | 11106,29 | 1126,28 | 1206,5  | 1292,4  | 1337,6  |
| Программе ОНЛП (млн. руб.)       |         |          |         |         |         |         |
|----------------------------------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|
| Дополнительные средства на       | 212,06  | 258,47   | 265,0   | 280,0   | 298,5   | 307,0   |
| обеспечение федеральных          |         |          |         |         |         |         |
| льготополучателей (млн. руб.)    |         |          |         |         |         |         |
-------------------------------------------------------------------------------------------------

     В Красноярском крае проводится работа по оптимизации  затрат  при
реализации программы ОНЛП путем проведения  аукционов  с  минимальными
плановыми ценами, что позволяет обеспечить удельный  вес  в  поставках
лекарственных препаратов отечественного производителя  до  40%.  Также
проводится работа по соблюдению стандартов и  избежанию  полипрагмазии
при назначении  лекарственной  терапии.  Для  обеспечения  этих  задач
формулярная комиссия и  главные  внештатные  специалисты  министерства
здравоохранения Красноярского края ежеквартально проводят заслушивания
медицинских организаций.
     Реализация  мероприятия  приведет    к    достижению    следующих
индикаторных показателей:
     удовлетворение  потребности  отдельных  категорий    граждан    в
необходимых  лекарственных  препаратах,  в  медицинских  изделиях    и
специализированных  продуктах  лечебного  питания  детей-инвалидов  из
числа  сохранивших  за  собой  право  на  набор  социальных  услуг   в
Красноярском крае возрастет до 98% в 2020 году (рассчитывается  исходя
из количества лиц, получивших лекарственную  помощь,  по  отношению  к
числу лиц, нуждающихся в  получении  лекарственной  терапии  из  числа
обратившихся граждан, за отчетный период);
     уровень обеспеченности рецептов, выписанных отдельным  категориям
граждан,  имеющим  право  на  льготное  лекарственное  обеспечение,  в
Красноярском  крае  сохранится  в  размере  99,9%   до    2020    года
(рассчитывается  исходя  из  количества  обеспеченных   рецептов    по
отношению к количеству выписанных рецептов за отчетный период);
     уровень отсроченного обеспечения льготных рецептов в Красноярском
крае сохранится  в  размере  0,02%  от  общего  количества  выписанных
рецептов до 2020 года (рассчитывается исходя из  количества  рецептов,
принятых  на  отсроченное  обеспечение  по  отношению  к    количеству
выписанных рецептов, за отчетный период);
     уровень граждан, сохранивших право на набор социальных услуг,  не
менее 38% до 2016 года (рассчитывается исходя из  количества  граждан,
сохранивших право на набор социальных  услуг  в  части  лекарственного
обеспечения, к общему количеству получателей единой  денежной  выплаты
по  данным  Отделения  Пенсионного  фонда  Российской  Федерации    по
Красноярскому краю). С 2017 года данный показатель отсутствует в связи
с  введением  на    территории    Российской    Федерации    программы
лекарственного страхования;
     удельный  вес  граждан,  получивших  лекарственные  препараты  на
льготных условиях в соответствии со стандартами  оказания  медицинской
помощи: в рамках набора социальных услуг, возрастет до 45% к 2020 году
(рассчитывается исходя из  количества  лиц,  получивших  лекарственную
терапию в соответствии со стандартами оказания медицинской  помощи  по
заболеваниям, по отношению к общему количеству лиц, имеющих  право  на
льготу).
     2.1.2. Организация обеспечения  отдельных  категорий  граждан,  в
соответствии с постановлением Правительства  Российской  Федерации  от
30.07.1994 N 890 "О  государственной  поддержке  развития  медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения  населения   и    учреждений
здравоохранения лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения", за счет:
     средств краевого бюджета на обеспечение лекарственными средствами
и  изделиями  медицинского  назначения  отдельных  категорий   граждан
согласно постановлению Правительства Российской Федерации от  30  июля
1994 года N 890  "О  государственной  поддержке  развития  медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения  населения   и    учреждений
здравоохранения лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения";
     иных  межбюджетных  трансфертов  из  федерального   бюджета    на
осуществление отдельных полномочий  в  области  обеспечения  населения
закрытых  административно-территориальных  образований,  обслуживаемых
лечебными  учреждениями,  находящимися    в    ведении    Федерального
медико-биологического агентства.
     В краевом бюджете на льготное лекарственное обеспечение населения
края на 2012  год  по  всем  источникам  финансирования  предусмотрено
1201,5  млн  рублей,  в  том  числе  по  постановлению   Правительства
Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной  поддержке
развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения  населения
и учреждений здравоохранения  лекарственными  средствами  и  изделиями
медицинского назначения" по категориям заболеваний и группам населения
- 1012,5 млн рублей; с 50%-й  скидкой:  на  лекарственное  обеспечение
пенсионеров и ветеранов труда - 183,3 млн рублей;  тружеников  тыла  -
4,2 млн рублей; репрессированных и реабилитированных  лиц  -  1,5  млн
рублей. Отпуск лекарственных препаратов осуществлен  в  полном  объеме
выделенных финансовых средств. Услуги уполномоченного склада составили
55,3 млн рублей.
     В Красноярском крае льготное лекарственное обеспечение граждан за
счет средств краевого бюджета  осуществляется  с  использованием  двух
механизмов:  централизованного  закупа  лекарственных  препаратов  для
лечения больных сахарным диабетом, бронхиальной  астмой,  психическими
заболеваниями, и возмещения затрат аптечным организациям  по  реестрам
фактически отпущенных  лекарственных  препаратов.  Система  возмещения
затрат позволяет оперативно решать вопросы лекарственного  обеспечения
граждан и является одним из основных механизмов планируемого  введения
лекарственного страхования.
     В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации
от 22.12.2012 N 2494-р Красноярскому краю выделены  иные  межбюджетные
трансферты  из  федерального  бюджета  на   осуществление    отдельных
полномочий    в    области    обеспечения    населения        закрытых
административно-территориальных образований,  обслуживаемых  лечебными
учреждениями,    находящимися     в        ведении        Федерального
медико-биологического агентства  (гг.  Железногорск,  Зеленогорск),  в
2013 году в размере 51360,3 тыс. рублей.
     Ежегодно возрастает объем оказания льготной лекарственной  помощи
детям до 3 лет и до 6 лет из многодетных семей. В 2012  году  отпущено
лекарственных препаратов 16,8 тыс. детей  по  36,5  тыс.  рецептам  на
сумму 8,4 млн рублей за счет средств краевого бюджета (2011 год -  8,1
млн  руб.).  Среднедушевое  потребление    лекарственных    препаратов
составило 500,0 руб. (2011 год -  466,2  руб.),  средняя  стоимость  1
рецепта составила 230,0 рубля (2011 год - 217,5 руб.).
     Удовлетворение  потребности  указанных    лиц    в    необходимых
лекарственных препаратах (от  числа  потенциальных  льготополучателей)
вырастет до 98,8% в 2020 году.
     В Красноярском крае около 500 детей  имеют  заболевание  сахарный
диабет. Потенциальными кандидатами для помповой инсулинотерапии в крае
являются 40% детей с сахарным диабетом I типа.
     На территории Красноярского края с  2010  года  благотворительный
Фонд  "От  сердца  к  сердцу",  созданный  по  инициативе  Губернатора
Красноярского края, закупает  инсулиновые  помпы  и  на  безвозмездной
основе устанавливает их детям, имеющим заболевание сахарный диабет.
     Перевод детей на помповую терапию  осуществляется  в  эндокринных
отделениях КГБУЗ "Красноярская краевая детская клиническая больница" и
МБУЗ "Городская  клиническая  больница  N  20  им.  И.С.  Берзона".  В
Красноярском крае ведется регистр  пациентов,  получающих  инсулиновую
помповую терапию.
     С 2011 года за счет средств краевого бюджета закупается расходный
материал  к  инсулиновым  помпам.  В  2011  году  закупался  расходный
материал к инсулиновой помпе одного производителя "Медтроник" (США), с
2012 года к инсулиновым помпам двух производителей - "Медтроник" (США)
и "АккуЧек" (Рош, Германия).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                   | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. |
|-------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Количество детей, | 454     | 487     | 489     | 497     | 510     | 515     | 520     | 525     | 530     | 535     | 540     |
| всего             |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |
|-------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Количество детей, | 182     | 194     | 196     | 199     | 204     | 206     | 208     | 210     | 212     | 214     | 216     |
| нуждающихся       |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |
| в инсулиновой     |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |
| помповой терапии  |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |
|-------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Количество детей, | 20      | 53      | 132     | 152     | 162     | 170     | 177     | 185     | 194     | 205     | 212     |
| получающих        |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |
| помповую терапию  |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |
|-------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| % удовлетворения  | 10,9    | 27,3    | 67,3    | 76,4    | 79,4    | 82,5    | 85,1    | 88,1    | 91,5    | 95,8    | 98,1    |
|-------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Сумма затрат на   | 0       | 3,9     | 4,8     | 8,7     | 9,7     | 10,2    | 10,5    | 10,9    | 11,5    | 12,3    | 13,0    |
| закуп расходного  |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |
| материала         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |         |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Затраты  краевого  бюджета  на  закупку  расходного  материала  к
инсулиновым помпам возрастут с 3,9 млн руб. в 2011 году  до  13,0  млн
руб. в 2020 году, соответственно увеличится удовлетворение потребности
детей в получении инсулиновой помповой терапии до 98,1 процента.
     В 2012 году 95 детей  получили  бесплатно  расходный  материал  к
инсулиновым помпам "Медтроник" и "АккуЧек" из средств краевого бюджета
на сумму 4,8 млн  рублей.  Ежегодно  увеличивается  количество  детей,
переведенных  на  инсулиновую  помповую  терапию,  в  соответствии   с
медицинскими  показаниями.  Так,  в  2013  году    количество    детей
увеличилось  до  114  человек,  соответственно,    возрастает    объем
использованных финансовых средств  краевого  бюджета  на  приобретение
расходного материала к помпам.
     Планируется и в дальнейшем  осуществлять  бесплатное  обеспечение
детей  расходным  материалом  к  помпам   на    период    до    начала
самостоятельной  трудовой    деятельности,    включая    обучение    в
профессиональных высших и средних учебных заведениях.
     Затраты  краевого  бюджета  на  закупку  расходного  материала  к
инсулиновым помпам возрастут с 3,9 млн руб. в 2011 году  до  13,0  млн
руб.  в  2020  году,  соответственно  увеличится  обеспечение   детей,
получающих инсулиновую помповую терапию, до 98,1 процента.
     Реализация  мероприятия  приведет    к    достижению    следующих
индикаторных показателей:
     удовлетворение  потребности  отдельных  категорий   граждан,    в
соответствии с постановлением Правительства  Российской  Федерации  от
30.07.1994 N 890 "О  государственной  поддержке  развития  медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения  населения   и    учреждений
здравоохранения лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения" возрастет, до 98% в 2020 году;
     уровень обеспеченности рецептов, выписанных отдельным  категориям
граждан,  имеющим  право  на  льготное  лекарственное  обеспечение,  в
Красноярском крае сохранится в размере 99,9% до 2020 года;
     удельный  вес  граждан,  получивших  лекарственные  препараты  на
льготных условиях в соответствии со стандартами  оказания  медицинской
помощи  по  постановлению  Правительства  Российской   Федерации    от
30.07.1994 N 890 "О  государственной  поддержке  развития  медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения  населения   и    учреждений
здравоохранения лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения" возрастет до 30% до 2020 года;
     увеличение  количества  детей,   больных    сахарным    диабетом,
переведенных на помповую терапию, до 150 человек до 2020 года.
     2.1.3.  Организация  обеспечения    лекарственными    препаратами
ветеранов труда, пенсионеров, не имеющих льгот по  другим  основаниям,
репрессированных, реабилитированных лиц, в том числе:
     обеспечение мер социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц,
признанных  пострадавшими  от  политических   репрессий,    в    части
обеспечения лекарственными средствами;
     обеспечение мер социальной  поддержки  тружеников  тыла  в  части
обеспечения лекарственными средствами;
     обеспечение мер социальной  поддержки  ветеранов  труда  в  части
обеспечения лекарственными средствами;
     обеспечение мер социальной поддержки ветеранов труда края в части
обеспечения лекарственными средствами;
     обеспечение мер социальной  поддержки  пенсионеров,  родителей  и
вдов  (вдовцов)  военнослужащих  в  части  обеспечения  лекарственными
средствами.
     Предоставление мер социальной поддержки реабилитированным лицам и
лицам, признанным пострадавшими от  политических  репрессий,  в  части
обеспечения лекарственными препаратами с 50%-й скидкой  на  территории
Красноярского  края  осуществляется  в    соответствии    с    Законом
Красноярского  края  от  10.12.2004  N  12-2711  "О  мерах  социальной
поддержки реабилитированных лиц и  лиц,  признанных  пострадавшими  от
политических   репрессий".    Данная    категория    льготополучателей
насчитывает в Красноярском крае более 15,0 тыс. человек.
     Предоставление мер социальной поддержки труженикам тыла  в  части
обеспечения лекарственными препаратами с 50%-й скидкой  на  территории
Красноярского  края  осуществляется  в    соответствии    с    Законом
Красноярского  края  от  10.12.2004  N  12-2703  "О  мерах  социальной
поддержки ветеранов". Данная категория льготополучателей насчитывает в
Красноярском крае более 27,0 тыс. человек
     С 2008  года  на  территории  Красноярского  края  по  инициативе
Губернатора Красноярского края введена дополнительная мера  социальной
поддержки ветеранов труда и пенсионеров, не имеющих  льгот  по  другим
основаниям, по получению лекарственных препаратов с 50%-й  скидкой  от
их стоимости путем внесения изменений в закон  Красноярского  края  от
10.12.2004 N 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов".  Данная
категория льготополучателей  насчитывает  в  Красноярском  крае  более
500,0 тыс. человек.
     Ежегодно  для  обеспечения  указанных  лиц  увеличивается   объем
выделенных финансовых средств: со 149,4 млн руб. в 2010 до  189,0  млн
руб. в  2012  году.  Увеличивается  процент  охвата  льготной  помощью
указанных лиц с 137,1 тыс. человек в 2010 году до 152 тыс.  человек  в
2012  году.  Возрастает  средне-душевое   потребление    лекарственных
препаратов (2010-1089,7 руб.,  2012-1307,9  руб.),  средняя  стоимость
рецепта (2010-318,0 руб. до 345,2 руб. в 2012).
     В  первую  очередь  инициативная  мера  социальной  поддержки   в
Красноярском    крае    предоставляется    пенсионерам,     страдающим
сердечно-сосудистыми заболеваниями, доля  которых  составляет  50%  ко
всем  потенциальным  льготникам  этой  категории.    Этот    приоритет
соответствует  постановлению  Правительства  Российской  Федерации  от
01.12.2004  N  715  "Об  утверждении  перечня    социально    значимых
заболеваний  и  перечня  заболеваний,  представляющих  опасность   для
окружающих".

   Данные по оказанию лекарственной помощи с 50%-й скидкой динамике.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Показатели/годы                           | 2011      | 2012      | 2013      | 2015      | 2020      |
|-------------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
| Сумма финансирования из краевого бюджета  | 180 000,0 | 188 986,0 | 194 782,2 | 210 322,1 | 268 829,8 |
| (тыс. руб.)                               |           |           |           |           |           |
|-------------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
| Количество потенциальных                  | 490,5     | 531,0     | 543,0     | 547,0     | 550,0     |
| льготополучателей (тыс. чел.)             |           |           |           |           |           |
|-------------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
| В том числе, страдающих сердечно-         | 245,2     | 260,5     | 271,5     | 273,5     | 275,0     |
| сосудистыми заболеваниями (50%)           |           |           |           |           |           |
|-------------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
| Количество льготополучателей, получивших  | 134,0     | 152,0     | 190,1     | 259,8     | 271,7     |
| льготную лекарственную помощь (тыс. чел.) |           |           |           |           |           |
|-------------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
| Удовлетворение потребности                | 55        | 58        | 70        | 95        | 97,5      |
| льготополучателей в необходимых           |           |           |           |           |           |
| лекарственных препаратах (%)              |           |           |           |           |           |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Реализация  мероприятия  приведет    к    достижению    следующих
индикаторных показателей:
     удовлетворение потребности отдельных категорий  граждан,  имеющих
право на получение лекарств с 50%-й скидкой, до 97,5% до 2020 года;
     удельный  вес  граждан,  получивших  лекарственные  препараты  на
льготных условиях в соответствии со стандартами  оказания  медицинской
помощи, получающих препараты с  50%-й  скидкой  (пенсионеры,  ветераны
труда, ветераны труда края, родители и вдовы (вдовцы)  военнослужащих)
возрастет до 30% до 2020 года.
     2.1.4. Предоставление лекарственной помощи пациентам по программе
семи    высокозатратных    нозологических    групп    (злокачественные
новообразования лимфоидной,  кроветворной  и  родственных  им  тканей,
гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, рассеянный
склероз, а также после трансплантации органов и (или) тканей) за счет:
     субвенций федерального бюджета на  организацию  обеспечения  лиц,
больных гемофилией, муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью
Гоше, злокачественными новообразованиями  лимфоидной,  кроветворной  и
родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после  трансплантации
органов и (или) тканей, лекарственными препаратами (с 2014 года);
     субсидий  на  осуществление  организационных    мероприятий    по
обеспечению граждан лекарственными препаратами,  предназначенными  для
лечения  больных  злокачественными    новообразованиями    лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после  трансплантации  органов  и  (или)  тканей  за   счет    средств
федерального и краевого бюджетов.
     В соответствии со  статьями  15  и  101  Федерального  закона  от
21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан  в  Российской
Федерации" в рамках реализации постановления Правительства  Российской
Федерации от 26.12.2011 N 1155 "О закупках  лекарственных  препаратов,
предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных  им   тканей,    гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным
склерозом, а  также  после  трансплантации  органов  и  (или)  тканей"
(программа семи высокозатратных заболеваний) полномочия по  реализации
указанной программы с 01.01.2014  передаются  органам  государственной
власти субъектов Российской Федерации.
     Лекарственное обеспечение осуществляется  через  аптекопроводящую
сеть, отобранную на конкурсной основе с обеспечением  оплаты  за  счет
субсидии на осуществление организационных мероприятий  по  обеспечению
граждан  лекарственными  препаратами,  предназначенными  для   лечения
больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной  и
родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,    гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,  а   также    после
трансплантации органов и (или) тканей, за  счет  средств  федерального
бюджета и софинансирования региона.
     По состоянию на 01.01.2013 в  региональный  сегмент  Федерального
регистра больных семью высокозатратными заболеваниями включено  1  931
человек, в т. ч. больных болезнью  Гоше  4  человека,  гемофилией  158
человек,  гипофизарным  нанизмом    87    человек,    злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей 955
человек, муковисцидозом 48 человек, рассеянным склерозом 504 человека,
после трансплантации органов и (или) тканей - 75 человек
     За 5 лет увеличение регионального сегмента Федерального  регистра
больных 7 нозологиями составило 59% (2008 год - 693 чел,  2009  год  -
926 чел., 2010 год - 1168 чел., 2011 год - 1368 чел., 2012 год -  1697
чел.).

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| год  | Динамика регионального сегмента Федерального регистра больных 7 нозологиями за 2008-2012 годы                                       |
|      |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|      | Болезнь        | Гемофилия          | Гипофизарный      | Онкогематология | Муковисцидоз | Рассеянный    | Трансплантация | Всего   |
|      | Гоше           |                    | нанизм            |                 |              | склероз       |                |         |
|      |----------------+--------------------+-------------------+-----------------+--------------+---------------+----------------+---------|
|      | чел   | %      | чел     | %        | чел     | %       | чел     | %     | чел  | %     | чел   | %     | чел    | %     | чел     |
|------+-------+--------+---------+----------+---------+---------+---------+-------+------+-------+-------+-------+--------+-------+---------|
| 2008 | 1     | 0,2    | 79      | 11,4     | 60      | 8,7     | 267     | 38,5  | 21   | 3,0   | 226   | 32,6  | 39     | 5,6   | 693     |
|      |       |        |         |          |         |         |         |       |      |       |       |       |        |       |         |
|------+-------+--------+---------+----------+---------+---------+---------+-------+------+-------+-------+-------+--------+-------+---------|
| 2009 | 3     | 0,3    | 100     | 10,7     | 78      | 8,4     | 375     | 40,4  | 26   | 2,7   | 300   | 32,4  | 47     | 5,1   | 926     |
|      |       |        |         |          |         |         |         |       |      |       |       |       |        |       |         |
|------+-------+--------+---------+----------+---------+---------+---------+-------+------+-------+-------+-------+--------+-------+---------|
| 2010 | 3     | 0,2    | 130     | 11,1     | 81      | 6,9     | 528     | 45,2  | 33   | 2,8   | 341   | 29,2  | 55     | 4,6   | 1168    |
|      |       |        |         |          |         |         |         |       |      |       |       |       |        |       |         |
|------+-------+--------+---------+----------+---------+---------+---------+-------+------+-------+-------+-------+--------+-------+---------|
| 2011 | 3     | 0,2    | 139     | 10,2     | 83      | 6,1     | 644     | 47,1  | 36   | 2,6   | 401   | 29,3  | 65     | 4,8   | 1368    |
|      |       |        |         |          |         |         |         |       |      |       |       |       |        |       |         |
|------+-------+--------+---------+----------+---------+---------+---------+-------+------+-------+-------+-------+--------+-------+---------|
| 2012 | 4     | 0,2    | 152     | 8,9      | 85      | 5,0     | 858     | 50,6  | 46   | 2,7   | 482   | 28,4  | 74     | 4,4   | 1697    |
|      |       |        |         |          |         |         |         |       |      |       |       |       |        |       |         |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Объем  финансирования  лекарственного   обеспечения    пациентов,
включенных  в  Федеральный  регистр  больных  семью   высокозатратными
заболеваниями, за период с 2008 по 2012 год составил:

----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Период                               | 2008 год  | 2009 год  | 2010 год  | 2011 год  | 2012 год  |
|--------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
| Количество больных                   | 693       | 926       | 1168      | 1368      | 1697      |
| в региональном сегменте Федерального |           |           |           |           |           |
| регистра                             |           |           |           |           |           |
|--------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
| Количество человек, получивших       | 618       | 703       | 759       | 823       | 989       |
| лекарственную помощь по программе 7  |           |           |           |           |           |
| высокозатратных нозологий            |           |           |           |           |           |
|--------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
| Количество человек, включенных в     |           |           | 2         | 2         | 22        |
| Федеральный регистр, страдающих      |           |           |           |           |           |
| резистентными формами ХМЛ, МБ и      |           |           |           |           |           |
| гемофилии                            |           |           |           |           |           |
|--------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
| Затраты федерального бюджета, тыс.   | 374 260,6 | 467 968,5 | 445 241,7 | 483 305,4 | 510 247,5 |
| рублей                               |           |           |           |           |           |
|--------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
| Дополнительные затраты регионального |           |           | 4 897,2   | 4 897,2   | 27 873,1  |
| бюджета на лечение резистентных форм |           |           |           |           |           |
| заболеваний, тыс. рублей             |           |           |           |           |           |
----------------------------------------------------------------------------------------------------

     В связи с  появлением  больных  хроническим  миелоидным  лейкозом
(ХМЛ) и миеломной болезнью (МБ), резистентных к терапии первой  линии,
необходимостью проведения по жизненным показаниям терапии второй линии
лекарственными препаратами "Нилотиниб", "Дазатиниб"  и  "Линалидомид",
соответственно, а также  обеспечение  пациентов,  страдающих  болезнью
Виллебранда,  резистентной  к  стандартной   терапии,    лекарственным
препаратом "Фактор свертывания VIII + Фактор Виллебранда", и  больных,
страдающих ингибиторной формой гемофилии А,  лекарственным  препаратом
"Антиингибиторный  коагулянтный  комплекс",  проведен  расчет   объема
финансирования на 2014-2020 годы с учетом  прогнозируемого  ежегодного
роста такой группы больных.
     Так, из 156 больных, страдающих хроническим миелоидным лейкозом и
включенных  в  Федеральный  регистр  больных  семью   высокозатратными
заболеваниями,  у  13%  (20  человек),  развилась  резистентность    к
препарату "Иматиниб". Соотношение потребности этой  группы  больных  в
лекарственных препаратах "Нилотиниб" и  "Дазатиниб"  составило  60%  к
40%,  соответственно.  Прогнозируемый  рост  резистентных  форм    ХМЛ
составит 25% в год и к 2020 году составит 74 человека.
     Из 248 человек, страдающих  миеломной  болезнью  и  включенных  в
Федеральный регистр больных семью высокозатратными заболеваниями, у 2%
пациентов (4 чел.) в год развивается резистентность  к  лекарственному
препарату "Бортезомиб". К 2020 году с учетом ежегодного роста их число
составит 28 человек.
     В 2012 году на территории Красноярского края выявлены 3 пациента,
страдающих болезнью Виллебранда III типа (резистентной  к  стандартной
терапии) и 3 пациента, страдающих ингибиторной формой гемофилии А.
     Таким образом, общая прогнозируемая динамика  роста  резистентных
форм  заболеваний,  включенных  в    программу    7    высокозатратных
заболеваний, составит от 2 пациентов в 2010 году до 107 человек к 2020
году.
     Все лекарственные препараты, применяемые для лечения  заболеваний
резистентных  к  стандартной  терапии,  не  входят  в   программу    7
высокозатратных  заболеваний,  и  лекарственное    обеспечение    этой
категории больных с 2010 года осуществляется за счет средств  краевого
бюджета.
     Расчетная стоимость лечения 1 больного в год составляет:
     ХМЛ - "Нилотиниб" - 2 448,6 тыс. рублей;
     ХМЛ - "Дазатиниб" - 5 007,7 тыс. рублей;
     МБ - " Линалидомид" - 2 411,5 тыс. рублей;
     болезнь виллебранда III типа - "Фактор свертывания VIII +  Фактор
Виллебранда" - 2 754,8 тыс. рублей;
     гемофилия А (ингибиторная форма) - "Антиингибиторный коагулянтный
комплекс" - 6 086,3 тыс. руб.
     Необходимость  обеспечения  указанной  категории    больных    по
жизненным  показаниям  альтернативными   лекарственными    препаратами
неизбежно ведет к росту финансовых затрат краевого бюджета от 4  897,2
тыс. руб. в 2010 году до прогнозируемых 352 013,9  тыс.  руб.  к  2020
году.
     Объем финансирования на 2014-2020 годы  рассчитывался  исходя  из
потребности больных, введенных в  Федеральный  регистр  больных  семью
высокозатратными заболеваниями, в лекарственных препаратах на 2013 год
с  учетом  коэффициента  ежегодного  прироста   больных,    получивших
препараты,  в  размере  8,7%  (средний  показатель  прироста  по  всем
нозологиям за 5 лет).
     В 2012 году лекарственную помощь на территории Красноярского края
получили 989 человек (в 2011 году - 823), отпущено лекарств  на  сумму
510,2 млн. рублей (в 2011 году - 478,9 млн. рублей) по 5 993 рецептам.
Средняя стоимость 1 рецепта составила 85,48 тыс. рублей (в 2011 году -
84,1 тыс. рублей).
     Таким  образом,  учитывая  увеличение  продолжительности    жизни
больных, повышение качества диагностики заболеваний, ежегодный прирост
Федерального регистра, прогнозируемые затраты федерального бюджета  на
лекарственное обеспечение больных по  программе  семи  высокозатратных
нозологий к 2020 году составят 742 432,0 тыс. рублей.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Период/годы           | 2013     | 2014     | 2015     | 2016     | 2017     | 2018     | 2019     | 2020     |
|-----------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------|
| Прогнозируемое        | 1931     | 2099     | 2267     | 2435     | 2603     | 2771     | 2939     | 3107     |
| количество больных    |          |          |          |          |          |          |          |          |
| в региональном        |          |          |          |          |          |          |          |          |
| сегменте Федерального |          |          |          |          |          |          |          |          |
| регистра              |          |          |          |          |          |          |          |          |
|-----------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------|
| Количество человек,   | 1120     | 1260     | 1360     | 1460     | 1560     | 1660     | 1763     | 1864     |
| планируемых к         |          |          |          |          |          |          |          |          |
| лечению по программе  |          |          |          |          |          |          |          |          |
| семи высокозатратных  |          |          |          |          |          |          |          |          |
| нозологий             |          |          |          |          |          |          |          |          |
|-----------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------|
| Прогнозируемое        | 26       | 51       | 60       | 71       | 80       | 89       | 98       | 107      |
| количество человек,   |          |          |          |          |          |          |          |          |
| включенных            |          |          |          |          |          |          |          |          |
| в Федеральный         |          |          |          |          |          |          |          |          |
| регистр, страдающих   |          |          |          |          |          |          |          |          |
| резистентными         |          |          |          |          |          |          |          |          |
| формами ХМЛ, МБ       |          |          |          |          |          |          |          |          |
| и гемофилии           |          |          |          |          |          |          |          |          |
|-----------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------|
| Затраты федерального  | 600000,3 | 618581,2 | 637722,6 | 657439,1 | 677750,2 | 698673,7 | 720228,0 | 742432,0 |
| бюджета, тыс. руб.    |          |          |          |          |          |          |          |          |
|                       |          |          |          |          |          |          |          |          |
|-----------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------|
| Дополнительные        | 95562,4  | 189971,4 | 212182,1 | 243985,6 | 270992,6 | 297999,7 | 325006,8 | 352013,9 |
| затраты на лечение    |          |          |          |          |          |          |          |          |
| резистентных форм     |          |          |          |          |          |          |          |          |
| заболеваний,          |          |          |          |          |          |          |          |          |
| тыс. руб.             |          |          |          |          |          |          |          |          |
|                       |          |          |          |          |          |          |          |          |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Реализация  мероприятия  приведет    к    достижению    следующих
индикаторных показателей:
     удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные
для лечения  больных  злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
трансплантации органов и (или) тканей  (от  числа  лиц,  включенных  в
Федеральный  регистр  больных    злокачественными    новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных  им   тканей,    гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным
склерозом,  а  также  трансплантации  органов  и  (или)   тканей)    в
Красноярском крае возрастет до 98% до 2020 года;
     уровень    обеспеченности    рецептами    по    программе    семи
высокозатратных нозологий сохранится в размере 99,9% до 2020 года.
     Действующим законодательством лечение 7 высокозатратных нозологий
предусмотрено за счет средств федерального бюджета.  В  связи  с  этим
целесообразно лечение резистентных  форм  заболеваний  осуществлять  в
рамках указанной программы, для  чего  необходимо  расширить  перечень
лекарственных  препаратов,  за  счет  альтернативных   препаратов    и
препаратов второй линии, и  соответствующим  образом  увеличить  объем
выделяемых средств федерального бюджета.
     2.1.5. Организация обеспечения  лекарственной  помощи  пациентам,
страдающим  орфанными  заболеваниями,  в  соответствии    с    Законом
Красноярского края от 27.06.2013 N  4-1444  "О  внесении  изменений  в
статью 2 Закона края "О  разграничении  отдельных  полномочий  органов
государственной власти Красноярского края  в  сферах  охраны  здоровья
граждан,        обращения        лекарственных        средств        и
санитарно-эпидемиологического благополучия  населения  в  Красноярском
крае".
     1. По состоянию на 01.01.2013 в региональный сегмент Федерального
регистра включено 156 пациентов по 13 категориям орфанных заболеваний.
Терапию  получают  156  человек,  финансовое    обеспечение    которых
осуществляется за счет средств федерального и регионального  бюджетов,
в случае принадлежности  лица,  страдающего  орфанным  заболеванием  к
категории  федеральных  льготников.  Из  156  пациентов,  входящих   в
регистр, 16 человек получают  дорогостоящие  лекарственные  препараты,
отсутствующие  в  федеральном  и  региональном  перечнях  ("Бозентан",
"Экулизумаб",  "Ларонидаза",  "Тоцилизумаб",  "Агалсидаза  альфа")   и
финансируются за счет средств краевого бюджета. Затраты в 2012 году на
этих пациентов составили 28 млн. рублей.
     Динамика, прогноз затрат, объем финансирования, гарантированный к
обеспечению указанных граждан, а также дефицит бюджета на  обеспечение
этой категории граждан представлен в таблице:

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                 | Объем финансирования (тыс. руб.)                                                                   |
|                 |-----------------------------------------------------------------------------------------------------
|                 | в том числе                                                                                        |
|                 |----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                 | 2013 год   | 2014 год  | 2015 год   | 2016 год   | 2017 год  | 2018 год  | 2019 год   | 2020 год   |
|-----------------+------------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+------------+------------|
| Прогноз         | 75 430, 00 | 92600,76  | 102120, 80 | 145 901,13 | 154876,20 | 193595,30 | 232314,40  | 267161,60  |
| планируемых     |            |           |            |            |           |           |            |            |
| затрат краевого |            |           |            |            |           |           |            |            |
| бюджета         |            |           |            |            |           |           |            |            |
|-----------------+------------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+------------+------------|
| Прогноз         | 120133,5   | 317113,2  | 475663, 80 | 634214,50  | 792765,1  | 951315,70 | 1109866,30 | 1296140,14 |
| потребности     |            |           |            |            |           |           |            |            |
| затрат          |            |           |            |            |           |           |            |            |
|-----------------+------------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+------------+------------|
| Дефицит         | 44703,50   | 224512,44 | 373543, 00 | 488313,37  | 637888,90 | 757720,40 | 877551,90  | 1028978,54 |
| бюджета         |            |           |            |            |           |           |            |            |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Прогноз потребности рассчитан исходя из затрат 2012-2013 годов  с
учетом средней  выявляемости  заболеваний  в  год  по  данным  мировой
статистики.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование            | Количество   | Расчетные   | Средняя          | Прогнозное  | Объем          |
| заболевания             | пациентов,   | затраты     | выявляемость     | количество  | финансирования |
|                         | выявленных   | на одного   | в год            | пациентов   | на 2020 год    |
|                         | в 2012 году, | человека    | (относительный   | в 2020 году | (тыс. руб)     |
|                         | которым      | в год (тыс. | коэффициент)     |             |                |
|                         | требуется    | руб)        |                  |             |                |
|                         | лечение      |             |                  |             |                |
|-------------------------+--------------+-------------+------------------+-------------+----------------|
| Гемолитико-уремический  | 1            | 24 009,72   | 0,7              | 5           | 120 048,62     |
| синдром (атипичная      |              |             |                  |             |                |
| форма)                  |              |             |                  |             |                |
|-------------------------+--------------+-------------+------------------+-------------+----------------|
| Пароксизмальная ночная  | 1            | 24 009,72   | 3                | 25          | 600 243,12     |
| гемоглобинурия          |              |             |                  |             |                |
|-------------------------+--------------+-------------+------------------+-------------+----------------|
| Болезнь Фабри           | 1            | 14 980,67   | 1,4              | 12          | 179 768,00     |
| (Фабри-Андерсона)       |              |             |                  |             |                |
|-------------------------+--------------+-------------+------------------+-------------+----------------|
| Мукополисахаридоз тип I | 1            | 13 027,27   | 2,7              | 22          | 286 600,00     |
|-------------------------+--------------+-------------+------------------+-------------+----------------|
| Легочная (артериальная) | 5            | 2 410,00    | 0,5-1 для детей; | 40          | 96 400,70      |
| гипертензия             |              |             | 1,5 для взрослых |             |                |
| (идиопатическая)        |              |             |                  |             |                |
| первичная               |              |             |                  |             |                |
|-------------------------+--------------+-------------+------------------+-------------+----------------|
| Юношеский артрит        | 3            | 451,43      | 0,3              | 7           | 3 160,00       |
| с системным началом     |              |             |                  |             |                |
|-------------------------+--------------+-------------+------------------+-------------+----------------|
| Апластическая анемия    | 3            | 807,49      | 0,3              | 7           | 5 652,40       |
| неуточненная            |              |             |                  |             |                |
|-------------------------+--------------+-------------+------------------+-------------+----------------|
| Идиопатическая          | 1            | 2 133,65    | 0,18             | 2           | 4 267,30       |
| тромбоцитопеническая    |              |             |                  |             |                |
| пурпура                 |              |             |                  |             |                |
|-------------------------+-------------------------------------------------------------+----------------|
| ИТОГО                   |                                                             | 1 296 140,14   |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------

     По пяти орфанным заболеваниям (преждевременная  половая  зрелость
центрального происхождения,  нарушения  обмена  ароматических  кислот,
галактоземия, нарушение обмена меди, незавершенный остеогенез) лечение
пациентов    осуществляется    лекарственными     препаратами        и
специализированными  продуктами  лечебного  питания,    входящими    в
федеральный и региональный льготные перечни.
     Для  гарантированного  обеспечения  граждан,  страдающих  редкими
(орфанными)   заболеваниями,    требуется    разработка    стандартов,
утверждение  перечня  лекарственных  препаратов  для  лечения   данной
категории  граждан  и   дополнительное    финансирование    средствами
федерального бюджета в соответствии с представленными расчетами.
     Реализация  мероприятия  приведет   к    достижению    следующего
индикаторного  показателя:  удельный  вес    обеспечения    пациентов,
страдающих  орфанными  заболеваниями,  лекарственными  препаратами   в
соответствии со стандартами оказания помощи сохранится к 2020  году  в
размере 58% от включенных в регистр.
     2.1.6.  Приобретение  специальных    рецептурных    бланков    на
наркотические средства.
     В  соответствии  с  пунктом  3.32  постановления    Правительства
Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п "Об  утверждении  Положения  о
министерстве  здравоохранения  Красноярского  края   и    установлении
предельной штатной численности государственных гражданских служащих  и
иных работников министерства здравоохранения  Красноярского  края",  к
полномочиям министерства здравоохранения Красноярского края  относится
обеспечение медицинских организаций  Красноярского  края  рецептурными
бланками  на  наркотические  средства  и  психотропные   вещества    в
соответствии с их заявками.
     Ожидаемый  результат:  удовлетворение  потребности    медицинских
организаций  края  в  специальных  рецептурных  бланках  -   100%    в
соответствии с их заявками.
     2.2.  Обеспечение  доступности  лекарственной  помощи   сельскому
населению.
     В Красноярском крае насчитывается более 1700 сельских  населенных
пунктов.  Обслуживают  сельское  население  131  аптечная  организация
государственной и муниципальной форм собственности, около 100 аптечных
организаций частной формы собственности.
     Мероприятия  по  увеличению  доступности  лекарственной    помощи
сельскому населению включают в себя:
     утверждение перечня лекарственных препаратов  для  реализации  на
ФАПах   (104    МНН,    соответствует    минимальному    обязательному
ассортименту);
     получение лицензий на осуществление фармацевтической деятельности
в структурных подразделениях медицинских организаций  края  (врачебные
амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, центры  (отделения)  общей
врачебной (семейной) практики);
     определение перечня населенных  пунктов,  в  которых  отсутствуют
медицинские учреждения, для организации домовых хозяйств;
     проведение обучения представителей домовых хозяйств  по  вопросам
хранения, применения и пополнения аптечек для оказания первой помощи;
     обеспечение домовых хозяйств аптечками первой помощи;
     обучение  медицинских  работников   структурных    подразделений,
расположенных  в  сельских  поселениях,  по  циклу   правил    продажи
лекарственных препаратов;
     заключение  договора  комиссии  между  аптечной  организацией   и
медицинской  организацией  на  реализацию  лекарственных    препаратов
населению;
     сокращение   сроков    обеспечения    льготными    лекарственными
препаратами до 7 дней:
     предоставление ежедневной информации из  аптечной  организации  в
медицинское учреждение о фактическом наличии лекарственных препаратов;
     использование  аналоговой  замены  препаратов,  отсутствующих   в
аптеке;
     ежедневный контроль по отсроченному обеспечению;
     рассмотрение вопросов лекарственного обеспечения населения, в том
числе по срокам обеспечения, на еженедельных  планерных  совещаниях  у
главы муниципального образования.
     По  результатам  проведенных  мероприятий   сформирована    карта
лекарственной доступности по населенным пунктам Красноярского края  на
основании медицинской карты Красноярского края.
     По  состоянию  на  31.12.2012  года  57  медицинских  организаций
Красноярского края получили лицензию на фармацевтическую  деятельность
на  612  обособленных  структурных   подразделений    (30    врачебных
амбулаторий, 17 центров врачебной практики, 565 ФАПов).
     780 специалистов обособленных структурных подразделений  получили
дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли
лекарственными  препаратами.  Введена  практика  введения  в    состав
выездных медицинских бригад в отдаленные  населенные  пункты  аптечных
работников для реализации лекарств населению.
     В 2012 году завершено формирование домовых хозяйств в  населенных
пунктах,  в  которых  отсутствуют  фельдшерско-акушерские  пункты    и
аптечные  организации,  аптечками  для  оказания  первой   медицинской
помощи, с обучением ответственных лиц.
     В трех районах Красноярского края действует схема  лекарственного
обеспечения  населения  в  отдаленных   населенных    пунктах    через
автоаптеки.
     Для лекарственного обеспечения населения  в  сельских  населенных
пунктах края с июня 2011 года работает аптечный  пункт  в  передвижном
консультативно-диагностическом  центре  "Доктор  Войно-Ясенецкий  (св.
Лука)" в соответствии  с  утвержденным  графиком  работы  передвижного
центра.
     Полностью  задача    обеспечения    доступности    в    получении
лекарственной  помощи  населению  в  отдаленных  населенных    пунктах
Красноярского края не решена.
     К 2016 году  запланировано  доведение  показателя  доступности  в